静脉留置针操作考核评分标准(大版)
静脉留置针操作技术评分标准[2]
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静脉留置针操作技术评分标准一、目的为规范静脉留置针的操作技术，保证患者的安全和舒适，提高静脉留置针的使用效果和滞留时间，制定本评分标准。
二、适用范围本评分标准适用于所有需要接受静脉留置针操作的患者和执行该操作的护理人员。
三、评分方法操作前准备（10分）操作过程（70分）操作后处理（20分）四、评分表----内容----条目----要求----分值--------:-:----:-:----:-:----:-:--------操作前准备----1.核对患者身份----核对患者姓名、住院号、床号等信息，与医嘱或输液单一致----2------------2.解释操作目的和过程----向患者解释操作的目的、过程、可能出现的不适感等，并征得患者同意----2------------3.选择合适的静脉留置针----根据患者年龄、体质、病情、输液药物等因素，选择合适的型号、规格和材质的静脉留置针----2------------4.准备无菌操作包和其他物品----按照规范要求，准备无菌操作包（包括无菌手套、无菌棉球、无菌纱布、无菌胶布等），以及消毒液、止血带、注射器、针头等物品，并检查其完整性和有效期----2------------5.洗手和戴手套----按照七步洗手法或六步洗手法，彻底洗手并擦干；戴上无菌手套，并注意保持手套的清洁和完整----2--------操作过程----6.选定穿刺部位和方向----选择肢体远端静脉为首选，避免关节处或有伤口、瘢痕、炎症等异常情况的部位；选择穿刺方向与血流方向一致或成30°-45°角----5------------7.消毒穿刺部位----用消毒液浸湿棉球，从穿刺部位向外呈放射状擦拭三次，每次换新棉球；用无菌纱布覆盖穿刺部位，等待消毒液干燥----5------------8.绑扎止血带----在穿刺部位上方10-15厘米处，用止血带绑扎患者肢体，使止血带紧度适中，不影响动脉血流，也不使静脉过度充盈；绑扎时间不超过3分钟----5------------9.固定穿刺部位----用一只手轻轻按压穿刺部位的远端，使静脉充盈和突出；用另一只手握住注射器，将针头与皮肤成15°-30°角，向穿刺部位的近端缓慢穿刺----5------------10.确认穿刺成功----当针头进入静脉后，观察注射器内是否有血液回流，如果有，则表示穿刺成功；如果没有，则轻轻调整针头的位置和角度，直到有血液回流为止----5------------11.拔出针芯----当穿刺成功后，用一只手按住静脉留置针的固定翼，用另一只手拔出针芯，并将其放入专用的锐器回收盒中----5------------12.松开止血带----当拔出针芯后，立即松开止血带，并观察穿刺部位是否有渗血或血肿等情况----5------------13.连接输液管路----将静脉留置针的接头与输液管路的接头对接，并旋紧；打开输液开关，观察输液是否顺畅----5------------14.固定静脉留置针----用无菌胶布将静脉留置针的固定翼粘贴在皮肤上，并在胶布上写上留置日期和时间；用无菌纱布覆盖穿刺部位，并用胶布固定；注意不要过紧或过松，以免影响血流或移位----10------------15.观察患者反应----在操作过程中和操作后，观察患者的面色、呼吸、心率、血压等生命体征，以及有无局部红肿、疼痛、发热等不良反应，并及时处理----10--------操作后处理----16.