盐酸普罗帕酮注射液说明书
病区高危药品分级及品种
病区高危药品分级及品种（一）腐蚀性药物（发泡剂）是指：当从给药的血管通道进入周围的组织的时候，能够引起起泡、组织脱落或坏死的药剂。
参考：Goraki LA,EddinsJ,Hadaway L. Infusion nursing standards of practice (revised 2011) JIN 2013:34:S39（二）刺激性药物是指：在血管的内腔之中，能够产生不适或者疼痛的药剂。
参考：Goraki LA， EddinsJ，Hadaway L. Infusion nursing standards of practice (revised 2011). JIN 2013:34:S90（三）常见腐蚀性药物（腐蚀性药物不应使用一次性静脉输液钢针）1.抗肿瘤药发泡剂：①蒽环类：丝裂霉素、多柔比星、表柔比星、阿霉素、表阿霉素、吡喃阿霉素、柔红霉素等；②蒽醌类：米托蒽醌③多肽和蛋白质类：放线菌素D（更生霉素）④烷化剂：氮芥⑤长春花生物碱类：长春新碱、长春花碱、长春地辛、长春瑞滨、长春酰胺等；⑥紫杉醇类：紫杉醇、多西他赛2.其他发泡剂：多巴胺、间羟胺、去甲肾上腺素、氯化钙、葡萄糖酸钙、碳酸氢钠、全胃肠外营养、万古霉素、安定、咪达唑仑、甘露醇、阿替普酶、硝普钠、10%以上右旋糖酐葡萄糖、强力霉素、甲硝唑、艾司洛尔、阿地白介素等。
（四）需要从中心静脉注入的药物：护士应使用中心血管通路装置来给予短期或长期、连续或者间歇的静脉输注给药（如抗肿瘤药物、持续腐蚀性药物或已知刺激性药物、胃肠外营养、各种抗生素、以及许多PH值小于5或者大于9的液体或药物以及渗透压超过600mOsm/L的液体或药物）（五）常见渗透压≥600mOs/L的药物（六）常见药物的PH值＜5＞9的药物。
07心得安
【药物名称】盐酸普萘洛尔注射液Propranolol Hydrochloride[国家基本药物]【药物类别】抗心律失常药【药物别名】心得安、萘心安Inderal【分子式成分】化学名：1-异丙氨基-3-(1-萘氧基)-２-丙醇盐酸盐。
分子式：C16H21NO2。
分子量：295.81。
【制剂规格】注射液:5ml:5mg。
【药理毒理】本品为β-受体阻断药，阻断心肌的β受体，减慢心率,抑制心脏收缩力与传导、循环血量减少、心肌耗氧量降低。
【药动学】口服tmax 约1～1.5h，首过效应明显，生物利用度为30%，PB为93%，主要经肾脏排泄，t1/2为2～3h。
透析不能清除本品。
【适应证】室上性和室性心动过速、心绞痛、高血压、肥厚性心肌病、心肌梗死等，也用于嗜铬细胞瘤的心动过速、甲状腺机能亢进症的心率过快等。
【不良反应】常见眩晕、头昏(低血压所致)、心动过缓；较少见的有支气管痉挛及呼吸困难、充血性心力衰竭、神志模糊（尤老年人）、精神抑郁，反应迟钝等；偶见发热和咽痛（粒细胞缺乏）、皮疹（变态反应）、血小板减少等。
【相互作用】西咪替丁、氟卡尼、肼屈嗪、普罗帕酮、奎尼丁等可升高本品血药浓度。
单胺氧化酶抑制剂、维拉帕米、丙吡胺、肼屈嗪、硝苯地平等可增强本品作用和毒性反应，不宜合用。
口服避孕药、环丙沙星、舍曲林、氟西汀、哌唑嗪、胰岛素等药可增强本品作用。
本品与茶碱相互拮抗，可拮抗高血糖素的作用，增强胰岛素、酰脲降糖药的作用，可使非去极化肌松药如氯比筒箭毒碱、加拉碘铵等增效，时效也延长；与利血平同用可能出现心动过缓及低血压。
可升高华法林等的血药浓度。
【用法用量】抗心律失常：成人，口服，10mg～30mg/次，3～4次/日，根据疗效和耐受程度调整用量。
