静脉留置针冲、封管技术考核评分标准
静脉留置针技术评分标准
2.一般情况下，透明敷料每周更换一次,纱布敷料每2天更换一次。
3.敷料有渗血、渗液、松动、卷边、潮湿等及时更换。
4.下肢静脉不应作为成人穿刺血管的常规部位。
5.选择粗査、弹性好的静脉,避开关节和静脉瓣
17.松开止血带
18.贴膜固定、贴标识
19.再次核对病人及药物
20.排气，确认无气泡
21.将头皮针头接于留置针肝素帽内
22.放开输液调节器，观察溶液点滴是否通畅
20
23.高抬留置针尾部，妥善固定头皮针
24.延长管U型固定。肝素帽要高于导管尖端，且与血管平行。
5
25.将输液肢体放置舒适
26.再次核对
27.手卫生
5.立即卡紧夹闭开关
6.告知患者留置针保护的注意事项10Biblioteka 7.洗手，记录巡回卡，处理用物
3
终
末
处 理（5分）
处置区域合适，垃圾分类正确，洗手
5
总 体 评 价（5分）
1.遵守无菌操作原则
2.操作熟练，动作一次到位
3.完成时间少于12分钟（从套网套开始，至记 录好输液卡结束）
4.交流恰当充分
5
【注意事项】
28.规范调节输液滴速，记输液卡
29.告知患者输液过程中的注意事项（留置针及药物）
10
30.处置用物，加强巡视，观察患者输液情况和输液反应.......
2
项目
操作内容
标准 分值
扣分
姓名
1.封管液正确，用物合适
2.夹闭输液器连接头皮针末端
3.脉冲式冲管，最后0.5 ml直推
4.边推边退针头，直至全部退出
(2)治疗车下层：弯盘、利器盒、医疗、生活垃圾桶各1个；
静脉留置针冲封管操作及评分标准
A（Assess）评估 先抽回血来进行导管功能评估，观察有无回血。如有回血，则进行
C（clear）冲管 先缓慢试推少量生理盐水，如果推注通畅无阻再使用脉冲式方法（冲一下停一下）进行冲管。
L（lock）封管按照SAS原则，在输液完毕后，脉冲式推注封管液，待注射器内剩余0.5~1ML时，旋下预充式注冲洗器，确保正压封管，留置针导管内充满封管液，使导管内无药液或血液
核对、告知患者内容
4
3
2
1
洗手、戴口罩
5
4
3
2
备齐用物
放置合理
6
4
3
1
操
作
要
点
60
1、向患者解释冲封管的目的并取得患者同意，协助取舒适体位
2、准备5ml预充式导管冲洗器，打开外包装，垂直向上释放压力，拧开冲洗器的锥头帽，垂直向上排气；
3、戴手套，用75%酒精面片包裹输液接头横切面及外围部分，多方位用力摩擦，至少15秒；
关闭留置针小夹子：左手持小夹子，右手食指和拇指轻捏夹子右边的留置针管道夹闭小夹子，注意小夹子靠近Y接口端夹闭。
高举平台法U形妥善固定延长管，输液接头高于导管尖端，且与血管平行。
核对正确
6
3
2
1
操作过程遵循无菌原则
10
6
3
1
排气方法正确
6
4
2
1
操作程序正确
10
7
4
1
冲管方法正确
10
7
4
1
正压封管
10
7
核对告知患者内容4321洗手戴口罩5432备齐用物放置合理6431操作要点601向患者解释冲封管的目的并取得患者同意协助取舒适体位2准备5ml预充式导管冲洗器打开外包装垂直向上释放压力拧开冲洗器的锥头帽垂直向上排气
静脉留置针考核评分标准
中
10
查对正确，体位舒适，查药液、输液器准确，，将液体挂于输液架上操作正确熟练，一次排气成功
查对不到位-1分，跨越无菌区-2分，程序颠倒一次-2分，一次排气不成功-3分
