《儿科学新生儿黄疸》PPT课件
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新生儿黄疸ppt课件
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CONTENTS 目录
• 新生儿黄疸概述 • 新生儿黄疸的病因 • 新生儿黄疸的诊断与治疗 • 新生儿黄疸的护理 • 新生儿黄疸的预防与控制 • 新生儿黄疸案例分析
CHAPTER 01
新生儿黄疸概述
新生儿黄疸的定义
01
新生儿黄疸是指新生儿时期由于 胆红素代谢异常引起血液中胆红 素水平升高，导致皮肤、黏膜及 巩膜发黄的一种临床综合征。
新生儿黄疸的诊断与治疗
新生儿黄疸的诊断方法
01
02
03
观察症状
新生儿黄疸的症状包括皮 肤、黏膜和巩膜发黄等。 医生会观察宝宝的症状来 确定是否为新生儿黄疸。
实验室检查
医生会进行血液检查和尿 液检查，以确定胆红素水 平和其他相关指标。
肝功能检查
通过肝功能检查可以了解 肝脏处理胆红素的能力， 以评估黄疸的程度和原因 。
新生儿黄疸的控制方法
药物治疗
01
在医生的指导下，可以使用一些药物来帮助新生儿排出胆红素
，如肝酶诱导剂等。
光疗
02
光疗是一种常用的治疗新生儿黄疸的方法，通过照射蓝光或绿
光来促进新生儿体内胆红素的排出。
换血疗法
03
对于一些严重的病例，医生可能会建议进行换血疗法，以降低
新生儿血液中的胆红素水平。
新生儿黄疸的误区与注意事项
02
新生儿黄疸的发病率较高，是新 生儿期常见的症状之一。
新生儿黄疸的分类
生理性黄疸
由于新生儿胆红素代谢特点，约 50%-60%的足月儿和80%的早产 儿会出现生理性黄疸。
病理性黄疸
由于病理因素导致新生儿胆红素 代谢异常，包括感染、溶血、缺 氧、母乳性黄疸等。
新生儿黄疸的症状
CONTENTS 目录
• 新生儿黄疸概述 • 新生儿黄疸的病因 • 新生儿黄疸的诊断与治疗 • 新生儿黄疸的护理 • 新生儿黄疸的预防与控制 • 新生儿黄疸案例分析
CHAPTER 01
新生儿黄疸概述
新生儿黄疸的定义
01
新生儿黄疸是指新生儿时期由于 胆红素代谢异常引起血液中胆红 素水平升高，导致皮肤、黏膜及 巩膜发黄的一种临床综合征。
新生儿黄疸的诊断与治疗
新生儿黄疸的诊断方法
01
02
03
观察症状
新生儿黄疸的症状包括皮 肤、黏膜和巩膜发黄等。 医生会观察宝宝的症状来 确定是否为新生儿黄疸。
实验室检查
医生会进行血液检查和尿 液检查，以确定胆红素水 平和其他相关指标。
肝功能检查
通过肝功能检查可以了解 肝脏处理胆红素的能力， 以评估黄疸的程度和原因 。
新生儿黄疸的控制方法
药物治疗
01
在医生的指导下，可以使用一些药物来帮助新生儿排出胆红素
，如肝酶诱导剂等。
光疗
02
光疗是一种常用的治疗新生儿黄疸的方法，通过照射蓝光或绿
光来促进新生儿体内胆红素的排出。
换血疗法
03
对于一些严重的病例，医生可能会建议进行换血疗法，以降低
新生儿血液中的胆红素水平。
新生儿黄疸的误区与注意事项
02
新生儿黄疸的发病率较高，是新 生儿期常见的症状之一。
新生儿黄疸的分类
生理性黄疸
由于新生儿胆红素代谢特点，约 50%-60%的足月儿和80%的早产 儿会出现生理性黄疸。
病理性黄疸
由于病理因素导致新生儿胆红素 代谢异常，包括感染、溶血、缺 氧、母乳性黄疸等。
新生儿黄疸的症状
新生儿黄疸ppt课件全篇
先天性代谢缺陷病
