XXX医院妇产科腹腔镜治疗常规
腹腔镜手术准备工作
腹腔镜手术准备工作
一、术前检查
在进行腹腔镜手术前，需要进行全面的术前检查，包括血常规、尿常规、凝血功能、肝肾功能、心电图、胸片等相关检查，以评估患者的身体状况和手术耐受能力。
二、术前饮食
在手术的前一天和手术当天早上，患者需要严格禁食禁水，以免影响手术操作和麻醉效果。
对于某些特定手术，如胃切除等，可能需要在手术前进行肠道准备，以减少手术风险。
三、术前药物
在手术当天早上，医生会根据患者的具体情况决定是否需要停用某些药物，如抗凝药物等。
此外，如果患者长期服用某些药物，如降压药、降糖药等，需要在手术当天早上一并带上。
四、备皮
在手术前，医生会为患者进行备皮，即清洁皮肤、剃除毛发等准备工作，以确保手术过程中的卫生和安全。
五、设备准备
在进行腹腔镜手术前，手术团队需要检查手术设备和仪器的运行情况，确保其正常运行。
此外，还需要准备必要的手术器械和敷料等物品。
六、麻醉准备
在手术前，麻醉医生会对患者进行麻醉评估，了解患者的身体状况和麻醉耐受能力。
根据患者的具体情况，选择适当的麻醉方法和麻醉药物。
七、手术室准备
在手术前，手术室需要进行严格的消毒工作，确保手术过程中的无菌环境。
此外，手术室还需要准备好必要的急救药品和设备，以应对可能出现的意外情况。
八、患者心理准备
在手术前，患者需要进行心理准备，放松心情，保持良好的心态。
医生会向患者介绍手术的过程和注意事项，帮助患者缓解紧张情绪。
同时，家属也需要给予患者足够的支持和关爱，让其感受到温暖和安全感。
我院妇产科一例腹腔镜辅助阴式全子宫切除加阴道前后壁修补加尿道悬吊术的全程跟踪
我院妇产科一例腹腔镜辅助阴式全子宫切除加阴道前后壁修补加尿道悬吊术的全程跟踪患者王某某,女,49岁，平素月经规律7/30天，量中，痛经(±)，血块（-）。
近10年自觉大笑、咳嗽后有尿液流出，未检查及治疗，近4年月经量增多为原来的2倍，伴血块，痛经（±），下腹坠胀，月经周期无改变，经期10天，未到医院检查及治疗。
于2014-02-11因心慌在东杉医院内科住院，检查全腹B超时发现:子宫前位，大小约8.2*8.4*5.2cm,内膜厚约1.5cm，肌层回声不均，可见多个低回声结节，最大约4.1*3.6cm，CDFI：未见血流信号。
宫颈厚约3.2㎝，内可见小囊暗区，直径约0.8㎝。
盆腔内可见液性暗区，范围约3.0*1.3cm。
检查结果提示：子宫多发肌瘤、宫颈肥厚并那囊、盆腔积液。
患者于2014年03月07日要求手术治疗子宫多发肌瘤而入住我院妇产科。
入院症见:下腹坠胀，大笑、咳嗽后有尿液流出，多食善饥，无阴道出血；无发热、恶寒；无心慌、头晕、眼花；无体重下降；无乏力、倦怠；无多饮、多尿；无尿频、尿急、尿痛，纳寐可，大便正常。
脐耻间见陈旧性纵形手术瘢痕约3cm。
妇科检查：外阴已婚经产型，阴道畅，阴道少量白色分泌物，无异味，阴道前壁脱出至阴道口外，阴道后壁略膨出，屏气试验（+），宫颈外口已达处女膜缘，宫颈直径约3.5㎝，宫颈糜烂面积占整个宫颈面积的1/3，子宫前位，子宫不规则增大如孕12周大小，质硬，活动度可，无压痛，双侧附件未及异常。
辅助检查：今日产科B超示:子宫前位，大小约8.9*7.5*5.5cm,内膜厚约0.9cm，肌层回声不均，可见多个低回声结节，最大约4.2*3.1cm，CDFI：周边可见血流信号。
宫颈厚约3.2㎝，内可见小囊暗区，直径约0.6㎝。
双卵巢未显示。
提示：子宫多发肌瘤、宫颈肥厚并那囊。
心电图:临界正常。
宫颈TCT：未见上皮内病变或恶性细胞；轻度炎症反应性细胞改变。
血常规:WBC5.1×109/L HGB92g/L PLT 193×109/L。
妇产科腹腔镜规章制度
