水胶体敷料预防静脉留置针所致静脉炎的效果观察
水胶体敷料预防化疗性静脉炎的临床护理观察
水胶体敷料预防化疗性静脉炎的临床护理观察【摘要】目的：观察水胶体敷料预防化疗性静脉炎的临床护理。
方法：以癌症患者作为此次研究对象并抽取100例患者进行对比分析，选择病例时间以2021年4月开始，以2022年5月结束，对照组采用静脉留置针进行穿刺，观察组采用水胶体敷料，各组50例。
结果：对比观察组以及对照组组间总有效率，即观察组94%和对照组80%，对比两组组间静脉炎发生率，即观察组4%和对照组18%，两组数据对比后具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：输液过程中预防化疗性静脉炎采用水胶体敷料效果显著，且操作方便，能够改善患者的痛苦。
【关键词】水胶体敷料；化疗性；静脉炎；护理化疗药物对肿瘤细胞杀灭的基础上可损伤正常组织细胞，损伤程度和药物浓度、渗透压和药物自身毒性存在相应的关系[1]。
临床治疗肿瘤的主要方法为静脉注射化疗药物，在短时间一定量化疗刺激药物进入至血管，并堆积在血管损伤的位置，损伤血管内膜出现静脉炎等，容易出现硬结或者流出脓液，属于常见并发症之一[2]。
怎样预防化疗引发静脉改善患者痛苦属于临床主要研究课题。
此次研究分析水胶体敷料预防化疗性静脉炎的临床护理，内容如下：1资料和方法1.1一般资料以癌症患者作为此次研究对象并抽取100例患者进行对比分析，选择病例时间以2021年4月开始，以2022年5月结束，对照组采用静脉留置针进行穿刺，观察组采用水胶体敷料，各组50例。
对照组以34例男性和16例女性构成，患者最大年龄以75岁为主，患者最小年龄以45岁为主，（63.2±2.4）岁即本组平均年龄；观察组以33例男性和17例女性构成，患者最大年龄以76岁为主，患者最小年龄以46岁为主，（64.4±2.9）岁即本组平均年龄。
患者组间资料进行统计对比P＞0.05。
1.2方法护理人员对观察组患者进行皮肤清洁，选择合适血管进行置管，采用21号安全留置针，完成置管后固定时选择透明敷贴，对置管位置皮肤进行清洁，待晾干后在穿刺上方覆盖水胶体敷料，和皮肤紧贴，不应出现气泡或者水泡，对患者局部皮肤变化情况进行观察是否出现损伤或者炎症。
水胶体敷料预防及治疗导管性静脉炎的效果评价
水胶体敷料预防及治疗导管性静脉炎的效果评价为了弄清水胶体敷料预防及治疗导管性静脉炎的效果，利用PICC置管随机分成对照组与实验组的方法进行探究。
对照组使用的是常规的方法，实验组使用的是水胶体敷料预防、治疗导管性静脉炎的方法。
实验得出的结果是实验组显示出了明显的优势。
因此，利用水胶体敷料预防及治疗PICC导管性静脉炎不但操作比较便捷，不易脱管，而且效果也是比较显著的，可以进行推广。
此外，水胶体敷料对于糖尿病压疮预防以及治疗来说也是非常适合的方法，它可以将过多的渗透液吸收，保护皮肤不被细菌侵入，形成湿性环境促进伤口生长，加快渗液中酶的分解，促使压疮的愈合。
标签：水胶体敷料；导管性静脉炎；预防及治疗外周靜脉置入中心静脉导管大部分是经过肘部贵要、正中或者头静脉置入上腔静脉的导管，在胸部X线上其导管末端的位置在第二和第三根肋骨之间，这个方位拥有穿刺危险系数低、失败率低、留置时间较长、护理比较便捷等优点。
此外，这种方式对于患者损伤程度非常小，对于外周血管能起到保护作用，能够给患者的基本生活提供保障，因此比较受到患者的欢迎，而且上腔静脉管腔较大，血流速度快，加速了药物在体内的输送，同时也能避免浅静脉穿刺输注化疗药物或者刺激性药物出现的化学静脉炎，这种方式已经被推广使用了。
然而因为患者自身、导管本身或者操作的刺激会出现导管性静脉炎的出现。
临床上主要采用的是传统的常规热敷来预防静脉炎的产生。
并且在产生静脉炎之后在微波照射下利用硫酸镁湿敷也会出现一定的效果。
