内分泌激素&脂质代谢(from PPT)
激素和内分泌系统
03
自身免疫性内分泌疾 病
这是一类由机体免疫系统异常攻击内 分泌器官或组织引发的疾病，如自身 免疫性甲状腺炎、Ⅰ型糖尿病等。
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激素和内分泌系统
汇报人：XX
汇报时间：2024-01-21
目录
• 激素概述 • 内分泌系统概述 • 激素与内分泌系统的关系 • 常见内分泌疾病及激素治疗 • 激素与内分泌系统的研究进展
01
激素概述ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
激素的定义与分类
01
02
定义
分类
激素是由内分泌腺或内分泌细胞分泌的高效生物活性物质，经血液或 组织液传输，调节机体的生理活动。
下丘脑-垂体-靶腺
轴
下丘脑分泌的促激素释放激素作 用于垂体，促进或抑制垂体分泌 相应的促激素，进而调节靶腺激 素的合成和分泌。
反馈调节
靶腺激素能够反馈调节下丘脑和 垂体的激素分泌，维持机体内环 境的稳定。
神经调节
神经系统通过神经递质和神经肽 等物质对内分泌系统进行调节， 影响激素的分泌。
激素与内分泌系统的相互作用
内分泌与神经系统的关系
神经内分泌调节
神经系统通过释放神经递质或神经肽类物质，调节内分泌腺或内分泌细胞的激素分泌。
内分泌对神经系统的反馈调节
激素通过血液循环到达神经系统，影响神经细胞的代谢和功能，从而实现对神经系统的反馈调节。
内分泌系统的调节机制
下丘脑-垂体-靶腺轴
激素的分级调节
下丘脑分泌的促激素释放激素作用于 垂体，促进垂体分泌促激素，促激素 再作用于相应的靶腺，促进或抑制靶 腺激素的分泌。这是一个典型的负反 馈调节机制，可以维持机体内环境的 稳定。
影响神经系统
激素可影响神经元的兴奋性、神经递质 的释放和突触传递等。
内分泌系统的激素分泌与调节机制
内分泌系统的激素分泌与调节机制内分泌系统是人体中的一个重要调节机制，在维持机体的稳态和平衡方面发挥着重要作用。
而这一系统的核心部分就是激素的分泌和调节。
本文将重点讨论内分泌系统的激素分泌与调节机制。
一、激素的分泌来源激素是由内分泌器官（如脑垂体、甲状腺、肾上腺等）或靶器官中的特定细胞合成和分泌的化学物质。
不同的激素具有不同的合成和分泌机制，下面我们以几个典型的内分泌器官为例介绍激素的分泌来源。
1. 脑垂体脑垂体是内分泌系统的主要调节中枢，它通过合成和分泌多种激素来调控其他内分泌器官的功能。
脑垂体前叶可分泌促性腺激素、生长激素和甲状腺刺激素等，而脑垂体后叶则可以分泌抗利尿激素和催产素等。
2. 甲状腺甲状腺主要分泌甲状腺激素，它的合成过程包括甲状腺素前体的摄取、碘的摄取和固定、甲状腺球蛋白的合成，以及甲状腺激素的释放等。
3. 肾上腺肾上腺分为外膜和内髓两部分，分泌的激素也各不相同。
外膜主要分泌肾上腺皮质激素，包括糖皮质激素和盐皮质激素等；内髓则主要分泌肾上腺素和去甲肾上腺素等。
除了这些内分泌器官外，其他器官如胃肠道、胰腺、卵巢、睾丸等也都可以合成和分泌激素。
这些激素通过血液循环被运送到靶器官，从而调节整个机体的功能和代谢过程。
二、激素的调节机制激素的合成和分泌受到多种因素的调节，包括神经调节、负反馈和阳性反馈等。