静脉注射，1mg～3mg，缓慢注射，必要时5min后可重复，总量5mg。
儿童，口服，每日0.5mg～1mg/kg，3～4次/日；静脉注射,0.01mg～0.1mg/kg，缓慢注入(>10min)，不宜超过1mg。
1例“心律平”致血红蛋白尿护理体会论文
1例“心律平”致血红蛋白尿的护理体会【关键词】心律平；血红蛋白尿；护理【中图分类号】r473.5 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）04-0255-02心律平，通用名称：盐酸普罗帕酮注射液，为抗心律失常药，用于阵发性室性心动过速、阵发性室上性心动过速及预激综合征伴室上性心动过速、心房扑动或心房颤动的预防。
也可用于各种早博的治疗。
我科于 2010 年 7 月 10日收治一名因静脉注射心律平后导致血红蛋白尿的患者。
现将该罕见的个案及护理体会介绍如下：1 病例报告患者男 38岁。
因阵发性心悸 1 年入院，经体表心电图检查诊断阵发性室上性心动过速，入院后遵医嘱给予心电监护示：心率196次/分，患者自觉明显心悸、头晕，建立静脉液路，给予生理盐水250毫升静脉滴注，给予普罗帕酮注射液 70mg 静脉注射，心率降至160次/分，患者自觉心悸较前好转，但仍未转复为窦性心律，10 分钟后遵医嘱再次静脉注射普罗帕酮注射液 70mg，心率降至136次/分，患者自觉心悸、头晕症状明显较前好转，但仍未转复为窦性心律，期间患者自诉输液部位沿血管走行方向明显疼痛，经查看输液部位无红肿，无液体外渗，考虑为药物刺激所致，给予输液部位热敷后，无明显好转，20分钟后患者排酱油色尿 500ml。
查尿常规：pro（++）bld（++++），尿含铁血黄素（+）。
血常规：红细胞 3.5×1012/l，hb90g/l，网织红细胞 11%。
总胆红素96μmol/l，直接胆红素 34μmol/l，血糖、肾功能正常。
患者未诉其它不适。
给予补液、利尿剂、维生素，小量糖皮质激素等治疗，1 天后酱油色尿消失，1 周后血常规、血胆红素、尿常规恢复正常。
2 讨论2.1 药物说明2.1.1 心律平属ic 类抗心律失常药。
其电生理效应是抑制快钠离子内流，减慢收缩除极速度，使传导速度减低，轻度延长动作电位间期及有效不应期，主要作用在心房及心肌传导纤维，故对房性心律失常可能有效。
盐酸胺碘酮注射液-详细说明书与重点
盐酸胺碘酮注射液英文名称: Amiodarone Hydrochloride Injection【成分】化学名称：本品主要成份为盐酸胺碘酮，其化学名为2-丁基-3-苯并呋喃基4-[2-（二乙氨基）乙氧基]-3,5-二碘苯基甲酮盐酸盐处方：盐酸胺碘酮150mg，苯甲醇60mg，聚山梨酯80 300mg，注射用水加至3.0mL，氮气适量【性状】本品为微黄色澄明溶液。
【适应症】当不宜口服给药时应用本品治疗严重的心律失常，尤其适用于下列情况：- 房性心律失常伴快速室性心律；- W-P-W综合征的心动过速；- 严重的室性心律失常；- 体外电除颤无效的室颤相关心脏停搏的心肺复苏。
【规格】3ml：0.15g【用法用量】由于药学原因，500ml中少于2安瓿注射液的浓度不宜使用。
仅用等渗葡萄糖溶液配制。
不要向输液中加入任何其他制剂。
胺碘酮应尽量通过中心静脉途径给药。
可达龙个体差异较大，需要给予负荷剂量来抑制危及生命的心律失常，同时进行精确的剂量调整。
通常初始剂量为24小时内给予1000mg可达龙，可以按照下表的用法给药。
推荐剂量：第一个24h后，维持滴注速度0.5mg/min（720mg/24h），浓度在1～6mg/ml（可达龙注射液浓度超过2mg/ml，需通过中央静脉导管给药），需持续滴注。
