小儿高热惊厥的急救与护理
松解包被、降低室温、 头部冷敷、温水擦浴等
包 裹 加强体质锻炼，提高免疫力 严 实
知识巩固
当小孩出现高热惊厥时
平卧位，头偏一侧
防止舌咬伤 正确的做法是什么
水合氯醛灌肠
小结
概述
临床表现 急救与护理
一个体位，两个口
LOGO
定义
颅内感染 颅外感染
脑膜炎、脑炎、脑 脓肿等
高热惊厥、败血
症、破伤风等
颅内疾病 颅外疾病
原发癫痫、脑外伤、 脑占位性病变、先 天脑发育不良等 窒息、中毒、电解 质紊乱等
定义
高热惊厥
简单型
复杂型
发热程度
超高热
高热 中等热 低热 37.5-38 38.1-39 39.1-40 >40
临床表现
1 6个月—3岁
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小儿高热惊厥的急救与护理
石家庄市第一医院急诊科 王贝
前言
抽筋
惊风
抽搐
惊厥
前言
最常见
影响智力 发育
危及生命
教学目标
概述 临床表现 急救与护理（重点）
定义
凡是小儿神经系统以外的感染（多见 于上呼吸道感染）所致38 ℃以上发热 时出现的惊厥 小儿高热惊厥 Infantile Febrile Convulsion
2 先发热，后惊厥
3
全身惊厥发作
临床表现
面部及四肢强直性或阵挛性收
双眼固定、上翻或斜视 牙关紧闭 伴意识丧失
临床表现
4
持续时间短暂
5
意识恢复快
预后良好 家族有惊厥史
6
7
急救与护理
Step 3
ห้องสมุดไป่ตู้
•健康教育
Step 2
•护理措施
Step 1
•现场急救 （难点）
现场急救
防止咬伤
保持呼吸道 通常
松解衣领
平卧或侧卧
“一个体位，两个口”
现场急救
鲁米那静脉注射 10%水合氯醛按0.3-0.5ml/Kg灌肠
控制惊厥
不可强力按压 患儿肢体！
“一个体位，两个口”
现场急救
合谷穴
合谷穴
人中穴
现场急救
给 氧
改善脑细胞缺氧
“一个体位，两个口”
护理措施
降温，监测体温
观察病情变化
加强营养
床单位整洁
健康教育
小儿高热惊厥的急救与护理PPT课件
注意惊厥发作的频率、持续时间、症状表现等， 以便及时采取措施。
记录病情变化
详细记录宝宝的病情变化和护理措施，为医生提 供准确信息。
预防并发症发生
防止意外伤害
惊厥发作时，宝宝可能失去意识，容易摔倒或碰伤，要确保宝宝 周围环境安全。
保持呼吸道通畅
惊厥发作时，宝宝可能出现呕吐或口腔分泌物增多，要及时清理， 防止窒息。
安全防护
将患儿平放在床上或地板上，移开周围尖锐、硬物，确保 患儿安全。
观察病情
密切观察患儿病情，记录惊厥发作时间、症状等信息，为 后续治疗提供参考。
家庭环境优化建议
降低室内温度
保持室内通风，降低室 内温度，减轻患儿不适 感。
适度增减衣物
根据患儿体温变化，适 度增减衣物，避免过度 保暖或受凉。
提供舒适环境
小儿高热惊厥的急救与护理
汇报人：xxx 2023-1-06
contents
目录
• 引言 • 急救措施 • 护理要点 • 药物治疗方案及注意事项 • 物理降温方法选择与操作规范 • 家庭护理指导建议
01 引言
小儿高热惊厥定义与病因
定义
小儿高热惊厥是指在发热状态下 ，婴幼儿出现全身性或局部性抽 搐的现象，通常伴随着意识障碍 。
药物剂量调整原则和方法
个体化用药
根据患儿的年龄、体重、病情等因素，制定合适的药物剂量。
剂量调整