1. 神经调节神经调节通过神经系统与内分泌器官之间的相互作用来调节激素的合成和分泌。
例如，垂体前叶的促性腺激素的合成和释放就受到下丘脑的神经调控。
2. 负反馈机制负反馈是一种常见的调节机制，通过抑制激素的合成和释放来维持机体内环境的稳定。
典型的例子是甲状腺激素对促甲状腺激素的抑制作用，当机体内甲状腺激素浓度升高时，会抑制促甲状腺激素的合成和释放。
3. 阳性反馈机制阳性反馈是一种增强激素合成和分泌的调节机制。
当某种激素的合成和分泌受到刺激时，会引起更多的激素合成和释放，从而形成正反馈循环。
例如，产妇分娩时催产素的释放就受到阳性反馈调控。
激素内分泌治疗方法
激素内分泌治疗方法
激素内分泌治疗是一种利用药物来调节体内激素水平的治疗方法，常用于治疗激素相关性疾病或辅助治疗肿瘤等疾病。
具体的治疗方法包括以下几种：
1. 激素替代疗法：对于激素缺乏症患者，可以通过口服、注射或贴剂等方式给予缺乏的激素替代治疗，例如甲状腺激素替代治疗、胰岛素替代治疗等。
2. 激素抑制疗法：对于激素分泌异常过多的疾病，可以通过给予抑制剂或抗激素药物来抑制激素的合成与释放，以减少激素的影响，例如抗雄激素治疗前列腺癌、抗甲状腺激素治疗甲状腺功能亢进症等。
3. 激素调节疗法：对于激素分泌异常的疾病，可以通过给予调节剂来调节激素的合成与释放，使其恢复正常水平，例如利用促性腺激素调节剂来治疗不孕症或促进排卵等。
4. 激素靶向治疗：对于某些激素受体阳性的肿瘤，可以利用激素受体拮抗剂或抑制剂来阻断激素受体的信号传导，从而抑制肿瘤生长和扩散，例如利用雌激素受体拮抗剂治疗雌激素受体阳性乳腺癌等。
需要注意的是，激素内分泌治疗方法具体应用需由医生根据患者的具体情况进行判断和选择，同时要注意激素治疗的副作用和风险，以及定期进行监测和评估疗
效。
内分泌学激素的合成分泌与作用机制
内分泌学激素的合成分泌与作用机制内分泌系统是人体调节各种生理过程的重要系统之一。
内分泌激素作为内分泌系统的重要组成部分，对于调控机体的多种生理功能起着关键作用。
本文将重点介绍内分泌激素的合成分泌与作用机制。
一、内分泌激素的合成内分泌激素的合成主要发生在内分泌腺，包括下丘脑、垂体、甲状腺、肾上腺、胰岛、生殖腺等。
这些腺体具有特定的细胞类型，能够合成和释放特定的激素。
1. 下丘脑激素合成：下丘脑是位于脑底部的一个重要结构，它合成和释放的激素包括促泌乳素释放激素（PRH）、促卵泡激素释放激素（GnRH）等。
这些激素通过下丘脑-垂体-靶腺轴对机体的内分泌功能产生调节作用。
2. 垂体激素合成：垂体是位于脑下部的一个内分泌腺体，主要合成和释放促肾上腺皮质激素（ACTH）、生长激素（GH）、泌乳素（PRL）等激素。
垂体通过血液循环将这些激素传递到相应的靶腺，调控机体的代谢、生长、繁殖等生理过程。
3. 甲状腺激素合成：甲状腺位于颈部前方，在合适的刺激下合成和释放甲状腺激素。
甲状腺激素包括甲状腺素（T3、T4）等，它们对机体的代谢、生长发育等具有重要影响。
4. 肾上腺激素合成：肾上腺是两个位于肾脏上方的内分泌腺体，合成和释放的激素包括肾上腺素、皮质醇等。
肾上腺激素在应激状态下起到调节机体应对压力反应的作用。
5. 胰岛素合成：胰岛位于胰腺中，主要合成和释放胰岛素。
