危急值报告登记本

合集下载

(word完整版)危急值报告登记本(临床科室用)

(word完整版)危急值报告登记本(临床科室用)

危急值报告登记本科年月日至年月日危急值报告制度(一)“危急值”定义1.“危急值”是指表明患者可能正处于生命危险的边缘状态的某项检验或检查结果值.如果临床医生能及时得到危急值信息,可获得最佳抢救机会,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,尽最大可能挽救患者生命.2.医院修定的危急值范围,包括检验科、功能科.具体内容见附件3-5。

(二)危急值报告流程各医技科室在病人检查(检验)过程中出现的危急值,应严格按照危急值报告流程执行:1。

首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常,操作是否正确;核查检验标本是否有错,检验项目质控、定标、试剂是否正常,仪器传输是否有误。

并做好登记。

然后进行复查,或重复检测标本,有必要时须重新采样或重新检查,重新采样时,两次标本及其它原始资料都应当保存以备查.2。

在确认检查(验)过程各环节无异常的情况下,需立即(5分钟内)通知临床科室辅助检查开单医师“危急值”结果,并签字确认。

医技科室和各临床科室须建立《危急值报告登记册》,详细记录报告及处置情况。

记录内容如下:(1)医技科室:检验(检查)日期、患者姓名、科室床号、住院号、检验(检查)项目及结果、电话报告时间(具体到分)、接电话人电话号码及姓名、报告者签名、备注等。

(2)临床科室:日期、接电话时间(具体到分)、患者姓名、科室床号、住院号、检验(检查)项目及结果、医技科室报告人姓名、接电话者姓名、处置方法、效果评估等情况。

3。

根据检验科的特殊性,必要时应复检标本,如结果与上次一致或误差在许可范围内,应在报告单上注明“已复查”,如有需要标本应保留备查。

检验科工作人员在向临床科室通报危急值结果时应向其了解患者病情及标本采集情况,如果结果与临床病情不符或标本采集有问题,应立即重新采集标本再次检验.4.临床科室接电话人应复述一次“危急值"结果以确认准确,如非开单医师接电话,应当立即(5分钟内)转告开单医师或值班医师,同时要有文字记录及签名确认。

危急值报告登记本

危急值报告登记本

危急值报告登记本科室:起始日期:危急值记录填写说明1.临床科室(医护)接到电话、HIS上信息通知等通报危急值上查看到危急值时,接听护士应立即报告当班医师,医师接听到时应告知管床医师,管床医师不在时告知当班医师立即处理,同时告知上级医师。

2.处理完毕需及时填写危急值记录本3.医师需采取及时有效措施开具医嘱进行处理,后续要追踪查看复查。

一、“危急值”(Critical Values)通常指某种检验、检查结果出现时,表明患者可能已处于有生命危险的边缘状态。

此时,如果临床医生能及时得到有关信息,迅速采取有效的干预措施,可能挽救患者生命;否则就有可能出现严重后果,危及患者安全甚至生命,这种有可能危及患者安全或生命的检验、检查结果数值称为“危急值”。

二、凡检验科、放射科、超声影像科、心功能室、核医学科等科室检查出的结果为“危急值”时,应及时复查(影像科室可根据实际情况决定是否需要复查),如两次复查结果相同,应立即电话通知或者同步上传到HIS电脑上显示有危急值闪烁。

三、相关检查科室应制定急危重症患者抢救预案,对于在检查现场出现“危急值”的患者,应及时采取必要的救治措施。

四、临床科室仅医务人员可以接获有关“危急值”报告的电话,复述一遍结果后,在危急值登记本上认真记录报告时间、检查项目及结果、报告者等信息。

五、护士在接获“危急值”电话时,除按要求记录外,还应立即将检查结果报告主管医生,同时记录报告时间、报告医生姓名。

六、医师接获“危急值”报告后,应根据该患者的病情,对“危急值”结果进行分析和评估,并采取相应的处置措施,并在病程记录中详细记录报告结果、分析、处理情况及处理时间(具体到分)。

