手术器械处理流程
手术器械的清洗流程
手术器械的清洗流程手术器械的清洗是手术室工作中非常重要的一环，正确的清洗流程不仅可以保证手术器械的卫生安全，也可以延长器械的使用寿命。
下面将介绍手术器械的清洗流程及注意事项。
首先，清洗前的准备工作非常重要。
在进行清洗之前，需要对使用过的器械进行分类整理，确保每一种器械都能够得到有效的清洗。
同时，要准备好洗涤剂、清洗器具、清洗槽等清洗工具，并且要保证这些工具的清洁卫生，以免造成二次污染。
清洗器械时，首先要进行粗清洗。
将使用过的器械放入清洗槽中，加入适量的清洗剂，浸泡一段时间后，使用刷子或者清洗器具对器械进行表面的清洗，去除器械表面的大部分污垢和残留物。
接下来是细致的清洗工作。
将经过粗清洗的器械再次放入清洗槽中，使用清洗器具对器械进行细致的清洗，特别是一些细小的器械，要确保每一个角落都能够被清洗到，以免留下细菌或者污垢。
清洗完毕后，要对器械进行充分的冲洗。
使用清水对清洗过的器械进行充分的冲洗，确保清洗剂和污垢都能够被彻底冲洗掉，不留下任何残留物。
最后，对清洗过的器械进行消毒处理。
将清洗干净的器械放入消毒器具中进行消毒处理，确保器械的表面能够被彻底消毒，杀死所有的细菌和病毒。
在整个清洗流程中，需要注意一些细节问题。
首先要注意清洗剂的选择，要选择对器械无腐蚀性的清洗剂，以免损坏器械。
其次要注意清洗工具的清洁卫生，避免二次污染。
另外，要确保清洗过程中的水质干净，避免因水质问题而造成清洗不彻底。
总的来说，手术器械的清洗流程非常重要，正确的清洗流程可以保证手术器械的卫生安全，对患者的手术安全也有着重要的影响。
因此，在进行手术器械清洗时，一定要严格按照清洗流程进行，确保每一个细节都能够做到位，不留下任何隐患。
手术器械的处理流程-精品医学课件
进一步强调医院消毒供应集中管理
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器械、器具和物品再处理原则（条款5.2）
三种情况的处理原则 a) 需要进行灭菌的器械、物品的处理原则； b) 需要进行消毒器械、物品的处理原则； c) 被软毒体、气性坏疽以及突发原因不明传染病的器械等处
理原则。 不论是其中任何一种处理，首先是及时清洗，没有合格的
清洗质量包装监测
5.6.2
清洗质量不合格应重新处理 重新清洗 酒精擦拭 除锈
器械功能损毁或锈蚀严重，应及时维修或报废
5.6.3
增加电源器械绝缘性能和安全性检查要求 绝缘器械的检查应遵循厂家提供的方法 仔细检查电源线绝缘体不允许有破损 电源接头不应松动
灭菌
存储 发放
污染物品
消毒物品 无菌物品
总结—清洗前进行器械预处理
• 保护器械，有效去除有机物质，减少污染物对器械造成的腐 蚀，减少因过度人工刷洗器械所产生的潜在损害。
• 保护我们的员工，浸泡器械，降低与血液和体液的接触风险， 减少人工刷洗器械的工作。
• 能减少病人受到疾病传播风险，能减少因不正确清洗器械而 造成院内感染。
➢ 均为强制性卫生行业标准—— 即（1）必须执行的 （2）管理、监督的共同依据
➢ 粗线条、原则性规定，为最低要求 ➢ 用辞：应——必须
宜——推荐、建议（个别条款） 可——允许、可以（个别条款）
医院消毒供应中心
第1部分：管理规范
实行集中管理 (条款4.1.1)
应采取集中管理的方式，对所有需要消毒或灭 菌后重复使用的诊疗器械、器具和物品由CSSD 回收，集中清洗、消毒、灭菌和供应。
5.4 消毒
消毒的意义在于进一步降低清洗后器械、器具和 物品的生物负荷，消除和杀灭致病菌，达到使用 安全水平
诊疗器械、器具和物品处理的操作流程图
消毒
湿热消毒方法的温度、时间 应参照表1的要求.消毒后 直接使用的诊疗器械、器 具和物品,湿热消毒温度应 ≥90℃,时间≥5min,或A0值 ≥3000；消毒后继续灭菌 处理的,其湿热消毒温度应 ≥90℃,时间≥lmin,或A0值
≥600.