然而湿敷的局限性给患者造成了许多的困扰，尤其是冬季，湿敷可能会使患者受凉，引起不适。
微波照射如果不小心谨慎也有可能会出现一定程度的烫伤。
因此，笔者将水胶体透明贴预防以及治疗导管性静脉炎进行了实际的探究，内容如下：1. 资料和方式1.1 取样与分组资料取样：2014年7月～2015年8月化疗以及静脉营养患者行PICC置管术者120例。
男性68例，女性52例，年龄都在20～83岁之间，置管的保留时间在19～307天。
水胶体敷料预防静脉留置针所致化学性静脉炎的效果探讨
水胶体敷料预防静脉留置针所致化学性静脉炎的效果探讨【摘要】目的：探讨水胶体敷料防治化学性静脉炎的效果及合理使用方法。
方法：对2014年3月至12月在我科住院血管疾病患者100例，随机分为实验组（50例）和对照组（50例），实验组采用康惠尔透明贴固定静脉留置针，对照组采用普通透明贴固定静脉留置针，对两组结果进行观察。
结果：康惠尔水胶体敷料预防静脉留置针所致静脉炎疗效显著，减轻了患者的痛苦，降低患者的医疗费用，减少了护理工作量。
【关键词】水胶体敷料；静脉留置针【中图分类号】R543.6 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）6-0120-02随着医学科学和护理技术的发展，静脉留置针已经广泛应用于临床。
浅表静脉留置针的广泛使用可以减少患者反复穿刺的痛苦，保护血管，减少液体外渗，但它仍旧会因为输注刺激性强的液体（如活血化瘀、扩血管药物）等原因发生静脉炎等多种并发症。
本文，我们选用康惠尔水胶体敷料替代普通透明贴固定静脉留置针，在预防化学性静脉炎中取得了良好的效果，现报告如下。
1 临床资料1.1一般资料：2014年3月至12月在我科住院的血管疾病的患者100例。
将100名患者随机分为两组。
对照组50例，实验组50例，两组患者在年龄、性别、静脉炎程度等方面无统计学意义（P〉0.05），具有可比性。
1.2方法：所有患者均选择前臂或手臂管径粗直、弹性较好，无炎症、瘢痕、硬结的静脉进行输液，并统一使用22号静脉留置针进行穿刺，妥善固定，严格执行无菌技术的操作原则，每班严格交接班，结合患者的主诉，按照静脉炎的分级标准进行判断。
1.3诊断标准：采用美国静脉输液护理学会静脉炎程度的判断标准。
[1]1级：穿刺点疼痛，红或肿，静脉无条索状改变，为触及硬结；2级：穿刺点疼痛，红或肿，静脉有条索状改变，为触及硬结；3级：穿刺点疼痛，红或肿，静脉有条索状改变，可触及硬结。
1.4疗效标准：痊愈：静脉的红肿、疼痛消失，无压痛、硬结；有效：静脉的红肿、疼痛明显减轻，有压痛；无效：静脉的红肿、疼痛、硬结无明显改善或加重。
水胶体敷料透明贴防治输液外渗和静脉炎的效果探讨
水胶体敷料透明贴防治输液外渗和静脉炎的效果探讨目的：探讨水胶体敷料透明贴预防和治疗输液外渗和静脉炎的效果。
方法：预防组选择应用20%甘露醇或依诺沙星注射液患者65例随机分为实验组（32例）和对照组（33例）。
实验组采用水胶体敷料透明贴固定静脉留置针或头皮针，对照组采用普通透明贴固定静脉留置针或头皮针，然后使用同一观察表格进行观察；治疗组将61例因静脉输液所致的局部肿胀和静脉炎的患者随机分为实验组（30例）和对照组（31例）。
实验组使用增强型透明贴，对照组使用50%硫酸镁湿敷。
观察局部疼痛、肿胀和炎症情况。
结果：预防实验组静脉炎发生率显著低于对照组（P＜0.01）；治疗实验组治愈率显著高于对照组（P＜0.01）。
结论：水胶体敷料透明贴预防静脉炎效果显著；增强型透明贴治疗输液外渗和静脉炎效果显著，值得临床推广。
标签：胶体敷水料；输液外渗；静脉炎；预防；治疗骨折患者常需输入20%甘露醇用于消肿，使用这种浓度高、刺激性强的药物发生静脉炎的比例是其他非高渗性药物的一倍[1]。
在临床护理工作中由于留置针局部固定或保护不当、血管损伤、护理不当等其他原因也会引起输液外渗和静脉炎，不仅给患者造成痛苦，也给治疗护理工作带来难度，甚至引发医疗纠纷。
