围手术期患者安全管理规范及制度

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围期手术管理制度

围期手术管理制度

围期手术管理制度一、引言围期手术是指术前、术中和术后全程的全面管理,旨在提高手术安全、减少并发症,并加强围手术期患者的护理。

为了规范围期手术管理过程,减少手术风险,制定本《围期手术管理制度》。

二、管理范围本管理制度适用于所有需进行围期手术的患者,包括急诊手术和择期手术。

各科室和相关人员都应严格按照本制度的要求进行操作和管理。

三、围期手术管理的原则1.评估患者的手术风险,制定个性化的围期手术管理方案。

2.加强团队合作,建立有效的沟通机制,确保手术信息的流畅和传递。

3.提供全面的患者教育,使患者了解手术的风险和术后护理要求。

4.加强围术期的监测和护理,确保患者的生命体征和疼痛管理处于可控范围内。

5.术后定期随访,及时处理并发症和手术相关的问题。

四、围期手术管理的流程1.术前评估和准备:–完善患者基本信息和病史资料的录入。

–评估患者的麻醉风险和手术风险。

–进行必要的实验室检查和辅助检查。

–患者教育和知情同意的签署。

2.术中围期管理:–严格按照手术指征和操作要求进行手术操作。

–监测患者的生命体征和麻醉深度。

–通过合理的负压排风系统,保持手术环境的洁净。

–遵守手术间无菌操作规范,减少术中感染的风险。

3.术后围期管理:–将患者转入术后恢复室,进行生命体征的监测和护理措施。

–进行术后疼痛管理,包括药物治疗和非药物治疗。

–注意观察患者的手术切口和伤口情况,及时处理并发症。

–患者出院后,进行定期随访,关注术后恢复和并发症的情况。

五、围期手术管理的责任分工1.院方责任:–制定完善的围期手术管理制度。

–提供必要的设备和财务支持,确保手术过程的顺利进行。

–组织开展围术期培训和教育,提高医务人员的围期手术管理水平。

2.医务人员责任:–按照管理制度要求,做好术前、术中和术后的工作。

–提供优质的医疗服务,在确保手术安全的前提下,尽量减少并发症的发生。

–加强自身的专业知识和技能培训,不断提高围期手术管理水平。

3.患者责任:–配合医护人员的工作,如实提供病史和检查资料。

围手术期护理管理制度

围手术期护理管理制度
围手术期护理管理制度
一、护理管理目标
1.确保围手术期患者安全,降低手术风险。
2.提高护理质量,提升患者满意度。
3.规范护理行为,提高护理人员业务水平。
二、护理管理原则
1.严格执行国家及地方卫生行政部门制定的医疗护理相关法律法规。
2.尊重患者权益,保护患者隐私。
3.实施科学、严谨、规范的护理措施,确保患者安全。
b)做好术前健康教育,指导患者配合手术。
c)确保手术器械、设备、药品等准备齐全,保障手术顺利进行。
2.术中护理
a)严格执行术中无菌操作规范,预防感染。
b)密切观察患者生命体征,及时处理异常情况。
c)做好术中保暖,预防术中低体温。
3.术后护理
a)实施术后疼痛管理,减轻患者痛苦。
b)监测生命体征,及时发现并处理并发症。
2.严格执行感染控制措施,降低医院感染发生率。
3.定期对手术室和病区进行环境卫生学监测,确保环境安全。
十六、心理支持与人文关怀
1.关注患者心理需求,提供心理支持和人文关怀。
2.建立患者心理咨询和辅导机制,帮助患者应对手术压力。
3.鼓励护理人员参与患者心理护理,提升患者满意度。
十七、法律法规与伦理遵循
十二、护理科研与教学
1.支持护理人员开展围手术期护理科研工作,提高护理学科水平。
2.建立护理教学培训体系,培养护理人才。
3.促进护理科研成果在临床实践中的应用,提升护理质量。
十三、护理质量控制与监督
1.设立专门的护理质量控制小组,定期对围手术期护理工作进行监督和检查。
2.制定护理质量标准和考核细则,确保各项护理措施得到有效执行。
二十八、资源优化与成本控制
1.优化护理资源配置,提高资源使用效率。

