关于加强医疗质量安全管理的建议

关于加强医疗质量安全管理的建议

如何抓好医疗安全质量管理，首先要了解医疗质量的含义。何谓医疗质量？医疗质量指的是:医疗服务的及时性、有效性和安全性；另外还包括患者的满意度。

要抓好医疗安全质量的管理，除了要做好卫生部关于加强医疗质量安全管理的八项工作外（2009.11.19 一是健全医疗安全管理制度，二是加强三基三严的培训，三是抓好医疗安全管理的重要环节，四是加强医患沟通，五是落实医院感染管理措施，六是加强药品和器械临床应用管理，七是建立医疗安全事件报告和处置制度，八是建立医疗安全责任追究制）。要着重的是加强对工作人员在平时的诊疗活动中应重点注意的几点提醒：

一、提醒工作人员要摆正自己的位置，医就是医，患就是患；不能

因为亲戚朋友和熟人就诊就简化诊疗程序，该检查的不检查，该体检的不体检，随意开展诊疗活动，一定要对自己身份确认，对自己的诊疗行为操作要规范。

二、提醒工作人员在于患者交流或回答患者提问时，要慎重考虑再

回答，不张口就来，不说模棱两可或者含糊不清的语言。

三、提醒工作人员要树立自信心，采取医疗行为时要果断、坚决，

不能因患者的思路而跟着患者走。

四、提醒工作人员要加强院内相关科室的协作，一是医护之间的协

作，二是医与医之间的协作，三是医与医技之间的协作；以上协

作最好采取回避患者的形式。

五、提醒工作人员重视医疗文件质量的重要性医疗文书书写质

量中，存在的常见问题存在问题有：

（1）文字缺陷：即错字、别字、涂改、字迹潦草难以辨认；

（2）病历的内在质量：主要表现为记录内容要点不完整、诊断不明确、重要的辅助检查不记录分析、抗生素使用不合理、做特殊检查和治疗时不严格履行签字手续等；

（3）病史记录不够翔实：叙述层次不清，缺乏严密的逻辑性，记录的内容与诊断治疗脱节，在病程记录中，没有反映药物的治疗效果及改换医嘱的原因，上级医师查房记录、会诊记录、对危重病人的抢救及临床病例讨论不全等；

（4）忽视医疗文书的书写：部分医务人员偏重于技术操作，忽视医疗文书的书写，其主要表现在病史采集不全面、书写不及时，以及不能按时完成入院记录、首次病程记录和术后首次病程记录等。

六、建立医疗纠纷发生原因分析总结机制，凡发生医疗纠纷时均及

时召开相关科室工作人员会或者全院职工大会，对发生纠纷的原因进行深层次剖析、总结。主要程序为先听当事人陈述诊疗经过及发生纠纷的主要内容，然后由参会人员发表意见或提出在诊疗过程中存在的缺点，逐一进行分析总结，提出合理建议，以防下次再发生此类纠纷。

安山卫生院