七、“危急值”报告范围。

(一)检验科“危急值”报告范围1、心脏停搏;2、急性心肌缺血;3、急性心肌损伤;4、急性心肌梗死;5、致命性心律失常:(1)心室扑动、颤动;(2)室性心动过速;(3)多源性、RonT型室性早搏;(4)频发室性早搏并Q—T间期延长;(5)预激综合征伴快速心室率心房颤动;(6)心室率大于180次/分的心动过速;(7)二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞;(8)心室率小于40次/分的心动过缓;(9)大于2秒的心室停搏。

临床危急值报告制度和流程及登记本

临床危急值报告制度和流程及登记本
经验: a. 建立了临床危急值报告制度,明确了报告流程和责任人 b. 设立了专门的登记本,记录危急值报告和处理情况 c. 定期对危急值报告制度进行评估和改进,不断提高制度的执行效果a. 建立了临床危急值报告制度,明确了报告流程和责任人b. 设立了专门的登记本,记录危急值报告和处理情况c. 定期对危急值报告制度进行评估和改进,不断提高制度的执行效果不足之处: a. 部分医护人员对危急值报告制度的重要性认识不足,需要加强培训和宣传 b. 登记本的信息填写不规范,需要加强监督和管理 c. 缺乏对危急值报告制度的定期检查和评估,需要建立完善的评估机制a. 部分医护人员对危急值报告制度的重要性认识不足,需要加强培训和宣传b. 登记本的信息填写不规范,需要加强监督和管理c. 缺乏对危急值报告制度的定期检查和评估,需要建立完善的评估机制
规范医疗行为:登记本可以规范医疗行为,确保医生在处理危急值时按照规定的流程进行操作,避免漏报、误报等情况的发生。
方便患者管理:登记本可以方便医院对患者的管理,特别是对于危重患者和需要特殊关注的患者,可以通过登记本快速了解患者的病情和治疗情况。
登记本的格式和内容
登记本格式:统一纸张、统一格式、统一封面
医院在落实相关法律法规和行业标准中的责任和义务
01
遵守法律法规:医院必须遵守国家相关法律法规和行业标准,确保临床危急值报告制度的落实。
02
完善制度流程:医院应建立完善的临床危急值报告制度和流程,确保危急值信息的及时、准确传递和处理。
03
规范登记本使用:医院应规范临床危急值登记本的使用,确保记录信息的完整、准确和可追溯性。
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
登记本的维护:确保登记本的完整性和准确性,及时补充和完善登记内容

案件处理记录危急值报告登记本

案件处理记录危急值报告登记本

案件处理记录危急值报告登记本一、前言案件处理记录危急值报告登记本(以下简称“登记本”)是为了规范案件处理过程中的危急值报告工作,确保案件处理质量和效率,保障人民群众生命财产安全而制定的。

本旨在阐述登记本的使用方法、填写规范、报告流程等内容,以指导相关工作人员正确使用登记本,提高案件处理工作的规范化、科学化水平。

二、登记本使用范围登记本适用于各级公安机关、国家安全机关、人民检察院、人民法院等执法部门在案件处理过程中,对涉案物品、证据、人员等进行检测、鉴定、评估等活动中产生的危急值报告的登记工作。

三、登记本填写规范1.填写内容登记本应详细记录案件处理过程中产生的危急值报告相关信息,包括但不限于案件名称、案件编号、报告单位、报告人、报告时间、检测(鉴定、评估)项目、检测(鉴定、评估)方法、检测结果、危急值、处理措施等。

