茵栀黄对酒精性肝病细胞因子释放的影响及意义

周 雄 平
（ 汉 市 江夏 区 第 一人 民 医院 ， 北 武 汉 武 湖 ４００） ３ ２ ０
酒 精 性 肝 病 （ Ｄ） 全 球 备 受 关 注 的 一 大 公 ＡＬ 是
断标准 『 。 １ ］ １ ２ 实验 方法 ．
共 卫 生 问题 ， 年 来 ， Ｄ 在 我 国 的发 病 率 迅 速 增 近 ＡＬ
义 。报告 如 下 。
１ 资 料 与 方 法
１ １ 一般 资 料 ． 选择 ２ １ ０ ０年 １月一 ２ １ Ｏ ０年 １ ２月 住 院 的 ＡＬ Ｄ
患者 ６ ０例 ， 中男 ５ 其 Ｏ例 ， １ 女 ０例 ； 龄 １ ～ ６ 年 ８ ４岁 。
圳 晶美 生物工 程有 限公 司 ， 严格按 说 明书操 作 。 １ ３ 统 计学 方法 ．
动脉深面 ， 虽腋 路 臂 丛 神 经 阻滞 会 出现桡 侧 阻滞 不 全 ， 尺 神 经 阻滞 完 善 可 以 弥补 肌 间 沟神 经 阻滞 的 但
不 足 引。
非 常适 合基 层 医院推 广使 用 。
参考 文献 ：
Ｌ３ 张 励 才 ． 醉 解 剖 学 Ｅ ］ ２版 ． 京 ： 民 卫 生 出版 １Байду номын сангаас 麻 Ｍ ． 北 人
收稿 日期 ：０ ２ １ — １ ２ １ — １ １ （ 文 编辑 ： 本 郝 煜）
作 者 简 介 ： 新 萍 （９ ４ ） 女 ， 西省 阳 泉 市人 ， 治 医 师 ， 要 从 事 麻 醉科 工作 。 李 １６一 ， 山 主 主
茵栀 黄对 酒 精性 肝 病 细胞 因子释 放 的影 响及 意义
临 床 医药 实践
２１ ０ ２年 ５月 第 ２ 卷 第 ５期 １
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３ １ ７ 尺 神经 阻滞 不全 ．． 肌 间 沟 臂丛 神 经 阻滞 易 出现 尺 神 经 阻滞 不全 ， 而 在 注药 时 用手 指 压 迫 穿 刺点 上 部 肌 间 沟 ， 使 药 迫
液 向下 扩 散 或麻 药 量 适 当增 多 ， 一般 尺 神 经 阻 滞不
总之， 上肢 手 术 多 为急 诊 手 术 ， 饱 腹 者 居 多 ， 且
肌 间沟臂 丛 神经 阻滞 的缺 点是 尺神 经麻 醉 效果
差 ， 腋路 臂丛 神 经 阻滞则 与此 相反 ， 而 因桡神 经在 腋
如果 上肢 阻滞完 善 ， 可使 患者 术 中保 持 清醒 ， 减少 呕
吐、 吸， 误 降低 麻 醉风 险 ， 臂丛 神 经 阻滞 对 上 肢及 且 肩 部 手术 具 有 较好 的麻 醉效 果 ， 只要 术者 熟 练 掌握 操 作 技术 ， 就可 提 高 麻 醉效 果 优 良率 ， 少 并发 症 ， 减
长， 已成 为仅次 于病 毒性 肝 炎 的第 二 大肝 病病 种 ， 其
