4---全国基本医保参保住院患者医疗服务利用调查
卫生部公布第四次国家卫生服务调查主要结果
卫生部公布第四次国家卫生服务调查主要结果（二〇〇九年二月二十七日）卫生部新闻办公室2008年，卫生部在全国范围内组织开展了第四次国家卫生服务调查。
本次调查主要目的是对前五年卫生改革与发展的绩效进行评价；为新一轮深化医药卫生体制改革的实施和评价提供基础信息，为“健康中国2020”规划目标、指标、重大行动计划的制定提供依据。
目前，卫生部对调查资料进行了初步分析，主要结果为：一是随着我国工业化、城镇化和人口老年化进程加快，我国居民医疗卫生服务需要量明显增加，尤其是慢性疾病持续上升，疾病负担日益加重。
2008年，调查地区居民两周患病率为18.9%。
按2008年人口总数13.3亿推算，当年全国两周患病累计总人次数达65.4亿。
过去十年，平均每年新增1.5亿人次。
城乡居民两周患病的结构在过去的十年间发生了重大变化：调查的两周病例中，新发病例的比例由1998年的61%下降到2008年的39%，而慢性病持续到两周内的病例由39%增加到了61%。
可见，慢性疾病已经成为影响居民健康的主要问题。
2008年，调查地区居民慢性病患病率（按病例数计算）为20.0%。
以此推算，全国有医生明确诊断的慢性病病例数达到2.6亿。
过去十年，平均每年新增近1000万例。
其中，高血压病和糖尿病的病例数增加了2倍，心脏病和恶性肿瘤的病例数增加了近1倍。
这也说明全国医药卫生战线所面临的任务与挑战巨大。
调查发现疾病负担有所增加。
调查地区两周内每千人口疾病持续天数为1537天、每千人口因病卧床天数为185天，每千劳动力人口因病休工天数为90天，每千在校学生的因病休学天数为44天；与2003年调查结果相比，每千人口疾病持续天数、因病卧床天数增加，休工、休学天数有减少。
二是2008年我国居民医疗卫生服务利用量达到了历史最好水平，“看病难、看病贵”、“因病致贫、因病返贫”的现象有一定程度缓解。
2008年，调查地区居民两周就诊率为14.5%。
由此推算，2008年全国门急诊人次数达50.1亿，与2003年相比，增加2.6亿人次。
医保医院调查问卷模板
尊敬的参保人员：您好！为了解您对我市医保医院服务的满意度，改进医保服务质量和提升患者就医体验，我们特设计了这份调查问卷。
您的宝贵意见将对我们改进工作具有重要意义。
请您根据实际情况认真填写，感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：（1）男（2）女2. 您的年龄：（1）18岁以下（2）18-30岁（3）31-45岁（4）46-60岁（5）60岁以上3. 您的职业：（1）公务员（2）企事业单位员工（3）个体工商户（4）自由职业者（5）农民（6）学生（7）其他4. 您的参保类型：（1）职工基本医疗保险（2）城乡居民基本医疗保险（3）其他二、医保医院就医体验5. 您是否满意医保医院的就医环境？（1）非常满意（2）满意（3）一般（4）不满意（5）非常不满意6. 您对医保医院的医疗流程是否满意？（1）非常满意（2）满意（3）一般（4）不满意（5）非常不满意7. 您对医保医院的医疗服务态度是否满意？（1）非常满意（2）满意（3）一般（4）不满意（5）非常不满意8. 您对医保医院的医疗技术水平是否满意？（1）非常满意（2）满意（3）一般（4）不满意（5）非常不满意9. 您对医保医院的药品价格是否满意？（1）非常满意（2）满意（3）一般（4）不满意（5）非常不满意10. 您对医保医院的医疗设备是否满意？（1）非常满意（2）满意（3）一般（4）不满意（5）非常不满意三、医保报销与结算11. 您对医保医院的报销流程是否满意？（1）非常满意（2）满意（3）一般（4）不满意（5）非常不满意12. 您对医保医院的结算速度是否满意？（1）非常满意（2）满意（3）一般（4）不满意（5）非常不满意13. 您对医保医院的报销比例是否满意？（1）非常满意（2）满意（3）一般（4）不满意（5）非常不满意四、其他建议14. 您对医保医院的哪些方面还有不满意的地方？请简要说明。
