中级卫生专业资格普通外科学主治医师中级模拟题2021年(41)_真题-无答案
中级卫生专业资格骨外科学主治医师中级模拟题2021年(127)_真题-无答案
中级卫生专业资格骨外科学主治医师（中级）模拟题2021年(127)
(总分90.XX98,考试时间120分钟)
A1/A2题型 1. 女，63岁，因重症胰腺炎住院6个月，行胃肠外营养5个月，下列并发症中与肠外营养无直接关系的是 A. 胃应激性溃疡引起的上消化道出血 B. 肝内淤胆和肝功能损害 C. 胆囊内胆泥淤积和胆结石的形成 D. 肠屏障功能的减退导致肠源性感染 E. 代谢性骨病 2. 关于肝血管瘤"灯泡征"的MRI影像特征，下列正确的是 A. T1WI肿瘤表现为均匀的低信号，T2WI肿瘤表现为均匀的低信号，随着回波时间延长信号强度增高 B. T1WI肿瘤表现为均匀的低信号，T2WI肿瘤表现为均匀的高信号，随着回波时间延长信号强度增高 C. T1WI肿瘤表现为均匀的高信号，T2WI肿瘤表现为均匀的低信号，随着回波时间延长信号强度增高 D. T1WI肿瘤表现为均匀的高信号，T2WI肿瘤表现为均匀的高信号，随着回波时间延长信号强度降低 E. T1WI肿瘤表现为均匀的低信号，T2WI肿瘤表现为均匀的高信号，随着回波时间延长信号强度降低 3. 等渗性缺水的常见原因是 A. 应用利尿药 B. 入水量不足 C. 慢性肠梗阻 D. 消化液急性丧失是等渗性缺水的常见原因 E. 大量出汗 4. 痈常发生于身体的 A. 颈项部 B. 胸部 C. 腰部 D. 会阴部 E. 下肢 5. 下列不属于临床上的排斥反应的是 A. 超急性排斥反应 B. 亚急性排斥反应 C. 加速性排斥反应 D. 急性排斥反应 E. 慢性排斥反应 6. 手术病人一般在术前6～12小时开始禁食是因为 A. 利于病人休息 B. 减少胃肠道手术的污染 C. 避免术后腹胀 D. 防止麻醉或术中发生呕吐 E. 有利胃肠道手术时的显露 7. 手术后乳胶片引流拔除时间一般在术后 A. 1～2天 B. 3～4天 C. 4～5天 D. 6～7天 E. 一般在肠道功能恢复、肛门排气后，即可拔除 8. 哪种患者不需使用全胃肠外营养 A. 短肠综合征 B. 溃疡性结肠炎长期腹泻 C. 胆囊造瘘术后 D. 坏死性胰腺炎 E. 癌肿化疗致严重呕吐 9. 破伤风患者典型的症状是在肌紧张性收缩的基础上，发生阵发性肌肉强烈痉挛，通常最先受影响的 肌群是 A. 面部表情肌 B. 咀嚼肌 C. 颈部肌群 D. 背部肌群 E. 四肢肌 10. 创伤并发挤压综合征后易发生 A. 呼吸困难 B. 昏迷 C. 心力衰竭 D. 肝功能衰竭 E. 肾衰竭 11. 蛛网膜下腔阻滞的绝对禁忌证是 A. 呼吸系统疾病 B. 肾脏疾病 C. 慢性肝炎 D. 有普鲁卡因过敏史 E. 休克 12. 男，25岁，因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术，术后3天切口红肿，有脓性分泌物，将缝线拆除后引出20ml脓液，10天后再次缝合而愈合，该病人切口愈合类型应记为 A. Ⅱ／乙 B. Ⅱ／丙 C. Ⅲ／甲 D. Ⅲ／乙 E. Ⅲ／丙 13. 男，50岁，有糖尿病多年，右手中指被木屑刺伤后出现患指疼痛，畏寒、发热，中指屈曲肿胀，手指活动后剧痛。3天后症状加重，出现右手疼痛，手背肿胀，掌心凹消失，局部隆起，穿刺抽出脓液，该患者目前诊断为 A. 掌中间隙感染 B. 鱼际间隙感染 C. 手背蜂窝织炎 D. 化脓性腱鞘炎 E. 尺侧滑囊炎 14. 男，52岁，烧伤患者，烧伤总面积35%，其中Ⅲ°烧伤面积10%。该患者属于烧伤的类型是 A. 轻度烧伤 B. 中度烧伤 C. 重度烧伤 D. 特重烧伤 E. 小面积烧伤 15. 休克时，补给能量的最佳方法是 A. 快速输入50%葡萄糖60ml B. 快速输入10%葡萄糖500ml C. 静滴腺苷三磷酸二钠氯化镁 D. 静滴腺苷三磷酸 E. 平衡盐溶液 16. 口底、颌下、颈部急性蜂窝织炎引起的最严重的后果是 A. 败血症 B. 纵隔化脓性感染 C. 吞咽困难 D. 心率减慢 E. 窒息、呼吸困难 17. 当人体内醛固酮分泌增加时，可出现以下哪种情况 A. 尿量增加，钠、钾排出减少 B. 尿量减少，钠、钾排出增加 C. 尿量和钾、钠的排出量均减少 D. 尿和尿钠排出量减少，钾排出量增加 E. 尿量和钠、钾的排出量均增加 18. 女性，55岁。右小腿皮肤疼痛2天，伴发热。查体：右小腿皮肤片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，隆起，皮温增高。最可能的诊断是 A. 疖 B. 痈 C. 急性蜂窝织炎 D. 丹毒 E. 急性淋巴结炎 19. 局麻手术中，可以在局麻药中加入肾上腺素的患者是 A. 甲状腺功能亢进 B. 心脏病 C. 动脉硬化，高血压 D. 周围神经损伤 E. 肢体末端手术 20. 对呼吸功能障碍者的术前准备，不正确的是 A. 停止吸烟2周，鼓励患者多练习深呼吸和咳嗽 B. 应用支气管扩张剂及雾化吸入等 C. 对经常发作哮喘者给予地塞米松以减轻支气管黏膜水肿 D. 对合并感染者，在应用抗生素的同时施行手术 E. 麻醉前给药量要少，以免抑制呼吸和咳痰困难 21. 关于痈的叙述下列哪一项不正确 A. 是邻近多个毛囊及所属皮脂腺、汗腺的急性化脓性感染 B. 可由单个疖扩展或多个疖融合而成 C. 金葡菌为主要致病菌 D. 好发于上下嘴唇等质地柔软部位 E. 在糖尿病等免疫力低下的成年病人中较为多见 22. 休克时动脉乳酸盐浓度超过8mmol/L者，病人死亡率可达到 A. 30% B. 50% C. 60% D. 100% E. 75% 23. 行颈、胸手术后，患者应采取的体位是 A. 平卧位 B. 侧卧位 C. 高半坐位卧式 D. 低半坐位卧式或斜坡卧位 E. 15°～30°头高脚低斜坡卧位 24. 中度营养不良患者白蛋白水平为 A. <21g/L B. 21～27g/L C. 28～34g/L D. 35～38g/L E. >38g/L 25. 下列属于特异性感染细菌的是 A. 大肠杆菌 B. 变形杆菌 C. 结核杆菌 D. 铜绿假单胞菌 E. 金黄色葡萄球菌 26. 免疫性非溶血性发热性输血反应的主要原因和发病机制是输入血液中的 A. 白细胞和患者血浆中的白细胞抗体发生免疫反应 B. 白细胞和患者血浆中的细菌发生反应 C. 红细胞和患者血浆中相应抗体发生免疫反应 D. 血浆蛋白在患者体内引起过敏反应 E. 污染热原质导致发热性反应 27. 硬膜外麻醉穿刺操作时不慎刺破硬脊膜，术后最容易出现 A. 体位性低血压 B. 体位性头痛 C. 尿潴留 D. 硬膜外血肿 E. 硬膜外脓肿 28. 女，52岁，肺癌入院准备手术，病人有2型糖尿病10余年，最高血糖16.3mmol/L，一直口服双胍类降糖药物，现病人空腹血糖11.5mmol/L，下列术前准备正确的是 A. 加大双胍类口服药物的剂量 B. 应用普通胰岛素皮下注射 C. 皮下注射长效胰岛素 D. 加服刺激胰岛分泌的降糖药物 E. 不用特殊处理 29. 女，60岁，疑似坐骨神经痛，口服药物治疗效果不佳，应采取的最佳治疗方法是 A. 化疗 B. 针灸 C. 手术 D. 选择性神经阻滞 E. PCA 30. 女，25岁，足背被铁板压伤后8小时，皮肤青紫，足背肿胀，波动感不明显，X线检查无骨折，其诊断是 A. 裂伤 B. 擦伤 C. 挫伤 D. 扭伤 E. 血肿 31. 女，28岁，足月妊娠，拟于硬膜外麻醉下行剖宫产手术，麻醉前用药中错误的是 A. 