肿瘤放射治疗学最新进展
闪光放射治疗(Flash-RT)技术的研究进展
专栏——闪光放射治疗(Flash-RT)未来放射治疗新利器编者按：肿瘤治疗领域追求的终极目标是最大程度控制病变、同时减少正常组织损伤。
闪光放射治疗(Flash radiotherapy，Flash-RT)是一种以超高剂量率照射(＞40 Gy/s)为主要特征的放射治疗新技术，在控制肿瘤的同时保护周围正常组织，因此被称为精准医学时代肿瘤治疗最有可能取得突破的技术之一。
Flash-RT并非新概念，但其对设备性能要求极高，在相当长的时间内只能是一种难以实践的“梦想”。
随着近年科技发展，尤其是高性能加速器的进步，Flash-RT已经接近临床实用的阶段，但对于这种具有巨大潜力和应用前景的放射治疗技术，目前了解的仍然不足。
为此，本专栏分别从装置设备、临床应用、机制与限制因素等方面介绍目前Flash-RT相关领域的现状与进展，为更多学者了解、关注和研究Flash-RT提供参考，希望以本专栏为起点，推动Flash-RT相关设备技术、生物基础和临床应用的研究，为肿瘤治疗领域增添新的利器，更好服务社会造福人类。
栏目主编：曲宝林医学博士，主任医师、教授，博士生导师。
军队临床重点专科(放射治疗专业)和联勤保障部队医学重点学科(放射治疗专业)负责人。
中华医学会放射肿瘤治疗学分会常委兼副秘书长、中国研究型医院学会肿瘤放射生物与多模态诊疗专业委员会主任委员等。
主持国家“十四五”“十三五”重点研发计划、科技部重大专项等多项课题。
发表SCI 论文50余篇，主编、参编专著10余部；获北京市科技进步一等奖、中华医学科技奖等奖项。
主要从事肿瘤放射治疗工作；提出基于国产创新医疗设备临床应用解决方案，助力我国国产医疗设备的进步与发展。
栏目主编：石金水研究员，博士生导师，享受政府特殊津贴。
兼任中国核学会常务理事，中国核学会脉冲功率技术及其应用分会理事长，中国辐射防护学会加速器辐射防护分会副理事长，中国医学装备协会理事、四川省电子学会副理事长。
关于肿瘤放射治疗剂量学的若干规定
关于肿瘤放射治疗剂量学的若干规定1985年5月25日，国家计量局、卫生部本规定包括150—400KVＸ线机产生的Ｘ射线、60-Co、137-Csｒ射线治疗机的γ射线、加速器产生的1—25MVＸ线和高能电子束的剂量测定方法，以及关于治疗计划、记录和病例剂量报告的一些规定。
由于临床剂量测定仍以电离室为主要测量工具，并且国家已建立照射量基准和部分地区的次级标准。
因此，本规定内容只适于电离室测量。
第一章有关主要名词的规定射线质：射线质指的是射线能量，主要表示射线贯穿物体的能力。
用电离室测定射线剂量时，室壁材料和介质材料的阻止本领以及照射量仪表显示的读数计算吸收剂量时所用的转换因子等均与射线质有密切关系。
唯有射线质为已知时，才能采用相应能量的射线的物理参数表和曲线。
照射量（Ｘ）：照射量Ｘ是dQ除以dm所得的商，其中dQ的值是在质量为dm的空气中，由光子释放的全部电子（负电子和正电子）在空气中完全被阻止时，在空气中产生一种符号的离子总电荷的绝对值。
Ｘ＝dQ/dm单位：Ｃ／Kg照射量的原用单位是伦琴（符号Ｒ）1Ｒ＝2.58ｘ10 Ｃ／Kg（严格相等）。
测量照射量必须在满足电子平衡条件下进行，即进入体积元的次级电子总能量等于离开该体积元的全部次级电子的总能量。
当Ｘ线的能量小于2MV，γ线的能量小于几MeV时，电子平衡条件是可以建立的。
根据照射量的定义和放射治疗设备发展的情况，照射量不再用于临床剂量。
吸收剂量（Ｄ）：吸收剂量Ｄ是dE除以dm所得的商，其中Ｅ是致电离辐射给与质量为dm的物质的平衡能量。
Ｄ＝dE/dm单位：Ｊ／Kg吸收剂量单位的专名是戈瑞（Ｇｙ），1Ｇｙ＝1Ｊ／Kg，吸收剂量的原用单位是拉德（ｒａｄ）。
1ｒａｄ＝10 Ｊ／Kg＝1cGy以下有关名词参看图1。
（略）射线源（Ｓ）：在没有特别说明的情况下一般指放射源前表面的中心，或产生射线的靶面中心。
对电子束取在出射窗或散射箔所在的位置。
射线中心轴：表示射线束的中心对称轴线。
放射治疗概述与进展
.
