留置针操作考核及评分标准

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静脉留置针操作流程及评分标准

（14）
18
13、敷贴固定留置针，胶布固定肝素帽、头皮针及输液管
未塑型、未固定肝素帽、未固定头皮针及输液管，各扣2分
（15）
6
14、调节滴速。（必须用表调）
未调节扣2分，不准确扣2分(正负10滴内)，未用表扣1分。
（16）
2
15、敷贴张贴纸上记录。（包括写年-月-日-时间穿刺者姓名）
未记录扣2分，记录不规范扣1分
（17）
2
16、置病人于舒适卧位并整理床单位。
未摆放患者体位、未整理床单，各扣1分
（18）
2
17、取手套、规范洗手。
取手套、洗手不规范，各扣1分
（19）
2
18、再次查对（操作后查）、在输液卡上记录。
未查对、记录不规范，各扣1分，未签名扣2分。
（20）
2
19、向患者解释注意事项。
不规范、不全面、不简洁，各扣2分，无用药指导扣2分。
（24）
总分
100
差一项扣1分
（1）
2
2、护士准备：衣帽整洁、精神饱满、洗手。（洗手必须按六步吸收法真洗）
一项不规范扣1分
(2)
2
操
作
要
点
操作者穿戴整齐，报告操作准备完毕（评委说开始,工作人员开始计时）
1、遵医嘱三查八对。（必须把三查八对的内容查出来。）
未查对扣4分，不规范扣2分
（3）
4
2、评估环境、光线并报告。
未评估扣2分，报告不清楚扣1分
静脉留置针操作流程及评分标准
所在科室_________考生姓名_________考核老师_________考核成绩_________
项目
考核评价要点
评分细则

静脉留置针输液技术操作评分标准

2
•揭去透明敷贴时角度不可过大，揭去输液贴
•无菌干棉签轻压穿刺点上方，关闭调节夹，在针头完全拔出后，迅速按压穿刺点
•嘱患者按压片刻至无出血，并告知注意事项
2
•嘱患者按压时不要搓揉，按到不出血为止
安置整理（2分）
•协助患者取舒适体位，询问需要
1
•清理治疗用物，分类放置
1
•剪输液器，输液导管放置在黄色垃圾袋，留置针、头皮针针头放置在锐器盒内，输液器外包装袋放置在黑色垃圾袋内
3
・三查：操作前-携用物至床前操作中-静脉穿刺之前操作后-固定、调节滴速后
•七对：床■号、姓名、药名、药物浓度、剂量、用法和用药时间
・注意保护患者安全和职业防护
2
・按时完成
2
不超过12min
•沟通有效、充分体现人文关怀
3
•棉签、一次性止血带、一次性治疗巾、透明敷贴和输液敷贴放置在黄色垃圾袋内
•治疗车、治疗盘消毒液毛巾擦拭
•弯盘浸泡消毒
•止血钳送供应室集中处理
洗手记录（2分）
・六步洗手，取下口罩
1
・记录输液结束时间及患者反应
1
关键环节（22 分）
•一次穿刺成功，皮下退针应减分
6
•一次排气成功
3
•无菌观念强
3
•查对到位
・左手固定针座，右手撤出针芯
固定针头（5分）
•穿刺成功后，松开止血带，打开调节器，嘱患者松拳
3
•妥善固定，管道标签上注明置管日期、时间及签名
2
•以穿刺点为中心，用无菌透明敷贴无张力封闭式固定，先捏压导管部位，再对全层敷料进行按压，“U”型固定延长管
・肝素帽高于导管尖端，与血管平行

静脉留置针操作技术评分标准[8]