术前一日晚服用地西泮 B. 苯巴比妥钠0.1g麻醉前30分钟肌注 C. 地西泮10mg麻醉前30分钟肌注 D. 阿托品0.5mg麻醉前30分钟肌注 E. 吗啡10mg术前肌注减轻腹部手术的牵拉反应 32. 女性，51岁，急性化脓性胆管炎，B型超声波检查显示胆总管扩张、下端有结石数枚。血pH7.30，脉搏124／min，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)。正确的治疗原则是 A. 经短期积极抗休克治疗后做胆总管引流术 B. 立即手术引流胆总管 C. 大量输液，待血压正常后及早手术 D. 联合应用广谱抗生素，不手术 E. 先纠正酸中毒后再手术 33. 下列属于择期手术的是 A. 脾破裂 B. 乳癌根治术 C. 嵌顿疝 D. 绞窄疝 E. 胃溃疡的胃大部切除术 34. 下列关于手术室管理的描述正确的是 A. 每台手术结束后，应彻底刷洗手术室地面 B. 每间手术室的参观人员不宜多于3人 C. 每天必须对手术室进行彻底大扫除1次 D. 同一个手术室同一天的手术安排顺序应为可能污染手术、无菌手术 E. 急性阑尾炎患者手术后必须用甲醛溶液消毒房间 35. 属于交界性肿瘤的是 A. 唾液腺混合瘤 B. 颅内良性肿瘤造成颅内高压 C. 胰岛素瘤 D. 肾上腺髓质肿瘤 E. 胃泌素瘤 36. 下面引起高钾血症的病因中哪项是不正确的 A. 组织损伤 B. 大量输入库血 C. 急性肾衰竭 D. 盐皮质激素过多 E. 中毒 37. 男，40岁。患严重1型糖尿病，药物难以控制高血糖，并发血管和视网膜病变，伴右肾结石，但‘肾功能正常，需器官移植，应选择 A. 单肾移植 B. 胰尾部移植 C. 全胰加肾移植 D. 部分胰腺加胆管移植 E. 全胰加十二指肠移植 38. 电视胸腔镜可应用于 A. 血气胸 B. 肺大泡 C. 自发性气胸 D. 慢性脓胸 E. 以上都是 39. 有关蔓状血管瘤，以下哪项是错误的( ) A. 表现为局部皮肤隆起，皮温升高 B. 可听到持续性吹风样杂音 C. 好发于头皮，可破损颅骨而侵入板障静脉，并与颅内静脉窦相连接 D. 手术风险大且不易切除净，故一般不采取手术治疗 E. 选择性动脉造影是常用的辅助检查 40. 下列哪种不是免疫抑制药
中级卫生专业资格普通外科学主治医师中级模拟题2021年(18题-无答案64
中级卫生专业资格普通外科学主治医师（中级）模拟题2021年(183)(总分95.XX98,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 关于骨肉瘤，下列哪项是错误的A. 好发于股骨下端和胫骨上端干骺端B. 局部肿胀、疼痛，有时表现类似急性炎症C. X线片上可见骨质破坏，骨膜下新骨形成和“日光放射”现象D. 一经摄片诊断，应即刻行高位截肢术E. 预后极差，5年生存率5%～10%2. 神经损伤与畸形的关系中，下列哪项是错误的A. 垂腕、垂指畸形--桡神经损伤B. 拇指内收畸形--正中神经损伤C. “爪形手”畸形--尺神经损伤D. “猿手”畸形--桡神经损伤E. 骨间肌萎缩畸形--尺神经损伤3. 男性，60岁，因颈前肿块2年，声音嘶哑4个月于2个月前行甲状腺全切除术。
病理切片报告为甲状腺瘤。
术后下床时不慎滑倒，臀部着地，出现腰痛。
近2周腰痛加剧，不能下床活动。
腰椎正侧位X线片示：腰3椎体压缩变扁，密度不均，右侧椎弓根影消失，椎间隙正常。
其诊断可能是A. 腰椎间盘突出症B. 腰椎结核C. 腰椎骨髓炎D. 椎体棘球蚴病E. 转移性骨肿瘤4. 骨软骨瘤切除范围是A. 骨段切除B. 纤维膜、软骨帽C. 切除肿瘤，搔刮邻近骨髓腔D. 纤维膜、软骨帽、病骨E. 纤维膜、软骨帽、病骨，基底周围部分正常骨和骨膜5. 骨筋膜间室综合征，最主要的治疗措施是A. 给予血管舒张剂，消除血管痉挛B. 抬高患肢，以利消肿C. 被动按摩，以利消肿D. 做臂丛麻醉，解除血管痉挛E. 解除包扎固定物，经观察不见好转，切开筋膜减压6. 早期鉴别强直性脊柱炎与其他脊柱疾病的最重要检查方法是A. 类风湿因子B. HLA-B27C. 血沉D. 腰椎正侧位X线片E. 骨盆正侧位X线片7. 男性，30岁，爱骑马，近来自诉左腿内侧疼痛。
查体：左侧胫骨近端内侧局限性压痛，约6.0cm×6.0cm，余无异常。
其诊断最可能为A. 鹅足滑囊炎B. 内侧副韧带损伤C. 交叉韧带损伤D. 半月板损伤E. 髌下滑囊炎8. 从腰4～5椎间孔经过的神经根是A. 腰3B. 腰4C. 腰5D. 骶1E. 骶29. 患者，女，62岁。
中级卫生专业资格普通外科学主治医师中级模拟题2021年(20题-无答案70
中级卫生专业资格普通外科学主治医师（中级）模拟题2021年(206)(总分85.1,考试时间120分钟)B1题型1. ARDS患者可出现A. 间歇性呼吸困难，细支气管痉挛，双肺哮鸣音B. 限制性通气功能障碍，弥散功能降低C. 呼吸深浅交替、快慢交替D. 肺毛细血管床扩张，大量渗出，肺实变E. 痰液增多黏稠，不易排出，肺不张2. 不属于复苏失败和MODS的是A. 原发急症发病24小时内多器官功能衰竭致死B. 原发急症发病24小时后2个或2个以上器官或系统同时功能障碍C. 原发急症发病48小时后突发2个或2个以上器官功能障碍D. 原发急症发病一个器官或系统功能障碍，经一段稳定期后更多器官或系统功能障碍E. 原发急症发病48小时后一个器官功能障碍，长期治疗不能稳定3. 加重高血钾对心肌毒性作用的是A. 高钾血症B. 低钾血症C. 低钠血症D. 低钙血症E. 低氯血症4. 压力调节容量控制通气的英文缩写是A. PEEPB. ASVC. CPAPD. PRVCE. APV5. ARDS患者的治疗宜采用A. 高压氧B. 持续低流量给氧C. 无控制性给氧D. 鼻导管持续高浓度给氧E. 呼气末正压给氧6. 复苏失败是指A. 原发急症发病24小时内多器官功能衰竭致死B. 原发急症发病24小时后2个或2个以上器官或系统同时功能障碍C. 原发急症发病48小时后突发2个或2个以上器官功能障碍D. 原发急症发病一个器官或系统功能障碍，经一段稳定期后更多器官或系统功能障碍E. 原发急症发病48小时后一个器官功能障碍，长期治疗不能稳定7. 急性肾衰竭多尿期致命的并发症是A. 高钾血症B. 低钾血症C. 低钠血症D. 低钙血症E. 低氯血症8. 呼气末正压通气的英文缩写是A. PEEPB. ASVC. CPAPD. PRVCE. APV9. 肺炎患者缺氧的治疗宜采用A. 高压氧B. 持续低流量给氧C. 无控制性给氧D. 鼻导管持续高浓度给氧E. 呼气末正压给氧10. 迟发型MODS是指A. 原发急症发病24小时内多器官功能衰竭致死B. 原发急症发病24小时后2个或2个以上器官或系统同时功能障碍C. 原发急症发病48小时后突发2个或2个以上器官功能障碍D. 原发急症发病一个器官或系统功能障碍，经一段稳定期后更多器官或系统功能障碍E. 原发急症发病48小时后一个器官功能障碍，长期治疗不能稳定11. 急性肾衰竭死亡的常见原因是A. 高钾血症B. 低钾血症C. 低钠血症D. 低钙血症E. 低氯血症12. 持续气道正压通气的英文缩写是A. PEEPB. ASVC. CPAPD. PRVCE. APV13. 大面积烧伤后，突然上消化道出血或突发急性腹痛、腹膜炎，可能并发了A. Cushing溃疡B. 十二指肠溃疡C. Curling溃疡D. 复发性溃疡E. 吻合口溃疡14. 速发型MODS是指A. 原发急症发病24小时内多器官功能衰竭致死B. 原发急症发病24小时后2个或2个以上器官或系统同时功能障碍C. 原发急症发病48小时后突发2个或2个以上器官功能障碍D. 原发急症发病一个器官或系统功能障碍，经一段稳定期后更多器官或系统功能障碍E. 原发急症发病48小时后一个器官功能障碍，长期治疗不能稳定15. 急性肾衰竭伴心功能不稳定和多器官功能衰竭者。
