月经初潮与骨化、身高及遗传的关系1)

有明显的遗传关系。
的， 以 余立一 双 的 差 数 更 所 其 卵 生 相 月 应 少，
４
据计算， 应在 ２ －４个月左右。在相关图中也看 到有些双生对离开回归线较远，其原因可能她 们是二卵双生的。 已知卵巢受腺垂体控制，腺垂体又受下丘 脑控制。下丘脑肿瘤， 可引起性早熟，Ｗ ａ ａ ｎ ｌ ｍ 筹［曾报道一女孩， 岁出现初潮， ０ １ ０ １ ７ ３ 岁绝经， ６ 岁尸检时发现下丘脑错构瘤， ２ 生前未出现过 神经症状；本文所看到的 ６ ． ５岁出现初潮的幼 女， 亦系下丘脑肿瘤； 均提示下丘脑可能启动初 潮。 但下丘脑在启动中又受何控制， 本文根据 上述三组调查比较， 认为主要是受遗传控制的， 也可能遗传通过更高级的环节— 大脑而控制
符。
双
注 ：小数点 后的 数字 表示月数。 ＊第 １ ， ４２ ３例生后在两个家庭 中长 大。 （孙 ｝名 扮 燕 尽 墩 烈 图 １ 姐妹的初潮年 龄相 关 ０ Ｏ 双生姐妹 ： ． 同胞 姐妹 每点代表一对姐 妹， 图中直 线是其 回归线
３年仅 １ ． ０岁而月经已运行 ３ ． ５年的幼女， 比 ２ 岁尚无月经的成人， ２ 骨龄更大（ ３ ４ 图 ， ） ４初潮后１ ． 个月， 骼软骨板就明显缩短（ 图 ２ ５， ， ） 说明临近初潮前骨化就开始加速，据自
着。
本文未调查这 ２ ６对双生的血型和组织抗 原，因而难以确定她们哪些是一卵双生或二卵 双生。理论上同性别的二卵双生的机会频率为
表 １ 初 潮年龄
人 数
Ｉ １
初 潮
１ ４
年
１５
龄
与
１ ６
身
高
１ ７ １ ８
１９
１ ２
１ ３
２ ０
２ １
１ ０
７ ３
１６ ２
Biblioteka Baidu
２４ ２
２６ １
１９ ３
４３
１ ３
９
１ ３
３
平 均身高 （ 厘米）
１ ４． ５ ３
１ ４． ５ ８
１ ５． ５ ２
１ ５． ５ ２
１ ６． ５ ２
１ ６． ５ ６
１ ７． ５ ６
９李蓉 ， ５岁 ６ 月， ． １ 个 初潮后 ２ 个月 ， 部骨 能已愈合。 ４ 全
本文的Ｘ线片观察也证明这点，初潮后雌激素 剧增，３ 年内掌、 ． ， 指及挠、 尺骨下端髓均已愈 合， 而后二ｒ为体内长骨骨Ｎ愈合较迟者， 所以 这时已基本停止长高。因此只要问明妇女的初 潮年龄和当时的身高，就可知道她将在何时停 止生长， 并能估计她将长到的大致高度。 了解 这一规律， 在体育、 艺术或其他需要挑选与身高 有关的培养对象时， 是有实用意义的。另外， 由 于骨Ｉ愈合前， Ｍ 跌仆时容易发生骨Ｎ分离， 所以 在妇女的劳动保护中也有意义。决定身高的因 素很多， 遗传、 营养、 疾病等都有密切关系， 单就 停止生长的迟早来看，初潮早者，停止生长就 早， 生长的时间便较短， 因此身体较矮。 观察Ｘ线片表明：对骨化的影响，初潮年 龄比实际年龄重要得多，骨化虽然随年龄的增
规律：
表 ２ 对 ２ 双生 ６ 姐妹的初潮年龄