43
图像引导放射治疗
校正患者摆位
调整治疗计划
引导射线束照射
最终目的
引导放射线准确的按计划设计投照到肿瘤靶区
.
44
IGRT系统流程
.
45
图像引导放射治疗
引导图像类型
• 二维 X射线透视图像或三维重建图像， • 有时间标记的四维图像 • 超声二维断层图像或三维重建图像 • 其他信号 可以是体表红外线反射装置反射的红
脉综合症；止血：鼻咽癌，宫颈癌等
.
26
放疗与其他治疗的综合治疗
放疗与手术的综合治疗：
(一)、术前放疗 优点：（1）照射后使肿瘤缩小，从而提高手
术切除率，（2）减少手术野内癌细胞的污染， 从而减少手术区癌细胞种植，降低癌细胞的生命 力，从而可能减少播散。
缺点：（1）延迟手术（2）可能影响切口愈合
术前放疗价值较为肯定的有头颈部肿瘤如上颌 窦癌、宫体癌、直肠癌等。放疗2-4周后手术。
呼吸运动
肿瘤控
制率下 降
脱靶
肺部靶 组织位
移
放疗并 发症增
加
.
正常组 织损伤 增加
扩大 照射 区
53
IGRT的主要实现方式
自主屏气
主动
腹部压块 bodyfix
被动
暂停/减 小呼吸 运动幅
度
呼吸运动
照射野 跟随运
动
体外标记 体内标记
动态监 测呼吸
加速器 响应
.
54
放射治疗技术新进展
•容积旋转调强放疗（VMAT） •螺旋断层放疗（Tomo Therapy） •自适应放疗 •立体定向放疗（SRT） •重粒子放疗
肿瘤免疫治疗研究新进展
肿瘤免疫治疗研究新进展摘要：近年来，随着医学科技的飞速发展，肿瘤的诊治技术迅速发展，对癌症病人的治疗和康复状况起到了很好的促进作用。
目前，肿瘤的治疗主要有手术、化疗、放射治疗等多种治疗手段，医学研究者们研制出了一种新的肿瘤免疫治疗技术。
它是一种具有高度特异、良好临床效果的现代先进技术，越来越受到广大肿瘤病人的重视和青睐。
近年来，随着对肿瘤微环境及其逃逸机理的深入探讨，许多学者对机体的免疫与癌症的治疗进行了深入的探讨，以期找到一种有效的利用和利用自身的免疫系统来对抗肿瘤，从而提高癌症病人的治疗水平。
本文就肿瘤免疫治疗的研究成果、目前存在的问题、研究前景和发展趋势作一下综述。
关键词：肿瘤治疗；免疫治疗；研究成果；发展现状引言通过对大量的临床数据进行分析，可以发现传统的肿瘤疗法在实际应用中有很大的局限性，会给病人带来更多的创伤和更高的并发症。
此外，还会出现靶向性差、疗效效果差等问题，会对病人的身体产生一定的损伤，从而影响病人的预后。
肿瘤免疫疗法是一种与传统疗法相区别的新技术，其使用可以有效地解决传统疗法的不足，提高疗效和安全性，为癌症的临床研究开辟新途径。
1 肿瘤免疫治疗研究成果1.1 特异性主动免疫治疗根据人体免疫系统运转原理，人们将经致死剂量照射过的”肿瘤疫苗”再次接种于人体能够导致机体特异性肿瘤抗原产生特异性免疫应答，进而突破患者机体因肿瘤导致的免疫抑制状态，从而清除肿瘤细胞。
学者的实验研究显示，肿瘤免疫治疗技术以及肿瘤疫苗的研究与应用能够克服传统治疗手段的问题，促进肿瘤临床治疗方法的发展与完善。
经过大量实验，学者在肿瘤疫苗制备环节提出了具备免疫原性改善的DC疫苗制备方案，该方案能够极大地缩短DC疫苗的制备时间，且该疫苗在急性髓细胞性白血病患者临床实验中的应用能够刺激患者产生特异性T细胞免疫应答，有效改善患者治疗效果，同时还能够降低疾病复发的概率。
在此基础上，学者在制备疫苗的同时使用破伤风或者白喉类毒素进行预处理，利用小鼠模型验证疫苗的迁移能力与抑瘤能力，均展示出了不错的效果。
肿瘤物理消融治疗新进展