中级卫生专业资格心血管内科学主治医师中级模拟题2021年(41)_真题-无答案
中级卫生专业资格心血管内科学主治医师（中级）模拟题2021年(41)
(总分97.XX99,考试时间120分钟)
A1/A2题型 1. 关于二尖瓣置换术，下列不是手术适应证的是 A. 重度二尖瓣狭窄并左心房血栓形成 B. 瓣膜严重钙化 C. 二尖瓣狭窄并明显二尖瓣关闭不全 D. 严重二尖瓣关闭不全并心功能Ⅲ级 E. 年龄小于30岁 2. 患者，男性，40岁。因突发心慌、气促1小时急来诊。查体时心率150次／分，律齐。心电图检查为心房扑动，给予静注毛花苷C0.4mg。现在心脏听诊心率为75次／分，心律规则。此时如复查心电图最可能的结果为 A. 恢复窦性心律 B. 心房扑动仍存在，治疗后发生2：1传导 C. 转为心房颤动并完全性房室传导阻滞 D. 心房扑动仍存在，治疗后发生4：1传导 E. 房性心动过速 3. 以下哪项不符合静脉溶栓治疗原则 A. 应尽早用药，以起病6小时内当最佳 B. 尿激酶用药前应先用地塞米松及异丙嗪 C. 同时应用口服阿司匹林并长期服用 D. 有脑出血病人禁用 E. 严重高血压患者不宜应用 4. 隐匿性冠心病诊断依据之一是 A. 心电图有缺血型ST-T改变 B. 有高血压 C. 有吸烟史 D. 有家族史 E. 年龄>40岁 5. 风心病心力衰竭用洋地黄和利尿药治疗，出现恶心、食欲不振，心电图为室性期前收缩二联律。首先考虑下列哪种情况 A. 心力衰竭加重 B. 电解质紊乱 C. 洋地黄中毒 D. 风湿活动 E. 洋地黄剂量不足 6. 引起右心室舒张期负荷加重常见于 A. 二尖瓣关闭不全 B. 室间隔缺损 C. 二尖瓣狭窄 D. 主动脉瓣关闭不全 E. 房间隔缺损 7. 下列征象是胸外按压最确切指征的是 A. 发现无循环体征，立即进行 B. 再次评价了患者的呼吸后 C. 2次通气后 D. 只要发现无意识，即进行 E. 电复律后 8. 以下心电图表现不会在血钾过低时出现的是 A. T波呈帐篷状 B. U波明显 C. 窦性心动过速 D. T波倒置，ST段下降 E. 频发多源期前收缩 9. 下列是导致二尖瓣狭窄大咯血原因的是 A. 肺循环淤血 B. 支气管黏膜微血管破裂 C. 肺动脉高压 D. 支气管静脉曲张破裂 E. 支气管动脉破裂 10. 下列药物不宜在急性心肌梗死合并休克时使用的是 A. 低分子右旋糖酐 B. 硝酸甘油 C. 去甲肾上腺素 D. 多巴酚丁胺 E. 异丙肾上腺素 11. 患者，男性，54岁，既往无任何病史。4小时前因劳累后突然出现剧烈胸痛，向背部放射，伴左侧肢体偏瘫，急诊测血压190/90mmHg。最可能的诊断为 A. 主动脉夹层 B. 急性心肌梗死 C. 肺动脉栓塞 D. 自发性气胸 E. 脑血管意外 12. 二尖瓣狭窄大咯血首选治疗为 A. 毛花苷C B. 呋塞米（速尿） C. 维生素K静脉注射 D. 血管升压素（垂体后叶素） E. 镇咳药物 13. 高血压合并2型糖尿病患者，尿蛋白（++），最佳降压药为 A. 利尿药 B. β受体阻滞药 C. 钙离子拮抗药 D. α受体阻滞药 E. ARB类 14. 预激综合征伴发心房颤动时，应选用 A. 毛花苷C（西地兰） B. 倍他乐克 C. 普罗帕酮 D. 维拉帕米 E. 硫氮酮 15. 慢性左心功能不全的早期临床表现是 A. 下肢水肿 B. 舒张期奔马律 C. 胸水和腹水 D. 肝颈静脉回流阳性 E. 阵发性夜间呼吸困难 16. 临床上抢救急性肺水肿给患者吸氧时，常在湿化瓶中加乙醇的目的是 A. 降低热量 B. 降低肺泡中泡沫的表面张力 C. 扩张肺泡毛细血管床 D. 增加气体交换面积 E. 增加迷走神经兴奋性 17. 患者，男性，66岁。因胸痛、气促、呼吸困难来院就诊。经心电图等检查诊断为急性广泛前壁心肌梗死、急性左心衰竭而住院治疗，下列药物不宜应用的是 A. 卡托普利 B. 硝普钠 C. 吗啡 D. β受体阻滞药 E. 呋塞米（速尿） 18. 关于大动脉炎的临床特点，以下哪项不正确 A. 患侧肾静脉的血浆肾素降低 B. 青年女性多见 C. 血管杂音较广泛 D. 无明显的胸部侧支循环 E. 单侧上肢无脉者多见 19. 在治疗病毒性心肌炎时，有时需使用糖皮质激素，下列不是用药适应证的是 A. 窦性心动过速 B. 严重的毒血症 C. 心源性休克 D. 恶性室性心律失常 E. 完全性房室传导阻滞 20. 按Killip分级泵功能Ⅱ级指 A. 无心力衰竭 B. 有急性肺水肿 C. 有左心衰，肺部啰音小于50%肺野 D. 较轻体力活动时出现气促 E. 休息状态下亦有心力衰竭症状 21. P-R间期延长表明心脏传导系统哪个部位受损 A. 窦房结 B. 心室 C. 心房 D. 房室结 E. 希氏束 22. 一急性心肌梗死患者目前出现端坐呼吸，躁动不安，双肺满布湿性啰音。以下处理中能最快缓解症状的是 A. 吗啡 B. 硝苯地平 C. 吸氧 D. 毛花苷C E. 氨茶碱 23. Roth点见于 A. 血小板减少性紫癜 B. 病毒性心肌炎 C. 结核性胸膜炎 D. 亚急性感染性心内膜炎 E. 系统性红斑狼疮 24. 使用洋地黄后心电图出现ST-T鱼钩样改变表示为 A. 洋地黄中毒 B. 立即停药 C. 已达到洋地黄化 D. 洋地黄效应 E. 合并有低钾血症 25. 在我国，高血压（原发性高血压）的死亡原因最常见的为 A. 心肌梗死 B. 脑血管意外 C. 肾衰竭 D. 心功能不全 E. 心律失常 26. 以下哪项不是典型心绞痛的临床表现 A. 由活动诱发者停止活动后数分钟即可完全缓解 B. 含服硝酸甘油后1～3分钟完全缓解 C. 服"速效救心丸"30分钟后缓解 D. 在劳累当时发作 E. 位于胸骨中段或上段，手掌大小 27. 高血压的常见靶器官损害有 A. 微量白蛋白尿（尿白蛋白30～300mg/24h） B. 外周血管疾病 C. 高血压心脏病 D. 血清肌酐男性>133mmol/L E. 充血性心力衰竭 28. 下列心电图表现有利于鉴别室性心动过速与室上性心动过速的是 A. QRS波时限超过0.12秒 B. 心室率180次／分 C. QRS波前有逆行P波 D. 心脏增大 E. 心电图有心室夺获及室性融合波 29. 下列哪项症状对鉴别心源性哮喘和支气管性哮喘最有价值 A. 突起夜间呼吸困难 B. 咳粉红色泡沫痰 C. 端坐呼吸 D. 肺部闻及哮鸣音 E. 氨茶碱治疗有效 30. 窦性心动过速的心率范围通常是 A. 100～180次／分 B. 80～100次／分 C. 60～80次／分 D. 180～200次／分 E. 200～220次／分 31. 高动力循环状态常见于 A. 原发性高血压3级 B. 肺动脉高压 C. 慢性贫血 D. 主动脉瓣关闭不全 E. 肺动脉瓣关闭不全 32. 关于老年人高血压，下列哪项说法错误 A. 绝大多数是收缩压和舒张压均增高 B. 容易有直立性低血压 C. 易发生心力衰竭 D. 血管阻力大、心排血量正常或降低 E. 血压波动较大 33. 急性左心衰竭时通常不宜选用 A. 消心痛 B. 呋塞米 C. 高流量吸氧 D. 普萘洛尔 E. 吗啡 34. 冠心病心绞痛发作的典型部位是 A. 剑突下 B. 心前区 C. 