婴幼儿接种疫苗部位的选择和安全性探讨
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婴幼儿接种疫苗部位的选择和安全性探讨
发表时间:2018-11-28T10:02:45.803Z 来源:《健康世界》2018年20期作者:薛峰
[导读] 探究与分析婴幼儿接种疫苗部位的选择及其安全性。
武定县疾病预防控制中心 651600
摘要:目的探究与分析婴幼儿接种疫苗部位的选择及其安全性。方法将2016年2月至2018年2月在本院进行疫苗接种的120例婴幼儿分成甲、乙、丙3组,每组例数同等(n=40)。并分别选择股外侧肌部位、上臂三角肌部位、臀肌部位接种。比较并分析3组婴幼儿在选择不同疫苗部位后30min、72h的不良反应发生率。结果比较显示,3组婴幼儿30min、72h不良反应发生率比较无统计学意义(P>0.05),但相较于乙、丙两组,甲组婴幼儿不良反应发生率更低。结论相较于上臂三角肌与臀肌部位,选择股外侧肌部位在婴幼儿疫苗接种中具有更高安全性。
关键词:婴幼儿;疫苗接种;不良反应;安全性
疫苗接种是预防某种传染性疾病大范围传播的主要方式,可保障婴幼儿机体健康[1]。通常情况下,婴幼儿在6周岁前都需要进行15次疫苗接种,但在短时间内对婴幼儿进行疫苗接种易对其皮肤造成一定损伤。此外,婴幼儿在疫苗接种过程中,由于接种部位长时间暴露等因素的影响,易在接种后出现发热、局部红肿、硬结等不良情况[2]。为此,临床极为注重婴幼儿接种疫苗部位的选择。基于此,本次研究则分别对2016年2月至2018年2月在本院进行疫苗接种的3组婴幼儿分别选择股外侧肌部位、上臂三角肌部位、臀肌部位进行接种,继而探讨3种不同接种疫苗部位的安全性,具体情况如下。
1.资料与方法
1.1选取资料
将2016年2月至2018年2月在本院进行疫苗接种的120例婴幼儿随机分成甲乙丙3组(n=40),3组婴幼儿家属已签署知情同意书,知晓并同意参与本次研究。其中,甲组男共有64例,女共有56例;年龄2~23(14.20±2.32)个月;百白破疫苗、麻腮风疫苗、麻风疫苗、乙脑减毒活疫苗、甲肝减毒活疫苗、A群流脑疫苗、脊髓灰质炎疫苗分别为20例、16例、21例、22例、15例、16例、10例。3组婴幼儿性别、年龄等资料比较无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
甲组选择股外侧肌部位接种:在婴幼儿大腿前外侧部位行肌内注射疫苗;操作过程中使用拇指与食指轻轻将婴幼儿注射区域皮肤展开,以90°进针,控制好进针速度,使其能迅速进入婴幼儿皮肤与肌肉;缓慢推注,降低其疼痛感,完成注射后迅速拔针,并按压进针点3~5min。
乙组选择上臂三角肌部位接种:在婴幼儿上臂外侧行机内注射疫苗;将婴幼儿三角肌捏起后斜刺进针,进针2/3深度后固定,并缓慢推注,迅速拔出针头按压进针点3~5min。
丙组选择臀肌部位接种:在婴幼儿臀中肌行肌内注射,将婴幼儿臀部肌肉展开,使其绷紧后以90°进针,进针1/2深度后固定,缓慢推注,迅速拔出针头后按压进针点3~5min。
在对3组婴幼儿进行接种疫苗时,需使用浓度为75%的酒精脱碘待干,并指导婴幼儿家属积极配合,将婴幼儿侧抱在大腿上,将其接种部位充分暴露后,按住其肢体,避免婴幼儿因恐惧、害怕而挣扎,影响疫苗接种工作。
1.3观察指标
3组婴幼儿在疫苗接种后30min需留院观察,查看并记录其是否存在局部硬结、红肿、发热等不良反应情况;通过电话随访方式,询问3组婴幼儿家属在疫苗接种后的72h内婴幼儿是否存在不良反应情况,并做好相关记录。
1.4统计学分析
统一采用SPSS18.0统计学软件分析,3组婴幼儿接种疫苗后,30min、72h不良反应发生率均表示为计数资料(%),需加以x2检验。当结果显示P<0.05时则提示差异有统计学意义。
2.3组婴幼儿疫苗接种后30min、72h不良反应发生率比较
如下表1结果显示:甲组、乙组、丙组婴幼儿疫苗接种后,30min以及72h不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05)。
表1 3组婴幼儿疫苗接种后30min、72h不良反应发生率比较[n(%)]
组别 n 30min 72h
3.讨论
当前,我国婴幼儿接种疫苗多选择股外侧肌部位、上臂三角肌部位与臀肌部位进行。在对婴幼儿进行疫苗接种时,相关操作人员需掌握并熟练疫苗接种的手法,继而保障疫苗注射的顺利实施[3]。在本次研究中,发现上述3组婴幼儿在选择不同疫苗部位进行疫苗接种后,其不良反应发生率比较无统计学意义,与冯金葵[4]研究结果具有相似性。可见,以上3种方式具有可行性。但从医学方面进行考虑,若选择上臂三角肌进行疫苗接种,由于婴幼儿三角肌仍处于发育状态,一旦三角肌注射点选择不合理则会导致婴幼儿出现局部红肿、硬结等不良反应,甚至引发腋下淋巴结脓肿。若选择臀部部位进行疫苗接种,由于婴幼儿臀部肌肉处于发育状态,一旦注射定位不准确,则易对坐骨神