门诊药房发药交待注意事项
门诊药房发药差错的分析及防范措施
门诊药房发药差错的分析及防范措施【摘要】近年来，随着我院软硬件设施的进一步完善，医生业务水平的不断提高，每天来我院看病就诊的患者日益增多，特别是自2008年迁入新医院以来，每年门诊业务量呈几何性增长，业务量的增多势必产生门诊药房发药差错概率的增大。
门诊药房一直被单纯地认为是一个简单机械的发药过程。
其实不然，药房人员必须具备相应的专业技术知识，还得具备高度的责任心。
否则稍有不慎，发生发药差错，就可能使医师的诊疗措施前功尽弃，严重影响患者用药的安全性和有效性就可能延误病情，甚至危及生命。
因此，如何减少医院门诊药房发药差错和隐患的发生是每个医务工作者和药师的神圣职责。
【关键词】发药；差错；分析；防范措施1差错定义与分类发药差错,根据有关文献中的用药错误分类[1]，根据导致发药差错的原因不同因而其界定不同。
其中，包装相似差错定义为：指由于药品外包装极为相似，导致错发药物，如陕西步长出厂的稳心颗粒和脑心通颗粒，包装颜色、大小、印刷字体都极为相似；错发患者定义为：指由于发药时不呼叫患者名字，张冠李戴发错药。
根据本人在实际工作中发现的发药差错，现将其汇总、分类如下：1.1药品错发1.1.1药品漏发、多发，发放的药品数量上错误，有的药品处方为多盒，只发放了一盒，有的药品处方为一盒，而发放了多盒，均达不到治疗效果。
1.1.2药品错发：①药品规格发放错误，如阿托品注射液，有5mg、0.5mg 两种规格，如将5mg 发为0.5mg使用；②药品品种发放错误，如将具有相同降压作用的雅施达发为压氏达；③药品剂型发放错误，把外用药发为片剂；如替硝唑栓发为替硝唑片；④发放对象错误，张三的药品发给李四等。
1.2药品发放交待不清1.2.1用法、用量交待不清，特别是服药时间、服药顺序交待不清；1.2.2含有相同药物成分的同类药品在同时服用时应减量或遵医嘱交待不清；1.2.3许多药品剂型特别，使用时不可破坏其结构，以免影响疗效，如：缓释片、控释片、肠溶片以及肠溶胶囊等；1.2.4有的药品包装具有特殊性，未强调用法造成患者使用的错误，如：利福平滴眼剂，内附药片，须先溶解后滴眼。
门诊药房标准操作规程(3篇)
第1篇一、总则为规范门诊药房工作，提高服务质量，保障患者用药安全，特制定本规程。
二、职责1. 门诊药房负责人：负责门诊药房的全面管理工作，确保药房各项工作符合规范要求。
2. 药剂人员：负责药品的采购、验收、储存、调配、发药等工作。
三、工作流程1. 药品采购：药剂人员根据临床用药需求，按照采购计划进行药品采购。
采购前应进行市场调研，选择质量可靠、价格合理的药品供应商。
2. 药品验收：药剂人员对采购的药品进行验收，核对药品名称、规格、批号、有效期等信息，确保药品质量合格。
3. 药品储存：药剂人员将验收合格的药品按照药品性质、规格、有效期等进行分类储存，确保药品安全。
4. 药品调配：药剂人员根据医生开具的处方，进行药品调配。
调配过程中，应严格按照“四查十对”制度进行操作，确保药品准确无误。
5. 药品发药：药剂人员将调配好的药品交给患者或家属，并告知用药方法、注意事项等。
6. 药品退换：患者如需退换药品，药剂人员应按照规定程序办理，确保退换药品质量。
四、具体操作规程1. 收方：药剂人员接到处方后，应仔细核对处方内容，包括患者姓名、年龄、药品名称、剂量、剂型、用法、禁忌等。
2. 调配：药剂人员按照处方要求，准确取出药品，并仔细核对药品名称、规格、数量等信息。
3. 核对：调剂室有两人以上工作时，处方配好后应经另一人核对发出；若只有一人配方，应自行核对，交班时由他人对处方复审后补签名。
4. 发药：药剂人员将药品装袋，填写药袋内容，贴上用法标签，并向患者交待用药方法和注意事项。
5. 药品质量检查：门诊药房负责人定期组织检查药品质量，发现问题及时处理，防止发出过期、实效、霉变药品。
6. 药品储存管理：药剂人员按照药品性质、规格、有效期等进行分类储存，定期检查药品储存条件，确保药品储存安全。
五、附则1. 本规程自发布之日起实施。
2. 本规程由门诊药房负责人负责解释。
3. 本规程如有未尽事宜，由门诊药房负责人根据实际情况予以补充。
门诊药房取药与发药规范制度
门诊药房取药与发药规范制度第一章总则第一条目的与依据1.本规范制度的目的是为了规范门诊药房的取药与发药流程，确保医疗服务的质量和安全。
2.本规范制度依据国家相关法律法规、医疗行业准则以及本院相关管理规定。