胰岛素对血糖水平的调节起着重要作用，能够促进葡萄糖的吸收和利用，维持血糖稳定。
6. 生殖腺激素合成：男性睾丸和女性卵巢是生殖腺，它们合成和释放的激素对于维持生殖系统的正常功能非常重要。
男性睾丸合成和释放睾酮，而女性卵巢合成和释放雌激素和黄体酮。
以上是内分泌激素合成的一些典型例子，不同的内分泌腺体合成的激素种类和物质也各不相同。
这些激素的合成过程受到多种调控机制的控制，包括神经调节、激素调节、负反馈调节等。
二、内分泌激素的分泌内分泌激素的分泌是一个精细调控的过程，通过它们与受体结合，通过靶腺的刺激来触发相应的生理效应。
内分泌学基础知识点
内分泌学基础知识点内分泌学是研究内分泌系统结构、功能及其调控机制的学科，涉及到人体内分泌腺、激素以及调节机制等内容。
在医学领域中，内分泌学是一个重要的学科，对于人体的生长发育、代谢、生殖等方面有着至关重要的作用。
下面将介绍一些内分泌学的基础知识点。
一、内分泌系统组成内分泌系统由内分泌腺和内分泌器官组成，其中内分泌腺包括垂体、甲状腺、副甲状腺、胰岛、肾上腺、性腺等；内分泌器官包括心脏、肾脏、消化系统等。
这些内分泌腺和器官通过合成激素，释放到血液中，通过血液流通到全身各个组织器官，发挥其调节生理功能的作用。
二、内分泌激素分类根据功能和化学结构的不同，内分泌激素可以分为蛋白质类、类固醇类、氨基酸类以及其他类别。
蛋白质类激素包括生长激素、促甲状腺激素等；类固醇类激素包括雌激素、雄激素、皮质醇等；氨基酸类激素包括肾上腺素、甲状腺素等。
三、内分泌反馈调节内分泌系统的激素释放受到复杂的反馈调节机制的控制，主要包括负反馈和正反馈。
其中负反馈是指当某一激素水平升高或降低到一定程度时，会通过神经系统或激素本身抑制或促进其合成和分泌，以维持体内内分泌水平的稳定；而正反馈则是指某一激素的释放会促进同一激素或其他激素的合成和释放，形成一种循环增强的效应。
四、内分泌疾病内分泌系统的失调会导致各种内分泌疾病的发生，如甲状腺功能亢进症、糖尿病、库欣综合征等。
这些疾病会对患者的生活质量和健康状况造成不良影响，需要及时进行诊断和治疗。
五、内分泌学研究进展随着科学技术的不断进步，内分泌学研究取得了许多重要的进展，例如基因工程技术的应用、激素水平的检测和调节、新型内分泌药物的研发等。
这些进展为内分泌学的发展和临床治疗提供了新的思路和方法。
总的来说，内分泌学作为一门重要的医学学科，对于人体健康和疾病的发生发挥着重要的作用。
通过对内分泌系统的结构、功能及其调节机制的深入研究，可以更好地理解人体的生理过程，为相关疾病的预防和治疗提供理论依据和临床指导。
激素知识点高中总结
激素知识点高中总结一、激素的种类1.内分泌激素内分泌激素是由内分泌腺分泌并释放到血液中，通过血液循环系统传递到作用的器官的激素，包括甲状腺激素、胰岛素、肾上腺素、性激素、生长激素等。
它们是调节机体生理活动的重要物质，能够在极微量下产生显著作用。
2.外分泌激素外分泌激素是由外分泌腺分泌的激素，例如唾液腺分泌的唾液素、胃黏膜分泌的胃素等。
它们主要是通过分泌到胃肠道或其他腔道，然后再通过这些腔道进入到体内起作用。
二、激素的分泌和调节1.激素的分泌激素的分泌主要由内分泌腺和外分泌腺完成。
内分泌腺包括垂体、甲状腺、肾上腺、胰岛等，它们分泌的激素通过血液传递到作用的器官；外分泌腺分泌的激素则主要通过分泌到腔道进入体内起作用。
