注射用艾司奥美拉唑钠治疗急性重症颅脑外伤合并上消化道出血的疗效观察
注射用艾司奥美拉唑钠治疗急性重症颅脑外伤合并上消化道出血的疗效观察
发表时间：2019-02-27T15:46:14.150Z 来源：《医药前沿》2019年1期作者：周红军[导读] 比较注射用艾司奥美拉唑钠和注射用泮托拉唑钠治疗急性重症颅脑外伤合并上消化道出血的疗效。
（重庆医科大学附属第三医院重庆 401120）【摘要】目的：比较注射用艾司奥美拉唑钠和注射用泮托拉唑钠治疗急性重症颅脑外伤合并上消化道出血的疗效。
方法：将本院收治的70例急性重症颅脑外伤合并上消化道出血患者按随机数字表分为艾司奥美拉唑钠组（n=35例）和泮托拉唑钠组（n=35例），分别静脉滴注注射用艾司奥美拉唑钠40mg/次和注射用泮托拉唑钠40mg/次，均为1天2次，连续治疗5d，治疗6h、12h、24h采用精密试纸法检测胃液
pH值，治疗24h、48h、72h进行血红蛋白、尿素氮检测，治疗5d后进行临床疗效评估，记录不良反应发生情况。
结果：泮托拉唑钠组和艾司奥美拉唑钠组治疗6h、12h、24h胃液Ph值差异具有统计学意义，P＜0.05。
泮托拉唑钠组和艾司奥美拉唑钠组治疗24h、48h、72h的血红蛋白水平差异具有统计学意义，P＜0.05，治疗24h、48h、72h的尿素氮水平差异具有统计学意义，P＜0.05。
艾司奥美拉唑钠组治疗5d 的临床总有效率为94.29%，高于泮托拉唑钠组80%，差异具有统计学意义，χ2=6.765，P＜0.05。
结论：注射用艾司奥美拉唑钠治疗急性重症颅脑外伤合并上消化道出血疗效确切、安全可靠，止血效果及速度优于注射用泮托拉唑钠。
【关键词】急性重症颅脑外伤；上消化道出血；注射用艾司奥美拉唑钠；临床研究【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）01-0084-03 重型颅脑损伤患者因长期处于应激状态及炎性因子刺激易合并上消化道出血率，其发生率可达90%以上，不仅加重原发病情，而且严重影响患者的预后[1]，具有较高致死率，因而，对于重型颅脑损伤合并消化道应激性溃疡大出血给予质子泵抑制剂抑酸、止血治疗是非常必要的[2]。
ASHP制定的应激性溃疡的预防指南明确建议重症颅脑损伤患者可适时应用PPI以减少应激性溃疡发生[3]。
艾司奥美拉唑是第一个上市的手性质子泵抑制剂，其AUC高于消旋体奥美拉唑，口服制剂的生物利用度可达89%，具有更好的抑酸效果[4]，广泛用于胃食管返流病、幽门螺旋杆菌（HP）感染、胃溃疡以及消化道出血的治疗，但其注射剂型在急性重症颅脑外伤合并上消化道出血的应用报道较少。
本研究比较注射用艾司奥美拉唑钠和注射用泮托拉唑钠治疗急性重症颅脑外伤合并上消化道出血的疗效，现将研究报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将本院2017年1月至2018年1月收治的70例急性重症颅脑外伤合并上消化道出血患者按随机数字表分为艾司奥美拉唑钠组（n=35例）和泮托拉唑钠组（n=35例），艾司奥美拉唑钠组中男17例，女18例，年龄为30～75（57.5±5.3）岁，脑挫裂伤9例、硬膜外血肿8例、轴索损伤5例，脑内血肿5例、硬膜下血肿5例、原发性脑干损伤3例。
泮托拉唑钠组中男16例，女19例，年龄为30～75（58.2±5.5）岁，脑挫裂伤9例、硬膜外血肿9例、轴索损伤5例，脑内血肿4例、硬膜下血肿4例、原发性脑干损伤4例，两组患者一般资料差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 病例入选标准