在使用过程中，根据患儿的病情变化和不良反应情况，适时调整药 物剂量。
联合用药
在必要时可联合使用两种或多种药物，以增强疗效并减少不良反应 。
药物不良反应监测和处理
密切观察
在使用药物治疗期间，密切观察患儿的生命体征、意识状态、肌张 力等变化。
小儿高热惊厥应急预案
一、概述小儿高热惊厥是儿科常见的急症，通常发生在6个月至5岁儿童中。
当儿童体温骤然升高至38.5℃以上时，可能会出现惊厥症状，如抽搐、意识丧失等。
为保障患儿的安全，特制定本应急预案。
二、应急处理流程1. 发现症状（1）家长或保育员应密切关注儿童体温变化，一旦发现体温升高至38.5℃以上，应立即采取以下措施。
（2）观察儿童是否出现惊厥症状，如抽搐、意识丧失等。
2. 初步处理（1）家长或保育员保持镇静，切勿惊慌失措。
（2）迅速将儿童抱到床上，使之平卧，解开衣扣、衣领、裤带，采用物理方法降温。
（3）保持呼吸道通畅，使儿童平卧，将头偏向一侧，以免分泌物或呕吐物将口鼻堵住或误吸入肺。
（4）用手指掐人中穴（位于鼻唇沟上1/3与下2/3交界处），将儿童头偏向一侧，以免痰液吸入气管引起窒息。
（5）对已经出牙的儿童，应在上下牙齿间放入牙垫，也可用压舌板、匙柄、筷子等外缠绷带或干净的布条代替，以防抽搐时将舌咬破。
（6）将针（如无消毒条件，可临时用白酒擦拭）刺入鼻和上唇正中间的人中穴或足心的涌泉穴，或用手指按压上述部位。
（7）儿童抽风时，不能喂水、进食，以免误入气管发生窒息与引起肺炎。
3. 寻求帮助（1）在家庭处理的同时，最好先就近求治，在注射镇静及退烧针后，一般抽风就能停止。
（2）切勿长途奔跑去大医院，使抽风不能在短期内控制住，会引起儿童脑缺氧，造成脑水肿甚至脑损害，最终影响儿童智力，个别患儿甚至死亡。
（3）及时与保健医生联系，并拨打120急救电话，双方面要同时进行。
4. 进一步处理（1）经过紧急处理后，应立即将儿童送往医院做进一步检查和治疗。
（2）在医院，医生会根据病原进行抗感染治疗，并针对惊厥症状采取相应措施。
三、注意事项1. 保持冷静，切勿惊慌失措。
2. 确保呼吸道通畅，防止窒息。
3. 不要强行撬开儿童牙关，以免损伤牙齿。
4. 不要在惊厥发作时给孩子灌药，以免发生吸入肺炎的危险。
5. 及时就医，遵循医生的治疗方案。
小儿高热惊厥急救与护理
小儿高热惊厥急救与护理
小儿高热惊厥是指在发热过程中，由于体温急剧升高而引起的一种短暂的意识丧失和肌肉抽搐的现象。
这种情况对小儿的身体健康有很大的影响，因此家长们需要了解高热惊厥的急救与护理方法。
一、急救方法
1.保持镇静：当孩子出现高热惊厥时，家长要保持镇静，不要惊慌失措，以免影响孩子的情绪。
2.松开衣服：将孩子的衣服松开，让他能够呼吸顺畅。
3.移动孩子：将孩子移动到安全的地方，避免他在抽搐时受伤。
4.保持呼吸道通畅：将孩子的头部转向一侧，以防止呕吐物进入呼吸道。
5.观察孩子：在孩子抽搐结束后，观察他的情况，如呼吸是否正常、意识是否清醒等。
6.就医：如果孩子的高热惊厥持续时间较长或频繁发作，应及时就医。
二、护理方法
1.控制体温：在孩子发热期间，家长要及时给孩子退烧药，以控制体温。
2.保持室内通风：在孩子发热期间，要保持室内通风，避免过度潮湿。
3.补充水分：孩子发热时容易出现脱水，家长要及时给孩子补充水分。
4.注意饮食：孩子发热时胃口不好，家长要注意给孩子提供易消化的食物，如粥、面条等。