心尖部 D. 胸骨体下段之后 E. 胸骨体中、上段之后 35. 女性，30岁。心悸气促已10年，3小时前心悸加重，不能平卧。检查：心界向左下扩大，心率180次/分，心律不齐，脉率68次/分，心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音及舒张中晚期杂音，颈静脉怒张，肝脏于肋下5厘米，有触痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿。对于此例，下列药物中应首选 A. 普萘洛尔静脉注射 B. 地高辛口服 C. 毛花苷C静脉注射 D. 间羟胺静脉注射 E. 吗啡皮下注射 36. 先天性心脏病X线表现为肺血流增多的是 A. 动脉导管未闭 B. Ebstein畸形 C. 先天性二叶式主动脉瓣畸形 D. 肺动脉瓣狭窄 E. 法洛四联症 37. 最常见于临床的继发性高血压是 A. 原发性醛固酮症 B. 妊娠高血压 C. 神经源性继发性高血压 D. 嗜铬细胞瘤 E. 慢性肾脏病 38. 以下哪一项不是感染性心内膜炎的周围体征 A. 瘀点 B. 心脏杂音 C. Roth斑 D. Osler结 E. Janeway损害 39. 长期应用噻嗪类利尿药可引起 A. 低钾、低钠、低尿酸血症 B. 低钠、低钙、低尿素血症 C. 低钠、低钾、低镁血症 D. 低钠、高钾、低镁血症 E. 低钠、低钙、高尿素血症 40. 提示左心室功能衰竭的是下列哪项 A. 水冲脉 B. 交替脉 C. 脉搏短绌 D. 奇脉 E. 脉细速无力 41. 急性下壁心肌梗死最常见的心律失常是 A. 心房颤动
中级卫生专业资格普通外科学主治医师中级模拟题2021年(16题-无答案25
中级卫生专业资格普通外科学主治医师（中级）模拟题2021年(168)(总分95.XX99,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 关于中枢神经系统感染的来源，下列选项不正确的是A. 血源性感染--脓毒血症，感染性栓子B. 局部扩散--颅骨开放性骨折、乳突炎、中耳炎、鼻窦炎C. 直接感染--创伤或医源性感染D. 接触感染--结核、严重病菌和病毒感染者E. 经神经感染--狂犬病病毒，单纯疱疹病毒2. 原发性颅脑损伤伤情判断的内容，不包括A. 系统和动态地观察了解伤情及合并损伤B. 头部检查、分析意识、生命体征变化C. 闭合性损伤、开放性损伤及污染情况D. 眼部症状、眼底情况、脑脊液漏、小脑体征E. 运动和感觉障碍、病理反射3. 下列脑挫裂伤的临床表现中，错误的是A. 伤后多数有"中间清醒期"B. 轻者可无原发性意识障碍，重者深度昏迷，废损，甚至死亡C. 意识障碍是最突出表现，伤后立即昏迷，时间30分钟至数月不等D. 长期昏迷者多有广泛脑皮质损害或脑干损伤存在E. 生命体征变化和脑膜刺激征、神经功能障碍体征4. 脑桥损伤时，瞳孔和眼运动的变化，不会出现的是A. 两瞳孔极度缩小，光反射消失B. 两侧眼球内斜C. 两侧眼球同向偏斜D. 伤侧眼球向下外倾斜E. 两侧眼球分离征象5. 下列原发性脑干损伤的检查诊断依据中，不正确的是A. 腰椎穿刺脑脊液血性，压力正常或轻度升高B. X线检查结果不作为诊断依据C. CT扫描脑干点片状密度拉高区，四脑室受压或闭塞D. 继发性脑干损害见一侧侧脑室受压移位和变形，脑干向对侧移位E. 中脑损伤皮质体感电位消失；脑桥损伤，听诱发电位波峰不完整6. 下列急性硬脑膜外血肿的特点中，错误的是A. 典型的常见于青壮年男性颅骨粉碎骨折B. 位于颅骨内板与硬脑膜之间的血肿，好发于幕上半球凸面C. 多为单发，可合并其他类型血肿，以对冲部位硬膜下血肿常见D. 儿童颅内血管沟浅颅骨与脑膜粘连紧密，发生血肿少见E. 常见原因是颅骨骨折致脑膜中动脉或其分支撕裂出血7. 慢性硬脑膜下血肿的临床特点，下列选项不正确的是A. 伤后3周后出现症状，具有包膜的血肿，增长缓慢B. 症状轻微，血肿达一定量后症状加重，易误诊C. 好发于50岁以上者，可同时患有血管性或出血性疾病D. 老年者绝大多数无外伤史E. 小儿慢性硬脑膜下血肿双侧居多，常由产伤引起8. 迟发性外伤性脑内血肿的特点，下列选项错误的是A. 颅脑外伤后在中间清醒期造成的误诊或漏诊B. 头外伤后首次CT检查未发现血肿，经一段时间再次检查始出现血肿C. 清除颅内血肿一段时间后，又在脑内不同部位发现血肿D. 中老年的减速性暴力颅脑伤，伤后3～6天内症状和体征渐次加重E. 临床可表现局限性癫痫，意识进行性恶化9. 脑脊液漏的手术适应证，下列选项不正确的是A. 脑脊液漏>1个月仍有漏液者，或自愈后多次复发者B. 伤后视力减退，疑为碎骨片或血肿压迫视神经者C. 颅底骨折线较宽，或迟发性脑脊液漏或复发者D. 耳漏和鼻漏同时存在者E. 并发鼻旁窦炎及张力性气颅或碎骨片及异物嵌入脑内者10. 下列面神经损伤的临床特点中，不正确的是A. 颅中窝岩骨部及乳突部骨折造成B. 恢复可能性小，尽早采用替代修复手术C. 早发型面肌瘫痪，患侧无表情，眼睑闭合不全，口角偏向健侧D. 损伤在鼓索神经近端，同侧舌前2/3味觉丧失E. 迟发型伤后5～7天面肌瘫痪11. 脑脊液漏于伤后立即出现或于数日内发生，属急性脑脊液漏，大多数自行封闭愈合的时间是A. 3天左右B. 7天左右C. 15天左右D. 1个月左右E. 3个月左右12. 下列神经外科体液和酸碱平衡的处理要点中，不正确的是A. 输液的量、质、速度必需考虑到高颅压及脑水肿B. 输液时应考虑到异位排泄C. 注意纠正脑组织的酸碱平衡失调D. 注意纠正视丘下部病变导致的异常高电解质血症E. 注意纠正内分泌功能紊乱13. 静脉滴注20%甘露醇治疗高颅压时，尤其要注意A. 心功能B. 肾功能C. 肝功能D. 肺功能E. 脑功能14. 神经外科术后感染的致病菌，不包括A. 链球菌B. 葡萄球菌C. 革兰阴性杆菌D. 脑膜炎奈瑟菌E. 铜绿假单胞菌15. 轻型颅脑损伤的表现中，下列不正确的是A. 伤后昏迷时间0～30分钟B. 轻微头痛、头晕等自觉症状C. CSF检查无明显改变D. 轻微神经系统阳性体征E. 单纯性脑震荡，伴或不伴颅骨骨折16. 脑挫裂伤后2～3日，病灶周围常伴有脑水肿的类型是A. 创伤源性脑水肿B. 炎性脑水肿C. 血管源性脑水肿和细胞性脑水肿D. 渗透压性脑水肿E. 间质性脑水肿17. 去皮质强直的临床表现，下列选项不正确的是A. 伸肌张力增高B. 两上肢过伸并内旋C. 下肢过度伸直D. 头部后仰呈角弓反张状E. 角弓反张呈持续性，阵发性加剧18. 原发性脑干损伤的治疗措施中，不宜采取的是A. 冬眠疗法，降低脑代谢，抗脑水肿，应用激素及神经营养药B. 全身支持疗法，维持营养，预防和纠正体液代谢失调C. 脑干损伤病死率高，保守治疗效果不佳，及时开颅探查减压D. 预防和处理肺部和尿路感染、压疮，纠正脏器功能紊乱E. 继发性脑干损伤尽早明确诊断，及时去除病因19. 急性硬膜外血肿的临床表现中，下列选项不正确的是A. 颅内压增高及意识障碍B. 昏迷-清醒-再昏迷C. 偏瘫、失语和Cushing反应三主症D. 头疼、呕吐，躁动不安E. 两瞳孔缩小，光反射消失，眼球内斜20. 慢性硬脑膜下血肿的临床表现，不会出现的是A. 伤后3周后出现症状，具有包膜的血肿，发展缓慢B. 头痛、恶心呕吐、复视C. 脉搏慢，呼吸慢，血压高D. 轻偏瘫、失语和局限性癫痫，眼底视乳头水肿E. 智力障碍、精神失常和记忆力减退21. 迟发性脑内血肿的诊断主要依靠反复的CT扫描，下列病史不能满足诊断的是A. 无脑血管病B. 有明确头部外伤史C. 