通过将物理能量（如射频、微波、激 光等）聚焦于肿瘤组织，使肿瘤细胞 受到热、机械或光化学等作用，导致 细胞死亡或组织坏死。
历史与发展
早期探索
早在20世纪初，人们就开始探索利用物理能量治疗肿 瘤的方法。
初步发展
随着医学技术的进步，物理消融技术在20世纪末开始 得到初步发展。
当前进展
目前，肿瘤物理消融治疗已经广泛应用于临床，并取 得了显著的治疗效果。
联合治疗策略的探索
消融联合免疫治疗
01
通过物理消融激发肿瘤免疫反应，提高免疫治疗效果。
消融联合药物治疗
02
结合化学药物或靶向药物，提高肿瘤细胞对消融治疗的敏感性。
序贯治疗策略
03
根据肿瘤生长特点，采用先消融后切除或先切除后消融的治疗
模式。
疗效评估与预后预测
影像学评估
利用影像学技术如MRI、CT等对消融范围进行 实时监测和评估。
最新进展
实时超声造影技术可监测消融 效果，提高治疗的准确性和安
全性。
冷冻消融
总结词
详细描述
利用低温冷冻破坏肿瘤组织。
冷冻消融通过将冷冻探针置 于肿瘤组织内，使组织迅速 降温结冰，再升温融化，循 环往复导致组织坏死。
临床应用
最新进展
冷冻消融主要用于肾癌、肝 癌、肺癌等实体肿瘤的治疗。
新型冷冻消融技术如氩氦刀 冷冻消融可实现快速冷冻和 精确控制，提高治疗效果。
社会经济影响与卫生经济学评价
01
成本效益分析
对肿瘤物理消融治疗进行全面的 成本效益分析，评估其在不同治 疗阶段的经济价值和社会效益。
02
卫生资源优化
通过合理的资源配置和利用，优 化肿瘤物理消融治疗的卫生服务 体系，提高治疗效率和质量。
肿瘤精确放疗技术发展及应用现状_乔延伟
随着科技水平的不断提高，手术治疗、化学药物治疗以及放射治疗3大肿瘤治疗手段也得到了快速发展。
尤其随着计算机技术、放射物理技术、放射生物技术、分子影像技术特别是功能性影像技术的快速发展以及多种技术间的有机结合，近年来放射治疗技术的发展备受瞩目，已从传统的二维常规放疗发展到今天的三维数字化精确放疗，在肿瘤治疗中的地位也变得更加重要。
肿瘤精确放疗因其具有高精度、高剂量、高疗效、低损伤的优点而成为21世纪肿瘤放疗的主要发展方向。
本文主要阐述近年来精确放疗技术的研究进展，旨在为临床肿瘤的治疗提供相关参考信息。
1 肿瘤精确放疗技术概述精确放射治疗技术，即以“精确定位、精确设计、精确治疗”为核心，采用现代化的计算机技术、医学影像技术、放射物理技术等，通过常规或非常规剂量分割方式在三维水平上进行立体适形或调强放疗，使靶区（病变区）内受照剂量最大，靶区周围正常组织受照剂量最小，靶区内剂量分布最均匀，靶区定位及照射最准确的集成放射治疗技术[1-2]。
目前公认的精确放射治疗技术主要包括立体定向放射治疗（Stereotactic Radiotherapy，SRT）、三维适形放射治疗（Three-dimensional Conformal Radiation Therapy，3D-CRT）、调强适形放射治疗（IMRT）、以及图像引导放射治疗（IGRT）等。
2 立体定向放射治疗SRT 借助立体定向装置和影像设备准确定出靶区的空间位置, 经计算机优化后通过γ线(γ-刀) 或Χ线(Χ-刀) 集束照射，使靶接受高剂量均匀照射而周围组织受量很低以达到控制或根除病变的目的[2]。
主要优点有：① 精度高，定位精确，靶区剂量分布集中；② 三维治疗系统设计精确；③ 无创；④ 靶周边的正常组织受照剂量很小。
