微信在心脏瓣膜置换术后健康教育中的应用
移动医疗在冠心病术后患者健康教育中的应用进展
移动医疗在冠心病术后患者健康教育中的应用进展【摘要】随着信息时代发展，以及智能设备的普及，医疗行业中也引入了新的健康教育方法。
移动医疗具有方便、快捷等特征，在国外的研究中已经展开。
我国的移动医疗还在发展，体系也需要完善。
而冠心病患者需要在术后展开一系列的健康教育，以巩固术后疗效，加强治疗效果。
本文对移动医疗在冠心病术后患者健康教育中的效果展开综述，以期为制定冠心病术后健康教育措施、巩固手术效果提供依据。
【关键词】移动医疗；健康教育；冠心病；应用进展2018年，国务院发布的《关于促进“互联网+医疗健康”发展意见》中指出，推进网络医疗信息整合，提出创新服务模式[1]。
目前我国冠心病患病人数已达1100万，患病率及病死率均处于逐年升高的状态[2]。
冠心病主要是由于冠状动脉血管出现粥样硬化病变而引起的血管腔狭窄，导致心肌出现缺血缺氧而引发的心脏病，严重威胁患者生命安全[3]。
临床多采用经皮冠状动脉介入治疗方法（PCI术），但由于受年龄、遗传、身体素质等不同因素，以及缺乏疾病相关知识、自护能力较差等原因，易影响治疗及预后效果[4-5]。
PCI术目前在冠心病治疗中可取得较好效果，但是手术的治疗仅仅是其效果体现的第一步，临床仍然需要对患者实施相应护理以维持治疗效果，并给予患者健康指导[6]。
本文综述移动医疗在冠心病患者术后健康教育中的应用进展，以期为今后制定冠心病患者术后健康教育措施提供依据。
1.移动医疗的概念与内涵移动医疗是指通过手机、个人数字助理（PDA）、应用程序、可穿戴设备等互联网设施提供医疗服务和信息，包括利用电话、电视影像、录音、相片等进行医务人员之间和医患之间的沟通，也涵盖电子病历、远程同步或非同步会诊、短信及各种终端监测设备[7]。
随着移动互联网及智能设备的迅速发展，移动医疗具有应用方便、成本低廉、影响范围广等优势，近年来被广泛应用于护理健康教育等领域中，并取得显著效果[8]。
2.移动医疗的应用效果2.1提高服药依从性通过移动医疗的短信、健康日记等定时推送服务，及时督促，以提高患者的服药依从性。
心脏瓣膜置换手术后的康复指导方法
心脏瓣膜置换手术后的康复指导方法心脏瓣膜置换手术是一种常见的治疗心脏瓣膜疾病的方法，然而手术后的康复指导对于患者来说十分重要。
本文将介绍心脏瓣膜置换手术后的康复指导方法，帮助患者更好地恢复健康。
一. 了解手术后的注意事项在进行心脏瓣膜置换手术后，患者需要注意以下几点：1. 休息与活动：在手术后的几天内，休息是必需的。
逐渐增加活动量，避免剧烈运动和重物提拿。
根据医生建议合理安排日常活动，并积极参与有效的康复运动计划。
2. 饮食：合理饮食对于康复非常重要。
应摄入丰富多样的水果、蔬菜、全谷物和坚果。
同时限制高盐、高胆固醇和含有反式脂肪酸的食物摄入。
3. 药物使用：按时按量服药，尤其是抗凝血药和抗生素等相关药物。
不得自行停药或更改剂量，如有疑问应及时咨询医生。
二. 康复早期的日常护理建议1. 创口护理：保持手术切口干燥和清洁，按照医护人员的指导进行更换敷料。
注意观察切口是否有红肿、渗液或发热等异常情况，及时就医。
2. 提倡坐位运动：在床上轻轻转身，并且尝试从卧位到坐位的过渡。
逐渐延长坐位时间，并且增加上下楼梯的步数。
3. 呼吸锻炼：进行肺活量锻炼以预防呼吸道感染，如深呼吸、有效咳嗽和使用呼吸器辅助开展呼吸锻炼等。
4. 生活习惯调整：注意个人卫生，保持良好睡眠质量。
避免紧张和焦虑情绪，积极应对压力。
三. 渐进性的康复计划根据个体状况和术后恢复表现制定适宜患者需求的康复计划：1. 药物管理：根据医生或药剂师的建议正确用药，如抗凝血、抗生素等。
了解药物的副作用和相互作用。
2. 康复运动：逐渐开始康复运动，如散步、慢跑、骑自行车等。
推荐有氧锻炼来提高心肺功能，并可以进行适当力量训练以增强肌肉力量。
应根据个体情况进行调整和定制。
3. 心理辅导：手术对于患者来说是一次重大创伤，可能会引起压力和焦虑。
与社区医疗机构合作提供心理支持服务，通过个人咨询或群体治疗等方式帮助患者顺利度过康复期。
4. 饮食管理：了解每天所需摄入的营养成分和能量，遵循膳食指南并在合理比例内摄入碳水化合物、蛋白质和脂肪。
基于健康信念理论的微信健康教育在冠心病患者中的应用及效果评价
[12] 刘素丽,王鼎鑫,郑吉敏,等 . 内镜序贯治疗肝硬化食管胃底静脉 曲张的疗效分析[J]. 中国内镜杂志,2018,24(12):105-109.