清理操作区域----将使用过的物品分类处理，如无菌物品放入专用的垃圾桶中，锐器放入锐器回收盒中等；清理操作区域，保持整洁----5------------17.更换手套和洗手----脱掉手套，并按照规范要求重新洗手和擦干----5------------18.记录操作情况----在护理记录单上记录操作的日期、时间、部位、型号、规格、材质等信息，以及患者的反应和处理情况等----5------------19.教育患者和家属----向患者和家属介绍静脉留置针的注意事项，如保持穿刺部位的清洁和干燥，避免碰撞或拉扯输液管路，定期更换敷料和消毒穿刺部位等，并告知如何识别并处理可能出现的并发症，如感染、渗漏、脱落等，并告知及时连系护理人员----5----五、附件静脉留置针操作技术评分表：一份用于记录护理人员执行静脉留置针操作的过程和得分的表格，可以作为护理质量的监测和评价的依据。
静脉留置针操作技术评分标准[6]
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静脉留置针操作技术评分标准一、评分目的静脉留置针是一种常用的静脉输液或者给药的方式，操作技术的好坏直接影响患者的安全和舒适。
为了规范和提高静脉留置针操作技术的水平，制定本评分标准，作为对操作者进行培训、考核和评价的依据。
二、评分对象本评分标准适合于所有从事静脉留置针操作的医护人员，包括医生、护士、护士助理等。
三、评分方法优秀：18-20分良好：16-17分及格：14-15分不及格：低于14分四、评份内容1. 操作前准备2. 穿刺部位选择和消毒3. 穿刺操作4. 留置针固定和包扎5. 操作后处理具体评分项目和标准如下：---评分项目 ---评分标准 ---得分 -------:-----:-----:---------操作前准备 ---1. 洗手并戴无菌手套<br>2.核对患者身份和医嘱<br>3.向患者解释操作目的和过程，并征得允许<br>4.选择合适的留置针型号和长度<br>5. 准备好相关器材和药物 ---------穿刺部位选择和消毒 ---1.选择适合患者病情和治疗需要的穿刺部位<br>2.避免选择有静脉曲张、瘢痕、感染、水肿等异常情况的部位<br>3.避免选择上肢动脉穿刺或者放置动脉导管的同侧部位<br>4.使用75%酒精棉球或者碘伏棉球按照由内向外旋转的方式进行消毒，消毒范围应大于穿刺部位<br>5.消毒后等待皮肤干燥，不要吹气或者用手触摸 ---------留置针固定和包扎 ---1.使用无菌敷料覆盖穿刺部位，防止感染<br>2.使用胶布或者其他固定材料将留置针固定在皮肤上，防止移位或者脱落<br >3.根据患者活动情况和输液需要，选择合适的固定方式和位置<br>4.在固定材料上标注留置针的型号、长度、穿刺日期和时间、操作者姓名等信息<br>5.观察患者对留置针的耐受性和舒适度，调整固定材料的松紧度 ---------操作后处理 ---1. 清理操作现场，处理好废弃物<br>2.脱去手套并洗手<br>3.向患者说明留置针的注意事项，如保持穿刺部位的清洁、干燥和通畅，避免碰撞或者拉扯，及时报告不适症状等<br>4.记录操作过程和结果，包括留置针的型号、长度、穿刺部位、穿刺次数、输液或者给药内容、患者反应等 ------静脉留置针操作技术评分表静脉留置针操作记录表静脉留置针更换记录表静脉留置针：一种可在静脉内长期留置的导管，由塑料制成，一端有尖锐的穿刺针头，另一端有连接输液管或者注射器的接口。
静脉留置针技术操作考核评分标准
静脉留置针技术操作考核评分标准评分标准：静脉留置针技术操作考核科室。
被考核人。
主考人。
考核日期。
项目总分仪表端庄，服装整洁。