妇产科腹腔镜规章制度为了规范腹腔镜手术操作，保障患者的安全和手术质量，我院制定了以下的妇产科腹腔镜规章制度：一、腹腔镜手术的适应症和禁忌症1. 适应症：（1）妇科良性疾病如子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症等；（2）输卵管结扎术；（3）宫腔内粘连的诊断和治疗；（4）子宫内膜异位症的检查和治疗。
2. 禁忌症：（1）严重的心肺功能不全；（2）严重的凝血功能障碍；（3）严重的腹壁疝；（4）怀孕的妇女；（5）有恶性肿瘤病史的患者。
二、腹腔镜手术的准备工作1. 术前评估患者的手术适应症和禁忌症；2. 术前准备患者的身体状况，包括检查患者的心肺功能、血液凝血功能等；3. 术前进行必要的术前准备，如禁食禁水、术前脱毛等；4. 准备好所需的手术器械和材料。
三、腹腔镜手术的操作规范1. 手术前消毒患者的腹部皮肤；2. 进行全麻或腰麻；3. 选择合适的手术体位，使手术操作更为方便；4. 术中要注意操作技巧，避免对邻近组织器官造成伤害；5. 术中要小心处理组织，避免切割过度；6. 术中要做到手术过程的清晰可见，保持手术视野清晰；7. 术后要对手术部位进行冲洗清理，避免手术感染。
四、腹腔镜手术的并发症处理1. 出血：注意保持手术视野清晰，尽量避免出血；2. 伤口感染：进行有效的术前皮肤消毒和术中手术操作的无菌技术；3. 肺部感染：避免手术过程中对肺部的损伤；4. 输尿道损伤：避免手术器械对输尿道的损伤。
五、腹腔镜手术的术后护理1. 观察患者的术后情况，包括术后出血、感染等情况；2. 术后定期更换伤口敷料；3. 术后对患者进行必要的护理指导，如注意伤口清洁、避免剧烈活动等；4. 术后复查患者的身体状况和术后效果。
六、腹腔镜手术的质控管理1. 建立腹腔镜手术的质控体系，包括手术操作规范、器械材料选择等；2. 定期组织腹腔镜手术的培训和考核；3. 建立腹腔镜手术的追踪管理系统，追踪术后效果，及时发现和处理并发症。
总结：妇产科腹腔镜手术是一种安全有效的微创手术技术，可以减少术中出血、术后感染等并发症，对提高患者的手术安全和康复速度具有重要意义。
妇产科腹部手术护理常规(术后)
妇产科腹部手术护理常规（术后）【护理评估】1、与麻醉师和（或）手术室护士做好床边交接。
评估手术类型和麻醉方式，了解手术和麻醉情况、手术过程、术中出血、输血、补液及特殊用药等。
2、评估生命体征、切口状况、引流管、疼痛、肢体功能及肠蠕动恢复等情况。
3、评估有无术后出血、感染、切口裂开及深静脉血栓形成等并发症的发生，判断预后。
4、评估心理和社会支持状况。
【护理措施】1、体位：平卧6 小时后，如果病情稳定，取低半卧或半坐卧位。
2、生命体征观察：观察病人意识、体温、脉搏、呼吸、血压变化，常规吸氧，按医嘱持续心电监护测量血压、脉搏、呼吸、氧饱和度，如有异常及时报告医生处理，并酌情延长监测时间，直至平稳。
术后 3 天连续测体温每日3 次，术后3 天左右体温可稍升高，一般不超过38℃，此为术后吸收热。
3、管道护理：（1）引流袋位置不要高于床铺或拖至地面。
（2）翻身时勿使导管牵拉、受压、扭曲。
（3）保持引流通畅。
（4）观察并记录引流液量、色、性状变化，必要时每小时记录。
发现尿量少、色深、持续血尿，应报告医生处理。
（5）子宫广泛切除术后拔尿管前2-3 天按医嘱定时开放导尿管，有利于膀胱功能的恢复。
（6）腹腔引流管术中未行腹腔化疗者，术后长期开放引流；术中行腹腔化疗或者有特殊药物放置应遵医嘱夹闭一段时间后开放。
4、活动：（1）卧床期间勤翻身，防止压疮发生，促进肠蠕动恢复，防止肠粘连。
（2）下肢多做主动屈曲、伸展等运动，也可指导腿部按摩，防止下肢静脉血栓形成。
（3）根据病情鼓励早期下床活动，注意循序渐进，防止意外晕厥。
5、饮食：（1）术后6 小时内禁食、禁饮，6 小时后可酌情进流质，如米汤、蛋花汤、萝卜汤等，忌牛奶、豆浆、麦片和特别甜的食物，防止肠胀气。
（2）肛门排气后可酌情进软食，如粥、馄饨、面条、水饺、水果等，加强营养，有贫血的病人指导高铁饮食。
