第三届国际立体定向脑电图学习班见闻
神经外科手术的精准定位技术和器械
通过在患者头部放置接收线圈，接收发射器发出的电磁信号，根据 信号强度和方向计算出手术器械的位置和方向。
超声导航技术
利用超声波在颅脑内的反射和传播特性，通过接收和处理反射回来 的超声信号，实现手术器械的实时定位和导航。
功能神经外科定位技术
1 2 3
功能MRI定位技术
通过特定的任务或刺激，观察颅脑内部功能区的 激活情况，从而定位功能区并指导手术操作。
器械在手术中的作用
01
手术器械的种类和功能
神经外科手术中使用的器械种类繁多，包括手术刀、剪刀、镊子、止血
钳等，每种器械都有其特定的功能和使用方法。
02
器械在手术过程中的作用
手术器械在神经外科手术中发挥着至关重要的作用。例如，止血钳可以
控制出血，手术刀可以切开组织，镊子可以夹取组织或异物等。
03
器械的改进和创新
Байду номын сангаас01
为神经外科手术提供高倍率、高清晰度的放大视野，帮助医生
精确观察病变组织和周围结构。
手术显微镜的特点
02
具有高分辨率、大视野、长工作距离、可调节放大倍数等特点
，适用于各种复杂的神经外科手术。
手术显微镜的应用范围
03
广泛应用于脑肿瘤、脑血管病变、颅底病变等神经外科手术中
。
手术器械
手术器械的种类
神经外科手术器械种类繁多，包括手术刀、剪、钳、镊、钩、针 等，每种器械都有不同的规格和用途。
通过注射造影剂，显示脑 血管的形态和病变，为手 术提供准确的血管定位和 诊断。
血管内介入技术
利用导管、导丝等器械， 在血管内进行操作，治疗 脑血管狭窄、动脉瘤等病 变。
立体定向放射技术
北医三院学习心得
北医三院学习心得作为一名在北医三院学习的学生，我在这里度过了宝贵的四年时光。
北医三院作为国内知名的医学院校，一直以其严谨的教学和优质的医疗服务而闻名。
在这里，我不仅获得了专业知识的学习，还培养了很多实践能力和综合素质。
下面我将分享一下我在北医三院的学习心得。
北医三院的学习氛围非常浓厚，老师们都非常负责任，讲课认真严谨。
他们不仅传授给我们专业知识，还给我们提供了很多实践机会。
比如，在实习期间，我们有机会参与到临床工作中，观察和学习医生们的工作流程，亲身体验医生的工作和责任。
这对于我们的专业成长有着莫大的帮助。
在北医三院，我们有很多的实验室和研究室，这为我们提供了很多科研的机会。
我们可以在导师的指导下进行科研项目，和其他同学一起探索未知的领域。
在这个过程中，我们学会了如何进行科研论文的撰写和发表，锻炼了我们的思维和创新能力。
此外，北医三院还注重培养学生的综合素质。
学校开设了很多选修课程，可以让我们在医学以外的领域有所涉猎。
比如，我曾经选修了心理学课程和管理学课程，这让我对不同学科有了更加深入的了解。
同时，学校还鼓励学生积极参与社会实践活动和志愿者工作，这不仅可以提高我们的社会责任感，还可以锻炼我们的团队合作和沟通能力。
在北医三院，我们还有很多的学术讲座和学术活动。
这些活动为我们提供了与国内外知名学者和专家交流的机会。
他们带来的新观念和研究成果都对我们的学习产生了积极的影响。
此外，学校还定期举办学术竞赛和科研论坛，让我们有机会与其他院校的学生们交流学术成果和经验。
虽然在学习上所面临的压力很大，但我觉得北医三院的学习氛围和教学质量是值得称赞的。
学校的教师们一直以身作则，严于律己，要求我们努力学习和锻炼自己。
他们告诉我们只有付出才会有回报，只有通过不断的努力才能成为一名优秀的医学专业人才。
在北医三院的学习过程中，我遇到了很多困难和挫折，但我从来没有放弃过。
我相信只要我不断努力学习，掌握专业知识，培养实践能力，我一定能够成为一名合格的医学专业人才。
克罗伊茨费尔特-雅各布病的脑电图与临床所见8例报告
收稿日期 修回日期作者单位6,辽宁沈阳,沈阳军区总医院神经内科[文章编号]100925934(2008)2032145203 [文献标识码] A [中图分类号] R741.044;R742论著克罗伊茨费尔特2雅各布病的脑电图与临床所见8例报告王锦玲,于如山,史雪颖,曲 方,王丽萍,冯 阳 [摘 要] 目的:探讨克罗伊茨费尔特2雅各布病(CJD)的临床诊断及脑电图的表现特征。
方法:回顾性分析在我院收治的8例CJD 患者的临床及脑电图资料。
结果:本文8例CJ D 患者中的7例(88%)的脑电图均呈现阵发性周期性尖慢综合波,并且随着病情进展,逐渐变得明显而持续,而间歇期的背景频率逐渐减慢,残存的α波消失,波幅下降渐至低平。
结论:结合临床资料,具有这种较为特征性的脑电图改变是诊断本病的重要方法之一。