表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂，能完整体现护理要求。
评估与指导 5评价等级得分及扣分依据A 5沟通技巧B 4C 3D 2评分细则：A。
仪表端庄，服装整洁。
表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂，能完整体现护理要求。
1.观察患者病情变化、了解穿刺局部皮肤及血管情况；2.解释静脉留置针目的、方法、体位等，并结合情况予以指导。
评估与指导：5分B。
操作前准备评估患者:1.询问、了解患者的身体状况，向患者解释并取得患者配合。
2.评估患者局部皮肤及血管情况。
安全与舒适：1.洗手、戴口罩；2.备齐用物，放置合理。
操作要点：1.为患者选择舒适的穿刺体位；2.核对医嘱、输液卡。
操作前准备：5分C。
操作过程安全与舒适：1.再次核对并向患者解释；2.消毒方法正确，选择血管恰当；3.握持静脉留置针方法正确、置管正确；4.抽出针芯方法正确；5.输液器与肝素帽连接正确；6.无菌透明膜固定牢固、舒适，注明穿刺日期和时间；7.调节滴速，再次核对；8.协助患者取舒适卧位，将呼叫器放置于患者可及处。
操作过程：50分D。
操作后安全与舒适：1.整理用物，处理方法正确；2.洗手，记录执行情况；3.向患者讲解自我保护的基本知识（不按揉、防进水）。
评价：1.患者穿刺局部无肿胀、渗漏；2.为患者提供必要的自我防护知识；3.操作中严格遵守无菌操作与核对。
操作后：10分提问：1.患者行静脉留置针的目的是什么？（2.5分）2.使用静脉留置针的注意事项是什么？（2.5分）提问：5分十六、静脉留置针操作技术规范一）目的为患者建立静脉通路，便于抢救；适用于长期输液患者。
二）实施要点1.评估患者：1) 询问、了解患者的身体状况，向患者解释并取得患者配合。
2) 评估患者局部皮肤及血管情况。
2.操作要点：1) 核对医嘱，做好准备。
2) 携用物至患者旁，协助患者做好准备，取舒适体位。
静脉留置针技术考核评分标准
4.松动留置针外套管，左手绷紧皮肤，右手拇指、示指固定针柄，于皮肤成15-30︒进针， 直刺静脉
10
5.见回血后，压低角度，将穿刺针再推进0.2cm，以确保外套管也进到静脉内
5
6.一手固定针芯，一手拇指与示指将外套管全部送入血管
5
7.送开止血带，抽出针芯，连接肝素帽或正压接头，用无菌透明膜作封闭式固定。操作过 操作要点 程中密切观察患者，及时沟通转移患者注意力，尽量减轻患者的痛苦
静脉留置针技术考核评分标准
一.目的：为患者建立静脉通路，便于抢救，适用于长期输液患者。
二.静脉留置针操作方法
项目
实施要点
分得
1.护士准备：衣帽整洁、洗手、带口罩
5
操作准备
10分
2.用物准备：治疗盘内放2％碘酊、75％乙醇、弯盘、静脉留置针、留置针帖、一次性输液 器、无菌棉签、止血带、胶布、治疗巾、遵医嘱备药液、肝素帽或正压接头
5
65分
8.将输液器与肝素帽或正压接头连接，如使用头皮静脉留置针，需在碘酊消毒皮肤待干 时，直接连接号输液管、头皮针、肝素帽及头皮套管针穿刺
5
9.根据患者病情调节滴速
3
10.在无菌透明膜上注明穿刺日期
2
11.协助患者取舒适体位，将呼叫器放置于患者可触及位置
3
12.观察患者情况
2
13.封管时消毒肝素帽，将抽取1-10ml肝素盐水或生理盐水的注射器针头刺入肝素帽，使用 边退针、边推注的正压封管方法
5
14.如使用正压接头替代肝素帽，可不用封管
2
15.再次输液时，消毒肝素帽，将输液针头刺入，打开调节器
2
1.向患者解释使用静脉留置针的目的和作用
【静脉留置针考核评分标准】