[13] 胡华 . 内镜下套扎治疗食管静脉曲张并出血观察[J]. 现代临床 医学,2018,44(3):34-35.
冠心病（coronary heart disease，CHD）居全球十大死亡原 因首位[1] ，也是我国高发疾病之一 ，近年来 ，其发病率和死亡 率呈上升并趋于年轻化趋势[2]，如何防治冠心病一直是我国 乃至世界研究的重点。《冠心病心脏康复/二级预防中国专家 共识》指出[3] ，冠心病二级预防能有效降低冠心病病死率 ，改 善患者不良生活方式，控制疾病危险因素等。健康教育是二 级预防的关键[4]，也是二级预防“ABCDE”原则之一。由于传 统的院内健康教育会受到患者住院时间，医护人员工作强度 等影响。基于此 ，本研究以健康信念理论为指导 ，将移动新 媒体（微信）与健康教育相结合，以克服传统健康教育的局限 性 ，使患者不受时间 、地点的影响 ，获得长期 、连续性的健康 教育，现报道如下。
[8] 王昊,李亭,贺志军 . 肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的综合 治疗[J]. 中国普通外科杂志,2019,28(1):115-124.
[9] 邹小畅 . 奥曲肽、垂体后叶素治疗肝硬化上消化道出血的疗效 分析[J]. 中国医药指南,2020,12(2):151-152.
[10] 余中贵,林燕华,黄文峰,等 . 内镜联合药物治疗肝硬化食管胃底 静脉曲张破裂出血的效果[J]. 中国当代医药,2018,25(21):43-45.
基于最佳证据的健康教育方案在心脏瓣膜置换术后患者抗凝管理中的应用效果
[12] 张紫薇, 杨婧, 李文,等. 9种运动方式对COPD 患者肺康复影响的网状Meta 分析[J ]. 护理学杂志,2023, 38(2):85-91.[13]W EISS M E, PIACENTINE L B, LOKKEN L, et al.Perceived readiness for hospital discharge in adult medical-surgical patients [J ]. Clin Nurse Spec, 2007,21(1):31-42.[14] 李娟, 田冰洁, 余姝彦,等. 肝胆外科患者出院准备度与出院指导质量的相关性研究[J ]. 护理学杂志,2019,34(15):28-31.[15] CYRILLE N B, PATEL S R. Late In-Hospital Managementof Patients Hospitalized with Acute Heart Failure [J ]. Prog Cardiovasc Dis, 2017,60(2):198-204.[16] NURHAYATI N, SONG W ATHANA P, VACHPRASITR. Surgical patients' experiences of readiness for hospital discharge and perceived quality of discharge teaching in acute care hospitals [J ]. J Clin Nurs, 2019,28(9-10):1728-1736.[17] BOBAY K L, JEROFKE T A, W EISS M E, et al. Age-related differences in perception of quality of discharge【摘要】 目的 探讨基于最佳证据的健康教育方案在心脏瓣膜置换术后患者抗凝管理中的应用效果。
心脏瓣膜病人的健康教育要点
心脏瓣膜病人的健康教育要点
心脏瓣膜病人的健康教育要点包括以下几个方面：
1.保持心情舒畅，避免过度紧张和劳累，不要熬夜，保证充足的睡眠。