以往在临床上对于输液外渗和静脉炎预防方面没有什么好方法，治疗方面常使用50%硫酸镁湿敷，虽然能取得一定疗效，但操作繁琐，给护士增加工作量，有时也会因硫酸镁结晶颗粒的形成造成患者局部不适。
为此我院选用水胶体敷料透明贴预防和治疗输液外渗和静脉炎，效果显著，现介绍如下：1 资料与方法1.1一般资料预防组选取应用20%甘露醇或依诺沙星注射液患者65例，其中男37例，女28例，年龄7~76岁；根据观察目的随机分成实验组32例和对照组33例。
两组中均有90%的患者应用静脉留置针，10%患者应用头皮针。
治疗组选取61例静脉输液后发生输液外渗和静脉炎的患者。
其中男37例，女24例，年龄5~81岁。
水胶体敷料预防盐酸胺碘酮注射液所致静脉炎的临床观察
水胶体敷料预防盐酸胺碘酮注射液所致静脉炎的临床观察马宋红;徐英【期刊名称】《成都医学院学报》【年(卷),期】2018(013)004【摘要】目的探讨水胶体敷料预防盐酸胺碘酮注射液所致静脉炎的临床效果.方法选取2017年1-12月于四川大学华西医院心内科行外周静脉滴注盐酸胺碘酮治疗心率失常的87例患者为研究对象,于每个患者双上肢前臂同一部位各置入一个留置针,分别标记为LA(试验组)和LB(对照组),试验组在留置针穿刺针尖部位开始延血管走向粘贴水胶体敷料,对照组在相同部位粘贴其他非水胶体敷料;试验组和对照组每隔4h交替更换输注,观察两组留置针24 h内不同时间段静脉炎的发生情况.结果试验组发生静脉炎10例,对照组发生静脉炎19例,两组留置针相同时间静脉炎的发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.001);两组留置针静脉炎发生程度比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论通过外周长时间静脉滴注盐酸胺碘酮时,应用水胶体敷料能降低静脉炎的发生率.【总页数】3页(P515-517)【作者】马宋红;徐英【作者单位】四川大学华西医院心内科成都610041;四川大学华西医院心内科成都610041【正文语种】中文【中图分类】R472【相关文献】1.水胶体敷料预防高渗性药物所致静脉炎的临床观察 [J], 向慧;赵明宜;曹江2.水胶体敷料预防静脉留置针所致静脉炎的临床观察 [J], 林小燕;王丽乎3.水胶体敷料预防静脉留置针所致静脉炎的临床观察 [J], 林小燕;王丽平4.盐酸胺碘酮注射液静脉用药所致静脉炎的预防护理 [J], 张晓;刘燕子;金红斌5.地塞米松联合水胶体敷料治疗胺碘酮所致静脉炎的临床观察 [J], 唐云侠;贺璐;陆娜;刘秀玲;刘玲因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
水胶体敷料对高渗药物静脉输液所致静脉炎的预防效果
•临床应用•水胶体敷料对高渗药物静脉输液所致静脉炎的预防效果贾彦彦、张瑞红21.漯河医学高等专科学校（河南漯河462000) ;2.唐县人民医院（河北唐县072350)〔摘要〕目的探讨水胶体敷料德湿可对高渗药物静脉输液所致静脉炎的预防效果。
方法选择2016年1一12月某院静脉输液输入高渗药物的患者480例，随机分为观察组和对照组，各240例。
观察组在静脉留置针穿剌成功后贴敷水胶体敷料；对照组无特殊处理。
比较两组静脉炎发生率。
结果观察组共发生各级静脉炎62例（25.8%),对照组共发生各级静脉炎226例（94.2%),对照组静脉炎发生率高于观察组（P<0.05);观察组外周静脉留置针留置时间为（74.21 ±8.51) d,对照组为（32.47 ±6.73) d,观察组留置时间较对照组长，差异有统计学意义（P<〇.〇5)。
结论水胶体敷料预防静脉炎的效果显著。