2.1 发展历程1951 年瑞典神经外科专家Leksell [3]首先提出立体定向肿瘤精确放疗技术发展及应用现状Development and Application Situations of Precise and Accurate Radiotherapy Techniques for Tumors[摘 要] 本文阐述了立体定向放射治疗（SRT）、三维适形放射治疗（3D-CRT）以及调强适形放射治疗（IMRT）等肿瘤精确放疗技术的概念、特点、发展历程及其临床应用近况，介绍了近年迅速发展起来的图像引导放射治疗（IGRT）影像系统、主要功能及其临床应用近况，指出以“精确定位、精确设计、精确治疗”为基础的精确放疗将会更有效地维护人们的健康。
肿瘤放射治疗物理技术新进展
瘤 。在 以往 由于普 通高压 Ｘ线 机产 生 的射 线 能 量低 ，穿 透 弱 ，皮肤 表 面反 应 大 ，不 能用 于 身 体深 部 肿 瘤 的治疗 ，故 现在 已被淘 汰 。１ ９ ５ ０年开 始用重 水型 核反应 堆获 得大量 的人 工放射 性 。 Ｃ ｏ源 ，而使 远距离 ∞ 钴 治 疗机 大批 问世 ，由于其 能量平 均 可达 到 １ ． ２ ５ Ｍｅ Ｖ，因而穿透 能 力强 ，可 使皮 肤损 伤 减 小 ，骨 和 软组 织 有 同等 吸收 剂量等 特点 ，使其 得到 了迅 速的发 展和 广泛 的应用 。２ ０世纪 ５ ０年代 加 速器 正式 应 用 于临床 治
Ｖｏ１ ． ２ ９ ＮＯ．１ Ｆｅ ｂ ．２ Ｏ１ ３
肿 瘤 放 射 治疗 物 理 技术 新进 展
席 强 ，涂 恒 业
（ 河 北 北 方 学 院 附 属 第 一 医 院放 疗 科 ，河 北 张 家 Ｖ １ ０ ７ ５ ０ ０ ０ ）
中 图分 类 号 ：Ｒ ４ ５ ４ 文献 标 识 码 ：Ｃ
肿 瘤放射 物理 学是 医学物 理学 的一个 重要分 支 ，是放射 肿瘤 学 的重要基 础 ，将 放射 物理 的基本 原理 和 概 念应 用于肿 瘤 的放射治 疗 。 自 １ ８ ９ ５年 伦 琴 发 现 ｘ 线 以及 １ ８ ９ ８年 居 里 夫 妇 发 现放 射 性 元 素 镭 后不 久 ， 放 射线 即被 用于 治疗恶性 肿瘤 。一 百多年 来 ，放射 肿瘤学 取得 的成就 紧密 系于肿 瘤放 射物理 学 的进展 。
肿瘤 放射 物理 学主要 是研究 放疗 设备 的结构 、性 能 以及 各种 射线 在人体 内 的分 布规 律 ，探 讨提 高肿 瘤
剂 量 、降低 正常组 织受量 的物 理方 法 的学 科 。
肿瘤放射治疗学
精选2021版课件
12
肿瘤诊断、分期、治疗的基本原则
+ 肿瘤诊断的基本原则：1.资料齐全 2.病理诊断
+ 肿瘤分期：国际抗癌联盟（UICC）制定的 肿瘤（T）、淋巴结（N）、远处转移（M） 1.临床TNM分期:clinical TNM, cTNM 2.病理TNM分期：pathological TNM, pTNM
+ 肿瘤治疗方案确定依据：循证医学。
精选2021版课件
13
肿瘤治疗的原则——综合治疗
+ 放射治疗与手术治疗 手术前放射治疗 手术中放射治疗 手术后放射治疗 手术前及后放射治疗
＋放射治疗与化疗综合治疗 ＋手术放、化疗
精选2021版课件
14
放射肿瘤工作者的基本任务
+ 肿瘤的性质及范围的确定 + 治疗决策 + 计划设计 + 计划验证 + 计划执行 + 定期随访
射性镭、氡发生器
+ 1927年 协和医院建立放疗科、置放疗设备、 聘外籍物理师
+ 1932年 北大医院建放疗科 + 1949年 全国有5家医院有放射治疗设备 + 之后 放射治疗迅速发展。1986年中华放射
肿瘤学会成立，《中华放射肿瘤杂志》出 版。
精选2021版课件
8
放射肿瘤学的主要内容及学习方法