（1）符合重型颅脑损伤的诊断标准，均经脑CT检查确诊，GCS＜8分；（2）伤后72h内明显呕血或胃管吸出咖啡色液体以及排黑便或大便隐血试验阳性；（3）经正规对症治疗，生命体征平稳的患者；（3）排除具有消化道溃疡疾病史的患者；（4）持续服用解热镇痛药物阿司匹林和糖皮质激素史的患者除外；（5）患者知情同意。
1.3 方法
艾司奥美拉唑钠组和泮托拉唑钠组分别静脉滴注注射用艾司奥美拉唑钠（奥一明，江苏奥赛康药业股份有限公司）40mg/次和注射用泮托拉唑钠（潘妥洛克，武田制药公司）40mg/次，均为1天2次，连续治疗5d。
1.4 观察指标
（1）治疗6h、12h、24h采用精密试纸法检测胃液pH值；（2）治疗第3天、第5天分别进行血红蛋白、尿素氮检测；（3）治疗5d后进行临床疗效评估，分为显效、有效、无效，治疗3天内无活动性出血为显效，治疗5天内无活动性出血为有效，治疗5天后仍存在活动性出血为无效，总有效率=（显效+有效）/总病例数；（4）记录不良反应发生情况。
1.5 统计分析
采用SPSS19.0进行统计分析，计数资料进行卡方分析，组间计量资料进行t检验，组内进行配对t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者治疗后胃液Ph值比较
泮托拉唑钠组和艾司奥美拉唑钠组治疗6h[（3.16±0.25）和（4.18±0.16）]、12h[（3.78±0.42）和（5.77±0.54）]、24h[（5.27±0.45）和（6.15±0.42）]胃液Ph值差异具有统计学意义，t=3.293、3.654、3.834，P＜0.05，见表1。
表1 两组患者治疗后胃液Ph值比较（x-±s）
2.3 两组临床疗效比较
艾司奥美拉唑钠组治疗5d的临床总有效率为94.29%，高于泮托拉唑钠组80%，差异具有统计学意义，χ2=6.765，P＜0.05，见表4。
2.4 两组不良反应比较
泮托拉唑钠组和艾司奥美拉唑钠组治疗过程中均出现恶心、呕吐、头痛等轻微不良反应，无肝肾功能异常，两组不良反应差异无统计学意义（P＞0.05）。
3.讨论
研究表明，75%～100%重症患者在患病24h内经内镜检查发现存在胃黏膜损伤，胃黏膜病变伴发胃肠道出血的危重患者的病死率是胃肠道出血患者的4倍[5]，上消化道出血是影响重症患者临床预后的重要因素，而治疗急性胃黏膜病变首先是抑制胃黏膜的损害因素，其中抑制胃酸是重要的治疗环节。
质子泵抑制剂是一类抑酸药物，常用于上消化道出血的预防和治疗。
本文研究结果显示，艾司奥美拉唑钠组治疗6h、12h、24h胃液Ph值明显高于泮托拉唑钠组，治疗24h、48h、72h的血红蛋白水平明显高于泮托拉唑钠组，治疗24h、48h、72h的尿素氮明显低于泮托拉唑钠组，临床总有效率较泮托拉唑钠组提高14.29%，以上结果表明，注射用艾司奥美拉唑钠抑酸的效果更强，起效速度更快，具有确切的止血效果，这与艾司奥美拉唑低清除率使其在连续用药后体内的药物暴露量快速增高有关[4]， ANDERSSO N等[6]研究表明，给予艾司奥美拉唑5d后最大抑酸率可以达到90%，更有利于病情的控制和症状的缓解。
PPI给药后24h内胃液pH＞4的时间百分比是预测PPI治疗效果的重要指标，MINER等[7]发现，20mg的艾司奥美拉唑维持24h胃内pH ＞4的时间百分比为58.3%（14.02h/24h），明显高于40mg泮托拉唑钠41.9%（10.07h/24h），因而，艾司奥美拉唑抑酸能力明显强于泮托拉唑。
综上所述，注射用艾司奥美拉唑钠治疗急性重症颅脑外伤合并上消化道出血疗效确切、安全可靠，止血效果及速度明显优于注射用泮托拉唑钠。
【参考文献】
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[2]罗红敏.不使用质子泵抑制剂并不会增加危重症患者上消化道出血风险[J].中华危重病急救医学,2017(12):1152-1152.