围手术期患者安全管理规定和制度

围手术期患者安全管理规定和制度

围手术期患者安全管理规定和制度为切实保障病人安全,提高医疗质量,加强手术管理,根据《执业医师法》、《处方管理办法》等法律法规及卫生部、湖北省卫生厅有关医疗规章制度,结合我院实际,特制订本管理制度.(一)术前管理:1. 凡需手术治疗的病人,各级医生应严格手术适应症,及时完成手术前的各项准备和必需的检查。

准备输血的病人必须检查血型及感染筛查(肝功、乙肝五项、HCV、H1V、梅毒抗体).2. 手术前质术者及麻醉医师必须亲自查看病人,向病人及家属或病人授权代理人履行告知义务,包括:病人病情、手术风险、麻醉风险、自付费项目等内容,征得其同意并由病人或病人授权代理人签字。

如遇紧急手术或急救病人不能签字,病人家属或授权代理人又未在医院不能及时签字时,按《医疗机构管理条例》相关规定执行,报告上级主管部门,在病历详细记录。

3。

主管医师应做好术前小结记录.中等以上手术均需行术前讨论.重大手术、特殊病员手术及新开展的手术等术前讨论须由科主任主持讨论制订手术方案,讨论内容须写在术前讨论记录单上,并上报医务处备案.4。

手术医师确定应按手术分级管理制度执行。

重大手术及各类探查性质的手术须由有经验的副主任医师以上职称的医师或科主任担任术者,必要时须上报医务处备案。

5. 手术时间安排提前通知手术室,检查术前护理工作实施情况及特殊器械准备情况。

所有医疗行为应在病历上有记录。

如有不利于手术的疾患必须及时请相关科室会诊。

6。

手术前患者应固定好识别用的腕带,所标的信息准确无误;同时完成手术部位的标记。

(二)手术当日管理:1。

医护人员要在接诊时及手术开始前要认真核对病人姓名、性别、病案号、床号、诊断、手术部位、手术房间等.病人进手术室前须摘除假牙,贵重物品由家属保管.2。

当日参加手术团队成员(手术医师、麻醉医师、台上与巡回护士、其它相关人员)应提前进入手术室,由手术者讲述重要步骤、可能的意外的对策、严格按照术前讨论制定的手术方案和手术安全核对的要求执行。

围手术期管理制度

围手术期管理制度

围手术期管理制度概述:围手术期管理制度是指医院为确保手术病人在手术前、手术中和手术后能够得到全面、规范和科学的管理和护理而制定的一系列管理规定。

其目的是减少手术风险,提高手术成功率,促进患者康复。

一、围手术期前的管理1. 患者准备患者在手术前需要进行全面的体格检查和相关检验,以确定手术的安全性和可行性。

此外,对于高风险手术患者,医生应根据患者的基础疾病和手术风险评估结果,制定个性化的围手术期管理方案。

2. 术前宣教医护人员应向患者和家属详细解释手术过程、风险和并发症等相关信息,提高他们的手术风险认知和配合度。

3. 术前皮肤消毒手术前,患者需要按照医生的指示进行皮肤消毒,以减少手术部位感染的风险。

二、围手术期中的管理1. 麻醉管理麻醉科医生需根据患者的病情和手术类型选择合适的麻醉方式,并进行全程监测和维持麻醉稳定,确保手术期间患者的生命体征和麻醉深度在安全范围内。

2. 手术室管理手术室应保持洁净,手术器械应经过严格消毒和灭菌处理。

手术人员需做好手卫生和穿戴合格的手术服,严格遵循手术室内的操作规程,以降低手术并发症的发生率。

3. 疼痛管理手术后,医护人员应根据患者的疼痛程度和个体差异,制定个性化的、科学的疼痛管理方案,以保证患者术后的舒适度和康复速度。

三、围手术期后的管理1. 术后观察术后,医护人员应密切观察患者的生命体征和手术部位,及时发现和处理术后并发症并给予相应的护理措施。

2. 康复护理术后康复期间,医护人员应根据患者的手术类型和康复需求,制定个性化的康复护理方案,并进行定期的随访和评估,以促进患者的康复和功能恢复。

3. 宣教指导医护人员应向患者和家属提供术后护理的指导和宣教,包括饮食、活动、伤口处理等方面的注意事项,以保证术后效果的稳定和预防并发症的发生。

结语:围手术期管理制度是医院为保障手术病人安全和康复而制定的管理规定,其中包括术前准备、手术中管理和术后护理等各个环节。

通过科学、规范和个性化的管理,能够减少手术风险,提高手术成功率,促进患者的康复。

围手术期管理制度范文(4篇)