3
查对留置针方法正确
查对不到位-1分
5
排气操作正确熟练
操作欠准确-2分
3
棉签干湿适宜
皮肤点状消毒、面积合理
棉签过湿过干，未点状消毒各-1分，面积不足-2分，未检查动脉搏动-1分
静脉留置针考核评价标准
序号：考核人：成绩：
项目
分值
评价要点
评分标准
扣分
操作前
10
洗手方法正确，着装整洁
物品齐全放置合理
一项不符-2分，物品少一件-2分，摆放不合理-1分
评估
10
查对正确，过敏史了解准确，解释到位，交流自然，评估皮肤、血管正确
少查对一项、了解过敏史不准确，评估、沟通不到位，每项-1分
操
20
遵守无菌原则，操作熟练
穿刺角度、手法正确，一针见血，固定牢固方法正确、舒适
跨越无菌区-2分，针头倒置-1分，手法、角度不正确-2分，一针不成功-10分（中止操作），固定不美观不牢固-2分
5
滴速适宜
记录正确
±5滴-1分，记录不准确-1分，贴膜上未作记录-3分
3
核对正确，签字规范
核对、签字不规范各-1分
作
中
10
查对正确，体位舒适，查药液、输液器准确，，将液体挂于输液架上操作正确熟练，一次排气成功
查对不到位-1分，跨越无菌区-2分，程序颠倒一次-2分
一次排气不成功-3分
3
查对留置针方法正确
查对不到位-1分
静脉留置针 技术评价标准(临床护理操作评分标准)
24
18
12
5
将输液器与肝素帽或者正压接头连接
5
4
3
2
5
根据患者病情调节滴速
5
4
3
2
5
在无菌透明膜上注明穿刺日期
5
4
3
2
5
协助患者取舒适卧位，将呼叫器放于患者可触及位置
5
4
3
2
5
观察患者情况
5
4
3
2
10
封管时消毒肝素帽或者正压接头，用5-10ml肝素盐水正压封管
10
8
6
4
3、指导患者
（10分）
5
向患者解释使用静脉留置针的目的和作用
5
4
3
2
5
告知患者注意保护使用留置针的肢体，不输液时，也尽量避免肢体下垂姿势，以免由于重力作用造成回血堵塞导管
5
4
3
2
4、提问（1～2个问题）
（5分）
5
5
4
3
2
5、总分
注释：评分等级：“Ⅰ级”操作熟练、规范，无缺项、无污染，与病人沟通自然、语言通俗易懂；“Ⅱ级”操作熟练，有1～2处缺项、污染，欠规范，与病人沟通不够自然；“Ⅲ级”操作欠熟练，有2～3处缺项、污染，欠规范，与病人沟通较少；“Ⅳ级”操作不熟练、不规范，有4处以上缺项、污染，无沟通。
静脉留置针技术评价标准
评价内容
分值
技术实施要点
评分等级
存在问题
Ⅰ
Ⅱ
Ⅲ
Ⅳ
1、操作前评估
（1
5
4
3
2
5
评估患者局部皮肤及血管情况
5
4
静脉留置针冲封管技术评分标准
质量评定
护患沟通有效，关爱病人，患者／家属能够知晓护士告知的事项，对服异常情况时，处理及时。
5
用物齐备，处理规范。
5
理论提问
5
总分
100
签名
7
给药前后宜用生理盐水脉冲式冲洗导管，如果遇到阻力或者抽吸无回血，应进一步确定导管的通畅性，不应强行冲洗导管。
7
推注封管液至剩余0.5ml
3
冲封管肝素盐水的浓度：PORT可用100U/mL，PICC及cvc可用0～11U/mL
5
输液完毕应用导管容积加延长管容积2倍的生理盐水或肝素盐水正压封管。
5
靠近穿刺点单手夹紧静脉留置针夹子
静脉留置针冲封管技术
目的：减少静脉留置针堵管风险，减少患者反复穿刺的痛苦
