产后积聚-中医
中医关于“积聚”的证治分类
中医关于“积聚”的证治分类一、聚证(一)肝郁气滞1.临床表现：腹中气聚，攻窜胀痛，时聚时散，脘胁之间时或不适，常随情绪波动而起伏，舌淡红，苔薄，脉弦。
2.证机概要：肝失疏泄，气聚腹中。
3.治法：疏肝解郁，行气散结。
4.代表方：逍遥散。
5.常用药：柴胡、当归、白芍、薄荷疏肝解郁；香附、青皮、壳、郁金行气散结；白术、茯苓、生姜、甘草调理脾胃。
若兼瘀象，加延胡索、莪术；兼热象，合左金丸。
寒湿中阻，脘腹痞满，舌苔白腻者，用木香顺气散。
(二)食滞痰阻1.临床表现：腹胀或痛，腹部时有条索状物聚起，重按则胀痛更甚，便秘，纳呆，舌苔腻，脉弦滑。
2.证机概要：虫积、食滞、痰浊交阻，气聚成结。
3.治法：导滞通便，理气化痰。
4.代表方：六磨汤。
5.常用药：大黄、枳实通腑导滞；沉香、木香、乌药疏利气机；半夏、陈皮燥湿化痰；山楂、神曲健胃消食。
若痰浊中阻，呕恶苔腻者，加半夏、陈皮、生姜；痰湿较重，兼有食滞，腑气虽通，苔腻不化者，加苍术、厚朴；脾虚，便溏纳差者，加党参、白术、炒麦芽；蛔虫结聚，阻于肠道而引起者，配服乌梅丸。
二、积证（一)气滞血阻1.临床表现：积块软而不坚，固定不移，胁肋疼痛，脘腹满，舌暗，薄白，脉弦。
2.证机概要：气滞血瘀，痹阻脉络，积而成块。
3.治法：理气活血，通络消积。
4.代表方：柴胡疏肝散合失笑散加减。
前方侧重于疏肝行气，后方偏于活血止痛。
5.常用药：柴胡、陈皮、川芎、香附行气疏肝；丹参、延胡索、蒲黄、五灵脂活血散瘀。
若烦热，口干，舌红，脉细弦者，加丹皮、山栀、黄芩；气滞血阻较甚，兼有寒象者，加桂、吴茱萸、当归，或用大七气汤。
(二)瘀血内结1.临床表现：腹部积块明显，硬痛不移，消瘦乏力，纳差，时有寒热，面色暗黧黑，面颈臂或有血痣赤缕，女子可见月事不下，舌质紫暗或有瘀点，脉细涩。
2.证机概要：瘀结不消，正气渐损，脾运不健3.治法：祛瘀软坚，健脾益气。
4.代表方：膈下逐瘀汤。
5.常用药：香附、乌药、枳壳、陈皮疏肝理气宽中；当归、川、桃仁、红花活血祛瘀止痛；三棱、术活血软坚消积；人参、白术、炙甘草健脾扶正若积块疼痛甚者，加五灵脂、延胡索、佛手；痰瘀互结者，加白芥子、半夏、苍术，或合甲煎丸。
中医内科学资料—积聚
中医内科学——积聚细目一：概述一、积聚的概念及源流1.积聚的概念积聚是腹内结块，或痛或胀的病证。
2.积聚的源流《内经》首先提出积聚的病名，对其形成和治疗原则进行了探讨。
《难经·五十五难》明确了积与聚在病理及临床表现上的区别，指出：“积者五脏所生，聚者六腑所成。
”《金匮要略》进一步说明：“积者，脏病也，终不移；聚者，腑病也，发作有时。
”所制鳖甲煎丸、大黄虫丸至今仍为治疗积聚的临床常用方剂。
《医宗必读》提出了积聚分初、中、末三个阶段的治疗原则，受到后世医家的重视。
此外，《千金方》、《外台秘要》、《医学入门》等医籍，在治疗上不但采用内服药物，而且还注意运用膏药外贴、药物外熨、针灸等综合疗法，使积聚的辨证施治内容益加丰富。
二、积与聚的主症特点和病机的异同点积属有形，结块固定不移，痛有定处，病在血分，是为脏病；聚属无形，包块聚散无常，痛无定处，病在气分，是为腑病。
三、积聚与西医病名的关系西医学中，凡多种原因引起的肝脾肿大、增生型肠结核、腹腔肿瘤等，多属“积”之范畴；胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等原因所致的包块，则与“聚”关系密切。
细目二：病因病机一、积聚的常见病因内因：情志失调，饮食所伤，病后所致（黄疸、久疟、感染虫毒、久泻、久痢）。
外因：感受寒邪。
二、积聚的病机要点及转化积聚的病位主要在于肝脾。
基本病机为气机阻滞，瘀血内结。
聚证以气滞为主，积证以血瘀为主。
病理性质：初起多实，后期转以正虚为主。
病理演变：初起，气滞血瘀，邪气壅实，正气未虚，多属实；日久正气耗伤，可转为虚实夹杂之证。