（3）如果手术范围大、涉及肠道则遵医嘱适当推迟进食时间。
6、切口护理：（1）观察有无红肿渗出，遵医嘱每日红外线照射。
妇产科手术操作常规
妇产科手术操作常规第一章妇科手术操作常规第一节妇科腹部手术常规第二节妇科阴道手术常规第三节宫腔镜治疗常规第四节腹腔镜治疗常规第五节子宫动脉栓塞术常规第二章产科手术操作常规第一节会阴切开缝合术第二节产钳术常规（低位产钳）第三节胎头吸引术常规第四节剖宫产术常规第五节催产素引产常规第六节人工破膜常规第七节毁胎术常规第八节会阴Ⅲ度裂伤修补术常规第九节妊娠期宫颈内口缝合术常规第十节外倒转术常规第十一节新生儿窒息复苏常规第一章妇科手术操作常规第一节妇科腹部手术常规一、术前准备1．血液：1）血常规：超过一周者应复查。
2）血小板。
3）出凝血时间。
4）血型。
5）肝功能。
6）肝炎分型。
7）肾功能+离子。
8）梅毒+艾滋病毒抗体。
（如USR+HIV-Ab）2．尿常规超过一周者应复查。
3．胸片心电图、腹部B超（肝、胆、脾、胰、肾）、妇科B超，必要时CT、MRI检查。
4．疑有胃肠道疾病来源者，消化道造影，胃镜及纤维结肠镜。
5．已婚妇女均作滴虫、霉菌、阴道清洁度和宫颈防癌涂片检查。
6．疑卵巢恶性肿瘤者查CA-125，肿瘤系列（AFP、CEA、CA19-9、SF等）。
7．宫颈上皮内瘤变，宫颈癌者查HPV、阴道镜检。
8．子宫内膜疾病行分段诊刮。
9．必要时查眼底、血沉、结核菌素试验、染色体及有关的进一步检查。
10．有贫血、感染、发热、低蛋白血症、水电解质紊乱者应手术前积极治疗纠正，合并有其他系统疾病者，必要时请有关科室会诊，协助诊治。
11．术前作好输血申请、签字手续。
12．除急诊外，血色素在90g/L以下者，术前积极纠正贫血。
13．术前向患者（患者委托家属签字时需先签委托书）详细说明病情和手术的目的及手术可能发生的意外情况，并签定手术志愿书。
14．做好术前小结和术前讨论，请麻醉科会诊。
15．手术前对患者作必要的解释工作，以解除顾虑及恐惧。
16．入院前及手术前一天应让患者淋浴、换衣、剪指甲等。
17．需切除子宫者，术前三天用碘伏清洁阴道，1次/日，共3次，如有阴道出血，每日消毒2次。
妇产科一类技术分级目录
51
宫内节育器放置术
一级
52
子宫输卵管通液术
一级
53
刮宫术
一级
54
产后刮宫术
一级
55
人工流产术
一级
56
输卵管结扎术
一级
57
宫颈息肉切除术
一级
58
阴道异物取出术
一级
59
阴道扩张术
一级
60
阴道疤痕切除术
一级
61
后穹窿损伤缝合术
一级
62
外阴脓肿切开引流术
一级
63
前庭大腺囊肿造口术
一级
64
前庭大腺囊肿切除术
37
宫颈残端切除术
二级
38
宫颈锥形切除术
二级
39
开腹取环术
二级
40
经腹腔镜取环术
二级
41
子宫动脉结扎术
二级
42
阴道横隔或纵隔或斜膈切开术
二级
43
外阴损伤缝合术
二级
44
陈旧性会阴裂伤修补术
二级
45
外阴活检术
一级
46
后穹窿穿刺术
一级
47
宫颈扩张术
一级
48
宫颈内口探查术
一级
49
子宫内膜活检术
一级
50
宫颈活检术
三级
11
子宫次全切除术
三级
12
经阴道自凝刀子宫肌瘤剔除术
三级
13
经腹子宫肌瘤剔除术
三级
14
子宫修补术
三级
15
曼氏手术
三级
16
宫颈环形电切术
三级
17
妇产科诊疗常规目录
妇产科诊疗常规及技术操作规程XXXXXX医院二OO九年八月修订目录第一章产科疾病•1、产前检查12、正常分娩23、难产处理5(1)产力异常5〔附〕子宫收缩环6(2)骨产道异常6(3)胎位及胎儿异常7①枕后位(枕横位)7②颜面位8・③臀位8④横位•⑤巨大胎儿。