当发生室颤或血流动力学不稳定的室速，可以追加可达龙注射液150mg，溶于100ml的葡萄糖溶液给药。
需10min给药以减少低血压的发生。
维持滴注的速度可以增加以有效抑制心律失常。
第一个24h的剂量可以根据病人个体化给药。
然而，在临床对照研究中，每日平均剂量在2100mg以上，与增加低血压的危险性相关。
初始滴注速度需不超过30mg/min。
基于可达龙注射液临床研究经验，无论病人的年龄，肾功能，左室功能如何，维持滴注达0.5mg/min能谨慎地持续2至3周。
病人接受可达龙注射液超过3周的经验有限。
可达龙注射液应尽可能通过中央静脉导管滴注。
尼可刹米注射液、盐酸洛贝林注射液、盐酸多巴胺注射液、盐酸肾上腺素注射液等常用急救药品用法及注意事项
临床尼可刹米注射液、盐酸洛贝林注射液、盐酸多巴胺注射液、盐酸肾上腺素注射液等常用急救药品用法及注意事项1、尼可刹米注射液中枢性呼吸功能不全、各种继发性呼吸抑制、慢性阻塞性肺疾病伴高碳酸血症；肺心病引起的呼吸衰竭；以及阿片类药物中毒，麻醉药或其他中枢抑制药中毒的解救。
注意事项：2.盐酸洛贝林注射液各种原因引起的中枢性呼吸抑制；新生儿窒息、一氧化碳中毒、吸入麻醉药或其他中枢抑制药（如阿片类、巴比妥类）中毒、传染病（如肺炎、白喉等）引起的呼吸衰竭。
注意事项：3.盐酸多巴胺注射液外科手术中维持或恢复血压，尤其适用于脊椎麻醉所致的血压降低；大出血、创伤引起的低血压或心肌梗死所致的休克综合征；补充血容量后休克仍不能纠正者，尤其有少尿及周围血管阻力正常或降低的休克；终止阵发性室上性心动过速的发作；局部使用可治疗鼻充血。
注意事项：4.盐酸肾上腺素注射液抢救过敏性休克、心脏骤停，控制哮喘急性发作；局部收缩血管止血，如皮肤、鼻粘膜等出血。
主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难，可迅速缓解药物等引起的过敏性休克，亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。
各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。
注意事项：5.重酒石酸去甲肾上腺素注射液治疗急性心肌梗死、体外循环等引起的低血压；血容量不足所致的休克、低血压或嗜铬细胞瘤切除后的低血压；心脏停搏复苏后血压维持；消化道出血时局部止血。
注意事项：6.盐酸异丙肾上腺素注射液休克、支气管哮喘、Ⅱ度房室传导阻滞、心脏骤停等的抢救。
注意事项：7.间羟胺注射液防治椎管内阻滞麻醉时发生的急性低血压；因为出血、药物过敏，手术并发症及脑外伤或脑肿瘤合并休克而发生的低血压，药物可用于辅助性对症治疗；也可用于心源性休克或败血症所致的低血压。
注意事项：8.去乙酰毛花苷注射液主要用于心力衰竭。
因为其作用较快，适用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者。
亦可用于控制伴快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率。
盐酸普鲁卡因注射液说明书
盐酸普鲁卡因注射液说明书【药品名称】通用名：盐酸普鲁卡因注射液英文名：ProcaineHydrochlorideInjection汉语拼音：YansuanpulukayinZhusheye本品主要成份为：盐酸普鲁卡因。
其化学名称为：4-氨基苯甲酸-2-（二乙氨基）乙酯盐酸盐。
