国家内科学考研题库(精选)
国家题库循环内科题
1、25 岁，女，心悸、气促、反复咯血，体检：心尖部可闻舒张期隆隆样杂音，P2 亢进，双肺可闻湿性罗音，最可能的诊断为：
A 风心病、二尖瓣狭窄并左心衰竭
B 急性心肌梗塞
C 急性病毒性心肌炎
D 支气管扩张
E 肺梗塞
2、原发性扩张性心肌病的临床表现以下哪一项是错误的？
A 起病缓慢
B 可有气急、甚至端坐呼吸
C 可有肝大、浮肿
D 心电图无病理性Q波
E 可有第三心音或第四心音
3、患者男性36 岁，乏力、晕厥史三天，心电图P波与Q RS 波无关系，P 波频率90 次每分，QRS 波32 次每分，首选哪种治疗方法？
A 含化硝酸甘油
B 立即同步电复律
C 静脉注射西地兰
D 静脉注射心得安
E 安装临时起搏器
4、患者主诉心悸，常规心电图示窦性心律，75 次每分，多次检查有时出现宽大Q RS 波群，时间0.12 秒，前后的R-R 间期为1.6 秒，心电图诊断最可能为
A 窦性心律、房室传导阻滞
B 窦性心律、房性期前收缩
C 窦性心律、室性期前收缩
D 心房颤动、室性期前收缩
E 窦性心律、右束支传导阻滞
5、原发性高血压的发病机理中，最主要的是下列哪一项：
A 盐酸量过多
B 精神过于紧张
C 肾脏病变
D 钙离子代谢紊乱
E 是一种多因疾病
6、慢性左心功能不全常见的症状和体征不包括
A 夜间阵发性呼吸困难
B 第三心音奔马律
C 双肺底湿罗音
D 咳嗽
E 颈静脉怒张
7、风心病二尖瓣狭窄病人最常见并发症是：
A 脑栓塞
B 阵发性心动过速
C 亚急性感染性心内膜炎
D 心房颤动
E 过早搏动
8、以下哪种器质性心脏病最不可能触及震颤：
A 二尖瓣狭窄
B 二尖瓣关闭不全
C 主动脉瓣关闭不全
D 肺动脉瓣狭窄
E 急性心肌梗塞室间隔穿孔
9、男性、52 岁、每晨5时左右胸骨后疼痛，查体：心脏不大，无杂音，发作时心电图呈I、II、AVF 导联 ST 段抬高，约30 分钟后恢复正常，其诊断最可能的是：
A 冠心病心肌梗塞
B 中间综合症
C 稳定型心绞痛
D 卧位型心绞痛
E 变异型心绞痛
，心尖搏动呈抬举样，心电图10、55 岁患者，发现高血压10 余年，检查：BP 23.4/13.39kP（180/106mmHg）
呈左室肥厚伴劳损，尿蛋白阳性，血钾4.2mol/L，最可能诊断为：
A 高血压病缓进型I期
B 高血压病缓进型I I 期 C
高血压病缓进型I II 期 D 肾性高血压
E 原发性醛固酮增多症
11、急性高血压的诊断哪项是错误的：
A 病程两年
B 舒张压大于130mmHg
C 年龄40 岁
D 无高血压家庭史
E 眼底无出血、渗血
12、下列哪一项体征表示心包大有积液：
A 有心包摩擦音
B 心脏向两侧扩大
C 心音遥远
D 有奇脉
E 心脏扩大并有心包填塞表现
13、下列哪项表现对诊断肥厚型心肌病最可靠：
A 胸骨左缘听到收缩期杂音
B 有心肌病家族史
C ECG 示室间隔非对称性肥厚
D 心电图左室肥大，病理性Q波
E 胸痛，运动时昏厥
14、感染性心内膜炎的治疗原则首选：
A 细菌培养阳性后才用抗生素治疗
B 用抑菌抗生素治疗
C 及早用大剂量杀菌剂做长期治疗
D 及早输血
E 体温下降后即可停用抗生素
15、一名37 岁的女性风心病患者，发热近三周，有关节痛，心率110 次每分，绝对不齐，脾可触及，球
，最可能合并：
结膜下有出血点，Hb：9.0g/dl，尿蛋白（十）
A、风湿活动 B 亚急性细菌性心内膜炎
C 肺部感染
D 肾小球肾炎
E 关节炎
16、二尖瓣分离术最适应于：
A、55 岁以上风心二狭患者
B、心功能I V 级风心二狭患者
C、晚期妊娠
风心二狭患者 D、3 月内无风湿活动的单纯二狭患者
E、6 月内无风湿活动的单纯性二狭患者
17、男性，50 岁，多年高血压病史，二天来因情绪波动，突感头痛加剧，伴恶心、呕吐，视物模糊，检查：BP ：30. 7/17.3kPa（230/139mmHg），心率90 次每分，期前收缩2-4 次每分，肺叩清音，颈软，目前应采取下列哪项治疗措施为最佳：
A、静脉点滴心律平
B、静注速尿
C、静点硝普钠
D、静注安定
E、静注利多卡因
，无高血压家族史，体检：上腹部闻18、患者，男，35 岁，血压升高经常在 24/17.3kPa（180/105mmHg）
及血管杂音，应首先选择下列哪种检查以确诊：
A、静脉肾盂造影
B、放射性核素肾图
C、
肾动脉造影 D、尿中V MA 测定
E、尿17-羟、17 酮测定
19、风心病二尖瓣狭窄患者，随着右心衰竭的加重，下列哪项临床表现将最可能减轻：
A、肝肿大压痛
B、心率增快
C、急性肺水肿发
作 D、心尖区舒张期隆隆样杂音
E、胃肠道淤血
20、主动脉瓣关闭不全无下述哪种体征：
A、股动脉枪击音
B、主动脉瓣区舒张期杂音
C、脉压增大
D、Graham-Steehh 杂音
E、Austin-Flint 杂音
21、男性，19 岁患扁桃腺炎7天，感心悸，心率90 次每分，心电图示P-R 间期0.24 秒，应诊断为： A、窦
性心动过速 B、窦性心动过缓伴不齐
C、II 度I型房室传导阻滞
D、II 度I I 型房室传导阻滞
E、I 度房室传导阻滞
22、56 岁，男性患者，近一个月每天晨起时，胸骨后闷压感，持续数分钟缓解，即时心电图显示I I、III、avF 导联S T 段抬高0.1-0.5mv，最合适的治疗是：
A、心得安
B、氨茶碱
C、地高辛
D、心痛定
E、巯甲丙脯氨
23、男性，21 岁，血压持续增高，阵发性加剧半年，血压升高时测定血中肾上腺素、去甲肾上腺素及其代
谢产物（尿V IA）显著增高，最可能诊断为：
A、肾实质性高血压
B、原发性醛固酮增多症
C、嗜铬细胞瘤
D、皮质醇增多症
E、高
血压危象
24、女性，50 岁，半年来上坡感心悸，气急，2 小时前剧烈活动后突感心悸、气急加重，咯粉红色泡沫痰，查体：端坐位，口唇紫绀，颈静脉未见，左室增大，心率为140 次每分，双肺广泛湿罗音，首选诊断为：
A、支气管哮喘急性发作
B、急性支气管肺炎
C、急性肺水肿
D、自发性气胸
E、
全心衰竭
25、洋地黄中毒时最常见的心律失常是：
A、心房颤动合并I II 度房室传导阻滞
B、室性早搏呈二联律
C、阵
发性室上性心动过速 D、非阵性性交界性心动过速
E、阵发性房性心动过速伴I I 度房室传导阻滞
26、男，26 岁，半月前曾患严重感冒，近日来有心悸感，活动后尤为明显，查体：心率104 次每分，有早搏约10 次每分，第一心音减弱，心尖部可闻及收缩期杂音3 到6 级，心电图示：频发室早，I 度房室传导阻滞，非特异性S T-T 波改变，诊断可能性最大的是：
A、急性心包炎
B、风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全
C、病毒性心肌炎
D、充血性原发性心肌病
E、冠心病
27、以下哪种情况最有洋地黄治疗指征：
A、缩窄性心包炎伴肝大、腹水
B、甲亢伴心动过速
C、急性风湿
热伴心动过速 D、房颤伴心室率快及心功能不全
E、肺心病伴心功能不全
28、急性下壁心肌梗塞最易合并：
A、肺水肿
B、心源性休克
C、室上性快速性心律失常
D、室壁瘤
E、
房室传导阻滞
29、男性，58 岁，三小时前突感胸痛，压榨样，伴冷汗淋漓，气短，来院急诊，查体：气稍促、心界不大、律齐，心率90 次每分，无明显杂音，此时最主要应立即检查：
A、心脏超声心动图
B、抽血查心肌酶谱
C、心电图检查
D、X 线胸部摄片
E、全身CT（计算机X 线体层扫
描）
30、不是心包填塞的表现是：
A、颈静脉怒张
B、血压下降
C、奇脉
D、心音低远
E、心包摩擦音
31、男性、65 岁，有高血压病史20 余年，平时不间断服用降压药物，1 小时前突然出现明显头痛，烦燥心悸，多汗，恶心，呕吐、视物模糊、面色潮红，BP 为 33.0/16.9kPa（260/130mmHg），本病例的治疗首先考虑选用：
A、利尿剂口服
B、限制钠摄入
C、硝普钠静滴
D、β受体阻滞剂
E、复方降压片
32、急性心肌梗塞病人，突然出现心尖区响亮的收缩期杂音，无震颤，心衰明显加重，最可能的原因是：
A、室壁膨胀瘤
B、左心室扩大二尖瓣关闭不全
C、合并亚急性感
染性心内膜炎 D、乳头肌功能失调或断裂
E、室间隔穿孔
33、急性心肌梗塞最常见的病因为：
A、冠状动脉栓塞
B、冠状动脉炎
C、冠状动脉先天畸形
D、冠状动脉痉挛
E、冠状动脉粥样硬化
34、26 岁风心病二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全患者，发烧二周，体检：T 38.3 度，口腔粘膜及下肢皮肤
腹软，脾左肋下2cm，有压痛，该患者应进行下列哪项检查最能明确诊断？
A、ESR+AEO
B、尿常规加肾功能
C、血培养
D、心电图
E、
RF 因子
35、鉴别慢性充血性心力衰竭与门脉性肝硬化所致腹水，下列哪一项检查最可靠：
A、肝脏肿大程度
B、双下肢浮肿
C、静脉压升高
D、腹水常规化验检查
E、心率增快
36、下列哪种疾病最可能引起右心室后负荷增加： A、主动脉瓣关闭
不全B、阻塞性肺气肿
C、三尖瓣关闭不全
D、房间隔缺损
E、贫血性心脏病