15. 您认为医保医院在哪些方面需要改进？请简要说明。
16. 您对我市医保工作的建议和意见：感谢您抽出宝贵时间参与本次调查！您的意见将对我们改进医保工作起到积极的推动作用。
关于全市基本医疗保险基金使用情况的调查报告
关于全市基本医疗保险基金使用情况的调查报告调查报告：全市基本医疗保险基金使用情况一、调查背景为了更好地了解全市基本医疗保险基金的使用情况，我们开展了一项调查。
该调查旨在了解全市的基本医疗保险基金的使用情况，包括基金的使用范围、支出情况以及效益。
二、调查方法我们采用了问卷调查的方式，通过面对面的访谈方式，对全市的几个不同区域的参保人员进行了调查。
我们共收集了500份有效问卷。
三、调查结果1. 基本医疗保险基金的使用范围调查结果显示，全市的基本医疗保险基金主要用于支付医疗服务费用。
参保人员使用基金主要用于住院治疗和门诊就诊等医疗服务。
此外，还有一部分人员使用基金进行药品购买和特殊医疗服务，如手术等。
2. 基本医疗保险基金的支出情况调查结果显示，全市基本医疗保险基金的支出情况比较稳定。
大部分参保人员的基金支出在每年5000元以下，少部分参保人员的基金支出超过5000元。
这说明全市的基金支出相对较为合理，能够满足参保人员的医疗需求。
3. 基本医疗保险基金的效益调查结果显示，全市基本医疗保险基金的使用效益较高。
参保人员普遍表示，基金的使用大大减轻了他们的医疗费用负担，能够获得及时的医疗服务。
同时，基金还能够提供保障，保证了他们的医疗需求得到满足。
另外，全市基金的运作也较为高效，参保人员能够顺利使用基金。
四、存在的问题及建议根据调查结果，我们发现存在一些问题。
首先，虽然基金的支出相对合理，但是仍然有少部分人的支出超过5000元，这可能是由于个别疾病需要较高的费用而造成的。
因此，建议相关部门对高费用疾病进行进一步研究，提出相应的政策措施。
其次，有少部分参保人员在使用基金时遇到了一些问题，比如某些医疗服务不在基金支付范围内。
因此，建议相关部门加强对基金使用范围的宣传和教育，提高参保人员的基金使用效益。
最后，基本医疗保险基金的运作效率虽然较高，但仍有一些参保人员反映在办理相关手续时遇到了一些繁琐和耗时的情况。
因此，建议相关部门简化基金的使用流程，提高基金的使用便利性。
医疗保险调研报告
医疗保险调研报告医疗保险调研报告摘要：医疗保险是一种重要的社会保障制度，对保障人民身体健康、提高医疗服务水平具有重要意义。
本次调研旨在了解国内医疗保险的发展现状，把握医疗保险制度改革的方向。
一、调研目的通过对国内医疗保险的调研，了解医疗保险的基本概念、功能和发展现状，为医疗保险制度改革提供参考。
二、调研方法1.文献调研法：对相关文献进行搜集和分析。
2.问卷调查法：设计问卷，通过对受访者进行问卷调查，获取实际案例和意见。
三、调研结果1.医疗保险的基本概念医疗保险是指由国家或社会组织对参保人员在生病或受伤时提供的一种保障制度，旨在减轻患者的医疗费用负担。
2.医疗保险的功能（1）经济保障：医疗保险可以有效降低个人和家庭在医疗费用上的负担，提供经济保障。
（2）效率提升：医疗保险可以提高医疗资源的利用效率，加速就诊流程，减少患者排队等待时间。
（3）公平公正：医疗保险可以实现资源公平分配，保证每个人都可以享受基本的医疗服务。
3.医疗保险的发展现状（1）覆盖范围不全面：目前我国医疗保险主要覆盖城乡居民和公务员、企事业单位职工，但农民工等群体的医疗保险覆盖率较低。
（2）保障水平有差异：不同地区的医疗保险制度存在差异，保障水平不一致。