病至后期，气血衰少，体质羸弱，则以正虚为主。
少数聚证日久不愈，可以由气入血，转化成积证。
细目三：辨证论治一、积聚的诊断要点1.腹腔内有可扪及的包块。
2.常有腹部胀闷或疼痛不适等症状。
3.常有情志失调、饮食不节、感受寒邪或黄疸、虫毒、久疟、久泻、久痢等病史。
二、积聚的辨证要点积聚的辨证必须辨其虚实之主次。
聚证多实证。
积证初起，正气未虚，以邪实为主；中期，积块较硬，正气渐伤，邪实正虚；后期日久，瘀结不去，则以正虚为主。
积聚中医治疗最佳秘方
积聚中医治疗最佳秘方
积聚中医治疗最佳秘方
积聚是指腹内结块，或胀或痛的一种病症。
积是有形，固定不移，痛有定处；聚是无形，聚散无常，痛无定处。
积聚多见于现代医学的胃肠功能紊乱、肠梗阻、幽门梗阻、肝脾肿大、胆囊疾病、内脏下垂等疾病。
聚证
一、肝郁气滞：治则：疏肝解郁，行气消聚。
方药：木香顺气散加减。
二、食滞痰阻：治则：导滞通便，理气化痰。
方药：六磨汤加减。
积证
一、气郁血阻：治则：行气消积，和血通络。
方药：大七气汤合失笑散加减。
二、气结血瘀：治则：通瘀行气，兼调脾胃。
方药：膈下逐瘀汤加减。
三、正虚瘀结：治则：大补气血，活血化瘀。
方药：八珍汤合化积丸加减。
积聚治疗最佳秘方
积聚治疗最佳秘方积聚治疗最佳秘方积聚之名，首见于《灵枢?五变》，中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。
腹腔内有可扪及的包块。
常有腹部胀闷或疼痛不适等症状。
常有情志失调、饮食不节、感受寒邪或黄疸、虫毒、久疟、久泻、久痢等病史。
1 来历积聚之名，首见于《灵枢?五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。
如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。
”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。
在治疗方面，《素问?至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。
《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。
《金匮要略?疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。
《诸病源候论?积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。
《证治准绳?积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。
《景岳全书?积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。
《医宗必读?积聚》把攻补两大治法与积聚[1]病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。
《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。
中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。
根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
2 历史沿革积聚《内经》首先提出积聚的病名。
《灵抠?五变》篇说：“人之善病肠中积聚者，……如此则肠胃恶，恶则邪气留止，积聚乃伤；脾胃之间，寒温不次，邪气稍至，蓄积留止，大聚乃起。
中医关于“积聚”及其防控措施小结
中医关于“积聚”及其防控措施小结
一、积聚
1. 积聚以腹内结块，或胀或痛为主症。
2.病因与体虚复感外邪、情志饮食所伤以及他病日久不愈有关。
3.基本病机为气机阻滞，瘀血内结。