[3] ASHP.Therapeutic guidelines on stress ulcer prophy·laxis[J].A MJ Health Syst Pharm，1999，56:347
[4]李文思,程能能.手性质子泵抑制剂艾司奥美拉唑的研究进展[J].中国临床药学杂志,2017(4):278-282.
[5]于学忠，郭树彬，周荣斌，等.中国急性胃黏膜病变急诊专家共识[J].中国急救医学，2015，35(9):769-775 ．
[6] T Andersson，K Rohss，M Hassan-Alin，et al． Pharmacokinetics (PK) and dose-response relationship of esomeprazole(E) [J].Gastroenterology,2000,118 (4):A1210-
A1210.
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注射用艾普拉唑钠治疗消化性溃疡合并上消化道出血的效果分析
注射用艾普拉唑钠治疗消化性溃疡合并上消化道出血的效果分析【摘要】目的：探究注射用艾普拉唑钠治疗消化性溃疡合并上消化道出血的效果。
方法：择定2022年6月-2023年6月收治的84例消化性溃疡合并上消化道出血患者为对象，依照随机数字表法分为观察组（n=42）与对照组（n=42），其中对照组采用艾司奥美拉唑治疗，观察组采用注射用艾普拉唑钠治疗，对比两组治疗效果。
结果：观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）；观察组不良反应率低于对照组（P<0.05）。
结论：在消化性溃疡合并上消化道出血疾病治疗中利用注射用艾普拉唑钠治疗具有显著效果，用药安全性高，其对于疾病改善具有积极作用。
【关键词】注射用艾普拉唑钠；消化性溃疡；上消化道出血；效果上消化道出血是临床常见疾病，疾病发生与上消化道病变有关，治疗消化性溃疡合并消化道出血的关键就是抑制胃酸分泌。
质子泵抑制剂作为临床常见药物[1-2]，其能够起到抑制胃酸分泌的作用，奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等均为 PPI 类药物，其中奥美拉唑属于第一代 PPI，其对于消化性溃疡的治疗疗效得到人们认可，但是效果不是十分理想，而艾普拉唑是第 3代 PPI 药物，其对于胃酸的抑制作用和奥美拉唑相似，艾普拉唑较少经 CYP2C19 代谢，疗效不受CYP2C19 基因多态性影响，所以得到广泛利用，本研究主要分析注射用艾普拉唑钠治疗消化性溃疡合并上消化道出血的效果，分析报道如下。
1资料及方法1.1资料84例消化性溃疡合并上消化道出血患者均在2022年6月-2023年6月期间接受注射用艾普拉唑钠治疗，纳入标准：①经临床诊断符合消化性溃疡合并上消化道出血的相关标准；②在自愿、知情的情况下签署了同意书；③不存认知功能障碍。
排除标准：①患者合并心脑血管疾病；②患者肝肾功能不全；③患者临床资料不完整。
依照随机数字表法分为观察组（n=42）与对照组（n=42），观察组男20例，女22例，年龄17-65岁，平均（42.36±10.26）岁；对照组男21例，女21例，年龄18-64岁，平均（42.98±10.23）岁；对比两组资料，差异不存在统计学意义（P>0.05），有可比性。
艾司奥美拉唑钠+生长抑素治疗上消化道出血的临床效果研究
艾司奥美拉唑钠+生长抑素治疗上消化道出血的临床效果研究摘要：目的探析艾司奥美拉唑钠+生长抑素治療上消化道出血的临床效果。
方法随机选取该院在2016年1月—2018年12月期间收治的76例上消化道出血患者，对其临床资料进行回顾性分析，将其随机分为治疗组和对照组，各为38例，对照组38例使用生长抑素，治疗组选用艾司奥美拉唑钠联合生长抑素，比较两组患者输血量、止血时间等相关指标和临床疗效。