[关键词] 克罗伊茨费尔特2雅各布病(CJD);脑电图;三相尖波;周期性尖慢综合波The correla t ion bet w een cl in ical f indings and EEG in 8pa t ient s wit h CJDWAN GJinling ,YU Rushan ,S HI Xueying ,et alD ept of N eurology ,The S henyang Gener al Hospita l of PL A ,S henya ng (110016),L i aoning China[A bstr act] Objective :To investigate clinical diagno sis a nd EE G cha nge f eature in patients with CJ D.Methods :Clinical a nd EEG mate rials in 8CJD patients were retrospectively a nalyze d.Results :Pe 2riodic sharp wave co mpel (PSWC )of EEG wa s found in 7of the patients.With CJD developing ,PSWC be 2came gr adually obvious and pe rsistent ,the inter mission background f reque ncy slowed d own gra dually ,relic αactivit y disappea red and amplit ude of αwave steppe d down to horizo n.Conclusion :Combining with clinical materials ,special EE G change is one of significa nce methods for CJD diagno sis.[K ey w or ds] Creutzfeldt 2J akob disea se ;Elect roencephalogram (EEG );Tr eipha sic sha rp wave ;Pe 2riodic sha rp wave complexes (PSWC) 克罗伊茨费尔特2雅各布病(Creutzf el dt 2Ja kob di sease ,CJD )即皮质2纹状体2脊髓变性,是一种少见的可传播性疾病,具有皮层和皮层下灰质神经元丧失以及反应性胶质增生,并伴有异常朊蛋白。
神经病学课程的心得体会
神经病学课程的心得体会神经病学课程的心得体会神经病学是医学领域中一个重要且复杂的学科，旨在研究和诊断与神经系统相关的疾病和病理。
在修读神经病学课程时，我对神经病理学、神经解剖学、神经生理学等方面有了更深入的了解。
在这个过程中，我不仅掌握了相关的专业知识，还对病理分析和临床诊断有了更全面的认识。
以下是我在这门课程中的心得体会。
首先，通过学习神经病理学，我深入了解了神经系统常见疾病的病理机制。
例如，帕金森病的特征性病理变化是黑质多巴胺神经元的丧失和肌动蛋白堆积。
这些知识对于我们理解疾病的发生和发展机制至关重要。
此外，学习神经病理学还使我明白了不同疾病之间的联系和区别。
例如，阿尔茨海默病和帕金森病虽然都属于神经退行性疾病，但其病理变化和表现方式却有很大的差异。
这些知识为我今后在临床实践中的诊断和治疗提供了基础和指导。
其次，神经解剖学的学习为我理解神经系统的构成和功能提供了必要的基础知识。
了解神经系统的各个部分及其相互联系的方式有助于我更好地理解神经系统疾病的发生和表现。
例如，脑部不同区域的受损会引起不同的神经症状，而对于这些症状的定位和识别要求我们对神经解剖学有深刻的理解。
此外，学习神经解剖学还使我了解了脑神经供应和脑血管解剖的重要性，这对于理解脑卒中和脑供血不足等疾病的发病机制具有重要意义。
最后，神经生理学的学习使我对神经系统的正常功能有了深入了解。
神经细胞的电位变化、神经递质的传递以及神经兴奋性和抑制性的平衡等基本原理都为我理解神经病理学提供了必要的依据。
了解神经传递过程中出现的可能异常，如神经元的兴奋性增加或降低，有助于我理解疾病的发生机制和症状的产生。
除了上述专业知识的学习，神经病学课程还提供了一系列临床案例分析和病例讨论的机会。
这些案例的讨论不仅加深了我们对疾病的理解，还培养了我们分析和解决问题的能力。
通过与同学和教师的互动，我学会了从不同的角度思考问题，提出合理的诊断和治疗方案。
这种讨论的氛围和方法也培养了我们合作和沟通的能力，这在今后的临床实践中非常重要。
第三届“52脑科学”国际论坛在绍兴文理学院成功举办
题行为111心理弹性的调节作用* 9+ &中国临床心理 学杂志# .%$/# .'"'$ ! /.(0/''& *.2+ 刘3霞# 范兴华# 申继亮&初中留守儿童社会支持与 问题行为的关系* 9+ &心理发展与教育# .%%4# .'"'$ ! (20$%.&
会议开幕式由绍兴市心理学会秘书长) 绍兴文理学院心理学系 *社会行为与发展科学研究中心陈巍 副教授主持(
本机制) 心理科 学研究的可重复性) 知觉) 心脑关系) 理解他心) 动作预判) 智慧等问题展开了广泛) 深入的交叉讨 论( 南京大学李岩松教授) 厦门大学王晓阳教授) 美因茨大学胡传鹏博士后) 北京大学博士研究生纪 丽燕等 $. 位学者应邀做了自由报告(