2.饮食上要做到低盐、低脂，以清淡、易消化的饮食为主，多吃新鲜的水果和蔬菜，如苹果、香蕉、白菜等，避免进食油腻、辛辣、刺激性食物，如肥肉、麻辣火锅等。
3.定期检查心脏功能，定期门诊复查。
4.预防感染：保持室内空气流通、温暖、干燥，阳光充足；适当锻炼，加强营养，提高机体抵抗力；注意防寒保暖，避免感冒；在拔牙、内镜检查、导尿术等手术操作前应告诉医生自已有风心病史，以便于预防性使用抗生素。
5.避免诱因：避免重体力劳动、剧烈运动或情绪激动，育龄妇女要根据心功能情况在医师指导下选择好妊娠与分娩时机。
心脏瓣膜置换术后抗凝治疗的健康教育
心脏瓣膜置换术后抗凝治疗的健康教育目的：通过健康教育，提高患者自我检测水平，从而预防并发症的发生。
方法：对112例患者及家属实施术前、术后及出院前的健康宣教，内容包括应用抗凝药物治疗的时机、方法，抗凝药物的副作用、饮食等。
结果：无一例患者因服药不当引起栓塞和出血，提高了抗凝治疗的安全性。
结论：对心脏瓣膜置换手术后应用抗凝药物治疗的患者进行系统的健康教育，不仅提高患者的生存质量，同时也提高了护理满意度。
标签：瓣膜置换术后；抗凝治疗；健康教育机械瓣膜置换术后为防止血栓形成必须行终生抗凝治疗，抗凝不当会引起血栓形成，抗凝过量则引起出血。
血栓形成是主要而又危险的并发症之一，抗凝不足，血栓栓塞率可增加2倍以上，术后不抗凝或中止抗凝，则可增加3倍以上[1]。
我科2004年2月～2008年2月对112例人工机械瓣膜置换手术患者实施抗凝治疗的健康教育，收到良好的护理效果。
现报道如下：1临床资料本组112例，男51例，女61例；年龄22～66岁，平均44岁。
其中，二尖瓣置换术82例，主动脉瓣置换术30例，术后服用抗凝药物华法林并进行咨询随访。
2健康教育的方法、内容2.1争取家属积极配合患者家属最了解患者疾病的过程和患者心情，家属可以成为护理工作的得力助手[2]。
争取患者家属积极配合是做好宣教的重要环节，通过家属向患者传递信息，可对患者的遵医行为起到督促观察作用。
2.2抗凝时机与方法换瓣术后24～48 h，胸腔引流管无渗血，切口无出血现象，待引流管拔除后开始口服抗凝药。
抗凝药剂量调整依据血清PT测定，以维持在20～25 s为宜。
每日定时测量血清PT调整抗凝剂量，遵医嘱每日按时服用同种抗凝药，如要更换抗凝药物，必须在医生指导下服用，并在换药早期每日测血清PT直至稳定。
剂量调整一般需1～2周，调整期后，可每日1～2次，出院后每月测1次，如连续2～3次稳定，可改为3个月1次。
2.3抗凝药物的副作用我科常用的口服抗凝药是华法林（3 mg/片），为蓝色圆形片剂，能阻碍维生素K的利用而抗凝。
健康教育对心脏瓣膜置换术后抗凝治疗的影响
健康教育对心脏瓣膜置换术后抗凝治疗的影响目的：通过有效的健康教育，加强心脏瓣膜术后抗凝患者的自我管理，提高患者的生活质量及改善瓣膜功能。
方法：选择2013年5月-2014年5月251例实施心脏瓣膜置换手术的患者，对患者进行书面和讲解的方法，掌握抗凝治疗的重要性、服用时间、抗凝监测及注意事项等健康教育内容。
结果：实验组251例患者，5例因心功能差死亡，1例脑血管意外，其余均恢复良好，减少了并发症发生。
结论：对心脏瓣膜置换患者，进行抗凝健康教育对患者术后康复起到积极作用。
标签：健康教育;瓣膜置换;抗凝瓣膜置换术后患者均需抗凝治疗，与抗凝治疗有关并发症常常危机生命。
对心脏瓣膜置换术后患者自我管理能力进行护理干预有助于提高患者的自我管理水平，出院后能有效地做好患者的抗凝治疗[1]。
采取有效的健康教育，对患者术后长期存活和预防术后并发症、提高患者的生活质量有着重要意义。
1、临床资料2013年5月--2014年5月对251例患者实施心脏瓣膜置换手术，其中男110例，女141例，年龄28-76岁，二尖瓣88例，主动脉瓣75例，联合瓣膜（二尖瓣+主动脉瓣）58例，三尖瓣4例，人工血管+主动脉瓣置换术26例，术后均服用华法林，均为上海信谊九福药业有限公司生产的，规格2.5mg/片。