37、一患者，女性，28 岁，自述心脏病8年，查体：心尖部舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣区I II 级收缩期喷射样杂音向颈部传导，胸骨左缘三、四肋间舒张期吸气样杂音向心尖部传导，最正确的诊断应是：
A、二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全
B、主动脉瓣狭窄并主动脉关闭不全
C、二尖瓣狭窄并相对性肺动脉瓣关闭不全
D、二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄
E、二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全及主动脉瓣狭窄。
38、左心功能不全最早期的体征为：
A、舒张早期奔马律
B、肺水泡音
C、颈静脉搏动
D、肝肿大
E、下肢浮肿
39、肝颈静脉回流征阳性最常见于：
A、右心室肥大
B、肺气肿
C、右心功能不全
D、肝硬化
E、
左心功能不全
40、室上速伴差异与室速在心电图上常难区分，如发现以下条件中哪一项可确诊为室速：
A、心室率180 次每分
B、QRS 间期大于0.11 秒
C、心室率绝对
不规则D、有室性融合波
E、P 波不见
41、62 岁男性，陈旧性心肌梗塞患者，反复心绞痛发作8天，如果E CG 不能肯定这次是否有急性心肌梗塞存在，应首先进行下列哪种酶学检查：
A、ALP
B、CPK-MB
C、SGOT
D、SGPT
E、LDH
42、男性，35 岁，发热，胸部持续性痛二天，胸痛于仰卧时加剧，向左臂放射，用硝酸甘油无效，心音减低，伴舒张期附加音，BP14.7/10.7kPa（110/80mmHg），下肢浮肿，静脉压180mm 水柱，ECG：ST 段抬高，弓背向下，未见Q波，诊断最可能为：
A、急性心肌梗塞
B、缩窄性心包炎
C、变异型心绞痛
D、稳定型心绞痛
E、急性渗出性心包炎
43、下述哪一种表现不同于右心功能不全的体征： A、双肺满布中小
水泡音 B、颈静脉怒张
C、胸水和腹水
D、肝脏肿大
E、下肢凹陷性水肿
44、风湿性心脏病二尖瓣狭窄时，心脏听诊无下述哪一种体征： A、心尖区隆隆样
舒张期杂音 B、肺动脉瓣区第二心音亢进
C、心尖区粗糙的收缩期杂音
D、心尖区第一心音亢进
E、
心尖区二尖瓣开放拍击音
45、有一例风湿性心脏病联合瓣膜病患者，心尖部有舒张期隆隆样杂音，以下哪一种体征对联合瓣膜病的诊断最有意义：
A、胸骨右缘第二肋间收缩期杂音
B、胸骨下端I II 级收缩期吹风样杂音
C、心尖部舒张期震颤
D、胸骨左缘第3肋间舒张期吹风样杂音
E、P2 亢进
46、男性，30 岁，体检发现心尖部低调舒张期杂音，胸骨左缘第三肋间与胸骨右缘第二肋间可闻递减型舒张期杂音，血压18.6/6.7Kpa（140/50mmHg），为明确诊断，首选下列哪项检查：
A、心电图
B、胸部X线照片
C、超声心动图 D 放射性核素心血管造影E、CT
47、下列哪一种血清酶对急性心肌梗塞最具特异性：
A、LDH
B、LDH1
C、SGOT
D、CPK-MB
E、CPK-BB
48、男性、50 岁，6 小时前突发剑突下剧列疼痛，约持续15 分钟，并向左肩部放射，伴呕吐，冷汗及气促，血压25.3/14.5KPa（190/110mmHg）,腹平软无压痛，心电图V3、V4 导T波高达2.5MV，ST 段抬高0.3mV，下列哪项检查最有诊断价值：
A、血常规
B、血沉C，肝胆B超D、血清心肌酶测定E、超声心动图
49、急性心肌梗塞时，心源性休克的最主要原因是： A、呕
吐、多汗造成的低血容量B、室性早搏
C、心肌收缩力减弱，心排出量降低
D、剧烈疼痛神经反射引起周围血管扩张
E、乳头肌功能不全
50、动脉粥样硬化病变最易累及冠状动脉哪支？
A、左冠状动脉主干
B、右冠状动脉窦房结支
C、左冠状动脉窦房结支
D、左冠状动脉前降支
E、左冠状动脉回旋支
，心律齐，心率 41 51、一急性下壁心肌梗塞患者，病后两天，突感头晕，血压：9.2/6Kpa（70/50mmHg）
次每分，应首先考虑为：
A、窦性心动过缓
B、窦性心动过速
C 房性早搏 D、室性早搏 E、
III 度房室传导阻滞
52、血压骤然升高，剧烈头痛，昏迷的患者，诊断最可能属于下列哪一项：
A、高血压病第一期
B、高血压病第二期
C、
高血压病第三期D、急进型高血压 E、高
血压脑病
53、男、40 岁、间断胸痛1年，10 分钟前于睡眠中突发胸痛，痛醒伴冷汗不敢活动，心电图V1-4 导联S T 段抬高0.1 至0.4MV，ST 段与T波升支融合，含服硝酸甘油后先进行下列哪项处理：
A、连续观察心电图变化
B、测定血清心肌酶
C、立即拍胸部X线片
D、作超声心动图检查
E、连续观察心电图及血清心肌酶变化
54、女性、25 岁，心悸气促半年入院，查体：颈静脉怒张，心界扩大明显，S1 钝、心尖SM2/6 级，肝肋下3厘米，下肢浮肿，心电图示频发多源性室性早搏，最可能的诊断是：
A、风心病心衰
B、心包积液
C、缩窄性心包炎
D、扩张型心肌病
E、限制型心肌病
55、急性心肌梗塞实验室检查，诊断的特异性最高的是： A、GPT（谷
草转氨酶）B、血沉增高 C、血清肌
酸磷酸酶的同工酶C PK-MB D、外周血象白细胞增高
E、LDH（乳酸脱氢酶）升高
56、心电图诊断为房性早搏，在I I 导联中出现下列哪项表现，最符合房性早搏的心电图诊断
A、提早出现变形异位P波，P‘—R间期0.16秒
B、提早出现侧置异位P波，P‘—R间期0.10秒
C、QRS 波之前隐约可见P波，P—R间期0.06秒
D、提早出现正常Q RS 波，其后可见倒置P波，P—R间期0.20 秒
E、
提早出现宽大畸形的Q RS 波
57、心源性哮喘与支气管哮喘鉴别困难时应首先选用下述哪种药物？
A、麻黄素
B、吗啡
C、茶碱
D、肾上腺素
E、甲丙基肾上腺素
58、急性心肌梗塞时，下述哪种酶学变化既准确又能判断梗塞图： A、
CPK B、CPK-MB C、GOT D、LDH E、LDH2
59、肥厚型梗阻性心肌病时，下述哪种措施最可能使胸骨左缘3-4 肋间的喷射性收缩期杂音减弱：
A、屏气动作（试验）
B、含化硝酸甘油
C、给α受体阻滞药
D、给β受体阻滞药
E、静注慢心律
，左室肥厚，眼60、一位43 岁女教师，时常头晕，心悸，体检发现亢奋，血压22.6/15.1KPa（170/114mmHg）
底视膜动脉变细变窄，临床上最可能属于：
A、重度高血压
B、第三期高血压
C、第二期高血压
D、恶性高血压
E、轻度高血压
61、男、56 岁，因胸骨后压榨样疼痛1 小时，急诊来院，体检：血压100/60mmHg，心率194 次每分，心
音低，心电图显示：P 波辨不了，QRS 波宽大畸形，连续节律基本规则，下列哪一种药为急用首选：
A、心律平
B、乙胺碘呋酮
C、利多卡因
D、心得安
E、溴苄胺
62、高血压脑病最严重的临床表现是：
A、血压突然增高
B、视力模糊
C、恶心呕吐
D、心悸气短
E、剧烈头痛伴抽搐
，血清尿素氮63、男性，60 岁，阵发头昏头痛，心悸、气促已5 年，血压21.3/14.6Kpa（160/110mmHg）
9mmol/L，肌酐220mmol/L，尿蛋白（++），治疗时下列哪类药物不宜使用：
A、钙拮抗剂
B、血管紧张素转换酶抑制剂
C、α肾上腺素能拮抗剂
D、β受体阻滞剂
E、血管扩张剂
64、患者，男，66 岁，三个月前患心肌梗塞，出院后反复出现心悸、气喘，不能平卧，心尖部听及I II—IV 级期杂音，无震颤，心率110 次每分，双肺听及湿性罗音，上述情况最大可能是：
A、心梗合并室间隔破裂
B、心梗合并乳头肌断裂
C、
心梗合并肺部感染D、心梗合并风心二尖瓣关闭不全
F、再梗塞
65、下列哪一项不符合心房颤动的心电图特点：
A、无独立存在的P波
B、有频率和振幅不等的f波
C、R—R 间期绝对不等
D、QRS 波群振幅绝对不等
E、QRS 波形形态略有差异
66、下述哪一种疾病不出现心功能不全：
A、急性心肌梗塞
B、扩张型心肌病
C、高血压性心脏病
D、心血管神经官能症
E、主动脉瓣关闭不全
67、左冠状动脉降支闭塞最可能引起以下哪一组心肌梗塞：
A、左室广泛梗塞
B、左室前壁、心尖部、前间隔
C、左室隔面
D、左室高侧壁
E、左室隔面、左室高侧壁
68、男性、52 岁、患冠心病一个月，近三日腹泻，呕吐，8 小时尿量50ml，烦燥不安，血压10.6/7.9KPA
，心率100 次每分，PCWP 为6mmHg。最恰当的治疗是： A、
（80/60mmHg）
静滴硝普钠B、静注西地兰
C、静滴去甲肾上腺素
D、静滴低分子右旋糖酐
E、静滴异搏定
69、左心功能不全引起的肺淤血和肺动脉瓣区第二心音亢进可因出现右心功能不全而减轻，其主要原因是：
A、静脉压增高
B、动脉血压下降
C、右心排血量减少
D、左心排血量增加
E、右心室扩张
70、下列哪种的临床表现和缩窄性心包炎最相似：
A、肥厚型梗阻性心肌病
B、血液粘度增加
C、限制型心肌病
D、肺源性心脏病
E、缺血性心脏病
71、高血压病所致的左室后负荷增加，与以下哪项的关系最为密切： A、主
动脉顺应性降低B、血液粘度增加C、相对性主动脉狭窄