〔关键词〕水胶体敷料；德湿可；静脉炎〔中图分类号〕R472 〔文献标识码〕B〔文章编号〕1002 -2376 (2017) 14 -0097 -02临床静脉输液治疗中静脉炎的发生率很高，给患者造成 很大痛苦，也有患者因不堪忍受痛苦而降低对治疗的依从性；--------------------------还有不少病例因此产生医患纠纷。
静脉炎的发生与许多因素收稿曰期：2〇17_〇2_1〇有关，如药物性质、pH、渗透压、药物毒性等，穿刺者的技处理，纵隔胸膜损伤者放置引流管。
1.3观察指标将切口长度、术中出血量、手术时间、住院时间、引流 管放置时间、切口疼痛评分等手术一般观察指标记录下并行组间比较。
切口疼痛评估方法为视觉模拟评分法，总分 值为10分，无痛记〇~2分；轻微疼痛记3 ~4分；中度疼 痛记5~6分；重度疼痛记7~8分；剧痛记9~10分。
比较 两组并发症发生情况。
1.4统计学处理采用SPSS 17.0统计软件进行分析，计量资料以i^表示，组间比较采用《检验，计数资料以率表示，组间比较采 用/检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
水胶体透明贴在预防静脉留置针导致静脉炎中的护理观察
２ ０ １ ３年 １ １月第 ２ ２卷第 １ １ 期
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８ ５９ ・
文章编号 ： １ ６ ７ １— ８ ６ ３ １ （ ２ ０ １ ３ ） １ １ — ０ ８ ５ ９— ０ ２
水 胶 体 透 明贴 在 预 防 静 脉 留 置 针 导 致 静 脉 炎 中 的 护 理 观 察
李 花
对 照 组用 一般 贴膜 覆盖 穿 刺 点 ， 采用 传 统 的 ５ ０ ％硫
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８ ６ ０・
Ｐ ｒ ｏ ｃ ｅ ｅ ｄ ｉ ｎ ｇ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ， Ｎ ｏ ｖ ． ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ ｌ ２ ２ Ｎ ｏ ． １ ； 静脉留置针 ； 静 脉炎 ； 护理
文献标识码 ： Ｂ
中图分类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ２
静 脉输 液是 临 床用 药 的主 要 途 径 之一 ， 静 脉 留 置针 以其 操作 规 程简单 、 套 管柔 软 、 套管 在静 脉 内留 置 时间 长且 不易 穿 破血 管 壁 等 优 点 ， 被 广 泛 应 用 于 临床 。但 是 ， 因留置针 为血 管 内异物 ， 且 使血 管与 外 界相 通 ， 如果 长期 输 注浓度 较 高 、 刺 激性 较强 的药 物
贴， 血管 弹性 差 的 患 者 采 用 ５ ｅ ｍ ×１ ０ ｅ ｍ 透 明贴 。
静脉输注抗生素类药物时， 应重视药物输注前后生
理盐水 冲洗道 管 。
水胶体透明贴是一种亲水力非常强的水胶体与 低过敏性医用敷贴粘胶 ， 加 上弹性聚合体和塑型剂 等共 同构成敷 料 主体 ， 具 有 良好 的 吸收性 、 自粘性 与
计 数资 料采 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０进 行 统 计 分 析 ， 行 ｘ
水胶体敷料治疗小儿静脉炎的效果观察
儿的生理及心理特点 ， 静 脉 用 药 在 儿 科 临 床 相 当普 遍 ， 而 静脉 留 置针 （ 套管针 ） 技 术 更 被 广 泛 使 用 。留 置针 （ 套管针） 不 仅 能 够 减
上差 异 无 统 计 学 意 义 （ Ｐ ＞Ｏ ． ０ ５ ） ， 具 有 可 比性 。