2.填写要求(1)字迹清楚、工整,不得涂改、挖补。

(2)各项内容应填写完整、准确,不得遗漏。

(3)报告人应签名或盖章,确保报告的真实性、有效性。

3.登记本保管登记本应由专人负责保管,确保信息安全。

登记本应定期归档,保存期限应符合国家相关规定。

四、危急值报告流程1.检测(鉴定、评估)单位在发现危急值时,应及时向案件处理单位报告。

2.案件处理单位接到报告后,应立即核实情况,采取相应措施,确保案件处理工作顺利进行。

3.案件处理单位应根据危急值报告,调整案件处理方案,确保案件处理质量和效率。

4.案件处理单位应将危急值报告及处理情况记录在登记本上,以备查验。

五、注意事项1.各级执法部门应高度重视危急值报告工作,加强组织领导,明确责任分工,确保登记本的正确使用。

2.各级执法部门应加强对危急值报告工作的培训和宣传,提高工作人员的业务素质和报告意识。

3.各级执法部门应建立健全危急值报告工作的监督检查机制,确保登记本的使用落到实处。

4.各级执法部门应加强与检测(鉴定、评估)单位的沟通与协作,确保危急值报告的及时、准确、完整。

危急值报告登记本

危急值报告登记本

危急值报告登记本
危急值报告登记本是一种记录和管理危急值报告的文件或工具。

危急值是指医疗领域中出现的紧急病情或异常结果,可能对患者的生命或健康带来严重威胁的情况。

危急值报告的登记本旨在确保及时记录和处理危急值报告,以便医务人员能够快速采取必要的措施。

危急值报告登记本通常包括以下内容:
1. 患者信息:包括患者姓名、性别、年龄等基本信息。

2. 报告时间:记录危急值报告的日期和时间。

3. 报告内容:详细描述危急值报告的内容,包括异常结果、诊断或病情描述等。

4. 报告来源:标明该危急值报告是由何种途径或何个科室发出的。

5. 处理措施:记录医务人员针对该危急值报告所采取的处理措施,如通知相关医务人员、转诊、采取紧急治疗等。

6. 签字和日期:相关医务人员需在登记本上签字确认危急值报告的处理。

危急值报告登记本的使用可以提高对危急值报告的管理和跟踪,确保医务人员能够及时处理患者的紧急情况,减少病情恶化和意外事件的发生。

同时,危急值报告登记本也可用于提供审计、质控和统计方面的数据支持,进一步改进医疗质量和安全的管理。

危急值报告登记本.doc

危急值报告登记本.doc

危急值报告登记本科室:________________启用日期:_________________危急值报告制度1、危急值表示危及生命的检验、检查结果,为了临床医生能及时、准确得到危急值的检验、检查信息,争取最佳抢救时机,挽救患者生命,特制定本制度。

2、危急值报告项目及标准,医院检验科、放射科、特检科建立危急值项目及标准,见附件,医技科室危急值目录,。

3、临床科室及相关医技检查科室,应当建立《危急值报告登记簿》,内容包括,检验或检查时间、病人姓名、病案号、临床科室、项目危急值、复查结果,必要时,、通知时间、通知人、接听人、备注。

4、检验、检查人员发现病人的危急信息后,必须紧急电话通知当班护士,双方应复述核对、确认后登记。

5、接获危急值报告的护士应规范、完整、准确地记录患者识别信息、危急值内容和报告者的信息,按流程复核确认无误后,立即向经治或值班医生报告,并做好记录。

医师接获危急值报告后应立即追踪、处置并记录。

医技科室危急值报告范围一、检验科“危急值”的报告范围(2011年修订)序号项目低值危急值高值危急值备注 1 血钾(mmol/L) <3.0 >6.0 2 血钠(mmol/L) 120 155 3 血氯(mmol/L) 90 120 4 血糖(mmol/L) <3.0 >20 5 血钙(mmol/L) <1.5 >3.5 6 血红蛋白(g/L) <60997 白细胞(/L) <2*10 >25*10998 血小板(/L) <50*10 >500*10 9 凝血酶原时间(s) >20 10 活化部分凝血活酶时间(s) >60 11 纤维蛋白原(g/L) <1.5 12 血淀粉酶U/L >350 13 尿淀粉酶U/L >600 14 血气分析PH <7.0 >7.6 15 PCO2(mmHg) <20 >70 16 PO2(mmHg) <4017 肌钙蛋白阳性 18 HAV-Ab /HCV-Ab /HIV-Ab 阳性二、超声科“危急值”项目及报告范围:1、急诊外伤见腹腔积液,疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人; 2、考虑为急性胆囊炎穿孔的患者; 3、考虑急性坏死性胰腺炎; 4、怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血; 5、妊娠晚期胎盘早剥。

