艾司奥美拉唑钠+生长抑素治疗上消化道出血的临床分析
China&ForeignMedicalTreatment中外医疗中外医疗China&ForeignMedicalTreatment2018NO.29
[作者简介]丁喜琴渊1973-冤袁女袁江苏昆山人袁本科袁主治医师袁研究方向院消化方面遥[通讯作者]赵素珍渊1973-冤袁女袁江苏昆山人袁本科袁主治医师袁
研究方向院消化方面袁E-mail院1150264474@qq.com遥
上消化道出血是指包括食管尧胃部尧十二指肠等部位出现出血性病灶袁临床常见发病原因如消化性溃疡尧急性胃粘膜损害尧食管胃底静脉曲张等[1]遥患者表现为呕血尧黑便尧失血性周围循环衰竭尧贫血尧血象变化等袁该病发病率较高袁容易引起多种并发症袁调查显示[2]袁其病死率高达8.0%~13.7%遥如不采取及时有效措施袁将严重威胁患者身体健康和生命安全遥临床治疗包括药物治疗和手术治疗等袁其中生长抑素尧艾司奥美拉唑钠是常用治疗药物袁应用范围比较广泛遥为进一步探析艾司奥美拉唑钠联合生长抑素治疗上消化道出血的临床效果袁该文随机选取该院在2014年1月要2017年12月期间收治的76例上消化道出血患者作为研究对象袁具体报
DOI院10.16662/j.cnki.1674-0742.2018.29.113艾司奥美拉唑钠+生长抑素治疗上消化道出血的临床分析
丁喜琴袁赵素珍昆山市第二人民医院消化内科袁江苏昆山215300
[摘要]目的探析艾司奥美拉唑钠+生长抑素治疗上消化道出血的临床效果遥方法随机选取该院在2014年1月要2017年12月期间收治的76例上消化道出血患者袁对其临床资料进行回顾性分析袁将其随机分为治疗组和对照组袁
各为38例袁对照组38例使用生长抑素袁治疗组选用艾司奥美拉唑钠联合生长抑素袁比较两组患者输血量尧止血时间等相关指标和临床疗效遥结果治疗组患者输血量渊149.81依3.24冤mL尧止血时间渊14.96依1.82冤h显著少于对照组输血量渊207.71依4.22冤mL尧渊24.29依2.15冤h袁差异有统计学意义渊t=11.357尧12.638袁P<0.05冤曰治疗组显效20例袁有效17例袁无效1
例袁其治疗总有效率97.37%袁高于对照组78.95%差异有统计学意义渊字2=4.662,P<0.05冤遥结论通过对上消化道出血患
者采取艾司奥美拉唑钠联合生长抑素治疗袁可明显改善临床症状袁缩短止血时间袁值得临床推广遥[关键词]艾司奥美拉唑钠曰生长抑素曰上消化道出血曰临床疗效[中图分类号]R573[文献标识码]A[文章编号]1674-074圆渊圆园员8冤10渊b冤原园113-03
ClinicalAnalysisofTreatmentofUpperGastrointestinalHemorrhagewithEsomeprazoleSodiumandSomatostatinDINGXi-qin,ZHAOSu-zhenDepartmentofGastroenterology,KunshanSecondPeople'sHospital,Kunshan,JiangsuProvince,215300China[Abstract]ObjectiveToanalyzetheclinicaleffectofEsomeprazoleSodiumandSomatostatininthetreatmentofuppergastrointestinalbleeding.Methods76patientswithuppergastrointestinalhemorrhageadmittedtothehospitalfromJanuary2014toDecember2017wererandomlyselectedandretrospectivelyanalyzed.Thepatientswererandomlydividedintotreatmentgroupandcontrolgroup,38caseseach.Inthecontrolgroup,38patientsweretreatedwithsomatostatin.Thetreatmentgroupwastreatedwithesomeprazolesodiumandsomatostatin.Thebloodtransfusionandhemostasistimewerecomparedbetweenthetwogroups.ResultsInthetreatmentgroup,thetransfusionvolume(149.81依3.24)mLandhemostasistime(14.96依1.82)hweresignificantlylessthanthecontrolgroup(207.71依4.22)mLand(24.29依2.15)h,statisticallysignifi鄄cant渊t=11.357,12.638,P<0.05冤;20caseswereeffectiveinthetreatmentgroup,17caseswereeffective,1casewasineffec鄄tive,andthetotaleffectiveratewas97.37%,whichwashigherthanthatofthecontrolgroup(78.95%),withsignificance(字2=4.662,P<0.05).ConclusionThetreatmentofpatientswithuppergastrointestinalbleedingwithesomeprazolesodiumcom鄄binedwithsomatostatincansignificantlyimproveclinicalsymptomsandshortenthetimeofhemostasis,whichisworthyofclinicalpromotion.[Keywords]Esomeprazolesodium;Somatostatin;Uppergastrointestinalbleeding;Clinicalefficacy
113中外医疗China&ForeignMedicalTreatment
中外医疗China&ForeignMedicalTreatment2018NO.29
道如下遥1资料与方法1.1一般资料
随机选取该院在期间收治的76例上消化道出血患者袁该次研究经过医院伦理委员会批注袁患者及家属知情同意遥将其分为对照组和治疗组袁两组患者各为38例袁对照组院男性23例袁女性15例袁年龄36~87岁袁平均渊48.63依2.11冤岁曰治疗组院男性17例袁女性21例袁年龄37~89岁袁平均渊47.24依2.37冤岁遥两组患者在一般资料上比较差异无统计学意义渊P>0.05冤袁具有可比性遥1.2纳入排除纳入标准院淤患者临床症状检查符合上消化道出血诊断标准[3]遥于患者实验室检测血红蛋白尧红细胞计数下降遥盂患者认知正常袁无精神疾病史遥榆该研究经过该院伦理委员会批准遥虞所有患者及家属均签署知情同意书袁自愿参加此次研究遥排除标准院淤排除具有其他身体部位出血症状的患者遥于排除恶性肿瘤尧患有合并其他内分比疾病的患者遥盂排除妊娠期尧哺乳期女性患者遥榆排除严重心尧脑尧肾脏等功能性病变患者遥虞排除对该研究使用药物过敏患者[4-5]遥1.3治疗方法对照组进行注射用生长抑素治疗遥患者给予生长抑素渊注册证号院H20140873规格院3mg冤注射治疗袁将药物溶于0.9%氯化钠溶液袁以0.25mg慢速冲击注射袁后以0.25mg/h进行滴注袁2次输液期间再次静脉注射0.25mg生长抑素袁治疗3~5d遥治疗组在对照组基础上实施艾司奥美拉唑钠注射遥患者给予艾司奥美拉唑钠渊国药准字院H20093314冤规格院40mg(按C17H19N3S计)注射袁将药物40mg溶于0.9%100mL氯化钠溶液袁进行静脉滴注袁每12h1次袁2次/d遥1.4评价标准患者临床治疗效果评价标准为院48h内血压尧心率稳定袁呕血黑便等症状消失袁视为显效曰48~72h内血压稳定尧心率稳定袁