激素的分泌是受到多种因素和调节机制的影响，例如神经系统的调节、负反馈调节等，保持体内激素水平的稳定。
2.激素的调节激素的分泌和作用是受到多种因素和调节机制的控制。
其中，神经系统和激素系统是两大调节系统，二者相互作用，共同维持机体内环境的稳定。
神经系统可以通过神经冲动或神经激素的方式调节激素的分泌；激素系统则通过负反馈调节、阳性反馈调节等机制，保持体内激素水平的平衡和稳定。
三、激素的作用机制激素通过血液运输到作用器官或组织，与特定的受体结合，从而引发生理生化效应，调节和控制机体内的各种生理过程。
不同激素作用的机制有所不同，但它们在作用的目标细胞上都有特异的受体结合和信号传导的过程。
一般来说，激素的作用机制包括以下几个方面：1.激素与受体的结合激素必须与特定受体结合，才能发挥生理效应。
激素和受体之间的结合是特异性的，即每种激素只能与相应的受体结合，而且受体在细胞膜、质膜或细胞质内。
2.激素信号的传导激素与受体结合后，会引发一系列信号传导的生化反应，形成内细胞信号传导通路，促使细胞内二次信号的产生，从而引发生理效应。
3.激素作用的生理效应激素的作用是多样的，它们可以影响细胞内的代谢、细胞的增殖和分化、细胞内的离子通道的开启和关闭等。
内分泌激素单位换算公式
内分泌激素单位换算公式
内分泌激素是机体中调节生长、发育、代谢等生理功能的重要物质，其单位换算是研究内分泌系统的基础。
下面将介绍内分泌激素单位换算公式。
以甲状腺素（T4）为例，常用的单位有微克（μg）、纳克（ng）和皮摩（pmol）。
单位之间的换算公式如下：
1微克（μg）= 0.0244纳克（ng）
1纳克（ng）= 41皮摩（pmol）
换算公式的原理是根据物质的摩尔质量和摩尔数之间的关系进行换算。
摩尔质量是物质的质量和摩尔数的比值，表示单位摩尔物质的质量。
换算公式中的0.0244和41就是根据T4的摩尔质量计算得出的。
当我们需要将T4的含量从微克换算为纳克时，可以使用公式：纳克数 = 微克数× 0.0244。
同样，当需要将T4的含量从纳克换算为皮摩时，可以使用公式：皮摩数 = 纳克数× 41。
除了T4，其他内分泌激素的单位换算也可以按照类似的原理进行计算。
根据不同激素的摩尔质量，可以得到相应的换算公式。
内分泌激素单位换算公式是研究内分泌系统的重要工具，它帮助我们更好地理解和比较不同单位下的内分泌激素含量。
通过合理使用
单位换算公式，我们可以更准确地评估内分泌激素的生物学活性和临床意义，为内分泌疾病的诊断和治疗提供科学依据。
内分泌激素单位换算公式是内分泌学研究中必不可少的工具，它能够帮助我们更好地理解和比较不同单位下的内分泌激素含量，为内分泌疾病的诊断和治疗提供科学依据。
通过合理使用换算公式，我们可以更准确地评估内分泌激素的生物学活性和临床意义，为人类的健康保驾护航。
生理激素的名词解释
生理激素的名词解释生理激素，又称为内分泌激素，是一种在生物体内具有调控和调节生理功能的化学物质。
它们由内分泌腺体分泌，通过血液循环系统传播到作用部位，影响细胞的生理功能和代谢活动。
生理激素在维持整个生物体的稳态中扮演着重要的角色，它们的合理调节对于身体健康和机体功能的正常运行至关重要。