１在正常初潮年龄范围内，不论实际年龄 ． 若干， 初潮前后骨化显著加速， 第一掌骨ｉ ， ｍ 在 初潮后 ５ 个月内愈合。其余掌、 －７ 指骨Ｎ， 在 初潮后 １ 年左右愈合。 尺骨下端髓约在 ２ 挠、 － ３ 年内愈合（ １ ２５ ） ． ５ 图 ， －９。年龄大的愈合略 ， 早， 年幼的略晚。 ２年龄虽然同年同月的妇女，初潮已出现 ． 者比还没有出现者的骨龄大得多（ １ ２。说 图 ， ） 明骨龄与实际年龄并不相符，而与初潮年龄相
３
青少年的内分泌及遗传疾病”一书中提出：性 早熟可在同一家族中发生，并可通过父亲或母 亲遗传给后代， 也支持遗传的观点。但他又指 出， 大脑弥漫性损伤、 肿瘤、 脑膜炎、 下丘脑肿 瘤、 松果腺瘤、 卵巢瘤、 肾上腺瘤、 甲状腺机能减 退等， 均可引起性早熟。 本文调查了三组妇女 的初潮年龄，在调查中注意删除了初潮前患过 明显疾病的对象。比较这三组妇女的初潮年龄 的平均相差月数： 无关妇女为 ２．１ ３ 月，同胞 ３ 姐妹为 １． １ ７月，双生姐妹为 ４ 月。 可以看 １ ． ５ 出：遗传的相似性越大， 初潮时间的相差越小。 计算这 １０ ０ 对同胞姐妹初潮年龄的相关系数为 ０５ ． ，为中等正相关，２ 对双生姐妹的相关系 ６ ６ 数为 ０ ７ 为强正相关。 从相关图 （ １） ．， ７ 图 ０也 可看出，大多数双生对比同胞对更接近于回归 直线。 这 ２ 对双生中有二对虽然生后就分开 ６ 在两个家庭中长大， 环境不同， 但初潮相差仅分 别为 １ ２ 和 个月。综上所述， 初潮的出现， 看来
述此时生长也加速。
这 ７ 名女生的Ｘ线片中， ３ ４ 有 名与上述规 律不符，占 ４ 多。 这三名是：毛ＸＸ， 拍片时 １．岁， ５ ９ 初潮未现； Ｘ ， ７ 岁， 夏 Ｘ １． 初潮后仅 ２ ８ 个月， 但她们除挠、 ｍ未闭合外， 指骨Ｎ 尺骨ｉ 掌、 均已愈合。杨Ｘ ， １ 岁， Ｘ ４ １ 初潮后 ５ １． 个月拍 了第一片， 所有骨ｆ均未愈合， 一年后又拍了第 二片， 只见髓软骨板有些缩短， 但各掌、 指骨Ｎ 犹未愈合。 此三例例外的原因为何， 尚待进一
步研究。
关情况见图 １。 计算双生姐妹的相关系数为 ０ ０ ７ 同胞姐妹的相关系数为 ０ ５ ．， ７ ．， ６
表 ３ 三组妇女初潮年龄 比较 对 数 ， 关
２ ６ １０ ０ １０ ０
系
（ 三）同胞姐妹的调查 调查了 １０ ０ 对同胞姐妹（ 同父母） 的初潮年 龄和 ２ 对双生姐妹的初潮情况（ ６ 见表 ２０ ） 又在前述无亲属关系的 ８９名妇女中， ５ 随 机抽配成 １０对， ０ 计算这三组妇女的初潮年龄
遗传
Ｈ ＲＤ Ｔ Ｓ ｅｉ ） （） １ Ｅ Ｅ ＩＡ （ ｉｎ Ｂ ｊｇ ３３＂ －４ ８ １ １ ９
研
月 初潮 骨 身 遗 关系’ 经 与 化、 高及 传的 ‘
报 告 邹 宾 刘 瑚 解 柏 羹 瑜 少
（ 湖南师范学院生物 系， 长沙 ）
究
愈合及其身高的影响。 同时， 对于初潮的出现 激素可抑制幼鼠生长， 加速骨ｉ愈合。Ｐｅｆ ［ 受何控制？什么因素启动初潮？也作了一些调 ｍ ｆｆｒ１ ｉｅ６