围手术期管理制度范文(4篇)

围手术期管理制度范文一、目的和依据为了提高手术患者的安全性和手术效果,确保手术前、中、后的全程管理的科学性和规范化,制定本制度。

本制度依据国家卫生健康委员会发布的《围手术期管理规定》以及相关法律法规。

二、适用范围本制度适用于我院进行的所有手术病例,包括择期手术和急诊手术。

三、责任与义务1. 院长:负责整体管理手术过程,落实手术安全责任,推动手术质量的持续改进。

2. 手术部负责人:负责制定和落实围手术期管理制度,组织培训和考核,评估手术风险。

3. 术前评估医师:负责对患者进行术前评估,包括病史采集、体格检查、实验室检查等。

4. 手术医师及麻醉医师:负责手术过程中的安全操作,充分了解手术操作的风险因素,并进行必要的干预和控制。

5. 护理人员:负责患者的术前准备、术中护理、术后护理和术后恢复;具备操作手术设备和监护设备的技能。

6. 手术室卫生人员:负责手术器械的清洗、消毒和灭菌工作,保证手术环境的清洁和卫生。

7. 相关科室:负责为手术提供必要的检查、检验和辅助支持。

四、流程概述1. 术前准备:包括手术申请、术前评估、手术安排和患者教育等工作。

2. 术中管理:包括手术室准备、手术安全核查、麻醉管理、手术操作和监测、术中记录等工作。

3. 术后护理:包括术后恢复、疼痛管理、并发症预防和处理等工作。

五、具体内容1. 术前准备(1) 手术申请:由主治医师填写手术申请并签字,经手术部门审核后提交审批。

(2) 术前评估:由术前评估医师进行,包括病史采集、体格检查和必要的实验室检查,评估手术风险。

(3) 手术安排:由手术部门负责,根据患者病情和手术紧急程度确定手术时间和床位安排。

(4) 患者教育:由护理人员进行,包括手术前准备、禁食禁饮和术后注意事项等的告知。

2. 术中管理(1) 手术室准备:手术室卫生人员负责清洁、消毒和准备手术器械和设备。

(2) 手术安全核查:由手术医师、麻醉医师和护理人员共同参与,核查患者身份、手术部位、手术操作、医疗器械和药物等,确认手术安全。

最新围手术期管理制度

最新围手术期管理制度

最新围手术期管理制度
根据医院和相关卫生部门的要求,最新的围手术期管理制度包括以下几个方面的内容:
1. 术前准备:包括患者术前评估、术前禁食、术前皮肤消毒等。

2. 术中手术安全:包括手术室环境准备、手术器械的准备与使用、手术安全检查、手术人员的准备等。

3. 术后观察与护理:包括术后患者的定期观察、术后恢复室的管理、术后禁食及饮食护理等。

4. 术后并发症的预防与处理:包括术后感染的预防与处理、术后出血的处理、术后镇痛的管理等。

5. 围手术期质量控制:包括手术过程的质量控制、围手术期的感染控制、手术并发症的评估和改进等。

6. 围手术期教育与培训:包括手术患者及家属的教育、围手术期护理人员的培训等。

这些制度的目的是为了保障手术患者的安全和术后康复,减少手术并发症的发生,提高手术质量和成效。

同时,围手术期管理制度也需要根据不同手术类型、患者病情和医院的具体情况进行具体的制定和执行。

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围手术期管理制度范本

围手术期管理制度范本围手术期是指患者从手术决策到手术结束,以及术后恢复期的全过程。

为了保证手术安全和患者的术后康复,医疗机构应建立一套完善的围手术期管理制度。

本文将从手术前准备、手术过程、术后管理以及质量控制四个方面,介绍一份围手术期管理制度的范本。

一、手术前准备1. 患者管理1.1 患者评估:对每位手术患者进行全面的评估,包括疾病状况、身体状况、ASA分级等。