伤后第一次CT扫描无脑内血肿D. 出现过局限性癫痫E. 经过一个好转期或稳定期后出现卒中发作22. 下列脑脊液漏的治疗措施中，不正确的是A. 采取头高30°卧向患侧，避免擤鼻、咳嗽B. 漏孔经久不愈>1个月者，施行修补术C. 清洁鼻腔和耳道，保持大便通畅，限制液体入量D. 适当应用乙酰唑胺或甘露醇E. 腰穿引流脑脊液为绝对禁忌23. 听神经损伤的临床特点，下列错误的是A. 均伴有岩骨骨折并累及中耳腔B. 伤后患侧听觉立即失聪C. 部分表现耳鸣及眩晕D. 眩晕与耳蜗神经受激惹有关E. 分为神经性耳聋和传导性耳聋24. 下列选项中，不属于颅内肿瘤外科手术治疗方式的是A. 肿瘤切除术B. 鞘内穿刺注射术C. 内减压术D. 外减压术E. 脑脊液分流25. 中枢性尿崩症的诊断依据中，下列选项错误的是A. 由视丘下部或垂体柄的损伤或病变引起B. 每小时尿量超过200ml，连续3小时C. 24小时尿量超过5000mlD. 尿比重低于1.005E. 夜间尿床不能自控26. 成人静脉注射10%甘油溶液治疗高颅压，每日的常用剂量为A. 100mlB. 150mlC. 500mlD. 300mlE. 200ml27. 脑外伤后感染的致病菌中，不包括A. 链球菌B. 葡萄球菌C. 铜绿假单胞菌D. 厌氧菌E. 革兰阴性杆菌28. 脑挫裂伤后的脑水肿高峰期，出现在伤后A. 24小时内B. 1～2天C. 2～4天D. 4～6天E. 1周后29. 锥体束征是脑干损伤的重要体征之一，下列表现中，错误的是A. 肢体瘫痪B. 两上肢过伸并内旋C. 肌张力增高D. 腱反射亢进E. 病理反射阳性30. 相对静止的头颅在遭受打击之后，立即朝着暴力作用的方向移动，但头部的运动因受到躯体的限制而骤然停止，此时脑组织因惯性作用冲撞在颅腔的内壁上，引起脑对冲伤，脑对冲伤最容易受伤的部位是A. 小脑B. 脑干C. 额叶D. 顶叶E. 枕叶31. 急性硬膜外血肿可出现的神经系统体征，下列选项错误的是A. 意识障碍，生命体征紊乱B. 面瘫、偏瘫或失语C. 意识障碍加深，生命体征紊乱D. 患侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫E. 不典型体征对侧瞳孔散大和偏瘫；同侧瞳孔散大和偏瘫；对侧瞳孔散大、同侧偏瘫32. 下列疾病，不需与慢性硬脑膜下血肿鉴别的是A. 帕金森病B. 神经症C. 老年性痴呆D. 高血压脑病E. 脑血管意外或颅内肿瘤33. 发生急性硬膜下血肿的常见原因是A. 冲击点伤B. 对冲伤C. 头颅挤压伤D. 加速性损伤E. 直接暴力打击34. 嗅神经损伤的临床特点，下列选项错误的是A. 额部直接暴力和枕部受力对冲性额叶底部挫裂伤造成B. 伤后出现一侧或双侧嗅觉减退或丧失伴脑脊液鼻漏C. 双侧完全嗅觉丧失，需持续2个月以上才能恢复D. 部分嗅觉障碍，日后可不同程度好转E. 异常嗅觉有烧焦气味35. 后组脑神经损伤的临床特点，下列选项不符合的是A. 骨折波及颈静脉孔及舌下神经孔损伤舌咽、迷走、舌下及副神经B. 舌咽神经受损吞咽困难，患侧咽反射消失或减退，舌后1/3味觉丧失C. 迷走神经受损伤出现Horner综合征D. 副神经受损患侧胸锁乳突肌及斜方肌瘫痪，垂肩E. 舌下神经损伤半侧舌肌萎缩，伸舌偏向患侧36. 关于颅内肿瘤的发生部位，下列选项错误的是A. 发生部位与肿瘤类型有着明显的关系B. 大脑半球发生脑肿瘤机会少，胶质瘤发生于灰质内，部分侵及白质C. 转移瘤可发生于颅内各个部分，以两侧大脑半球居多D. 脑膜瘤常于蛛网膜颗粒分布部位，垂体瘤于鞍部，听神经瘤于脑桥小脑角E. 临床可根据肿瘤部位推测肿瘤类型37. 对于星形细胞瘤(astrocytoma)的流行病学和生物学特性，下列描述错误的是A. 胶质瘤中最常见的类型，好发于21～50岁，男性>女性B. 成人多见于额、颞、顶叶，儿童多见于小脑半球C. 恶性程度高，进展快，预后差D. 肿瘤呈灰红色鱼肉状，质软，边界不清，部分可呈囊性变E. 由成熟的星形细胞构成，病理分为原浆型、纤维型和肥胖细胞型38. 关于中枢性尿崩症的治疗，下列不正确的是A. 醋酸去氨加压素片口服B. 垂体后叶素皮下注射C. 补充水和电解质D. 纠正酸碱平衡失调E. 全身营养支持39. 静脉注射10%甘油溶液，可发生的副作用，不包括A. 静脉炎B. 溶血C. 血红蛋白尿D. 急性肾衰竭E. 肝功能异常40. 重型颅脑损伤的表现，下列不正确的是A. 伤后昏迷>12小时，意识障碍逐渐加重或再次出现昏迷B. 有或无蛛网膜下腔出血，颅压增高C. 有明显神经系统阳性体征D. 体温、呼吸、血压、脉搏有明显改变E. 广泛颅骨骨折和脑挫裂伤及脑干损伤或颅内血肿41. 脑挫裂伤的诊断依据，下列错误的是A. 头部外伤后昏迷时间>半小时，数日或更长时间B. 颅内压增高和蛛网膜下腔出血的表现C. 神经系统定位体征，如偏瘫、失语、局灶性癫痫D. 伤后昏迷-清醒-再昏迷E. 腰椎穿刺脑脊液呈血性，CT或MRI检查显示多发散在血灶和脑水肿征象42. 一侧脑干损伤表现出的交叉性瘫痪，下列选项不正确的是A. 肢体瘫痪B. 肌张力增高C. 眼球固定D. 腱反射亢进E. 病理反射阳性43. 弥漫性轴索损伤系当头部遭受加速性旋转暴力时，因剪应力而造成的神经轴索损伤，常见的损伤类型是A. 加速性颅脑损伤B. 减速性颅脑损伤C. 挤压性颅脑损伤D. 挥鞭样损伤E. 火器性颅脑损伤44. 慢性硬脑膜下血肿的外科治疗方法中，下列选项不采用的是A. 钻孔引流术B. 经血管介入栓塞术C. 锥孔冲洗引流术D. 前囟侧角硬脑膜下穿刺术E. 骨瓣开颅血肿清除术45. 外伤性脑内血肿与头部着力的关系，以下不正确的是A. 额部着力减速伤极少发生枕叶血肿B. 额颞部着力加速伤常发生着力点脑内血肿C. 枕部着力减速伤常发生额极和颞极血肿D. 颞部着力减速伤可发生对侧颞叶血肿E. 枕部着力加速伤常发生同侧额颞叶血肿46. 下列视神经损伤的临床特点，错误的是A. 额部或额颞部眶外上缘损伤引起，伴颅前或颅中窝骨折B. 伤后视力有恢复趋势者，早期手术可促进恢复C. 伤后立即出现失明或视敏度下降，眼球完好无损D. 瞳孔直接光反应消失，间接光反应正常E. 视交叉损伤双颞侧偏盲和黄斑分裂，或一眼全盲，一眼颞侧偏盲，重者双目失明47. 关于颅骨缺损的手术治疗，下列错误的是A. 单纯凹陷性骨折做塌陷骨折片摘除后，同期一次手术完成修补术B. 颅骨缺损引起长期头昏、头痛难以缓解者，行颅骨成形术C. 开放性颅脑损伤的颅骨缺损，清创术后1个月行颅骨成形术D. 颅骨缺损直径>3cm需行颅骨成形术E. 颅骨缺损部位有碍美观，应行颅骨成形术48. 下列颅内肿瘤的特征性临床表现中，错误的是A. 头昏、意识障碍、视盘萎缩三大主症B. 鞍区肿瘤内分泌功能紊乱和视力视野改变C. 松果体区肿瘤颅内压增高，上视障碍、瞳孔对光反射迟钝D. 颅后窝肿瘤共济失调，交叉性麻痹，脑积水和颅内压增高E. 大脑半球肿瘤精神症状、癫痫、感觉障碍、运动障碍、失语症和视野缺损49. 有关星形细胞瘤的临床表现特征，下列选项错误的是A. 肿瘤邻近皮质可出现癫痫B. 位于颞叶者可出现精神运动性发作C. 累及胼胝体与双侧额叶则出现精神症状D. 侵犯小脑蚓部出现同侧肢体共济失调E. 晚期出现颅内压增高症状与体征50. 下列脑性耗盐综合征的诊断依据中，正确的是A. 低钠血症+高钠尿症B. 低钠血症+低钠尿症C. 高钠血症+高钠尿症D. 高钠血症+低钠尿症E. 高钠血症+高钾尿症51. 成人每次静脉注射呋塞米的常用剂量为A. 5～10mgB. 20～40mgC. 15～20mgD. 10～15mgE. 50mg52. 