4.病理因素以寒、湿、痰、食、虫为主。
5.病位主要在于肝、脾。
6.聚证病在气分，以疏肝理气、行气消聚为基本原则，辨证应区别邪正虚实的主次。
聚证以实证多，以理气散结为主，但如反复发作，脾气易损，应适时予培脾运中。
积证病在血分，以活血化瘀、软坚散结为基本法则。
积证的治疗应详审初、中、末三期，明辨正邪之盛衰，权衡攻补之应用。
7.本病预后与感邪轻重、体质强弱和治疗是否得当有关。
如病情迁延日久，病势进展，可出现出血、黄疸、鼓胀等严重变证，均为病情重笃，预后不良之象，当积极救治。
二、积聚的日常防控措施
1.饮食有节，起居有常，注意冷暖，保持正气充沛，气血流畅，是预防积聚的重要措施。
此外，在血吸虫流行的区域，要整治疫水，做好防护工作，避免感受虫毒。
2.积聚之病，起于情志失和者居多，故调畅情志，避免精神
刺激，消除顾虑，保持心情舒畅，对预防积聚发生有重要作用。
饮食上，要忌食肥甘厚味、辛辣刺激之品，食物宜新鲜、清淡可口而又富于营养。
3.注意积聚早期的诊治，如出现胃脘痛、胁痛、泄泻、便血等病证，应积极治疗，防止病邪传变。
4.黄疸、疟疾、久泻、久痢等患者病情缓解后，要继续清理湿热余邪，疏畅气机，调肝运脾，防止邪气残留，气血郁结成积。
积聚兼有气血损伤者，宜补养气血。
另可适当配合外治法、针灸等进行治疗，有助于病情康复。
积聚中医古方通治方大全
积聚中医古方通治方大全积聚中医古方通治方大全治久气积聚，状如症瘕，随气上下，发作有时，心腹绞痛攻刺，腰胁小腹胀，大小便不利。
半夏（汤泡七次）槟榔当归杏仁（汤泡，去皮尖，麸炒）附子（炮，去皮脐）陈皮茯苓（去皮）枳壳（去穣麸炒）厚朴（姜制）桂心川芎吴茱萸（汤泡）甘草（炙，各上作一服，用水二盅，生姜三片，煎至一盅，食远服，大便不利加大黄。
治肺积，在右胁下大如覆杯，久不愈，病洒洒热，气逆喘咳，发为肺痈，其脉浮而毛。
半夏（汤泡）桂心人参（去芦）吴茱萸（汤泡）桑白皮（炙）葶苈甘草（炙，各一钱半）上作一服，用水二盅，生姜五片，红枣二枚，煎一盅，食前服。
治肾积，发于小腹，上至心，如豚奔走之状，上下无时，久不愈，病喘逆，骨痿少气，其脉沉而滑。
甘李根皮（焙）干葛川芎当归白芍药黄芩甘草（炙，各一钱半）半夏（汤泡七次，二钱）上作一服，用水二盅，生姜五片，煎至一盅，食前服。
治五种积气，三焦痞塞，胸膈满闷，呕吐痰逆，口苦吞酸。
常服顺气宽中，除癖，消积聚。
枳壳（麸炒）益智陈皮京三棱莪术槟榔肉桂（以上各一钱）肉豆蔻浓朴青皮木香干姜甘草（炙，各半钱）上作一服，水二盅，生姜三片，红枣二枚，煎一盅，不拘时服。
治五积六聚，状如症瘕，随气上下，发作有时，心腹疼痛，上气窒塞，小腹胀满，大小便不利。
益智陈皮（去白）莪术京三棱青皮（去白）桔梗（去芦）香附（炒，去毛）藿香叶肉桂（以上各一钱半）甘草（炙，一钱）。
上作一服，用水二盅，生姜三片，煎至一盅，食前服。
治中满腹胀，内有积块，坚硬如石，令人坐卧不能，大小便涩滞，上气喘促，面色萎黄，通身虚肿。
方见胀满门治因忧气食湿面，结于中脘，腹皮微痛，心下痞满，不思饮食，食之不散，常常痞气。
木香柴胡橘皮草豆蔻（以上各一钱半）当归枳实（麸炒，各一钱）半夏（汤泡，二钱）红花甘草（炙，各半钱）上作一服，用水二盅，生姜三片，煎至一盅，食远服。
治心腹积聚，症瘕积块，大如杯碗，心胁胀满，如有所碍，十种水肿痞塞，翻胃吐逆，并皆治之。
积聚中医治疗古秘方详解
积聚中医治疗古秘方详解积聚之症，《难经》分属脏腑。
云∶气之所积，名曰积，五脏所生。
其始发有常处，其痛不离其部。
肝之积曰肥气，在左胁下、如覆杯。
曰肥气者，肥之为言盛也。
肺之积曰息贲，在右胁下如覆杯。
曰息贲者，其气或息或贲也。
心之积曰伏梁，起脐上大如臂，上至心下。
曰伏梁者，伏而不动，如梁木然也。
脾之积，曰痞气，在胃脘，覆大如盘。
曰痞气者，痞塞而不通也。
肾之积、曰奔豚，发于少腹，上至心，若豚状，上下无时。
曰奔豚者，若江豚之奔走于水面，不常定也。
