中医针灸治疗“湿疮”湿疹（火针）
湿疹(针灸治疗学)
检查：胸、腹、后背及四肢可见成片红斑、丘疹及集簇之丘疱疹，渗 水糜烂，搔痕结痂，部分呈暗褐色，瘙痒无度。脉缓滑，舌质淡，苔 薄白腻。
1.诊为何病？何证型？ 2.治法、处方、操作如何？ 3.试解释方义。
问题与思考
【概述】
概念
湿疹是以皮肤表皮和真皮浅层呈丘疹、疱疹、渗出、肥厚等多 形性损害，并反复发作为临床表现的疾病。
处方：主穴：皮损局部 曲池 足三里 三阴交 阴陵 泉；配穴：脾虚湿蕴配脾俞、胃俞；
操作：毫针常规刺。皮损局部先用毫针围刺，再 用皮肤针重叩出血后加拔火罐。急性期每日1次， 慢性期隔日1次。
3.试解释方义。
问题与思考
皮损局部疏调局部经络之气，祛风止痒；曲池为 手阳明经合穴，既能清肌肤湿气，又可化胃肠湿热； 足三里既能健脾化湿，又能补益气血，标本兼顾； 三阴交、阴陵泉运脾化湿，除肌肤之湿热。
主诉：全身泛发皮疹，反复不愈已3年。
病案分析
现病史：3年前冬季开始在两小腿起两小片集簇之丘疱疹，发痒，搔 破后渗水。久治不愈，范围越见扩大。1969年冬渐播散至两臂，一般 入冬即见加重。今年交秋皮损已渐播散至胸、腹、背。平时胃部疼痛， 纳食不思，食后腹胀，大便日二三次，便溏、完谷不化，不敢食生冷 水果。
脾虚湿蕴：皮损潮红，瘙痒，抓后糜烂，可见鳞屑，纳少神疲，腹胀便澹。 舌淡胖有齿痕，苔白腻，脉濡缓。
血虚风燥：病程较长，皮损色暗或色素沉着，粗糙肥厚，呈苔蘇样变，剧 痒，皮损表面有抓痕、血痂和脱屑，头昏乏力，口干不欲饮。舌淡，苔白， 脉弦细。
【治疗方法】
1基本治疗
治法
清热利湿，润燥息风。取皮损局部和足太阴经穴为主。
【辨证】
主症
皮肤呈多形性损害，如丘疹、疱疹、糜烂、渗出、结痂、鳞屑、 肥厚、苔薛样变、色素沉着等。瘙痒呈阵发性，遇热或入睡时瘙 痒加剧。
火针疗法在皮肤病治疗中的应用
05
禁忌症：火针疗法 不适用于皮肤破损、 过敏、孕妇等特殊 人群
火针疗法的禁忌症
01
皮肤感染、溃 疡、破损
02
皮肤过敏、疤 痕体质
03
孕妇、哺乳期 妇女
04
凝血功能障碍、 出血性疾病
05
严重心脑血管 疾病、高血压、
糖尿病
06
精神疾病、癫 痫患者
07
局部皮肤感觉 障碍、神经损
伤
08
皮肤恶性肿瘤、 皮肤移植术后
火针疗法适应症
皮肤病：如痤疮、湿疹、 A
神经性皮炎等
慢性炎症性疾病：如慢 C
性咽炎、慢性鼻炎等
神经性疾病：如面瘫、 E
偏头痛等
B 疼痛性疾病：如颈椎病、
腰椎间盘突出症等
D 妇科疾病：如痛经、月
经不调等
2
火针疗法在皮肤 病治疗中的应用
皮肤病分类
感染性皮肤病：如 细菌、真菌、病毒 等引起的皮肤感染
非感染性皮肤病： 如湿疹、皮炎、银 屑病等
过敏性皮肤病： 如接触性皮炎、 荨麻疹等
皮肤肿瘤：如基 底细胞癌、鳞状 细胞癌等
皮肤附属器疾病： 如痤疮、毛囊炎 等
皮肤血管疾病：如 静脉曲张、毛细血 管扩张症等
火针疗法治疗效果
01
缓解疼痛：火 针疗法能够迅 速缓解皮肤病 引起的疼痛， 如带状疱疹、 神经性皮炎等。
火针疗法操作要点
火针的选择：选择合 适的火针，如粗细、
长短、材质等
火针的消毒：火针在 使用前需要进行严格
的消毒处理
火针的加热：将火针 加热至合适的温度，