成人鞘内注射多黏菌素B的每次剂量为A. 5～10mgB. 1～5mgC. 10～15mgD. 15～20mgE. 25～30mg53. 特重型颅脑损伤的表现，下列错误的是A. 脑原发损伤重，伤后深昏迷B. 去大脑强直或伴有其他部位的脏器伤C. 休克D. 双侧瞳孔散大，生命体征严重紊乱或呼吸停止E. GCS评分9～12分54. 下列脑挫裂伤的治疗措施中，不正确的是A. 轻者对症治疗，防治脑水肿，复查CTB. 中、重型昏迷者严密监测，3～5天不清醒宜早行气管切开C. 严重者冬眠降温，巴比妥治疗，散性脑肿胀(DBS)者过度换气、激素及强力脱水D. 继发颅内高压和脑疝，开颅探查，内、外减压术E. DBS保守治疗2天，及时手术治疗55. 脑干损伤呼吸功能紊乱的表现，下列错误的是A. 中脑下端和脑桥上端受损，潮式呼吸B. 脑桥中下部的长吸中枢受损，抽泣样呼吸C. 延髓吸气和呼气中枢受损，呼吸停止D. 出现脑水肿，呼吸功能紊乱加剧E. 小脑幕切迹疝早期，潮式呼吸，晚期呼吸停止56. 下列治疗措施中，不适合原发性脑干损伤的是A. 气管切开B. 颅内压监护C. 亚低温治疗D. 激素E. 开颅探查57. 急性硬脑膜下血肿的特点，下列错误的是A. 伤后3天内发生在硬脑膜与蛛网膜之间的血肿B. 继发于对冲性脑挫裂伤，好发于额颞顶区C. 出血来源为颅内中动脉及其分支D. 常早期出现颅内压增高、脑受压和脑疝表现E. 复合型硬膜下血肿与同部位脑内血肿、脑挫伤并存58. 急性脑内血肿的特点，下列错误的是A. 脑实质内的血肿，可发生在任何部位，额叶及颞叶前端多见B. 浅层脑内血肿，与脑挫裂伤及硬脑膜下血肿伴发C. 着力点处直接打击所致冲击伤或凹陷骨折所致脑内血肿最多见D. 位于基底节、丘脑或脑室壁附近的血肿，可向脑室溃破E. 伤后3天内血肿形成并产生临床症状及体征59. 迟发性外伤性颅内血肿常发生在伤后A. 3天内B. 1周内C. 2周内D. 3周内E. 1个月内60. 动眼神经损伤的临床特点，下列选项不正确的是A. 颅前窝骨折累及蝶骨小翼造成损伤B. 完全麻痹上睑下垂、瞳孔散大、光反射消失，眼球偏向外侧C. 不全麻痹上睑下垂和瞳孔散大，复视D. 不完全损伤，2～3个月可明显好转E. 完全损伤需6个月以上可明显好转61. 脑外伤后综合征又称脑震荡后综合征、脑损伤后神经症，下列临床特点中，选项不正确的是A. 与脑组织受损的严重程度并无相应关系B. 头昏、头痛、自主神经功能失调或精神性症状持久存在C. 记忆障碍，时间定向力障碍，虚构症和顺行或逆行性遗忘症D. 无神经系统阳性体征，CT、MRI检查无异常发现E. 症状持续至伤后3个月以上仍无好转62. 诊断颅内肿瘤，必须要做到的是A. 定类型、定直径和定分期B. 定起源、定形态和定数量C. 定向、定位和定性D. 以上都是E. 以上都不是63. 下列星形细胞瘤的治疗及预后中，不正确的是A. 手术切除范围以不产生偏瘫、失语，能最大限度切除病灶为目的B. 对非功能区肿瘤可连同脑叶一并切除C. 术后常规放疗或化疗、免疫治疗D. 肿瘤复发者仍可考虑再次手术E. 预后好64. 脑性盐潴留综合征(ADH异常分泌综合征)的诊断依据，下列选项正确的是A. 低钠血症+高钠尿症B. 低钠血症+低钠尿症C. 高钠血症+高钠尿症D. 高钠血症+低钠尿症E. 高钠血症+低钾尿症65. 静脉注射呋塞米的注意事项中，下列错误的是A. 磺胺药和噻嗪类药过敏者禁用B. 妊娠前3个月禁用，哺乳期妇女慎用C. 低钾血症、高尿酸血症、肝昏迷者禁用D. 糖尿病、胰腺炎、肝功能损害者慎用E. 新生儿、老年人应连续用药66. 静脉滴注20%甘露醇250ml治疗成人高颅压时，滴速应控制在A. 5ml/minB. 10ml/minC. 20ml/minD. 30ml/minE. 40ml/min67. 颅骨损伤的机制，下列选项不正确的是A. 颅骨骨折是暴力直接打击的结果B. 打击面积大、强度小易致多发线状骨折或粉碎骨折C. 打击面积小、强度大易致凹陷骨折D. 依暴力强度、面积和时间，发生单纯内板、线状或粉碎凹陷骨折E. 暴力打击时颅骨局部呈凹曲变形68. 原发性脑干损伤的特点中，下列错误的是A. 指中脑、脑桥和延髓的损伤，属严重颅脑损伤B. 多见于中脑内侧、脑桥及延髓外侧C. 原发性损伤是外界暴力直接作用下造成的损伤D. 继发性损伤因脑疝或脑水肿而引起损伤E. 病理常为挫伤伴灶性出血和水肿69. 下列脑干损伤心血管功能紊乱的表现，错误的是A. 延髓损伤轻，脉速有力，呼吸深大B. 延髓损伤重，呼吸心跳骤停C. 较高位脑干损伤，脉缓有力，血压升高D. 衰竭时，脉搏频速，血压下降，潮式呼吸E. 呼吸先停，心跳仍可维持数天或数月70. 颅脑外伤后，在意识方面，常出现昏迷-清醒-昏迷，即所谓中间清醒期，下列对中间清醒期的概述，错误的是A. 颅脑外伤后，硬膜外血肿昏迷，均存在中间清醒期B. 急性硬膜下血肿可出现中间清醒期C. 急性硬膜下血肿也可不出现中间清醒期D. 第一次昏迷为原发性颅脑损伤，第二次昏迷为继发性颅脑损伤E. 急性硬膜外血肿比急性硬膜下血肿更为典型71. 下列急性硬脑膜下血肿的临床表现，不正确的是A. 两瞳孔缩小，光反射消失，眼球固定B. 意识障碍重，昏迷进行性加重C. 喷射性呕吐和躁动D. 心率慢，呼吸慢，血压升高E. 中枢性面瘫和偏瘫，局灶性癫痫72. 急性脑内血肿的临床表现，下列选项错误的是A. 绝大多数为急性，少数为亚急性B. 偏瘫、失语、偏盲、偏身感觉障碍及灶性癫痫C. 对冲性脑挫裂伤引起者，意识障碍进行性加重，易引起脑疝D. 伤后3周出现症状，具有包膜的血肿，发展缓慢E. 冲击伤或凹陷骨折引起者，发展缓慢，头疼、呕吐、眼底水肿73. 下列脑脊液漏的特点中，错误的是A. 见于颅底骨折，颅前窝骨折致鼻漏，颅中窝骨折致耳漏B. 急性脑脊液漏于伤后立即出现或数日内发生C. 延迟性脑脊液漏迟至数月，甚至数年发生D. 急性者大多在1周左右自行封闭愈合E. 延迟者大多在3周左右自行封闭愈合74. 下列选项中，不符合滑车神经损伤临床特点的是A. 蝶骨小翼或眼眶骨折造成B. 显著的滑车神经麻痹多为眶后出血所致C. 眼球向下凝视出现复视D. 上睑下垂、瞳孔散大、光反射消失E. 复视虚像较实像为低，尤其近距离注视更为显著75. 下列迁延性昏迷的临床特点，不正确的是A. 长期意识障碍处于昏迷状态B. 原发或继发性脑干损伤或过久脑缺血缺氧造成C. 对外界失去反应D. 颅内压正常E. 时间持续1个月左右76. 以下检查，最有助于对颅内肿瘤进行定位和定性诊断的是A. X线检查，包括头颅平片、脑室脑池造影、脑血管造影B. 电子计算机断层扫描(CT)C. 脑电图(EEG)、脑电地形图(BEAM)和脑电诱发电位D. 正电子发射断层扫描(PET)E. 磁共振成像(MRI)77. 脑膜瘤(meningioma)的流行病学和生物学特性中，下列错误的是A. 最常见的良性肿瘤，占颅内肿瘤的13.4%～22.0%B. 顾名思义，脑膜瘤起源于硬脑膜C. 瘤细胞有大量雌激素受体，女性>男性，表明其发生与雌激素有关D. 多呈球形或半球形，有包膜，分界清，具有"双重供血"特点E. 病理学分为成纤维型、内皮型、砂粒型等多种类型78. 下列脑性耗盐综合征的治疗原则中，错误的是A. 防止水中毒B. 适当补充氯化钠C. 应用20%甘露醇D. 应用呋塞米E. 应用高渗氯化钠溶液79. 地塞米松治疗脑水肿的负荷剂量为A. 1.5mg/kgB. 0.5mg/kgC. 1mg/kgD. 2mg/kgE. 3mg/kg80. 下列选项中，导致颅脑直接暴力伤的是A. 