气之所聚，名曰聚。
聚者六腑所成，其始发无根本，其痛无常处。
所谓症者，按之有形可征。
即积聚成块，不能移动者也。
亦名痞块。
皆气滞痰凝，食积死血所为，病在肠胃之间，男女小儿咸有之。
瘕者，假物成形，其块移易能动，如血鳖石瘕之类，瘀血所成，多在少腹，隐辟而痛，独生于妇女。
按积之成也，正气不足，而后邪气踞之。
如小人在朝，由君子之衰也。
正气与邪气，势不两立，若大积大聚，不搜逐之，则邪气日昌，正气日削，而丧亡从之矣。
审如何经受病，何物成积。
如因食者，大安丸和鸡金散，加三棱、莪术之属。
因痰者，礞石丸之属。
因气者，聚宝丹之属。
因瘀血者，大黄虫丸之属。
因虫者，槟黄万应丸之属。
见之既确，发直入之兵以讨之，自无不愈。
经曰∶大积大聚，其可犯也，衰其大半而止。
故去积及半，即当补气健脾为主，脾能健运，则破残之余积，不攻自走。
士材云∶积之为义，日积月累，匪伊芳朝夕。
所以去之，亦当有渐，太急则正气转伤，故宜分初、中、末三法治之。
初病、邪气尚浅，正气尚强，则任受攻；中则邪气渐深，正气渐衰，则任受且攻、且补∶末者，病久，邪气侵凌，正气消残，则任受补。
余制攻积丸一方，药品稍峻，用之有度，补中数日，然后攻伐，不问其积去多少，又与补中，待其神壮，则复攻之。
屡攻屡补，以平为期，百发百中者也。
洁古云∶壮盛无积，虚人则有之，故当养正则邪自除，譬之满座皆君子，一、二小人，自无容身之地。
此论治轻浅之积，其法甚善，学人均宜究心焉。
积聚中医治疗古秘方
积聚中医治疗古秘方积聚中医治疗古秘方；【脉】来细而附骨乃积。
寸口，积在胸；关上，积在脐旁；尺中，积在气冲。
左积左，右积右，脉两出，积在中央。
浮而毛，按之辟易，胁下气逆，背相引痛，名肺积。
沉而芤，上下无常处，胸满悸，腹中热，名心积。
弦而细，两胁下痛，邪走心下，足肿寒，名肝积。
沉而急，若脊与腰相引痛，饥见饱减，名肾积。
浮大而长，饥减饱见，腹满泄呕，胫肿，名脾积。
寸口沉而结，快而紧，积聚有系痛。
脉弦细微者，为，横胁下及腹中有横积。
脉弦，腹中急痛为瘕。
脉细而沉时直者，身有痈肿，若腹中有伏梁。
脉沉小而实者，胃有积聚，不下食，食则吐。
脉沉而紧者，若心下有寒，时痛，有积聚。
关上脉大而尺寸细者，必心腹冷积；迟而滑，中寒有症。
脉弦而伏，腹中有症，不可转也，死。
脉紧，强急者生，虚弱者死，沉者死。
【因】胫寒厥气则血脉凝涩，寒气上入肠胃，所以腹胀。
腹胀则肠外之汁沫，迫聚不得散，日以成积。
又盛食多饮，起居过度，肠胃之络伤，则血溢于肠外，肠外有寒汁沫，与血相搏，则气聚而成积。
又外中于寒，内伤于忧怒，气则上逆，上逆则六不通，湿气不行，凝血蕴裹，津液凝涩，渗着不去而成积。
又生于阴，盖忧思伤心，重寒伤肺，忿怒伤肝，醉以入房，汗出当风伤脾，用力过度入房，汗出入浴伤肾，皆脏气不平，凝血不散，汁沫相搏，蕴结而成积矣。
又有食积、酒肉积、水积、涎积、血积、气积，皆因偏爱，停留不散，日久成积块。
在中为痰饮，在右为食积，在左为血积。
【证】盖积、聚之源则一。
其在脏者，始终不移为积；其在腑者，发痛转移，随气退出为聚。
积者，系于脏；聚者，系于腑。
者，系于气；瘕者，系于血。
肝之积名肥气。
在左胁下如复盆，发咳逆疟。
连岁不已，其中有血，肝主血故也。
心之积名伏梁。
起脐下，大如臂，上至心下，令人烦心，有大脓血，在于膈胃之外。
肺之积名息贲。
在右胁下，大如杯，洒淅寒热，喘咳肺壅。
贲者，贲门也，积在肺下有贲门。
脾之积名痞气。
在胃脘，大如盘，四肢不收，黄胆，饮食不为肌。
积聚中医辩证治疗经验方
积聚中医辩证治疗经验方积聚中医辩证治疗经验方积聚是由于体虚复感外邪，情志饮食所伤，以及它病日久不愈等原因引起的，以正气亏虚，脏腑失和，气滞、血瘀、痰浊蕴结腹内为基本病机，以腹内结块；或胀或痛为主要临床特征的一类病证。
积聚是涉及腹腔脏器多种疾病，而在临床又比较常见的一类病证。