α1-抗胰蛋白酶缺乏症、半乳糖血症、果糖不耐受症、 酪氨酸血症、糖原累积病Ⅳ型及脂质累积病（尼曼匹 克氏病、高雪氏病）等有肝细胞损害;
Dubin-Johnson综合征
(先天性非溶血性结合胆红素增高症)
肝细胞分泌和排泄结合胆红素障碍所致;
2024/10/21
21
胆汁排泄障碍
胆管阻塞
先天性胆道闭锁和先天性胆总管囊肿→肝内或肝外胆管 阻塞→结合胆红素排泄障碍,是新生儿期阻塞性黄疸的常 见原因; 胆汁粘稠综合征→胆汁淤积在小胆管中→结合胆红素排 泄障碍，见于严重的新生儿溶血病; 肝和胆道的肿瘤→压迫胆管造成阻塞;
※ 肝细胞排泄结合胆红素障碍或胆管受阻，可致高结合胆红 素血症，如同时有肝细胞功能受损，也可伴有未结合胆红 素增高
2024/10/21
22
定义
胆红素代谢特点（成人vs 新生儿）
新生儿黄疸分类 新生儿黄疸的诊断和鉴别诊断 新生儿黄疸的并发症 新生儿黄疸的治疗
2024/10/21
23
询问病史 体格检查 实验室检查
2024/10/21
18
肝脏摄取和/或结合胆红素功能低下
缺氧
窒息和心力衰竭等→UDPGT活性受抑制
Crigler-Najjar综合征(先天性UDPGT缺乏)
Ⅰ型:常染色体隐性遗传，酶完全缺乏，酶诱导剂治疗无效， 很难存活
Ⅱ型:常染色体显性遗传，酶活性低下，酶诱导剂治疗有效
Gilbert综合征(先天性非溶血性未结合胆红素增高症)
正常或降低
正常
RBC压积
RBC形态、网织RBC
异常
正常
红细胞形态异常
窒息、感染、头颅血肿、
、红细胞酶缺乏
新生儿黄疸症状及应对ppt课件
完善医疗体系
完善医疗体系，提高基层医疗机构对新生儿黄疸的诊疗水平。
加强国际合作
加强国际合作，引进先进的诊疗技术和设备。
开展科学研究
开展科学研究，深入探讨新生儿黄疸的病因、发病机制和治疗方法。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
06 新生儿黄疸的预防与控制 策略
预防策略
宣传教育
向准妈妈和家长普及新生儿黄疸知识，让他们了解黄疸 的成因、症状及预防措施。
母乳喂养
鼓励母乳喂养，促进新生儿肠道菌群建立，降低胆红素 水平。
ABCD
孕期保健
加强孕期保健，确保母亲身体健康，避免早产、低血糖 等可能导致新生儿黄疸的因素。
早期筛查
新生儿出生后尽早进行黄疸筛查，以便早期发现和治疗 。
注意事项
药物治疗需要严格遵循医生的指示，家长不能自行给宝宝用药或更改用药剂量。 同时，家长需要密切观察宝宝对药物的反应，如有异常应及时就医。
光照疗法
光照疗法
光照疗法是一种常用的治疗新生儿黄 疸的方法，通过特定波长的光线照射 宝宝的皮肤，使皮肤下的胆红素转化 为水溶性物质，加速胆红素的排泄。
注意事项
控制策略
药物治疗
在医生的建议下，可以使用一些药物来降低血清胆红素水平，使黄疸 得到控制。
换血疗法
在严重情况下，可能需要采用换血疗法来降 低血清胆红素水平。
护理措施
保持新生儿皮肤清洁干燥，适当晒太阳，注 意保暖和喂养。
政策建议
制定相关政策
政府应制定相关政策，加强新生儿黄疸的预防和控制工作。
黄染
食欲不振
精神状态改变
皮肤、巩膜出现黄色染色 ，先从头面部开始，逐渐
扩散至躯干、四肢。
完善医疗体系，提高基层医疗机构对新生儿黄疸的诊疗水平。
加强国际合作
加强国际合作，引进先进的诊疗技术和设备。
开展科学研究
开展科学研究，深入探讨新生儿黄疸的病因、发病机制和治疗方法。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