合 ］ 。此 外 ， 水 胶 体 敷 料 还 具 有 自黏 性 ， 使 用 简便 ， 清洁安全 ． 无
需反复更换 ， 患儿 易于接受配合 ， 以及 外 观 透 明 ， 便 于 随 时 观 察 患处情况 ， 及 时 了 解 病 情 进 展 等 优 点 Ｊ 。本 研 究 表 明水 胶 体 敷 料 外 贴 虽 与硫 酸镁 湿 敷 治 疗 小 儿 静 脉 炎 总 有 效 率 差 异 不 大 ， 但 痊 愈 率 明 显 高 于 硫 酸镁 湿 敷 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ １ ） 。
・
１ ９ ４ ６ ・
ＣＨ Ｉ ＮＥＳ Ｅ ＧＥＮＥ ＲＡＬ Ｐ ＲＡＣＴＩ ＣＥ ＮＵＲＳ Ｉ ＮＧ Ｊ ｕ ｌ ｙ ２ ０ １ ３ Ｖｏ １ ． １ １ Ｎｏ ． ７ Ｃ
水 胶 体 敷 料 治 疗 小 儿 静 脉 炎 的效 果 观 察
陈鸣霞
摘要 ： ［ 目的 ］ 观 察 水 胶 体 敷 料 对 小儿 静 脉 炎的 治 疗 效 果 。 ［ 方 法］ 将４ Ｏ例 静 脉 炎 患 儿 随机 分 为 对 照 组 （ ２ Ｏ例 ） 和观 察 组 （ ２ Ｏ例 ） ， 对 照
关键词 ： 小 儿静 脉 炎 ； 水胶体敷料 ； 护 理
康惠尔水胶体敷料预防静脉炎的效果观察
医学信息2019年第32卷6月Medical Information.Jun 2019Vol.32收稿日期：2019-05药物与临床康惠尔水胶体敷料预防静脉炎的效果观察张美敬（天津中医药大学第二附属医院，天津300250）摘要:目的：探讨分析康惠尔水胶体敷料预防静脉炎的效果。
方法:选取我院2016年4月~2017年4月收治的122例留置套管针患者为研究对象，采取随机分组方式将所有患者分为观察组和对照组，每组61例，给予观察组患者应用康惠尔水胶体敷料，给予对照组患者应用安舒妥贴膜封闭式固定，对比两组患者静脉炎发生情况。
结果：观察组出现0级静脉炎27例，发生率为44.26%，1级静脉炎16例，发生率为26.22%，2级静脉炎17例，发生率为27.86%，3级静脉炎1例，发生率为1.63%，总静脉炎发生率为55.73%。
对照组出现0级静脉炎6例，发生率为9.83%，1级静脉炎22例，发生率为36.06%，2级静脉炎27例，发生率为44.26%，3级静脉炎6例，发生率为9.83%，总静脉炎发生率为90.16%，观察组静脉炎发生率明显低于对照组患者，两组研究患者数据差异对比具有显著统计学意义（P＜0.05）.结论：运用康惠尔水胶体敷料预防静脉炎效果显著，安全实用且操作简便，在早期及时预防使用可以有效降低静脉炎发生率，最大限度缓解患者痛苦，促进创面愈合，降低护理人员工作难度。
关键词:静脉炎；康惠尔水胶体；预防效果静脉炎即因化学、物理、感染等因素对血管内壁造成的刺激，从而是导致血管壁炎症，更是临床静脉输液常见并发症。
患者普遍存在局部紧绷、灼热、通胀感等临床症状，尤其沿着静脉注射部位血管会出现条索状红线。
静脉留置针广泛应用于临床治疗。
但静脉留置针会因静脉注射药物和针具使用、护理方法等而发生静脉炎，一旦不及时预防处理则会加大患者焦虑和抑郁等不良心理情绪，影响患者治疗效果和未来康复。
对此，本文则选取部分留置套管针患者为研究对象应用康惠尔水胶体敷料，预防效果良好，现报告如下：1资料和方法1.1一般资料选取我院2016年4月~2017年4月收治的122例留置套管针患者为研究对象，采取随机分组方式将所有患者分为观察组和对照组，每组61例，观察组男34例，女27例，年龄23~71岁，平均年龄（42.24ʃ2.11）岁，平均病程（20.5ʃ6.9）d 。
水胶体敷料预防使用甘露醇留置针患者静脉炎的发生
五、 20%甘露醇所致静脉炎的原因