温度 90℃ 80℃ 75℃ 70℃
消毒时间 ≥1min ≥10min ≥30min ≥100min
十、无菌物品发放
• 无菌物品发放时,应遵循先进先出的原则. • 发放时应确认无菌物品的有效性.植入物及植入性
手术器械应在生物监测合格后,方可发放. • 发放记录应具有可追溯性,应记录一次性使用无菌
物品出库日期、名称、规格、数量、生产厂家、 生产批号、灭菌日期、失效日期等. • 运送无菌物品的器具使用后,应清洁处理,干燥存 放.
• 医用热封机在每日使用前应检查参数的准确性和闭合完好性. • 硬质容器应设置安全闭锁装置,无菌屏障完整性破坏时应可识别. • 灭菌物品包装的标识应注明物品名称、包装者等内容.灭菌前注明灭
菌器编号、灭菌批次、灭菌日期和失效日期.标识应具有追溯性.
八、灭菌
• 压力蒸汽灭菌 • 快速压力蒸汽灭菌 • 干热灭菌 • 环氧乙烷灭菌 • 过氧化氢等离子体低温灭菌 • 低温甲醛蒸汽灭菌
封包要求
• 包外应设有灭菌化学指示物.高度危险性物品灭菌包内还应放置包内化 学指示物；如果透过包装材料可直接观察包内灭菌化学指示物的颜色 变化,则不放置包外灭菌化学指示物.
• 闭合式包装应使用专用胶带,胶带长度应与灭菌包体积、重量相适宜, 松紧适度.封包应严密,保持闭合完好性.
• 纸塑袋、纸袋等密封包装其密封宽度应≥6mm,包内器械距包装袋封口 处≥2.5cm.
灭菌
• 压力蒸汽灭菌 • 适用于耐热、耐湿的器械、器具和物品的
眼科手术器械清洗灭菌流程
各类手术器械的清洗、消毒和灭菌一、外眼手术
各类外眼手术器械外观
外眼手术器械处置流程
二、角膜手术器械的消毒与灭菌
角膜手术器械的消毒与灭菌原则同前一期的基本原则。
此手术器械分为无接头和内腔的手术器械、带接头或内腔的手术器械两类。
无接头的角膜和眼表器械
角膜内皮移植术专用器械
无接头角膜器械处理流程
带接头、内腔的角膜手术器械清洗流程三、屈光手术器械的消毒与灭菌
无接头屈光手术器械
带接头或者内腔的屈光手术器械
无内腔、无接头屈光手术器械清洗流程
带内腔、接头的屈光手术器械流程四、白内障手术器械的消毒与灭菌
无内腔白内障手术器械
有内腔白内障手术器械
带内腔白内障手术器械清洗流程五、其他手术器械外观和流程
青光眼手术器械
眼后节手术器械
泪道手术器械清洗流程。
手术器械的清洗流程
手术器械的清洗流程（一）一般手术器械的处理一般手术器械是指非沾染的手术器械,如甲状腺.疝气.椎间盘等手术器械.处理办法：将术后器械的流淌水下去除血污→酶浸泡2min以上（或+超声波震动）→流淌水完整冲洗→分类烘干（精致.尖利的器械要离开）→检讨→上油→包装或分类存放于器械柜内.（二）一般沾染手术器械的处理一般沾染手术器械是指切开腔道（如胃.肠.胰.阑尾等）.肿瘤根治.胧肿切开.结核病灶消除以及为沾染梅毒.艾滋病.病毒性肝炎患者实行手术的器械.处理办法：将术后器械浸泡于含氯消毒液中30min→流淌水刷洗清洁→分类烘干→检讨→上油→分类保管于器械柜中.（三）特别沾染手术器械的处理特别沾染手术器械是指气性坏疽.炭疽.破感冒手术器械.处理办法：将术后器械浸泡于含氯消毒液中30min→初步冲洗→包装→高压灭菌→于流淌水用毛刷完整刷洗→分类烘干→检讨→上油→包装→再次高压消毒后保管无菌器械柜中备用.（四）内镜手术器械的处理处理办法：卸下可移动的内镜部件.