危重病医学

[单项选择题]

1、应激神经内分泌反应下列哪项错误（）。

A.抗利尿激素分泌减少

B.生长激素分泌增多

C.血中儿茶酚胺浓度增加

D.甲状腺素分泌增加

E.胰高血糖素增高和胰岛素分泌减少

参考答案：A

参考解析：创伤后垂体后叶ADH分泌增加。

[单项选择题]

2、呼吸空气时每100ml血液中的溶解氧为（）。

A.0.10ml

B.0.29ml

C.0.65ml

D.0.90ml

E.1.22ml

参考答案：B

[单项选择题]

3、一般出现休克症状时，估计失血量至少占全身血容量的（）。

A.80%

B.40%

C.20%

D.10%

E.<10%

参考答案：B

[单项选择题]

4、关于通气／血流比值（V/Q）下列哪项错误（）。

A.正常人全肺平均值为0.8～0.9

B.正常人坐位时的V/Q值，肺上部低，下部高

C.第3肋水平，V/Q值为1.0

D.V/Q增高时，表示生理死腔增大

E.V/Q减低时，表示生理短路增大

参考答案：B

[单项选择题]

5、鼻导管吸入的氧流量为2L／min，其吸入氧浓度为（）。

A.21%

B.25%

C.28%

D.33%

E.37%

参考答案：C

参考解析：吸入氧浓度约为：20+氧流量（L／min）×4。

[单项选择题]

6、下列哪项不是呼气末正压通气（PEEP）的特点（）。

A.可使萎陷的肺泡重新扩张

B.可增加功能余气量

C.可降低肺顺应性

D.可减少肺内分流

E.可增加胸膜腔内压，使心排血量减少

参考答案：C

[单项选择题]

7、以下哪项不属于机械通气停机的指征（）。

A.自主呼吸频不高于25次／分

B.VT大于6ml/kg

C.pH≤7.35

D.D.PaO

2>70mmHg（9.3kP（FiO

=40%）

E.PEEP低于5cmH

参考答案：C

[单项选择题]

8、哪一项不符合2010年美国心肺复苏指南推荐意见（）。

A.胸外按压频率是80～100次／分

B.人工呼吸，每次6～7ml/kg

C.公众救护员可做只胸外按压的CPR

D.公众救护员在评估心跳时，可不检查颈动脉搏动

E.单人和双人CPR时，按压与吹气比例均为15：2

参考答案：E

参考解析：2005年美国心脏协会心肺复苏指南单人和双人CPR时，按压与吹气比例均为30：2，2010年新指南修订为心外持续按压。

[单项选择题]

9、CPR时心室除颤的描述哪一项是错误的（）。

A.能量由小到大连续除颤3次

B.选择最大能量一次除颤

C.除颤失败后立即心外按压

D.尽快除颤

E.药物中毒或电解质紊乱降低除颤的成功率

参考答案：A

[单项选择题]

10、关于心肺复苏，下列哪项说法是错误的（）。

A.发生室颤时，在除颤之前可以不建立静脉通路

B.外周静脉通路优于中心静脉通路，因为可很快建立且不干扰CPR

C.中心静脉用药起效比外周快

D.气管导管内用药的剂量一般为静脉剂量的5倍

E.小儿如果不能在90s内建立静脉通路，则应采用骨髓腔内用药

参考答案：D

参考解析：心搏骤停时，基础CPR和早期除颤极为重要，用药其次。有足够循证医学证据支持的对心搏骤停有效的药物只有很少几种。开始CPR并除颤后，才建立静脉通道，考虑药物治疗。成人气管导管内用药的剂量应为静脉剂量的2～3倍。

[单项选择题]

11、下列有关心肺复苏时的药物治疗，哪种说法是错误的？（）

A.肾上腺素是心搏骤停的首选药物

B.血管加压素在促进自主循环恢复方面比肾上腺素更有效

C.紧急情况下可经气管导管应用肾上腺素、利多卡因和碳酸氢钠

D.钙剂不建议常规应用

E.利多卡因是治疗室性心律失常的首选药物

参考答案：C

参考解析：碳酸氢钠禁止从气管内滴入。

[单项选择题]

12、胸外除颤时的电极位置错误的是（）。

A.一置于胸骨右缘第2肋间，另一置于心尖部位

B.一置于胸骨左缘第2肋间，另一置于右肩胛下第5肋间

C.一置于胸骨左缘第2肋间，另一置于心尖部位

D.一置于心尖部位，另一置于右肩胛下第5肋间

E.一置于心尖部位，另一置于左肩胛下第5肋间