+ 肿瘤放射物理学：研究放疗设备的结构、 性能以及各种射线在人体内的分布规律， 探讨提高肿瘤剂量、降低正常组织受量的 物理方法。
+ 肿瘤放射生物学：研究射线对肿瘤和正常 组织的作用的生物学机制，探讨预测和提 高肿瘤放射敏感性，减少正常组织损伤的 生物学途径。
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肿瘤放射治疗学最新进展
发表于 2013-04-16
已阅读2735次
近年来，作为肿瘤治疗的主要手段之一，肿瘤的放射放疗有了很大的
发展，具体体现在放射物理、放射生物和放疗临床三大方面，现分述
如下：
一 放射物理和放射技术方面
1. 三维适形放射治疗推广应用，调强适形放疗技术趋于成熟
所谓适形放疗是指照射野的形状与肿瘤的形状及大小一致的放疗。这
样的放疗不仅可使肿瘤得到足够的照射量，而且可使周围正常组织受
到的照射量较小。适形放疗的应用，使得一些不能手术的、常规放疗
无法根治的局部晚期病人有了治愈的希望，进而提高了病人的生存
率，又减少了放疗的副作用。近年来，适形放疗已在全国许多大、中
型肿瘤专科医院和部分综合医院开展，治疗的病人也几乎涉及所有类
型肿瘤。
调强适形放疗，顾名思义，是在适形放疗的基础上发展起来的代表目
前放疗最高水平的一种新的放射治疗方式，是肿瘤放射治疗技术的巨
大进步。该技术理论上具有高剂量区剂量分布的三维形状与靶区形状
一致、靶区内剂量能够按照处方要求分布的优点，能有效提高治疗增
益比，被誉为二十一世纪的主流放射技术。调强放疗又分两种，一种
是静态调强，一种是动态调强，二者并无本质区别，但后者对物理师
的要求更高。目前，调强适形放疗技术已基本成熟，国内已有很多的
医院开展了调强适形放疗，不过，其中大都是静态调强放疗，而且，
所治病人也有限。北京大学肿瘤医院自2004年7月开展动态调强以
来，已治疗肺癌、鼻咽癌、肝癌、乳腺癌、前列腺癌、甲状腺癌、软
组织肉瘤等各种肿瘤近10000例，均取得较好疗效。目前北京肿瘤医
院开展的快速调强放疗（RapidArc）技术和速光刀（Truebeam）技术
依然是国际上最先进的技术。
调强适形放疗是在适形放疗基础上发展的新技术，与传统适形放疗相
比较，在照射剂量方面更具优越性，调强治疗不仅能提高靶区的实际
剂量，而且靶区适形度高、靶区内剂量专一性及对敏感器官的保护性
均优于传统适形放疗。
2. 立体定向放射治疗的发展
立体定向放疗也称“立体定向放射外科（stereotactic radiosurgery,
SRS）”。严格说来，立体定向放射治疗也是三维适形放疗的一种，
是三维适形放疗的特殊类型，大家熟知的γ(χ)刀即属此类。近年来，
这方面的发展也是较快的，目前不仅有头部γ(χ)刀，而且还出现了体
部γ(χ)刀、中子刀，粒子刀甚至质子刀。2011年北京肿瘤医院引进的
国际最新的“速光刀”，则是X刀的一种典范，兼具调强治疗和X刀
的特性。特别值得一提的是质子治疗，这是近年来国际放疗界的新热
点。2004年11月山东省引进了我国第一套质子治疗设备系统，使我
国成为世界上继美国和日本之后第三个拥有质子治疗系统的国家。
在病种选择上，以前γ(χ)刀主要用于头部肿瘤和良性病变，而现在，
各种“刀”可用于全身大多数实体肿瘤，而且肿瘤大小也不再局限小于
3cm, 甚至已有人尝试治疗10 cm以上的肿瘤。此外，过去γ(χ)刀基
本采用单次大剂量照射，目前正尝试分次照射，以减轻对周围正常组
织的损伤。
二 放射生物学方面
1. 化学类放射增敏剂发展
1） 亲电子性放射增敏剂：放射敏感性的研究一直是临床放射生物