避免烫伤皮肤
火针的刺入：选择合 适的刺入部位，刺入 皮肤时要保持稳定和
准确
火针治疗湿疹的临床研究
火针治疗湿疹的临床研究摘要：目的：探讨火针治疗湿疹的临床效果。
方法：选70例湿疹患者为对象，随机数字表法将患者分成常规组（n=35）和火针组（n=35）。
常规组用拘地氯雷他定片（贝雪）治疗，火针组在常规组治疗的基础上用火针治疗。
结果：火针组的红斑、鳞屑与苔藓样变、丘疹症状评分低于常规组，P＜0.05。
火针组的复发率低于常规组，P＜0.05。
结论：湿疹采用火针治疗的临床症状减轻显著，病情复发率低。
关键词：湿疹；火针；症状评分；复发率临床经验指出[1]，西药对湿疹的彻底治愈效果欠佳，不具备良好的远期效果，甚至长期用药会造成较大的不良反应。
火针是中医治疗的重要手段，能起到温经散寒和活络通经的效果，有研究指出火针对多种皮肤病的疗效显著，为了解火针治疗湿疹的效果，本文将我院2018年1月-2020年6月采用不同方法治疗的70例湿疹患者的临床资料进行分析，旨在探讨火针的临床效果与应用价值。
1.资料与方法1.1一般资料研究时间在2018年1月-2020年6月，选70例湿疹患者为对象，随机数字表法将患者分成常规组（n=35）和火针组（n=35）。
纳入标准：（1）符合《湿疹（湿疮）中医诊疗专家共识（2016年）》[2]诊断标准；（2）皮损直径≤2cm，皮损累及面积≤体表面积10%；（3）同意接受拘地氯雷他定片（贝雪）/拘地氯雷他定片（贝雪）联合火针治疗；（4）临床资料完善，依从性良好。
排除标准：（1）经临床综合检查证实具有其他皮肤疾病；（2）入组前4周服用过抗组胺类药物；（3）不能与医务人员正常沟通。
常规组男性19例，女性16例；年龄20-62岁，平均（45.0±10.2）岁。
火针组男性17例，女性18例；年龄19-63岁，平均（45.2±10.4）岁。
两组基线数据比较，满足可比性，P＞0.05。
1.2方法常规组：让患者服用拘地氯雷他定片（贝雪），每天口服1次。
一次一片（8.8mg）。
治疗4周为1疗程，共2疗程。
中医治疗湿疹经验方
中医治疗湿疹经验方 湿疹是一种常见的皮肤病，其症状包括皮肤红肿、瘙痒、渗出、结痂等，给患者带来了极大的痛苦和不适。中医在治疗湿疹方面有着丰富的经验和独特的方法，以下为您介绍一些中医治疗湿疹的经验方。
一、湿疹的中医病因病机 中医认为，湿疹的发生多与风、湿、热邪侵袭人体有关，同时也与人体的内在因素如脏腑功能失调、气血不足、情志不畅等密切相关。
风邪为百病之长，其性善行而数变。风邪侵袭人体，可导致皮肤瘙痒、皮疹时隐时现。湿邪重浊黏滞，其性趋下。湿邪侵袭人体，易阻遏气机，损伤阳气，导致皮肤出现水疱、渗出等症状。热邪易灼伤津液，其性炎上。热邪侵袭人体，可导致皮肤红肿、灼热、疼痛等症状。
此外，脏腑功能失调也是湿疹发生的重要原因。如脾胃虚弱，运化失职，湿浊内生；肝胆湿热，疏泄失常，湿热蕴结于肌肤；心火亢盛，热扰心神，血热风燥等。
二、中医治疗湿疹的原则 中医治疗湿疹的原则是辨证论治，根据患者的症状、体征、舌象、脉象等进行综合分析，判断其病因病机，然后制定相应的治疗方案。
总的治疗原则是祛风除湿、清热凉血、解毒止痒。同时，要根据患者的具体情况，调整治疗方法。如对于湿邪偏重的患者，应以祛湿为主；对于热邪偏重的患者，应以清热为主；对于久病体虚的患者，应注重扶正祛邪。
三、中医治疗湿疹的经验方 1、 消风散 组成：荆芥、防风、牛蒡子、蝉蜕、苍术、苦参、石膏、知母、当归、生地、胡麻仁、木通、甘草。
功效：疏风养血，清热除湿。 主治：风毒湿热所致的湿疹，症见皮肤瘙痒、疹出色红、抓破后渗出津水、苔白或黄、脉浮数。
2、 龙胆泻肝汤 组成：龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、生地、柴胡、甘草。
功效：清肝胆实火，泻下焦湿热。 主治：肝胆湿热所致的湿疹，症见皮肤红肿、瘙痒、口苦、咽干、小便黄赤、舌红苔黄腻、脉弦数。
3、 萆薢渗湿汤 组成：萆薢、薏苡仁、黄柏、赤茯苓、丹皮、泽泻、滑石、通草。 功效：清热利湿，解毒止痒。 主治：湿热下注所致的湿疹，症见皮肤水疱、糜烂、渗出、瘙痒、舌红苔黄腻、脉滑数。
湿疹中医治疗方法
湿疹中医治疗方法
首先，中医治疗湿疹的方法包括中药内服和外用。
内服中药主要是通过调理身体内部的阴阳平衡，清热解毒，祛湿排毒，以达到治疗湿疹的目的。
常用的中药有黄连、黄芩、地黄、白术等，这些药物能够清热燥湿，凉血解毒，对于湿热型湿疹有很好的疗效。
外用中药则是通过药物直接作用于患处皮肤，起到清热解毒，祛湿止痒的作用。
常用的外用中药有玉米须、地榆、黄柏等，这些药物能够有效缓解湿疹患处的瘙痒、红肿等症状。
其次，中医治疗湿疹还包括针灸疗法。
针灸疗法作为中医的重要治疗手段，对于湿疹的治疗同样有着显著的疗效。
通过针灸可以调理人体的气血运行，改善局部皮肤的血液循环，促进患处的新陈代谢，加速湿疹的康复。
同时，针灸还可以调节人体的免疫功能，提高机体对湿疹的抵抗力，减少湿疹的复发率。
最后，中医治疗湿疹还包括艾灸疗法。
艾灸是一种传统的中医疗法，通过燃烧艾草对患处进行温热刺激，达到祛湿散寒，活血化瘀的作用。
艾灸对于湿疹的治疗同样有着独特的疗效，可以缓解患处的瘙痒、疼痛，促进湿疹的愈合。
总的来说，中医治疗湿疹的方法多样，包括中药内服、外用、针灸、艾灸等，这些方法在临床上都有着显著的疗效。
但是，在进行中医治疗湿疹之前，患者应该根据自身的情况选择合适的治疗方法，并在专业医生的指导下进行治疗，以达到更好的疗效。
希望本文对您了解湿疹中医治疗方法有所帮助。
湿疹中医治疗方法
湿疹中医治疗方法
湿疹是一种常见的皮肤疾病，表现为皮肤红肿、瘙痒、水疱、渗出、
结痂等症状。
中医认为湿疹的发生与体内湿热、血虚风燥等因素有关。
因此，中医治疗湿疹主要通过调理体内环境，达到清热解毒、活血化瘀、滋阴润燥等目的。
以下是一些常用的中医治疗方法：
1. 草药内服：根据患者的具体症状和体质，中医会开具个性化的草药
方剂。
常用的草药包括金银花、连翘、地肤子、黄芩、白鲜皮等，这
些草药具有清热解毒、利湿止痒的功效。
2. 草药外敷：将草药研磨成粉末，与水或植物油混合制成膏状，直接
涂抹在患处。
外敷草药可以减轻炎症，促进皮肤愈合。
常用的外敷草
药有黄柏、地榆、苦参等。
3. 针灸治疗：通过刺激特定的穴位，调整人体的气血运行，以达到治
疗湿疹的目的。
常用的穴位有曲池、合谷、足三里等。
4. 拔罐疗法：在患处或相关经络穴位上进行拔罐，可以促进局部血液