06 新生儿黄疸的预防与控制 策略
预防策略
宣传教育
向准妈妈和家长普及新生儿黄疸知识，让他们了解黄疸 的成因、症状及预防措施。
母乳喂养
鼓励母乳喂养，促进新生儿肠道菌群建立，降低胆红素 水平。
ABCD
孕期保健
加强孕期保健，确保母亲身体健康，避免早产、低血糖 等可能导致新生儿黄疸的因素。
早期筛查
新生儿出生后尽早进行黄疸筛查，以便早期发现和治疗 。
注意事项
药物治疗需要严格遵循医生的指示，家长不能自行给宝宝用药或更改用药剂量。 同时，家长需要密切观察宝宝对药物的反应，如有异常应及时就医。
光照疗法
光照疗法
光照疗法是一种常用的治疗新生儿黄 疸的方法，通过特定波长的光线照射 宝宝的皮肤，使皮肤下的胆红素转化 为水溶性物质，加速胆红素的排泄。
注意事项
控制策略
药物治疗
在医生的建议下，可以使用一些药物来降低血清胆红素水平，使黄疸 得到控制。
换血疗法
在严重情况下，可能需要采用换血疗法来降 低血清胆红素水平。
护理措施
保持新生儿皮肤清洁干燥，适当晒太阳，注 意保暖和喂养。
政策建议
制定相关政策
政府应制定相关政策，加强新生儿黄疸的预防和控制工作。
黄染
食欲不振
精神状态改变
皮肤、巩膜出现黄色染色 ，先从头面部开始，逐渐
扩散至躯干、四肢。
儿科学新生儿黄疸PPT课件
根据病情需要，可进行肝功能、 血常规、尿常规等检查，以排除
其他疾病引起的黄疸。
治疗方法
光照疗法
通过蓝光照射降低血清胆红素水平，减轻黄疸症 状。
药物治疗
在医生指导下使用肝酶诱导剂（如苯巴比妥）或 白蛋白等药物治疗。
其他治疗
根据病情需要，可采取换血疗法、纠正酸中毒等 措施。
预防措施
孕期保健
孕妇应定期进行产前检查，确保孕期健康，预防新生儿溶血病等 引起黄疸的疾病。
儿科学新生儿黄疸ppt课 件
• 新生儿黄疸概述 • 新生儿黄疸的病因 • 新生儿黄疸的诊断与治疗 • 新生儿黄疸的护理与预防 • 新生儿黄疸的案例分析
01
新生儿黄疸概述
定义与分类
定义
新生儿黄疸是由于胆红素代谢异常引起血清胆红素水平升高而出现皮肤、巩膜 和黏膜黄染的现象。
分类
生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸通常在出生后2-3天出现，4-5天达到高 峰，7-10天消退；病理性黄疸出现时间早，持续时间长，可能伴随其他症状。
够的液体和营养。
保持大便通畅
适当按摩腹部，促进肠 道蠕动，保持大便通畅， 有助于胆红素的排出。
避免感染
保持新生儿皮肤清洁干 燥，避免脐部感染，注
意室内空气流通。
预防措施
01
02
03
04
早期开奶
新生儿出生后尽早开奶，刺激 肠道蠕动，促进胎便排出。
合理饮食
孕妇在孕期和哺乳期应合理饮 食，保证营养均衡，避免过量
新生儿护理
新生儿出生后应尽早开奶，促进排便，减少胆红素的吸收，同时注 意保暖和卫生。
健康宣教
向家长宣传新生儿黄疸相关知识，提高家长对黄疸的认知和警惕性， 及时发现并治疗。
其他疾病引起的黄疸。
治疗方法
光照疗法
通过蓝光照射降低血清胆红素水平，减轻黄疸症 状。
药物治疗
在医生指导下使用肝酶诱导剂（如苯巴比妥）或 白蛋白等药物治疗。
其他治疗
根据病情需要，可采取换血疗法、纠正酸中毒等 措施。
预防措施
孕期保健
孕妇应定期进行产前检查，确保孕期健康，预防新生儿溶血病等 引起黄疸的疾病。
儿科学新生儿黄疸ppt课 件
• 新生儿黄疸概述 • 新生儿黄疸的病因 • 新生儿黄疸的诊断与治疗 • 新生儿黄疸的护理与预防 • 新生儿黄疸的案例分析