教育生物学杂志3.%$2 年 ( 月第 ) 卷第 ' 期3)039%$=08L(0S':31$7(0%# F'P7TDJ4U#V0=TR#*0TK
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脑电图呈周期性三相波表现的肾性脑病1例并文献复习
中国乡村医药·病例报告·脑电图呈周期性三相波表现的肾性脑病1例并文献复习李承乐 张 红1 病历摘要患者女，76岁，2017年3月因“血肌酐进行性升高，尿量持续减少”入住我院肾病科。
患者20余年前诊断为糖尿病，2015年发现糖尿病视网膜病变和肾脏病变，采取控制血糖、护肾等对症处理，但血糖控制仍不佳。
2017年3月因慢性肾功能衰竭（CKD5期）进行血液透析治疗，每周3次。
期间患者曾出现肺部感染、尿路感染，予抗感染治疗好转。
2017年7月初患者出现神志淡漠，交流障碍伴抽搐2次，行头颅MR等检查，考虑腔隙性脑梗死、老年痴呆。
入院诊断：① 2型糖尿病、糖尿病肾病、慢性肾功能衰竭（CKD5期）、糖尿病周围血管病变、糖尿病周围神经病变；② 腔隙性脑梗死；③ 低蛋白血症；④ 高血压病；⑤ 老年性痴呆；⑥ 高尿酸血症。
入院查体：体温37.2℃，脉搏82次/min，呼吸17次/min，血压105/64mmHg。
体格检查：神志不清，精神软，呼之有反应但不能对答，慢性病容，查体不合作，贫血貌，啰两下肺呼吸音偏低，可闻及干湿性音，腹软，稍膨隆，双侧巴氏征可疑阳性。
实验室检查：总胆红素（TB）4.2μmol/L，总蛋白62.4g/L，白蛋白35.2g/L，谷丙转氨酶3U/L，葡萄糖30.1mmol/L，尿素氮20.1mmol/L，肌酐411μmol/L，钾5.4mmol/L，谷草转氨酶9U/L，超敏C反应蛋白10.5mg/L；尿流式分析：蛋白质（+++），葡萄糖（++++），隐血（++），白细胞（+++）；血常规：白细胞8.1×109/L，中性粒细胞80.6%，淋巴细胞12.4%，血红蛋白108g/L，血小板计数225×109/L；凝血酶原时间10.8s，国际标准化比值0.97，D二聚体1.48mg/L。
患者7月18日动态脑电图监测结果显示，正常背景节律消失，较多θ与δ波相互混杂，出现略多低平波，可见广泛间隔不等的中高幅三相波周期样发放，略多量尖波及尖慢综合波夹杂其中，以两枕、颞、额明显。
药学专业毕业实习总结
药学专业毕业实习总结各位读友大家好，此文档由网络收集而来，欢迎您下载，谢谢毕业实习报姓名：杜宗飞学号：2011090118专业：药学班级：药学01班指导教师：赵建明实习时间：XXXX-X-X—XXXX-X-X20XX年1月9日目录目录............................................................... . (2)前言............................................................... (3)一、实习目的及任务............................................................... (3)实习目的................................................................. (3)实习任务要求................................................................. . (4)二、实习单位及岗位简介............................................................... . (4)实习单位简介................................................................. . (4)实习岗位简介................................................................. (5)三、实习内容............................................................... .. (5)举行计算科学与技术专业岗位上岗培训。
(5)适应药学专业岗位工作。
人体试验伦理问题
课前调查
实验、研究、试验、临床研究、临床 实验、临床试验 Study、 research、experimentation、 Trial 、 investigation 以上的词当中，给您感觉最好的词是 哪些？
主要内容
一、涉及人类受试者的生物医学研究的伦理 论证 二、涉及人类受试者的生物医学研究的历史 教训 三、涉及人类受试者生物医学研究的国际和 国家伦理准则 四、人体试验（临床试验）中的若干伦理问 题
广 州 医 学 院 人 文 社 科 学 院
that might comes to others”.