1.2 术前准备:对需要手术的患者,要进行必要的术前准备工作,包括术前禁食、禁药等。

2. 手术室准备2.1 手术室设备:确保手术室内的设备齐全、正常运行,并进行定期的检查和维护。

2.2 感染预防:严格执行手术室的消毒措施,确保手术室的洁净环境。

二、手术过程1. 术前安全检查1.1 确认患者身份:在手术开始前,核对患者的身份,确保手术操作的对象正确。

1.2 确认手术部位:在手术开始前,核对手术部位,避免手术操作错误。

2. 麻醉管理2.1 麻醉评估:对需要麻醉的患者进行麻醉评估,并根据患者的状况选择合适的麻醉方式和药物。

2.2 麻醉记录:麻醉过程中,要详细记录患者的生命体征、药物使用情况等。

3. 手术操作3.1 手术操作规范:医护人员要按照相关规范进行手术操作,包括手术器械使用、消毒操作等。

3.2 手术安全措施:医护人员要保持手术过程的安全,包括避免手术火灾、手术伤害等意外。

三、术后管理1. 术后护理1.1 术后观察:对手术结束后的患者进行观察,包括生命体征、心肺情况等,及时发现和处理异常情况。

1.2 术后麻醉恢复:对麻醉恢复室的患者进行麻醉恢复护理,包括监测、药物管理等。

2. 疼痛管理2.1 疼痛评估:对术后患者的疼痛进行评估,制定个体化的疼痛管理方案。

2.2 疼痛控制:根据疼痛评估结果,给予合适的疼痛控制措施,包括镇痛药物、物理疗法等。

四、质量控制1. 意外事件报告:对于手术期间及术后发生的意外事件,要及时报告、记录,并进行事后分析。

2. 质量评估:对手术过程进行质量评估,包括手术操作的规范性、手术并发症的发生率等。

围手术期患者安全管理规定和制度

围手术期患者安全管理规定和制度为切实保障病人安全,提高医疗质量,加强手术管理,根据《执业医师法》、《处方管理办法》等法律法规及卫生部、湖北省卫生厅有关医疗规章制度,结合我院实际,特制订本管理制度。

(一)术前管理:1。

凡需手术治疗的病人,各级医生应严格手术适应症,及时完成手术前的各项准备和必需的检查.准备输血的病人必须检查血型及感染筛查(肝功、乙肝五项、HCV、H1V、梅毒抗体).2。

手术前质术者及麻醉医师必须亲自查看病人,向病人及家属或病人授权代理人履行告知义务,包括:病人病情、手术风险、麻醉风险、自付费项目等内容,征得其同意并由病人或病人授权代理人签字。

如遇紧急手术或急救病人不能签字,病人家属或授权代理人又未在医院不能及时签字时,按《医疗机构管理条例》相关规定执行,报告上级主管部门,在病历详细记录。

3. 主管医师应做好术前小结记录.中等以上手术均需行术前讨论。

重大手术、特殊病员手术及新开展的手术等术前讨论须由科主任主持讨论制订手术方案,讨论内容须写在术前讨论记录单上,并上报医务处备案。

4. 手术医师确定应按手术分级管理制度执行.重大手术及各类探查性质的手术须由有经验的副主任医师以上职称的医师或科主任担任术者,必要时须上报医务处备案。

5。

手术时间安排提前通知手术室,检查术前护理工作实施情况及特殊器械准备情况。

所有医疗行为应在病历上有记录。

如有不利于手术的疾患必须及时请相关科室会诊.6。

手术前患者应固定好识别用的腕带,所标的信息准确无误;同时完成手术部位的标记。

(二)手术当日管理:1. 医护人员要在接诊时及手术开始前要认真核对病人姓名、性别、病案号、床号、诊断、手术部位、手术房间等。

病人进手术室前须摘除假牙,贵重物品由家属保管。

2. 当日参加手术团队成员(手术医师、麻醉医师、台上与巡回护士、其它相关人员)应提前进入手术室,由手术者讲述重要步骤、可能的意外的对策、严格按照术前讨论制定的手术方案和手术安全核对的要求执行。