01
新生儿黄疸概述
定义与分类
定义
新生儿黄疸是由于胆红素代谢异常引起血清胆红素水平升高而出现皮肤、巩膜 和黏膜黄染的现象。
分类
生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸通常在出生后2-3天出现，4-5天达到高 峰，7-10天消退；病理性黄疸出现时间早，持续时间长，可能伴随其他症状。
够的液体和营养。
保持大便通畅
适当按摩腹部，促进肠 道蠕动，保持大便通畅， 有助于胆红素的排出。
避免感染
保持新生儿皮肤清洁干 燥，避免脐部感染，注
意室内空气流通。
预防措施
01
02
03
04
早期开奶
新生儿出生后尽早开奶，刺激 肠道蠕动，促进胎便排出。
合理饮食
孕妇在孕期和哺乳期应合理饮 食，保证营养均衡，避免过量
新生儿护理
新生儿出生后应尽早开奶，促进排便，减少胆红素的吸收，同时注 意保暖和卫生。
健康宣教
向家长宣传新生儿黄疸相关知识，提高家长对黄疸的认知和警惕性， 及时发现并治疗。
新生儿黄疸ppt课件
详细描述
新生儿黄疸时，过高的胆红素水平会对肝脏造成损害，导致肝功能异常。肝功 能障碍的症状包括食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等，严重时可出现肝衰竭。肝 功能障碍如不及时治疗，可能对肝脏造成永久性损害。
其他并发症
总结词
新生儿黄疸还可能引起其他一系列并发症， 包括感染、低血糖、低钙血症等。
详细描述
新生儿免疫功能低下，黄疸时容易并发感染 ，如肺炎、脐炎等。感染可加重黄疸症状， 并可能引发其他并发症。此外，新生儿黄疸 还可能引起低血糖和低钙血症，导致喂养困 难、惊厥等症状。这些并发症需要早期发现 并及时治疗，以避免对新生儿的健康造成进 一步损害。
。
通过将宝宝暴露在特定波长的蓝 光下，可以促使皮肤中的胆红素 转化为水溶性物质，易于排出体
外。
光照疗法通常需要在医院进行， 需要密切监测宝宝的情况，并确
保安全。
换血疗法
换血疗法是治疗新生儿重度黄疸的紧急措施，通常在光照疗法无效或病情危重时使 用。
通过将宝宝的血液抽出，并输入含有较低胆红素的血液，可以快速降低血清胆红素 水平。
换血疗法需要在医院进行，需要严格掌握适应症和操作规范，以确保安全有效。
03 新生儿黄疸的预防与护理
预防措施
01
孕妈妈在孕期要保持良 好的生活习惯，避免感 染和疾病。
02
定期产前检查，了解胎 儿的健康状况，及早发 现并处理问题。
03
新生儿出生后尽早开奶 ，促进胎便排出，减少 胆红素在肠道的再吸收 。
病因与发病机制
病因
新生儿肝脏功能不成熟、红细胞 破坏过多、母乳喂养等。
发病机制
胆红素生成过多、肝脏摄取胆红 素能力不足、胆红素排泄障碍等 导致胆红素在血液中积聚。
临床表现与诊断
新生儿黄疸时，过高的胆红素水平会对肝脏造成损害，导致肝功能异常。肝功 能障碍的症状包括食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等，严重时可出现肝衰竭。肝 功能障碍如不及时治疗，可能对肝脏造成永久性损害。
其他并发症
总结词
新生儿黄疸还可能引起其他一系列并发症， 包括感染、低血糖、低钙血症等。
详细描述
新生儿免疫功能低下，黄疸时容易并发感染 ，如肺炎、脐炎等。感染可加重黄疸症状， 并可能引发其他并发症。此外，新生儿黄疸 还可能引起低血糖和低钙血症，导致喂养困 难、惊厥等症状。这些并发症需要早期发现 并及时治疗，以避免对新生儿的健康造成进 一步损害。