光学导线的衔接配件.通道阀等→张开钳夹部位,以流淌水冲洗衣面血迹.小刷轻轻刷洗→高压水枪冲洗关节部位.内腔通道,去除隐蔽血迹或有机物→浸泡于酶剂（腔镜专用清洗剂）的稀释液中2min,充分去除有机物→流淌水再次冲洗→擦干→高压氧气或紧缩空气吹干各部件水分→专用润滑剂直接喷于器械概况.轴节.内腔.弹簧部位,再用镜头纸擦去概况油迹→保管于专用仪器柜中.若为HBsAg阳性者,术后器械应先浸泡于0.33%戊二醛稀释液（2%戊二醛1份,加水5份）15min,然后再按上法清洗.手术室洗手流程预备→操纵者：着洗手衣裤.戴口罩.帽子.修剪指甲用物：刷子.毛巾.洗手液.擦手液清洗双手→取番笕或洗手液→清洗双手→腕部→前臂→肘→上臂下1/2段→流淌水冲洗清洁机械刷手→拿取无菌毛刷→取洗手液适量（约5ml）→刷指尖.指蹼→指缝.手掌.手背→手段→前臂.肘部至上臂下1/2段（以上各步为阁下手瓜代进行）冲洗手臂→放下刷子→冲洗双侧手旨→微握双手.双手稍抬高→水随手.上臂向肘部淋下.不成倒流擦干手臂→取无菌毛巾→擦干双手→将毛巾半数成三角形搭在一侧手不和→另一只手握住两角顺势向上至肘部擦干→反转毛巾,同法擦干另一侧消毒手臂→撤消毒液适量（约5ml）→用力充分搓揉双手掌.手臂.肘部至湿润→双手张开,置于胸前。
手术器械的清洗流程
手术器械的清洗流程(—）一般手术器械的处理一般手术器械是指非感染的手术器械，如甲状腺、疝气、椎间盘等手术器械。
处理方法﹔将术后器械的流动水下去除血污→酶浸泡2min以上（或+超声波震荡）→流动水彻底冲洗→分类烘干（精细、尖锐的器械要分开)→检查→上油→包装或分类存放于器械柜内。
(二）一般感染手术器械的处理—般感染手术器械是指切开腔道（如胃、肠、胰、阑尾等)、肿瘤根治、胧肿切开、结核病灶清除以及为感染梅毒、艾滋病、病毒性肝炎患者实施手术的器械。
处理方法:将术后器械浸泡于含氯消毒液中30min→流动水刷洗干净→分类烘干→检查→上油→→分类保存于器械柜中。
(三）特殊感染手术器械的处理特殊感染手术器械是指气性坏疽、炭疽、破伤风手术器械。
处理方法，将术后器械浸泡于含氯消毒液中30min→初步冲洗→包装→高压灭菌→于流动水用毛刷彻底刷洗分类烘干检查→上油→包装→再次高压消毒后保存无菌器械柜中备用。
(四）内镜手术器械的处理处理方法:卸下可移动的内镜部件、光学导线的连接配件、通道阀等→张开钳夹部位，以流动水冲洗衣面血迹、小刷轻轻刷洗→高压水枪冲洗关节部位、内腔通道，去除隐藏血迹或有机物→浸泡于酶剂（腔镜专用清洗剂）的稀释液中2min，充分去除有机物→流动水再次冲洗→擦干→高压氧气或压缩空气吹干各部件水分→专用润滑剂直接喷于器械表面、轴节、内腔、弹簧部位，再用镜头纸擦去表面油迹→保存于专用仪器柜中。
若为HBsAg 阳性者，术后器械应先浸泡于0.33%戈二醛稀释液（2%戊二醛1份，加水5份）15min，然后再按上法清洗。
手术器械、内镜、一般诊疗用品的消毒灭菌要求(一)凡进入人体组织或无菌器官的手术器具及物品全部采用高压灭菌或经外科切口进入无菌室的内镜及其附件，如腹腔镜，关节镜，脑室镜，膀胱镜，宫腔镜等用前应达到火菌水平。
(二)接触未破损皮肤的一般诊疗用品如血压计,听诊器可在清洁的基础上用乙醇擦拭消毒，血压计袖带若被血液，体液污染应在清洁的基础上用含500mg/L有效氯消毒浸泡30分钟后再清洗干净。