第二条适用范围1.本规范制度适用于本院全部门诊药房的取药与发药工作。
2.门诊药房指的是为门诊患者供应药物发放服务的区域。
第三条定义1.取药：患者凭医生开具的处方药单到门诊药房领取药物。
2.发药：门诊药房依据患者处方药单供应合理用药建议，并依照医嘱进行药物发放。
第二章取药规范要求第四条取药人员资质要求1.只有具有医药相关专业资质的医院工作人员才略进行取药业务，并需经过特地的岗前培训和考核合格。
2.取药人员需熟识本院的药物库存管理系统和处方审核流程。
第五条取药流程1.患者持医生开具的处方药单到门诊药房取药。
2.取药人员核对患者身份信息，包含患者姓名、就诊卡号等，并核对处方药单的有效性和合法性。
3.取药人员依照医生开具的处方药单，查找并取出相应的药物，并使用药物追溯系统确认取药信息。
第六条取药要求1.取药人员应向患者认真解释药物的使用方法、剂量、服用频率、不良反应等相关事项，并提示患者遵从医嘱进行用药。
2.假如患者对药物使用存在怀疑或需要进一步咨询，取药人员应乐观引导患者就诊药师进行咨询。
第七条取药记录和统计1.门诊药房应建立健全的取药记录和统计制度，记录患者的取药信息和相关数据。
2.取药记录应包含患者姓名、就诊卡号、药物名称、数量、取药时间、取药人员信息等。
3.门诊药房应定期对取药数据进行统计和分析，为药物库存管理供应参考。
第三章发药规范要求第八条发药人员资质要求1.只有具有医药相关专业资质的医务人员才略担负发药工作，并需经过特地的培训和考核合格。
2.发药人员需了解各种药物的特性、相互作用和禁忌症等，能够供应合理用药建议。
第九条发药流程1.发药人员依据患者处方药单核对药物的种类、数量和使用频率，并依据医嘱准备药物。
门诊药房药品发放与核对制度
门诊药房药品发放与核对制度一、总则为确保医院门诊药房药品的发放与核对工作规范、安全、高效进行，提高门诊服务质量，保障患者的用药安全，订立本制度。
二、药品管理1.门诊药房全部药品必需经过合法渠道采购，必需具备合格证书、批准文号、使用说明书和药品标签等合法标识。
2.药房应当建立药品分类、整理、摆放管理制度，确保药品摆放整齐、干净、易于查找。
3.药房应当对药品进行定期检查，发现有过期、变质、不合格等情况的药品必需及时下架处理，防止误用。
4.门诊药房应当进行定期盘点，确保库存准确，及时做好药品的进货和增补工作。
三、药品发放流程1.患者来到门诊药房取药时，应当持有医嘱单和诊断证明。
2.药房工作人员应核对患者的医嘱单和诊断证明，确认患者身份和处方内容的准确性。
3.药品发放前，药房工作人员应与患者确认过敏史、正在使用的药物以及其他注意事项，并记录在患者档案中。
4.药品发放时，应当遵从“先进先出”的原则，确保发放的药品质量和有效期。
5.药品发放后，药房工作人员应向患者讲解用药方法、注意事项、不良反应等，并提示患者如有异常反应及时就医。
6.若患者拒绝使用药品或中途退药，药房工作人员应按规定处理，并及时更新患者档案。
四、药品核对制度1.药品核对应由两名工作人员进行，一名读取医嘱，一名核对药品。
2.核对过程中，应当将医嘱与药品一一对应核对，确认药品的名称、剂量、规格、包装、用法等无误。
3.药品核对的结果应当在医嘱单上签字确认，并在患者档案中做好记录。
4.如发现药品核对错误，应立刻与医生沟通并调整，确保患者用药的安全。
5.每日结束时，药房应进行药品核对的统计和整理工作，确保药品核对记录的完整性和准确性。
五、应急处理1.如显现药品发放错误、药物误用、不良反应等突发情况，药房工作人员应立刻向主管部门报告，并搭配医生和护理人员进行紧急处理。
2.在应急处理过程中，药房工作人员应乐观搭配医生供应必需的药品信息支持和药物治疗建议。
门诊发药流程管理制度
门诊发药流程管理制度第一章总则第一条目的和依据为了规范医院门诊发药流程，确保患者用药的安全性和准确性，提高医疗服务质量，依据《医疗机构管理条例》等相关法律法规，订立本制度。
第二条适用范围本制度适用于医院门诊部门内的药房工作，包含医生开具处方、药房接收处方、发药、退药等环节。
第二章门诊发药流程第三条医生开具处方1.医生在诊断和治疗后确诊患者需要用药时，应依据患者情况开具处方。
2.处方应包含患者基本信息、药品名称、剂量、用法、用量、规格、数量、频次和开具日期等内容。
3.医生应签署并加盖医院公章，确保处方的合法性和真实性。
第四条药房接收处方1.接收处方的药房工作人员应准确无误地记录患者信息，并核对处方中的药品信息。