围手术期患者安全管理规定和制度

围手术期患者安全管理规定和制度(一)为切实保障病人安全,提高医疗质量,加强手术管理,根据《执业医师法》、《处方管理办法》等法律法规及卫生部、有关医疗规章制度,结合我院实际,特制订本管理制度。

(一)术前管理:1. 凡需手术治疗的病人,各级医生应严格手术适应症,及时完成手术前的各项准备和必需的检查。

准备输血的病人必须检查血型及感染筛查(肝功、乙肝五项、HCV、H1V、梅毒抗体)。

2. 手术前质术者及麻醉医师必须亲自查看病人,向病人及家属或病人授权代理人履行告知义务,包括:病人病情、手术风险、麻醉风险、自付费项目等内容,征得其同意并由病人或病人授权代理人签字。

如遇紧急手术或急救病人不能签字,病人家属或授权代理人又未在医院不能及时签字时,按《医疗机构管理条例》相关规定执行,报告上级主管部门,在病历详细记录。

3. 主管医师应做好术前小结记录。

中等以上手术均需行术前讨论。

重大手术、特殊病员手术及新开展的手术等术前讨论须由科主任主持讨论制订手术方案,讨论内容须写在术前讨论记录单上,并上报医务处备案。

4. 手术医师确定应按手术分级管理制度执行。

重大手术及各类探查性质的手术须由有经验的副主任医师以上职称的医师或科主任担任术者,必要时须上报医务处备案。

5. 手术时间安排提前通知手术室,检查术前护理工作实施情况及特殊器械准备情况。

所有医疗行为应在病历上有记录。

如有不利于手术的疾患必须及时请相关科室会诊。

6. 手术前患者应固定好识别用的腕带,所标的信息准确无误;同时完成手术部位的标记。

(二)手术当日管理:1. 医护人员要在接诊时及手术开始前要认真核对病人姓名、性别、病案号、床号、诊断、手术部位、手术房间等。

病人进手术室前须摘除假牙,贵重物品由家属保管。

2. 当日参加手术团队成员(手术医师、麻醉医师、台上与巡回护士、其它相关人员)应提前进入手术室,由手术者讲述重要步骤、可能的意外的对策、严格按照术前讨论制定的手术方案和手术安全核对的要求执行。

围手术期管理制度

围手术期管理制度第一章总则第一条为了保障患者手术安全,提高手术治疗效果,规范围手术期管理,根据《医疗机构管理条例》、《医疗质量安全核心制度要点》等相关法规和标准,制定本制度。