静脉留置针操作技术评分标准一、目的为规范静脉留置针的操作技术，保证患者的安全和舒适，提高静脉留置针的使用效果和滞留时间，制定本评分标准。

二、适合范围本评分标准适合于所有需要进行静脉留置针操作的医护人员。

三、评分方法采用计分制，每项操作按照标准要求进行评分，满分为100分，合格分数为80分。

评分人员应为具有相关资质和经验的专业人员。

四、评份内容及标准1. 操作前准备（10分）选择合适的静脉留置针型号和规格，根据患者的年龄、体质、病情和输液药物等因素综合考虑。

（2分）准备好消毒棉球、止血带、无菌手套、无菌敷料、胶布等必要的物品，并检查其完整性和有效期。

（2分）对患者进行充分的沟通和解释，获得患者的允许和配合。

（2分）洗手并戴上无菌手套。

（2分）2. 穿刺操作（40分）在穿刺部位上方约10-15厘米处绑紧止血带，使静脉充盈。

（5分）用消毒棉球按照由内向外、由下向上的方向对穿刺部位进行消毒，每次消毒面积不超过5厘米×5厘米，重复3次。

（5分）用拇指和食指捏住穿刺部位的静脉，使其更加突出。

（5分）用另一只手拿起静脉留置针，撕开包装，握住握柄，将针头朝上倾斜约15-30度角对准静脉。

（5分）快速而稳定地将针头刺入静脉，观察是否有血液回流。

如有回流，则表示穿刺成功；如无回流，则表示穿刺失败，应轻轻退出针头并重新选择穿刺部位。

（10分）穿刺成功后，松开止血带，并用拇指按住穿刺部位的皮肤，防止血液外溢。

（5分）用另一只手将握柄向前推进，使导管彻底进入静脉，并将针头从导管中拔出。

（5分）3. 固定操作（30分）用消毒棉球轻轻按压穿刺部位，并用胶布固定消毒棉球。

（5分）用无菌敷料覆盖穿刺部位，并用胶布固定无菌敷料。

（5分）在导管上方约1厘米处用胶布固定导管，使其与皮肤呈30-45度角。

（5分）在导管的另一端连接输液管或者三通管，并用胶布固定连接处。

（5分）打开输液开关，观察输液情况，调节输液速度。

（5分）在静脉留置针上贴上标签，注明患者的姓名、住院号、穿刺日期和时间、静脉留置针的型号和规格等信息。

留置针静脉输液技能考核评分标准

留置针静脉输液技能考核评分标准留置针静脉输液技能考核评分标准姓名：__________ 得分：__________操作标准：1.核对医嘱和患者姓名，按医嘱备药。

2.按规定着装，洗手（7步），戴口罩。

3.在治疗室配药，用物带至床旁，自我介绍，核对床号、姓名，解释，了解需要。

4.告知患者进行留置针穿刺的目的。

5.评估患者病情、治疗、用药以及穿刺部位皮肤和血管状况（首选前臂（手背），粗直、弹性好、血流丰富、避开关节和静脉瓣，禁选桡动脉）。

6.评估环境是否清洁、光线是否充足。

7.协助患者取舒适卧位，将输液瓶挂于输液架上。

分评分细则：1.未核对扣1分。

2.不符合者酌情扣分，包括是否查对是否落实、全面，解释是否合理、到位，是否关注病人的舒适度，穿刺部位是否正确、血管情况、与病情是否相符。

3.患者体位与病情不符扣1分。

4.留置针选择与病情是否相符，是否符合指南标准。

5.未戴手套扣5分。

6.扎压买脉带时间是否超过，位置、方式、松紧度。

7.消毒次数、方式、面积大小、效果、是否待干、干燥方式。

8.排气是否脱针帽，肝素帽内空气是否排尽，手法是否正确。

9.一项未做到扣4分。

10.穿刺：绷紧皮肤，针头与皮肤成15-30°角，直刺静脉（穿刺速度稍慢，注意观察回血），见回血后降低角度（降低角度至5-10°）再进针少许（0.2-0.3cm），后撤针芯0.2-0.3cm。