分子式：C13H20N2O2·HCI分子量：272.77【性状】本品为无色的澄明的液体。
【药理毒理】本品为酯类局麻药，能暂时阻断神经纤维的传导而具有麻醉作用，本品对皮肤、粘膜穿透力弱，不适于表面麻醉。
本品弥散性和通透性差，其盐酸盐的结合形式在组织中释放出游离碱而发挥局部麻醉作用。
本品对中枢神经系统常量抑制，过量兴奋。
首先引起镇静、头昏，痛阈提高，继而引起眩晕、定向障碍、共济失调，中枢抑制继续加深，出现知觉迟钝、意识模糊、进而进入昏迷状态。
剂量继续加大，可出现肌肉震颤、烦躁不安和惊厥等中枢兴奋的中毒症状。
本品小剂量有兴奋交感神经的作用，使心率加快、血压上升，剂量加大，由于心肌抑制，外周血管扩张、神经节轻度阻断而血压下降，心率增快。
本品抑制突触前膜乙酰胆碱释放，产生一定的神经肌肉阻断，可增强非去极化肌松药的作用，并直接抑制平滑肌，可解除平滑肌痉挛。
【药代动力学】本品进入体内吸收迅速，很快分布，维持药效约30~60分钟，大部分与血浆蛋白结合，并蓄积在骨骼肌、红细胞等组织内，当血浆浓度降低时再分布到全身。
在血循环中大部分迅速被血浆中假性胆碱酯酶水解，生成对氨基苯甲酸和二乙氨基乙醇，前者80%以原形和结合型，后者仅有30%经肾脏排出，其余经肝酯酶水解，进一步降解后随尿排出。
本品易通过血-脑屏障和胎盘。
【适应症】局部麻醉药。
用于浸润麻醉、阻滞麻醉、腰椎麻醉、硬膜外麻醉及封闭疗法等。
【用法和用量】浸润麻醉：0.25%-0.5%水溶液，每小时不得过1.5g。
阻滞麻醉：1%-2%水溶液，每小时不得过1.0g。
硬膜外麻醉：2%水溶液，每小时不得过0.75g。
常见药物中毒的对抗剂
20g，可连用3—4日
也可用于尿激酶过量
氟
(Flum'ine)
葡萄糖酸钙
(Calcium Glucenate)
口服给药：服用本药1％口服溶
液，使氟化物成为不溶性氟化钙
静脉注射：首次lg，1小时后重
复给药，如有搐搦可注射3鼬如
有皮肤组织氟化物损伤，按受损
面积给予10％的注射液50ms／
43
利多卡因注射液
用于局部麻醉
44
盐酸布比卡因注射液
用于局部麻醉
45
羟基丁酸钠注射液
为静脉麻醉药
46
氯胺酮注射液
为静脉麻醉药
47
碘化油注射液
重要用于支气管及子宫、输卵管、瘘管等的造影检查
48
复方泛影葡胺注射液
主要用于尿路造影，也可用于肾盂、心血管、脑血管等造影
49
胆影葡胺注射液
为静脉胆道造影剂
50
聚肌胞注射液
用于纠正代谢性酸血症
37
甘露醇注射液
用于治疗脑水肿及青光眼，大面积烧烫伤引起的水肿
38
氯化钾注射液
电解质平衡调节药
39
苯妥英钠片
用于抗癫痫、三叉神经痛、心律失常
40
注射用甲酰四氢叶酸钙
主要用于甲氨蝶呤过量时的解救及白细胞减少症
4l
盐酸普鲁卡因注射液
用于局部麻醉
42
盐酸普鲁卡因肾上腺注射液
用于局部麻醉
先用亚硝酸钠，然后缓慢静脉注
射本药12.5～25g。必要时可在1
小时后重复半量或全量
由于本药解毒作用较慢，故治疗氰化物中
毒时，最好与亚硝酸盐联合使用，可提高
疗效。临床上应先用作用迅速的亚硝酸钠、
盐酸胺碘酮注射液
盐酸胺碘酮注射液液用法用量:静脉注射成人常用量：用5%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射，首剂0.4～0.6㎎，以后每2～4小时可再给0.2～0.4㎎，总量1～1.6㎎。
小儿常用量：按下列剂量分2～3次间隔3～4小时给予。
早产儿和足月新生儿或肾功能减退、心肌炎患儿，肌内或静脉注射按体重0.022㎎/㎏，2周～3岁，按体重0.025㎎/㎏。