操作流程及质量标准
标
准
分
姓名
准备
人员：着装整洁、洗手、戴口罩
1
用物：治疗车、治疗盘、医嘱执行单、无菌治疗巾、注射器（5ml或10ml）、皮肤消毒液、棉签、手消毒液
5
评估：患者病情、年龄、意识状态、合作程度、自理能力、心理反应；留置针穿刺部位的皮肤、血管情况，有无红肿、渗血、渗液等情况，留置导管长度有无变化；穿刺时间及贴膜固定情况
5
冲管、封管小夹子靠近穿刺点夹闭管道
5
一手持肝素帽，一手垂直移除注射器
5
“U型”固定：留置针延长管，高举平台法（先将胶带固定好连接座并轻轻捏起，然后轻压胶带在皮肤上）：无针输液接头要高于导管尖端水平，且与血管平行，Y型接口朝外
7
整理用物，按垃圾分类处理，洗手，对患者和照顾者进行静脉治疗、导管使用及维护等相关知识的教育。
5
环境：整洁、安静、安全
静脉留置针输液技术考核评分标准
静脉留置针输液技术考核评分标准静脉留置针输液操作相关要点一、评估要点1.了解患者的治疗情、用药史及过敏史。
评估患者病情、意识、心、理状态及对用药的认知及合作程度。
评估患者穿刺部位的皮肤、血管状况及肢体活动度。
二、操作要点核对医嘱治疗卡并签名配药（1）核对治疗卡、所备药物，贴输液瓶标签。
（2）按医嘱正确配置药液。
（3）双人核对治疗卡和安甑，插输液器。
3、穿刺（1）核对患者信息，再次询问用药史与过敏史，告知留置针静脉输液的目的及配合方法。
（2）拉窗帘遮挡，保护患者隐私（3）协助患者取合适卧位。
（4）再次核对输液卡和药液，排尽输液器内空气。
（5）选择静脉，在穿刺部位上方,5-6cm处系压脉带，消毒皮肤，连接留置针并排尽套管内的气体。
（6）嘱患者握拳，针头与皮肤呈15度到30度进针，见回血后降低到5° --10°再进针2 ，将针芯后撤2-3mm。
持导管座及针翼，将导管与针芯一并送人血管。
（7）松开止血带，瞩患者松拳，打开输液调节器，确认液体滴入通畅后，拔出全部针芯，置锐器盒中，以穿刺点为中心、用无菌透明敷贴无张力塑形固定导管。
（8）调节输液速度，注明置管日期、时间及置管人。
（9）选择合适的封管液正压封管。
三、指导要点告知患者所输药物的药名及作用。
告知患者或家属不可随意调节滴速。
告知患者穿刺部位的肢体避免用力过度或剧烈活动和长时间下垂。
告知患者在输液过程中如有不适或出现异常及时报告医护人员。
瞩患者穿刺处勿沾水，敷料潮湿时及时更换。
四、注意事项同密闭式静脉输液的注意事项1—6。
检查患者穿刺部位及静脉走向有无红肿，发现异常及时拔出导管，给予处理。
患者在意识未清醒躁动时，使用约束带固定肢体，或遵医嘱予镇静剂，以免导管脱出或移位。
4、每次输液前先抽回血，输液前后用无菌生理盐水脉冲式冲封管，必要时使用肝素冲封管；在静脉高营养输液后，应彻底冲洗管道。
如发生输液速度减慢、注射器推注有阻力时，考虑留置针导管堵管，应拔出静脉留置针。
静脉留置针输液封管冲管操作评分标准1
静脉留置针输液、封管、冲管操作评分标准一、评分标准：如果经过权衡发现确实两者不能兼顾的话，为了不影响整体工作的完成，我会找机会与老同志沟通，感谢他一直以来对我的帮助并且把我目前遇到的问题和困难委婉地告诉他，让他了解事情的全貌。
相信老同志一定会理解我现在的处境，做出改变。
最后，这件事情也给我一定的触动。