术后当天给肝素，术后一天给抗凝，出院电话随访均为5个月。
结果：5例因心功能差死亡，1例脑血管意外，其余均恢复良好。
2、方法2.1宣教的形式：健康教育可增强患者的体质，提高抗病能力，减少疾病的急性发作，从而延缓病情的发展[2]。
采取书面和讲解的方法，指导患者及家属阅读心脏瓣膜置换术后健康教育资料及病区宣传栏，重点讲解，要求每一位受教育者都能反馈所讲内容，能复述、解释用药的方法、时间、剂量，并能说出注意事项。
并在患者出院后，进行电话回访。
2.2宣教的内容：2.2.1抗凝治疗的必要性：瓣膜手术矫正瓣膜病变、恢复心功能，但血液容易在机械瓣膜（或人工瓣膜）及其附近凝固造成血栓。
瓣膜置换术后健康教育(出院指导)
瓣膜置换术后健康教育（出院指导）日常生活饮食活动方面伤口的保护和处理药物指导预防感染指导病人监测心脏功能服药注意事项复查术后3-6个月是手术创伤复原、体质恢复的重要阶段，嘱病人增加机体抵抗力，合理安排作息时间，充分休息，避免过度劳累，休养环境要安静舒适、空气清新。
防止感冒，根据天气增减衣物,保持心情愉快，避免情绪激动,1. 注意饮食合理搭配，不忌食，对于心功能差的病人，要限盐、限水，不要喝大量稀饭和汤类。
2.摄入低胆固醇、低脂肪、高纤维的食物最理想。
在动物类食物中胆固醇含量较高（如肉、鸡蛋和奶制品），在牛肉和猪肉中胆固醇含量最高，鸡和鱼类胆固醇含量较少，但这些食物最好是烘、烤、煮、蒸，不要油炸，以防脂肪含量增加。
3.有许多药物会干扰华法林的抗凝作用。
富含维生素K的食物对抗凝药物有拮抗作用，可使凝血酶原时间缩短，影响华法林抗凝作用，如菠菜、番茄、1.手术后应保持适当的活动量，以便在心功能恢复的同时，增强体质，提高生活质量，活动量要量力而行，以不引起气短为宜，不可整日静养。
休息与恢复工作要逐渐过渡。
2.术后3个月根据情况进行适当室内、室外活动，以不引起心慌、气短为度。
3.术后3-6个月，根据心功能、体力及工作性质，进行半天工作。
4.术后1.伤口拆线24小时候可以洗澡，但避免直接将水喷洒在伤口上，避免摩擦伤口，如有红肿，严重踝关节水肿；小腿疼痛；在胸部或伤口有严重疼痛；呼吸困难；伤口处有渗出物。
2.头痛、头晕；体温＞37.5℃；迅速的体重1.告知患者更换机械瓣需要长期服用抗凝药，因抗凝药能够防止血液在人工瓣膜周围凝聚，药物的剂量由血液化验的指标而定。
2.继续服用医生所开的各种药物，常用药物包括抗凝药、强心利尿药、抗心律失常药等。
有的药物与华法林有拮抗作用，使凝血酶原的时间缩短，如维生素K、巴比妥类、雌激素、口服避孕药等，尤其是呼吸道炎症、皮肤疖肿、泌尿系统感染等。
一经发现即使控制。
对不明原因的持续发烧，应1.术后机械瓣发出的声音会使部分病人出现焦虑烦躁，甚至失眠，指导安慰病人适应这种声音，必要时应用安眠药物。
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土塑塑理垫！皇生！！旦筮！皇鲞箜鱼塑微信在心脏瓣膜置换术后健康教育中的应用尚文媛，黄润，刘霞，吴芳，周埏（上海交通大学医学院附属新华医院，上海２０００９２）
摘要：目的探讨微信在心脏瓣膜置换术后健康教育的应用效果。方法选择２０１３年８月一２０１４年８月在上海交通大学医学院附属新华医院行心脏瓣膜置换术患者１６４例，采用前后测量的方式，将１６４例心脏瓣膜置换术后抗凝治疗的患者按照出院时间顺序分为对照组（常规健康教育组）和观察组（微信健康教育组）各８２例。对照组执行常规健康教育，观察组在常规健康教育基础上增加微信群及微信平台推送相关内容，增进互动。分别于患者出院３个月后比较两组患者服药情况、饮食情况、休息与活动情况、复诊情况、服药不良反应的发生率、对护理的满意度及对微信健康教育的接受度。结果观察组患者在服药情况、饮食情况、休息与活动情况、复诊情况、服药不良反应的发生率、对护理的满意度及对微信健康教育的接受度与对照组比较差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论对心脏瓣膜置换术后患者采用微信形式的健康教育可以及时满足患者的健康需求，减少用药不当引起的并发症，增进了医患关系，对患者的早日康复起到了积极的推动作用。关键词：心脏瓣膜置换术；健康教育；微信中图分类号：Ｒ４７３．６文献标识码：Ａ文章编号：１００９・８３９９（２０１５）０６－００１１拼
ＡｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆＷｅＣｈａｔｉｎｈｅａｌｔｈｅｄｕｃａｔｉｏｎａｆｔｅｒｈｅａｒｔｖａｌｖｅｒｅｐｌａｃｅｍｅｎｔ（ＸｉｎｈｕａＨｏｓｐｉｔａｌ
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ｄｉｅｔ，ｒｅｇｕｌａｒｅｘｅｒｃｉｓｅａｎｄ
ａｃｔｉｖｉｔｙ，ｒｅｇｕｌａｒｒｅｖｉｅｗ，
ｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆａｄｖｅｒｓｅｄｒｕｇｒｅａｃｔｉｏｎｓ，ｐａｔｉｅｎｔ
ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎａｎｄａｃｃｅｐｔａｎｃｅｏｆＷｅＣｈａｔｂａｓｅｄｏｎｈｅａｌｔｈｅｄｕｃａｔｉｏｎ
ｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓ（Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ
Ｆｏｒｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｈｅａｒｔｖａｌｖｅ
ｒｅｐｌａｃｅｍｅｎｔ，ｈｅａｌｔｈ
ｅｄｕｃａｔｉｏｎｗｉｔｈＷｅＣｈａｔｃａｎｓａｔｉｓｆｙｔｈｅｉｒｈｅａｌｔｈｎｅｅｄｓ，ｒｅｄｕｃｅｔｈｅｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ
ｏｆａｎｔｉｃｏａｇｕｌａｔｉｏｎ，ｉｍｐｒｏｖｅ
ｔｈｅ
ｃｏｍｍｕｎｉｃａｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎｐａｔｉｅｎｔｓａｎｄｍｅｄｉｃａｌｓｔａｆｆ，ａｎｄｐｒｏｍｏｔｅ
ｔｈｅｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎａｎｄ
ｒｅｃｏｖｅｒｙ．
ＫｅｙＷｏｒｄｓ：Ｈｅａｒｔｖａｌｖｅ
ｒｅｐｌａｃｅｍｅｎｔ；Ｈｅａｌｔｈ
ｅｄｕｃａｔｉｏｎ；ＷｅＣｈａｔ
收稿日期：２０１５－０８－２３作者简介：尚文媛（１９８５．），女，护师，本科，主要从事ｌ临床护理。通信作者：黄润（１９７８一），女，护师，本科，主要从事护理管理。
瓣膜性心脏病是各种原因引起的单个或多个心脏
瓣膜功能或结构异常，导致瓣口狭窄和／或关闭不全的
万方数据・１２・心脏病。心脏瓣膜置换术是解决瓣膜病变的根本手段，患者术后需要终身抗凝治疗‘１。。若不能及时有效地进行抗凝治疗，可发生出血和栓塞等严重并发症，严重影响患者的术后生存率和生命质量¨。。微信是腾讯公司于２０１１年１月推出的一款通过手机、平板电脑快速发送语音短信、视频、图片、文字，支持多人群聊的软件，提供公众平台、朋友圈、消息推送、多人群聊等功能ｐ１。作为一种更快速的即时通讯工具，微信普及率高，使用方便，操作简单，具有快速传发语音、视频、图片和文字、更新快、回复快、零资费、支持在线群聊、实时对讲等特点¨－。节约时间、空间和人力成本，提供点对点或者点对群的服务。目前随着信息科技的发展，智能手机的普及，微信已经成为口下重要的通讯联系沟通方式之一。我科在２０１３年８月开始将微信形式的健康教育应用于行瓣膜置换术后患者的早期康复，取得满意效果，现报道如下。