经过长期的临床实践，中医学对积聚的治疗积累了丰富的经验，并在此基础上形成了具有自身特色的理论认识，尤其是扶正祛邪、攻补兼施的治疗思想及有关的一系列方药，对减轻甚至治愈积聚病证，具有重要的意义。
积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。
如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。
”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。
在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。
《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。
《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。
《诸病源候论·积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。
《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。
《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。
《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。
《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。
中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。
根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
中医关于“积聚”的古医书论述摘抄
中医关于“积聚”的古医书论述摘抄一、积聚积聚是以腹内结块，或胀或痛为主症的疾病。
积，触之有形，结块固定不移，痛有定处，病在血分，多为脏病；聚，触之无形，结块聚散无常，痛无定处，病在气分，多为腑病。
因积与聚关系密切，故两者往往一并论述。
西医学中多种原因引起的腹腔肿瘤、肝脾肿大、增生型肠结核等，多属“积”之范畴；胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等原因所致的腹部包块，则与“聚”关系密切，可参照本节辨证论治。
二、关于“积聚”的古医书论述摘抄1.积聚之名，首见于《黄帝内经》《灵枢·五变》云：“皮肤薄而不泽，肉不坚而泽，如此则肠胃恶，恶则邪气留止，积聚乃作。
脾胃之间，寒温不次，邪气乃至，蓄积留止，大聚乃起。
《灵枢·百病始生》云：“温气不行，凝血蕴里而不散，津液涩渗，著而不去，而积皆成矣。
”对积的病机论述深刻。
《黄帝内经》将积聚分为积、瘕、伏梁、肥气、肠覃、息贲、奔豚、瘤等类型。
《难经·五十五难》曰：“积者五脏所生，聚者六腑所成。
”明确了积与聚在病理及临床表现上的区别，提出五脏之积，为后世辨治本证，首开先河。
2.东汉·张仲景《金匮要略·五脏风寒积聚病脉证并治》将积与聚区别开来，指出：“积者，脏病也，终不移；聚者，腑病也，发作有时。
”所制鳖甲煎丸、大黄虫丸至今仍为治疗积聚的常用方剂。
《中藏经》言：“积者系于脏也，聚者系于腑也，癥者系于气也，瘕者系于血也，虫者乃血气食物相感而化也。
”对积、聚、癥、痕概念做了区分，并给出了较为明确的范畴，同时将虫积分离出来。
3.隋·巢元方《诸病源候论·积聚病诸候》谓：“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚。
”提示外邪侵袭，稽留人体，伤及脏腑，久之可成积聚。
4.明·张景岳《景岳全书·杂证谟·积聚》认为积聚的治疗“不过四法，曰攻，曰消，曰散，日补，四者而已”，并创制了化铁丹、理阴煎等方。