一是作为一名新人，必须时刻将工作放到第一位，多学、多问、多实践，快速提升自身的业务素质和办事能力，只有这样才能更好地为领导和同事分忧，才能成为一名优秀的工作人员。
二是作为新同志就应该积极摆正自己的心态，高调做事，低调做人，构建良好的工作氛围，以最快的速度融入新的工作环境中。
为了使考生有效应对此类题目，在此为大家提供了回答这类题目的基本思路：态度—原因—化解—避免。
通过“人际沟通四步法”来保证考生遇到此类题目时能够有层次、有步骤地化解矛盾、解决问题，展现自身良好的人际沟通能力。
人际沟通类题目的基本答题思路思路导引具体内容态度面对题目中设置的矛盾情景，表明自身面对矛盾的整体心态、看法，以及解决问题的基本原则原因抓住题目中设置的矛盾点，确定需要面对和沟通的矛盾主体，按照不同维度、不同主体进行分析，找出产生矛盾点的原因（若题目中已经给出矛盾原因，则此部分省略）化解根据前面分析出的不同层面的原因，给出相对应的解决对策，有效进行沟通，解决矛盾点避免对于题目中具体设置的关键词：矛盾点、矛盾主体、矛盾产生的原因进行总结，从态度和行动上全面避免矛盾的再次产生人际沟通题之冲刺备考——浅谈面试语言“见光死”人际沟通类题目是面试中的常见题型，考生容易在言语表达、处理问题的原则等方面犯错误，本部分为大家分析了当今考生在回答人际沟通题目时最易犯的几种错误，这些错误最容易引起考官反感，俗称“见光死”的答题形式。
下面以真题为例进行说明。
【例1】你撰写了一个工作方案，领导不仅没有采纳，反而批评了你，你该怎么办？【答题摘录】一个人的工作不可能一帆风顺，遇到问题不可怕，关键是看我们怎么正确对待它，我会以平和客观的心态来对待和处理这件事情。
静脉留置针操作评分标准
静脉留置针操作评分标准静脉留置针操作技术评分标准扣项目评分标准及细则：1.衣帽整齐，规范洗手，戴口罩。
缺少其中一项扣1分。
2.所需用品包括：治疗盘、吉尔碘、棉签、止血带、瓶套、开瓶器、输液器、BD静脉留置针2枚、透明无菌敷贴、肝素封管液、5ml注射器、胶布、笔、注射卡、输液巡视卡、手表。
3.药物准备：①查对注射卡、液体、清洁瓶身，检查瓶身（有无质量破裂、药液是否浑浊、沉淀或絮状物），认真核对物品（药名、浓度、剂量、有效期）。
②写瓶签，套瓶套/检查挂钩，打开铝盖/压盖，消毒瓶塞，待干。
③检查输液器（有效期、有无漏气），插入瓶塞（针头插入根部）。
操作前准备：1.将用品推至患者床旁，放置合适位置，核对床号、姓名。
2.向患者说明目的，取得配合，嘱病人排尿。
3.快速手消毒，备胶布，打开无菌敷料贴最外层包装。
穿刺步骤：1.再次核对，挂输液瓶，固定排气管，排气一次成功，不浪费药液。
2.取出留置针，转动针芯，肝素帽与输液器衔接，再排气。
3.扎止血带，尾端向上，据穿刺点6cm。
4.吉尔碘第二次消毒。
5.嘱病人握拳，再次查对输液管。
6.左手绷紧皮肤，右手持针，以15-30°在血管上方进针。
7.进针速度宜慢，见回血后降低角度（5-15°）在平行向前进针少许。
8.左手拇指、食指固定侧管，右手固定针翼，同时拇指下压绷紧皮肤，左手缓慢将软管全部送入静脉。
9.松开止血带，打开输液调节器，观察有无外渗。
10.穿刺成功后，左手拇指、食指固定针翼，右手快速抽出针芯。
11.透明无菌敷贴固定穿刺部位（使敷贴下缘与留置针针翼下缘平齐），胶布固定延长管及头皮针，在无菌敷贴上注明穿刺日期、时间。
12.调节滴速，再次查对，填写输液卡，挂输液架上。