。
通过将宝宝暴露在特定波长的蓝 光下，可以促使皮肤中的胆红素 转化为水溶性物质，易于排出体
外。
光照疗法通常需要在医院进行， 需要密切监测宝宝的情况，并确
保安全。
换血疗法
换血疗法是治疗新生儿重度黄疸的紧急措施，通常在光照疗法无效或病情危重时使 用。
通过将宝宝的血液抽出，并输入含有较低胆红素的血液，可以快速降低血清胆红素 水平。
换血疗法需要在医院进行，需要严格掌握适应症和操作规范，以确保安全有效。
03 新生儿黄疸的预防与护理
预防措施
01
孕妈妈在孕期要保持良 好的生活习惯，避免感 染和疾病。
02
定期产前检查，了解胎 儿的健康状况，及早发 现并处理问题。
03
新生儿出生后尽早开奶 ，促进胎便排出，减少 胆红素在肠道的再吸收 。
病因与发病机制
病因
新生儿肝脏功能不成熟、红细胞 破坏过多、母乳喂养等。
发病机制
胆红素生成过多、肝脏摄取胆红 素能力不足、胆红素排泄障碍等 导致胆红素在血液中积聚。
临床表现与诊断
新生儿黄疸课件ppt
新生儿黄疸课件
目 录
• 新生儿黄疸概述 • 新生儿黄疸的诊断与评估 • 新生儿黄疸的治疗 • 新生儿黄疸的预防与护理 • 新生儿黄疸的预后与转归
01
新生儿黄疸概述
定义与分类
定义
新生儿黄疸是由于胆红素代谢异常导 致血液中胆红素水平升高，表现为皮 肤、巩膜和黏膜黄染。
分类
生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄 疸通常在出生后2-3天出现，一周内自 行消退；病理性黄疸出现时间早、持 续时间长、程度重，需及时治疗。
长期预后
生长发育
新生儿黄疸一般不会影响宝宝的长期 生长发育，但需要关注宝宝是否有其 他潜在疾病或并发症。
智力发展
生理性黄疸不会影响宝宝的智力发展 ，但病理性黄疸可能会对宝宝的神经 发育产生一定的影响，需要密切关注 并进行必要的干预和治疗。
预防复发
早期筛查
新生儿出生后应尽早进行黄疸筛查，以便早期发现和治疗。
并发症
严重病理性黄疸可能导致 核黄疸，影响神经系统发 育，造成智力低下、运动 障碍等后遗症。
02
新生儿黄疸的诊断与评估
诊断方法
观察症状
观察新生儿皮肤、巩膜是 否发黄，以及黄疸出现的 时间、发展速度等。
实室检查
进行血液胆红素检测，包 括血清总胆红素、游离胆 红素等指标，以确定黄疸 程度。
其他检查
适当晒太阳
在医生的指导下，家长可以带 宝宝适当晒太阳，有助于降低
血清胆红素水平。
注意事项
重视黄疸症状
新生儿出现黄疸时，家长应高度重视 ，及时采取措施，避免病情加重。
避免自行使用药物
家长应避免自行给宝宝使用退黄药物 或草药，以免引起不良反应或延误治 疗。
及时就医
如发现新生儿的黄疸症状持续加重或 长时间不退，应及时带宝宝就医，接 受专业治疗。
目 录
• 新生儿黄疸概述 • 新生儿黄疸的诊断与评估 • 新生儿黄疸的治疗 • 新生儿黄疸的预防与护理 • 新生儿黄疸的预后与转归
01
新生儿黄疸概述
定义与分类
定义
新生儿黄疸是由于胆红素代谢异常导 致血液中胆红素水平升高，表现为皮 肤、巩膜和黏膜黄染。
分类
生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄 疸通常在出生后2-3天出现，一周内自 行消退；病理性黄疸出现时间早、持 续时间长、程度重，需及时治疗。
长期预后
生长发育