腔镜器械的回收流程
腔镜器械的回收流程
腔镜手术结束后,需要对使用过的腔镜器械进行规范化的回收处理,具体流程如下:
一、对腔镜器械进行初步处理
1. 将使用过的腔镜器械从患者体内取出,放入标有“污染”字样的容器中。
2. 将污染容器密封运送至中央处理间。
二、进行清洗消毒
1. 对腔镜进行拆卸,拆下可以重复使用的镜头、光源等进行清洗。
2. 使用清水冲洗污秽,必要时使用酵素溶液浸泡。
3. 在清洗消毒机中对腔镜管道进行高温高压灭菌。
4. 使用消毒液对腔镜表面进行消毒。
三、进行检查和包装
1. 对清洗消毒后的腔镜进行检查,确认各部分功能正常,无破损。
2. 用无菌布将腔镜器械包裹好,放入无菌容器中。
四、进行灭菌
1. 将包裹好的腔镜器械置入高压蒸汽灭菌箱中进行灭菌。
2. 灭菌参数为132°灭菌20分钟。
五、妥善保存
1. 灭菌后的腔镜器械取出,检查包装无破损。
2. 放入指定存储室,妥善保存。
六、进行定期维护
1. 每月对腔镜进行全面检查,维修保养。
2. 每年进行验证性测试,确认性能指标。
3. 必要时进行维修更新。
通过标准化的回收流程,可以有效减少医源性感染的风险,延长腔镜器械的使用寿命,确保腔镜手术的安全。
手术器械的清洗消毒与灭菌操作流程
手术器械的清洗消毒与灭菌操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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口腔诊疗器械的处理流程
口腔诊疗器械的处理流程口腔诊疗器械的处理流程是口腔医生和卫生工作者日常工作中非常重要的一环。
正确处理和消毒口腔器械可以有效减少感染传播的风险，确保患者的口腔健康和安全。
本文将介绍口腔诊疗器械处理流程的具体步骤和注意事项。
1. 器械分类：口腔诊疗器械可以根据其特点和用途进行分类，常见的包括手术器械、注射器、钳子和拔牙器械等。
不同器械在处理过程中需要采取不同的方法和措施。
2. 器械清洁：首先，将使用过的器械进行清洁，以去除表面的血液、唾液和其他污物。
可以使用温水和中性清洁剂进行清洗，确保彻底清除器械的外部污染。
在清洗过程中，可以使用刷子或清洗器具辅助清洁。
3. 器械消毒：清洗完毕后，进行器械的消毒是处理流程的关键一步。
消毒可以杀灭大部分微生物，减少感染风险。
常见的器械消毒方法包括化学消毒和热消毒。
化学消毒主要采用的是高效杀菌消毒液，如过氧乙酸、氯己定和醋酸等。
将清洗后的器械浸泡在消毒液中一定时间，确保充分接触，以达到消毒的效果。
消毒液的使用需要注意浓度和使用时间，根据不同器械的要求进行处理。
热消毒主要采用高温蒸汽或高压灭菌器进行，可以有效杀灭各种微生物，包括病毒和细菌。
使用高压灭菌器时，确保器械暴露在高温高压条件下一段时间，以杀灭潜在的病原体。
4. 器械包装和储存：消毒完毕的器械需要进行包装和储存，以保持其无菌状态。
可以使用无菌包装袋或无菌容器，确保在存放和使用前不再受到污染。
在包装时，注意将器械妥善封装，避免二次污染。
5. 器械使用：当需要使用器械时，取出包装好的无菌器械，拆封并进行必要的检查。
确保器械没有破损、杂质或陈旧迹象。
如果发现有问题，应立即更换新的器械，以保证使用的安全和有效性。
6. 器械丢弃：一次性器械使用后需要直接丢弃，不能再进行处理和消毒。