黑便尧呕血症状停止袁视为有效曰72h后袁症状未停止或加重袁则视为无效[6-8]遥1.5统计方法应用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析袁计量资料用渊x依s冤表示袁计数资料用[n渊%冤]表示袁组间比较进行t检验尧字2检验袁P<0.05为差异有统计学意义遥2结果2.1两组患者输血量尧止血时间比较治疗组患者输血量渊149.81依3.24冤mL尧止血时间渊14.96依1.82冤h显著少于对照组差异有统计学意义渊t=11.357尧12.638袁P<0.05冤袁见表1遥2.2两组患者治疗有效率比较
治疗组显效20例袁有效17例袁无效1例袁有效率97.37%袁显著高于对照组的78.95%袁差异有统计学意义
渊字2=4.662袁P<0.05冤遥见表2遥
表2两组患者治疗有效率比较
3讨论上消化道出血是一种内科急危病症袁患者病灶位置特殊性决定其饮食尧活动的局限性袁如不能及时止血袁将引发上消化道大量出血袁严重威胁患者正常生活和生命安全[9-11]遥生长抑素属于人工合成的由14个氨基
酸组成的环状活性多肽袁能够对血管活性肽的产生及释放起到抑制作用袁可作用于血管平滑肌袁收缩患者血管袁减少门静脉主干血管袁降低门静脉压力袁降低血流量袁增加治疗药物敏感性袁抑制患者血管的进一步扩张袁从而达到止血的治疗目的袁但单独使用效果不明显遥艾司奥美拉唑钠是临床常用消化道出血治疗药物袁是胃黏膜质子泵H+-K+-ATP酶抑制剂袁能够通过胃壁
细胞对H+的抑制袁从而起到抑制胃酸的作用袁维持pH值高水平袁促进凝血遥此外袁该药物还能够改善血液循环袁减少血管压力袁起到止血的作用遥用该药物治疗消化道出血袁治疗效果显著袁临床应用广泛袁但长期单独服用增加肠胃道感染几率遥艾司奥美拉唑钠联合生长抑素能实现有效收缩内脏血管袁抑制胃酸分泌袁减少副作用袁增强临床疗效的作用遥该研究中结果显示袁治疗组患者输血量渊149.81依
治疗组对照组字2值P值组别3838例数2015显效1715有效1837渊97.37冤30渊78.95冤4.662
<0.05
无效总有效率[n渊%冤]
治疗组渊n=38冤对照组渊n=38冤t值
P值
组别149.81依3.24207.71依4.2211.357<0.0514.96依1.8224.29依2.1512.638<0.05输血量渊mL冤止血时间渊h冤表1两组患者输血量尧止血时间比较渊x依s冤
114
生长抑素联合奥美拉唑治疗非静脉曲张性上消化道大出血的疗效
［ Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｉ ｔ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｔ ｈ ｅ ｅ ｉｃ ｆ ａ ｃ ｙ ｏ ｆ ｃ ｏ ｎ ｔ ｉ ｎ ｕ ｏ ｕ ｓ ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ｖ ｅ ｎ ｏ ｕ ｓ ｉ ｎ ｆ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｓ ｏ ｍ ａ ｔ ｏ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｎ ｃ ｏ ｍ ｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ ｏ ｍ ｅ ｐ ｒ ａ ｚ ｏ ｌ ｅ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ
ｏ ｍｅ ｐ ｒ ａ ｚ ｏ ｌ ｅ ４ ０ ｍｇ ｉ ｆ ｒ ｓ ｔ ，ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｎ ｃ ｏ ｎ ｔ ｉ ｎ ｕ ｏ ｕ ｓ ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ｖ ｅ ｎ ｏ ｕ ｓ ｐ ｕ ｍｐ ａ ｔ ａ ｒ ａ ｔ ｅ ｏ ｆ ８ ｍｇ ／ ｈ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｏ ｆ ｈ ｅ ｍｏ ｓ ｔ ａ ｓ ｉ ｓ ｉ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ —
ｒ ｅ ｃ ｅ ｉ ｖ ｅ ｄ ｓ ｏ ｍａ ｔ ｏ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｎ ７ ５ ０ ｕ ｇ ｉ ． ｖ ．ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｎ ｃ ｏ ｎ ｔ ｉ ｎ ｕ ｏ ｕ ｓ ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ｖ ｅ ｎ ｏ ｕ ｓ ｐ ｕ ｍｐ ａ ｔ ａ ｒ ａ ｔ ｅ ｏ ｆ ２ ５ ０ ｕ ｇ ／ ｈ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｎ ｗｅ ｒ ｅ ｇ ｉ ｖ ｅ ｎ ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ｖ ｅ ｎ ｏ ｕ ｓ
奥美拉唑治疗消化道出血疗效观察
报告如下 。
１ ． １ 一 般 资料 ： 选取 ２ ０ １ ２年 １月 至 ２ ０ １ ４年 １月 我 院 收治 的消化 道 出血患 者 １ ０ ０例 ， 按 照 治疗 方式 的不 同分 为 对 照 组 与观察 组 ， 每组 ５ Ｏ例 。 观 察 组 男 ２ ８例 ， 女 ２ ２例 ， 年 龄 ２ ６—７ ５（ ４ ８ ． ３ ±１ ８ ． ６） 岁， 出血量 ３ ０ ０～１ ５ ０ ０（ ８ ５ ０ ． ３± １ ６ ４ ． ７ ） ｍｌ 。对照 组男 ３ ０例 ， 女 ２ ０例 ， 年龄 ２ ５～７ ２ （ ４ ９ ． ３± １ ８ ． ５ ） 岁， 出血 量 ４ ０ ０～１ ３ ０ ０ （ ７ ３ ８ ． ３±１ ８ ２ ． ５ ） ｍ ｌ 。 所 有 患 者 行 胃镜 检 查后 确 诊 为 消化 道 出血 ， 其 中 胃溃 疡 破 裂 ２ ８例 ， 胃平 滑肌瘤 １ ２例 ， 十二指 肠 溃疡 １ ６例 ， 肝 硬化 导 致 的食 管 胃底静 脉 曲 张 ８例 ， 食 管 癌 ４例 ， 胃 癌 ２例 ， 急性 胃炎 １ ２
化 道 出血 患 者 １ ０ ０例 ， 按 照 治 疗方 式 的 不 同 分 为 对 照组 与观 察 组 ， 每组 ５ ０例 。 对 照组 给 予 泮托 拉 唑 钠 治 疗 ， 观 察 组
给 予奥 美拉唑 治疗 ； 观察两组患者的疗效及不 良反应 。结 果 两组 患者治疗后 的止血 时间 、 输 血量 、 再 出血、 总有
凝血块会被迅速消化而难 以止血 。对 胃酸进行 抑制 ， 可以控制
３ 讨 论
胃内 ｐ Ｈ值 ， 从 而抑制 胃蛋 白酶原 转化为 胃蛋 白酶 ， 有利止血。
奥美拉唑钠治疗应激性溃疡并上消化道出血临床疗效
奥美拉唑钠治疗应激性溃疡并上消化道出血临床疗效
张殿华
【期刊名称】《医学信息（中旬刊）》
【年(卷),期】2009(022)004
【摘要】目的比较国产与进口注射用奥美拉唑钠治疗应激性溃疡并上消化道出血的临床疗效.方法对98例确诊为应缴性溃疡并上消化道出血的患者随机分为治疗组(n=50)和对照组(n=48),治疗组用国产注射用奥美拉唑钠40 mg,静脉滴注,2次/d,疗程3～5 d,对照组用进口奥美拉唑钠注射液40 mg,静脉滴注,2次/d,疗程3～5 d;观察临床症状改善、止血效果.结果止血总有效率治疗组为96%,对照纽为97.9%,差异无统计学意义(P>0.05).两组均无明显的不良反应.结论国产注射用奥美拉唑钠治疗应激性溃疡并上消化道出血与进口药物疗效和安全性相似.