（一） 20%甘露醇是高渗性组织脱水剂，其 pH值为 5～7，为酸性溶液。当 20%甘露醇快速输 注机体后，不易通过血-脑屏障，使血浆渗透压升 高，组织细胞脱水，进而局部血小板聚集并释放 前列腺素酶，白细胞浸润产生炎性介质，同时释 放组织胺，导致血管收缩变硬，引起无菌性静脉 炎[4]。并且静脉炎的发生与20%甘露醇的酸碱度 也息息相关[5]。
在临床上使用静脉留置针减轻了病人反复 穿刺的痛苦，保证了临床用药的及时有效性， 减轻了护理工作量，提高了护理工作效率，所 以它为临床上接受并大量的使用。但长期留置 静脉留置针和使用刺激性药物（例如 20%甘露 醇）均可导致静脉损伤引起静脉炎，应用水胶 体敷料预防静脉留置针引起的静脉炎可取得了 良好效果。
黄燕[8]在气温为0～10℃的条件下，选用 200 例甘露醇治疗的患者，分为两组，一组按常规输 注无结晶的 20%甘露醇，另一组在此基础上将 20%甘露醇加热至 25～37℃，结果常规操作组有 68 例感觉疼痛，32 例无不适感。另一组有 16例感 觉疼痛，84 例感觉舒适，无不良主诉。
证明：甘露醇致静脉炎的发生率与输注 20%甘 露醇前加温成反比，温度越高(25～37℃)，静脉炎 的发生率越低。患者的疼痛症状也明显减轻。并 可显著减少结晶析出微粒的数量，从而防止大量 微粒在短时间内进入静脉，引起静脉堵塞，使组 织缺氧，产生炎症[11]。同时，患者静脉输液的手 可用热水袋(40～50℃)热敷，可促进血液循环，减 轻患者因输注过快引起的疼痛，也可保持甘露醇 在输注过程中的温度，降低对静脉的刺激。
水胶体敷料预防使用甘露醇 留置针患者静脉炎的生
骨与软组织肿瘤科 付明芳
一、背景
静脉炎是临床使用静脉 留置针完成输液治疗过程中 的一种常见的并发症之一。 有些患者经常需要输入20% 甘露醇用于消肿治疗，使用 这种浓度高、刺激性强的药 物发生静脉炎的可能性是其 他非高渗性药物的一倍[1]。 20%甘露醇容易造成血管壁 细胞脱水、变性、坏死，从 而影响细胞的功能导致静脉 炎症的发生。
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水胶体敷料预防静脉留置针所致静脉炎的效果观察
发表时间：
2016-07-23T14:30:49.107Z 来源：《航空军医》2016年第10期 作者： 侯再花 龙雪辉 李宏玉 龚小梅
[导读] 探讨静脉留置针配合使用水胶体敷料防治静脉炎的应用效果。
湖南省肿瘤医院
湖南长沙 410013
【摘 要】目的：探讨静脉留置针配合使用水胶体敷料防治静脉炎的应用效果。方法：两组患者均采用BD公司生产的24GA密闭式防针
刺伤型静脉留置针，观察组的
75例静脉留置针患者采用水胶体敷料4cm×6cm大小以穿刺点为起点沿血管走向纵向黏贴，中间不得有气泡，
对照组的
51例静脉留置针患者不做特殊处理。结果：对照组静脉炎发生率显著高于观察组静脉炎发生率（92.2% VS 32%，p<0.00001）；
对照组静脉留置针平均留置时间
65.61±13.88 h，观察组静脉留置针平均留置时间89.24±6.71 h，两组留置针留置时间比较F=22.372
p<0.05
。结论：水胶体敷料在静脉留置针留置期间可有效的减少静脉炎的发生，延长留置针留置时间。
【关键词】水胶体敷料；静脉留置针；静脉炎
静脉输液是疾病治疗中的有效方式，静脉输液穿刺的工具中，静脉留置针作为头皮针的替代产品，现在广泛应用于临床[1]。虽然外周
置入中心静脉导管（
PICC）具有保留时间长，可以有效的避免化疗药物对外周静脉的破坏和局部组织的刺激等优点，但在我们放疗科，有
大部分的病人只行放射治疗，考虑到经济原因以及
PICC并发症等因素，仍有一部分病人采用静脉留置针输液，在留置期间的并发症也相继
出现，尤其是静脉炎的发生。现在临床上防治静脉炎的方法有很多，笔者采用康惠尔透明贴水胶体敷料外贴防治静脉炎，收到了较好的效
果。现报道如下，
1.
