青光眼阀植入术治疗难治性青光眼的护理心得
青光眼手术病人的护理
青光眼手术病人的护理青光眼手术病人的护理【摘要】青光眼，是一种发病迅速、危害性大、随时导致失明的常见疑难眼病。
治疗方法有：手术、药物、激光治疗。
我科对青光眼手术患者的护理进行了系统观察，现总结如下。
【关键词】青光眼；手术；护理青光眼，是一种发病迅速、危害性大、随时导致失明的常见疑难眼病。
青光眼属双眼性病变，可双眼同时发病，或一眼起病，继发双眼失明。
在急性发作期24-48小时即可完全失明。
青光眼的种类主要有四种：先天性青光眼、原发性青光眼、继发性青光眼、混合型青光眼。
治疗方法有：手术、药物、激光治疗。
我科对青光眼手术患者的护理进行了系统观察，现总结如下。
1 临床资料1.1 一般资料本组118例青光眼的患者，女性108例，男性10例，年龄42岁～78岁，临床表现为患眼侧头部剧痛，眼球充血，视力骤降，眼压迅速升高，眼球坚硬，常引起恶心、呕吐、出汗等，采用的治疗方法：患眼采用小梁切除术，同时健眼激光治疗或药物治疗。
2 护理2.1 术前护理2.1.1 心理护理有些患者得知患青光眼后非常恐惧，对治疗缺乏信心，不积极配合治疗。
我们让患者了解自己的病情，青光眼绝不是不可治疗，大多数青光眼通过药物及手术可得到有效控制，长久保持良好视力，只有少数病例控制不良，但也可以通过治疗来维持现有视力。
患者不应悲观，要保持良好的心情，抑郁和暴怒是青光眼的诱发因素。
2.1.2 饮食护理饮食要易消化，禁止吸烟、饮酒、喝浓茶、咖啡及吃辛辣等刺激性的食物。
同时适当控制饮水量，一次饮水不宜超过300ml。
保持大便通畅。
2.1.3 用药护理2.1.3.1 术前禁止用扩瞳剂和口服或注射阿托品、颠茄类药物。
2.1.3.2 高眼压引起呕吐较严重的患者，除按医嘱应用降眼压药外，应对症补充液体及电解质，防止发生水、电解质紊乱。
2.1.3.3 严格遵医嘱用药，严密观察病人用药后的反应，频繁应用缩瞳剂时，对年老体弱、恶心、呕吐、进食乏力患者应注意有无眩晕、气喘、心率减慢、流涎、多汗等中毒症状，这就要在滴用眼药后立即压迫泪道3分钟以上，这样既可增加疗效又可降低用药后不良反应的发生，从而减少医源性心脑血管意外的发生。
青光眼引流阀植入术治疗难治性青光眼疗效观察
青光眼引流阀植入术治疗难治性青光眼疗效观察目的探讨Ahmed青光眼引流阀植入术治疗难治性青光眼的临床疗效。
方法选择该院自2012年6月—2014年6月收治的67例难治性青光眼患者的临床资料，全部患者均给予青光眼引流阀植入术治疗。
结果该组患者经手术后，术后3个月时的平均眼压与术前平均眼压相比，结果差异有统计学意义（P＜0.05）；该组患者经治疗后，成功率为85.4%，临床疗效较为满意。
患眼视力提高及无改变患眼占比87.8%。
未发现引流管外露、脱出、角膜失代偿等并发症，术后总并发症发生率为41.5%。
结论Ahmed青光眼引流阀技术治疗难治性青光眼，虽仍可能引起部分术后并发症，但仍可取得较好的临床疗效，是较为有效的治疗方法。
标签：青光眼引流阀植入术；难治性青光眼；青光眼青光眼是眼科较为常见的致盲性疾病，各类继发性青光眼，如葡萄膜炎性、新生血管性、外伤性、无晶状体眼或人工晶状体眼青光眼被称为“难治性青光眼”，又称“顽固性青光眼”，其病理特点为仅是眼局部病情复杂，还表现为难以建立有效的滤过通道，一般采用药物和小梁切除术难以达到理想的效果。
青光眼引流植入物自发明以来，在治疗难治性青光眼方面取得了一定成效，并随着临床研究与实践的不断深入与发展，其技术也得到不断完善，不少新型现代前房引流物问世。
其中，青光眼阀采用单向压力阀门设计技术是目前治疗难治性青光眼的重要技术。