穿刺点位置、角度，撤针芯长度是否合适超过120s。

11.送导管：将导管与针芯全部送入血管，松止血带，观察点滴是否通畅，减慢输液速度。

安全型静脉留置针操作评分表

肢体下垫小枕，扎止血带(2分) 皮肤消毒(2分)
再次核对(2分)
静脉
穿刺
22
再次排气 (1分)
检查有无气泡，取分)
绷紧皮肤，进针见回血后，将针头再平行送入少许(10分)
松止血带、松拳，松调节器，使液体流入通畅(2分)
询问病人感受，观察病人有无不良反应(2分)
项目
分值
操作要求及评分细则
扣分
实得分
备注
素质要求
8
形象：服装、鞋帽整洁(1.5分) 仪表大方，举止端庄(1.5分)
指甲符合要求(1分)
态度：微笑服务(1.5分)语言柔和恰当(1.5分) 态度和蔼可亲(1分)
操作前准备
环境
2
整洁、安静，安全，舒适(2分)
护士
9
核对。确认病人(2分)
自我介绍(1分)解释输液目的、注意事项(2分)
12
无菌观念强，无污染，符合无菌技术领作原则 (4分)
微作熟练。程序正确，动作轻稳 (4分)
关爱患者，解释消楚，沟通有效 (4分)
总分
100
用胶布正确固定针头(2分)
调节输液速度(2分)
穿刺
完毕
10
取出止血带和小枕(1分)
再次核对并签名(2分)
观察病人，询问感受，告知注意事项，谢谢合作(2分)
协助病人躺卧舒适(1分) 整理床单位(1分) 整理用物(1分)六步洗手法洗手。时间不少于15秒(1分) 记录(1分)
報告操作完毕(计时结束)
全程质量评价
评估病人病情、静脉条件、心理合作程度(2分)
六步洗手法洗手，时间不少于15秒(1分)城口罩(1分)
物品
14
备齐用物、放置合理(1.5分)

静脉留置针操作技术评分标准[2]

二、适用范围本评分标准适用于所有需要接受静脉留置针操作的患者和执行该操作的护理人员。

三、评分方法操作前准备（10分）操作过程（70分）操作后处理（20分）四、评分表----内容----条目----要求----分值--------:-:----:-:----:-:----:-:--------操作前准备----1.核对患者身份----核对患者姓名、住院号、床号等信息，与医嘱或输液单一致----2------------2.解释操作目的和过程----向患者解释操作的目的、过程、可能出现的不适感等，并征得患者同意----2------------3.选择合适的静脉留置针----根据患者年龄、体质、病情、输液药物等因素，选择合适的型号、规格和材质的静脉留置针----2------------4.准备无菌操作包和其他物品----按照规范要求，准备无菌操作包（包括无菌手套、无菌棉球、无菌纱布、无菌胶布等），以及消毒液、止血带、注射器、针头等物品，并检查其完整性和有效期----2------------5.洗手和戴手套----按照七步洗手法或六步洗手法，彻底洗手并擦干；戴上无菌手套，并注意保持手套的清洁和完整----2--------操作过程----6.选定穿刺部位和方向----选择肢体远端静脉为首选，避免关节处或有伤口、瘢痕、炎症等异常情况的部位；选择穿刺方向与血流方向一致或成30°-45°角----5------------7.消毒穿刺部位----用消毒液浸湿棉球，从穿刺部位向外呈放射状擦拭三次，每次换新棉球；用无菌纱布覆盖穿刺部位，等待消毒液干燥----5------------8.绑扎止血带----在穿刺部位上方10-15厘米处，用止血带绑扎患者肢体，使止血带紧度适中，不影响动脉血流，也不使静脉过度充盈；绑扎时间不超过3分钟----5------------9.固定穿刺部位----用一只手轻轻按压穿刺部位的远端，使静脉充盈和突出；用另一只手握住注射器，将针头与皮肤成15°-30°角，向穿刺部位的近端缓慢穿刺----5------------10.确认穿刺成功----当针头进入静脉后，观察注射器内是否有血液回流，如果有，则表示穿刺成功；如果没有，则轻轻调整针头的位置和角度，直到有血液回流为止----5------------11.拔出针芯----当穿刺成功后，用一只手按住静脉留置针的固定翼，用另一只手拔出针芯，并将其放入专用的锐器回收盒中----5------------12.松开止血带----当拔出针芯后，立即松开止血带，并观察穿刺部位是否有渗血或血肿等情况----5------------13.连接输液管路----将静脉留置针的接头与输液管路的接头对接，并旋紧；打开输液开关，观察输液是否顺畅----5------------14.固定静脉留置针----用无菌胶布将静脉留置针的固定翼粘贴在皮肤上，并在胶布上写上留置日期和时间；用无菌纱布覆盖穿刺部位，并用胶布固定；注意不要过紧或过松，以免影响血流或移位----10------------15.观察患者反应----在操作过程中和操作后，观察患者的面色、呼吸、心率、血压等生命体征，以及有无局部红肿、疼痛、发热等不良反应，并及时处理----10--------操作后处理----16.清理操作区域----将使用过的物品分类处理，如无菌物品放入专用的垃圾桶中，锐器放入锐器回收盒中等；清理操作区域，保持整洁----5------------17.更换手套和洗手----脱掉手套，并按照规范要求重新洗手和擦干----5------------18.记录操作情况----在护理记录单上记录操作的日期、时间、部位、型号、规格、材质等信息，以及患者的反应和处理情况等----5------------19.教育患者和家属----向患者和家属介绍静脉留置针的注意事项，如保持穿刺部位的清洁和干燥，避免碰撞或拉扯输液管路，定期更换敷料和消毒穿刺部位等，并告知如何识别并处理可能出现的并发症，如感染、渗漏、脱落等，并告知及时连系护理人员----5----五、附件静脉留置针操作技术评分表：一份用于记录护理人员执行静脉留置针操作的过程和得分的表格，可以作为护理质量的监测和评价的依据。