１
（ 二）手及腕部Ｘ线片观察
在湖南师院附小 、附中及湖南体校选拍了
７ ４名年龄在 １－１ 岁之间女生的手腕部Ｘ线 １ ８ 片， 挑选其中 １，３ １，５ １，７ ２１，４ １，６ １ 岁的各 ６ －７
名， ４ 共 ０名 ， 分成上述 ６个年龄组， 每组 中 ３ 或
另外还发现两名 ２ ２岁及 ２ 岁尚无月经的大学 ３ 女生， 都各拍了一张。 又在长沙砖厂发现一名 ６ ． ５岁就有月经的女孩， 也拍了一张， 拍时她已 １ 岁。此女孩因常发癫病， ０ 经湖南医学院神经 科检查诊断为下丘脑肿瘤。 上述总共拍了 １１ １ 张。 以完全看不到Ｎ软骨板的透光带时， 即认 为该髓已经愈合。结合她们的身高增长记录及 前项 ８９名调查的身高和增长情况， ５ 得到如下
拍了二张的 ２ ６人， 拍三张的 ４人。记录她们的
沙市中学女生的初潮平均年龄 １． １ 迟 ４ ８岁［ ３ ２ １ ，
０８ ．２岁。
初潮年龄和每次拍片时的年龄及身高。拍第一 张时已出现初潮的有 ” 名， 未出现的有 ２ 名。 １
Ｚ ｒ Ｒ ｉｉ ｅ ａ． Ｔ ｅ ｌｔ ｎ ｔ ｅｎ ｅ ｅ ｏ ｎｂｎ ｔ ： Ｒ ａ ｏ Ｂ ｗ ｅ ｔ Ｍ － ｅ ｇ ｌ ｈ ｅ ｉ ｅ ｈ ｎｐ ａ ｉ ａ ｄ ｅ ｓ ｃｔ ｎ Ｈｅ ｈ ａ ｄ Ｈｅ ｏ ｈｎａ ｔ Ｏ ｉ ａｉ ， ｉ ｔ ｔｅ － ｎ ｈ ｓｆ ｏ ｇ ｎ ｈ ｒｄｔ ｏ Ｇ ｒ ｅｉ ｆ ｌ ｙ ｉｓ １ ）本文蒙长沙市第四 医院 妇产科 王正主任、放 射科 郭 承 新、 师佩云 、 长庚医生帮助， 系刘淑坤老师协助工 李 本 作， 谨致深 切谢 意。
长而进行， 但它不是匀速的， 一到初潮前后， 骨
化即显著加快， 甚至 １ ０岁而已有月经的骨骼比 ２ ２岁尚无月经的更为成熟。 由于正常妇女 的 初潮， 可变动于 １－１ １ ８岁之间， 范围很大， 所以 解剖学用实际年龄来叙述骨Ｎ愈合，未曾考虑 初潮的生理影响， 误差很大， 可达 ３ 年。本 －５ 文注意到这一重要因素，建议改用初潮年龄为 标准，如能分别测定全身各骨ｒ于初潮后何时 愈合， 则可准确得多。掌、 指骨Ｎ误差不致超过 ０ 岁， 尺骨脂误差不致超过 １ ． 挠、 ５ ． ５岁。 关于初潮受何控制？为什么正常妇女的初 潮有迟有早？究竞什么因素启动初潮？有不同 看法。 有人认为主要是环境因素，如营养、 地 理、 社会的影响等。 Ｓ ｍ ｎ ３ ｉ ｏｓ等‘则谓：“ ｍ １ 什么 东西调节垂体对性腺刺激的开始，不得而知。 ” Ｒ １． ． 威廉斯１ － ｉ ３ １ 则称： “ 遗传似乎是影响青春 期发育的重要因素。 ａ ｎｒ１ ”Ｇ ｒ ｅ９在其 “ ｄ （ 儿童与
初 潮平均 相差 月数
４． ５ １ １ １．７ ２ ３１ ３．
标 准 差
８． ３４ １ ４ ０． １ １ ８． ３
双生姐妹 同胞姐妹 无关妇女
的平均相差月数（ 见表 ３０ ）
这２ ６对双生姐妹和 １０对同胞姐妹的相 ０
２ ．
讨
论