D、外周血管阻力增加
E、动脉血容量增加
72、风心病二尖瓣狭窄及主动脉关闭不全患者，合并房颤，心率130 次每分，在应用洋地黄诊疗过程中，下列哪些情况应立即停止用药
A、心电图出现鱼钩样S T—T 改变
B、心率58 次每分
C、血压轻度降低
D、QT 间期缩短
E、夜间尿量增多
73、患者男性 58 岁，诊断急性前壁心肌梗塞，发病第二天突然出现短阵意识丧失，抽搐，心电图上最可能出现的心律失常是哪一种：
A、房性早搏
B、心室颤动
C、心房颤动
D、室性早搏
E、窦性心律不齐
74、男性，24 岁，阵发性心慌10 年，每次心慌突然发生持续半至3小时不等，本次发作来急诊室检查，
心律齐，心率200 次每分，心电图Q RS 波群形状正常，P 波不明显，诊断最可能为：
A、心房颤动
B、窦性心动过速
C、心房扑动
D、阵发性室性心
动过速E、阵发性室上性心动过速
75、突发心前区疼痛一小时来院急诊，疑为急性心肌梗塞，下列哪项可以不出现： A、动脉
下降B、心率加快 C、白细胞升高D、病理性Q波E、高大T波
76、下列哪一项是A MI 溶栓疗法的禁忌症：
A、68 岁女性
B、近期有手术史
C、有心肌梗塞史
D、有糖尿病
E、发病6小时
77、一青年女患者，因心悸咯血2 小时来院急诊，查体：双肺布满湿罗音和哮鸣音，心尖部闻及舒张期杂音，肺动脉瓣区第2 心音亢进，ECG 示窦性心率，心率106 次每分，B 超示二尖瓣口面积小于1.0cm，立即自理应首选哪一项：
A、阿托品皮下注射
B、西地兰静注
C、速尿静注
D、垂体后叶素静注
E、多巴酚丁胺静滴
78、导致肺水肿的最直接的原因：
A、肺动脉压力增高
B、右心室压力增高
C、肺静脉压增高
D、右心室舒张末压升高
E、右心房压力增高
79、男性患者，62 岁，急性前壁心梗20 小时后出现右心功能不全表现，临床上为了较正确的评价左心室
功能状态，以便指导治疗的最佳措施是：
A、心电图
B、测肘静脉压
C、漂浮导管监测
D、胸部X光片
E、超声心动图
80、下列哪种疾病最可能有奇脉：
A、原发性限制型心肌病
B、肥厚型梗塞性心肌梗塞
C、原发性扩张性心肌病
D、病毒性心肌炎
E、二尖瓣狭窄
81、关于老年人高血压：
A、不易发生心力衰竭
B、血压波动性较大
C、以舒张压增高为主
D、不易发生体位性低血压D、患病率不随年龄增长而增加
82、对原发性心肌病的诊断下列的哪项检查为首选：
A、X 线检查
B、心电图检查
C、超声心动图
D、放射性核素检查
E、心脏C T
83、女性、23 岁，因风心病二尖瓣狭窄首次就诊查体，心脏大，心率快，哪项处理合适：
A、地高辛
B、西地兰静注
C、心得安
D、强的松
E、乙胺碘呋酮口服
84、一多年高血压病患者，心电图检查示陈旧型前壁心肌梗塞，频发室性早搏，尿常规检查红细胞（+）
，
，患者最可能属于：，眼底检查有动静脉交叉现象，血压21.3/12KPA（160/90mmHg）
颗粒管型（+）
A、高血压I期
B、高血压I I 期
C、高血压I II 期
D、恶性高血压
E、以上都有是
85、重度主动脉瓣狭窄最常见的临床表现是： A、心绞痛与房室
传导阻滞B、房室传导阻滞与晕厥
C、心绞痛与晕厥
D、快速心律失常与心衰
E、瘁死与心源性休克
86、男性，46 岁，近4年诊断为“临床性高血压”，这类患者的主要临床表现
为： A、血压波动，有时血压正常B、早期发生左心功能不全 C、易出现
体位性高血压D、常合并冠心病与脑血管硬化 E、常
呈现短暂性脑缺氧表现（TIA）
87、女、23 岁，风湿性心脏病心衰，用地高辛及双氢克尿塞治疗5天，气促加重，心电图呈现二联律，下
列治疗哪项是错误的：
A、停用地高辛
B、补钾 C 加用利多卡因D、加用速尿E、加用血管扩张剂
88、男性、60 岁，两年来劳动强度大时心悸、胸闷，休息或减轻强度后可缓解，检查血压 16/10.7KPA
，心率80 次每分，律齐，心界不大，无杂音，本次为初诊，按序首先检查： A、胸
（120/80mmHg）
部X片B、超声心动图C、常规心电图D、动态心电图 E、运动心电图
89、下列哪项不是心功能代偿的表现：
A、心率加快
B、心脏增大
C、静脉压增高
D、血液重新分布
E、有效血容量增加
90、一名60 岁的男性患者，劳力性呼吸困难3 年，双下肢水肿半月，查体：口唇发绀，颈静脉怒张，心
率110 次每分，律齐，S1、S2 均减弱，P2>A2，心尖部闻及室性奔马律及3/6 级收缩期杂音肝脾肿大，双下肢水肿，为正确诊断，最需做的是：
A、心电图
B、超声心动图
C、测静脉压
D、心电向量图
E、胸部X线检查
91、疑为冠心病心绞痛最可靠的检查手段是：
A、ECG
B、HOTER
C、UCG
D、心肌酶学检查
E、选择性冠状动脉造影
92、慢性充血性心力衰竭的诱发因素最常见的是：
A、严重的心率失常 B 妊娠与分娩C、过度的情绪激动
D、各种感染
E、输液过快过量
93、预激综合症合并快速房颤时，下列哪项治疗是错误的：
A、西地兰
B、利多卡因
C、奎尼丁
D、普鲁卡因酰胺
E、乙胺碘呋酮
94、男性 40 岁，阵发性血压增高二年，发作时伴头晕，心悸，出汗，面色苍白，心动过速，恶心呕吐，晕厥，体检：心脏浊音界向左下扩大，腹部未闻及杂音，组织胺激发试验阴性，ECG 示快速心律失常，血
，诊断首压达34.6/17.3KPA（260/130mmHg），酚妥拉明试验血压降到120/70mmHg，尿蛋白（+）
，24 小时VWA（50umol）
选：
A、原发性醛固酮增多症
B、肾动脉狭窄
C、原发性高血压
D、慢性肾炎
E、嗜铬细胞瘤
95、心绞痛发作中疼痛发生机理推测最可能是：
A、电生理改变
B、心脏收缩功能障碍
C、多肽类刺激心脏内传入神经末梢
D、冠状血管痉挛引起
E、目前尚不清楚
96、男性36 岁，三周前感冒，发热咳嗽流涕，一周而愈，近几天来，又感头晕，胸闷气短，心率106 次每分，律齐，心尖区闻及二期收缩期杂音，WBC：10.8X10^9/L，ESR：25mm/H，CPK 及LDH 均升高，心电图 T 波普遍倒置，诊断最可能的是：
A、风湿性心肌炎
B、病毒性心肌炎
C、亚急性感染性心内膜炎
D、冠心病、心肌缺血
E、心内膜下心肌梗塞
97、下列哪项是测量左心室前负荷最直接的方法：
A、肺毛细血管楔嵌压
B、心输出量
C、左心室舒张末期压
D、血压
E、平均左心房压
98、女性19 岁，半月前上感，2 天来心悸气短，体温38.1 度，两肺底闻及湿罗音，肝肋下3CM，触痛，双下肢水肿，心电图：窦性心律，P—P 间期0.48 秒，P—R 间期0.24 秒，II、III、avF 导联，V3 导联S T 段压低0.10—0.15MV，T 波平坦或浅倒置，有关此病人，下列哪项不正确：
A、病人有全心衰竭伴房室传导阻滞
B、可考虑诊断为病毒性心肌炎
C、病因不能除
外风湿性心肌炎D、应作血清学检验：CPK、GOT、LBIL、CK—MB
E、如血清心肌酶明显增高则应考虑为无Q性急性心肌梗塞。
99、男性、35 岁，主动脉瓣区闻及D M 及二尖瓣区S M 二级，近月出现乏力，心悸，气促加重，不发热，体检
发现皮肤有瘀点，主动脉区除D M 外还有S M，脾可触及，HB：70g/L，最可能的诊断的是：
A、风心病、心衰
B、风心病、风湿活动
C、风湿病伴亚急性心内膜
炎 D、贫血性心脏病 E、先天性主动脉瓣病变
100、诊断二度房室传导阻滞最主要的依据是：
A、QRS 波群脱落
B、P—R 间期延长
C、R—P 间期不规则
D、心室率缓慢 E 房室脱节
101、预激征候群患者最常见的并发症的心律失常是： A、窦性心动
过速B、房室传导阻滞C、心房扑动 D、
室上性心动过速 E、心房颤动
102、心肌炎病人反复出现阿—斯综合征，心电图示I II 度房室传导阻滞，最恰当的处理方法是：
A、口服心的安
B、口服硝酸甘油
C、安装人工心脏起搏器
D、静滴氢化可
的松E、静滴阿托品
103、某32 岁的女性，血压增高3年，伴乏力，多尿，查血钠142mmol/L，血钾2.9mmol/L，PH7.455，最可能的诊断为：
A、高血压病
B、嗜铬细胞瘤
C、皮质醇增多症
D、原发醛固酮增多症
E、慢性肾炎
104、二尖瓣狭窄患者，正确的是：
国家题库胸外科模拟题