1. 激素的分类根据其源头，生理激素可分为多种不同类型。
最常见的是腺体分泌的激素，如甲状腺激素、胰岛素、肾上腺素等。
这些激素由相应的内分泌腺体产生，通过血液循环系统传递到目标细胞，并在作用过程中发挥调节作用。
此外，还有一些激素是由其他器官产生的。
例如，心脏会分泌心房利钠素，用于调节血压和体内液体平衡；肾脏会产生促红细胞生成激素，起到刺激红细胞生成的作用。
生理激素还可根据其作用机制分为两类：泛素类和色氨酸衍生类。
泛素类主要是通过与细胞膜上的受体结合，激活膜内的信号传导通路，最终调控细胞功能。
而色氨酸衍生类则是通过到达目标细胞的细胞核，直接影响基因的转录和翻译，调节细胞代谢和功能。
2. 激素的作用与调节生理激素在机体内具有广泛的作用。
它们可以调节机体的生长发育、能量代谢、性腺发育、免疫反应、水盐平衡、血压调节等多个方面。
激素的作用可以是激活或抑制，具体影响取决于机体内部的反馈调节机制和综合效应。
例如，甲状腺激素对机体的能量代谢有着重要调节作用。
它能够促进蛋白质、脂肪和碳水化合物的代谢，提高基础代谢率，调节体温，促进细胞的生长和发育。
另一个例子是胰岛素，它主要由胰腺分泌。
胰岛素的主要作用是降低血糖浓度，通过促进葡萄糖的进入细胞，以及促进脂肪和蛋白质的合成。
这样一来，胰岛素可以调节血糖水平，维持身体的能量供应。
3. 激素的失调与疾病生理激素的合理调节对机体功能的正常运行至关重要。
如果激素分泌或作用有所异常，就可能导致各种疾病的发生。
最典型的例子是内分泌腺体功能减退导致的疾病，如甲状腺功能减退症和糖尿病。
甲状腺功能减退症是甲状腺激素分泌不足引起的一种疾病。
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内分泌激素&脂质代谢（from PPT）内分泌——内分泌激素检测一、甲状腺激素检测二、甲状旁腺与调节钙、磷代谢激素检测三、肾上腺皮质激素检测四、肾上腺髓质激素检测五、性腺激素检测六、垂体激素检测一、甲状腺激素检测甲状腺激素的合成代谢甲状腺激素合成的原料有碘和甲状腺球蛋白，在甲状腺球蛋白的酪氨酸残基上发生碘化，并合成甲状腺激素甲状腺激素主要有甲状腺素，又称四碘甲腺原氨酸（thyroxine,T4）和三碘甲腺原氨酸(T3)两种，它们都是酪氨酸碘化物。
另外，甲状腺也可合成极少量的逆-T3(rT3)，它不具有甲状腺激素的生物活性甲状腺激素释放入血后，大部分与血中甲状腺激素结合球蛋白（TBG）结合，仅少部分以游离形式存在（FT3、FT4），只有游离的甲状腺激素能进入组织细胞发挥生理作用，故游离甲状腺激素的测定更有价值T4在肝脏和肾脏中经过脱碘后转变为T3，T3的含量是T4的1/10，但其生理活性为T4的3～4倍●甲状腺素（T4）和游离甲状腺素（FT4）测定TT4和FT4测定的适应症：①疑为甲亢或甲减者，作为TSH测定的补充②甲亢治疗开始时疗效判断（不能依赖TSH）③疑为继发性甲亢④T4治疗后的好转⑤在T4治疗中的随访控制参考值：TT4 65～155 nmol/L ; FT4 10.3～25.7 