“伤害一个人是错误的，尽管这样做可能有利于他人”。
--An Introduction to the Study of Experimental Medicine (1865)
二、涉及人类受试者的生物医学研究的历 史教训
19世纪欧洲人体实验 纳粹的医学战争罪行 日本731部队灭绝人性的“人体实验” 犹太慢性病医院的癌症研究 柳溪（Willowbrook）肝炎研究 塔斯基吉梅毒研究
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三、涉及人类受试者生物医学研究的国际和国家 伦理准则
（一）《纽伦堡法典》1947 （二）《赫尔辛基宣言》1964 WMA （三）《伦理学与人体研究国际指南》与《涉及人 类受试者的医学研究国际性伦理指南 》1982 CIOMS （四）《贝尔蒙报告》美国1974 （五）《涉及人的生物医学研究伦理审查办法 （试行）》我国卫生部于2007年1月11日 （六）《药物临床试验质量管理规范》2003
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使研究中的风险最低化 P258
(1)规范化的知情同意程序将促使研究者把风险降至 最小，使病人/受试者有可能在充分知情的基础上作出 有利于自己的自主选择，并使无行为能力的脆弱人群 得到保护； (2)社区领袖或代表参与研究设计将有助于风险的最 低化； (3)成立一个独立的“数据与安全性监督委员会(Data and Safety Monitoring Board, DSMB)”可督促研究 者在研究的全过程中注意风险最低化，并及时发现原 先不知道的严重不良反应，避免不必要地长期进行效 果较差的临床干预试验；和裁决。
体检项目异常指标解析脑电中脑电波的异常情况解读与处理方法
体检项目异常指标解析脑电中脑电波的异常情况解读与处理方法脑电图（Electroencephalogram，简称EEG）作为一种常见的检查手段，常用于检测脑部功能和诊断脑部疾病。
在脑电检查中，如果出现异常的指标，需要进行进一步的解析和处理。
本文将为大家解析脑电图异常指标的含义，并介绍相应的处理方法。
一、α波异常情况解读与处理方法α波是一种脑电图中常见的节律波，通常在松弛、放松的状态下出现。
但当α波出现异常情况时，可能意味着大脑功能发生了变化。
1.α波增强：当α波增强出现时，可能表明人处于放松、休息状态。
处理方法可以是采取提供良好的休息环境，调整睡眠质量等。
2.α波减少：当α波减少出现时，可能表明人处于紧张、焦虑状态，或者脑功能存在问题。
处理方法可以是采取放松心情、减轻压力，同时结合药物治疗等。
二、β波异常情况解读与处理方法β波是一种高频节律波，在大脑活跃状态下出现，通常与注意力、思维活动有关。
但当β波出现异常情况时，需要引起重视。
1.β波增强：当β波增强出现时，可能表明人处于高度集中、紧张的状态。
处理方法可以是减轻压力、进行适当的休息和放松。
2.β波减少：当β波减少出现时，可能表明人的脑功能受损。
处理方法可以是结合药物治疗、康复训练等，以促进脑功能的恢复。
三、δ波与θ波异常情况解读与处理方法δ波和θ波通常在睡眠状态下出现，但当它们异常出现时，可能表示大脑存在问题。
1.δ波增强：当δ波增强出现时，可能表明人正处于深度睡眠中。
对于需要短时间内恢复清醒的人群，可以采取适当的唤醒措施。
2.θ波增强：当θ波增强出现时，可能表明人处于放松状态，或者大脑存在功能失调。
处理方法可以是结合药物治疗、脑功能训练等。
四、异常波形解读与处理方法除了常见的α、β、δ、θ波外，脑电图中还存在一些异常波形，如尖波、慢波、棘波等。
这些异常波形往往与脑部疾病相关。
1.尖波：尖波通常与癫痫发作有关，需要进一步诊断和治疗。
处理方法可以是结合抗癫痫药物治疗、脑功能训练等。
脑电图检测技术最低标准的指南
2关于脑电图检测技术最低标准的指南（中华医学会癫痫及脑电图学组）前言脑电图（EEG）是一种借助电子放大技术，将大脑神经元的自发性生物电活动放大100倍并记录，从而反应脑功能动态活动的方法，以研究大脑功能有无障碍，具有一定的特异性，并具无创性、价格不高等特点。
