插胃管标准流程及评分标准.docx

插胃管标准流程及评分标准

姓名得分

程序规范项目分评分标准得

值分操作仪表端庄，着装整洁，洗手，戴口罩。5衣、帽不整洁各扣 1

前准分，不洗手扣 4 分。

备操作前评估：病人病情、意识状态、合作程度、呼吸情况、5排除禁忌症，根据情况酌情扣分口腔及鼻腔情况（明确适应症，排除禁忌症） ?签署知情同

意书

准备用物：治疗车、手电筒、治疗巾、弯盘、消毒棉签、5根据准备是否充分，酌情扣分

污物盒、听诊器、胶布、手套、胃管、20ml 注射器、石蜡

油、盛有清洁水的换药碗，别针，纱布（检查各物品的有

效期和是否开封）

操携用物至床旁，核对患者，解释取得合作，取舒适半卧位，10解释扣 1 分，体位不正确扣3

作询问鼻腔病史，检查双侧鼻腔通气性（双侧鼻腔通畅方可分，未检查鼻腔通畅性扣 3 分

流进行）

程铺治疗巾，放弯盘，清洁单侧鼻腔，悬挂听诊器，提前准10漏掉其中任意一项扣 2 分备胶布（ 2 条）

戴手套，检查胃管（有效期，包装是否漏气，使用注射器5未检查胃管扣 3 分，未戴手套扣

检查通畅性） 2 分，根据情况酌情扣分?

测量插入长度：前额发际至剑突的距离，做一标记，一般5测量方法不正确扣 5 分

成人在 45-55cm

石蜡油润滑胃管5未用石蜡油润滑胃管扣 5 分

插胃管（注意手势， 14-16cm 嘱吞咽，插入合适长度）插15手法不正确扣 5 分，未嘱吞咽扣

管过程中患者出现不能发声，呼吸困难，胃管末端感到有 5 分，插管不成功扣 10分，根

气流等情况时，胃管有可能误入气管内，必须观察患者反据情况酌情扣分 ?

应，拔出重插

嘱患者张口确认无盘绕，胶布固定于鼻翼，另一条贴面颊5未检查口腔有无盘绕扣 3 分，未

固定扣 2分

检查：抽吸胃液，听诊器听气过水声，将尾端置水中观察5未检查胃管置放是否正确扣5

有无气泡（三种方法选择一种即可）分

拭去口角分泌物，撤去弯盘，脱手套，胃管尾端用纱布包5尾部未包绕扣 5 分，其他漏掉一

绕，贴好，撤去治疗巾 ?项扣 1分

别针固定胃管尾端于肩部：用衣服包绕，勿直接夹在胃管5根据情况酌情扣分

上

嘱咐病人：有无不适，不可自行拔管，必要时呼叫医护人5根据情况酌情扣分

员，整理物品离开

质量沟通有效，关爱病人，无创伤及并发症。5酌情给分

评定

操作规范，动作熟练。?5根据操作者熟练程度酌情给总分100