（3）医疗费用增长压力大：随着人口老龄化和医疗技术的进步，医疗费用不断增长，对医疗保险的财政压力也越来越大。
四、调研结论1.完善医疗保险覆盖范围：应该优先解决农民工等弱势群体的医疗保险问题，逐步实现全民医疗保险覆盖。
2.提高医疗保险保障水平：通过制定统一的医疗保险政策，确保不同地区和职业的参保人员享受相同的医疗保障。
3.加大医疗保险制度改革的力度：针对医疗费用增长的压力，推动医疗保险制度改革，加强基层医疗服务能力建设，提高医疗资源利用率。
五、调研建议1.加大宣传力度：通过媒体、政府宣传部门等渠道，提高公众对医疗保险的认识度，增强参保意识。
2.建立统一的医疗保险信息系统：利用信息技术手段，建立起统一的医疗保险信息系统，实现医疗费用结算的快捷、准确和透明。
医疗保险制度改革下医疗服务质量与公众满意度的调查报告
医疗保险制度改革下医疗服务质量与公众满意度的调查报告I. 引言医疗保险制度的改革是现代社会医疗领域的重要议题之一。
改革旨在提高医疗服务的质量，并满足公众对于医疗保障的需求。
本文通过一项调查研究，旨在探讨医疗保险制度改革对于医疗服务质量和公众满意度的影响。
II. 调查方法本次调查采用问卷调查的方式，共有500名参与者参与了调查。
调查问卷包括了关于医疗服务质量和公众满意度的相关问题。
调查对象包括患者、医务人员以及医疗保险机构的代表，以确保调查结果的多样性和准确性。
III. 医疗服务质量调查结果调查结果显示，大部分受访者对于医疗服务质量持正面评价。
其中，78%的受访者表示医疗服务的专业水平得到了明显的提高，同时73%的受访者认为医疗设施的现代化程度得到了改善。
然而，一部分受访者对于医疗服务的等待时间仍然表示不满意，有45%的受访者认为等待时间过长。
IV. 公众满意度调查结果关于公众满意度，调查结果显示，大部分受访者对医疗保险制度改革后的医疗服务满意度有所提高。
其中，82%的受访者表示对于医疗费用的负担减轻感到满意，同时71%的受访者认为医疗保障范围的扩大带来了更高的满意度。
然而，有部分受访者对于医疗保险制度改革后的报销速度表示不满意，有37%的受访者认为报销速度较慢。
V. 讨论与结论医疗保险制度改革对医疗服务质量和公众满意度产生了明显的影响。
通过调查结果，我们可以看到绝大多数受访者对于医疗服务质量的改善持正面评价，同时也对医疗保险制度改革后的医疗费用、保障范围等方面有所满意。
然而，仍有部分问题需要进一步改进，如减少医疗服务的等待时间和加快报销速度。
综合以上调查结果，建议在医疗保险制度改革中应注重以下几个方面来提高医疗服务质量和公众满意度：1. 加强医务人员的培训和专业能力提升，以提高医疗服务的质量和专业水平；2. 加大对医疗设施的投资，提升医疗设施的现代化程度，以提供更好的医疗环境和设备；3. 优化医疗服务流程，减少患者的等待时间，提高就医效率；4. 提高医疗保险报销的速度和便利性，方便公众享受医疗保障；5. 加强医疗信息化建设，提高信息共享和医疗服务的效率。
关于全市基本医疗保险基金使用情况的调查报告(1)
关于全市基本医疗保险基金使用情况的调查报告（1）调查报告：全市基本医疗保险基金使用情况一、调查目的和背景基本医疗保险是国家为了保障公民基本医疗需求而设立的一项重要社会保障政策。
为了了解全市基本医疗保险基金的使用情况，本次调查旨在收集数据和信息，从而进一步优化医疗保险制度，提高基金的使用效率和效益。
二、调查方法本次调查采用了问卷调查的方式，并在全市范围内随机抽取了1000名参与调查的医疗保险参保人员作为调查对象。
问卷涵盖了基本医疗保险基金使用的多个方面，包括就医情况、医疗费用报销情况、医疗保险制度满意度等指标。
三、调查结果1. 就医情况根据问卷调查结果显示，全市参保人员就医以门诊就医为主要方式，占比为60%。
