针灸治疗中风病的疗效观察

针灸治疗中风病的疗效观察

目的观察针灸治疗中风病的疗效。方法选取2014年2月～2015年2月我院收治的中风患者50例作为研究对象，采用针灸疗法，并对其疗效进行分析。结果治疗后，其中痊愈11例（22%），显效23例（46%），有效15例（30%），无效1例（2%），总有效率为98%。结论针灸疗法治疗中风疗效显著，值得临床推广及应用。

标签：针灸治疗；中风；疗效

Observation on the therapeutic effect of acupuncture and moxibustion for treating apoplexy

ZHOU Huan an

（Guangxi Chongzuo City Longzhou county the People’s Hospital，Guangxi Chongzuo 532400，China）

中风又称脑卒中、脑梗死、脑血管意外，多发生于中老年人，是一种常见且多发的病症[1]。中风因为其并发症多且有着极高的发病率、死亡率、致残率、复发率，被医学界列为威胁人类健康的三大疾病之一[2]。中医学领域在针灸治疗中风病这一方面有着较为丰富的经验。本研究选取中风患者50例作为研究对象，观察其针灸疗效，收集临床应用体会，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年2月～2015年2月我院收治的中风患者50例作为研究对象，其中男28例，女22例；年龄43～81岁，平均年龄（54.3±57.4）岁；病程1～45天，平均病程（24.5±32.2）天。首次发病37例，复发13例；肢体左侧瘫痪29例，右侧21例；脑出血12例，脑梗死38例；伴失语25例，感觉障碍20例，吞咽障碍9例。

1.2 方法

1.2.1 针灸治疗中风急性期

通过观察，若发现患者有神志不清、牙关紧咬、两拳紧握、面红、鼾呼、喉中裹痰，舌苔发黄等症状，则可初步诊断为中风急性期。中医针灸治疗以醒脑开窍，平肝熄风为主，可取患者人中、百会通调督脉经气，开窍醒脑；取手十二井穴和十宣穴点刺出血平熄内风，平肝降压。以上各穴位，对于急性期的病人可以起到急救作用[3]。从症状上分析中风患者的病理病因，可判断其本为精血耗损，

肝肾阴虚，阴虚导致水不涵木，木少滋荣，其标为肝阳偏亢，夹痰上逆。为了达到治标治本的疗效，需要为平熄肝风，补益肝肾，所以应该补太溪（属足少阴肾经）、泻太冲（属足阙阴肝经）这两个原穴[4]。

1.2.2 针灸治疗中风恢复期

对于恢复期患者的治疗，在使用药物改善脑循环的基础上，采用毫针法取穴百会、印堂、四神聪、神门，肝郁化火者加太冲，痰热内扰者加丰隆，阴虚火旺者加三阴交、太溪，心脾两虚者加阴陵泉、足三里，心虚胆怯者加阳陵泉。留针35 min，1次/2 d，30天1个疗程，疗程之间间隔5天[5]。

1.2.3 针灸治疗偏瘫

可以采用头穴透刺治疗，取头针的运动区、足感觉区、言语的二区和三区等，以补针醒脑开窍，以泻针祛火，疗效极为明显[6]。还可以取偏瘫对侧运动区，感觉区，配合电针治疗等方法对患者进行治疗。

1.3 疗效判定标准

无效：症状和肌肉力量都未好转或者改善不明显者；好转：瘫痪侧肢体功能有所好转，肌肉力量在原有基础上提高2级者；显著：生活可以基本自理，瘫痪侧肢体功能有明显的改善，肌肉力量在原有基础上提升3级者；治愈：偏瘫、失语症状消失、能独立生活，并可以参加基本的劳动，肌肉力量恢复到4～5级者。

2 结果

所有患者经过上述综合方式护理后，治疗总有效率为98%。见表1。偏瘫治疗总有效率为96%。见表2。

3 讨论

中风病在西医领域属于脑血管疾病，在全球范围内发病率一直居高不下，严重危害人类的身体健康，所以中风病的研究极为重要。目前医疗领域对于中风病已经有了比较全面的认识，中风发病急，致死率高，因为缺乏有效的治疗手段，目前国际上应对中风病都是以预防为主[7]。中风病还会给患者带来并发症和后遗症，如偏瘫、失语、口鼻歪斜等。目前我国中医尚无令人满意的药物可以在中风病的治疗上发挥显著疗效。中医领域中，中风病主要以食疗和治疗为主，针灸因其中风病治愈率较高，疗效显著，在该病的治疗中较为普遍。

本次研究在对50例患者的治疗过程中，总有效率达到了98%，偏瘫有效率也达到了96%，由此可见针灸疗法对于治疗中风疗效显著，值得临床推广应用。在本次针灸治疗过程中因为施针人手法不够熟练，给患者带来不必要的损伤也是一个严重问题，这一定程度上影响了治疗的进程。针对这一点，医院的针灸治疗师需要加强自身施针的熟练度，提高自身的职业素养，以严谨的态度对待患者的

病情，保证患者治疗过程的安全性。对于中风偏瘫患者，中医多利用体针治疗，常选用诸阳经的穴位。在早期主要用针刺患侧肢体，偏瘫时间久的就可以先刺健侧，再刺灸患侧，取穴手阳明大肠经、足阳明胃经，以促进患者血液循环，利于四肢瘫痪部位的恢复。中风病后遗症期患者，多表现为手足拘急难伸症状，可以取穴手足十二经穴进行针灸治疗；急性期用泻法，平肝熄火。除了体针疗法，还有头针疗法和舌针疗法，而在实际治疗中，可能不会只用一种方式，目前已知的方式除了这基本三种，还有舌针与体针结合疗法，头针、舌针和体针综合针刺疗法。上述疗法，是目前已经研究出来治疗中风病的一些较为有效的疗法[8]。

参考文献

[1] 范有强.针灸结合康复训练治疗脑卒中的效果评价[J].心血管病防治知识（学术版），2015，01（04）：38-39.

[2] 张小华.针灸配合康复技术改善中风后遗症患者瘫痪肢体促分离运动疗效分析[J].右江民族医学院学报，2014，01（06）：903-904.

[3] 柳亮明.中西医结合治疗中风后遗症的临床效果分析[J].心血管病防治知识（学术版），2014，（05）：26-27.

[4] 黄捷，蓝娇娜，覃兴乐.早期康复护理训练减少脑卒中后遗症的研究进展[J].右江民族医学院学报，2014，01（02）：284-285.

[5] 陈启波，谭毅.针刺与康复训练治疗脑卒中后吞咽功能障碍的研究进展[J].中国临床新医学，2013，6（08）：829-833.

[6] 叶翠河，欧彩娣，徐祖静.针刺治疗脑卒中后失眠的临床观察[J].中国临床新医学，2013，6（07）：665-667.

[7] 廖美容，周义杰，苏丹.自拟中经2号方治疗中风急性期的疗效评价[J].右江医学，2013，41（04）：573-575.

[8] 刘国权，王四安，梁昌华.基层医院急性脑梗死流行病学特点及预后分析[J].右江医学，2013，41（04）：555-556.