【总页数】2页(P376-377)
【作者】张殿华
【作者单位】沁阳市人民医院内一科,河南,沁阳,454550
【正文语种】中文
【中图分类】R57
【相关文献】
1.醋酸奥曲肽联合奥美拉唑钠治疗消化性溃疡合并上消化道出血的疗效 [J], 李惠玲
2.国产奥美拉唑钠治疗应激性溃疡并上消化道出血临床疗效 [J], 王威;刘佳煜;杨连
峰;陈红;于萍;董宇
3.奥美拉唑钠联合垂体后叶素治疗应激性溃疡合并上消化道出血的疗效分析 [J], 阳建芬
4.奥美拉唑钠联合生长抑素治疗肝硬化并上消化道出血的临床效果 [J], 徐文琼
5.生长抑素联合注射用艾司奥美拉唑钠治疗应激性溃疡上消化道出血的效果 [J], 邓结儿
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护理干预在使用生长抑素治疗消化道出血后出现腹泻不良反应中的应用
护理干预在使用生长抑素治疗消化道出血后出现腹泻不良反应中的应用引言消化道出血是一种临床常见的疾病，常见于胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌等疾病，严重时会威胁患者的生命。
生长抑素是一种能够抑制胃酸分泌的药物，常用于治疗消化道出血的患者。
生长抑素治疗过程中可能出现不良反应，其中最常见的就是腹泻。
腹泻不仅严重影响患者的生活质量，还会导致电解质紊乱和营养不良，严重影响患者的康复和治疗效果。
在生长抑素治疗消化道出血后出现腹泻不良反应的护理干预显得十分重要。
一、生长抑素治疗消化道出血后腹泻的原因分析1. 药物直接刺激肠黏膜生长抑素是一种多肽类激素，经口服后可通过胃肠道进入血液循环，因而对肠粘膜产生直接刺激作用，引起腹泻。
2. 肠道菌群失调生长抑素治疗过程中会影响肠道内正常的菌群平衡，导致肠道菌群失调，进而引起腹泻。
3. 药物代谢异常个体差异、肝脏、肠道肝素酶缺乏都会导致生长抑素代谢不良，大量药物在体内蓄积，加剧不良反应，形成腹泻。
4. 饮食及生活习惯调整生长抑素治疗期间患者需忌辛辣、刺激性食物，且需多饮温开水，良好的生活规律能有助于恢复肠胃功能，减轻腹泻的程度。
5. 其他因素除了以上几点，患者年龄、性别、基础疾病不同，以及治疗剂量、疗程等均会影响腹泻发生的概率和程度。
要想减少生长抑素治疗消化道出血后出现腹泻的不良反应，就需要在护理干预上下功夫，做好方案制定、监测评估，并给予患者规范的护理干预措施。
二、护理干预措施1. 护理方案制定生长抑素治疗消化道出血后出现腹泻不良反应时，护理人员需要根据患者的具体情况，制定个性化的护理方案。
护理方案应该包括药物治疗、饮食调整、生活习惯调整等方面，尽可能减少患者腹泻的发生。
2. 监测和评估护理人员需要定期监测患者的腹泻情况，包括腹泻的频率、程度和性状等。
通过监测和评估，可以及时发现患者腹泻的情况，并及时采取措施进行干预。
3. 药物治疗对于生长抑素治疗后出现腹泻的患者，护理人员需要根据医嘱合理给予药物治疗，如利福昔明、马沙、止泻灵等抗腹泻药物，从而减轻腹泻症状。
奥美拉唑治疗上消化道出血的临床观察与护理
奥美拉唑治疗上消化道出血的临床观察与护理目的探讨和总结注射用奥美拉唑治疗上消化道出血的疗效和护理对策。
方法回顾分析100例消化道出血的临床资料，并采用奥美拉唑静滴维持24h和泮托拉唑静滴2次/d作为治疗组和对照组，观察两组的临床疗效。
结果奥美拉唑治疗组总有效率为100%，明显高于泮托拉唑对照组。
结论通过奥美拉唑的治疗，严密观察药物的疗效及不良反应，结合患者病情，给予对症护理及心理指导，采取有效的医疗护理措施积极止血，提高抢救成功率。