循环，减轻症状。
5. 艾灸疗法：使用艾条对特定穴位进行温和的热刺激，有助于温经散寒、调和气血。
6. 饮食调理：中医强调“药食同源”，建议患者在日常饮食中多食用
具有清热解毒、滋阴润燥作用的食物，如绿豆、冬瓜、梨等，同时避
免食用辛辣、油腻、海鲜等刺激性食物。
7. 生活调养：保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪波动，保持
皮肤清洁干燥，避免使用刺激性强的化妆品和清洁用品。
需要注意的是，中医治疗湿疹需要根据患者的具体情况进行个性化治疗，且治疗过程可能较长，需要患者有耐心和毅力。
同时，对于严重的湿疹患者，建议在专业中医师的指导下进行治疗。
湿疹中医治疗方法
湿疹中医治疗方法
首先，中医治疗湿疹注重辨证施治。
中医认为湿疹是由于体内湿邪郁滞而引起的皮肤病变，因此治疗湿疹要根据患者的具体症状进行辨证施治。
一般来说，湿疹患者会出现皮肤瘙痒、红肿、渗液等症状，中医会根据患者的舌苔、脉象等症状进行辨证施治，采用清热解毒、祛湿止痒的方法来治疗湿疹。
其次，中医治疗湿疹强调调理身体内环境。
中医认为湿疹的发生与体内湿邪郁滞有关，因此在治疗湿疹的过程中，中医会通过调理患者的脾胃功能，促进体内湿邪的排出。
常用的调理方法包括艾灸、针灸、中药熏洗等，这些方法可以帮助患者排出体内的湿邪，从而缓解湿疹症状。
此外，中医治疗湿疹还注重饮食调理。
中医认为湿疹患者应避免食用辛辣刺激性食物，多食用清淡易消化的食物，如蔬菜水果、粗粮等。
中医还会根据患者的体质特点，制定个性化的饮食调理方案，帮助患者改善体内环境，从而缓解湿疹症状。
总之，中医治疗湿疹是一种独特的治疗方法，通过辨证施治、调理身体内环境、饮食调理等多种手段来缓解湿疹症状。
在选择中
医治疗湿疹时，患者应选择正规的中医医院，听从医生的建议，配合治疗，以达到更好的疗效。
希望本文对您了解湿疹中医治疗方法有所帮助。
火针反治皮肤病课件
火针疗法通过高温刺激皮肤穴位或病灶，可温通经脉，行气活血，达到治疗目的 。
以热引热
火针疗法运用“以热引热”的原理，通过火热刺激引出体内热毒，使邪有出路， 达到清热解毒的效果。
火针对皮肤病的反治机制
局部刺激：火针作用于皮肤局部，通过高温刺激 使局部血管扩张，血液循环加快，促进炎症吸收 和皮损修复。
04
火针反治皮肤病临床研究
火针治疗常见皮肤病的疗效观察
疗效显著
火针疗法在常见皮肤病的治疗中，经过大量临床验证，显示 出显著的疗效。
1
多样性应用
2
火针可用于治疗多种常见皮肤病，如湿疹、痤疮、银屑病等
，且疗效稳定。
3 安全性高
火针疗法在正确操作下，安全性较高，副作用较小。
火针治疗皮肤病的临床试验与数据分析
火针选用与准备
选择质量上乘、规格适宜 的火针，经过高温高压消 毒后方可使用，确保火针 的无菌状态。
操作人员要求
操作人员需经过专业培训 ，熟练掌握火针操作技能 ，确保治疗过程准确、快 速、安全。
火针治疗皮肤病可能出现的并发症及处理方法
感染
火针治疗后，如护理不当，可能 导致感染。处理方法包括局部消 炎、口服或注射抗生素等，根据 感染程度选择合适的治疗方法。
告知患者治疗风险