该院在2012年7月—2014年7月期间通过采用Ahmed青光眼引流阀植入技术，观察其中治疗难治性青光眼上的临床疗效，旨在为临床提供参考，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择该院自2012年7月—2014年7月收治的67例难治性青光眼患者的临床资料，患者中男性41例，女性26例；患眼70眼，其中新生血管性青光眼39眼，常规青光眼术后眼压失控19眼，外伤继发性青光眼11眼，虹膜角膜内皮综合征1眼。
患者患眼术前眼压为29～65 mmHg，平均眼压（45.1±9.4）mmHg。
青光眼术后护理措施
青光眼术后护理措施引言青光眼（glaucoma）是一种常见的眼病，其特征是眼内压升高，导致视神经受损并逐渐失去视力。
手术是一种常见的治疗方式，通过减少眼内压来缓解症状和防止进一步视力损失。
然而，术后护理非常重要，以确保手术的成功和患者的舒适。
本文将介绍青光眼术后护理的基本措施。
术后第一天术后第一天是非常关键的时期，患者需要特别注意以下几个方面：1.遵循医生的指示：患者应该严格遵循医生的术后护理指示，包括用药、用眼和饮食等方面的指导。
2.眼部护理：患者应该避免揉搓眼睛，尽量避免让水或其他物品接触到手术部位。
如果有渗液或分泌物，应使用消毒纱布轻轻擦拭。
3.用眼限制：患者应避免长时间用眼，尤其是看电视、使用电脑和阅读等活动。
眼部需要充分休息和恢复。
4.饮食注意：患者应避免辛辣和刺激性食物，以免引起眼部不适。
应该多吃富含维生素和抗氧化剂的食物，如水果、蔬菜和坚果。
饮食中的营养可以促进眼部的愈合和康复。
5.用药：患者应按时按量使用医生开的眼药水和口服药物。
使用眼药水时要注意洗手并避免触碰眼球。
6.定期复诊：术后第一天通常会安排复诊，患者应遵守复诊时间并进行眼部检查，以确保手术的效果和康复情况。
术后第一周术后第一周是康复的关键时期，患者需要继续注意以下几个方面：1.眼部保护：患者应当避免剧烈运动或重物提起，以免对眼部造成压力。
此外，还需要避免眼部受到外界冲击，例如避免接触高速风或剧烈震动。
2.用眼限制：患者仍然需要继续避免长时间用眼，休息时间要比平时多，并且需要避免眼睛过度疲劳。
3.防感染：患者应注意保持手部和眼部的清洁，使用洗手液洗手后触碰眼部和使用眼药水。
如果眼部出现红肿、分泌物或视力下降等异常情况，应立即咨询医生。
4.用药：患者需要继续按时按量使用医生开的眼药水和口服药物。
如果出现药物过敏或不良反应，应尽快告知医生。
5.定期复诊：术后第一周通常会安排复诊，患者应遵守复诊时间并进行眼部检查，以确保康复情况良好。
青光眼患者的护理体会
青光眼患者的护理体会【摘要】青光眼是致盲性眼病，它是一组以眼压异常开高，视力功能障碍（视野缺损，视力减退及适应机能低），视神经凹陷性萎缩。
早发现，早诊断，早治疗是预防视力功能损害的唯一途径。
如不能积极治疗，可导致不可逆的失明。
因此正确的术前、术后护理及健康教育能够有效的帮助青光眼患者更好保护视功能，提高青光眼治愈率。
提高生活质量。
【关键词】青光眼护理体会1术前的护理1.1用药的护理：（1）向患者介绍碳酸酶抑制剂的注意事项。
如使用醋甲胺片时应与碳酸氢钠片和氯化钾缓释片在饭后同时服用，并嘱患者多次少量饮水，加强药物的排泄，可避免尿路结石的行成和低血钾的发生。
如出现口唇和脚趾麻木等应向患者解释清楚并，嘱患者停药多次少量饮水。
如果尿中出现磺胺结晶，立即停药，避免发生血尿及肾绞痛，因此如果肾功能不全者应慎用或禁用。
（2）使用脱水剂如20%甘露醇注射液快速静脉滴入时应专人看护，观察进针处局部组织有无红肿、疼痛及药物外渗的发生，并告知患者用药后应平卧一小时，不宜下床活动，因该药在降眼压时会使颅内压降低引起头晕、头疼及体位性低血压甚至脑疝的发生。
（3）局部应用降眼压的药如美开朗时应教会患者正确按压泪囊3分钟，防药液入鼻腔产生毒性反应。
同时应观察心率的变化，当小于55次/分应停药，对心传到阻滞，哮喘，支气管患者禁用。
1.2心理护理：青光眼患者存在着解剖基础，当情绪波动、劳累，长时间暗环境工作时，交感神经兴奋，使瞳孔开大肌收缩，导致瞳孔扩大，巩膜向周边堆积，使房角关闭，房水排泄障碍，眼压开高，诱发青光眼发作。
