送检台帐表格
钢筋原材料送检台账
钢筋焊接送检台账
混凝土试块送检台账
砂浆试块送检台账
水泥送检台账
砖送检台账
25以上70CM×5 25以下55CM×3
市政工程见证取样送检制度细则
南环二路改造工程 见 证 取 样 制 度 编制人： 审核人： 江苏东方建设项目管理咨询有限公司2014年05月08日
见证取样送检制度 一、工程概况 工程名称：金坛市东部区域供水暨用户网改造工程 工程地点：河头、汤庄、尧塘、水北、五叶、岸头、儒林 建设单位：金坛市新城建设投资发展有限公司 设计单位：常州市通用自来水有限公司设计室 施工单位：河头：江苏东大建设有限公司 汤庄、尧塘：江苏天同建设发展有限公司 水北、五叶、岸头、儒林：江苏水北建设工程有限公司监理单位：江苏东方建设项目管理咨询有限公司金坛分公司金坛市新城建设投资发展有限公司开发的金坛市东部区域供水暨用户网改造工程，合同工期为152天，质量要求合格。 二、见证取样的程序： 对建设工程中PE管、球墨铸铁管、钢管复检，砼试块，砂浆试块等项目，应实行见证取样送检制度。 1、开工前以书面形式向质量监督站和检测单位递交“见证取样和人员授权书”，并通知施工单位。 2、根据见证取样内容、部位、数量制定见证取样和送样计划 3、施工单位按计划在见证人员旁站见证下由取样人员在现场进行原材料取样和试块制作。 4、见证人员对试样进行监护，并和施工单位取样人员一起将试件送至检测单位或采取有效的封样措施送样。 5、检测单位在接受委托任务时，需由送检单位填写委托单，见证人应在检验委托单上签名。 三、见证管理网络图
总监理工程师刘国俊为见证负责人，李宁为见证员。 总监理工程师：刘国俊 见证员：李宁（金）12099 见证取样台账 四、见证人员的职责： 1、取样时，见证人员必须在现场进行见证。 2、见证人员必须对试件进行监护。 3、见证人员要和施工单位取样人员一起将试件送至检测单位。 4、使用专用送检工具，见证人员必须亲自封存。 5、见证人员必须在检验委托单上签字。 6、见证人员应对试件的代表性和真实性负责。 五、见证取样应建立工作台账，通过工作台账对见证员的工作进行日常管理，工作台账反映施工全过程的质量检测情况，也便于监督检验部门的日常检查和质量事故的处理。 六、见证取样的具体规定： 水泥： 水泥进场时，应对其品种、级别、包装或散装、出厂日期等进行检查，并对其强度、安定性、凝结时间以及其它必要的性能指标进行二次复验，检查产品合格证、出厂检验报告，按同一生产厂家、同一等级、同一品种、同一批号且连续进场的水泥，袋装不超过200吨、
试验送检台账
试验台帐（钢筋接头） 序号试验报告规格焊工证号 代表 数量 连接方式送检日期施工部位 报告 结果 备注
试验台帐（钢筋） 序号试验报告见证人 检测 类别 生产 厂家 规格炉批号 代表 数量 进场日期施工部位 报告 结果 备注 1 YP-2014-09-GJJ-001 汪飞良芜湖新兴HRB400 ￠16 9根2014-9-3 朱家渡大桥桩基加固合格 2 YP-2014-09-GJJ-002 汪飞良芜湖新兴HRB300 ￠10、 ￠8 18根2014-9-3 朱家渡大桥、溪口桥桥 面铺装 合格
砂浆试块试验报告汇总表 序号试验 编号 施工 部位 试块 要求 强度 等级 试块成型日期 龄期 （d） 试块 强度 值 （Mpa） 报告 结果
混凝土试块试验报告汇总表 序号试验 编号 施工 部位 试块 要求 强度 等级 方量试块成型日期 龄期 （d） 砼试 块强 度值 （Mpa） 报告 结果2014年常山县国省道危病桥梁修复改造工程
试验台帐（其它） 序号名称试验报告 规格 型号 合格证号 代表 数量 生产厂家送检日期施工部位 报告 结果 备注2014年常山县国省道危病桥梁修复改造工程
试验台账 施工单位：岩土科技股份有限公司 编制日期：2014年9月20日 目录表 1、钢筋试验台账…………………………………… 2、混凝土试块试验台账…………………………… 3、砂浆试块试验台账……………………………… 4、钢筋接头试验台账……………………………… 2014年常山县国省道危病桥梁修复改造工程 施工现场“三类人员”名册 施工单位：岩土科技股份有限公司 编制日期：2014年9月20日 2014年常山县国省道危病桥梁修复改造工程
见证取样送检记录(台帐)范本
见证取样、送检记录 工程名称G330国道缙云东渡至新碧段综合整治工 程-市政配套部分（新碧段）工程 施工单位万源生态股份有限公司 见证材料 类别 混凝土配比原材 料（砂、碎石、水 泥） 检测 单位 缙云县建筑工程质量监督站 检测室 见证单位浙江处州建设管理有限公司见证员吴慧新见证证号33 发证 单位 浙江省住房和城乡建设厅 进场日期取样日期名称（部位）规格/等 级 取样 数量 取（送）样 人签名 送检日期报告日期报告编号试验结果使用日期 2017-1-17 2017-1-18 混凝土配合比C10 1组施建任2017-1-18 2017-2-22 HPB5 符合2017-3-19 2017-1-17 2017-1-18 混凝土配合比C15 1组施建任2017-1-18 2017-2-22 HPB6 符合2017-3-19 2017-1-17 2017-1-18 混凝土配合比C20 1组施建任2017-1-18 2017-2-22 HPB7 符合2017-3-19 2017-1-17 2017-1-18 混凝土配合比C25 1组施建任2017-1-18 2017-2-22 HPB8 符合2017-3-19 2017-1-17 2017-1-18 混凝土配合比C30 1组施建任2017-1-18 2017-2-22 HPB9 符合2017-3-19 1
见证取样、送检记录 工程名称G330国道缙云东渡至新碧段综合整治工 程-市政配套部分（新碧段）工程 施工单位万源生态股份有限公司 见证材料 类别 砂浆配比原材料 （砂、碎石、水泥） 检测 单位 缙云县建筑工程质量监督站 检测室 见证单位浙江处州建设管理有限公司见证员吴慧新见证证号33 发证 单位 浙江省住房和城乡建设厅 进场日期取样日期名称（部位）规格/等 级 取样 数量 取（送）样 人签名 送检日期报告日期报告编号试验结果使用日期 2017-1-17 2017-1-18 砂浆配合比水泥1组施建任2017-1-18 2017-2-22 SPB6 符合2017-3-19 2017-1-17 2017-1-18 砂浆配合比水泥M10 1组施建任2017-1-18 2017-2-22 SPB7 符合2017-3-19 2