结果治疗组患者输血量（149.81±3.24）mL、止血时间（14.96±1.82）h显著少于对照组输血量（207.71±4.22）mL、（24.29±2.15）h，差异有统计学意义（t=11.357、12.638，P<0.05）；治疗组显效20例，有效17例，无效1例，其治疗总有效率97.37%，高于对照组78.95%差异有统计学意义（χ2=4.662，P<0.05）。
结论通过对上消化道出血患者采取艾司奥美拉唑钠联合生长抑素治疗，可明显改善临床症状，缩短止血时间，值得临床推广。
关键词：艾司奥美拉唑钠；生长抑素；上消化道出血；临床疗效[Abstract] Objective To analyze the clinical effect of Esomeprazole Sodium and Somatostatin in the treatment of upper gastrointestinal bleeding.Methods 76 patients with upper gastrointestinal hemorrhage admitted to the hospital from January 2016 to December 2018 were randomly selected and retrospectively analyzed.The patients were randomly divided into treatment group and control group，38 cases each.In the control group，38 patients were treated with somatostatin.The treatment group was treated with esomeprazole sodium and somatostatin.The blood transfusion and hemostasis time were compared between the two groups.Results In the treatment group，the transfusion volume（149.81±3.24）mL and hemostasis time（14.96±1.82）h were significantly less than the control group（207.71±4.22）mL and（24.29±2.15）h，statistically significant（t=11.357，12.638，P<0.05）；20 cases were effective in the treatment group，17 cases were effective，1 case was ineffective，and the total effective rate was 97.37%，which was higher than that of the control group（78.95%），with significance（χ2=4.662，P<0.05）.Conclusion The treatment of patients with upper gastrointestinal bleeding with esomeprazole sodium combinedwith somatostatin can significantly improve clinical symptoms and shorten the time of hemostasis，which is worthy of clinical promotion.[Key words] Esomeprazole sodium；Somatostatin；Upper gastrointestinal bleeding；Clinical efficacy上消化道出血是指包括食管、胃部、十二指肠等部位出现出血性病灶，临床常见发病原因如消化性溃疡、急性胃粘膜损害、食管胃底静脉曲张等[1]。
奥美拉唑治疗上消化道出血160例疗效分析