发病后情绪不稳定易影响药物收缩瞳孔和降眼压的效果[1]。
因此患者入院时，由专人接待，介绍医院及医院环境，缓解患者紧张焦虑等不良情绪，建立良好的护患关系，与患者及其家属进行沟通与交流，必要时给予心理疏导和安慰，积极开展与疾病相关的健康宣教，并帮助患者认识疾病的性质与治疗方法，使患者感到医院不仅是一种医患关系，还存在着浓厚的亲情关系。
Ahmed青光眼阀植入术治疗难治性青光眼的护理
的活动 ， 安静休息 ２～３ｄ 避免剧烈运动 ， ， 进食易消 化 食 物 ． 持 大便 通 畅 ． 免 排 便 用 力 过 大 引 起 切 口 保 避 裂 开或 出血 ， 同时忌 烟 、 、 酒 浓茶 及 刺激 性 食物 。
２３ 并发症 的观 察及 护 理 ．
关 键 词 植 入 术 ｈ ｄ青
青 光 眼是 致 盲性 疾 病 ， 难治 性 青 光 眼 的治 疗更 为 棘手 。青 光 眼房水 引 流 物 的 出现 ， 治疗 难 治 性青 光 是 眼 的 突破 性 进 展 ， 高 了 中 短期 治 疗 成 功 率 ， 提 同时 也 存在 较 多 的并发 症 ， 强 心理 护 理 和并 发 症 的 护理 是 加 手术 成功 的重要 保证 。近年 来 ， 我们 开 展 了 Ａ ｍ ｄ青 ｈｅ 光 眼阀植 人 治疗 难 治性 青 光 眼取 得 满 意效 果 ． 将 护 现
理 情 况总 结 如下 １ 临床 资料 １１ 一般 资 料 本 组 １ （５眼 ）为 ２０ ． ５例 １ ， ０ ３年 １月
恐惧 手 术 ， 怕 手 术 失 败 反 而 增 加痛 苦 ， 治 疗 信 心 害 对 不足 、 虑 、 眠 。 因此 ， 士 应热 情 、 贴 、 心地 开 焦 失 护 体 耐 导患 者 ， 诉其 不 良的情 绪 不 利 于 眼病 的治 疗 。针 对 告 患者 复杂 的心 理 状 态 ． 动 沟 通 ． 手 术 的优 点 和 治 主 将 疗过程 、 法 、 方 目的等 向患者 及 家 属解 释 清楚 ， 介 绍 并 已治疗 成 功 的病 例 ， 以消 除患 者 紧 张 、 恐惧 的心理 ， 主
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实用 医学杂 志 ２０ ０ ８年第 ２ ４卷第 ２期
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减压阀植入治疗难治性青光眼的效果观察
【 关键词 】 难治性青光眼 ； 减压阀； 眼内压
难治性青光眼是 指由于眼部病情复杂 ， 并难 以建立 有效
的 滤过 通 道 而 导 致 手 术 失 败 的青 光 眼 。常 规 滤 过 性 手 术 疗 效差 ， 手术成功率低 ｊ 。青光眼房水引流物 的出现使难治性
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Ｈｇ 眼压 ≤２ ｌ Ｈ ， 无 视 功 能 眼 ， ≤ １ｍＴ ｇ 或 ｌ 眼压 ＞ １ｍ ｇ 但 ２ ｍ Ｈ ， 由高 眼 压 引 起 的症 状 完 全 解 除 ； ３ 失 败 ： 期 低 眼 压 （＜６ （） 长
青光眼 的治疗有 了突破性 的进展 。我们 应用青光 眼减压 阀 植入手术治疗难治性青光眼取得较好效果 ， 现报告如下。
［ ］ 吴莉春 ， ３ 江峰 ， 罗燕 春． 妊娠 高血压综合征 患者血浆纤维 蛋 白 原测定的临床 意义． 中国误诊学杂志 ，０ ９ ９ ４ ：１ ４１ ， ２ ０ ， （ ） ８８ ９
难治性青光眼患者行引流阀植入术的围手术期护理要点