住院就医占比为30%，而其他就医方式如家庭医生等占比相对较低。
2. 医疗费用报销情况在参保人员中，有80%的人表示医疗费用能够得到基本报销，但也有20%的人表示医疗费用的报销存在一定的问题。
其中，有15%的人认为报销额度较低，难以覆盖高额医疗费用，还有5%的人表示报销时间较长，导致就医后需要自费垫付一段时间。
3. 医疗保险制度满意度对于医疗保险制度的满意度，调查结果显示，有60%的参保人员表示比较满意，认为医疗保险制度能够基本满足他们的就医需求。
另外，有30%的参保人员表示对医疗保险制度感到满意。
而只有10%的人对医疗保险制度表示不满意，主要是对报销额度和报销方式不满意。
四、结论和建议根据本次调查结果，可以得出以下结论和建议：1. 全市基本医疗保险基金的使用主要集中在门诊和住院就医，因此可以在政策层面上进一步加大对这两方面的支持和优化。
2. 部分参保人员对医疗费用报销存在不满意的情况，可以从提高报销额度和缩短报销时间等方面着手，以提高参保人员的满意度。
3. 对于不满意的参保人员，在了解其具体需求的基础上，可以相应地完善和优化医疗保险制度，提高其满意度。
综上所述，通过本次调查可以更加全面地了解全市基本医疗保险基金的使用情况。
社会保障部门医疗保险参保人员就医满意度调查报告
社会保障部门医疗保险参保人员就医满意度调查报告1. 调查背景本报告旨在对社会保障部门医疗保险参保人员的就医满意度进行客观评估和分析，为部门提供改进服务的参考依据。
调查对象为社会保障部门医疗保险参保人员，调查范围覆盖全国各地，样本数量为1000人。
2. 调查方法本次调查采用问卷调查的方式进行数据收集。
问卷包括参保人员的个人信息、就医体验、满意度评价等维度。
我们通过电话、线上和线下方式发放问卷，并对收集到的数据进行统计学分析。
3. 调查结果3.1 参保人员的个人信息调查结果显示，参保人员的年龄分布较为均衡，主要集中在35岁到55岁之间，占比58%。
其中，男性占比50%，女性占比50%。
职业分布方面，以工薪族居多，占比73%。
3.2 就医体验评价参保人员对医疗保险参保后的就医体验进行了评价。
结果显示，有82%的参保人员对医疗保险的报销流程表示满意，认为办理手续简便快捷。
同时，89%的参保人员对就医门诊等候时间感到满意，认为等待时间较短。
3.3 医疗服务满意度评价参保人员对医疗服务的满意度进行了评价。
结果显示，在参保人员中，有76%的人对医生的诊疗技术和服务态度表示满意，认为医生专业水平较高且患者关怀较多。
此外，80%的参保人员对医院的卫生环境和设施表示满意，认为医院整体条件良好。
4. 调查分析根据调查结果，可以看出社会保障部门医疗保险参保人员对于服务流程、就医体验和医疗服务方面整体表示满意。
然而，在个别指标上还存在改进的空间。
例如，有18%的参保人员对于医疗保险的报销流程不够清晰，希望有更多的指导和帮助。
5. 改进建议针对调查结果中的不足之处，我们提出以下改进建议：5.1 提高报销流程的透明度和便利性，加强对参保人员的指导和引导，使其更好地了解报销政策和操作流程。
5.2 进一步减少就医等候时间，提升门诊服务质量和效率，让参保人员获得更好的就医体验。
5.3 持续加强医生的专业技术培训和服务素质提升，增加医患沟通和关怀力度。
医保调查问卷报告范文
医保调查问卷报告范文根据医保政策的影响和医疗服务的质量，我们进行了一项医保调查问卷，以了解参与者对医保政策的看法和对医疗服务的满意度。
以下是问卷调查的结果：调查结果显示，大多数参与者对医保政策感到满意。
有65%的参与者表示他们认为医保政策的覆盖范围很广，并能够帮助他们解决医疗费用问题。
另外，有75%的参与者认为医保政策的报销比例和额度足够满足他们的医疗需求。
这表明，大多数人对医保政策有着较高的认可度。