【静脉留置针考核评分标准】留置针静脉输液技能考核评分标准科室姓名监考人得分项目操作标准分值评分细则扣分扣分原因准备 2分 1.核对医嘱、患者姓名，按医嘱备药 1 1.未核对扣1分 2.按规定着装、洗手（7步）、戴口罩 1 2.不符合者酌情扣分实施 88分实施 88 分 1.在治疗室配药，用物带至床旁，自我介绍，核对床号、姓名，解释，了解需要 4 1.查对是否落实、全面 2.解释是否合理、到位， 3.是否关注病人的舒适度 4.穿刺部位是否正确、血管情况、与病情是否相符 2.告知患者进行留置针穿刺的目的 1 3.评估患者病情、治疗、用药以及穿刺部位皮肤和血管状况（首选前臂（手背），粗直、弹性好、血流丰富、避开关节和静脉瓣，禁选桡动脉） 4 4. 评估环境是否清洁、光线是否充足 1 5.协助患者取舒适卧位，将输液瓶挂于输液架上 1 患者体位与病情不符扣1分 5. 选择留置针（满足病人输液治疗的前提下，选择最短、最小型号、腔最少（直型和Y型），透明胶布打开一角（备用） 2 留置针选择与病情是否相符，是否符合指南标准 6. 戴手套，扎压脉带：时间为40～120s，位于穿刺点上方5～6 cm处，松紧度以能阻断静脉血流而肢体远端容易触到动脉搏动为宜 8 1.未戴手套扣5分 2.扎压买脉带时间是否超过，位置、方式、松紧度 7. 消毒皮肤：2遍，以穿刺点为中心由内向外、螺旋式不间断消毒，面积不少于8×8cm，（范围大于贴膜）自然风干。
（为减轻因扎压脉带时间过长引起的不适，可先消毒第1遍→扎压脉带→再消毒第2遍，待干） 5 消毒次数、方式、面积大小、效果、是否待干、干燥方式 8.排气，将头皮针脱针帽排气后，针尖斜面插入肝素帽，当液体充盈留置针，再将钢针全部插入肝素帽内 2 排气是否脱针帽，肝素帽内空气是否排尽，手法是否正确 9.松动针芯、除去护针帽、（固定导管座以除去护针帽，严禁仅持针翼；左右转动针芯，切忌上下拉动） 5 一项未做到扣4分 10. 穿刺：绷紧皮肤，针头与皮肤成15-30°角，直刺静脉（穿刺速度稍慢，注意观察回血），见回血后降低角度（降低角度至5-10°）再进针少许（0.2-0.3cm），后撤针芯0.2-0.3cm 12 穿刺点位置、角度，撤针芯长度是否合适 11. 送导管：将导管与针芯全部送入血管，松止血带，观察点滴是否通畅，减慢输液速度 2 导管送入是否顺利、是否全部送入血管扎止血带时间是否超过120 s 12. 撤针芯（一旦针芯撤出，不得再次刺入） 3 未做到扣3分 13. 敷贴固定①单手持无菌透明敷贴，以穿刺点为中心，塑形：无张力贴膜，边撕边框边抚平贴膜边框②延长管U型固定。
静脉留置针输液操作比赛评分标准
项目
操作标准
分值
评分标准
扣分
准备
人员：着装整洁，剪指甲、洗手、戴口罩
2
不符扣1分
用物：药液、皮肤消毒剂、压脉带、无菌手套、静脉留置针、敷贴、输液器、弯盘、棉签、笔、输液卡等。
3
患者：评估患者病情、治疗以及穿刺部位皮肤情况。核对医嘱、输液卡和患者姓名、床号等，解释留置针使用的目的，嘱患者排尿。
3
操作规程
在治疗室准备好患者要输的药液，连同用物携至患者床旁，核对患者。
5
一处不符扣2分
将液体挂于输液架上，打开留置针和敷贴的外包装。
4
戴手套，选择血管，在穿刺点上方IOCn1处扎压脉带，消毒穿刺部位，待干。
10
再次核对患者、输液器排气。取出留置针，将输液器头皮针插入留置针肝素帽，再排气。
10
与皮肤成15-30度进行穿刺，见回血后降低穿刺角度将留置针推进0.2-0.5cm,左手固定穿刺针、右手拔出针芯0.5TCCnb右手将外套管全部送入，松开压脉带，抽出针芯。
4
操作时间
操作时间14分钟以内
5
超时30秒以内不才盼，30秒以上每分钟扣1分，扣翘扯
总分
100
考生编号：考生姓名:
得分：监考老师签名:
考核日期：年月日