于止 血。采用 奥美 拉唑治 疗上 消化 道 出 血 患者 ， 其 治疗 总 有 效 率 ９ ２ ． ５ ０ ％， 明 显 高 于 采 用 法 莫 替 丁 治 疗 的 对 照 组 （ ７ ３ ． ７ ５ ％） ； 且其 平均 止血 时间短 于对 照 组， 治疗后 出血 量亦 少于对 照组 ； 观 察组 不 良反应 发 生率 ７ ． ５ ０ ％（ ６ ／ ８ ０ ） ， 明显低
疗 效判断标准 ： ①显效 ： 用药后 １ ２小
时内出血停止 ， 咯血 、 黑便消失 ， 大便 潜血 转阴； ② 有效 ： 用 药后 ２ ４小 时 内 出血停 止， 咯血 、 黑 便减 轻 ， 大便 潜血 减 少 （＋）
～
４ ０ ｍ ｇ ／ 次， ２次／日， 观 察 组静 滴法 莫 替 丁
４ ０ ｍ 次， ２次／日， 两 组 均 以 ２周 １疗 程 ，
逆转 的休 克 ， 导 致死 亡 Ｊ 。所 以， 保持 胃 内ｐ Ｈ＞ ６ ， 降低 胃内消 化酶 活性 ， 促进 凝
血是止血 的关键 。
奥美拉 唑是 一 种 胃黏 膜 质子 泵 Ｈ
一
疗程 结 束 后 比 较 两组 的 治 疗效 果 、 平 均 止 血 时 间 及 治 疗 后 出血 量 。 结果 ： 观 察 组 总
可 比性 。
差异有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
讨 论
４ ４ ４ ３ ０ ０湖 北 巴东 县 人 民 医 院 内 一 科
上消化道大量 出血导 致急 性周 围循 环 衰竭。失血 量大 、 出血不止或治疗不及 时可 引起机 体 的组 织血 液灌 注减少 和细 胞缺 氧 ， 进而可 因缺 氧 、 代 谢性 酸 中毒 和 代谢产物 的蓄积 ， 造成 周 围血管 扩张 ， 毛 细血管广泛受损 ， 以致大量体液瘀滞于腹 腔与周 围组 织 ， 使 有效 血容 量减 少 ， 严 重 影响心 、 脑、 肾的血液供应 ， 终于形成不可
奥美拉唑静滴用于小儿上消化道出血治疗的临床效果观察
奥美拉唑静滴用于小儿上消化道出血治疗的临床效果观察目的：探讨分析奥美拉唑静滴用于小儿上消化道出血治疗的临床效果。
方法：选取2014年1月-2016年1月在本院接受治疗的上消化道出血患儿80例作为研究对象，按照治疗方法的不同将其分为奥美拉唑组以及西咪替丁组，每组40例。
西咪替丁组给予西咪替丁治疗，奥美拉唑组给予奥美拉唑治疗，试验结束后对比分析两组患儿的治疗效果、止血时间、呕吐咖啡样物或鲜血停止时间、隐血试验转阴时间、临床症状改善时间、住院时间以及不良反应发生率。
结果：经过对比发现，奥美拉唑组患儿的治疗效果、止血时间、呕吐咖啡样物或鲜血停止时间、隐血试验转阴时间、临床症状改善时间、住院时间以及不良反应发生率与西咪替丁组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：相对于西咪替丁来说，奥美拉唑静滴治疗小儿上消化道出血疗效显著，安全性较高，不良反应较少，值得临床推广应用。
小兒上消化道出血是常见的儿科疾病，起病较急且病情进展较快，属于危重症范畴，若不及时治疗不但有引发急性贫血风险，还会对患儿的生命安全造成严重的威胁，甚至导致患儿死亡[1]。
患儿发病之后在短时间内可能会大量出血，导致较多并发症的发生，对其进行及时止血以及治疗是非常有必要的，不但可以改善预后，还可以提高患儿的生存质量，有利于促进患儿快速的康复[2]。
所以，针对上消化道出血患儿应该采取积极的预防以及治疗措施，通过密切监测患儿的生命体征、开放静脉通道以及止血、抑酸来促进治疗的顺利进行[3]。
临床在治疗上消化道出血患儿时主要以抑酸剂为主，抑酸剂可有效的抑制胃酸的分泌，达到止血的目的[4]。
常见的抑酸剂主要有奥美拉唑以及西咪替丁，为进一步证明两种药物治疗小儿上消化道出血的临床疗效，本研究主要选取2014年1月-2016年1月在本院接受治疗的上消化道出血患儿80例作为研究对象，现将有关内容汇报如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2014年1月-2016年1月在本院接受治疗的上消化道出血患儿80例作为研究对象，按照治疗方法的不同将其分为奥美拉唑组以及西咪替丁组，每组各40例。