标签：奥美拉唑；上消化道出血；临床观察；护理奥美拉唑是H+-K+-ATP酶抑制剂，具有保护胃黏膜、改善胃黏膜循环的功能，可显著降低24h胃内酸度，使出血区域维持PH值在6.0以上水平，保持止血最佳效果，既阻断了高酸对溃疡面的侵蚀，又使体液与血小板诱导的止血作用得以发挥，有助于血小板聚集，凝血块的形成而促进止血作用。
此外，该药物具有抗幽门螺旋杆菌活性作用，双重作用使溃疡能尽快愈合[1]。
上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃十二指肠和胰、胆道病变引起的出血，以及胃空肠吻合术后的空肠病变引起的出血，其常见病因为消化性溃疡、食管胃底静脉曲张、急性胃黏膜损害和胃癌，以消化性溃疡为最常见病因[2]，主要表现为呕血、黑便，伴周围循环衰竭可表现为头昏、心悸、乏力、出汗、口渴、晕厥等，呈休克状态时，可有面色苍白、口唇发绀、皮肤湿冷、烦躁不安、反应迟钝等异常表现，休克时少尿甚至无尿，部分患者24h内可出现发热。
消化道出血为内科急诊，抢救不及时，常危及生命。
1 资料与方法1.1 一般资料100例患者均为我科住院患者，20例为肝硬化失代偿期、胃溃疡40例、十二指肠球部溃疡30例，应激性溃疡和糜烂性胃炎8例，胃癌2例，随机抽取各50例为治疗组和对照组。
治疗组（奥美拉唑治疗组）：共50例，其中男30例，女20例，年龄20～80岁，平均年龄50岁，胃溃疡20例，十二指肠球部溃疡15例，肝硬化失代偿期10例，应激性溃疡4例，胃癌1例，30例为单纯性黑便，20例有不同程度的呕血和黑便。
生长抑素与奥美拉唑联用治疗难治性上消化道出血疗效观察
日２ ，０ 次 １天为一疗程 ； 照组给予低分子右旋糖酐 ５ ０ ＋复 反复发作 的作用 。笔者随访 观察 １ 发现 １ 内治疗组反复 对 ０ ｍｌ 年， 年
各 ２ （ 占 １ ．％） 吞 咽 困难 、 倒 发 作 各 １ （ 占 ６ ３ 。 骨下动脉狭窄或闭塞所致 的椎动脉 一锁骨下动脉盗血 引发 。 例 各 ２５ ， 跌 例 各 ．％）
辅助 检查 ：血清总胆 固醇增 高 ２ 例（ １８ ，三酰甘油增高 低分 子肝 素 钠 具 有选 择 性 抗 凝 血 因子 Ｘａ 性 。 由于 其 分 子链 １ ３ ．％） 活
梁克荣 施卫 国
１ 例 （１２ ， ４ ２ ．％） 低密 度脂 蛋 白胆 固醇增 高 、 血糖 增 高各 ９ （ 占 例 各 较短 ， 抗 Ｘａ 性 较 强而 久 ， 凝血 酶 及 其 他 凝血 因子 抑 制 对 活 对
１ ．％ 。心 电图示：冠状动脉供血不足 １ 例（８２ ，心房纤 作用较弱 ，故其抗血栓形成沿 ｌ ３６ ） ２ １ ．％） 生强于抗凝血活性 ，因而在出
维普资讯
中国乡村 医药杂 志 ２ ０ ０ ７年 ４月第 １ ４卷 第 ４期
・
１ ・ ５
１ １ｌ ． 临床资料 我院１９ 年３ ９ ９ 月至２ ０ 年２ ０ ５ 月收治的６ 例 患者 ， 卡 方 检 验 ：两 组 症 状 消 失 率 ， 差 异 有 显 著 性 （ ＝１ ． ５ ６ ５６ ， 均符合１９年全国第四届脑血管病学术会议修订的诊断标 ， ９５
＜ ．１； 复Ｔ Ａ发 生率 ， ０Ｏ ）反 Ｉ 差异 有显 著 胜（ － ．６Ｐ＜０ ０ ） ５１， ．５； 并经 颅 脑 Ｃ Ｔ检 查 排 除 脑 出血 。 ６ 例 中男 ４ 例 ， １例 ； 龄 发展为脑梗死者， ６ ７ 女 ９ 年 ’ 差异有显著性（ ＝ ．３ Ｊ＜０ ０ ） ６ ０ ，Ｄ ．５。治疗
艾普拉唑联合生长抑素治疗上消化道出血的临床应用
艾普拉唑联合生长抑素治疗上消化道出血的临床应用