静脉留置针操作技术评分标准[6]

静脉留置针操作技术评分标准一、评分目的静脉留置针是一种常用的静脉输液或者给药的方式，操作技术的好坏直接影响患者的安全和舒适。

为了规范和提高静脉留置针操作技术的水平，制定本评分标准，作为对操作者进行培训、考核和评价的依据。

二、评分对象本评分标准适合于所有从事静脉留置针操作的医护人员，包括医生、护士、护士助理等。

三、评分方法优秀：18-20分良好：16-17分及格：14-15分不及格：低于14分四、评份内容1. 操作前准备2. 穿刺部位选择和消毒3. 穿刺操作4. 留置针固定和包扎5. 操作后处理具体评分项目和标准如下：---评分项目 ---评分标准 ---得分 -------:-----:-----:---------操作前准备 ---1. 洗手并戴无菌手套 2.核对患者身份和医嘱 3.向患者解释操作目的和过程，并征得允许 4.选择合适的留置针型号和长度 5. 准备好相关器材和药物 ---------穿刺部位选择和消毒 ---1.选择适合患者病情和治疗需要的穿刺部位 2.避免选择有静脉曲张、瘢痕、感染、水肿等异常情况的部位 3.避免选择上肢动脉穿刺或者放置动脉导管的同侧部位 4.使用75%酒精棉球或者碘伏棉球按照由内向外旋转的方式进行消毒，消毒范围应大于穿刺部位 5.消毒后等待皮肤干燥，不要吹气或者用手触摸 ---------留置针固定和包扎 ---1.使用无菌敷料覆盖穿刺部位，防止感染 2.使用胶布或者其他固定材料将留置针固定在皮肤上，防止移位或者脱落 3.根据患者活动情况和输液需要，选择合适的固定方式和位置 4.在固定材料上标注留置针的型号、长度、穿刺日期和时间、操作者姓名等信息 5.观察患者对留置针的耐受性和舒适度，调整固定材料的松紧度 ---------操作后处理 ---1. 清理操作现场，处理好废弃物 2.脱去手套并洗手 3.向患者说明留置针的注意事项，如保持穿刺部位的清洁、干燥和通畅，避免碰撞或者拉扯，及时报告不适症状等 4.记录操作过程和结果，包括留置针的型号、长度、穿刺部位、穿刺次数、输液或者给药内容、患者反应等 ------静脉留置针操作技术评分表静脉留置针操作记录表静脉留置针更换记录表静脉留置针：一种可在静脉内长期留置的导管，由塑料制成，一端有尖锐的穿刺针头，另一端有连接输液管或者注射器的接口。