扭伤、直接打击伤、钝性伤B. 加速性损伤、减速性损伤、挤压伤C. 挥鞭样损伤、撞击伤、冲击伤D. 坠落伤、钝挫伤、暴力伤E. 胸部挤压伤、腹部挤压伤、四肢挤压伤81. 颅骨骨折的诊断方法，下列选项不正确的是A. 分析暴力的方向、强度B. 局部注意头皮血肿或肿胀，有无开放性损伤和凹陷骨折C. 有无蛛网膜下腔出血，颅压增高D. X线和CT检查是诊断的主要手段E. 颅底骨折的诊断以症状、体征为依据82. 原发性脑干损伤的临床表现中，不会出现的是A. 伤后昏迷-中间清醒或中间好转期-昏迷B. 意识障碍C. 瞳孔不等大和眼运动障碍D. 去皮质强直、锥体束征E. 生命体征变化、内脏症状83. 脑干损伤体温变化的表现，下列错误的是A. 高热B. 交感神经受损，出汗及体热散发障碍C. 脑干功能衰竭，体温降至正常以下D. 以上都是E. 以上都不是84. 下列静脉窦损伤的手术治疗，不正确的是A. 缝合静脉窦裂口B. 避免静脉窦严重出血C. 可行静脉窦重建D. 特定部位的损伤术中可考虑静脉窦结扎E. 静脉窦表面骨折片可保留85. 急性硬脑膜下血肿颅内压增高出现的"两慢一高"指的是A. 脉搏慢，呼吸慢，颅压高B. 心率慢，呼吸慢，颅压高C. 血流慢，呼吸慢，血压高D. 血流慢，脉搏慢，血压高E. 脉搏慢，呼吸慢，血压高86. 急性脑内血肿的CT扫描检查所见，下列选项正确的是A. 硬脑膜下高或低密度影，累及多个脑叶，双侧血肿B. 脑挫裂伤灶及脑沟内高密度影C. 点片状密度增高区，脚间池、桥池、四叠体池及第四脑室受压或闭塞D. 呈双凸镜形密度增高影，边界锐利，同侧脑室受压，中线向对侧移位E. 圆形或不规则形高密度影，周围低密度水肿带，脑室形态改变，中线移位87. 脑脊液漏的临床表现中，不会出现的是A. 脑脊液流量大，较快发生脑疝B. 鼻漏在伤后有血性液体自鼻腔溢出，坐或垂头时漏液增加C. 耳漏在鼓膜破裂脑脊液经外耳道流出，鼓膜完整经耳咽管流向咽部，或由鼻后孔反流到鼻腔从鼻孔溢出D. 漏液多时可引起低颅压综合征，头痛、头晕E. 颅骨X线平片鼻漏者可见额骨、额窦、眶顶、筛板或蝶骨骨折，耳漏者可见岩骨骨折、乳突气房模糊88. 下列三叉神经损伤的临床特点中，错误的是A. 颌面部骨折伤及眶上神经或眶下神经及其分支B. 眼支损伤前额部感觉障碍，角膜反射消失或减退C. 产生剧烈神经痛，药物不能控制，行三叉神经切断术D. 上颌支损伤颊部及上唇麻木及上颌牙齿感觉障碍E. 下颌支及运动支损伤皮肤和黏膜麻木，下牙槽感觉丧失，咀嚼无力，张口下颌偏向患侧89. 对于感染的开放性颅脑损伤所致颅骨缺损，若要行颅骨修补术，修补的时机为A. 伤口愈合1～2个月B. 伤口愈合3～4个月C. 伤口愈合4～5个月D. 伤口愈合6个月后E. 伤口愈合12个月后90. 以下疾病中，不需与颅内肿瘤进行鉴别诊断的是A. 脑脓肿B. 脑结核瘤C. 脑内异物D. 慢性硬膜下血肿或高血压性脑出血E. 脑寄生虫病91. 下列脑性盐潴留综合征(ADH异常分泌综合征)的治疗措施中，错误的是A. 治疗脑外伤或颅脑肿瘤原发病B. 以补钠和补充血容量为主C. 补足血容量，提高血浆渗透压，改善微循环D. 应用大剂量垂体后叶素E. 治疗期间监测尿量、血容量和电解质92. 地塞米松治疗脑水肿的注意事项中，下列不正确的是A. 体内有潜在感染灶或静止感染灶者不用或慎用B. 原有抵抗力下降，肾病综合征、再生障碍性贫血者慎用C. 胃与十二指肠溃疡者慎用或禁用D. 糖尿病者慎用E. 脑水肿者放宽适应证93. 下列原发性颅脑损伤的诊断原则，错误的是。
中级卫生专业资格普通外科学主治医师中级模拟题2021年(48)_真题-无答案
中级卫生专业资格普通外科学主治医师（中级）模拟题2021年(48)(总分100,考试时间120分钟)A3/A4型题1. 患者，男性，37岁。
急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及右肩疼痛，持续伴恶心、呕吐。
查体：体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在，怀疑胰腺损伤如果处理不当，最可能的远期并发症是A. 胆总管狭窄B. 胰腺真性囊肿C. 脂肪泻D. 胰腺假性囊肿E. 横结肠梗阻2. 患者，男，28岁，因与人争执中被水果刀刺伤右上腹，出现面色苍白，脉率加快，一过性的休克，同时出现剧烈腹痛，呈持续性，腹部压痛反跳痛明显，腹肌紧张。
急诊入院，给予患者开通静脉输血补液治疗。
该患者最有可能损伤的器官为A. 肝脏B. 胃C. 大血管D. 小肠E. 结肠3. 患者，女40岁，急诊入院，被水果刀刺伤左下腹6小时，血压尚平稳，脉搏稍快，伤口处疼痛，早期无明显的腹膜刺激症，患者意识状态尚可，1天后腹部症状加重，腹部压痛反跳痛明显，板状腹，既往有高血压，糖尿病，无药物及食物过敏病史，辅助检查待回报。
患者最可能损伤的脏器是A. 小肠B. 结肠C. 回肠D. 空肠E. 直肠4. 患者，男42岁，车祸方向盘撞击腹部后，出现腹部不适，面色苍白，脉率加快，体格检查第7肋骨有骨擦感，腹部有压痛，反跳痛，腹肌紧张，血常规显示红细胞，血红蛋白比容下降，血中淀粉酶升高，患者既往患者体健，无高血压，糖尿病，无过敏疾病史。
对于该患者应该如何处理A. 补液的同时立即手术治疗B. 剖腹探查C. 局部引流D. 对症支持治疗E. 补液扩容5. 25岁，男性，工人，被汽车撞于左侧腹，伤后可自行站起，渐觉腹痛，恶心，呕吐食物1次，3小时后来急诊室，查体：体温36.8℃，脉率80次/分，血压14/11kPa，心肺正常，腹平坦，左下腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音正常。
假若剖腹探查证实该患者为降结肠破裂，裂口长3.0cm，于粪块堵塞裂口，腹腔少量渗液.在腹腔引流的同时，应施行的术式是（）A. 裂口缝合修补B. 降结肠充分游离裂口处造瘘C. 裂口缝合修补，横结肠造瘘D. 裂口缝合修补，乙状结肠造瘘E. 降结肠切除，横-乙状结肠吻合6. 患者，男性，37岁。
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中级卫生专业资格普通外科学主治医师（中级）模拟题2021年(41)
(总分97.XX02,考试时间120分钟)
A1/A2题型 1. 胃的淋巴引流一般伴随血管而行，汇入相应的胃周淋巴结区，最后至腹腔淋巴结。以下不属于胃周淋巴结区淋巴引流的是 A. 胃壁毛细淋巴管：分别流入各胃周淋巴结区 B. 胃左淋巴结区：贲门、胃小弯左半和胃底右半侧前后壁，分别注入贲门旁和胃上淋巴结 C. 胃右淋巴结区：胃幽门、胃小弯右半前后壁，入幽门上淋巴结，再入肝总动脉淋巴结 D. 胃网膜左淋巴结区：胃底左半侧和胃大弯左半分别流入胃左下淋巴结，脾门淋巴结及胰脾淋巴结 E. 胃网膜右淋巴结区：胃大弯右半及幽门，入幽门下淋巴结，然后再入肝总动脉淋巴结 2. 下列对十二指肠溃疡临床特点的描述中，不符合的是 A. 周期性，发作期与缓解期交替出现，但无明显季节性 B. 节律性的上腹或剑下疼痛，多为饥饿痛和夜间痛 C. 典型的"疼痛-进食-缓解"规律，服用抗酸药物症状缓解 D. 主要体征为右上腹压痛 E. 服用抗酸药物症状缓解 3. 下列BillrothⅠ式术与BillrothⅡ式术的优缺点比较中，不正确的是 A. 前者方法简单，符合生理；后者可切除足够大小的胃不必担心吻合口张力问题 B. 前者能减少或避免胆汁、胰液反流，从而减少了残胃炎、残胃癌的发生 C. 