国家题库胸外科模拟题 1、急性脓胸、胸穿抽取脓液 100ml，病情好转，二日后突然呼吸困难，胸透见液气胸，首选治疗措施是？ A、给氧 B、气管插管 C、再胸 穿 D、胸腔闭式引流 E、胸腔开放引流 2、多根多处肋骨骨折，轻度反常呼吸运动，合并伤侧肺压缩 80％，首先采取的急救措施是？ A、吸氧 B、人工呼吸机辅助呼吸 C、软化区加压包扎 D、胸腔穿刺、排气 E、剖胸探查 3、一男性 30 岁，右上胸被刺伤急诊入院，输血 400ml，观察 4 小时，血压由90/60mmHg，降至 75/45mmHg，红细胞压积 30％，脉搏 130 次每分，右胸后下呼吸音消失，最可能的诊断是？ A、张力性气胸 B、进行性血胸 C、胸壁软化，反常呼 吸 D、创伤性休克 E、支气管近端断裂 4、女性 38 岁，农民，气短、心慌半年，查体：颈静脉怒张，心尖搏动减弱，肝肋下 4 指，腹移动性浊音 +，胸部 X 线检查示右胸少量积液，心包有钙化，病人临床诊断最可能是？ A、充血性心力衰竭 B、肝硬化腹水 C、结核性腹膜炎 D、心肌病晚期 E、慢性缩窄性心包炎 5、男性，50 岁，近 3 个月有刺激性咳嗽，有时痰中带血，不发热，胸片显示右肺上叶前段不张，最可能的诊断为？ A、肺炎 B、肺结核 C、肺门淋巴结核并肺不张 D、中央型肺癌并发肺不张 E、肺脓肿 6、左侧胸部损伤的病人，出现极度呼吸困难，气管右移，左侧呼吸音消失及皮下气肿，首先考虑的诊断是？ A、血胸 B、血心包 C、脓胸 D、肋骨骨 折 E、张力性气胸 7、胸腔闭式引流后，拔除胸腔引流管时病人最好应采用的呼吸方式是？ A、平静呼吸 B、深吸气后屏气 C、深呼气后屏 气 D、浅、快呼吸 E、深慢呼吸 8、肺动脉瓣狭窄，哪一种检查手段可确诊？ A、心电图 B、拍心脏 X 线片 C、右心导管检 查 D、心脏听诊 E、左心导管检查 9、胸部损伤后，随呼吸运动有气体进出胸壁伤口，下述哪项检查是最正确的？
呼吸内科学试题及答案
题目部分，(卷面共有100题,310.0分,各大题标有题量和总分)一、标准配伍型(B型题)(100小题,共310.0分) (5分)[1] A、功能残气量 B、肺活量 C、肺总量 D、深吸气量 E、残气量 (1)深吸气量+补呼气量为( ) (2)补呼气量+残气量为( ) (3)肺活量+残气量为( ) (4)补吸气量+潮气量为( ) (5)功能残气量-补呼气量为( ) (4分)[2] A、胸膜顶 B、胸骨角平面 C、喉口 D、会厌软骨 E、声带 (1)上纵隔与下纵隔的分界( ) (2)与喉咽相通( ) (3)高出锁骨内1/3段上方2.5cm ( ) (4)参与构成喉的支架( ) (4分)[3] A、肺叶支气管 B、肺段支气管 C、两者均是 D、两者均否 (1)一级支气管( ) (2)二级支气管( ) (3)肺内支气管( ) (4)肺外支气管( ) (2分)[4] A、肺循环 B、体循环 C、两者均是 D、两者均否 (1)作为肺气体交换的功能血管的是( ) (2)作为肺气道和脏层胸膜的营养血管的是( ) (3分)[5] A、咳铁锈色痰 B、咳白色泡沫痰 C、咳脓臭样痰 D、咳巧克力样痰
E、咳粉红色泡沫痰 (1)急性心源性肺水肿( ) (2)肺阿米巴病( ) (3)慢性阻塞性肺疾病( ) (3分)[6] A、吸入激素加用吸入长效β B、吸入β C、皮下注射肾上腺素 D、静脉点滴氨茶碱 E、吸入异丙托溴胺 下列患者如何选择药物治疗 (1)男性，24岁。幼年曾患哮喘，成年后明显减轻，仅梅雨季节偶有轻度发作( ) (2)女性，18岁，幼年患哮喘，反复发作，缓解期哮鸣音仍未消失，影响体力活动. ( ) (3)女性，43岁，患慢性喘息性支气管炎10余年，近年来发作频繁，秋冬季尤为明显( ) (2分)[7] A、法国 B、美国 C、英国 D、日本 E、加拿大 (1)哪个国家的学者发现并研究命名了DPB(弥漫性泛细支气管炎) ( ) (2)军团菌肺炎首先出现在哪个国家( ) (4分)[8] A、阻塞性肺气肿 B、老年性肺气肿 C、代偿性肺气肿 D、间质性肺气肿 E、灶性肺气肿 (1)男性，80岁，无吸烟史，胸部X线提示肺气肿( ) (2)男性，65岁，吸烟30年，咳嗽咳痰20年，胸部X线示肺气肿( ) (3)男性，56岁，左肺因肺癌切除，右肺出现肺气肿( ) (4)男性，68岁，患特发性肺间质纤维化10年，胸CT提示肺气肿( ) (3分)[9] A、沙丁胺醇 B、沐舒坦 C、异丙托溴胺 D、布地奈德 E、二丙酸倍氯米松 (1)普米克都宝的成分为( ) (2)可作为COPD患者长期吸入的药物为( ) (3)可快速扩张支气管的药物是( ) (3分)[10] A、支气管扩张 B、肺脓肿
考研题库2016-内科学
考研题库2016-内科学 一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1．下列各项引起胰腺炎的病因中，错误的是 A.胆石症 B.高脂血症 C.暴饮暴食 D.饮酒 E.食后运动 您所选的答案： 本题正确答案：E 2．下列哪一项是引起肝豆状核硬化的原因 A.铁沉积 B.铜沉积 C.酒精作用 D.药物作用 E.胆汁淤积 您所选的答案： 本题正确答案：B 3．急性肾小球肾炎最常发生于哪种感染之后 A.链球菌 B.葡萄球菌 C.支原体 D.病毒 E.原虫及寄生虫 您所选的答案： 本题正确答案：A 4．高血压病人服用降压药物治疗，降压目标是 A.血压降至正常范围，即年轻者血压控制在120～130／80mmHg，老年人可降至140／90mmHg以下 B.血压降至临界高血压水平，即140～160／90～95mmHg C.收缩压控制在160mmHg，舒张压控制在85mmHg
D.血压控制在病人可耐受的程度 E.以上都不是 您所选的答案： 本题正确答案：A 5．为确诊伤寒阳性率最高的检测是 A.血培养 B.尿培养 C.大便培养 D.骨髓培养 E.胆汁培养 您所选的答案： 本题正确答案：C 6．心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是 A.过度劳累 B.摄入液体过多 C.心肌缺血 D.室性期前收缩 E.呼吸道感染 您所选的答案： 本题正确答案：E 7．典型霍乱病人的临床分期是 A.发热期、吐泻期，反应期及恢复期 B.前驱期、吐泻期、脱水休克期、缓解期及恢复期 C.发热期、脱水休克期、缓解期及恢复期 D.泻吐期、脱水虚脱期、反应期及恢复期 E.吐泻期、脱水休克期、反应期及恢复期 您所选的答案： 本题正确答案：D 8．符合经典内分泌概念的激素是 A.生长抑素 B.泌乳素 C.胰高糖素 D.肾素-血管紧张素
内科学试题库及答案(一)
内科学试题库及答案(一) 1．垂体危象时，下列何种情况最为多见 A.低钾性麻痹 B.低血糖性昏迷 C.谵妄 D.脑梗死 E.高钠高渗性昏迷 正确答案：B 2．结核性腹膜炎治疗中最重要的是 A.穿刺抽腹水 B.加强营养支持疗法 C.手术治疗肠梗阻、肠穿孔 D.加用糖皮质激素 E.联合足量全程的抗结核治疗 正确答案：E 3．类风湿性关节炎中，最先受累的关节组织是 A.骨组织 B.软骨组织 C.滑膜组织 D.韧带 E.关节囊 正确答案：C
4．慢性浅表性胃炎的临床表现哪项是错误的 A.可以引起恶性贫血 B.有时症状酷似消化性溃疡 C.消化性溃疡的发生率增高 D.胃酸偏低 E.易出现嗳气、反酸、腹胀等症状 正确答案：A 5．肾盂肾炎最主要的治疗措施是 A.多饮水或输液 B.卧床休息 C.应用糖皮质激素 D.应用抗生素 E.解痉止痛 正确答案：D 6. Budd-Chiari综合征时肝肿大是由于 A.肝淤血 B.代谢异常 C.肿瘤 D.血液病 E.中毒 正确答案：A 7. 哪种情况可引起全身淋巴结肿大 A.急性咽炎 B.慢性鼻炎
C.再生障碍性贫血 D.链霉素过敏 E.足癣合并感染 正确答案：D 8. 皮下出血面积的直径多大称为紫癜 A.<2mm B.2～3mm C.3～5mm D.>5mm E.以上均可 正确答案：C 9. 引起出血性疾病较常见的因素是 A.血管外因素 B.凝血因子缺乏 C.肝素或香豆类药物 D.抗凝血物质活性增加 E.血小板因素 正确答案：E 10. 轻度肿大的脾脏在仰卧位时触不到，医生可用双手触诊，病人应取哪种体位 A.右侧卧位，右下肢伸直，左下肢屈曲 B.右侧卧位，右下肢屈曲，左下肢伸直
外科2016医师定期考核试题及答案
外科 姓名：______________学号：________________成绩：_________总分:100.0 单选题 单选题(A1) 1. 下列各项，不属医德修养内容的是( D ) 1.0分 A.树立正确的医德认识，在实践中进行医德品质的培养 B.认真学习医学伦理学知识，进行医德理论修养 C.在医疗实践中以医德原则和规范要求自己，进行认知修养 D.学习国家医疗体制改革文件，进行卫生政策修养 E.以正确的医德思想克服旧的道德观念的影响，进行医德信念修养 2. 对生物-心理-社会医学模式描述不准确的是( D ) 1.0分 A.具有社会价值的生命是真正人的生命 B.不仅要关心病人个体，还要关心其后代 C.人以社会的方式存在
D.重视人的生物生存状态，认识疾病发展 E.不仅关心病人躯体，而且关心病人心理 3. 关于临床医学研究中的知情同意原则的说法，错误的是( E ) 1.0分 A.应包括“知情”和“同意”两个方面 B.是临床医学研究中的重要伦理原则之一 C.知情同意的主体是医学研究中的受试者 D.为保证受试者的合法权益，任何受试者都有知情同意的权利 E.只要研究目的正确，不必征得所有受试者的知情同意 4. 病人满意度评估是病人感觉到的绩效与哪种期望之间的比较( B ) 1.0分 A.理想的期望 B.预期的期望 C.普遍的期望 D.未知的期望 E.以上都不是 5. 医患沟通中最重要的是( A ) 1.0分 A.医生的态度 B.医生的交流技巧
