静脉留置针操作评分标准-

静脉留置针操作评分标准:

静脉留置针操作流程操作者准备：着装规范、洗手评估：患者病情、穿刺部位皮肤及浅静脉现状、治疗计划；

解释、问二便、准备核对医嘱：检查液体和药物名称、剂量、用途、有效期、有否浑浊、变质用物准备：静脉留置针、肝素锁（肝素帽）、透明敷料、封管液、余同静脉输液法备药消毒输注口、加药、插输液管、排气再核对、协助患者取合适体位选静脉现在粗直、血流量丰富的静脉，避开静脉瓣，首选头静脉消毒范围：直径8×8cm 选择留置针根据病情及血管选择型号连接、排气头皮针接输液管，取出肝素帽连接留置针，将头皮针插入肝素帽内并排气再消毒扎止血带、消毒松动套管进针前查对进针：在消毒范围内1/2或2/3处，夹紧双翼以15－30°角进针，见回血后压低角度（约5－15°角），再进约0.2cm 查对、进针退针芯：松开两翼并用食指、中指固定，另一手退针芯0.5－1cm，将软管全部送入血管（第四代留置针一手退针芯0.5－1cm，另一手将软管全部送入血管）松开止血带，打开调节器拔针芯：左手拇指、食指固定两翼，右手将针芯全部拔出固定透明敷料以穿刺点位中心固定，延长管与穿刺血管呈U字型固定（Y接口勿压迫穿刺的

血管），注明穿刺时间、穿刺者姓名调数按年龄及病

情调节速度查对签输液卡交代注意事项输液期

间可适当活动，洗澡时注意防水，保持敷料固定整理床单位

协助患者取舒适体位整理整理用物，分类放置

洗手记录备注：

1、封管液种类：生理盐水或稀释的肝素溶液。

2、肝素液浓度：每毫升盐水含10－100U肝素钠（我院使

用50U），用量2－3ml。

3、正压封管：将针尖斜面留在肝素帽内，冲管后余0.5ml

封管液边推注边拔针。

静脉留置针操作评分标准项目项目得分扣分细

则实扣分操作前操作者仪态 5 着装不规范

－3 未洗手－2 评估 6 未评估患者病情、穿刺部

位皮肤及浅表静脉现状、治疗计划各－1 未解释、未问二

便各－1 准备用物 4 少一件、摆放乱

各－1 核对 4 未查对、有质量问题查不出各－2 操作过程安全、舒适 4 未注意患者安全

－2 未协助患者取合适体位－2 选静脉 4 未再

核对、选血管不当各－2 消毒 4 消毒范围小、不规

范各－2 选择留置针 3 针头不合适

－3 连接、排气 6 连接不当、污染各－3

再消毒 4 止血带方向向下－2 消毒范围小、不规范

各－1 松动套管 6 未松动套管、持针方法不对各－

3 查对、进针 12 未查对－3 操作要领不正确

－4 一次穿刺不成功－5 固定 5 固定不当

－3 未写时间、姓名各－1 调数 2 未按规定调

速－2 核对 4 未再次核对、未签名

各－2 交代 2 未交代注意事项－2

整理 10 未整理床单位－2 未协助患者取舒适体

位－2 污物乱放、遗留用物在病房各－1 未分类放

置、未洗手各－1 一项未记录各－1 评价态度沟通 4 态度不认真－2 沟通

技巧欠佳－2 整体性计划性操作时间

12分钟 6 整体性不好－2 无计划性－2 超时

1 分－1 相关知识 5 相关知识不熟悉

各－1 总分 100