医生需向患者详细告知火针治疗皮肤病的可能风险，让患者充分了 解治疗过程中的注意事项和可能出现的问题。
指导患者做好自我护理
医生需指导患者在火针治疗后做好自我护理，如保持局部清洁干燥 、避免搔抓等，以降低并发症风险。
THANKS
独特的热效应
火针通过燃烧产生高温 ，作用于皮肤病灶，可 以促进局部血液循环， 增强免疫力，有助于皮
肤病的愈合。
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中医针灸治疗“湿疮”湿疹（火针）
中医针灸治疗“湿疮”湿疹
郝学君从事中医针灸临床工作30余年，擅长治疗中风、面肌痉挛、截瘫、偏头痛、三叉神经痛、颈椎病、腰椎间盘突出症、顽固性湿疹等常见病及疑难杂症。
笔者有幸师从郝学君，现将其针灸治疗湿疹临床经验总结如下。
湿疹是一种由多种内外因素引起的过敏性炎症性皮肤病。
以多形性皮损，对称分布，易于渗出，自觉瘙痒，反复发作和慢性化为临床特征。
本病男女老幼皆可罹患，而以先天禀赋不耐者为多。
一般可分为急性、亚急性、慢性三类。
中医学称湿疹为“湿疮”，但中医古代文献并无湿疮之名，一般依据其发病部位、皮损特点而有不同的名称，若浸淫遍体，滋水较多者，称浸淫疮；以丘疹为主者，称血风疮或栗疮；发于耳部者，称旋耳疮；发于乳头者，称乳头风；发于手部者，称瘸疮；发于脐部者，称脐疮；发于阴囊者，称肾囊风或绣球风；发于四肢弯曲部者，称四弯风；发于婴儿者，称奶癣或胎症疮。
病因病机：该病总因禀赋不耐，风、湿、热阻于肌肤所致。
或因饮食不节，过食辛辣鱼腥动风之品，或嗜酒伤及脾胃，脾失健运，致湿热内生；又外感风湿热邪，内外合邪，两相搏结，浸淫肌肤发为本病。
或因素体虚弱，脾为湿困，肌肤失养；或因湿热蕴久，耗伤阴血，化燥生风而致血虚风燥，肌肤甲错，发为本病。
分类与诊断
根据病程和皮损特点，一般分为急性、亚急性、慢性三类。
急性湿疮：起病较快，常对称发生，可发于身体的任何一个部位，亦可泛发于全身，但以面部的前额、眼皮、颊部、耳部、口唇周围等处多见。
初起皮肤潮红、肿胀、瘙痒，继而在潮红、肿胀部位或其周围的皮肤上，出现丘疹、丘疱疹、水疱。
皮损群集或密集成片，形态大小不一，边界不清。
常因搔抓而水疱破裂，形成糜烂、流滋、结痂。
自觉瘙痒，轻者微痒，重者剧烈瘙痒呈间隙性或阵发性发作，常在夜间增剧，影响睡眠。
皮损广泛者，可有发热，大便秘结，小便短赤等全身症状。
亚急性湿疮：多由急性湿疮迁延而来，急性期的红肿、水疱减轻，流滋减少，但仍有红斑、丘疹、脱屑。
自觉瘙痒，或轻或重，一般无全身不适。
慢性湿疮：多由急性、亚急性湿疮反复发作而来，也可起病即为慢性湿疮，其表现为患部皮肤增厚，表面粗糙，皮纹显著或有苔藓样变，触之较硬，暗红或紫褐色，常伴有少量抓痕、血痂、鳞屑及色素沉着，间有糜烂、流滋。
自觉瘙痒剧烈，尤以夜间、情绪紧张、食辛辣鱼腥动风之品时为甚。
若发生在掌跖、关节部的易发生皲裂，引起疼痛。
病程较长，数月至数年不等，常伴有头昏乏力、腰酸肢软等全身症状。
火针与体针结合治疗
根据湿疹总因禀赋不耐，风、湿、热阻于肌肤所致，郝学君采用针灸治疗时，多采用火针与体针相结合，对于一般湿疹及顽固性湿疹均有显著的疗效。
火针疗法
火针疗法是将特制的粗针具烧红后于选定部位或穴位速刺疾出的