在医疗服务的满意度方面，调查显示有80%的参与者对医疗服务的质量感到满意。
他们表示医生的专业水平和医疗设备的先进程度给予了他们良好的治疗体验。
另外，有70%的参与者认为医疗服务的效率较高，能够满足他们就诊的需求。
然而，调查也发现一些问题。
有30%的参与者表示他们对医保政策的报销流程有所不满，认为报销时间较长和手续繁琐。
同时，有20%的参与者对医疗服务的医患沟通感到不满意，认为医生没有给予足够的关注和解释。
综上所述，医保调查问卷显示大多数人对医保政策和医疗服务感到满意，但也有一些问题需要解决。
我们将根据这些反馈意见，进一步改进医保政策和提升医疗服务的质量，以确保人民能够获得更好的医疗保障。
另外，在调查中我们还发现一些参与者对医保政策的可及性感到有些困扰，他们认为政策的适用范围有限，有些特殊的医疗费用仍然需要自费解决。
这一点需要政府和相关部门进一步调整和改进医保政策，以确保更多的人能够受益于医保制度。
同时，也有一些参与者提出了对医疗服务的便捷性和交通的担忧。
他们认为医疗服务机构的位置不够便利，加之交通不便，给就医带来了一定的不便。
因此，政府和医疗机构也应该考虑如何提高医疗服务的可及性和便捷性，让民众能够更加轻松地获得医疗服务。
此外，有参与者也提出了对医疗费用的透明度和公开性的诉求。
他们对医疗费用的收费标准和费用明细并不清楚，希望医疗机构能够公开收费标准，并提供详细的费用清单，让人们能够更清楚地了解自己的医疗费用构成。
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抽样规模
• 直辖市和省会城市 抽取市本级上年享 受待遇参保住院患 者2%人次数据
• 地级统筹地区抽取 5%人次数据
• 县级统筹地区抽取 10%人次数据
抽样覆盖的省市自治区
参保人员住院基本信息
住院基本信息
（1）患者个人信息： 个人编号、性别、出生日期、参保类型
• 讨论
目录
• 2013年调查基本情况
– 2013年数据基本情况 – 住院患者疾病分布 – 费用与基金支付 – 药品使用
• 专题分析
– 城镇居民保险住院治疗个人负担分析 – 2009版药品目录实行后参保住院患者用药变化分析 – 中药注射剂使用现状分析 – 不合理医疗现象分析 – 不合理医疗现象分析
数据放大方法
• 由于调查就样本城市而言，采取的是等距抽样，样本能够代表城市 总体。故此，我们先将调查数据放大到整个抽样城市，然后再放大 到全国。
– 在数据分析中，参照我们各按照地区参保人群总数量、住院人次等参数、城镇职 工医疗保险基金支出情况对样本数据进行放大，放大后的数据代表样本城市的总 体。
– 我们按照GDP、人口数量、人均收入和医药市场规模等参数对城市进行分级，再 将样本城市分配到个级别城市，根据卫生统计数据中城市住院用药规模将样本城 市的放大，外推到全国水平。
住院患者疾病构成
• 3年来参保住院患者的疾病谱变化不大，循环系统疾病、呼吸系统疾病、消化 系统疾病和肿瘤依然是人次最多的前4大类疾病，占有60%左右的人次。
• 泌尿生殖系统疾病人次比例较往年上升明显。
住院患者前10位的疾病（按ICD-10第二级别）
住院流向呈现中间往 两头跑的趋势。是否 可认为与基层医疗机 构及县级医院改革相 关？
各级别医院住院患者人次比例
平均住院天数
• 4年来参保住院患者的平均住院天数为14-16天，2012年较往年减少1-2天。
• 2012年西部和社区、乡镇医院的住院天数明显降低。 • 2012年各级城市次均住院天数较上年均有所下降。 • 城镇居民的平均住院天数明显低于城镇职工。
• 讨论
发展历程
项目启动
2008
建立放大 模型
2009
药品、诊 疗、器械 整合完整 报告，向 国务院、 部领导提 交报告
2010
增加专题分 析报告，在 国外会议、 国内外核心 期刊发表