新生儿黄疸一般不会影响宝宝的长期 生长发育，但需要关注宝宝是否有其 他潜在疾病或并发症。
智力发展
生理性黄疸不会影响宝宝的智力发展 ，但病理性黄疸可能会对宝宝的神经 发育产生一定的影响，需要密切关注 并进行必要的干预和治疗。
预防复发
早期筛查
新生儿出生后应尽早进行黄疸筛查，以便早期发现和治疗。
并发症
严重病理性黄疸可能导致 核黄疸，影响神经系统发 育，造成智力低下、运动 障碍等后遗症。
02
新生儿黄疸的诊断与评估
诊断方法
观察症状
观察新生儿皮肤、巩膜是 否发黄，以及黄疸出现的 时间、发展速度等。
实室检查
进行血液胆红素检测，包 括血清总胆红素、游离胆 红素等指标，以确定黄疸 程度。
其他检查
适当晒太阳
在医生的指导下，家长可以带 宝宝适当晒太阳，有助于降低
血清胆红素水平。
注意事项
重视黄疸症状
新生儿出现黄疸时，家长应高度重视 ，及时采取措施，避免病情加重。
避免自行使用药物
家长应避免自行给宝宝使用退黄药物 或草药，以免引起不良反应或延误治 疗。
及时就医
如发现新生儿的黄疸症状持续加重或 长时间不退，应及时带宝宝就医，接 受专业治疗。
儿科学新生儿黄疸ppt课件
16
肠肝循环的特点
肠道正常菌群尚未完全建立 肠腔内的葡萄糖酐酶活性高
17
其他因素
饥饿 胎粪排除延迟 缺氧 酸中毒 头颅血肿或颅内血肿
18
黄疸的分类
生理性黄疸 病理性黄疸
19
生理性黄疸
50~60%足月儿和80%早产儿出现 生后2~3天出现 4~5天达到高峰 足月儿2~3周消退 早产儿延迟到3~4周
13
胆红素生成较多
胎儿红细胞相对过多，破坏也多 胎儿血红蛋白半衰期短 其他来源胆红素生成较多
肝脏的血红素蛋白 骨髓的无效造血
14
转运胆红素能力不足
酸中毒影响白蛋白与胆红素结合 早产儿白蛋白数量低
15
肝功发育未完善
Y、Z蛋白含量低 葡萄糖醛酸转移酶含量低、活力差 排泄功能差，易致胆汁淤积
新生儿黄疸
1
黄疸
血中胆红素浓度增高,导致巩膜、黏 膜、皮肤及体液发生黄染的现象。
2
3
4
5
由于新生儿时期体内胆红素(大多为 未结合胆红素)的累积而引起皮肤巩 膜等黄染的现象.
分类: 生理性黄疸 病理性黄疸
6
7
8
胆红素的正常代谢
来源： 血红蛋白 胆红素+Fe+珠蛋白
80~85% 骨髓幼稚RBC的Hb 肝中含有亚铁红蛋素的蛋白
20
病理性黄疸
黄疸出现早:在生后24小时出现
黄疸程度重：血清胆红素﹥12~15mg/d
或每日上升﹥5mg/dl
黄疸持续时间长：足月儿﹥2周
早产儿﹥4周
黄疸持续不退或退而复现
血清结合胆红素﹥1.5mg/dl
21
肠肝循环的特点
肠道正常菌群尚未完全建立 肠腔内的葡萄糖酐酶活性高
17
其他因素
饥饿 胎粪排除延迟 缺氧 酸中毒 头颅血肿或颅内血肿
18
黄疸的分类
生理性黄疸 病理性黄疸
19
生理性黄疸
50~60%足月儿和80%早产儿出现 生后2~3天出现 4~5天达到高峰 足月儿2~3周消退 早产儿延迟到3~4周
13
胆红素生成较多
胎儿红细胞相对过多，破坏也多 胎儿血红蛋白半衰期短 其他来源胆红素生成较多
肝脏的血红素蛋白 骨髓的无效造血
14
转运胆红素能力不足
酸中毒影响白蛋白与胆红素结合 早产儿白蛋白数量低
15
肝功发育未完善
Y、Z蛋白含量低 葡萄糖醛酸转移酶含量低、活力差 排泄功能差，易致胆汁淤积
新生儿黄疸
1
黄疸
血中胆红素浓度增高,导致巩膜、黏 膜、皮肤及体液发生黄染的现象。
2
3
4
5
由于新生儿时期体内胆红素(大多为 未结合胆红素)的累积而引起皮肤巩 膜等黄染的现象.