注射用艾司奥美拉唑钠治疗消化性溃疡出血的疗效观察
注射用艾司奥美拉唑钠治疗消化性溃疡出血的疗效观察摘要】目的：探讨注射用艾司奥美拉唑钠治疗消化性溃疡出血的临床效果。
方法：选择93例消化性溃疡出血患者，随机分为观察组（47例）和对照组（46例），观察组给予艾司奥美拉唑钠治疗、对照组给予兰索拉唑治疗。
结果：观察组有效率为93.62%明显高于对照组的78.09%（P<0.05）；观察组止血时间、住院时间均较对照组短（P<0.05）。
结论：注射用艾司奥美拉唑钠对消化性溃疡出血的止血效果较好。
【关键词】注射用艾司奥美拉唑钠；消化性溃疡；消化道出血[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）05-0259-01消化性溃疡是消化道出血的常见原因，约占50%～70%[1]，患者病情危重、进展迅速、死亡率高，约为10%～14%[2] 。
出血原因与胃酸过多导致的胃黏膜损伤有关。
因此选择有效的药物抑制胃酸分泌对改善患者预后非常重要。
质子泵抑制剂具有快速升高胃内PH值，促进血小板凝聚等作用，止血效果迅速[3]。
艾司奥美拉唑钠是质子泵抑制剂中的异构体，具有独特的生物学作用。
本文对注射用艾司奥美拉唑钠治疗消化性溃疡出血的效果进行分析。
1 资料与方法1.1资料选择我院从2017年2月～2019年1月收治的93例消化性溃疡出血患者，均排除凝血功能障碍、严重肝肾功能损害、其他原因导致的消化道出血患者。
随机分为观察组（47例）和对照组（46例）。
观察组47例中，男性28例，女性19例，年龄29～76岁，平均（48.15±4.62）岁，病程6～39h，平均（19.35±2.72）h，十二脂肠溃疡31例，胃溃疡16例；对照组46例中，男性27例，女性19例，年龄28～77岁，平均（48.52±4.54）岁，病程5～42h，平均（19.61±2.58）h，十二脂肠溃疡32例，胃溃疡14例。
两组患者性别、年龄等差异无统计学意义（P>0.05）。
奥曲肽联合艾司奥美拉唑在急性上消化道出血治疗中的疗效
奥曲肽联合艾司奥美拉唑在急性上消化道出血治疗中的疗效云南省滇南中心医院（红河州第一人民医院）云南省个旧市 661100【摘要】目的探讨奥曲肽加艾司奥美拉唑用于急性上消化道出血的效果。
方法纳入本院2022年1月至2022年10月的60例急性上消化道性出血患者，对照组用艾司奥美拉唑治疗，试验组用奥曲肽加艾司奥美拉唑治疗，对比组间临床疗效。
结果试验组临床总有效率高于对照组（P<0.05）。
结论将奥曲肽加艾司奥美拉唑用于急性上消化道出血可显著改善出血症状，值得使用。
【关键词】急性上消化道出血；艾司奥美拉唑；奥曲肽；临床疗效上消化道出血是一种比较常见的危急重症，对患者生命安全造成巨大威胁[1]。
上消化道出血发病机制比较复杂，一般认为与急性胃黏膜损伤、消化性溃疡、食管胃底静脉曲张等因素相关。
临床上治疗此疾病常用的药物有去甲肾上腺素、生长抑素、氨甲环酸等药物，能获取一定效果。
但是由于急性上消化道出血患者出血量较大、出血速度较快，使用单一药物治疗并不能有效控制出血症状，因此临床上多采用联合用药[2-3]。
我院选择60例急性上消化道出血患者，探究奥曲肽加艾司奥美拉唑用于急性上消化道出血的效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料纳入我院60例急性上消化道出血患者，对照组使用艾司奥美拉唑治疗，试验组使用奥曲肽加艾司奥美拉唑治疗。
对照组男18例，女12例；年龄：22～65岁，平均年龄：（52.45±4.47）岁。
试验组男21例，女9例；年龄：22～65岁，平均年龄：（52.65±4.45）岁。
组间资料无差别（P>0.05）。
1.2方法对照组使用艾司奥美拉唑进行治疗，轻症患者给予艾司奥美拉唑40mg加入0.9%氯化钠注射液100mL静脉滴注，每12小时一次，用药5天；重症患者给予艾司奥美拉唑80mg加入0.9%氯化钠注射液20mL静脉注射，持续时间30分钟，然后持续静脉给药8mg／小时，共71.5小时。