5.保持心情愉快：孩子发热时容易情绪低落，家长要给孩子创造一个愉快的环境，让他们感到安心。
总之，家长们在孩子发热期间要密切关注孩子的情况，及时采取措施进行急救和护理，以保证孩子的身体健康。
小儿高热惊厥的急救与护理PPT课件
THANKS
诊断标准与鉴别诊断
诊断标准
根据患儿病史、临床表现及体格检查，结合相关实验室检查（如血常规、脑电图 等），可明确诊断高热惊厥。诊断时需排除颅内感染和其他导致惊厥的器质性或 代谢性异常。
鉴别诊断
高热惊厥需与癫痫、颅内感染、中毒性脑病等疾病进行鉴别诊断。这些疾病也可 能导致惊厥症状，但发病机制、临床表现和治疗方法与高热惊厥有所不同。
发病机制
高热惊厥的发病机制复杂，主要与小儿神经系统发育不完善、遗传易感性、免 疫功能低下等因素有关。当体温急剧上升时，大脑神经元异常放电，导致惊厥 发作。
流行病学特点
01
02
03
发病率
高热惊厥在小儿中发病率 较高，尤其在6月至3岁年 龄段更为常见。
季节分布
该病一年四季均可发生， 但在冬春季节由于呼吸道 感染等疾病高发，因此发 病率相对较高。
地西泮
为长效苯二氮卓类药物，具有抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥发作，并减少后遗症的发生。
03
对乙酰氨基酚
为解热镇痛药，通过抑制前列腺素的合成，发挥解热、镇痛作用。在高
热惊厥时，对乙酰氨基酚可降低体温，从而减轻惊厥症状。
药物使用注意事项
严格掌握用药剂量和时间
预防感染性疾病
注意孩子的个人卫生和环境卫生，避免去人群密集的场所，减少感染机会。同时，按照 国家免疫规划进行预防接种，提高孩子对疾病的抵抗力。
早期识别并干预
家长应了解高热惊厥的症状和体征，一旦发现孩子有异常表现，应及时就医并采取干预 措施。
家庭环境优化建议
保持室内空气流通
定期开窗通风，保持室内空气新鲜，有助于降低病菌在空气中的 浓度。
鼓励患儿与家长、医护人员交流，增强治疗信心 。
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用于小儿高热惊厥的急救与护理中，提高救治成功率和患儿生活质量。
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趋势二
通过对小儿高热惊厥的深入研究，未来可能会发现更多与该病相关的遗
传、环境等因素，从而为预防和治疗提供新的思路。
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趋势三
未来可能会借助互联网和移动医疗等技术手段，建立更为便捷、高效的
小儿高热惊厥急救与护理体系，提高救治效率和患儿康复速度。
清除口腔异物
迅速清除小儿口腔内的分 泌物、呕吐物等异物，防 止窒息。
保持侧卧位
将小儿头部偏向一侧，保 持侧卧位，有助于口腔分 泌物流出，防止误吸。
控制惊厥发作
避免强行按压
在惊厥发作时，不要强行按压小 儿的四肢或身体，以免造成骨折
等伤害。
防止舌咬伤
用干净的纱布包裹压舌板或筷子等 物品，放在小儿的上下牙齿之间， 防止其咬伤舌头。
观察病情
家长应密切观察儿童的病情变化，如出现高热、惊厥等症状，立即 采取措施进行急救。
保持冷静
在面对儿童高热惊厥时，家长应保持冷静，避免惊慌失措，以免加重 儿童病情。
05 并发症观察与处理
脑损伤监测与评估
1 2