临床资料
1.1
研究样本与数据。选择2014年1月——2014年5月，在我科住院、行首次放疗不联合化疗、需进行静脉输液的成年男性患者126
例，结合我科的实际情况将全科病人分为
4小组，每组由1名负责护士负责全部的治疗和护理。将第1、2小组入选的病人设对照组51例，将
第
3、4小组入选的病人设为观察组75例。两组在年龄、病种、病程、用药方案等方面差异均无统计学意义，具有可比性。
1.2
方法
1.2.1
两组患者均采用BD公司生产的24GA密闭式防针刺伤型静脉留置针，选择前臂外侧有弹性、粗、直的血管，避开硬化、感染的静
脉，由有经验的专科护士，严格按照操作规程进行穿刺，并且都是一次穿刺成功。退出针芯后，左手固定针柄，右手持
3M无菌透明膜
（
6cm×7cm大小）以穿刺点为中心无张力垂放。然后左手边撕边框边用右手抚平贴膜，留置针尾端用高举平抬法呈“U”型固定在针尖的斜上
方。输液完毕后采用
BD公司生产的预冲式导管冲洗器正压封管。
观察组患者除上述操作外，裁剪由康乐保公司生产的康惠尔透明贴水胶体敷料4cm×6cm大小，以穿刺点为起点沿血管走向纵向黏贴，
中间不得有气泡。留置期间，水胶体敷料如有松脱卷边，可用剪刀修剪，黏着部分的敷料不影响继续外敷。留置针最佳保留的时间为
72-96
小时
[2]，拔除留置针连同水胶体一起去掉。
1.2.2
判断标准
根据美国静脉输液护理协会（INS）静脉治疗护理实践标准2011版提出的静脉炎临床分级法，将静脉炎分为5级：0级 无症状；Ⅰ级
静脉部位发红，伴有或不伴有疼痛；
Ⅱ级 输注部位疼痛，伴有发红和（或）水肿；Ⅲ级 输注部位疼痛 伴有发红或水肿，静脉条索状改
变，可触之硬结；
Ⅳ级 输注部位疼痛，伴有发红或水肿，可触及静脉条索状物，长度大于2.5cm，有脓液流出。
1.2.3
统计学方法 采用SPSS17.0，计数资料采用X2检验、计量资料采用方差分析。
2
．研究结果
2.1
本研究中对照组51例患者，均未使用水胶体敷料，采用传统留置针护理模式进行日常护理，观察到其中大部分患者留置针穿刺的
静脉发生了不同程度静脉炎，典型如图
1A所示，该患者静脉部位发红，并有疼痛。而本研究中使用了水胶体敷料的75例患者的静脉炎发生
情况明显减轻，如图
1B所示，该静脉留置针用无菌透明膜固定后外贴水胶体敷料，留置针持续留置96小时后仍未出现静脉炎表现，患者自
我感觉良好。
2.2
结果显示，使用水胶体敷料后对照组静脉炎发生率显著高于观察组静脉炎发生率（92.2% VS 32%，p<0.00001），观察组IV级静
脉炎的发生例数为
0（表1）。观察组的静脉置管时间（89.24±6.71h VS 65.61±13.88 h，p=0.00）较对照组显著延长（表2）。由此可见静
脉留置针配合使用水胶体敷料，可以降低静脉炎的发生率并且延长留置时间。
3
讨论
3.1
做好病人的健康教育
告诉患者输液的目的、注意事项，输液期间适当抬高穿刺侧的肢体，以促进血液回流。嘱病人在留置针保留期间，穿刺侧肢体适当制
动
[3]。穿刺部位的衣服不能太紧，睡觉时不能压迫穿刺侧肢体。保持穿刺部位清洁干燥。洗浴时用保鲜膜包扎，上下超过穿刺点10cm。洗
浴完毕后立即取下保鲜膜。敷料如有潮湿污染，立即更换。认真听取病人的主诉，勤加观察，穿刺部位如硬结红肿不适，立即拔除留置