静脉留置针操作技术评分标准[3]

静脉留置针操作技术评分标准操作前准备操作过程操作后处理操作注意事项操作前准备评分标准：10分评分细则：选择合适的静脉留置针型号和规格，根据患者年龄、体质、病情、输液种类和速度等因素综合考虑（2分）准备好消毒棉球、止血带、胶布、敷料等必要的辅助用品，并检查其完好无损（2分）核对患者身份信息，确认无误后告知患者操作目的、方法和可能的不适感，并征得患者同意（2分）洗手并戴上无菌手套，遵循无菌原则（2分）选择合适的穿刺部位，一般为上肢远端的皮下浅静脉（1分）用止血带在穿刺部位上方约10-15厘米处扎紧，使静脉充盈（1分）操作过程评分标准：60分评分细则：用消毒棉球按照由内向外、由近及远的顺序对穿刺部位进行消毒，每个方向至少擦拭三次，并等待消毒液干燥（5分）用左手固定穿刺部位的皮肤，使之平滑紧张（5分）用右手持针头，将针头与皮肤呈15-30度角，沿着静脉走向快速穿刺（5分）观察针头内是否有血液回流，若有则表示穿刺成功（5分）用左手按住导管固定端，用右手将针头轻轻退出，并将导管推入皮下静脉内（5分）松开止血带，并用消毒棉球按压穿刺口约1-2分钟，直至出血停止（5分）用胶布固定导管，并覆盖敷料（5分）连接输液管或注射器，调节输液速度或给药量，并观察患者反应（5分）在导管上贴上标签，注明留置针型号、规格、穿刺日期和时间、操作者姓名等信息（5分）清理操作现场，处理废弃物，脱去手套，洗手（5分）记录操作过程，包括穿刺部位、穿刺次数、穿刺结果、患者反应等（5分）操作后处理评分标准：20分评分细则：定期观察患者的一般状况和输液情况，及时发现并处理异常情况（5分）每天更换敷料，每次更换前后都要洗手和戴手套，并按照无菌原则进行消毒和固定（5分）每次更换敷料时，检查穿刺口是否有红肿、渗液、出血等异常表现，若有则及时处理（5分）根据患者的输液需要和静脉留置针的使用期限，及时更换静脉留置针或拔除静脉留置针（5分）操作注意事项评分标准：10分评分细则：在操作前后都要与患者进行沟通，解释操作的目的、方法和注意事项，消除患者的恐惧和紧张情绪，增强患者的信任和配合（2分）在选择穿刺部位时，要避免关节处、瘢痕处、静脉炎处、水肿处等不利于穿刺和固定的部位（2分）在穿刺时，要注意控制针头的角度和深度，避免损伤皮肤、血管或神经等组织（2分）在固定导管时，要注意保持导管的通畅和稳定，避免导管的滑出或折曲（2分）在使用静脉留置针时，要注意预防静脉相关感染的发生，遵循无菌原则和标准预防措施（2分）静脉留置针操作技术评分表静脉留置针操作记录表静脉留置针更换记录表静脉留置针拔除记录表静脉留置针：一种用于静脉输液或给药的医疗器械，由导管和针头组成，可以在皮下静脉内固定一段时间导管：一种由聚氨酯或聚四氟乙烯等材料制成的软性管状物，可以插入皮下静脉内，并与输液管或注射器连接针头：一种由不锈钢制成的尖锐物体，用于穿刺皮针头：一种由不锈钢制成的尖锐物体，用于穿刺皮肤和静脉，将导管送入静脉内消毒棉球：一种由棉花制成的球状物，用于擦拭皮肤或器械，消除或减少细菌等微生物的数量止血带：一种由橡胶或布料制成的带状物，用于在穿刺部位上方扎紧，阻断静脉回流，使静脉充盈，便于穿刺胶布：一种由胶质和纸张或布料制成的带状物，用于固定导管或敷料，防止导管滑出或感染敷料：一种由纱布或棉垫等材料制成的片状物，用于覆盖穿刺口，保护伤口，吸收渗液穿刺失败：可能的原因有静脉不明显、静脉过细、静脉位置变异、穿刺角度不合适、穿刺力度不足等。