高梅
【期刊名称】《中华养生保健》
【年(卷),期】2022(40)3
【摘要】目的探讨艾普拉唑联合生长抑素治疗上消化道出血的临床效果,及对患者出血时间、凝血功能的影响。
方法选取鄄城县人民医院2019年5月~2021年5月收治的88例上消化道出血患者为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,每组44例。
对照组予以生长抑素治疗,观察组在对照组治疗基础上加用艾普拉唑,持续用药72 h。
比较两组临床疗效、治疗情况、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)变化,并记录不良反应发生情况。
结果治疗后,观察组临床治疗总有效率高于对照组,出血时间短于对照组,输血量少于对照组,血红蛋白水平高于对照组,差异均具有统计学差异(P<0.05);观察组APTT、PT均短于对照组,差异均具有统计学差异(P<0.05);两组均无严重不良反应。
结论艾普拉唑联合生长抑素可提高上消化道出血治疗效果,改善机体凝血功能,缩短出血时间,安全可靠。
【总页数】2页(P136-137)
【作者】高梅
【作者单位】鄄城县人民医院消化科
【正文语种】中文
【中图分类】R573.1
【相关文献】
1.分析生长抑素联合艾司奥美拉唑钠治疗急性上消化道出血的临床效果
2.艾司奥美拉唑联合生长抑素治疗上消化道出血的临床应用
3.凝血酶、生长抑素联合奥美拉唑治疗上消化道出血的临床应用意义
4.生长抑素联合艾司奥美拉唑钠治疗急性上消化道出血的临床效果
5.生长抑素联合艾普拉唑肠溶片治疗消化性溃疡的临床研究
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奥美拉唑联合生长抑素治疗非静脉曲张性上消化道大出血的临床观察
注： 与 对 照组 比 较 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５
３ 讨
论
上消化道 出血一般指屈 氏韧带 以上 的消化道 出血 ， 包括食 管、 胃、 十二指肠或胰腺 、 胆道 导致 的出血 ， 也 包括 胃空肠 吻合
上消化道 出血 一般 指屈 氏韧带 以上 的消化道 出血 ， 包括食 管、 胃、 十二指肠或胰腺 、 胆 道导致 的出血 ， 也 包括 胃空肠 吻合 术后 的空肠上段病 变引起 的出血 。可分为 非静脉 曲张性 出血 和静脉 曲张性 出血 。如 短期 内失血量 ＞１ ０ ０ ０ ｍ ｌ 或 ＞循环 血量 的２ ０ ％， 称 为上消化 道 出血… 。 因非 静脉 曲张性 上 消化道 大
术后的空肠上段病变 引起 的出血。可分 为非静脉 曲张性 出血 和静脉曲张性 出血 。非静脉 曲张性上 消化道 出血主要 由于
１ ． ２ 方法
观察 组予注射用奥美拉唑钠 ４ ０～ ８ ０ ｍ ｇ 静脉注射 ，
每天 １～ ２次 ， 同时联合使用生长 抑素 ２ ５ ０ ￣ ｇ ， 先缓慢静注 负荷 量， 继以２ ５ ０ ￣ ｇ ／ ｈ静 脉滴 注 。对 照ຫໍສະໝຸດ 仅 予 注射用 奥 美 拉唑 钠
的非静脉 曲张性上 消化 道大 出血患者 １ ６ ０例 ， 男１ ０ ０例 ， 女６ ０
例， 年龄 ４ ０— ６ ０ （ ４ ６± ０ ． ５ ） 岁； １ ６ ０例患者 随机分 为观察组 和对
照组各 ８ Ｏ例 。观察 组男 ４ ９例 ， 女３ １例 ； 年龄 ４ Ｏ一５ ９ （ ４ ５±
注射用艾司奥美拉唑钠治疗消化性溃疡出血的疗效观察