20
用敷贴固定留置针，写上日期和时间，再固定肝素帽。
6
脱手套，根据病情调节输液滴速。
5
再次核对无误，在输液卡上记录。
5
向患者和家属交代注意事项（保留时间、其他）
5
质量评定
关爱患的扣1分
严格执行查对制度和无菌技术操作原则
6
注意保护和合理使用静脉，妥善固定。
静脉留置针操作技术评分标准
静脉留置针操作技术评分标准一、目的为了规范和提高静脉留置针的操作技术，保证患者的安全和舒适，减少静脉留置针相关的并发症，制定本评分标准。
二、适用范围本评分标准适用于所有需要进行静脉留置针操作的医护人员。
三、评分方法采用直接观察法，对静脉留置针操作过程中的各个步骤进行评分，每个步骤按照“正确”或“错误”进行判断，正确得1分，错误得0分，总分为10分。
评分人员应为具有相关资质和经验的专业人员。
四、评分内容和标准---步骤 ---评分标准 -------:-----:---------1. 洗手 ---在操作前后均要按照七步洗手法正确洗手，并使用干净的纸巾擦干。
-------2. 准备材料 ---根据患者的情况和需要，选择合适的静脉留置针型号、长度和口径，并检查其包装完整、无污染、无过期。
准备好消毒棉球、止血带、胶布、敷料等辅助材料。
-------3. 解释说明 ---向患者解释操作的目的、过程和注意事项，取得患者的同意和配合，并询问患者是否有过敏史或其他禁忌。
-------5. 固定部位 ---在穿刺部位上方约10-15厘米处绑紧止血带，使静脉充盈，但不要过紧或过松。
用拇指轻轻按压静脉，判断其走向、深浅和弹性，并在穿刺点处用消毒棉球轻轻擦拭皮肤。
-------6. 穿刺 ---拆开静脉留置针包装，取出静脉留置针，检查其完好无损。
用左手固定穿刺部位的皮肤，使之平展无皱褶。
用右手持针，以与皮肤成15-30度角的方向快速穿刺皮肤和静脉壁，观察针头是否有回血。
如有回血，则将针头稍稍推进，然后将导管沿着针头方向缓慢推入静脉约1-2厘米，并将针头拔出。
如无回血，则轻轻退出针头，重新选择穿刺点或部位。
-------7. 固定导管 ---在拔出针头后，立即用左手食指按压导管远端，防止导管滑出或出血。
用右手松开止血带，检查导管是否通畅，无渗漏或血肿。
用消毒棉球擦拭穿刺点周围的血迹，用胶布固定导管近端，并在胶布上写上留置日期和时间。
静脉留置针输液技术操作考核评分标准
环境：清洁、安全，光线适宜，符合无菌技术
的操作环境。
2
体位：舒适体位，保暖。
量
标
准
60分
1．处理医嘱，查对。
2．检查药物质量，“八对”。
3．贴加药标签、加药规范。
4．检查输液器质量，插入液体，三查八对。
5．查对患者床尾卡、手腕带，问姓名。
6．与患者沟通，选择穿刺静脉。
7．手消。
8．检查套管针质量，换套管针。
2．操作规范、熟练，一针见血，透明膜固定规范。
3．输液滴数符合医嘱，病情。
4．与患者沟通交流，健康教育好；患者及家属知晓注意事项。
5
5
5
5
总分
100
100
9. 排气符合要求。
10．扎压脉带，皮肤消毒。
10．检查有无气泡，呼唤姓名，告知。
11．进针，留置针规范。
12．透明膜固定规范。
13．调节滴数，再次查对。
14．协助舒适体位，健康教育。
15．整理用物。
16．巡视符合要求。
17．停止输液封管规范。
2
3
7
3
2
3
1
3
5
4
3
5
3
2
5
3
2
4
终末
质量
标准
20分
1．严格执行查对制度，无菌技术操作。
静脉留置针输液技术操作考核评分标准
参赛序号姓名得分
项目
技术操作要求
分值
扣分
及原因
实际
得分
准
备
质
量
标
准
20分
计估：1．输液目的、药物作用、注意事项。