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10
3、环境准备：整洁、安静、安全、光线明亮
2
4、用物准备：
①配制好的药液、输液卡
②注射盘内盛:0.5%碘伏、无菌棉签、输液器、留置针、透明敷贴、胶布、预冲式导管冲洗器、生理盐水、输液接头、消毒棉片、止血带、小号利器盒
③其他物品:弯盘、小垫枕、治疗巾、速干手消毒剂
6
操作方法与程序（70分）
1、洗手（＞15秒）
2
6、消毒皮肤：以穿刺点为中心环形消毒两遍，直径大于8cm，待干，准备无菌透明敷贴
2
7、再次核对
2
8、静脉穿刺
①扎止血带
②排气：嘱患者半握拳，调节针头斜面，再次排气
2
③穿刺：与皮肤成15°～30°角进针，见回血后压低角度5°～15°，顺静脉平行再继续进针约2mm。询问患者有无不适
6
④送入：一手固定针翼，另一手退出针芯约2mm，持针座将软管及针芯一起送入血管，一次性穿刺成功
2
13、清理用物，洗手，记录
2
14、输液巡视：巡视时需做到“四看”，观察有无输液反应

15、冲、封管（临时停止输液）：
携治疗盘至患者床旁，核对床号、姓名、腕带信息，向患者解释，取得合作，观察局部皮肤有无红、肿、热、痛等异常情况
3
快速消毒手，消毒液棉签（或棉片）消毒输液接头15秒，自然待干
2
将预冲式导管冲洗器抽取生理盐水3～5ml连接无针接头，脉冲方式冲洗导管
2
3
2
1
综合评价（10分）
1、关爱患者，体现以患者为中心的服务理念
2、操作熟练，动作规范，严格无菌技术操作
3、有效沟通
4、操作时间不超过10分钟
3
3
3
1
留置针静脉输液技术操作流程
项目
操作规程
分
值
操作前准备（20分）
1、护士准备：
衣帽整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩、戴手表
核对医嘱
2
2、患者准备:
核对患者信息
评估患者：年龄、病情、治疗方案、过敏史、用药史、穿刺部位皮肤、血管情况、心肺功能、自理能力及合作程度；是否排便、排尿
解释：向患者及家属解释输液的目的、方法、注意事项及配合要点，介绍留置针的特点
4
⑤三松：嘱松拳，松开止血带，松开调节器，观察输液是否通畅
2
⑥抽出金属针芯，弃于利器盒
2
9、固定：透明敷贴作密闭式无张力固定，U型固定延长管，用胶条注明穿刺日期、时间，穿刺者姓名，贴于透明敷贴下缘
5
10、调节滴速：根据患者病情、年龄、药物性质调节滴速
5
11、再次核对：患者床号、姓名及输注药液
2
12、安置患者：撤去治疗用物，整理床单位，协助患者取舒适卧位，将呼叫器放置于病人易取处并宣教呼叫器的使用，交待输液注意事项
1
2、准备药液：核对医嘱与药液、将输液器插入配好的药瓶（袋）中备用
4
3、核对：携用物至病床旁，核对姓名、床号、腕带信息、输注药物信息，协助患者取舒适体位
3
4、排气：输液瓶（袋）悬挂，将输液器、输液接头、套管针连接后，一次性排气成功，关闭调节器备用
4
5、选择静脉：置小垫枕、治疗巾于穿刺肢体下，选择穿刺静脉
2
正压封管方法封管
2
分类处理用物，洗手、记录
1
16、拔管（停止输液）：
携治疗盘至患者床旁，核对床号、姓名、腕带信息，向患者解释，取得合作，观察局部皮肤有无红、肿、热、痛等异常情况
快速消毒手，揭除透明敷贴，迅速拔针，按压穿刺点3～5分钟至不出血；查看导管完整性
安置患者舒适体位，交待注意事项
分类处理用物，洗手、记录