危急值报告登记本

危急值报告登记本
首先,危急值报告登记本的建立是为了规范危急值的报告和处理程序。

在医疗
机构中,危急值的报告和处理是一项非常重要的工作,直接关系到患者的生命安全。

通过建立危急值报告登记本,可以明确规定危急值的报告流程和处理程序,明确责任人和时间要求,避免因为信息传递不及时或者责任不明导致的医疗事故发生。

同时,危急值报告登记本也可以帮助医务人员及时了解危急值的情况,做好紧急处理准备,提高医疗急救工作的效率。

其次,危急值报告登记本的使用可以帮助医务人员及时跟踪患者的危急值情况。

通过记录患者的危急值报告情况,可以及时了解患者的病情变化和治疗效果,为医生提供参考依据。

同时,危急值报告登记本还可以帮助医务人员进行数据分析和统计,及时发现潜在的医疗风险,为医院管理和医疗质量提升提供重要依据。

最后,危急值报告登记本的建立和使用也是医院提高医疗质量和安全管理水平
的重要举措。

通过建立危急值报告登记本,可以加强医务人员的责任意识和协作意识,规范医疗流程,提高医院的医疗服务水平和安全管理水平。

同时,危急值报告登记本的使用也可以为医院的医疗质量评估和医疗事故调查提供重要依据,为医院的改进和提升提供数据支持。

总之,危急值报告登记本的建立和使用对于提高医疗急救工作的效率和质量具
有重要意义。

它不仅可以规范危急值的报告和处理程序,帮助医务人员及时了解患者的危急值情况,还可以加强医院的医疗质量和安全管理水平。

因此,医疗机构应该高度重视危急值报告登记本的建立和使用,做好相关工作,确保医疗急救工作的顺利进行。

危急值报告登记本.doc

危急值报告登记本单位:科室:年度:危急值报告制度一、“危急值”的定义“危急值”(Critical Values )是指当这种检验、检查结果出现时,表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,临床医生需要及时得到检验、检查信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会。

二、“危急值”报告制度的目的(一)“危急值”信息,可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗,避免病人意外发生,出现严重后果。

(二)“危急值”报告制度的制定与实施,能有效增强医技工作人员的主动性和责任心,提高医技工作人员的理论水平,增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识,促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。

(三)医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据,能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。

三、“危急值”报告程序和登记制度(一)患者“危急值”报告程序1、医技人员发现“危急值”情况时,检查(验)者首先要确认检查仪器、设备和检验过程是否正常,核查标本是否有错,操作是否正确,仪器传输是否有误,在确认临床及检查(验)过程各环节无异常的情况下,才可以将检查(验)结果发出,详细、规范登记后,立即电话通知病区医护人员“危急值”结果。

2、相关医护人员接到“危急值”报告电话后,详细、规范登记,立即派人取回报告,并及时将报告交负责或值班医生。

负责或值班医生接报告后,应立即结合临床情况迅速采取相应措施,需讨论、会诊者,及时通知上级医师、科主任甚至医务科。

事后及时记录处置细节。

3、管床医生需 6 小时内在病程中记录接收到的“危急值”报告结果和诊治措施。

四、登记制度“危急值”报告与接收遵循“谁报告,谁登记。

谁接收,谁记录”的原则。

各临床科室、医技科室应分别建立检查(验)“危急值”报告登记本,对“危急值”处理的过程和相关信息做详细记录。

五、质控与考核临床、医技科室要认真组织学习“危急值”报告制度,人人掌握“危急值”报告项目与“危急值”范围和报告程序。

危急值报告登记本

主管部门:医务部
管理责任人:
保管负责人:
保存期限:3年
备注:管理责任人为科主任,保管负责人为住院总医师。

危急值报告登记内容及要求
一、辅助检查科室发现危急值结果后,当事人应按照《危急值报告
制度》中规定流程报告,并在发出危急值报告时登记报告时间、患者姓名、住院号(门诊号)、危急值结果、报告人姓名、接收
人姓名及科室。