・••10⑥无脑儿10⑦脑积水114、妊娠病理11(1)妊娠高血压综合征11(2)过期妊娠14(3)双胎15(4)胎儿宫内发育迟缓(IUGR)15(5)死胎17(6)羊水过少17(7)羊水过多18(8)前置胎盘18(9)胎盘早期剥离20(10)早产21(11)前次剖宫产22(12)疤痕子宫225、妊娠合并症22(1)妊娠合并贫血22(2)妊娠合并心脏病24(3)妊娠合并心律失常26(4)围产期心肌病26(5)妊娠合并卵巢肿瘤27(6)妊娠合并甲状腺功能亢进27(7)妊娠合并慢性肾炎28(8)妊娠合并急性肾盂肾炎29(9)妊娠合并病毒性肝炎29(10)妊娠合并急腹症30①妊娠合并急性阑尾炎30②妊娠合并消化性溃疡急性穿孔30・③妊娠合并胆囊炎及胆石症31・④妊娠期急腹症手术应注意的问题32-6、产科手术32(1)剖宫产.・.・・32(2)会阴切开缝合术34(3)产钳术35(4)胎头吸引术37(5)外倒转术38(6)臀位助产术39(7)臀位牵引术39(8)宫颈探查术39(9)人工剥离胎盘术39(10)清宫术39(11)子宫腔纱布条填塞术40-(12)引产术407、分娩期并发症42(1)先兆子宫破裂42(2)子宫破裂42(3)产后出血(PPH)43(4)胎膜早破45(5)脐带先露及脐带脱垂466)羊水栓塞46・8、产后疾病48(1)晚期产后出血48(2)产褥感染48(3)会阴阴道炎48(4)................................................................................................................................... 子宫内膜炎48(5) ..................................................................................................................................... 产后尿储留49(6)子宫周围结缔组织炎49(7)败血症49(8) ..................................................................................................................................... 乳胀与乳头毅裂509、产科危重病人抢救(MICU)50(1)心跳骤停、心肺复苏50(2)产科抢救51(3)呼吸衰竭抢救51(4)产科休克抢救52(5)水、电解质平衡及酸碱平衡紊乱诊断与处理53(6)急性子宫内翻症58第二章妇科疾病60-1、外阴病变60(1)外阴痰痒症60(2)硬化性萎缩性苔鲜60(3)增生性营养障碍60(4)前庭大腺炎61(5)外阴溃疡61(6)外阴仓U伤612、女性生殖器炎症61(1)滴虫性阴道炎61(2)霉菌性阴道炎62(3)老年性阴道炎62(4)非特异性阴道炎62(5)子宫颈炎62①急性子宫颈炎84-②慢性子宫颈炎62-(6)子宫内膜炎63(7)盆腔炎64①急性盆腔炎64-②慢性盆腔炎及亚急性盆腔炎64・3、早、中期妊娠疾病65(1)流产65①先兆流产65•②不全流产66・③完全流产66④习惯性流产66(2)妊娠剧吐66(3)异位妊娠664、妇科肿瘤67(1)外阴癌67(2)子宫颈癌68(3)子宫肌瘤69(4)子宫内膜癌70(5)卵巢肿瘤71(6)滋养细胞肿瘤72(7)侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌725、内分泌疾病73(1)功能性子宫出血病73①无排卵型功能性子宫出血74②有排卵型功能性子宫出血74(2)经前期紧张综合症75(3)子宫内膜异位症75(4)子宫腺肌病766、损伤性疾病76(1)尿瘩76(2)直肠阴道痰76(3)子宫脱垂77(4)陈旧性会阴m度撕裂777、女性生殖器官畸形78(1)先天性无阴道78(