疗法，火针具有激发经气，振奋阳气，调节脏腑功能，从而使经络通达，气血畅行，因此这种疗法在针灸学中又称“温通刺法”。
火针的优势病种主要集中在骨科、皮肤科、外科、神经科、妇科等方面。
火针的操作方法主要有深而速刺法、浅而点刺法、慢而烙熨法等。
他采用火针治疗湿疹时，主要取膀胱经的背俞穴为主：风门、肺俞、膈腧、脾俞、胃俞等，操作方法选择“浅而点刺法”。
因湿疹常由于风湿、风热引起，风门穴具有祛风散邪，宣肺固表作用。
《类经图翼》：此穴能泻一身热气，常灸之，永无痈疽疮疥等患。
因肺主皮毛，故取肺俞。
脾俞、胃俞具有健脾利湿，和胃益气作用。
若属于慢性湿疹，则因久病入络，故取膈腧，膈腧为八会穴之“血会”，具有活血和血作用，且“治风先治血，血行风自灭”，通过活血和血，有助于祛除风邪。
疗程：每周1次，进行火针治疗后，72小时内应避免局部沾水，避免感染。
体针疗法
体针疗法则主要取脾经和胃经穴位为主，如：足三里、三阴交、阴陵泉、中脘、天枢等。
其中足三里具有和胃降逆，健脾化痰，补益正气作用。
三阴交具有健脾利湿，滋补肝肾作用，主治湿疹、水肿等。
阴陵泉具有健脾利湿，消肿止痛作用。
中脘、天枢具有健脾和胃，疏理中焦，升清降浊作用。
湿疹患者大多有瘙痒症状，甚则影响睡眠，可以取肩髃、风市、百虫窝等穴位。
肩髃具有疏经通络、散风清热功效，主治风热瘾疹。
《百症赋》还记载：肩髃阳溪，消瘾风之热极。
风市具有疏通经络，散寒除湿功效，主治遍身搔痒。
百虫窝清热凉血、散风止痒，主治下
部生疮、风疹、皮肤瘙痒。
若热盛者，可取曲池、支沟、血海等。
曲池疏经通络、散风止痒、清热消肿，主治疮疥瘾疹。
《马丹阳天星十二穴治杂病歌》记载曲池：遍身风癣癞，针着即时瘳。
支沟属于手少阳三焦经穴位，三焦主通调水道，故支沟有良好的利湿作用，且热随湿去，因此，具有清热利湿功效。
血海调经统血，祛风止痒。
《内经图翼》记载血海穴：先补后泻，又主肾脏风，两腿疮痒湿不可当。
《胜玉歌》则记载：热疮臁内年年发，血海寻来可治之。
若体虚者，还可以取气海、关元穴，培补元气、益气温阳。
疗程：针刺每天1次，每周5～6次，每次留针30分钟。
在预防与调摄方面：一是急性者忌用热水烫洗和肥皂等刺激物洗涤。
二是不论急性、慢性，均应避免搔抓，并忌食辛辣、鸡鸭、牛羊肉、鱼腥海鲜等发物。
三是饮食上还应该忌酒，因饮酒易生湿热，导致湿疹复发或加重。
典型病例
柴某，女，32岁。
患者5年前进食刺激性食物后开始出现红斑、丘疹等，在当地医院就诊，确诊为湿疹。
经治疗后，病情缓解。
此后，进食刺激性食物，导致湿疹反复发作。
半月前，患者病情复发来院住院治疗，经采用静脉输液，外用中药等方法，病情有好转，欲求针灸治疗。
症见：周身红斑丘疹、渗出，结痂、瘙痒，以四肢为重，舌体偏胖，苔白，脉细数。
中医诊断:湿疮（脾虚湿盛，湿热蕴结）。
治疗：健脾利湿，清热祛风止痒。
治疗：火针取风门、肺俞、膈腧、脾俞、胃俞等穴。
体针取中脘、天枢、关元、风市、血海、百虫窝、阴陵泉、足三里、三阴交、太冲、肩髃、曲池、支沟等穴。
严重皮疹区进行局部围刺。
针刺3天后，搔痒症状明显缓解。
治疗10天后，皮肤红斑丘疹已经明显消退，仅见黑色色素沉着，皮肤已经平整，无突起，瘙痒症状不明显。
治疗2周后，患者病情缓解，遗留局部皮疹色素沉着，出院。