第二条本制度适用于全院围手术期的管理工作,包括术前、术中、术后各个阶段的管理。

第三条围手术期管理应遵循预防为主、综合管理、个体化治疗、人文关怀的原则,确保患者手术安全,提高患者满意度。

第四条医院成立围手术期管理领导小组,负责全院围手术期管理的组织与协调工作。

领导小组由院长、业务副院长、医务科、护理部、麻醉科、手术室等部门负责人组成。

第五条术前管理主要包括患者病情评估、手术适应症和禁忌症筛查、术前讨论、患者及家属沟通、术前准备等内容。

第六条各临床科室应根据患者病情,合理判断手术适应症和禁忌症,并向患者及家属充分告知。

第七条术前讨论由主管医师组织,参与人员包括麻醉医师、手术室护士、相关科室医师等。

讨论内容包括患者病情、手术方案、术中注意事项、术后管理等方面。

第八条术前由主管医师或其授权助手向患者及家属进行充分沟通,告知手术风险、预期效果、可能发生的并发症及替代治疗方案等,并共同完成手术同意书签字。

第九条术前准备包括完善相关检查、备血、药物过敏试验、皮肤准备、胃肠道准备、呼吸道准备等,确保患者术前生理状态稳定。

第十条术中管理主要包括手术室管理、麻醉管理、手术过程管理、术后转运等内容。

第十一条手术室应严格执行无菌操作规程,保证手术器械、药品和物品的清洁、消毒和灭菌。

第十二条麻醉科医师应根据患者病情制定合理的麻醉方案,并在术中密切监测患者生命体征,确保患者安全。

第十三条手术医师应按照手术方案和操作规程进行手术,确保手术质量。

第十四条术后转运应由专业护士负责,确保患者安全到达病房。

第四章术后管理第十五条术后管理主要包括患者病情观察、伤口护理、疼痛管理、并发症预防与处理、术后康复等内容。

第十六条病房医护人员应每小时观察患者病情,及时发现并处理术后并发症。

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吴忠市新区医院
围手术期患者安全管理规范及制度
一. 术前安全管理:
1、 术前对患者的访视:
(1)、手术室护士在术前访视时要做到亲切和蔼、举止端庄,
给人以信任感、但同时也要注意交流时的保护性语言。
(2)、详细了解患者既往治疗资料,可对术中高危操作气道
有效提示和防范。
2、术前对手术器械的消毒管理:
(1)、手术室无菌物品和无菌操作的管理极为严格,应每天
检查灭菌物品,保证在有效期内使用,且每次使用前必须再
次检查核对。
(2)、每个消毒包的灭菌卡,日期或化学监测发的指示卡等
均要保留并粘贴在病历上,使得灭菌效果的监测资料成为完
整客观、可核实的证据。
3、术前患者皮肤有异常的要告知手术医生和病房护士,患
者随身的贵重物品应交其家人或病房护士保管,不得带入手
术室。
二、术中安全管理:
1、不断强化手术室医护人员法律保护意识。
(1)、不在手术间谈论与手术无关的话题,避免家长里短引
起病人不必要的心理负担。
(2)、术中因特殊原因应急改变手术方案请患者家属,强调
要有2个以上医护人员详细交代病情及手术要求。
(3)、凡置入体内的材料、钢板、各类引流管由医生术前与
病人及家属详细交代,术中将标识贴与记录单上以便检查。
(4)、术中一旦发生缝针、螺钉等物品脱落手术台,即采取
吸铁石吸附,术中拍片透视等查找手段。
2、防止病人摔伤:
(1)、移动病人至手术床或手术床时,必须固定手术推车,
防止推车移动病人踩空摔伤病人或坠床。
(2)、护士接到病人后要至始至终不离开病人,避免病人烦
躁坠床、坠车。
3、防止器械和纱布遗留创口和体腔:
(1)、手术器械物品的清点是病人安全的重要环节之一,同
行的失误,也曾给我们敲响警钟,让我们有更强的责任心和
爱伤观念,所以必须严格执行手术物品清点制度到位。
(2)、无论手术大小,术中所用物品均应清点,将进入体腔
和深部组织的纱布、器械、缝针、线轴、纱垫等,由器械护
士与巡回护士共同清点,并准确记录在手术记录单上。
(3)、术中临时增加的物品与器械必须由本台的器械护士与
巡回护士共同清点后使用,并详细记录。
(4)、手术开始,必须将污物桶内及手术间的纱布、纱球、
纱布垫等拿出手术间。
(5)、器械护士应根据手术大小提前洗手上台,以便有充分
的时间清点,避免手术要开始物品还没清点,慌乱中给病人
的安全造成隐患。
4、防止输血用药错误:
(1)、护士应熟悉常用药物的药理作用、用途、用法、剂量、