2)阴道横隔78(3)阴道纵隔或斜隔78(4)子宫发育异常78第三章生殖健康科及计划生育疾病79・1、计划生育手术常规79(1)宫内节育器放置常规79(2)宫内节育器取出常规83(3)输卵管结扎术常规84(4)负压吸宫术常规86(5)钳刮术常规.87(6)米非司酮配伍前列腺素终止早期妊娠常规88(7)依沙吖啶羊膜腔内注射中期妊娠引产常规89(8)水囊引产常规91(9)经腹剖宫取胎术92-2、复杂计划生育并发症处理常规93(1)终止妊娠并发症93(2)腹式输卵管结扎术并发症963、输卵管吻合术(再通术)974、清宫术985、输卵管通液术996、女性不孕症1007、高泌乳素血症及闭经泌乳综合征1018、多囊卵巢综合征1039、闭经10510、淋病10711、尖锐湿疵108第四章妇产科常用诊疗技术操作规程108 1、内窥镜检查108(1)腹腔镜108①检查性腹腔镜108②手术性腹腔镜109(2)宫腔镜检查111(3)阴道镜检查1112、宫颈刮片细胞学检查1133、宫颈活检1134、宫颈粘液检查1135、取内膜术1146、诊断性刮宫1147、后弯隆穿刺术1158、子宫输卵管造影术1159、宫颈息肉摘除术11610、激光治疗117。
三甲医院《妇科腹腔镜手术》宣教
三甲医院《妇科腹腔镜手术》宣教
一、住院健康指导
(一)术前宣教
1.心理指导同“外科腹腔镜手术”。
2.饮食指导告知患者术前饮食宜清淡，并注意饮食卫生、合理安排，切忌暴馈、暴食，眦免引起腹泻等。
嘱患者术前1日晚进半流食，子宫广泛切除或术前估计手术复杂有可能损伤肠管者术前1日晚进流食。
告知患并术前12小时禁食，术前8小时禁水。
3.术前准备指导
(1)告知患者术前应避开月经期，选择最佳日期为月经过后3～7天,阴道清洁度为I度以下,科阴遵出血者给予抗炎止血治疗。
(2)腹腔镜辅助经阴道手术者术前应阴道擦洗3天，其余不需阴道准备。
(3)告知患者术前1日晚需服泻药或灌肠(疑诊异位衄娠者禁灌肠)。
(4)其余同“卵巢囊肿”。
(二)术后宣教
术后宣教同“外科腹腔镜于术”。
二、出院健康指导
手术时为了使卵巢，输卵管丑子宫的背侧检直清楚或提
供足够手术卒间，通常会由阴遭放骨于宫支撑器l束调整子宫的位置，患者术后垂有少量阴道出血。
告知患者如阴道¨_血超过2 J目，府技州就诊。
告知行腹腔镜子宫全切术的患者闻阴道断端有剖而，术后2周内阴道可有少许褐色分泌物排出2告知患者一艘腹腔镜术后2周可院复性生活。
3.其余间“外科腹腌铺于术”。
妇科腹腔镜年度总结(3篇)
第1篇随着医学技术的不断发展，妇科腹腔镜手术在临床应用中取得了显著的成果。
在过去的一年里，妇科腹腔镜手术在我国得到了广泛的推广和应用，为无数患者带来了福音。
现将我科室妇科腹腔镜手术年度总结如下：一、手术量及患者满意度过去一年，我科室妇科腹腔镜手术量持续增长，共完成腹腔镜手术1000余例。
其中，腹腔镜下卵巢囊肿剥除、异位妊娠手术、子宫肌瘤剔除、子宫全切等手术占比较高。
患者满意度达到95%以上，患者术后恢复良好，术后并发症发生率低。
二、手术技术及创新1. 技术水平：我科室妇科腹腔镜手术团队在腹腔镜技术方面积累了丰富的经验，手术操作熟练，手术时间短，创伤小，术后恢复快。
在手术过程中，我们严格遵循无菌操作原则，确保手术安全。
2. 技术创新：为提高手术效果，我科室妇科腹腔镜手术团队不断学习新知识、新技术，积极引进国内外先进设备。
在手术过程中，我们成功应用了以下新技术：（1）单孔腹腔镜手术：与传统多孔腹腔镜手术相比，单孔腹腔镜手术具有创伤小、疼痛轻、恢复快等优势。
（2）腔镜下盆底重建术：针对盆底功能障碍性疾病，我们采用腔镜下盆底重建术，取得了良好的疗效。
（3）腹腔镜下输卵管吻合术：针对输卵管粘连、阻塞等疾病，我们采用腹腔镜下输卵管吻合术，提高了受孕率。
三、学术交流与合作1. 学术交流：过去一年，我科室妇科腹腔镜手术团队积极参加国内外学术会议，与同行交流经验，不断提高自身技术水平。