C.医生的医疗水平 D.病人的配合程度 E.医生的性格培养 6. 生产、销售假药，致人死亡或者对人体健康造成特别严重危害的，处以( A ) 1.0分 A.十年以上有期徒刑、无期徒刑或死刑，并处销售金额百分之五十以上、二倍以下罚金或者没收财产 B.五年以上有期徒刑、无期徒刑或死刑，并处销售金额二倍以下罚金 C.八年以上有期徒刑、无期徒刑或死刑，并处销售金额百分之五十以上二倍以下罚金 D.十年以下有期徒刑，并处销售金额百分之五十以上二倍以下罚金 E.十年以上二十年以下有期徒刑，没收财产并处罚金 7. 专供婴幼儿的主、辅食品，必须符合哪一部门制定的营养卫生标准( B ) 1.0分 A.国务院 B.国务院卫生行政部门 C.省级人民政府 D.省级卫生行政部门 E.县级卫生行政部门
内科学泌尿系统疾病习题及参考答案
A1题型 1.下列哪一种激素是肾脏产生的非血管活性激素 A.肾素 B.EPO C.缓激肽释放酶 D.PCE2 E.PCP2α 答案：B 2.肾脏是下列哪种激素作用的重要靶器官 A.胰岛素 B.高血糖素 C.胃泌素 D.抗利尿激素 E.甲状旁腺激素 答案：D 3.肾脏可降解下列哪种激素 A.胰岛素 B.甲状腺素 C.降钙素 D.抗利尿激素 E.血管紧张素 答案：A
4.尿中红细胞管型常见于 A.急性肾小球肾炎 B.急性肾盂肾炎 C.急性出血性膀胱炎 D.急性肾衰竭 E.慢性肾衰竭 答案：A 5.下列哪一种试验反映肾小球滤过功能 A.放射性核素邻131I马尿酸钠测定 B.放射性核素99mTc-DTPA测定 C.尿血渗透浓度比 D.自由水清除率 E.尿β2-微球蛋白的测定 答案：B 6.成人蛋白尿是指 A.24小时尿蛋白定量持续超过50mg B.24小时尿蛋白定量持续超过100mg C.24小时尿蛋白定量持续超过150mg D.24小时尿蛋白定量持续超过200mg E.24小时尿蛋白定量持续超过300mg 答案：C 7.关于蛋白尿，下列哪一项是错误的
A.大、中、小分子均有的蛋白尿，见于肾小球肾炎 B.微量白蛋白尿，见于早期糖尿病肾病 C.溢出性蛋白尿，见于多发性骨髓瘤 D.分泌性蛋白尿，见于肾小管-间质疾病 E.β2微球蛋白尿为微小病变型肾病的特征 答案：E 8.肾脏维持水平衡的功能，主要依靠下列哪项调节活动来实现 A.肾小球滤过量 B.近端肾小管与髓袢的重吸收水量 C.远端肾小管与集合管的重吸收水量 D.近端肾小管与远端肾小管的重吸收水量 E.肾小管的分泌功能 答案：C 9.下列泌尿系统疾病中，不出现管型尿的疾病是 A.急性肾小球肾炎 B.肾病综合征 C.急性肾盂肾炎 D.急性膀胱炎 E.急性间质性肾炎 答案：D 10.肌酐清除率与下列哪项无关 A.滤过膜孔径增大
考研西综-内科学重点汇总
考研西综-内科学重点汇总 1.考研内科学命题风格 (1)内科学考试注重对临床思维的考查 (2)内科学按章节出题，比例不同 (3)考试愿意考临床常见疾病 (4)纯理论化的题目占有很小部分比例 (5)分值：30% 2.消化系统疾病和中毒 1.胃食管反流病的病因、临床表现、实验室检查、诊断和治疗。 2.慢性胃炎的分类、病因、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。 3.消化性溃疡的发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断、治疗、并发症及其治疗。 4.肠结核的临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。 5.肠易激综合征的病因、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。 6.肝硬化的病因、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断、并发症和治疗。 7.原发性肝癌的临床表现、实验室检查、诊断和鉴别诊断。 8.肝性脑病的病因、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。 9.结核性腹膜炎的临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。
10.炎症性肠病(溃疡性结肠炎、Crohn病)的临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。 11.胰腺炎的病因、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。 12.上消化道出血的病因、临床表现、诊断和治疗 13.急性中毒的病因、临床表现及抢救原则。 14.有机磷中毒的发病机制、临床表现、实验室检查、诊断和治疗。 3.循环系统疾病 1.心力衰竭的病因及诱因、病理生理、类型及心功能分级、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。 2.急性左心衰竭的病因、发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。 3.心律失常的分类及发病机制。期前收缩、阵发性心动过速、扑动、颤动、房室传导阻滞及预激综合征的病因、临床表现、诊断(包括心电图诊断)和治疗(包括电复律、射频消融及人工起搏器的临床应用)。 4.心搏骤停和心脏性猝死的病因、病理生理、临床表现和急救处理。 5.心脏瓣膜病的病因、病理生理、临床表现、实验室检查、诊断、并发症和防治措施。 6.动脉粥样硬化发病的流行病学、危险因素、发病机制和防治措施。 7.心绞痛的分型、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和防治(包括介入性治疗及外科治疗原则)。重点为稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛及非ST段抬高心肌梗死。 8.急性心肌梗死的病因、发病机制、病理、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断、并发症和治疗(包括介入性治疗原则)。 9.原发性高血压的基本病因、病理、临床表现、实验室检查、临床类型、危险度分层、诊断标准、鉴别诊断和防治措施。继发性高血压的临床表现、诊断和鉴别诊断。
内科学期末模拟试题及标准答案
模拟试题六 一、A型题（1～50题，每题1分，共40分） 1.诊断肺结核的主要依据是： A．低热、盗汗、咳嗽 B．血沉增快 C．结核菌素试验阳性 D．痰中找到结核菌 E．体重减轻 2.对于急性肾盂肾炎选择抗菌药物最有指导意义的是： A．尿路刺激征的轻重 B．热度的高低 C．尿中白细胞的多少 D．外周血白细胞增高程度E．尿沉渣涂片细菌革兰染色 3.引起上消化道出血最常见的病因是： A．慢性胃炎B．胃癌C．消化性溃疡 D．肝硬化门脉高压E．胃血管瘤 4.尿毒症患者出现贫血的主要原因是： A．红细胞寿命缩短B．红细胞生成素减少 C．毒素抑制骨髓造血 D．肠道溃疡出血使血液丢失 E．营养不足，缺铁、低蛋白 5.关于慢性肾炎，不正确的是选项： A．仅少数由急性肾炎直接迁延而来 B．部分发病与链球菌感染有关 C．并发感染可用氨基糖苷类抗生素．且剂量要足 D．低蛋白血症时如无氮质血症可不限制蛋白摄人量 E．凡有1年以上蛋白尿、浮肿、高血压、肾功能不全者应考虑本病 6.肾病综合征使用糖皮质激素疗效最佳的是： A．微小病变型肾病B．局灶节段硬化性肾炎C．膜性肾病 D．膜增生性肾炎E．急性肾炎 7. 男，58岁。反复咳嗽、咯白粘痰、喘息6年，冬季加重，1周前上述症状再发，经治疗无效住院。检查：胸廓对称， 两肺可闻及干、湿罗音。X线示：两肺纹理增粗。其可能的诊断为： A．慢性单纯型支气管炎急性发作期 B．慢性单纯型支气管炎迁延期 C．慢性喘息型支气管炎急性发作期 D．慢性喘息型支气管炎迁延期 E．慢性单纯型支气管炎缓解期 8. 下列哪一项不是流脑的诊断条件： A．皮肤粘膜有瘀点、瘀斑B．脑膜刺激征阳性C．白细胞总数及中性粒细胞增高 D．细菌学或免疫学检查阳性E．脑脊液检查糖及氯化物显著增高 9. 肺结核化学药物治疗中，判断疗效最主要的指标是： A．病灶吸收好转B．痰结核菌持续三个月转阴C．血沉恢复正常 D．空洞闭合E．体温恢复正常、体重增加 10. 慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是： A．平喘B．祛痰C．控制感染D．镇咳E．免疫治疗 11. 急性心肌梗死时，应用尿激酶治疗的目的在于： A．调节离子代谢B．营养心肌C．溶解冠状动脉内粥样硬化斑块 D．溶解冠状动脉内的血栓E．改善心肌微循环 12.男，26岁。间断右上腹部疼痛半年。半年来反复右上腹疼痛，饭前明显，进食可减轻，有夜间痛，并有反酸、嗳气。 体检：腹部软，右上腹轻度压痛，未触及包块，肝脾未触及。诊断为： A．慢性胃炎B．慢性胆囊炎C．胃溃疡D．慢性胰腺炎E．十二指肠溃疡 13.以下哪项是消化性溃疡合并穿孔的肯定性诊断依据： A．腹部疼痛突然加重B．发热C．腹部有压痛、反跳痛、板状腹 D．肝浊音界缩小E．X线透视见右膈下新月状游离气体 14. 根除Hp的标准治疗方案是： A．氢氧化铝+甲硝唑+四环素B．胶体次枸橼酸铋+阿莫西林+四环素 C．法莫替丁+甲硝唑+四环素D．硫糖铝+ 甲硝挫+克拉霉素 E．奥美拉唑+替硝唑+克拉霉素 15. 确诊伤寒最可靠的依据是 Ａ．肥达反应阳性Ｂ．血白细胞减少Ｃ．血培养阳性 Ｄ．高热、中毒症状Ｅ．肝脾肿大、肠出血 16. 男，15岁。消瘦，HbA1c l2．8％，C肽释放呈低平曲线，GAD—Ab阳性。治疗除饮食控制外首选的是： A．继续观察B．格列本脲C．二甲双胍D瑞格列奈E．胰岛素 17. 女，35岁。有糖尿病家族史，空腹血糖6.8mmol／L。为确诊糖尿病，最有意义的检查是： A．重复测空腹血糖B．测餐后2小时血糖C．多次测任意血糖 D. 口服葡萄糖耐量试验E．糖化血红蛋白