pmol/LTT4：判断甲状腺功能最基本的体外筛查指标增高：甲亢、先天性高TBG血症、原发性胆汁性肝硬化、甲状腺激素不敏感综合征、妊娠等减低：甲减、缺碘性甲状腺肿、慢性淋巴细胞性甲状腺炎等FT4：较TT4更有意义增高：对诊断甲亢的灵敏度明显优于TT4减低：主要见于甲减●三碘甲腺原氨酸（T3）和游离三碘甲腺原氨酸（FT3）测定TT3和FT3测定的适应证：①TT4、FT4浓度正常的T3甲状腺毒症的确定②亚临床甲亢病人的确诊③对原发性甲减严重性的评估参考值：TT3 1.6～3.0 nmol/L ; FT3 6.0～11.4 pmol/LTT3、FT3增高：①是诊断甲亢最灵敏的指标（TT3高4倍，TT4仅高2.5倍），还可作为甲亢复发的预兆②诊断T3型甲亢的特异性指标TT3、FT3减低：①T3不是诊断甲减的灵敏指标②T3减低还可见于肢端肥大症、肝硬化、肾病综合征和使用雌激素等③FT3减低可见于低T3综合征、慢性淋巴细胞性甲状腺炎等●反三碘甲腺原氨酸（rT3）rT3是T4在外周组织脱碘而生成，含量极少，其活性仅为T4的10%参考值：0.2～0.8 nmol/LrT3增高： ①甲亢（符合率100%）②非甲状腺疾病（如AMI、肝硬化、尿毒症、糖尿病等）③药物影响：心得安、PTU等④其他：老年人、TBG增高者rT3减低： ①甲减②慢性淋巴细胞性甲状腺炎： rT3减低提示甲减③药物影响：应用ATD时， rT3减低提示用药过量●甲状腺素结合球蛋白（TBG）测定TBG测定适应证：①用于与TSH水平或临床症状不符的TT4、TT3浓度的评估② TT4、FT4之间不能解释的差异③TT4显著升高或降低④怀疑先天性TBG缺乏参考值：15～34 mg/LTBG增高：①甲减；②肝脏疾病；③其他：如Graves病、甲状腺癌、风湿病等TBG减低：甲亢、肢端肥大症、肾病综合征、恶性肿瘤、严重感染等二、甲状旁腺与调节钙、磷代谢激素检测●甲状旁腺素（parathyroid hormone, PTH）测定PTH是甲状旁腺主细胞分泌的一种含有84个氨基酸的支链肽类激素PTH的主要靶器官包括肾脏、骨骼和肠道PTH主要生理作用：拮抗降钙素、动员骨钙释放促进磷酸盐的排泄维生素D的活化参考值：①免疫化学法1～10 pmol/L② RIA 氨基酸活性端（N端）230～630 ng/L氨基酸无活性端（C端）430～1860 ng/LPTH增高：最常见于甲状旁腺机能亢进（原发、继发），还见于肺癌、肾癌等所致的异源甲状旁腺机能亢进PTH减低：主要见于甲状腺或甲状旁腺手术后致甲旁减或特发性甲旁减●降钙素（calcitonin,CT）测定CT是甲状腺C细胞分泌的多肽，主要作用为降低血钙和血磷，其主要靶器官为骨骼，对肾脏也有一定作用CT（降低）与PTH（升高）对血钙的调节作用相反，共同维持血钙浓度的相对稳定参考值：＜ 100 ng/LCT增高：主要见于甲状腺髓样癌、还可见于其他一些肿瘤及严重骨病和肾脏疾病CT减低：主要见于甲状腺切除术后、重度甲亢三、肾上腺皮质激素检测●尿17-羟皮质类固醇（17-OHCS）测定尿17-OHCS是肾上腺糖皮质激素及其代谢产物，可反映肾上腺皮质功能血中糖皮质激素的测定受多种因素的影响，因此可测定24 h尿17-OHCS水平来显示肾上腺糖皮质激素的变化参考值：男性 13.8～41.4 umol/24h ；女性 11.0～27.6 