学关注的热点，
然而目前仍很少有令人满意的放射增敏药物。目前，甘氨双唑钠（商
品名：希美纳）被认为是一个比较安全、有效的放射增敏剂。注射用
甘氨双唑钠是硝基咪唑类放射增敏剂，本身无抗癌作用，但试验证明
它有较好的放射增敏作用，当然，其增敏效果还需在更广泛的临床应
用中进一步验证，毒副作用也需进一步观察。
2） 化疗药物：已经证明喜树碱类、铂类及紫杉类药物都有放射增
敏作用，近年有
研究显示，健择也能增加放射敏感性。
2. 基因类放射增敏剂：严格地说，应称基因类放射增效剂，这是
目前研究热点中的热
点。近年来，我国已有多个基因治疗药物进入II期以上临床试验，
2004年3月我国批准上市的第一个抗肿瘤基因治疗药物是p53基因
抗癌注射液（商品名：今又生），这也是世界上第一个被批准上市的
抗肿瘤基因药物。北京大学张珊文、肖绍文教授等人的研究表明，采
用腺病毒介导p53基因瘤内注射可增加头颈部肿瘤临床放疗效果1.7
倍左右。目前该药已在全国不少医院推广使用，治疗肿瘤患者已超过
2万人。此外，还有一些抗肿瘤血管生成方面的基因药物也正在进行
临床试验，以观察有无放射增效作用。
三 肿瘤临床方面
随着放疗设备和放射技术的发展，肿瘤临床也有了很大的发展，首先，
肿瘤放疗的剂量峰值提高了。从理论上讲，只要给予足够的放射剂量，
肿瘤是可以完全控制的，但是，在以往的临床实际中，却很难做到这
一点，其主要原因就是，肿瘤周围的正常组织对放射线的耐受限制了
肿瘤部位的放射剂量。近年来，三维适形放疗特别是调强适形放疗的
开展，使得肿瘤获得局部高剂量而周围正常组织获得较低剂量已成为
事实。例如，以往直肠癌、宫颈癌放疗，肿瘤剂量很难超过6000cGy，
因为小肠和大肠的剂量限制是5000－6000cGy，照射量过多，容易出
现溃疡、出血、狭窄等不良反应，然而目前采用调强适形治疗，肿瘤
量完全可达到7000 cGy 以上，而周围正常组织剂量不超过5000 cGy，
甚至更低，从而达到提高局控率、降低正常组织损伤的目的。其次，
肿瘤放疗范围拓宽了。随着放疗设备和技术越来越先进，肿瘤放疗范
围进一步扩大了。目前可以这样说，全身实体瘤都可以放疗。几年前，
对肝癌、胰腺癌、胃癌等消化道肿瘤特别是胰腺癌，放疗的作用一直
被低估，仅限于姑息治疗。近年来，随着三维适形治疗（包括γ /χ刀）
的开展，放疗已成为这些难治肿瘤治疗的主要手段之一，最近已有一
些研究表明采用立体定向放疗治疗胰腺癌，1、2年生存率可分别达
60％和30％左右，显著高出以往的常规放疗的1、2年生存率（30％、
10％）。再次，肿瘤放疗的观念有不少变化。目前，肿瘤三大治疗手
段依然是手术、放疗和化疗，据WHO统计，有45％的恶性肿瘤可以
治愈，其中手术贡献为22％、放疗为18％，化疗为5％，但近年来
有一种趋势是，手术的作用在减弱，放化疗作用在加强。比如乳腺癌，
目前保乳术的开展使“小手术，大放疗”已成为一种大趋势。当然，在
某些肿瘤治疗上，放疗也从以前的主角变成了配角，比如霍杰金淋巴
瘤，现在已很少主张全淋巴结或次全淋巴照射，而基本上采用化疗后
加局部照射方式。
四 问题和展望
肿瘤放疗经历了100多年的发展，如果单从设备和技术来说，目前已
是相当完备了，但是，如何解决肿瘤内部乏氧细胞及静止细胞，如何
使靶区内剂量分布更符合生物靶区要求，如何最大限度减少正常组织
反应，都是值得深入探讨的问题。相信，不久的将来，功能性显影如
PET-CT等以及分子显像等的发展、高能重粒子治疗（快中子、质子
及负π介子）的深入开展和基因药物的临床使用，将会使放疗更准确、
更有效和更安全。