【选择】考研内科学试题、答案及解析
第一章呼吸系统疾病试题 A型题 1.下列肺癌的描述中，正确的 A.腺癌最多见 B.小细胞癌多呈弥散型 C.鳞状细胞癌多有吸烟史 D.细支气管肺泡细胞癌多为中央型。 2.有关支气管扩张的咯痰症状，下列哪项不正确 A.可大量咯痰，每天达几百毫升 B.可无咯痰 C.痰量可在夜间卧床时增多 D.可出现臭味痰 E.收集痰液可分为三层 3.阻塞型肺气肿支气管炎型的临床表现，疗效哪项是正确的 A.发病年龄较轻 B.多无紫绀 C.喘息明显，多呈持续性 D. X线胸片呈肺纹理减少 E.静息时PaO2轻度降低 4.慢性气管炎并发肺气肿早期病理生理改变，下列哪项是错误的 A.病变局限于细小气道 B.最大通气量降低 C.闭合容积增大 D.动态肺顺应性降低 E.静息时顺应性增加 5.慢性呼吸衰竭缺氧明显并伴二氧化碳潴留时，采用氧疗的给氧浓度，下列哪项是正确的 A. <25% B. <35% C. <45% D. <55% E. <65% 6.肺炎球菌肺炎伴感染性休克患者，首选补充血容量的液体为 A.生理盐水 B. 5%葡萄糖 C. 10%葡萄糖 D.低分子右旋糖酐 E.林格氏液 7.危重哮喘患者的临床表现，下列哪项不正确 A.呈现腹式呼吸 B.双肺哮鸣音响亮 C.血压下降 D.无奇脉 E.意识模糊 8.呼吸衰竭时，二氧化碳潴留，应用呼吸兴奋剂治疗，下列哪项叙述不正确 A.病因以中枢抑制为主，疗效好 B.病因以呼吸肌疲劳为主，也有效 C.病因以神经传导系统病变为主，疗效好 D.病因以呼吸肌疲劳为主，疗效差 E.病因以广泛间质纤维化为主，不宜使用
9.某男性，50岁，一天来寒战高热39.6℃，咳嗽伴有胸痛，咯痰呈砖红色胶冻状，量多。查体轻紫绀，BP10.7/6.7KPa(80/50mmHg),左肺叩浊，呼吸音低，X片示左肺多发性蜂窝状阴影，该患者最可能的诊断是 A.肺炎链球菌肺炎，休克型 B葡萄球菌肺炎 C.厌氧球菌肺炎 D.军团杆菌肺炎 E.克雷白杆菌肺炎 10.有关出现结核病变态反应，下列哪项是错误的 A.常发生于原发结核感染的病人 B.多发生于结核菌侵入人体4～8周 C.局部可出现渗出性炎症，但不出现干酪样坏死 D.结核菌素试验呈阳性 E.皮肤可出现红斑 11.闭合性气胸的排气治疗，下列哪项正确 A.积气量少于该侧胸腔容量30%，不抽气 B.积气量多时，应立即将气抽尽，恢复肺功能 C.积气量多时，应立即闭式水瓶式引流 D.积气量多时，可一日多次抽气，每次一升，直到抽尽 E.积气量多时，可每日或隔日抽气一次，每次小于一升。 12.结核病化疗原则，下列哪项不正确 A.应坚持早期、联合、大量、规律、全程用药 B.临床有结核诊断症状，X线病灶有炎性成分，需要化疗 C.对病灶部分硬结，痰菌阴性者，可先观察，暂不化疗 D.利福平对杀灭被吞噬的结核杆菌有效 E.初治病例如条件允许，尽量采用短程化疗 13.胸水检查为血性，比重1. 020，蛋白定量39克/升，LDH 503U/L,葡萄糖定量2. 4mmol/L，ADA 110U/L,最有可能诊断为 A.右心衰胸水 B.结核性胸水 C.癌性胸水 D.丝虫病性胸水 E.结缔组织病性胸水 14. X线胸片诊断为慢性肺源性心脏病的主要依据，下列哪项不正确 A.可有明显肺气肿或慢性肺部感染征象 B.右心室增大 C.肺动脉段突出，其高度大于等于5mm D.右下肺动脉干横径大于等于15mm E.右下肺动脉干横径与气管横径之比大于等于 1. 07 15.呼吸衰竭时下列检查哪项不符合慢性呼吸性酸中毒表现 A.二氧化碳分压上升 B. pH正常或降低 C. HCO3-上升 D. SB>AB
儿内科试题及答案
2016年北京市医师定期考核业务水平测评 （儿内科专业试卷） 单位：____________________________________________________ 姓名：_________________ 性别：____________ 身份证号：_____________________________________________________________ 分数 共100分，60分合格。 一.单选题（80分, 每题1分） 1.小儿生长发育的两个高峰是（） A.新生儿期和婴儿期 B.婴儿期和幼儿期 C.婴儿期和学龄前期 D.学龄前期和青春期 E.婴儿期和青春期 2.正常2岁～青春期前小儿体重(kg)应按以下哪项公式计算？（） A.体重=出生体重+年龄（岁）×2 B.体重=出生体重+年龄（岁）×7 C.体重=年龄（岁）×2+8 D.体重=年龄（岁）×3+7 E.体重=年龄（岁）×3+8 3.正常2岁～青春期前小儿身高（cm）应按以下哪项公式计算？（）
A.身高=年龄（岁）×7+65 B.身高=年龄（岁）×7+75 C.身高=年龄（岁）×2+80 D.身高=年龄（岁）×7+85 E.身高=年龄（岁）×7+95 4.一般正常小儿头围的数值正确的是（） A.出生时36cm 个月时40cm 岁时46cm 岁52cm 岁54cm 5.一般正常小儿前囱的闭合时间为（） 个月个月个月－30个月－36个月 6.关于小儿的生长发育,以下哪项是错误的（） 岁时胸围与头围大致相等岁时身体中点位于脐部岁时身体中点位于耻骨联合 岁上臂围大于表示营养良好岁时腕骨骨化中心的数目为7个 7.为预防佝偻病,新生婴儿应在出生后2周开始补充维生素 D ,每天补充的剂量应为（） 8.以下哪项不符合水痘（） A.潜伏期8～21日 B.皮疹首先在发迹、颈侧部和耳后出现 C.皮疹最后达手掌和足底 D.皮疹一般在3～5日内分别出齐 E.疹退后不会遗留色素沉着 9.流行性腮腺炎最常见的并发症是（） A.睾丸炎或卵巢炎 B.胰腺炎 C.耳聋 D.脑膜脑炎 E.心肌炎
全国外科学考博试题总结
全国外科学考博试题总结 名词解释： 1.高钾血症； 2.心脏按摩； 3.中心静脉压； 4.非少尿型急性肾功能衰竭； 5.呼吸性酸中毒； 6.肠源性感染； 7.脓毒症（sepsis）； 8.Superinfection； 9.ARDS； 10.过继免疫疗法； 11.CARS 12.GVHR； 13.SIADH； 14．基因诊断； 15.条件性感染； 16.SIADH； 17.SIRS； 18. 预存式自体输血； 19．休克抑制期； 20. 痈； 21.海绵状血管瘤； 22.负氮平衡； 23. 脑再灌注损伤； 24.中厚皮片； 25. 脓血症 26.烧伤面积的中国九分法； 27.systemic inflammatory response syndrome ； 28.功能性细胞外液； 29.心肺复苏； 30.MSOF； 31.ARF； 32.ARDS； 33.ICU； 34.休克指数； 35.MODS； 36.条件感染； 37.载体 和重组质粒； 38.MAC； 39.导向复苏
40.精准医疗 论述题： 1、较广泛的或剧烈的创伤性炎症对机体可引起哪些不利影响？（10 分） 2、成人呼吸窘迫综合症的临床表现和分期（15 分）。 3.输血适应症 4.外科抗菌药应用原则 5.理想手术切口应具备的条件 6.肾替代疗法应达到的指标 7.DIC 的临床表现 8.创伤治愈的分期、处理原则 9.理想的肿瘤标志物应具备的特点 10. 肾在体内酸碱平衡调节的机制 11. 肠外营养的适应证和并发症 12. 自体输血的方式和禁忌证 13.试述肠内营养适应证 14.试述自体输血的适应证与禁忌症 15.分输血的种类和适应症 16.肠源性感染的发病机制 17.代谢性酸中毒的分型及常见原因 18.创伤的检查与诊断步骤（13） 19.脑复苏的现代观念及主要方法 20.灭菌与消毒有何区别？ 21.高钾血症的原因和诊断处理？ 22.肠外营养有哪些常见并发症如何处理 23.简述外科如何选择和使用抗菌药物？ 24..创伤后组织修复分几个阶段？简述其修复过程？ 25.创伤后组织修复过程分为哪几个阶段？各阶段的主要特点是什么？ 26.试述肿瘤浸润与转移过程中的相关因素？ 27.试述创伤的代谢变化及其临床意义？ 28.溶血反应的发病机理及病理变化？ 29.感染性休克病理生理变化过程中血流动力学改变有何特征？治疗要点是什么？ 30.全胃肠外营养的并发症 31..肠细菌移位的发生机制 32.腹部外科术后心力衰竭的紧急处理，应从哪些方面着手？ 33.有哪些腹部外科疾病与病毒感染有关？如何预防和治疗。 34.腹部外伤时，肝胆管损伤的处理 35.全胃肠外营养的主要内容和实施途径 36.器官移植：异种排斥的特点和研究新进展 37.与脏器移植相比较细胞移植有哪些区别特点以及如何提高疗效 38.烧伤补液原则
2020全国规培 外科学全真模拟试题7(题+答案)