umol/24h17-OHCS增高：主要见于肾上腺皮质功能亢进症（库欣综合征、异源ACTH综合征、原发性肾上腺皮质肿瘤等）17-OHCS减低：见于原发性肾上腺皮质功能减退症、腺垂体功能减退症等●尿17-酮皮质类固醇（17-KS）测定17-KS是雄激素代谢产物的总称女性、儿童尿中17-KS主要来自肾上腺皮质（反映肾上腺皮质内分泌功能）男性尿中17-KS约2/3来自肾上腺皮质，1/3来自睾丸（反映肾上腺皮质和睾丸功能）参考值：男性 34.7～69.4 umol/24h ；女性 17.5～52.5 umol/24h17-KS在反映肾上腺皮质功能时不如17-OHCS17-KS增高：主要见于肾上腺皮质功能亢进症、睾丸癌、腺垂体功能亢进、女性多毛等（17-KS若明显增高，提示肾上腺皮质肿瘤及异源ACTH综合征）17-KS减低：多见于肾上腺皮质功能减退症、腺垂体功能减退症、睾丸功能低下等●血浆皮质醇和尿液游离皮质醇测定皮质醇由肾上腺皮质束状带及网状带细胞所分泌血液中的皮质醇90%与皮质醇结合蛋白及清蛋白结合血循环中5%～10%的游离皮质醇从尿中排出皮质醇的分泌有昼夜节律性变化，一般检测上午8时和午夜2时的血清皮质醇浓度表示其峰浓度和谷浓度24 h尿液游离皮质醇（24hUFC）不受昼夜节律的影响参考值：血清皮质醇：上午8时 140～630 nmol/L；午夜2时 55～165 nmol/L；昼夜皮质醇浓度比值＞ 2 UFC：30～276 nmol/24h24hUFC增高：见于肾上腺皮质功能亢进症、双侧肾上腺皮质增生或肿瘤、异源ACTH综合征等，且其浓度增高失去了昼夜变化规律24hUFC减低：见于肾上腺皮质功能减退症、腺垂体功能减退症，但存在节律性变化●血浆和尿液醛固酮（aldosterone，ALD）测定ALD是肾上腺皮质球状带所分泌的一种盐皮质激素作用于肾远曲小管，具有保钠排钾、调节水电解质平衡的作用ALD浓度有昼夜变化规律，受体位、饮食及肾素水平的影响ALD测定的适应证：①醛固酮增多症的诊断②联合肾素与功能试验对醛固酮增多症进行诊断与鉴别诊断③检测肾上腺皮质激素缺乏ALD增高：原发性ALD增多症---肾上腺皮质肿瘤或增生继发性ALD增多症---有效血容量减低、肾血流量减少（心衰、肾病综合征、肝硬化腹水等）ALD减低：肾上腺皮质功能减退症、腺垂体功能减退症、高钠饮食、妊高征以及使用心得安、甘草制剂等四、肾上腺髓质激素检测●尿液儿茶酚胺（catecholamines，CA）测定CA是肾上腺嗜铬细胞分泌的肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺的总称。
血液中的CA主要来源于交感神经和肾上腺髓质24h尿液CA可以反映肾上腺髓质功能，也能判断交感神经的兴奋性参考值：71.0～229.5 nmol/24hCA增高：主要见于嗜铬细胞瘤，增高程度可达正常人的2～20倍。
此外，交感神经母细胞瘤、心梗、高血压、甲亢、肾上腺髓质增生等CA可轻度升高CA减低：见于Addison病●尿液香草扁桃酸测定香草扁桃酸（vanillylmandelic acid，VMA）是儿茶酚胺的代谢产物，占体内CA代谢产物的60%，其性质较CA稳定，且63%的VMA 由尿液排出参考值：5～45 umol/24h临床意义：主要观察肾上腺髓质和交感神经功能。
增高主要见于嗜铬细胞瘤的发作期、神经母细胞瘤和交感神经细胞瘤，以及肾上腺髓质增生等。