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产后积聚-中医
产后积聚者，阴气也，五脏所生；聚者，阳气也，六腑所成，皆由饮食不节，寒热不调，致五脏之气积，六腑之气聚。
积者，痛不离其部。
聚者，其痛无有常处。
所以然者，积为阴气，阴性沉伏，故痛不离其部。
聚兼阳气，阳性浮动，故痛无常处。
产后血气伤于脏腑，脏腑虚弱，为风冷所乘，搏于脏腑。
与血气相结，故成积聚症块也。
薛氏曰：前证乃真气亏损，邪气乘之，况产后得之，尤当固真气为主，若求旦夕之效，而改其邪，则速其危矣，当参前杂证积聚诸方论治之。
一产妇腹中似有一块，或时作痛而转动，按之不痛，面色痿黄，痛则皎白，脉浮而濇，余谓此肝气虚而血弱也，不信，乃用破血行气，痛益甚，转动无常。
又认以为血鳖，专用破血驰逐之药，痛攻两胁，肚腹尤甚，益信为血鳖，确服下血等药，去血甚多，形气愈虚，肢节间各结小核，隐于肉里，以为鳖子畏药而走于外医`学教育网搜集整理。
余曰：肝脏血而养诸筋，此因肝血复损，筋涸而挛结耳。
盖肢节胸项，皆属肝胆部分，养其脾士，补金水以滋肝血，则筋自舒，遂用八珍汤逍遥散归脾汤，加减调治而愈。
（似字是眼，按不痛是法痿黄皎白浮濇为血虚。
）（妄言妄听可笑。
）（血涸筋攀之说，自立斋始，大概发在肝胆部分者，当补金水然而难愈，惟善守者得效。
）
一妇月经不调，两拗肿胀，小便涩滞，腹中一块作痛，或上攻胁腹，或下攻小腹，发热晡热，恶寒，肌肤消瘦，饮食无味，殊类废症，久而不愈，余谓肝脾血气亏损，用八珍汤逍遥散归脾汤，随症互服而愈。
（两拗即髀厌，属肝经小便小腹寒热等症，皆肝所主而饮食无啄则脾也，故须肝脾兼治。
）
大全云：新产后有血与气相搏而痛者，谓之瘕，瘕之言假也。
谓其痛浮假无定处也，此由夙有风冷，血气不治，至产血下则少，故致此病，不急治，则多成积结，妨害月水，牼则否涩，重则不通也。
（虽以风冷为因总是血气不洽。
）
薛氏曰：前证乃寒邪乘客，气血壅结，此因气病而血病也，当补养胃气，调和月经，宽缓静养为善。
难经云：任脉之病，男子为七疝，女子为瘕聚。
当参前后各论治之。
（此亦大概言耳，至于治法非行气破结不可，而养正邪自除之说于胃气不足，攻伐太过者，切有补焉此方若为风冷所致，与夫瘀血所积者当以别治之。
）
【方剂】
【河间芍药汤】治产后诸积不可攻，宜养阴去热，其病自安。
芍药【一斤】，黄芩，茯苓【各六两】，
上剉散，每服半两，水煎温服，日三。
【四神散】治产后瘀血不消，积聚作块，心腹切痛。
（此以佛手散温行。
）
当归【去芦】，川芎，赤芍药，干姜【炮各等分】，
右为细末，每服二钱，食前同温酒调服。
一方治血瘕作痛，脐下胀满，或月经不行，发热体倦。
当归【二两】，芍药【炒桂心】，血竭，蒲黄【炒各一两半】，玄胡索【炒一两】，
右为末，每服二钱，空心热酒调下。
【桂心丸】治产后血气不散，积聚成块，上攻心腹，或成寒热，四肢羸瘦烦疼。
（此三方皆以消瘀为主，而此兼行气，然有轻重之分，在人因病采择。
）
桂心，当归，赤芍，牡丹皮，没药，槟榔，干漆【炒烟尽】，青皮【各七钱半】，
厚朴【制】，三棱【煨】，玄胡索，大黄，桃仁【去皮尖】，鳖甲【酥炙各一两】，
右为细未，炼蜜丸，如桐子大，每服三四十丸，食前温酒下医`学教育网搜集整理。
【产宝方】疗血瘕痛无定处。
（按症有形瘕无形，有形者血病，无形者氧病，故血病则着，气病则行，今以血瘕而痛无定所者，乃气血俱病也，气为瘕郁，郁则生火，火载瘕行，故痛无定所，方以童便生地藕汁者养血清火破瘀也，盖火清则不痛，瘀破则瘕消，佐以姜汁调以暖酒以热则行，寒则凝，故用之以从治耳，此方平顺中有奇处可法之。
）
人饮以冷水则生与之热饮则死者可想矣。
）
童便【三升】，生地黄汁，生藕汁【各一升】，生姜汁【三升】，
右先煎前三味，约三分减二，次下姜汁，慢火煎如稀饧，每服取一合，暖酒调下。
【千金方】疗血瘕。
生干地黄【一两】，乌贼鱼骨【一两】，
右为细末，空心温酒调服二钱七。