针。
3.2
水胶体敷料防治静脉炎的机制
水胶体敷料中的透明贴成分中的粘性材料为自粘型提供了保证，水胶体则由亲水胶微粒的明胶、果胶、羟甲基纤维素混合组成，羟甲
基纤维素起到局部润滑和隔离作用，密闭的半透明膜能保持局部的低氧张力，刺激巨噬细胞释放多种因子和白细胞介素，加速炎症愈合。
谭妃英
[4]研究表明使用水胶体敷料能降低各种静脉炎的发生率。对静脉炎的防治起到了积极作用。与本文研究结果一致。
3.3
水胶体敷料有如下优点
透气不透水，使病人感觉舒适；透明材料易于观察穿刺部位的血管情况；敷料弹性好，不影响关节和肢体的活动。水胶体是一种高分
子材料很少发生过敏反应，敷料外界如有卷边松脱，可用剪刀随时修剪，不影响粘着部分的继续使用。从临床应用情况来看水胶体敷料使
用简单，可根据需要裁剪所需的大小尺寸，分次使用，既经济又实惠，值得推广。
4
． 研究结论
对使用静脉留置针引起静脉炎的预防应从各方面进行：在满足治疗需要的前提下尽量选择小型号穿刺针进行穿刺留置，因为小而短的
静脉留置针进入血管后漂浮在血管中，可减少对血管内皮的机械摩擦，降低机械性损伤和血栓性静脉炎的发生
[5]。穿刺完毕后用透明膜妥
善固定，避免因导管反复微小移位而增加对血管内膜的摩擦与损伤而导致静脉炎的发生
[6]。另外封管速度的快慢与局部静脉炎和外渗肿胀
率也有一定的关系，封管时封管液推注速度过快可导致血管内局部压力剧增，管壁通透性增加，因此应以小于
10ml/min的速度推注封管液
[6]
。留置针的留置时间严格遵守静脉治疗护理技术操作规范保留72—96小时，超过96小时不论输液是否通畅、穿刺部位是否红肿都应拔出
留置针。报道表明：穿刺部位在远端、输入刺激性液体、每日输入量
>1500ml、留置时间>5天，均是影响患者静脉留置针发生静脉炎的危
险因素
[7]，因此建议临床上对于输液时间长，输液量大，且输入刺激性药物的患者尽量采用PICC置管，即可以保证用药的安全，减轻病人
的痛苦，一定程度上也减轻了护理工作量。
参考文献：
[1]
罗鲜．硫酸镁局部湿敷对静脉留置针致静脉炎的预防研究[J]．中医学报，2014，29（7）：237- 238.
[2]
中华人民共和国卫生和计划生育委员会，静脉治疗护理技术操作规范[s].2013.
[3]
王艳，葛凤娟，金媛媛．如意金黄散湿敷预防化疗药物所致静脉炎临床护理观察[J]．亚太传统医药，2014，10（18）：116- 117.
[4]
谭妃英 水胶体敷料预防静脉炎疗效的中文文献meta 分析[J]护理学报2014，21（9）：60-64
[5]
贾艳焕，李育龄，赵君.外周静脉留置针所导致静脉炎的预防性护理[J].护理研究，2014，28（6）：2271-2272
[6]
陶艳玲，周春兰.静脉留置针相关静脉炎的危险因素研究进展[J].护理学杂志，2014，29（20）：89-91.
[7]
章浩，皮红英.静脉留置针患者发生静脉炎的危险因素荟萃分析[J].中华医院感染学杂志，2013，23（3）：517-519.
作者简介：
侯再花（
1972-），湖南常德人，湖南省肿瘤医院一病室，副主任护师；龙雪辉（1978-），湖南长沙人，湖南省肿瘤医院一病室，主管护
师。