分类: 生理性黄疸 病理性黄疸
6
7
8
胆红素的正常代谢
来源： 血红蛋白 胆红素+Fe+珠蛋白
80~85% 骨髓幼稚RBC的Hb 肝中含有亚铁红蛋素的蛋白
20
病理性黄疸
黄疸出现早:在生后24小时出现
黄疸程度重：血清胆红素﹥12~15mg/d
或每日上升﹥5mg/dl
黄疸持续时间长：足月儿﹥2周
早产儿﹥4周
黄疸持续不退或退而复现
血清结合胆红素﹥1.5mg/dl
21
课件小儿黄疸ppt课件
2024/1/25
感染
加强患儿护理，预防感染 的发生，如有感染迹象， 及时使用抗生素治疗。
听力损失
对患儿进行听力筛查，如 发现听力损失，及早进行 干预和治疗。
29
家长心理干预和健康教育
心理支持
为家长提供心理支持，减轻其焦虑和 压力，帮助其更好地应对患儿的病情 。
健康教育
家庭护理指导
指导家长在家庭中如何观察和护理患 儿，包括喂养、皮肤护理、预防感染 等方面。
02 03
病因及发病机制
深入探讨了小儿黄疸的病因，包括胆红素生成过多、肝细胞摄取和结合 胆红素的能力低下、胆汁排泄障碍等，以及这些病因如何导致黄疸的发 生。
诊断和治疗
系统介绍了小儿黄疸的诊断方法，包括实验室检查和影像学检查，以及 针对不同病因的治疗措施，如光照疗法、药物治疗、手术治疗等。
32
小儿黄疸领域前沿动态介绍
22
பைடு நூலகம் 药物治疗方案制定和调整策略
药物治疗方案制定：根据婴儿病情和年 龄，选择合适的药物进行治疗，如肝酶 诱导剂、白蛋白等。
同时进行光照疗法和药物治疗，提高治 疗效果。
注意药物的副作用和禁忌症，避免对婴 儿造成伤害。
2024/1/25
调整策略
根据治疗效果和婴儿反应，及时调整药 物剂量和种类。
23
换血治疗适应症和禁忌症探讨
探讨：在进行换血治疗前，应充分评估婴儿的病情和身体状况，权衡利弊后做出决策。同时，换血治 疗需要在专业医生的指导下进行，并密切监测婴儿的生命体征和病情变化。
2024/1/25
26
05
并发症预防与处理措施
2024/1/25
27
胆红素脑病预防措施制定
01
感染
加强患儿护理，预防感染 的发生，如有感染迹象， 及时使用抗生素治疗。
听力损失
对患儿进行听力筛查，如 发现听力损失，及早进行 干预和治疗。
29
家长心理干预和健康教育
心理支持
为家长提供心理支持，减轻其焦虑和 压力，帮助其更好地应对患儿的病情 。
健康教育
家庭护理指导
指导家长在家庭中如何观察和护理患 儿，包括喂养、皮肤护理、预防感染 等方面。
02 03
病因及发病机制
深入探讨了小儿黄疸的病因，包括胆红素生成过多、肝细胞摄取和结合 胆红素的能力低下、胆汁排泄障碍等，以及这些病因如何导致黄疸的发 生。
诊断和治疗
系统介绍了小儿黄疸的诊断方法，包括实验室检查和影像学检查，以及 针对不同病因的治疗措施，如光照疗法、药物治疗、手术治疗等。
32
小儿黄疸领域前沿动态介绍
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பைடு நூலகம் 药物治疗方案制定和调整策略
药物治疗方案制定：根据婴儿病情和年 龄，选择合适的药物进行治疗，如肝酶 诱导剂、白蛋白等。
同时进行光照疗法和药物治疗，提高治 疗效果。