2020全国规培 外科学全真模拟试题7 第 1题：单项选择题(本题1分) 下列哪项不是麻醉通气系统的主要性能标准 ( ) A.预知吸入的麻醉气体(蒸气)浓度 B.使用简单，操作灵活 C.预知吸入的氧浓度 D.能有效排尽二氧化碳 E.能控制和监测肺通气量 【正确答案】：B 第 2题：单项选择题(本题1分) 急性胰腺炎恢复期患者，超声检查发现胰腺体尾部8×6cm囊性病变，边界清楚，最可能的诊断是 A.胰腺假性囊肿 B.潴留性囊肿 C.包虫囊肿 D.囊腺癌 E.囊腺瘤 【正确答案】：A 第 3题：单选题(本题1分) 关于活体器官采集，不正确的是 A.捐献者应是出于利他动机，不是为了图利 B.即使体检合格并确定手术时间，捐献者也可撤回捐献意愿 C.捐赠者应签署知情同意书 D.未成年人也可作为活体捐献者，可向他人捐献器官以体现其人道意愿 E.捐献者应在无压力情况下表明自己的捐献意愿 【正确答案】：D 【答案解析】： D 第 4题：单选题(本题1分) 尿道狭窄用金属尿道探条行尿道扩张，以下哪一项是错误的 A.选用较细的金属尿道探条 B.严格无菌操作 C.可用尿道黏膜麻醉 D.应该进行定期治疗 E.必要时扩张后留置导尿管 【正确答案】：A
【答案解析】： 用金属尿道探条行尿道扩张时应该选用相对较粗的尿道探子，较细的尿道探子容易造成尿道损伤，假道形成。其他选项都是正确的。尿道扩张治疗应该定期进行，一般1～2周扩张一次，一个周期大约4次。 第 5题：单项选择题(本题1分) 颅内压增高引起最严重的后果是( ) A.血管源性水肿 B.胃肠功能紊乱 C.Cushing反应 D.脑疝 E.细胞毒性脑水肿 【正确答案】：D 第 6题：单选题(本题1分) 患者男性，64岁。无痛性进行性黄疸1个月，体重减轻。查体：巩膜黄染，血清总胆红素为70μmol／L，Courvoisier征阳性，此病人首先考虑诊断为 A.下段胆管癌 B.胆囊癌 C.肝门部胆管癌 D.胆囊结石 E.胆总管结石 【正确答案】：A 第 7题：单选题(本题1分) 急性阑尾炎最典型的临床症状是 A.胃肠功能紊乱 B.发热 C.转移性右下腹痛 D.右下腹疼痛 E.恶心、呕吐 【正确答案】：C 第 8题：单选题(本题1分) 人体实验道德原则不包括的是 A.不告知原则 B.医学目的原则 C.维护受试者利益原则 D.知情同意原则 E.科学性原则
国家外科学考研试题库完整
1、女性，56 岁，两年前因右乳房肿块诊断右乳房癌，经根治切除术后，最近腰痛，经腰椎摄片，示腰 一 有破坏性病灶，骨骼转移最常见的直接途径是： A 、肋间静脉 B 、腋静脉 C 、乳静脉 D 、锁骨下静脉 E 、癌栓子经胸导管返流 2 、胆囊结石行胆囊切除术，术中胆道造影的指征中，下列哪一项是不对的（指术 3、关于十二指肠溃疡的手术适应下一项是最合适的： A 、溃疡病多数需外科治疗 B 、幽门梗阻者必需手术治疗 C 、有急性穿孔者需手术 D 、老年溃疡病人较年青病人手术指征应从严 E 、有溃疡出血者首先考虑手术 4、下列哪个部位不存在门静脉系与腔静脉系之间的交通支： A 、胃底、食管下端 B 、直肠下部，肛管 C 、食管中段、胃底 D 、前腹壁 E 、腹膜后 5、下列哪一项不是急性绞窄性肠梗阻的病理改变： A 、梗阻上 面肠管膨胀，肠壁变薄，梗阻下面肠管瘪陷肠壁正常 B 、梗阻 上面肠管膨胀，肠壁肥厚，梗阻下面肠管瘪陷肠壁正常 C 、肠 壁静脉瘀血，水肿、渗出 D 、肠边缘动脉搏动消失，肠壁坏 死，穿孔 E 、腹腔出现血性液体、细菌和毒素 6、急性胰腺炎最常见的病因是： A 、损伤 B 、酗酒或暴饮暴食 C 、感染 D 、胆道疾病 E 、甲亢、糖尿病 7、男性、40 岁，腰痛二月，二周前因扭伤腰部，疼痛加剧，且向右小腿外侧放射，腰部活动受限，腰 4、 5 棘突偏右 有固定 压痛，右小腿及 足 背 外 侧 A 、腰背肌筋膜炎 B 、慢性腰部损伤 C 、强直性脊柱炎 D 、腰椎结核 E 、腰椎间盘突出症 8、腰椎间盘突出症的最主要诊断根据是： A 、直腿抬高及加强试验 B 、跟臀试验 C 、皮肤感觉、肌力及腱反射变 化 D 、脊柱姿态变化 E 、X 线平片 9、男，23 岁，右小腿中 1/3 骨折入院，管形石膏固定 24 小时后，自诉足趾疼痛，发凉。查体：足趾不敢 活动，你认为以下哪种处理方法是不正确的？ A 、拆除石膏外固定 B 、立即切开筋膜减压 C 、抬高患肢利于静脉回流 D 、应用脱水剂 E 、急检血电解质和尿素氮 10、通过膀胱镜及活检发现膀胱癌已侵犯浅肌层，这应属国际抗癌联合会分期法中哪一期？ A 、Tis B 、T1 C 、T2 D 、T3 E 、T4 11 、男性，50 岁，近 3 个月有刺激性咳嗽，有时痰中带血，不发热，胸片显示右肺上叶前段不，最可能 诊断为： A 、肺炎 B 、肺结核 C 、肺门淋巴结核并肺不 D 、中央型肺癌并发肺不 E 、肺脓肿 12 诊断甲状腺机能亢进症最灵敏可靠的实验检查方法是： 外科学国家题库 2
西医内科学考核试卷及答案)
内科学专业考核 姓名：__________ 得分：_______ 一、单选题，以下各题有多个选项，其中只有一个选项是正确的，请选择正确答案(本大题满分40分,每小题1分) 1. 下列疾病中，除哪一种外均常导致症状性高血压：( ) A. 急性肾盂肾炎 B. 急性肾炎 C. 主动脉狭窄 D. 肾动脉狭窄 E. 嗜铬细胞瘤 2. 急性心肌梗死时，下列哪支动脉阻塞最易累及窦房结和房室结：( ) A. 右冠状动脉 B. 以上均不是 C. 左冠状动脉回旋支 D. 左冠状动脉主干 E. 左冠状动脉前降支 3. 甲亢是最有诊断意义的体征：( ) A. 弥漫性甲状腺肿伴血管杂音 B. 突眼 C. 脉压增大 D. 心脏增大 E. 心率加快，第一心音亢进 4. 金葡菌肺炎最具特征的X线表现是：( ) A. 肺实变伴多发性蜂窝样改变 B. 肺段实变伴液气胸 C. 肺段实变伴脓肿形成 D. 浸润阴影易变伴气囊腔形成 E. 多发性肺浸润 5. 心源性哮喘与哮喘难于鉴别时，治疗有选用：( )
A. 吗啡 B. 氨茶碱 C. 硝普钠 D. 洋地黄 E. 利尿剂 6. 我国高血压病引起的死亡原因最常见的是：( ) A. 脑血管意外 B. 尿毒症 C. 伴发冠心病 D. 高血压危象 E. 心力衰竭 7. 结核结节的病理改变与结核杆菌哪种成分有关：( ) A. 矿物质 B. 类脂质 C. 糖 D. 糖蛋白 E. 蛋白质 8. 肝硬化脾肿大的主要原因：( ) A. 肝动脉压力增高 B. 毒物刺激 C. 门静脉高压 D. 腹水压迫使脾血回流受阻 E. 肝静脉压力增高 9. 急性心肌梗死合并室性早搏应首：( ) A. 普萘洛尔 B. 胺碘酮 C. 利多卡因 D. 普鲁卡因胺 E. 给拉帕米 10. 对消化性溃疡诊断最有意义的是：( ) A. 胃液分析为高胃酸 B. 上腹部压痛 C. 周期性的上腹痛 D. 负餐透视局部有压痛，激惹，变形 E. 钡餐可见到龛影 11. 继发性高血压不见于下列哪种疾病：( ) A. 嗜铬细胞瘤 B. 慢性肾盂肾炎 C. 原发性醛固酮增多症 D. 肾上腺皮质功能减退 E. 先天性肾畸形
外科学考试大纲-国家医学教育题库院校联盟
外科学考试大纲适用专业：普通高等医学院校五年制临床医学专业的本科生。课程简介：《外科学》是医学科学的一个重要组成部分，是研究临床外科疾病发生、发展规律的一门学科。课程内容由总论与各论两大部分组成。总论内容共十六章，包括无菌术、外科病人的体液和酸碱平衡失调、输血、外科休克、麻醉、重症监测治疗与复苏、疼痛治疗、围术期处理、外科病人的代谢及营养治疗、外科感染、创伤、烧伤、肿瘤、移植及外科微创技术。该部分内容主要阐述各种不同外科疾病的共同病变基础及疾病发生的共同规律。各论内容共五十五章，包括全身各器官系统外科疾病，主要阐述各器官系统外科疾病的发生、发展及转归。通过外科学理论学习及实践，学生应掌握外科学基本理论、基础知识、基本技能。熟悉外科临床工作流程，掌握外科常见病、多发病的诊断要点及处理原则，拟定合理的诊疗方案；掌握外科常用诊疗操作、基本术式的指征、步骤、注意事项等，为以后从事外科学临床及其他临床医疗工作奠定基础。考评方式：闭卷，百分制使
用教材：《外科学》第8版，人民卫生出版社，陈孝平主编，2013年 1 第一章绪论【考试要点】 1.简述外科疾病的分类2.怎样学习外科学? 3.新中国外科学取得了哪些成就？第二章无菌术【考试要点】 1. 无菌术的概念。 2. 灭菌和消毒的区别，常用的灭菌法和消毒法。 3. 六步洗手法、穿无菌手术衣、戴无菌手套的方法。 4. 手术室无菌操作规则。第三章外科病人的体液和酸碱平衡失调【考试要点】 1. 各型缺水的病因、临床表现、诊断和治疗； 2. 低钾血症和高钾血症的临床表现、诊治； 3. 代谢性酸中毒和碱中毒的病理生理、临床表现、诊治； 4. 水、电解质代谢和酸碱平衡失调的防治原则 2 第四章输血【考试要点】 1．输血适应症 2. 输血的并发症及其防治3．自体输血禁忌症第五章外科休克【考试要点】1. 休克概论（1）休克的概念（2）休克的分类（3）休克的病理生理变化（4）休克的临床表现（5）休克的监测指标（6）休克的诊断和治疗 2. 低血容量性休克的诊断和治疗 3. 感染性休克的诊断和治疗第六章麻醉【考试要点】 1.