13.整理床单位，协助病人取舒适体位。
14.清理用品，洗手。
正压封管：1.用5ml注射器抽取肝素封管液3-5ml正压封管。
方法：脉冲式推药，给药压力的同时，夹闭小夹子卡住延长管，拔出针头，胶布妥善固定。
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5.关闭输液器调节，分离输液器与头皮针，将注射器紧密连接头皮针
6.脉冲式冲管：推一下，停一下（推3-5次），推至生理盐水还剩0.5ml
7.正压封管：夹子尽量靠近心端，一手持远心端延长管（不可挤压近心端延长管），一手夹闭延长管，回撤头皮针，仅保留针尖在肝素帽内,带液拔针
10
5
10
5
5
5
5
未查对或无效核对扣5分，查对不符合要求一项扣2分，未查看、未评估、未解释一项扣2分不符合要求扣2分未查对或无效核对扣10分，查对不符合要求、未撕除胶布各扣2分
手法错误扣2分，违反无菌原则扣2分，一项不符合要求扣1分
一处违反无菌原则扣5分
手法错误扣5分，其余一项不符合要求扣3分
污染、手法错误、未回撤针尖（导致药物残留）、顺序颠倒各扣3分，一项不符合要
静脉留置针冲、封管技术考核评分标准
科室：
项
目
总分
技术操作要求
评分
评分标准
扣分
仪表
5
仪表、着装符合护士礼仪规范
5
1处不合要求扣2分
操作前
准备
10
L洗手，戴口罩
2.双人核对医嘱单、执行单
3备齐用物：治疗盘、5ml预充式注射器、无菌棉签、消毒液（安尔碘、酒精）、输液巡视单、速干手消毒液、锐器盒
1
0
未口述扣一分，缺少一项扣1分
8.固定：延长管采用U型固定，肝素帽高于导管尖端并与血管平行，高举平抬法粘贴
9.整理用物，洗手
10.指导：告知患者,正常的压力下，封管后可能还会有少许血细胞进入导管内，如有深色回血至延长管，立即上举手臂使延长管高于穿刺点；如局部有皮肤瘙痒、疼痛等不适，留置针回血或贴膜胶布卷边脱落，请尽快联系护士.定时观察C
IL协助病人取舒适体位，询问患者感受，现场整洁。
5
5
3
2
求扣2分
手法错误扣3分，一处不规
范扣2分
未整理、不规范或未洗手各
扣1分
未指导扣5分，指导缺一项
2分，未口述定时观察扣2分
卧位不舒适、爱伤观念差各扣1分
操作后
5
1.整理床单位、恢复舒适卧位，患者感觉舒适
2.用物处理正确
3.洗手正确记录
5
1处不合要求扣2分
评价
5
1.动作熟练、步骤正确，患者无不适
2.动作轻巧、准确，操作规范
5
1处不符合要求扣2分
理论提问
5
静脉留置针的注意事项有哪些
5
少1条扣1分
合计
100
考官签名：
10
未评估全扣，评估少一项扣1分
操
作
过
程
60
L输液结束：携用物至病人床旁，核对床号、姓名（必要时核对腕带），核对输液单，确认输液结束，查看留置针穿刺时间，评估局部皮肤情况等,向病人解释冲封管的目的
2.充分暴露留置针接头部位（患者卧位舒适）
3.再次核对姓名、床号（腕带），与病人再次确认输液完毕，撕除固定的胶布
一项不符合要求扣1分；缺一件扣1
评
估
10
1.备齐用物携至床旁，核对患者姓名，查看床头牌、手腕带与执行单是否一致
2.了解患者病情，自理及合作程度，查看留置针穿刺时间，局部皮肤情况等，查看输液治疗单，确定输液是否结束
3.根据输液单与患者核对，向患者解释输液完毕撤针后封管的目的，取得配合
4.与患者沟通时语言规范，态度和蔼