注意药物的副作用和禁忌症，避免对婴 儿造成伤害。
2024/1/25
调整策略
根据治疗效果和婴儿反应，及时调整药 物剂量和种类。
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换血治疗适应症和禁忌症探讨
探讨：在进行换血治疗前，应充分评估婴儿的病情和身体状况，权衡利弊后做出决策。同时，换血治 疗需要在专业医生的指导下进行，并密切监测婴儿的生命体征和病情变化。
2024/1/25
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05
并发症预防与处理措施
2024/1/25
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胆红素脑病预防措施制定
01
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肝中含有亚铁红蛋素的蛋白
• 转运:
未结合胆红素+白蛋白 (脂溶性、间接胆红素)
肝脏（被Y、Z蛋白摄取） +葡萄糖醛酸
结合胆红素 （水溶性、直接胆红素）
• 代谢： 结合胆红素
胆汁，肠道细菌
尿胆原
经肾
经肝门静脉回吸收到肝（10~20%）
粪胆素 尿胆素 结合胆红素
新生儿胆红素代谢特点
• 胆红素生成较多 • 转运胆红素能力不足 • 肝功发育未完善 • 肠肝循环的特点 • 其他因素
病理性黄疸
• 黄疸出现早:在生后24小时出现
• 黄疸程度重：血清胆红素﹥12~15mg/d
•
或每日上升﹥5mg/dl
• 黄疸持续时间长：足月儿﹥2周
早产儿﹥4周
• 黄疸持续不退或退而复现
• 血清结合胆红素﹥1.5mg/dlLeabharlann • 感染性： • 非感染性：
原因
新生儿肝炎 新生儿败血症
新生儿溶血病 胆道闭锁 母乳性黄疸 遗传性疾病 药物性黄疸
治疗
• 对因治疗 • 降低胆红素:
白
• 保护肝脏 • 支持对症
光疗 输入血浆或白蛋
换血
感谢下 载
新生儿黄疸
黄疸
• 血中胆红素浓度增高,导致巩膜、 黏膜、皮肤及体液发生黄染的现象。
• 由于新生儿时期体内胆红素(大多 为未结合胆红素)的累积而引起皮 肤巩膜等黄染的现象.
• 分类: 生理性黄疸
病理性黄疸
胆红素的正常代谢
• 来源：
血红蛋白
胆红素+Fe+珠蛋白 80~85%
骨髓幼稚RBC的Hb
肠肝循环的特点
• 肠道正常菌群尚未完全建立 • 肠腔内的葡萄糖酐酶活性高
其他因素
• 饥饿 胎粪排除延迟 • 缺氧 酸中毒 • 头颅血肿或颅内血肿
黄疸的分类
• 生理性黄疸 • 病理性黄疸
生理性黄疸
• 50~60%足月儿和80%早产儿出现 • 生后2~3天出现 • 4~5天达到高峰 • 足月儿2~3周消退 • 早产儿延迟到3~4周
胆红素生成较多
• 胎儿红细胞相对过多，破坏也多 • 胎儿血红蛋白半衰期短 • 其他来源胆红素生成较多
肝脏的血红素蛋白 骨髓的无效造血
转运胆红素能力不足
• 酸中毒影响白蛋白与胆红素结合 • 早产儿白蛋白数量低
肝功发育未完善
• Y、Z蛋白含量低 • 葡萄糖醛酸转移酶含量低、活力差 • 排泄功能差，易致胆汁淤积