注射用艾司奥美拉唑钠治疗消化性溃疡出血的疗效观察摘要】目的：探讨注射用艾司奥美拉唑钠治疗消化性溃疡出血的临床效果。
方法：选择93例消化性溃疡出血患者，随机分为观察组（47例）和对照组（46例），观察组给予艾司奥美拉唑钠治疗、对照组给予兰索拉唑治疗。
结果：观察组有效率为93.62%明显高于对照组的78.09%（P<0.05）；观察组止血时间、住院时间均较对照组短（P<0.05）。
结论：注射用艾司奥美拉唑钠对消化性溃疡出血的止血效果较好。
【关键词】注射用艾司奥美拉唑钠；消化性溃疡；消化道出血[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）05-0259-01消化性溃疡是消化道出血的常见原因，约占50%～70%[1]，患者病情危重、进展迅速、死亡率高，约为10%～14%[2] 。
出血原因与胃酸过多导致的胃黏膜损伤有关。
因此选择有效的药物抑制胃酸分泌对改善患者预后非常重要。
质子泵抑制剂具有快速升高胃内PH值，促进血小板凝聚等作用，止血效果迅速[3]。
艾司奥美拉唑钠是质子泵抑制剂中的异构体，具有独特的生物学作用。
本文对注射用艾司奥美拉唑钠治疗消化性溃疡出血的效果进行分析。
1 资料与方法1.1资料选择我院从2017年2月～2019年1月收治的93例消化性溃疡出血患者，均排除凝血功能障碍、严重肝肾功能损害、其他原因导致的消化道出血患者。
随机分为观察组（47例）和对照组（46例）。
观察组47例中，男性28例，女性19例，年龄29～76岁，平均（48.15±4.62）岁，病程6～39h，平均（19.35±2.72）h，十二脂肠溃疡31例，胃溃疡16例；对照组46例中，男性27例，女性19例，年龄28～77岁，平均（48.52±4.54）岁，病程5～42h，平均（19.61±2.58）h，十二脂肠溃疡32例，胃溃疡14例。
两组患者性别、年龄等差异无统计学意义（P>0.05）。
奥曲肽联合艾司奥美拉唑钠治疗急性上消化道出血效果分析
１ － ３ 评价标 准 （ １ ） 止血判断标准 ： 临床症 状显著
急性 上 消 化道 出血 患者 １ ０ ５例 ， 男
１ ． １ 一般 资料
肽（ 诺华制药有限公 司） ， ２ ５ １ ｘ ｇ ／ ｈ ， 持续静脉滴 注 ， 疗 程 ５日； Ｃ组 ：艾司奥美拉唑钠 ， ４ ０ ａ ｒ ｇ ，静滴 ， １日２
次， 奥 曲肽 ， ２ ５ ｔ ｘ ｇ ／ ｈ ， 持续 静 脉滴 注 ， 疗程 ５日。密 切
出血病 因： 急性 胃黏膜病变 ８ 例， 十二指肠溃疡 １ ０
例， 胃溃疡 ７ 例， 复合性溃疡 １ 例， 门脉高压性 胃黏 膜病变 ４ 例， 食管 胃底静脉曲张 ５ 例， ３ 组 患者的性
别构 成 、 年 龄 及 病 因 比较 ， 差异无 统计学 意义 （ Ｐ ＞
０ ． Ｏ ５ ） ， 具 有可 比性 。
高压性 胃黏膜病变 ３ 例 ，食管 胃底静脉曲张 ３ 例； Ｂ 组３ ５ 例中男性 １ ７ 例 ，女性 １ ８ 例 ，平均年龄 ６ ５ ． ４ ± １ ０ ． １ 岁， 出血病因 ： 急性 胃黏膜病变 ７ 例， 十二指肠 溃疡 ｌ ２ 例， 胃溃疡 ８ 例， 复合性溃疡 ２ 例， 门脉高压
性 胃黏膜病变 ２ 例， 食管 胃底静脉曲张 ４ 例； Ｃ 组３ ５
例 中男 性 １ ９例 ， 女性 １ ６例 ， 平均年龄 ６ ０ ． ３ ＋ ９ ． ６岁 ，
体后叶素、 去 甲肾上腺素与生长抑素等 ， 具有一定的
疗效 。因上 消化道 出血患 者 的 出血量 大 、 速度 较 快 ，
１ 资料 与方 法
１ ． ２ 治疗方 法
３ 组 患者在人院后都 进行预 防感