将 ６ ０例 ＡＬ 患 者 随 机 分 为 两 组 ， 组 各 ３ Ｄ 每 Ｏ 例 ， 组 临床 资 料 差 异无 统 计 学 意义 ， 有 可 比性 。 两 具 对 照组 仅 常规使 用还 原型 谷胱 甘 肽 、 苷 、 肌 维生 素 Ｃ 和 Ｂ族 护肝 治疗 作 为对照 。治疗 组 在常规 治疗 的基 础 上加 用茵 栀黄 口服 液 ， 每次 １ ０ｍＬ， 日 ３次 。两 每 组 治疗 前均 常规 检测血 清 ＴＮＦ ａ Ｉ —ａ和 Ｉ 一 ， —， ｌ Ｌ Ｌ ６ 治
社 ，０ ５： ８ ２０ ４．
３ ２ ２ 神 经并 发症 ．．
临床 中神 经 损 伤 的发 生率 为 １ ％～２ ， 能 是 ％ 可 由于机 械创 伤 、 经缺血 和 药物 的毒 性 ， 神 多为 短暂 的 神经 功 能 障碍 （ 持续 时 间小 于 ３个 月 ） 。临床 表现 为 腋 部局 部 触 痛伴 异 感 ， 或上 肢 部 分 区域 的麻 木 和肌 痛 ， 重 的甚 至 可 出现肌 无力 等运 动 功能 障碍 ［ 。 严 ３ ］ ３ ２ ３ 局麻 药 中毒 ．．
疗 １个 月后 ， 复查 上述 指 标 。ＴＮＦ ａ Ｉ — ａ和 Ｉ 一 — ，Ｌ ｌ Ｌ６ 均采 用 酶联 免 疫 吸 附法 （ Ｌ Ｓ 检 测 ， 剂 购 自深 Ｅ ＩＡ） 试
不 良预 后 多为 肝纤 维化 和肝 硬化 ， 至肝 癌 。 甚 我们 在 临 床 使 用 茵 栀 黄 口服 液 治 疗 ＡＬ 的 过 程 中 ， 点 Ｄ 重 观 察 了患 者 血 清 肿 瘤 坏 死 因子一 （ ＮＦ ａ 、 ａ Ｔ — ） 白细胞 介素 一ａ Ｉ —ａ 和 白细胞 介 素一 （Ｌ ６ 的变 化 ， 步 ｌ （Ｌ ｌ ） ６Ｉ 一） 初 探求 中成 药 茵栀 黄对 其 影 响以及 由此 产生 的 临床 意
实验 数据 均采 用 ｔ 检验 。 ２ 结 果（ 见表 １ ）
所有 患者诊断均符合我 国 ２０ ０ ６年 修 订 的 ＡＬ 诊 Ｄ
操 作 者 应反 复 回抽 和缓 慢 分 次 注药 ， 以 极 大 可 程 度地 避免 血管 内 注射 ， 免局 麻药 中毒 。 避
３ ２ ４ 血 管 并 发 症 ．．
包括 短 暂动脉 痉挛 在 内 的血 管并 发症 发生 率 占 １ ， 肿 的发 生 率 占 ０ ２ ， 于腋 动 脉 第 三 段 相 ％ 血 ． 由
Ｅ］ 庄 心 良 ， 因 明 ， 伯 銮． 代 麻 醉 学 Ｅ ］ ３版 ． ２ 曾 陈 现 Ｍ ． 北
京 ： 民卫 生 出版 社 ， ０ ０ １０ ０ 人 ２ １ ： ６ ．
［］ 孙 继 雄 ， 新 华 ． 路 臂 丛 神 经 阻 滞 —— 解 剖 与 临 床 ３ 王 腋 Ｅ］ 临 床麻 醉 学 杂 志 ，０ ５ ２ （１ ：９— ９． Ｊ． ２ ０ ，１ １ ）７ ５７ ７
全现 象 可 以避 免 ， 需 注意 局 麻 药 中毒 ， 神 经 、 但 膈 喉
返神 经麻 痹 和霍 纳综 合征 。
对表 浅 ， 便于 压迫 ， 因严 重 的血肿 而需 行手术 探查 的
极 为少见 Ｌ。 ３ ］
３ ２ 腋 路臂 丛神 经 阻滞麻 醉 ． ３ ２ １ 尺神 经 阻滞 ．．