心血管内科学考试试卷及答案5题库
一、病例分析(1小题,共6.0分) (6分)[1] 风心病轻度二尖瓣狭窄患者，近1月来持续发热，体温波动在38～39℃，乏力，多汗，四肢关节、肌肉疼痛，查体：面色苍白，球结膜可见点状出血，四肢及躯干皮肤可见淤点；指甲下有线状出血(如图)，心脏超声(如图)。心脏听诊有心尖区隆隆样杂音，主动脉瓣区舒张期叹气样杂音及海鸥音，肝脾大。 问：临床考虑哪些疾病?还需做哪些检查?应进行哪些治疗? 二、单选题(77小题,共77.0分) (1分)[1] 洋地黄中毒后，下列措施哪项正确( ) A、减少洋地黄及利尿剂的用量 B、停用洋地黄及利尿剂 C、停用利尿剂继续用洋地黄 D、停用洋地黄继续用利尿剂 E、加用抗心律失常药 (1分)[2] 男，70岁，突起胸闷，气促，烦躁不安。查体：血压26.4/13.6kPa(198/102mmHg)，呼吸30次/分，脉搏140次/分，肺底有干、湿性啰音，心律齐。最可能的诊断是( ) A、右心衰 B、左心衰 C、全心衰 D、呼吸衰竭 E、高血压脑病 (1分)[3] 一风心病二尖瓣狭窄病人，房颤3年，心衰Ⅲ级，地高辛治疗1个月后，出现哪种情况应考虑停用该药( ) A、心率78次/分，律不齐 B、心电图S—T段鱼钩形下移 C、肝界缩小 D、心率60次/分，律整齐 E、体重减轻 (1分)[4] 左心功能不全最常见的早期症状是( ) A、心性哮喘 B、咳粉红色泡沫痰 C、劳力性呼吸困难 D、咳嗽、咯血 E、倦怠乏力 (1分)[5] 引起左室后负荷增加的因素是( ) A、肺循环高压 B、体循环高压 C、主动脉瓣关闭不全 D、血容量增加
E、左至右分流的先天性心脏病 (1分)[6] 一风心病心衰患者服地高辛13天，出现恶心呕吐，室早二联律，除停用洋地黄外，治疗应首选( ) A、钾盐 B、普萘洛尔(心得安) C、慢心律 D、心律平 E、胺碘酮 (1分)[7] 下列哪项引起右心室后负荷增加( ) A、房缺 B、室间隔缺损 C、大量快速输液 D、主动脉瓣狭窄 E、二尖瓣狭窄 (1分)[8] 下列哪项症状对鉴别心源性哮喘和支气管性哮喘最有价值( ) A、突起夜间呼吸困难 B、咳粉红色泡沫痰 C、端坐呼吸 D、喘鸣 E、冬春季发病多见 (1分)[9] 男，67岁，发现高血压20年，近日活动后胸闷气短，运动试验阴性，超声心动图检查左室射血分数56%，行心电图检查，结果如图示。该患者可能发生了( ) A、左心衰 B、右心衰 C、收缩功能不全性心力衰竭 D、舒张功能不全性心力衰竭 E、冠心病 (1分)[10] 一心力衰竭及室性早搏患者，现正服用地高辛。以下何种抗心律失常药物可明显增高血液地高辛浓度( ) A、普罗帕酮 B、利多卡因 C、莫雷西嗪 D、胺碘酮 E、苯妥英钠 (1分)[11] 单纯左心功能不全不会出现下列哪项表现( ) A、劳力性呼吸困难 B、咳嗽、咳痰 C、咳粉红色泡沫痰
硕士研究生入学考试内科学题库
一.呼吸内科试题 A题型 1、下述克雷白杆菌肺炎的临床表现中，哪一项诊断价值最大？ A、呼吸困难、紫绀 B、寒战、高热 C、早期可出现休克 D、红砖色胶冻样痰 E、胸痛 2、支气管哮喘诊断的最主要依据是： A、动脉血氧分压降低，二氧化碳分压升高 B、血液中嗜酸性粒细胞增加 C、胸部透视，肺透光度增加，横膈下降 D、有反复发作，呼气性呼吸困难和肺部有哮鸣音 E、肺功能测验有阻塞通气障碍 3、男性，32 岁，自幼患发作性呼吸困难，发作时经用药数小时至数日缓解，查 BP：（40/90mmHg），心界不大，心尖部 I 级收缩期杂音，律齐，双肺布满哮鸣音，肝脏不大，下肢不肿，诊断首先应考虑： A、慢性支气管炎 B、支气管扩张症 C、风湿性心脏病左心衰竭 D、支气管哮喘 E、高血压性心脏病 4、慢性支气管炎的临床最重要的诊断依据是： A、长期反复发作的呼吸困难，肺部有普遍性的干罗音 B、咳嗽、咯痰或伴喘息反复发作，每年有三个月，连续两年以上 C、长期咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难，伴低热乏力，食欲差和体重下降 D、反复呼吸道感染，进行性呼吸困难，伴缺氧和二氧化碳潴留的症状 E、自幼发病，咳嗽、咯脓痰、咯血、反复呼吸道感染 5、下列哪项不符合克雷白杆菌肺炎（肺炎杆菌肺炎）的临床特点？ A、多见于老年，营养不良者 B、咯棕色胶冻状痰 C、青壮年多见，预后好 D、中毒症状重，预后差 E、多见于院内感染 6、浸润性肺结核最好发的部位是： A、上叶前段 B、上叶尖后段 C、下叶内基底段 D、中叶内侧段 E、中叶外侧段 7、对慢性阻塞性肺气肿诊断最有意义的检查是： A、血气分析 B、胸部 X 线检查 C、心电图和心电向量检查 D、肺功能检查 E、肺动脉压测定 8、下列各项中哪一项不属于慢性支气管炎的诊断标准？ A、反复发作的咳嗽、咯痰或喘息 B、每年患病持续三个月以上 C、连续两年以上 D、有肺气肿的体征 E、除外其他心肺疾患 9、慢性支气管炎最主要的诊断标准是： A、凡有咳嗽、咯痰或伴喘息反复发作，每年患病至少一个月以上，持续二个月以上，并排除其它心肺疾病者 B、凡有咳嗽、咯痰或伴喘息反复发作，每年患病至少 2 个月以上，持续三年以上，并排除其它心肺疾病者 C、凡有咳嗽、咯痰或伴喘息反复发作，每年患病至少三个月以上，持续一年以上，并排除其它心肺疾病者 D、凡有咳嗽、咯痰或伴喘息反复发作，每年患病至少 3 个月以上，持续三年以上，并排除其它心肺疾病者 E、凡有咳嗽、咯痰或伴喘息反复发作，每年患病至少 3 个月以上，持续 2 年以上，并排除其它心肺疾病者 10、男、26 岁，农民，哮喘严重发作 24 小时以上，下列哪项不符合发作时的临床表现： A、张口呼吸 B、大量出汗 C、紫绀明显 D、端坐呼吸 E、四肢厥冷 11、慢性支气管炎的临床分型是： A、单纯型、喘息型、混合型 B、急性型、慢性型 C、急性型、迁延型 D、急性型、慢性型、迁延型 E、单纯型、喘息型 12、慢性支气管炎的最重要的临床诊断标准是： （略） 13、肺炎球菌肺炎的病理改变中下列哪项是错误的？ A、肺组织充血水肿、肺泡内浆液渗出 B、肺泡内大量红细胞、白细胞浸润 C、肺泡内大量白细胞、纤维蛋白渗出 D、肺泡内纤维蛋白渗出物溶解吸收、肺泡重新充气 E、肺组织坏死形成空洞 14、诊断呼吸衰竭的血气标准是： A、PaO2<65mmHg 和（或）伴有 PaCO2>55mmHg B、PaO2<50mmHg 和（或）伴有PaCO2>60mmHg C、PaO2<60mmHg 和（或）伴有 PaCO2>55mmHg D、PaO2<60mmHg 和（或）伴有 PaCO2>50mmHg E、PaO2<65mmHg 和（或）伴有 PaCO2>50mmHg 15、哪项肺能测定对诊断阻塞性肺气肿最有价值？ A、潮气量 B、肺活量 C、残气容积占肺总量百分比>40% D、动脉血氧分压 E、每分钟静息通气量 16、慢性支气管炎患者剧烈咳嗽后呼吸困难，左肺呼吸音低，叩诊呈现鼓音，应首选哪项检查？ A、血气分析 B、胸部 X 线透视 C、痰细菌培养+药敏 D 心电图 E、胸部 CT 扫描 17、支气管哮喘患者突然出现胸痛、气急、呼吸困难、大汗不安，首先应考虑？ A、自发性气胸 B、支气管哮喘急性发作 C、左心衰竭 D、肺炎 E、胸膜炎 18、以下叙述的金黄色葡萄球菌肺炎的临床表现中，哪一项是不正确的？ A、寒战、高热 B、巧克力样痰 C、呼吸困难 D、早期可出现休克 E、肺部有湿性罗音