本品静脉注射获满意疗效后，可改用地高辛常用维持量以保持疗效。
禁忌:禁用：1．任何强心甙制剂中毒；2．室性心动过速、心室颤动；3．梗阻性肥厚型心肌病(若伴收缩功能不全或心房颤动仍可考虑)；4．预激综合征伴心房颤动或扑动。
注意事项:1．以下情况慎用：(1)低钾血症；(2)不完全性房室传导阻滞；(3)高钙血症；(4)甲状腺功能低下；(5)缺血性心脏病；(6)急性心肌梗死早期(AMI)；(7)心肌炎活动期；(8)肾功能损害。
2．用药期间应注意随访检查：(1)血压、心率及心律；(2)心电图；(3)心功能监测；(4)电解质尤其钾、钙、镁；(5)肾功能；(6)疑有洋地黄中毒时，应作地高辛血药浓度测定。
盐酸普罗帕酮注射液用法用量:静脉注射：成人常用量1~1.5mg/kg或以70mg加5%葡萄糖液稀释，于10分钟内缓慢注射，必要时10～20分钟重复一次，总量不超过210mg。
静注起效后改为静滴，滴速0.5～1.0mg/分钟或口服维持。
由于其局部麻醉作用，宜在饭后与饮料或食物同时吞咽，不得嚼碎。
禁忌:无起搏器保护的窦房结功能障碍、严重房室传导阻滞、双束支传导阻滞患者，严重充血性心力衰竭、心源性休克、严重低血压及对该药过敏者禁用。
注意事项:1．心肌严重损害者慎用。
2．严重的心动过缓，肝、肾功能不全，明显低血压患者慎用。
3．如出现窦房性或房室性传导高度阻滞时，可静注乳酸钠、阿托品、异丙肾上腺素或间羟肾上腺素等解救。
去乙酰毛花苷注射液用法用量:静脉注射成人常用量：用5%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射，首剂0.4～0.6㎎，以后每2～4小时可再给0.2～0.4㎎，总量1～1.6㎎。
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核准日期：2007年04月25日
盐酸普罗帕酮注射液说明书
【药品名称】
通用名：盐酸普罗帕酮注射液
汉语拼音名：Yansuan Puluopatong Zhusheyen
英文名：Propafenone Hydrochloride Injection
【成份】
化学名称：3-苯基-1-[2-[3-(丙氨基)-2-羟基丙氧基]-苯基]-1-丙酮盐酸盐
化学结构式：
分子式：C21H27NO3·HCl
分子量：377.91
【性状】本品为无色澄明液体
【适应症】用于阵发性室性心动过速、阵发性室上性心动过速及预激综合征伴室上性心动过速、心房扑动或心房颤动的预防。
也可用于各种早博的治疗。
【规格】(1)5ml∶17.5mg (2)10ml∶35mg
【用法用量】静脉注射: 成人常用量1～1.5mg/kg或以70mg加5%葡萄糖注射液稀释，于10分钟内缓慢注射，必要时10～20分钟重复一次，总量不超过210mg。
静注起效后改为静滴，滴速0.5～1.0mg／分钟或口服维持。
【不良反应】（1）不良反应较少，主要者为口干，舌唇麻木，可能是由于其局部麻醉作用所致。
此外，早期的不良反应还有头痛，头晕、闪耀，其后可出现胃肠道障碍如恶心、呕吐、便秘等。
也有出现房室阻断症状。
有两例在连续服用两周后出现胆汁郁积性肝损伤的报道，停药后2～4周各酶的活性均恢复正常。
据认为这一病理变化属于过敏反应及个体因素性。
（2）在试用过程中未见肺、肝及造血系统的损害，有少数病人出现上述口干、头痛、眩晕、胃肠道不适等轻微反应，一般都在停药后或减量后症状消失。
有报道个别病人出现房室传导阻滞，Q-T间期延长，P-R间期轻度延长，QRS时间延长等。