二、临床各科室接收到危急值报告后,当事人应登记接收危急值的
时间、患者姓名、住院号(门诊号)、危急值结果、报告人姓名
及科室、接收人姓名、处理措施及结果。

三、科主任为本记录本第一管理责任人,每月检查1次并签字;医
务部每季度检查1次本记录本并签字确认,质管部每季度抽查
1次。

四、如果各临床科室与主管部门未尽到相应职责,由质管部按相关
规定处罚。

危急值报告登记
危急值接收登记。

检验科危急值报告登记本【范本模板】

21。0~29.0 mmol/L
≤6.0 mmol/L
苯马比妥
10~40mg/L
>40mg/L
血清磷(无机)
0。80~1.50 mmol/L
≤0。48 mmol/L
卡马西平
4~12mg/L
>12mg/L
总胆红素(婴幼儿)
17。1~205。2 umol/L
≥342umol/L
茶碱
儿童及成人:10~20mg/L
阴性
阳性
血小板
100~300×109/L
<30×109/L
>1000×109/L
血糖
3。05~6。38mmol/L
25≥mmol/L(空腹)
≤2.5 mmol/L
HIV
阴性
可疑
尿素
1。7~8。3 mmol/L
>28 mmol/L
HCV
阴性
阳性
血清钠
136~5。1 mmol/L
≤115 mmol/L
≥160 mmol/L
<50g/L
胸腹水、血液、脑脊液培养
无细菌生长
培养或染色发现生长细菌
附件5:
宣汉县人民医院临床科室接听检验“危急值”报告登记表
患者姓名
性别
年龄
床号
住院号
检验“危急值"结果
接到检验科
电话报告时间(时分)
科室接话
护士签字检验科报告Βιβλιοθήκη 员姓名医生确认后签字
细菌培养
阴性(无致病菌)
阳性(有致病菌)
血清钾
3。5~5.1 mmol/L
≤3。0 mmol/L
≥7.5 mmol/L
RH(D)血型
阳性
阴性
血清钙
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

危急值报告登记本
单位:
科室:
年度:
危急值报告制度
一、“危急值”的定义
“危急值”(Critical Values)是指当这种检验、检查结果出现时,表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,临床医生需要及时得到检验、检查信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会。

二、“危急值”报告制度的目的
(一)“危急值”信息,可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗,避免病人意外发生,出现严重后果。

(二)“危急值”报告制度的制定与实施,能有效增强医技工作人员的主动性和责任心,提高医技工作人员的理论水平,增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识,促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。

(三)医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据,能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。

三、“危急值”报告程序和登记制度
(一)患者“危急值”报告程序
1、医技人员发现“危急值”情况时,检查(验)者首先要确认检查仪器、设备和检验过程是否正常,核查标本是否有错,操作是否正确,仪器传输是否有误,在确认临床及检查(验)过程各环节无异常的情况下,才可以将检查(验)结果发出,详细、规范登记后,立即电话通知病区医护人员“危急值”结果。

2、相关医护人员接到“危急值”报告电话后,详细、规范登记,立即派人取回报告,并及时将报告交负责或值班医生。

负责或值班医生接报告后,应立即结合临床情况迅速采取相应措施,需讨论、会诊者,及时通知上级医师、科主任甚至医务科。

事后及时记录处置细节。

3、管床医生需6小时内在病程中记录接收到的“危急值”报告结果和诊治措施。

四、登记制度
“危急值”报告与接收遵循“谁报告,谁登记。

谁接收,谁记录”的原则。

各临床科室、医技科室应分别建立检查(验)“危急值”报告登记本,对“危急值”处理的过程和相关信息做详细记录。

五、质控与考核
临床、医技科室要认真组织学习“危急值”报告制度,人人掌握“危急值”报告项目与“危急值”范围和报告程序。

科室要有专人负责本科室“危急值”报告制度实施情况的督察,并将内容在次日早会上交班,确保制度落实到位。

六、质量管理持续改进
文件下发之日起,“危急值”报告制度的落实执行情况,将纳入科室质量考核内容。

各科室每月一次对“危急值”登记报告处理情况进行汇总,医务科、护理部等职能部门每季度对各科室“危急值”报告制度执行的有效性进行评估,医院每半年一次根据临床需要和实践总结,更新和完善危急值管理制度、工作流程及项目表。

医技科室“危急值”报告登记表
门诊“危急值”接收登记表
护士站“危急值”接收登记表。

相关文档
最新文档