适当的电极安放，合理的导联设计，清醒状态下以及睡眠中描记，睁闭眼、过度换气以及闪光刺激均有助于提高某些类型的EEG异常的出现率，能够获得整个大脑点活动的大致分布。
目前脑电图的描记技术正向数字化发展，具有更高的方便性和实用性。
EEG主要适用于脑功能障碍性疾病的诊断，如再能够发现结构性损害的病例。
能够提供所伴随功能异常的类型和程度的信息，在CT和MRI不能发现异常时，EEG能够提供脑功能异常的关键信息。
异常的EEG模式如果包括了整个大脑，意味着广泛的脑功能失调，异常如果是局灶的，则提示有局灶的脑功能异常。
EEG有可能提示大脑疾病的诊断，某些特殊EEG模式能够提示特定的疾病。
脑电图特别是规范的脑电图能为临床工作提供很大的帮助。
特别是对于癫痫的诊断具有不可替代的价值。
EEG是用来建立癫痫诊断的仅有的2种客观手段之一（另外是MEG，但不作为常规检查使用），可以通过异常放电的表现确定癫痫发作的类型，有助于对局灶性癫痫进行定位。
还助于观察抗癫痫药物的有效性。
另外，意识障碍、中毒、代谢异常、感染性疾病，能够造成弥漫性的EEG改变，EEG评价也有很大的价值。
因此，脑电图的适应证为：1、中枢神经系统疾病，特别是发作性疾病，如癫痫。
2、癫痫手术治疗的术前定位。
3、围产期异常的新生儿监测。
4、脑外伤及大脑手术后监测。
5、危重病人监测。
6、睡眠障碍。
7、脑死亡的判定。
脑电图的禁忌证为颅脑外伤及颅脑手术后头皮破裂或手术切口未愈合时。
临床应用EEG已经半个世纪了，再我国，EEG已经普及与中小型医疗机构，广泛的应用和服务与临床。
但是，在操作、设备等方面，各个实验室的标准并不一致，还存在着一定的不规范之处，并且有可能对检查结果的准确性和可靠性造成影响。
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第三届国际立体定向脑电图学习班见闻
近日，我赴法国巴黎参加了在那里举行的第三届国际立体定向脑电图学习班。
法国国际立体定向脑电图学习班由法国国际著名癫痫专家Philippe Kahane与
Philippe Ryvilin教授共同主办，主要目的是指导从事癫痫治疗的医生，通过立体定向脑
电图技术（Stereo- electroencephalography，SEEG）进行致痫灶定位并判断手术切除的范
围。类似的学习班在过去两年中已成功举办过两次，主题分别是“颞叶癫痫”与“额叶癫痫”。
此次学习班主题为“顶枕叶癫痫”，为期5天，由欧洲著名癫痫内科、外科专家的主题讲课
及多个典型病例的小组讨论相互穿插进行。宗旨是如何应用SEEG技术对那些非侵袭术前评
估无法定位的“后头部癫痫”进行侵袭性评估，最终准确判断致痫灶的发作起始部位并制定
安全有效的手术切除范围。
SEEG是一项癫痫外科有创检查技术，形成于上世纪50年代的法国Saint Anne 医院。
经历了相当长时间的沉默，于近10年开始逐步复兴。主要原因在于目前广泛用于癫痫外科
的硬膜下皮层电极已经不能满足定位致痫灶的所有需求。伴随癫痫外科的不断发展，一些位
于皮层下或颅内较为隐秘部位的癫痫已经无法用皮层电极定位，而SEEG在探测这些部位上
具有优势。1966年Bancaud 和Talairach两位教授基于SEEG技术，提出了致痫灶的定位应
以临床症状—脑电生理—脑内解剖结构为依据的临床思路，这与我们当前应用的癫痫致痫灶
理论有很大不同，但非常具有其独到之处。欧洲大部分从事癫痫外科的医生都从始至终遵循
着这个理念，而且取得了非常好的手术效果。这个理念不仅可以为我们手术治疗癫痫提供具
体的理论、定位指导，而且还可以为我们进一步认识癫痫的发病机制提供非常实用的方法。
学习班期间，我还来到了位于Grenoble的世界著名神经科学中心进行了参观、交流。
在参观中，我了解到世界著名的功能神经外科专家Banabid教授曾任这间神经外科的主任，
而如今这里的三个间手术也中聚集了当今最先进的神经外科手术设备，包括术中MRI及血管
造影、同等比例的X光成像、神经导航、机器人以及最先进的显微镜等。主要从事癫痫外科
的Hoffumann教授详细地为蔡立新演示了一例SEEG手术并认真做了术前和术中的讲解，使
我对SEEG有了较为深刻的感性认识。