●血浆肾素测定肾素为肾小球旁细胞合成分泌的一种蛋白水解酶血浆肾素检测多与醛固酮检测同时进行参考值：普通饮食成人立位0.3～1.9 ng/ml.h卧位 0.05～0.79 ng/ml.h低钠饮食者卧位 1.14～6.13 ng/ml.h临床意义：血浆肾素降低而醛固酮增高是诊断原发性醛固酮增多症极有价值的指标指导高血压治疗（高血压分为高肾素、正常肾素及低肾素性）五、性腺激素检测●血浆睾酮（testosterone）睾酮：男性最重要的雄激素脱氢异雄酮（DHEA）和雄烯二酮：女性主要的雄激素睾酮分泌具有昼夜节律性变化，上午8时为分泌高峰参考值：男性①青春期（后期）：100～200 ng/L ②成人：300～1000 ug/L女性①青春期（后期）：100～200 ng/L ②成人：200～800 ug/L ③绝经后：80～350 ng/L睾酮增高：主要见于睾丸间质细胞瘤、男性性早熟、CAH、肾上腺皮质功能亢进症、PCOS睾酮减低：主要见于Klinefelter综合征，Kallmann综合征、男性Turner综合征等●血浆雌二醇（estradial，E2）测定E2是雌激素的主要成分，由睾丸、卵巢和胎盘分泌，或由雌激素转化而来其主要生理功能是促进女性生殖器官的发育和第二性征出现参考值：男性①青春前：7.3～36.7 pmol/L ②成人：50～200 pmol/L女性①青春前：7.3～28.7 pmol/L ②卵泡期：94～433 pmol/L③黄体期：499～1580 pmol/L ④排卵期：704～2200 pmol/L⑤绝经期：40～100 pmol/LE2增高：常见于女性性早熟、男性女性化、卵巢肿瘤及性腺母细胞瘤、肝硬化、妊娠期E2减低：常见于各种原因所致的原发性性腺功能减退●血浆孕酮（progesterone）测定孕酮是由黄体和卵巢分泌，是类固醇激素合成的中间代谢产物孕酮的生理作用使增殖期的子宫内膜继续发育增殖维持正常月经周期和正常妊娠参考值：①卵泡期（早）：（0.7±0.1）ug/L②卵泡期（晚）：（0.4±0.1）ug/L③排卵期（1.6±0.2）ug/L④黄体期（早）：（11.6±1.5）ug/L黄体期（晚）：（5.7±1.1）ug/L孕酮增高：主要见于葡萄胎、妊高征、原发性高血压、卵巢肿瘤、多胎妊娠、先天性肾上腺皮质增生等孕酮减低：常见于黄体功能不全、PCOS、胎儿发育迟缓、死胎、原发性或继发性闭经、无排卵性子宫功能性出血六、垂体激素检测●促甲状腺激素（TSH）测定TSH由腺垂体分泌，主要生理作用是刺激甲状腺细胞的发育、合成与分泌甲状腺激素TSH检测的适应证：①原发性甲亢或甲减②对怀疑甲状腺激素耐受者，与甲状腺激素联合测定③对继发性甲状腺功能障碍，与FT4联合测定④对先天性甲状腺功能减退的筛查⑤在甲状腺替代或抑制疗法中，由于T4治疗的检测⑥对高催乳素血症的评估⑦对高胆固醇血症的评估TSH是诊断原发性和继发性甲状腺功能减退症的最重要指标TSH增高：常见于原发性甲减、异源TSH分泌综合征、垂体TSH不恰当分泌综合征、单纯性甲状腺肿等TSH减低：常见于甲亢、继发性甲减、腺垂体功能减退等●促肾上腺皮质激素（ACTH）测定ACTH是腺垂体分泌的含有39个氨基酸的多肽激素，其生理作用是刺激肾上腺皮质增生、合成与分泌肾上腺皮质激素，对ALD和性激素的分泌也有促进作用。