难治性青光眼患者行引流阀植入术的围手术期护理要点姜英;姜志连【摘要】目的总结50例难治性青光眼行青光眼引流阀植入手术围手术期护理经验.方法回顾性总结50例青光眼患者的围手术期护理过程,根据患者情况给予心理护理以及各种手术的准备工作,术后积极观察患者情况并遵嘱用药,并做好术后随访工作.结果 50例患者中有1例患者出现术后疼痛,1例用眼不适,2例出现前房积血,经积极治疗后均康复出院.结论提出围手术期护理要点,特别强调术后并发症的观察与护理,加强围术期护理,可获得更好的治疗效果.【期刊名称】《护士进修杂志》【年(卷),期】2018(033)016【总页数】2页(P1485-1486)【关键词】眼科手术;青光眼阀;围手术期;护理【作者】姜英;姜志连【作者单位】中南大学湘雅二医院眼科,湖南长沙410011;中南大学湘雅二医院眼科,湖南长沙410011【正文语种】中文【中图分类】R473.77;R473青光眼引流阀植入术是将房水引流装置，植入眼内建立了一种全新的房水引流通道，通过引流管将房水引流至引流盘，短暂存留于引流盘周围的纤维包裹内后，房水以组织吸收或被动扩散的方式通过包裹的囊壁，达到降低眼压、引流房水的作用[1]。
可提高难治性青光眼手术成功率。
我院植入青光眼引流阀治疗难治性青光眼取得了较好的眼压控制效果，现将50例难治性青光眼行青光眼引流阀植入手术围术期护理要点报告如下：1 临床资料1.1 一般资料选取2016年10月-2017年10月我院植入青光眼阀治疗难治性青光眼患者50例，共50只眼。
其中男27例，女23例，年龄30～80岁。
术前眼压(用药物控制)最高55 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，最低在25 mmHg ，平均眼压(37±2.5)mmHg。
其中新生血管性青光眼15例，外伤性青光眼15例，多次青光眼手术后眼压失控患者20例。
1.2 结果 50例患者中，1例患者出现术后疼痛，1例用眼不适，2例出现前房积血，经积极治疗后均康复出院。
浅析青光眼患者的临床护理体会
浅析青光眼患者的临床护理体会目的：研究分析青光眼患者住院期间的心理护理措施及效果。
方法：心理因素对患者的整个求医过程都有很大的影响。
青光眼是一种身心疾病，严重影响患者的心理。
青光眼发作时眼部剧烈胀痛，视力下降，并伴有头痛、恶心，甚至呕吐，使患者心理、生理上承受了很大的压力，愿意接受手术解除痛苦，但他们同时有很大的心理焦虑及恐惧，担心手术后效果、视力恢复等问题，因此，对这类患者的心理护理，显得尤为重要。
结果：经过对患者耐心、细致的术前心里护理，使患者以积极的心态顺利地配合手术治疗。
结论：经护理人员的心理护理和有关知识的讲解，使患者解除悲观心理，摆脱心理困惑，清除心理障碍，以积极主动的态度、平静的心情接受手术，这对手术及预后都起到了积极的作用。
1 前言青光眼是病理性眼压升高伴视力、视野、视神经损害的眼病，由于眼压持续升高，视乳头血流灌注不良合并严重视功能障碍导致失明，是主要致盲眼病的第2位;情绪激动、精神创伤，过度疲劳，气候突变，暴饮、暴食，在光线过暗处停留过久是引起眼压升高，青光眼急性发作的诱因。
临床表现为头痛、头昏、眼痛、眼胀、视蒙、虹视。
原发闭角型青光眼为心身疾病，病人多性格内向，对外界环境适应能力差，心理状态忧郁，所以应该采取心理干预，应用一系列护理措施，让患者克服悲观情绪，增强信心，积极配合治疗。
2 护理评估患者***，女，56岁，因右眼胀痛、视力下降伴头疼、恶心、欲吐3天以“急性闭角型青光眼”收住院。
入院后检查：右眼视力光感/5米。
眼压59mmHg，球结膜混合性充血，角膜水肿、雾状混浊，前房浅，瞳孔散大直径约6毫米，对光反射消失，晶状体轻度混浊，眼底窥不清。
患者呈痛苦面容，情绪烦躁、焦虑、激动、紧张不安。
针对患者的这些情况，我决定对患者进行心理疏导，向病人讲解青光眼的知识，帮助其放松，避免情绪紧张。
3 问题确立1.焦虑：患者担心青光眼是否会导致失明，药物治疗的效果如何，是否需要手术治疗，主要表现为痛苦面容、紧张不安、易怒、郁闷、多疑、疲乏、食欲不振、失眠。