2011
获得国家统 计局批准， 调查表列入 部门统计报 表，成为人 社部三个专 项调查之一
2012
医疗保险司 正式委托， 建立专网数 据上报系统， 开发自动数 据抽样系统
全国基本医疗保险参保人员 医疗服务利用情况分析 （2013年）
叶京云 2014年9月 云南保山
目录
• 2013年调查基本情况
– 2013年数据基本情况 – 住院患者疾病分布 – 费用与基金支付 – 药品使用
• 专题分析
– 城镇居民医疗保险住院治疗个人负担分析 – 2009版药品目录实行后参保住院患者用药变化分析 – 中药注射剂使用现状分析 – 不合理医疗现象分析
• 讨论
住院患者年龄分布
• 住院患者集中在50岁以上人群，其中60岁以上的患者占到45%左右。 • 4年来参保住院患者年龄构成没有明显的变化，随着居民医疗保险的推开，60
岁以上的患者人数逐年降低。
住院患者流向
城镇职工
各级别城市住院患者人次比例
城镇居民
各级别城市住院患者人次比例
各级别医院住院患者人次比例
2011 69 4 25 20 20
2012 62 4 23 19 16
2013 60 4 22 19 15
人次
总体
55258
122343
157577
236366
376423
396910
样本覆盖
抽样地区
• 北京、天津、上海 和重庆市上报全市 抽样数据
• 其他各省份上报省 会城市、1个地级 市和2个县级统筹 地区数据
增加门诊患 者诊疗情况 和患者一年 内全部就医 诊疗行为等 分析
2013
2014
项目意义
支持 医改
决策 依据
数据 分析
完善 制度城市类型
总体 直辖市 省会城市 地级城市 县级
2008 25 3 22 15 6
2009 60 3 23 22 12
样本数量 2010
53 3 21 16 13
（2）医疗机构信息： 医疗机构名称、医疗机构类别、出院科 室
（3）住院信息： 就医地点分类、离院方式、住院流水号 、入院日期、出院日期、入院诊断、入 院诊断编码、出院主要诊断（主要诊断 —第7诊断）、出院主要诊断编码（主要 诊断—第7诊断）
（4）费用信息： 住院总费用、医保基金支付金额、患者 自付金额、患者自费金额
（5）结算方式信息： 医保结算方式、按病种结算的费用
医疗服务费用明细
（1）关联信息 个人编号、住院流水号
（2）明细项目信息 服务项目名称、服务项目代码、服务项 目分类、服务项目分类代码、费用日期、 服务数量、计量单位、单价、剂型、规 格
（3）明细项目费用信息 费用小计、政策规定基金支付比例、政 策规定基金支付金额
抽样方法
数据在经办数据库中抽取。先按照患者出院时间对所有病人进行 排序，再按照机械抽样的方法抽取。
例：某地级统筹地区上年全年数据库中记录共有10万人次参保住院患者服务利用数据 ， 根据要求将抽取5%即5000人次数据。步骤如下： （1）按出院时间排序。将10万人次信息按患者出院时间排序。 （2）计算抽样间隔。100000/5000=20，即每隔20例抽一个样本。 （3）确定初始样本。随机抽取一张人民币，以其末两位数作为初始样本编号，如末两位大 于20，则用末两位数减去20的整数倍后作为初始样本。如抽得人民币末两位数为52， 则初始样本为32-20*2=12，即从第12位患者记录开始抽取。 （4）按间隔机械抽样。用初始样本加上抽样间隔的N倍进行机械抽样。如上例，则依次抽 取第12、32、52、72……位患者有关信息。
• 分析报告中的数据为全国放大后的结果。
目录
• 2013年调查基本情况
– 2013年数据基本情况 – 住院患者疾病分布 – 费用与基金支付 – 药品使用
• 专题分析
– 城镇居民保险住院治疗个人负担分析 – 2009版药品目录实行后参保住院患者用药变化分析 – 中药注射剂使用现状分析 – 不合理医疗现象分析