１对象与方法１．１对象２０１３年８月—２叭４年８月我科收治行心脏瓣膜置换手术的患者共１６４例。男７２例，女９２例，年龄２０—５５岁，平均年龄４２．０岁。文化程度：初中及其以下３５例，高中及大专１００例，本科及以上２９例。手术方式：主动脉瓣置换术２７例，双瓣置换术３１例，二尖瓣置换术１０６例。根据患者出院时间顺序，将患者分为对照组（常规健康教育组）８２例和观察组（微信健康教育组）８２例。观察组患者能够熟练使用智能手机及微信。两组患者年龄、性别、手术方式和文化程度等资料比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。１．２方法住院期间两组患者均按常规护理方法给予系统健康教育，以发放科室自编的心脏瓣膜置换术书面宣传册、集体授课、个体化干预的形式给予疾病健康教育、抗凝治疗重要性教育和心理护理，出院前对每例患者再次进行抗凝知识健康教育和出院指导。出院后对照组采取常规门诊随访和常规复查，于术后１个月、２个月和３个月时来院复诊，有病情异常变化随时就诊。观察组在此基础上，微信健康教育团队成员利用微信对出院患者进行健康教育。具体实施方法如下。人员组成：由１名主治医师、护士长、心胸外科专科和相关专业理论知识扎实、临床工作经验丰富、沟通能力强的主管护师和护师各１名组建微信健康教育团墨ｂ璺里ｇ垒尘盟坠望ｉ坠ｇ：盟旦！旦里堡皇！：至Ｑ！三：！旦！：！堇：盟Ｑ：垒队，成员均具有良好的沟通、协调和表达能力，并能熟练掌握微信各项功能操作。申请微信公众号：建立名为“瓣膜置换术后健康教育论坛”的微信公众平台；组建名为“瓣膜置换术后健康教育”的微信群聊。与患者建立联系：分别将微信公众平台和微信群聊的二维码和功能简介，印刷在一张心形卡片的正反面，在患者出院前Ｉｄ，将心形卡片发放给患者，并帮助和确认患者用手机扫描此２个二维码，关注微信公众平台及加入微信群聊。同时，告知患者微信公众平台和微信群聊的服务目的，前者是提供瓣膜置换术后健康教育，后者是供提醒、咨询，提供护患、医患及患患之间的交流平台。微信内容的编写与发送：健康教育团队共同编写瓣膜置换术后相关知识，每月指定一名微信健康教育团队成员作为当月微信管理员，由她在公众平台上发送瓣膜置换术后服药指导、饮食指导、休息与活动指导、定期复查指导、抗凝药物的用法和注意事项等相关知识或相关链接，推送的形式包括语音短信、视频、图片、文字等，每周发送２次，共３个月。具体内容：①第１周：用药指导。指导患者遵医嘱定时定量服用抗凝药物，不能擅自停药或增减药量，密切观察有无皮肤淤点淤斑、呕吐、头晕、肢体麻木等服药不良反应的发生。②第２周：饮食指导。指导患者进食易消化、低盐、高维生素、低脂、粗纤维食物，遵循少食多餐的原则，禁咖啡、烟酒及刺激性食物；为了避免降低抗凝药物的抗凝效果，患者应少食富含维生素Ｋ的食物，如菠菜、猪肝、蕃茄、胡萝卜、土豆等。③第３周：休息与活动指导。指导患者术后１个月内避免重体力劳动和剧烈活动，３个月内应限量活动，如日常轻家务、骑慢车、散步等，以运动后不感到疲劳为宜，循序渐进，逐步增加活动量。④第４周：按时复诊指导。指导患者每个月复查１次，复查的项目包括町、心脏彩色多普勒超声、心电图和Ｘ光等检查，病情有变化及时复查等。１个月将全部内容发送完，下个月循环发送，反复强化。微信管理员每天中午１１：３０—１２：００及下午１７：３０—１８：３０定时登录“瓣膜置换术后健康教育”的微信群聊，解答病友问讨论激烈的疾病问题，接受患者疾病相关问题的咨询。每日１８：３０发送服药提醒微信；按照制定的ＰＴ、ＩＮＲ复查时间安排，于每次复查前１ｄ发送复查提醒短信。建立随访人群登记本：微信管理员根据每日出院患者情况，登记患者姓名、性别、年龄、诊断、住院号、出院日期、用药情况、联系电话等信息。
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