后者对难以切除的十二指肠溃疡可行Bancroft溃疡旷置术 D. 前者不因溃疡粘连、穿透，吻合口有张力而影响切除 E. 后者最大的缺点是并发症多 4. 高选择性迷走神经切断术易被遗漏而造成术后溃疡复发的"罪恶支"，是指 A. 迷走神经胃前支主干 B. 迷走神经胃后支主干 C. 迷走神经高位分布到胃底的分支 D. 迷走神经胃底和胃体支 E. 迷走神经终末"鸦爪"支 5. 胃大部切除术后的并发症中，禁忌手术的是 A. 急性完全性输入袢梗阻 B. 胃肠吻合口破裂 C. 残胃排空障碍 D. 十二指肠残端破裂 E. 输出袢梗阻 6. 男性，34岁，上腹灼痛3个月，柏油样便2日，为了确诊，首选检查是 A. X线钡餐透视 B. 大便隐血试验 C. 血常规 D. 胃镜 E. B超 7. 胃溃疡最常发生的部位是 A. 贲门旁 B. 胃后壁 C. 胃大弯 D. 胃小弯 E. 幽门前壁 8. 十二指肠球部后壁溃疡并发大出血，血管多来自 A. 脾动脉的分支 B. 胃网膜右动脉 C. 腹腔动脉 D. 胃右动脉 E. 胰十二指肠上动脉 9. 毕Ⅱ式胃大部切除术吻合口近端空肠位置必须高于远端空肠是为了避免发生 A. 内疝 B. 吻合口远端空肠梗阻 C. 食物向近端空肠逆流 D. 吻合口梗阻 E. 近端空肠梗阻 10. 胃癌的治疗方法哪项正确 A. 早期胃癌做胃癌根治术 B. 扪及肿块者做全胃切除术 C. 化疗+放疗 D. 早期化疗 E. 早期胃癌做胃大部切除术 11. 男性，40岁，因十二指肠溃疡出血住院抢救，6小时内已输血600ml，测血压10/6kPa（75/45mmHg），脉率120次／分，肠鸣音活跃。此时宜做哪项治疗 A. 输血加胃大部切除术 B. 输血加去甲肾上腺素冰盐水口服 C. 输血加垂体后叶素静滴 D. 输血加西咪替丁静滴 E. 输血加迷走神经切除术 12. 男性，60岁，消化性溃疡穿孔单纯修补术后7天，体温38℃，右上腹痛，肝区叩痛，右肺下野呼吸音弱.X线腹平片示右膈升高。可能并发 A. 右膈下脓肿 B. 急性胆囊炎 C. 再穿孔 D. 右下肺炎 E. 急性胰腺炎 13. 胃术后低血糖综合征的临床特征是 A. 呕吐物呈酸臭味，有宿食 B. 呕吐物为胆汁，无食物 C. 呕吐物既有胆汁，又有食物 D. 呕吐物为食物，无胆汁 E. 无呕吐 14. 病人有上腹痛病史，经常黑便及呕血、反酸，应考虑 A. 胃癌出血 B. 胃十二指肠溃疡出血 C. 食管静脉破裂出血 D. 应激性溃疡出血 E. 胆道出血 15. 腹部闭合性损伤造成胃、空肠、回肠穿孔，修补顺序是 A. 胃、空肠、回肠 B. 回肠、空肠、胃 C. 空肠、胃、回肠 D. 回肠、胃、空肠 E. 根据穿孔大小决定修补顺序 16. 胃短动脉起源于 A. 胃左动脉 B. 左膈下动脉 C. 脾动脉及其分支 D. 胃右动脉 E. 胃、十二指肠动脉 17. 胃、十二指肠溃疡大出血的原因是 A. 胃酸作用使创面渗血而不易凝固 B. 胃窦部黏膜糜烂渗血 C. 反复溃疡使创面微血管渗出 D. 溃疡侵犯胰腺引起大出血 E. 溃疡基底动脉被侵袭破裂 18. 女性，26岁，上腹部反复疼痛半年。钡餐造影发现胃、十二指肠球部多发溃疡，基础排酸量25mmol/L。该病例诊断为 A. 复合溃疡 B. 多发溃疡 C. 胰腺B细胞瘤 D. 胰腺非B细胞瘤 E. 复合性溃疡恶变 19. 下列选项中，哪项不是胃癌淋巴结转移的特点 A. 胃淋巴管网在胃壁内广泛相通，癌细胞均有可能侵及任何一组淋巴结 B. 胃癌细胞通过十二指肠黏膜下层淋巴网可转移至十二指肠 C. 淋巴结转移一般从邻近原发灶处的淋巴结区开始，而后由近及远依次转向下一站 D. 胃任何部位的癌肿可转移至胃周任何一组淋巴结 E. 淋巴管阻塞改变正常淋巴流向，可在意想不到的部位出现淋巴结转移 20. 下列选项中，哪项不是十二指肠溃疡的手术适应证 A. 并发急性穿孔、大出血、瘢痕性幽门梗阻者 B. 正规内科治疗仍不愈合的顽固性溃疡，溃疡直径>2cm，球后壁穿透性胼胝溃疡者 C. 病史长、发作频繁、症状严重或既往有严重并发症，溃疡仍反复活动者 D. 当地缺医少药，不能正规治疗而要求手术者 E. X线钡餐检查球部严重变形、龛影较大，有穿透至肠外影像者 21. BillrothⅠ式术胃十二指肠吻合口的口径应相当于 A. 1cm B. 1.5cm C. 2～2.5cm D. 3cm E. 3.5cm 22. 迷走神经干切断术和选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡，采取附加胃引流术的目的是 A. 防止术后胃肠功能紊乱 B. 防止术后发生严重胃潴留 C. 防止术后腹泻 D. 防止术后胆囊结石形成 E. 防止术后溃疡复发 23. 晚期倾倒综合征也称低血糖综合征，下列描述中，错误的是 A. 多在餐后2～4小时出现 B. 治疗不缓解应行Roux-en-Y式吻合术 C. 症状与早期倾倒综合征相似，但缺乏消化道症状 D. 出现低血糖症状，稍进食物即可缓解 E. 症状明显者可用奥曲肽0.1mg皮下注射，每日3次 24. 女性，32岁，阵发性上腹痛2年，夜间加重，疼痛有季节性，冬季明显，有反酸。为进一步确诊，首选的检查方法是 A. X线钡餐检查 B. CT检查 C. 胃液细胞学检查 D. 胃液分析 E. B超 25. 一患者诊断为胃十二指肠溃疡急性穿孔，在送往医院途中，患者体位应为 A. 平卧位 B. 俯卧位 C. 左侧卧位 D. 右侧卧位 E. 半卧位 26. 十二指肠后壁溃疡大出血，如果病人条件允许，最好的术式为 A. 高选择性迷走神经切断术 B. 贯穿缝扎出血动脉主干 C. 包括溃疡在内的胃大部切除术 D. 单纯缝扎出血点 E. 结扎出血点加胃大部切除术 27. 毕Ⅱ式胃大部切除术后碱性反流性胃炎的治疗宜采用 A. 胃迷走神经切断 B. 饮食调整 C. 再行胃切除术 D. 药物治疗 E. 改行空肠Y型吻合术 28. 幽门梗阻的主要特征是 A. 呕吐宿食，不含胆汁 B. 上腹部广泛压痛 C. 频繁反酸、嗳气 D. 有长期消化性溃疡病史 E. 钡餐检查者呈十二指肠球部畸形 29. 男性，40岁，有胃痛病史多年，并向腰背部放射性疼痛，经内科药物治疗效果不显著，经胃镜检查诊断为胃角后壁溃疡，向胰腺穿透，病理检查排除癌肿。首选手术方式是 A. 选择性迷走神经切断术 B. 毕Ⅱ式胃大部切除术 C. 毕I式胃大部切除术 D. 胃大部切除术，溃疡旷置 E. 胃空肠吻合术 30. 男性，30岁，2小时前劳动中突发上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹，舟状腹，全腹膜刺激征，肝浊音界不清，肠鸣音消失。应考虑的诊断是 A. 阑尾穿孔并发腹膜炎 B. 胆囊穿孔并发腹膜炎 C. 胃十二指肠溃疡穿孔并发腹膜炎 D. 绞窄性肠梗阻 E. 急性出血坏死型胰腺炎 31. 胃大部切除术后，餐后上腹部饱胀，伴呕吐物既含胆汁、又有食物。应考虑的术后并发症是 A. 输出段梗阻 B. 慢性不完全性输入段梗阻 C. 吻合口梗阻 D. 急性完全性输入段梗阻 E. 碱性反流性胃炎 32. 男性，30岁，长期饮酒，突然呕大量咖啡色胃内容物。查体：脉细数，收缩压80mmHg，面色苍白， 四肢湿冷。急救中应首先 A. 插入三腔两囊管 B. 静脉滴注止血药物 C. 内镜下止血 D. 输血 E. 胃肠减压 33. 男性，52岁，5小时前右上腹部挤压伤。查体：中上腹及背部压痛。尿检查正常。X线检查：脊柱正常，膈下未见游离气体，腹膜后有少量积气。可能的诊断为 A. 胃挫伤 B. 十二指肠穿孔