对于可重复使用的器械，需要严格按照处理流程进行清洁、消毒和包装，确保下次使用时的安全和无菌。
在口腔诊疗器械处理流程中，还有一些额外的注意事项需要注意：- 操作人员应佩戴适当的个人防护装备，如手套、口罩和防护眼镜，以保护自己和患者的安全。
护士手术器械操作流程
护士手术器械操作流程（一）术前准备：1、准备手术用物。
2、准备手术体位用品及各种手术仪器、设备。
3、准备手术间内一切用物，准备迎接手术病人。
（二）迎接病人：1、晨交班后，在手术室等候区迎接病人，查对病人，接病人入手术室。
2、进手术间后再次详细查对病人，安慰鼓励病人。
手术前查对内容：①核对：查姓名、性别、年龄、床号、住院号、科别、手术间号、手术台次、手术名称、手术部位、禁食、禁饮情况、过敏史、血型。
做到病人及识别带、病历、手术安排表、手术通知单一致。
②病人：查首饰、假牙、衣物、备皮、是否更换病员服、皮肤完整性、特殊病史等。
③病历：查输血、手术及麻醉同意书、摄片，术前、术中用药，过敏试验及室验室检查等。
④环境：查无影灯、室温、吸引装置、地面、空调、净化开关等。
⑤查器械及仪器：备齐所需器械与物品、检测各种仪器。
⑥检查体位物品。
以上查对应在短时间内完成。
3、建立静脉输液通道，根据具体情况及手术部位正确选择输液穿刺部位。
4、连接吸引装置，确认吸引通畅有效后，将吸引端放于病人头侧，方便麻醉医生随时使用，必要是使用两个吸引瓶，一个吸引瓶将满时及时更换，防止发生外流。
术毕待病人清醒、拔管、安全送出手术间后，才能关闭吸引器。
5、协助麻醉医生摆好麻醉体位，并及时供应所需药品、物品等。
6、为所需留置导尿管的病人导尿。
7、与手术医生、麻醉医生共同安置手术体位，安置过程中动作轻柔，用力协调一致，防止发生组织损伤及体位性低血压等。
8、调节无影灯至最佳位置。
9、与洗手护士、手术第二助手共同清点，记录各种手术用物。
10、手术开台，协助手术医生穿手术衣，正确连接各种管道、连线。
根据各类手术及医师喜好调节术中所需仪器设备。
11、手术开始后密切观察病情变化，着重观察病人体位是否正确，肢体、神经、大血管是否受压；保持尿管、引流管、静脉输液通道等通畅，监督正确执行无菌操作，发现有违反无菌原则者，应立即纠正。
12、准确执行术中医嘱，治疗用药前重复医师口头医嘱，做好三查、五对，并告知麻醉医师做好记录。
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手卫生制度
页脚内容
1
一般手术器械处理流程
第一步
初步冲洗：将器械放入专用的盆内，用流动水刷洗器械，去除器械上的
血迹等污染物,擦干器械。
第二步
酶洗:
（1）将器械放入多酶稀释液（稀释比例：1；270）中浸泡2～5分钟，
充分与多酶液接触。
（2）用手工刷洗器械，以彻底清除器械上的血迹等污染物。
第三步
冲洗：用流动热水彻底冲洗，将污物和酶充分冲洗干净。
第四步
润滑：器械拿起来擦干后，放入可溶性润滑剂稀释（稀释比例：1：10）中
浸泡2分钟后取出，器械擦干。
第五步
检查：目测（1） 清洗不干净的器械应退回冲洗转流程第二部。
（2） 生锈或关节不灵活的器械，返回做除锈处理，用50-80度
热水按1：7稀释比例配制除锈剂稀释液，器械浸泡10-30分钟，
除锈完成后，转流程第三步。
（3） 变形，损伤，镀层脱落的器械，报废。