不同剂量奥美拉唑治疗上消化道出血的效果及安全性分析
不同剂量奥美拉唑治疗上消化道出血的效果及安全性分析【摘要】目的：探讨不同剂量奥美拉唑治疗上消化道出血的效果及安全性。
方法：选择2020年7月至2022年7月我院收治的上消化道出血患者82例，均采用奥美拉唑治疗，根据用药剂量不同分组，A组41例采用常规剂量，B组41例采用大剂量治疗，对两组效果进行比较。
结果：B组止血时间、再次出血量、住院时间均优于A组（P＜0.05）；两组不良反应发生率无明显差异（P＞0.05）。
结论：大剂量奥美拉唑用于上消化道出血治疗中的效果确切，且不会增加不良反应发生率，安全性高，值得推广。
【关键词】不同剂量；奥美拉唑；上消化道出血上消化道出血为消化内科常见病，消化性溃疡为其最常见的病因，呕血、黑便为其典型症状。
本病具有发展快速、病情凶险等特点，若不及时控制出血可能会造成血容量减少，危及患者生命安全。
目前临床对本病多应用抑酸药治疗，通过改善胃液pH值，达到止血目的，常用药物为奥美拉唑，但目前关于该药的剂量缺乏统一标准，不同剂量的止血效果存在一定差异[1]。
本研究将不同剂量奥美拉唑用于2020年7月至2022年7月我院收治的41例上消化道出血患者中，旨在探究该药最佳用药方案，报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2020年7月至2022年7月我院收治的上消化道出血患者82例，均采用奥美拉唑治疗，根据用药剂量不同分组，各组41例。
A组男女分别22例、19例，年龄25~69岁，平均（47.15±2.69）岁，出血量56~352ml，平均（204.31±14.78）ml，出血类型：胃溃疡出血24例，十二指肠溃疡出血15例，其他2例。
B组男女分别23例、18例，年龄26~70岁，平均（47.23±2.75）岁，出血量58~351ml，平均（204.12±14.65）ml，出血类型：胃溃疡出血22例，十二指肠溃疡出血16例，其他3例。
两组资料差异不显著（P>0.05）。
生长抑素与艾司奥美拉唑联合治疗严重上消化道出血的疗效分析
生长抑素与艾司奥美拉唑联合治疗严重上消化道出血的疗效分析摘要】目的探析生长抑素与艾司奥美拉唑联合治疗严重上消化道出血的治疗效果。
方法将2018年7月-2019年5月期间我院收治的52例严重消化道部位出血患者作为研究对象，按入院编号的单双数分为观察组（单数）与对照组（双数），每组26例患者，观察组采用生长抑素与艾司奥美拉唑联合治疗的方式，而对照组仅采用生长抑素进行治疗，比较两组患者的止血时间和输血量。
结果治疗后，观察组的止血时间（15.02±1.88）h、输血量（149.32±3.73）ml均明显少于对照组止血时间（24.03±2.42）h、输血量（207.80±4.13）ml，两组相比差异显著（P<0.05）。
结论生长抑素与艾司奥美拉唑联合治疗严重上消化道出血患者，可以缩短出血时间，减少输血量，临床治疗效果。
【关键词】生长抑素；艾司奥美拉唑；上消化道出血前言十二指肠、胃、食管等部位发生病变而引起的出血称为上消化管道出血[1]，该病的发病率极高，高发人群为有显著伴发病的中老年患者，其临床表现为黑便、呕血、血象变化以及失血性周围循环衰竭等，如果不及时对患者进行有效的治疗措施，该疾病就会影响其身体健康，严重时还会危及患者的生命安全。
目前，我国对于上消化道出血的临床治疗主要采取药物治疗，生长抑素和艾司奥美拉唑均为高应用率的药物，止血效果十分良好。
为了探究两种药物联合治疗该疾病患者的临床效果，本文选取2018年7月-2019年5月期间我院收治的52例严重消化道部位出血患者作为研究对象进行分组对照治疗，具体报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料将2018年7月-2019年5月期间我院收治的52例严重消化道部位出血患者作为研究对象，本次研究已通过医院伦理委员会批准，此次研究的治疗方法及目的，患者及家属均已知情并且签署了知情同意书。