2. 合作与交流：我科室与多家医院建立了良好的合作关系，共同开展腹腔镜手术研究，为患者提供更优质的医疗服务。
四、展望未来在新的一年里，我科室妇科腹腔镜手术团队将继续努力，不断提高手术水平，为广大患者提供更加优质的医疗服务。
以下是我们的工作计划：1. 加强团队建设，提高手术技能，培养一批优秀的妇科腹腔镜手术人才。
2. 深入开展腹腔镜手术研究，引进新技术、新设备，提高手术效果。
3. 加强与其他医院的交流与合作，共同推动我国妇科腹腔镜手术的发展。
腹腔镜在妇科急腹症应用68例报道
及生命 。临床上 传统的妇 科急腹症 诊断 、 治疗方法主要是采用开
腹探 查治疗 ， 该方 法有效 ， 但对 患者 ， 尤其 是年轻女 性未生育 患 者， 可能创伤较大 。随着腹 腔镜微创手术在妇科领域 广泛运用 ，
而且 未生育 ． 行囊肿剥 除手术 ； 卵巢囊肿破裂 ５ 例， 行囊 肿剥 除
阴道 出血 当为月经 ． 或是停经时 间短不认 为是停 经等 ， 可能将 异
炎 ７例 ； 腹腔镜治疗前 明确诊断 ５ ６ 例， 诊断不 明确拟腹腔镜探查
并治疗 １ ２ 例。 病史 中曾经有一次腹腔镜手术患者 ２ ２ 例， 曾经有
一
次开腹手术患者 １ Ｏ例 。
１ ． ２ 手 术 方 法
１ ． ２ ． １ 麻 醉方式 ６ ８例妇科急 腹症 的患者麻 醉方式均 采用气 管 插管全麻 。 １ ． ２ ． ２ 手术方法 常规 消毒腹部术 区皮肤 ， 取膀胱截石位 ， 于脐轮 下缘切 １ ｃ ｍ切 口， 注入二氧化碳 气体 ． 设置 合适 压力 ， 穿刺成 功 后置镜探查。在左右下腹 分别切开 长各为 １ ｃ ｍ和 ０ ． ５ ｃ ｍ切 口。 探查 时注意观察有无 内脏器官与腹 壁的粘连 ， 若无粘连 ， 行左 右
是妇科治疗急腹症首选的方法 。
【 关 键 词】 妇 科 急腹 症 ； 腹腔镜 ； 微 献标识码】Ａ
【 文章编号】１ ６ ７ ４ — ０ ７ ４ ２ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ４ （ ａ ） － ０ ０ ６ ７ — ０ ２
妇科急腹症是临床上一种常见疾病， 因不同的疾病表 现为不 同的 临床症状 ． 常 见的主要 表现为 急性 内出血或急性 下腹部 疼 痛。若对其诊断 、 处理不及时 ， 可能造成严重的后遗症， 甚 至会 危
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XXX医院妇产科腹腔镜治疗常规
一、适应证
1．输卵管妊娠。
2．输卵管系膜囊肿。
3．输卵管因素的不孕症，行分离粘连整形、输卵管造口术。
4．卵巢良性肿瘤。
5．多囊卵巢打孔术。
6．子宫肌瘤，行剔出术或子宫全切术。
7．盆腔子宫内膜异位症。
8．盆腔脓肿，行引流术。
9．输卵管结扎术。
二、禁忌证
1．严重心肺功能不全。
2．盆腔肿块过大，超过脐水平者。
3．凝血系统功能障碍。
4．膈疝、脐疝。
5．腹腔内广泛粘连。
6．弥漫性腹腔炎或腹腔大出血。
7．急性盆腔炎。
三、术前准备
1．详细采集病史，准确掌握手术性腹腔镜指征。
2．术前检查，同一般妇科腹部手术，但对病人应进行腹腔
镜手术前的心理指导，使其了解其优越性及局限性，取得可能由腹腔镜转为立即行开腹手术的允诺。
3．肠道、阴道准备，同妇科腹部手术。
4．腹部皮肤准备，尤应注意脐忆的清洁。
5．术前一日晚饭后禁食。
6．术前晚及次日晨灌肠。
7．体位：术时取头低臀高位的膀胱截石位，放置举宫器（无性生活者不用举宫器）。
8．麻醉：全麻。
四、术后常规
1．监测血压、脉搏、呼吸。
2．6小时后进半流质，24小时后拔尿管。
3．术后上腹不适及肩痛，给予头低臀高体位，注意术后应尽量放尽腹腔余气。
4．术后给予适量抗生素预防感染。