意识状态
密切观察患儿意识状态，如出现昏迷、嗜睡等情 况，应立即报告医生。
瞳孔变化
观察瞳孔大小、对光反射等，异常时应警惕脑损 伤。
保持呼吸道通畅及时Biblioteka 理小儿口腔、鼻腔分泌物，防止窒息。
遵医嘱用药
严格按照医生指示给予小儿相关药物治疗，观察药物疗效及不良反 应。
提供心理支持
安抚情绪
在小儿惊厥发作时，家长和医护人员要保持冷静，用温柔的语言 和动作安抚小儿，减轻其恐惧和焦虑情绪。
增强信心
鼓励小儿勇敢面对疾病，配合治疗，树立战胜疾病的信心。
小儿高热惊厥的急救与护理
小儿高热惊厥的急救与护理高热惊厥是小儿易产生的疾病，发病率高，主要表现为高热、痉挛，对于患儿的身心健康有着严重影响。
若未能及时治疗，会导致患儿大脑受到程度不同的损伤。
因此，应对小儿高热惊厥保持足够重视。
那么，小儿高热惊厥的急救与护理方法是什么？让我们一起看看。
1小儿高热惊厥的急救方法1.1保证呼吸通畅小儿高热惊厥的症状为全身抽搐、眼睛上翻等。
如图1所示。
在产生高热惊厥后，应马上将患儿贴身衣物的扣子解开，以免由于衣服过紧产生对患儿呼吸的影响。
而且，还要让患儿保持侧卧位，使患儿的头向一侧偏，检查患儿的口腔、鼻腔，掌握分泌物情况并将其及时清理，以免造成误吸情况。
若患儿口腔无异常开合，应结合患儿病情分析，确定是否采取吸痰处理。
如果患儿出现口腔紧闭情况，应以不会导致患儿受到损伤为前提将其口腔打开，将压舌板放在上下牙之间，预防患儿将舌头咬伤。
若患儿产生抽搐情况，不能运用蛮力进行对患儿的牵拉，以免导致患儿的筋骨受到影响。
图1 小儿高热惊厥1.2控制小儿惊厥若想控制患儿的惊厥，可遵循医嘱要求为患儿提供药物或穴位刺激。
在药物治疗中，为患儿提供地西泮，静注给药。
若是患儿的惊厥症状没有获得明显改善，应间隔15分钟后再一次给药。
如果患儿病情较重，可采取联合给药，以苯巴比妥为主。
若患儿病情严重，可采取对患儿的灌肠，依据患儿情况调整药物剂量。
而且，应确保药物较长的保留时间，实现药效的充分发挥。
部分患儿在用药后会产生中毒情况。
基于此，在用药时应尽量避免进行对两种及以上镇静类药物的使用。
在穴位刺激时，多次按压合谷、人中等穴位，患儿的惊厥情况能够得到明显改善。
1.3及时予以吸氧在将患儿口腔与鼻腔中的分泌物清除后，应及时为患儿提供吸氧，主要为低流量吸氧，以免由于缺氧导致患儿脑组织受损。
并且，需结合患儿病情采取适合的吸氧方式。
在患儿吸氧的过程中，应加强对患儿情况的观察，分析患儿脑部是否具有足够的氧气供给。
1.4建立静脉通路在急救时，及时建立静脉通路，采取正确输液顺序，能够将给药时间缩短，加强给药效果，保证患儿后续诊疗工作的顺利落实。
高热惊厥的急救与护理总结
高热惊厥的急救与护理总结高热惊厥是指由于高热导致的一种抽搐型癫痫发作，主要发生在幼儿期。
由于高热惊厥突发并且症状严重，所以必须迅速采取急救措施，以减轻病情并确保幼儿的安全。
本文将就高热惊厥的急救与护理进行总结，以帮助了解并应对这一状况的人们。
1.高热惊厥的急救措施：a.保持冷静：在幼儿发生高热惊厥时，家长或者其他人员首先需要保持冷静，并保持对幼儿的安全。
b.确保通风：将患者转移到一个安全的环境中，并确保通风良好，以减少幼儿体温上升的速度。
c.降低体温：使用冰垫或湿毛巾冷敷幼儿的额头、腋下和腹股沟区域，以降低体温。
切勿使用冷水擦洗，以免引起恶寒和寒战，加重惊厥。