不良反应与配伍禁忌等,以利于配合抢救,制度术中输血用
药等规程。
(2)、术中使用任何药物都应认真核对药名、剂量、浓度、
用法、有效期。
(3)、术中口头医嘱必须复述一遍再执行,用过的空瓶、空
安瓿保留至手术结束方可弃掉。
(4)、静脉注射麻醉药物和血管活性药物时要注意推注速
度。
(5)、输血前巡回护士应与麻醉师2人共同按输血操作规程
核对无误后方可输入。
(6)、刚从血库取来的血液须在室温下放置10-20分钟,以
使血液温度升高,减少病人的输血反应。
(7)、如抢救病人须加快加压输血时,护士应严密观察,输
完后及时更换。输血后血袋放置24小时,以备查对。
5、防止组织神经损伤:
(1)、手术病人体位不当,易给病人造成损伤。首先制定各
种体位安置流程,遵循体位安置原则,以充分暴露视野,又
不影响正常呼吸、循环功能和神经肌肉功能,保证病人的安
全舒适为原则。
(2)、术中经常采用桡静脉、肢体外展,如超过90°,手术
时间长可使病人臂丛神经损伤。脊柱手术病人采取俯卧位或
侧卧位,肢体固定不好、手术时间长易引起圧疮;双足部垫
小软枕使踝关节自然弯曲下垂,防止足背过伸引起足背神经
损伤。
(3)、摆膀胱结石位时,应注意将病人的膝关节摆正,窝处
垫软海绵垫,束脚带固定不可过紧,防止损伤腓总神经引起
足下垂。
(4)、90°侧卧位时,软胸垫的上缘离腋下至少保持5cm以
上距离,以防腋神经受压引起麻痹。
6、防止病人灼伤:
(1)、使用高频电刀常规检查仪器性能良好,负极板置于肌
肉丰满光华的大腿、小腿或臀部等处,与皮肤完全接触,术
中经常检查,防止极板松脱移位。
(2)、用电刀时保证病人与金属床之间有4cm的绝缘层,肢
体应用两层床单包裹,防止金属架、体位架的接触,防止旁
路性电灼伤。
(3)、台上的电刀笔固定于安全位置,暂不用时及时收回,
避免术中电刀笔在非正常使用时灼伤病人。
(4)、高频电刀在使用时会形成火花,避免与易燃物接触,
碘酒酒精进行皮肤消毒或创口冲洗后方可使用。
(5)据文献报导,安装心脏起搏器的病人,术中使用电刀,
有灼伤心机,导致心跳骤停的可能。当起搏器工作显示自主
心律时可以使用。当起搏器工作时应暂缓使用电刀。
三、术后安全管理:
1、防止交叉感染:对特殊感染病人按消毒隔离制度进行器
械和术间处理,敷料尽量使用一次性敷料。
2、防止创口感染:加强无菌观念,熟练无菌技术,严格遵
守手术室无菌技术操作常规,合理安排手术,每月1次器械、
物品、医务人员手的生物学监测。
3、防止病人返回病房途中发生意外:手术结束后要由巡回
护士同麻醉师和一起护送病人回病房。途中注意观察病情变
化,保证各种管道的畅通和牢固。躁动的病人应做好防护,
防止坠床,与病房护士做好各项交接。
四、防止术中和术后病理丢失:
1、手术取下的任何组织都要询问医生是否留取标本,不可
自行处理或丢失、弄错。
2、如遇多个标本组织时,应按顺序排列做好标记并和医生
共同核对清楚,不可混放。
3、术中需要冰切片必须专人送检,送检人要和接受标本者
均应做好登记并签名。且此时的病理报告不得以电话结果作
为手术依据,以防误听而发生差错,应发送正规病理报告单。
4、常规标本在术中由器械护士妥善保管,手术后交给主管
医师,后者将标本放入固定的容器内,并加入福尔马林固定
液贴上标签,填好通知单,双方确认登记签名。
5、手术结束后要再次核对标本,派专人送标本去病理科,
并与病理科医生交接确认登记签名。
五、术后支持服务制度
1、根据麻醉方式准备好病床单元。
2、责任护士与手术室科护士详细交接术中及术后麻醉恢复
情况,检查病人生命体征、切口、引流管、皮肤等情况。
3、妥善安置病人,按医嘱执行各项护理措施,准确记录各
项监测指标及引流量。
4、按麻醉方式确定术后病人翻身、起床活动时间,对于绝
对卧床休息的病人,责任护士定时为病人做好皮肤护理,严
格做好床头交接班。
5、责任护士负责术后不能自理病人的基础护理,如饮食、
大小便、体位、活动等;指导病人术后健康教育,协助病人
康复功能锻炼。
6、护士长每天检查手术后3日内的病人护理措施落实情况。
7、保持病室内空气新鲜,限制陪护。
8、指导教会病人出院后的自我保健,有不适及时就诊。

护理部

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