按入院编号的单双数分为观察组（单数）与对照组（双数），各26例，对照组当中女性患者14例，男性患者12例，平均年龄为（35.61±6.52）岁，平均病程为（3.32±1.03）年；观察组当中女性患者13例，男性患者13例，平均年龄为（36.12±6.01）岁，平均病程为（3.21±1.15）年。
奥曲肽联合艾司奥美拉唑钠治疗急性上消化道出血效果分析
１ － ３ 评价标 准 （ １ ） 止血判断标准 ： 临床症 状显著
急性 上 消 化道 出血 患者 １ ０ ５例 ， 男
１ ． １ 一般 资料
肽（ 诺华制药有限公 司） ， ２ ５ １ ｘ ｇ ／ ｈ ， 持续静脉滴 注 ， 疗 程 ５日； Ｃ组 ：艾司奥美拉唑钠 ， ４ ０ ａ ｒ ｇ ，静滴 ， １日２
次， 奥 曲肽 ， ２ ５ ｔ ｘ ｇ ／ ｈ ， 持续 静 脉滴 注 ， 疗程 ５日。密 切
出血病 因： 急性 胃黏膜病变 ８ 例， 十二指肠溃疡 １ ０
例， 胃溃疡 ７ 例， 复合性溃疡 １ 例， 门脉高压性 胃黏 膜病变 ４ 例， 食管 胃底静脉曲张 ５ 例， ３ 组 患者的性
别构 成 、 年 龄 及 病 因 比较 ， 差异无 统计学 意义 （ Ｐ ＞
０ ． Ｏ ５ ） ， 具 有可 比性 。
高压性 胃黏膜病变 ３ 例 ，食管 胃底静脉曲张 ３ 例； Ｂ 组３ ５ 例中男性 １ ７ 例 ，女性 １ ８ 例 ，平均年龄 ６ ５ ． ４ ± １ ０ ． １ 岁， 出血病因 ： 急性 胃黏膜病变 ７ 例， 十二指肠 溃疡 ｌ ２ 例， 胃溃疡 ８ 例， 复合性溃疡 ２ 例， 门脉高压
性 胃黏膜病变 ２ 例， 食管 胃底静脉曲张 ４ 例； Ｃ 组３ ５
例 中男 性 １ ９例 ， 女性 １ ６例 ， 平均年龄 ６ ０ ． ３ ＋ ９ ． ６岁 ，
体后叶素、 去 甲肾上腺素与生长抑素等 ， 具有一定的
疗效 。因上 消化道 出血患 者 的 出血量 大 、 速度 较 快 ，
１ 资料 与方 法
１ ． ２ 治疗方 法
３ 组 患者在人院后都 进行预 防感
间断使用大剂量奥美拉唑治疗急性非静脉曲张性上消化道大出血疗效观察
于： ①尽快纠正休克 ； ②尽早止血 ； 去除 ③
诊治指南 ． 中华 内科杂志【 ］ ２０ ，４ １ ： Ｊ ， ５ ４ （ ） ｏ －
７ ３—７ ． ５
史， 所有病例病情稳定后均经 内镜 检查 明 确病因 ： 中消 化 性 溃 疡 ４ 其 １例 ， 胃癌 ３ 例 ， 性 胃黏膜 病变 出血 ５例 ， 道 炎 １ 急 食
剂量依从性抑制作用 ， 高度抑制 胃酸分 并
用药剂量 ， 日总量 １０—３０ ｇ 常规 剂 每 ６ ２ｍ ； 量组 ２ ４例 ， 关 拉 唑 ４ ｍ 奥 ０ ｇ静 脉 注 射 ， ｌ
￣／ ２ 小 时 。 结 果 ： 剂 量 组 显 效 率 Ｐ １ ． ． 大
泌 ， 强有力 的抑酸作用能使 胃内 ｐ 其 Ｈ值 迅速 上升 达 ６０以上 ， 而 发生 止 血作 ． 从
用。因此对急性 非静 脉 曲张性上 消化道 出血的治疗 。在病初 ２ ７ ４～ ２小时 内要使 胃 内 ｐ 接 近 中性 。并 维 持 此 条 件 。 而 Ｈ 使用 大剂量 奥 美拉 唑可使 胃内 ｐ Ｈ值迅 速 上 升 达 到 ６０以 上 ， 而 达 到 迅 速 止 血 ． 从 的 目的 ； 另外 ， 美拉 唑可通 过促进 溃疡 奥 面和 胃粘膜 的愈合 和修 复而发挥 止血作
用 。通 过 本 研 究 表 明 ： 断应 用 大剂 量 奥 问 美 拉 唑 治 疗 急 性 非 静 脉 曲 张 性 上 消 化 道
６． ％ ， 效率 ９ ． ％ ； ４３ 有 ２８ 常规 剂量组 显 效 率 ３ ． ％ ， 有 效 率 ８ ． ％ ， 组 比较 有 ７５ 总 ３３ 两
显著 性 差 异； 剂 量 组 输 血 量 ４６± 大 ２ ｌ２ ， 于常规 剂 量组 ５ ０±１２ 。 两 １ｍｌ低 ３ ｏ ｍｌ 组 均 未发 现 明 显 不 良反 应 。 关 键 词 间 断 使 用 大 剂 量 奥 美拉 唑 急性 非静 脉 曲 张性 上 消 化 大 出血