雌激素能加速骨能愈合的作用已经肯 定，
１李ＹＸ， ． ， １ 岁８ ２ 个月， 初潮未现， 骨能未愈合。Ａ Ｂ Ｃ指骨能板： Ｄ 指骨脂丁 ， 全部 ， ， ． Ｅ
１ ８． ５ ８
１ ８． ５ ４
１ ７． ５ ５
１ ５． ５ ２
可看出初潮年龄在 １－１ １ ８岁范围内时 ， 初
潮愈迟， 身体愈高。 经调查她们自述， 初潮前
后， 生长最快。
又调查了全国甲级女篮球队员 ” 名， 平均 身高为 １ ８ 平均初潮年龄为 １．岁， ． 米， ６ ５ ２ 比长
４ 名已有月经， 另外 ３ ４ 或 名中则尚无月经。 已 有月经的时间自１ 个月至 ３ 年不等。 每人拍 ， ５ Ｘ线片一张， 从挠、 尺骨下端直到指尖。有的每 年拍一张， 连续三年。 结果拍了一张的 ４ 人， ４
方 法 与 结 果
（ 一）调查 在湖南师院和湖南大学调查了 １ ９ ， ３名汉 ０ 族女生的初潮年龄与身高、 营养水平、 籍贯、 是 否患过重病、 在城市或农村长大等。 同在上午 ７ 时左右测量身高， 并了解在何年龄生长最快。 除填写不清及患过较严重的疾病者 ２４人外， ３ 共得表 ８９ ５ 人。 以每岁为一个年龄组（ 月数不
５董小明，３岁１ 个月， ． １ １ 初潮后 １ 个月， 全部骨能未愈合， 但能板已明显变薄。
６董小 明，１ ． ４岁 ９ 月， 个 初潮后 １ 个 月， 、 １ 指 掌骨能 尚未 完全愈合 ， 、 挠 尺骨能未 愈合。
７董小明， ５岁 １ 个月， ． １ １ 初潮后 ２ 个月， 掌骨能均已愈合， 尺骨能尚未愈合 ５ 指、 挠、 。 ８李蓉， ３ ， ． １ 岁 个月， 初潮后 １ 个月， 掌骨能均已愈合， 尺骨能尚 ７ 指、 挠、 未愈合。
Ｆ 掌骨能及能板 ：Ｇ Ｈ． ． ， 第一掌骨 脂及能 板；１］ 挠骨能 及能 板：Ｋ Ｌ 尺骨器反能板。 ． ． ． ． ２胡 ）， ８ ． ＜ １ ２岁 个月， 初潮后一个 月， 能板明显变薄。
３陶ＸＸ， ２ ６ ． ２ 岁 个月， 未现， 初潮 全部骨能未愈合。
４李 ＸＸ， ． １ ０岁， 潮后 ３ ５ 全部指 、 初 ． 年， 掌骨器 已愈合 ， 尺骨筋尚未愈合。 挠
合比动物迟得多， 而规律应是相似的。 国内关 于骨Ｈ愈合年龄的调查资料尚少。 顾光宁等Ｌ Ｒ Ｉ 习
曾用 Ｘ线片 法观察 了手腕部骨Ｎ愈合情况 ，以 实际年龄统计 ，测定分析了骨ｔ是于何龄愈合 Ｌ ｔ ７
的， 而未曾考虑初潮（ 第一次月经） 出现后， 骨化
很快加速的这一重要生理因素。本文即以解剖 与生理相结合的观点，观察了初潮对女性骨Ｉ ｌ 计 ）计算每组平均身高（ １ ０ ｌ ［ ｔ ， 表 ）
Ｆ ｕ ｎ ｒ ｒ ‘ Ｂｃ ］ ｒｄ ｂｇ 等［ ｅ ｅ ｅ ｅ 〕 ｅ ＂早就证明：雌 和 ｋ
和 Ｓｂ ｇ１ ｉｅ ［ 也作了类似的工作， ｌｒ ７ 看到经注射雌 激素的小鼠长骨较短，因为干Ｎ端是长骨延长 之处，所以他认为这就是哺乳动物的雌性个体
一般比雄性较小的原因。 在人类， 虽然骨Ｎ愈
查和分析 ， 提出了 自己的观点。