d.解开衣物：松开患者的衣物，以帮助降低体温。
e.不用勒紧物品：不要用带子勒紧患者的肢体，避免造成幼儿伤害。
2.惊厥后的护理：a.进行观察：惊厥发作后，家长或监护人应始终保持对幼儿的观察，包括呼吸、体温、颜色等。
如果幼儿在发作过后的一段时间内没有恢复正常，应该立即就医。
b.保持休息：让幼儿保持安静休息，并确保周围环境安静，避免任何刺激。
c.保持液体补充：高热、发作及躁动可能导致幼儿脱水，因此需要保持足够的液体摄入。
d.测量体温：定期测量幼儿的体温，并记录下来。
如果体温持续升高或发热时间过长，应该就医。
e.给予药物：遵循医生的指导下给予退热药物，但不要使用扑热息痛，以免引起其他副作用。
3.平时预防措施：a.控制体温：在幼儿出现发热前或发热初期，及时采取措施进行退热，如温水擦洗、适度的降温药物等。
b.保持环境舒适：室温不宜过高，衣着应适宜，避免过于厚重。
c.预防感染：加强个人卫生习惯，定期洗手、做好婴儿用品的消毒工作，避免感染导致的发热暴增。
d.定期体检：定期带幼儿进行体检，预防并及时处理可能导致高热的病症。
总之，高热惊厥在幼儿期是一种常见而又严重的疾病，所以在发生紧急情况时，家长或者其他人员需要采取相应的急救措施来救助幼儿。
而护理方面，需要保持幼儿的安全和舒适，及时观察幼儿的状况，并给予适当的护理和药物治疗。
小儿高热惊厥如何有效急救护理
6～51科技视界 ｜ 术52KEJI SHIJIE ｜ SHU 小儿高热惊厥是一种与高热相关的惊厥发作，通常发生在2个月至5岁的儿童中，这种情况在儿童中相对常见，但通常是良性的，大多数情况下并不会对儿童的大脑造成长期损害。
高热惊厥是由于高热(体温升高至38.9℃或102℉以上)刺激儿童的中枢神经系统，导致脑部异常电活动而引发的。
虽然高热惊厥可以发生在任何高热引起的疾病中，但其确切的发病机制尚未完全明确。
发热 高热是小儿高热惊厥最常见的触发因素。
发热通常是因为感染引起的免疫系统反应，如上呼吸道感染、扁桃体炎、肺炎、腮腺炎等。
当儿童体温急剧上升时，中枢神经系统对温度的极端反应可能导致高热惊厥。
感染 各种细菌、病毒和其他病原体引起的感染也是高热惊厥的常见原因。
儿童的免疫系统相对脆弱，感染后的发热反应容易诱发高热惊厥。
01. 小儿高热惊厥的常见原因 单纯型小儿高热惊厥02. 小儿高热惊厥的症状 该类型患儿在发作前可能会伴有咳嗽、咳痰以及发热等呼吸道症状，随后体温骤然升高阶段可能会突发惊厥。
具体表现为患儿突然全身性或局部性肌群强直性、阵挛性抽搐，并且大多伴有意识障碍，持续时间可能为数秒到十多min，发作后患儿出现短暂嗜睡。
复杂型小儿高热惊厥 该类型患儿发作时不仅发热、抽搐，且多次反复、局灶性发作，并且持续时间在15min 以上，退热较 疫苗接种 在一些儿童中，疫苗接种后可能会出现发热反应，这也可能导致高热惊厥。
虽然疫苗接种的好处远远大于风险，但有些儿童对疫苗反应敏感。
代谢性疾病 少数儿童可能有代谢性疾病，如低血糖、低钙血症或其他电解质紊乱，这些疾病也可能导致高热惊厥。
遗传因素 家族中有高热惊厥病史的儿童更容易发生高热惊厥，这提示遗传因素在高热惊厥的发病中可能起着一定的作用。
神经系统异常：某些儿童可能有潜在的神经系统异常，如脑瘤或脑损伤，这些情况增加了发生高热惊厥的风险。
高热惊厥的临床症状有四肢与面部有阵发性抽搐、眼球上翻或出现凝视与斜视、神志不清、呼吸暂停、口吐白沫、大小便失禁等。