【禁忌】无起搏博器保护的窦房结功能障碍、严重房室传导阻滞、双束支传导阻滞患者，严重充血性心力衰竭、心源性休克、严重低血压及对该药过敏者禁用。
【注意事项】（1）心肌严重损害者慎用。
（2）严重的心动过缓，肝、肾功能不全，明显低血压患者慎用。
（3）如出现窦房性或房室性传导高度阻滞时，可静注乳酸钠、阿托品、异丙肾上腺素或间羟肾上腺素等解救。
【孕妇及哺乳期妇女用药】在孕妇中应用的安全性和有效性尚不确定，因此仅用于药物作用对胎儿有利的情况下。
尚不知该药是否存在于母乳，建议哺乳期妇女
停用。
【儿童用药】该药在儿童中使用的安全性和有效性尚不清楚。
【老年用药】该药在老年患者中应用并无与年龄相关的副作用增加现象。
但老年患者用药后可能出现血压下降。
而且老年患者易发生肝、肾功能损害，因此要谨慎应用。
老年患者的有效药物剂量较正常低。
【药物相互作用】与奎尼丁合用可以减慢代谢过程。
与局麻药合用增加中枢神经系统副作用的发生。
普罗帕酮可以增加血清地高辛浓度，并呈剂量依赖型。
与普萘洛尔、美托洛尔合用可以显著增加其血浆浓度和清除半衰期，而对普罗帕酮没有影响。
与华法令合用时可增加华法令血药浓度和凝血酶原时间。
与西咪替丁合用可使普罗帕酮血药稳态水平提高，但对其电生理参数没有影响。
【药物过量】药物过量摄入后3小时症状最明显，包括低血压，嗜睡，心动过缓，房内和室内传导阻滞，偶尔发生抽搐或严重室性心律失常。
【药理毒理】（1）本品属于Ic类（即直接作用于细胞膜）的抗心律失常药。
在离体动物心肌的实验结果指出，0.5～1ug/min时可降低收缩期的去极化作用，因而延长传导，动作电位的持续时间及有效不应期也稍有延长，并可提高心肌细胞阈电位，明显减少心肌的自发兴奋性。
它既作用于心房、心室（主要影响浦金野纤维，对心肌的影响较小），也作用于兴奋的形成及传导。
临床资料表明，治疗剂量（口服300mg及静注30mg）时可降低心肌的应激性，作用持久，PQ及QRS 均增加，延长心房及房室结的有效不应期，它对各种类型的实验性心律失常均有对抗作用。
抗心律失常作用与其膜稳定作用及竞争性?阻断作用有关。
它尚有微弱的钙拮抗作用（比维拉帕米弱100倍），尚有轻度的抑制心肌作用，增加末期舒张压，减少博出量，其作用均与用药的剂量成正比。
它还有轻度的降压和减馒心率作用。
（2）离体实验表明普罗帕酮能松弛冠状动脉及支气管平滑肌。
（3）它具有与普鲁卡因相似的局部麻醉作用。
（4）大鼠口服180～360mg/kg/day（成人推荐用药最大剂量的12～24倍）六个月后发生肾功能异常，肾小管和间质可见炎症和非炎症性反应。
长期给予大鼠19倍成人推荐最大用量时可发现肝脂肪变性。
【药代动力学】本品与血浆蛋白结合率高，达93%，剂量增加，生物利用度还会提高。
肝功能下降也会增加药物的生物利用度，严重肝功能损害时普罗帕酮的清除减慢。
普罗帕酮的药代动力学曲线为非线性。
该药半衰期为3.5～4小时。
本品经肾脏排泄，主要为代谢产物，小部分（<1%）为原形物。
不能经过透析排出。
【贮藏】遮光，密闭保存（10-30℃）。
【包装】（1）无色安瓿。
每支10ml，每盒5支。
（2）无色安瓿。
每支5ml，每盒5支。
【有效期】 36 个月
【执行标准】《中国药典》2005年版二部
【批准文号】（1）国药准字H44020249 （10ml：35mg）
（2）国药准字H44020248 （5ml：17.5mg）
【生产企业】
企业名称：广州白云山明兴制药有限公司
生产地址：广州市工业大道北48号
邮政编码：510250
电话：（020）84307259
传真：（020）84324723
网址：http：//。