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3
（7）检查输液器后关闭调节器，取出输液管插入输液软袋注药口至针头根部，再次核对。
2
（8）酌情整理治疗台。洗手。
1
（9）携用物至患者床旁，再次核对，并使用PDA扫描核对。协助患者取舒适体位。
2
（10）挂输液软袋，排尽空气，关闭调节器，检查输液管内有无空气。
5
3、操作步骤：
（1）两人核对医嘱无误，准备用物。
2
（2）核对床号、姓名、住院号，评估患者。
10
（3）遵医嘱准备药物，打开输液软袋外包装，两人核对药名、浓度、剂量及有效期，检查输液软袋注药口、袋体、袋内液体,在PDA上进行配药确认。3Biblioteka （4）将输液瓶贴倒贴于输液软袋上。
2
（5）洗手，戴口罩，备胶布。
2
静脉留置针技术操作考核评分标准
（2013年4月修订）
操作项目
操 作 内 容
标准分
扣分
一、操作目的
为患者建立静脉通路，便于抢救，适用于长期输液患者。
5
二、评估患者
1、询问了解患者的身体状况、意识状态、肢体活动能力。
2、评估患者局部皮肤状况、静脉充盈程度及血管弹性。
3、向患者解释使用静脉留置针的目的，取得患者配合。
20
五、注意事项
1、更换透明贴膜后，也要记录当时穿刺日期。
2、静脉留置针保留时间可参照使用说明。
3、每次输液前后应当检查患者穿刺部位及静脉走向有无红、肿，询问患者有关情况，发现异常时及时拔除导管，给予处理。
5
六、综合质量评分
A 5分； B 4分； C 3分；
D 2分； E 1分； F 0分
5
2
（18）再次核对。在PDA上返回医嘱查询界面，核实执行情况。
2
（19）协助患者取舒适卧位，询问需要并将呼叫器置于患者可及的位置。随时观察病情变化。
2
（20）处理用物，洗手，取下口罩，记录。
1
4、操作速度：完成时间10分钟以内。
四、指导患者
1、向患者解释使用静脉留置针的目的和作用。
2、告知患者注意保护使用留置针的肢体，不输液时，应尽量避免肢体下垂姿势，以免由于重力作用造成回血堵塞导管。
3
（11）检查留置针型号及有效期，包装是否完好，取出留置针，将输液器上的针头插入留置针的肝素帽内，排尽空气。检查透明贴膜有效期及包装是否完好，打开备用。
3
（12）戴手套，铺一次性治疗巾，选择适合的穿刺部位，在穿刺点上方10cm处扎上止血带，消毒皮肤，直径8cm以上，待干。
3
三、实施要点
（13）再次核对。取留置针旋转松动外套管，密闭式留置针应排尽空气后关闭调节器。取下留置针外套管，一手紧绷皮肤固定静脉，另一手持留置针，嘱病人握拳，在血管上方使针尖与皮肤成15～30°角进针，见回血后，降低至10°左右平行再推进0.1～0.2cm（确保套管尖端进入血管），送外套管。穿刺成功，松开止血带，嘱患者松拳。
5
（14）打开调节器，待液体滴入通畅后，一手固定留置针针翼，抽出针芯，用无菌透明贴膜作封闭式无张力固定。
5
（15）在无菌透明贴膜上注明穿刺日期、时间、责任人。
2
（16）取回止血带，撤去治疗巾，脱下手套。
2
（17）根据病情、年龄和药物性质调节输液滴数，一般成人40～60滴/分钟，儿童20～40滴/分钟。
三、实施要点
65
1、护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。
3
2、操作用物：（1）治疗盘内：碘伏、75%乙醇、剪刀、棉签、弯盘；（2）输液盘内：碘伏、棉签、止血带、胶布、一次性手套、静脉留置针、透明贴膜、肝素帽（酌情备）、一次性输液器、一次性治疗巾、弯盘； （3）遵医嘱准备药液；（4）其他：医嘱单、输液瓶贴、快速手消毒剂、输液架、医用垃圾桶、生活垃圾桶、锐器盒、PDA。