高热惊厥的处理流程
高热惊厥的处理流程
高热惊厥是指在高热状态下出现的惊厥发作，通常发生在婴幼
儿和幼儿期。
这种情况对患者来说是非常危险的，因此在面对高热
惊厥时，我们需要迅速采取正确的处理流程来保护患者的生命安全。
首先，当发现患儿出现高热症状时，家长或看护人员应该立即
拨打急救电话，寻求专业医疗人员的帮助。
同时，家长或看护人员
应该尽快将患儿移至安全的地方，避免发生意外伤害。
其次，当等待急救人员到达的过程中，家长或看护人员可以采
取一些措施来帮助患儿。
首先，可以尝试用湿毛巾或冷敷物贴在患
儿的额头上，帮助降低体温。
其次，要确保患儿周围的环境安全，
避免患儿在惊厥发作时受伤。
在急救人员到达后，他们会立即对患儿进行检查和治疗。
这时，家长或看护人员需要配合医护人员的工作，提供患儿的相关病史和
症状表现，协助医护人员进行急救处理。
在医护人员的指导下，患儿可能会接受一些治疗措施，比如输
液降温、口服药物等。
家长或看护人员要配合医护人员的工作，不
要干扰医护人员的治疗过程。
在患儿病情得到控制后，家长或看护人员要密切观察患儿的情况，并按照医护人员的建议进行后续的治疗和护理工作。
同时，要定期带患儿进行复诊，确保病情得到有效的控制和治疗。
总之，面对高热惊厥这种危险情况，家长或看护人员要保持冷静，迅速采取正确的处理流程，寻求专业医疗人员的帮助，配合医护人员的工作，确保患儿得到及时有效的救治，最大程度地保护患儿的生命安全。
同时，家长或看护人员也要加强对患儿的日常护理和健康管理，预防高热惊厥的再次发作。
希望每一个孩子都能健康成长，远离高热惊厥的困扰。
小儿高热惊厥的急救处理
小儿高热惊厥的急救处理1、保持呼吸道通畅惊厥发作时应就地抢救争分夺秒，患儿立即去枕平卧，头偏向一侧，松解衣扣，清除口、鼻、咽分泌物，以防止呕吐物误吸造成窒息。
对于牙关紧闭的患儿，可将缠有纱布的开口器及压舌板，置于上下臼齿之间，防止舌咬伤，必要时用舌钳将舌拉出，以防舌后坠阻塞呼吸道引起窒息。
必要时准备好吸痰器、气管插管等用具，给予吸痰，操作时动作轻柔，以免损伤呼吸道黏膜，也可减少惊厥的发生。
2、改善组织缺氧惊厥时因呼吸不畅，加之耗氧量增加，导致组织缺氧。
脑组织在缺氧时其脑血管通透性增加，可引起脑组织水肿，缺氧程度及持续时间的长短对惊厥性脑损伤的发生及预后都有一定的影响，故无论有无紫绀，均应立即给予高浓度吸氧，以提高血氧浓度，减轻脑水肿，改善脑细胞缺氧。
为避免鼻导管的刺激加重惊厥，常用面罩给氧，氧流量在2～4L/min,直至症状缓解为止，还要避免呼吸道黏膜损伤。
3、建立静脉通道医护人员在抢救过程中要做到迅速敏捷、有条不紊，准确的建立静脉通道并保持通畅，有利于止惊药的使用，是制止惊厥的有利保障，也是获得抢救成功的重要环节。
多数患儿因抽搐而来院急诊，须要护士一针见血的成功穿刺技术，最好应用留置针选择粗而直易固定的静脉，以利于急救药抗生素、脱水剂的使用及维持水电解质平衡等治疗措施的实施4、应用脱水剂机体在惊厥缺氧应激状态下，由于内分泌的改变可引起稀释性血钠降低，加上脑水肿使脑细胞去极化而降低惊厥阈值至惊厥。
持续频繁，反复发作的惊厥往往并发脑水肿，因此常须静脉加压静滴脱水剂，降低颅内压，控制脑水肿。
常用20%甘露醇1～2g/kg快速静点，必要时6小时可重复应用。
以及地塞米松降颅压，必要时加利尿剂，并在抢救时进行病因治疗，给予抗生素纠正酸中毒。