第六步
打包 灭菌。
手卫生制度
页脚内容
2
一般腔镜器械的处理流程
第一步 预处理
（1） 拆卸：将能拆开的部件完全拆开
（2） 初步冲洗：将器械放入专用的盆内，用流动水冲洗，去除器械上的
血迹等污染物,擦干器械，注意管腔必须使用专用刷刷洗。
第二步 手工清洗
将器械放入多酶稀释液（稀释比例：1；270）中浸泡2～5分钟，充分
与多酶稀释液接触，手工清洗（管腔必须使用吸球和通条）以达到彻底分
解器械上有机物的目的。
第三步 冲洗:用蒸馏水彻底冲洗，将污物和多酶清洗剂充分冲洗干净
第四步 润滑
器械拿起来沥干后，放入可溶性润滑剂稀释（稀释比例：1：10）中浸
泡2分钟后取出，器械擦干，用电吹风或氧气将器械的各部件吹干，管腔
必须用无水酒精干燥。
第五步 检查：目测
（1）清洗不干净的器械应退回冲洗转流程第二部。
（2）生锈或关节不灵活的器械，返回做除锈处理，用50-80度热水,按1：7
稀释比例配制除锈剂稀释液，器械浸泡10-30分钟。除锈完成后，转流程第
三步。
（3）变形，损伤，镀层脱落的器械，报废。
第六步 核对卡片，数目正确后，将腔镜器械放回固定位置，备用。
手卫生制度
页脚内容
3
特殊感染手术器械的处理流程
第一步 消毒：将器械的各关节打开，浸泡于专用的消毒液桶中（含有效氯
2000g/L）30分钟，充分与消毒液接触，溶解器械上的血迹
等污染物。
第二部 清洗：将浸泡好的器械进行手工刷洗，以彻底清除器械上的血迹等
污染物。
第三步 放入专用的盆内用水冲洗，将污物和器械上的血迹等污染物洗干净
第四步 器械拿起来擦干。
第五步 打包、送去高压。
第六步 润滑：将高压回来的器械，放入可溶性润滑剂稀释（稀释比例1：
10）中浸泡2分钟后取出，器械擦干。
第七步 检查：目测
（1）清洗不干净的器械应退回冲洗转流程第二部。
（2）生锈或关节不灵活的器械，返回做除锈处理，用50-80度热水按
1：7稀释比例配制除锈剂稀释液，器械浸泡10-30分钟。除锈完
成后，转流程第二步。
（3）变形，损伤，镀层脱落的器械，报废。
第八步 打包 再次灭菌
特殊感染腔镜器械的处理流程
手卫生制度
页脚内容
4
第一步 消毒：将能拆开的部件完全拆开，器械浸泡于专用的消毒液桶中（含
有效氯2000g/L）30分钟，充分与消毒液接触，溶解器械上
的血迹等污染物，注意管腔必须使用吸球 和通条冲洗。
第二步 酶洗：将器械放入多酶稀释液（稀释比例：1；270）中浸泡2～5
分钟，充分与多酶稀释液接触，手工清洗（管腔必须使用吸
球和通条）以达到彻底分解器械上有机物的目的。
第三步 冲洗：用蒸馏水彻底冲洗，将污物和多酶清洗剂充分冲洗 干净。
第四步 器械擦干，拿去低温灭菌（低温等离子）。
润滑：将灭菌后的腔镜器械从熏箱内取出，用湿布将器械表面戊二
醛擦净，再放入可溶性润滑剂稀释液中（稀释比例：1：10）
浸泡2分钟后取出，擦干，用电吹风或氧气将器械的各部件
吹干，管腔必须用无水酒精干燥。
第五步 检查：目测
（1） 清洗不干净的器械应退回冲洗转流程第二部。
（2） 生锈或关节不灵活的器械，返回做除锈处理，用50-80度热
水按1：7稀释比例配制除锈剂稀释液，器械浸泡10-30分钟。除
锈完成后，转流程第三步。
（3） 变形，损伤，镀层脱落的器械，报废。
第六步 核对卡片，数目正确后，将腔镜器械放回固定位置，备用。