2.药房工作人员应对处方的真实性进行初步审核，如发现问题应及时向医生确认。
第五条药品准备1.药房工作人员应按处方上的要求准备药品，包含取药、分装、贴标等工作。
2.药品准备过程中，应严格依照药品管理规定，确保药品的质量和安全。
第六条药品发放1.药房工作人员应核对药品的名称、剂量、规格和数量等信息，确保与处方全都，并在处方上签字确认。
2.药房工作人员应向患者认真讲解药品的使用方法、注意事项和不良反应等内容，供应必需的药品使用引导。
3.药品发放完成后，药房工作人员应及时记录发药情况，并将相关信息报告给药房主管。
第七条领药验证1.患者领取药品后，应出示相关身份证明进行身份验证。
2.药房工作人员应依据领药人供应的信息，在系统中进行领药记录，确保领取药品的准确性和合法性。
第八条处方归档1.医院应建立处方归档系统，对每一张处方进行编号和归档，并定期进行备份。
2.归档信息应包含患者基本信息、处方内容、发药记录等内容，确保处方信息的安全可靠性。
第九条退药管理1.若患者需要退药，应持有效的处方和药品，前往药房办理退药手续。
2.药房工作人员应核对处方和药品，确认无误后办理退药手续，并及时记录退药情况。
3.退药的药品应按医院规定进行处理，绝不得重新发放。
门诊药房交接班制度
门诊西成药房交接班制度为保证药房医疗执业工作顺利进行，规范交接班管理，药剂科建立交接班制度。
门诊西成药房白班接班人员应该准时到达岗位，依据门诊药房接交班制度，白班与夜班值班人员严格执行交接班各项工作。
1、白班、夜班值班药师接班前，必须与当班值班药师进行接交工作，不准无序口头接交班，要认真清点核对复核药房库存药品以及其他接交班工作，认真填写交接记录并签名确认。
严禁出现空白交接班记录。
2、白班、夜班接班药师，严格认真清点核对复核药房药品：药品名称、品种数量、规格、含量、有效期、药品批号、是否存在过期失效药品。
白班、夜班值班药师，必须向接班药师交代在本班内所发生的缺药、近效期药品、更换批号药品、药品调换、新到的药品等情况。
3、在本班内临床科室来窗口或来电话咨询药品的情况。
4、接班药师应认真阅读交班记录和库存药品清单，核对帐目、实数、记录等，复核完毕准确无误，交接班药师签名，核对复核清楚，避免责任不清推诿。
5、接班药师未到岗前，交班药师不能擅离岗位。
如交接班未做到严格执行出现过期失效药品、非本院药品等差错，由当班药师负后果全责。
6、在西成药房调剂室工作的药师所有人员，一律禁止与外来私人调换药品，绝对禁止本院以外药品调换进入药房。
科里发现违者问题严重报医院严肃纠追处理，后果一并由责任人自行全部承担和经济处罚。
7、准予门诊与病区药房药品，正常工作调换，但必须履行正常工作程序。
8、禁止借条外借药品，药师自用药房药品必须开具医师处方使用。
非本院药品禁止调换。
9、退药药品、必须由医师开具处方（红笔退方）主任护士长签字生效，方为准退，否则拒绝受理退药。
口服药品、包装损毁、外包装污损不受理退药。
10、受理退药，药师接到药品必须严格核对药品，药品名称、使用数量、品种数量、规格、含量、有效期、药品批号、是否存在过期失效药品、剩余数量等。
非本院药品不得接受进入药房。
11、当班药师不准容留，非公人员进入调剂室，本室禁烟。
梨树县中医院药剂科2014年8月20日。
门诊药房发药差错的原因及防范对策
门诊药房发药差错的原因及防范对策目的：减少门诊药房发药差错，提高药品调剂工作质量。
方法：从药师、医师、患者三方面分析门诊药房发药差错的原因，并提出相应对策。
结果：采取对策后，发药差错明显减少。
结论：采取有效的措施，可有效减少门诊药房发药差错，提高药品调剂工作的质量。
标签：门诊药房；发药差错；防范对策门诊药房是医院面对患者的重要窗口之一，而调剂工作是整个医院医疗服务的重要环节，调剂工作的好坏严重影响患者用药的安全性和有效性，直接影响着医院在患者心目中的形象。
为了进一步防范发药差错，提高门诊药房调剂工作的质量，本文分析了门诊药房调剂工作出现差错的主要原因，以求最大程度上避免调剂工作中差错的发生，为患者提供满意的医疗服务。
1 发药差错出现的原因1.1 医师的原因医师处方书写性差错，即将选择的药物剂量、剂型、给药途径、浓度或给药次数写错。
这类差错主要发生在医师身上。
例如：10%氯化钠写成0.9%氯化钠；诺和灵笔芯每次注射2 ml写成2支等。
1.2 药师的原因1.2.1 药师审方不严或用药指导不详1.2.1.1药物品种差错药名相似造成的差错是门诊药房经常发生的差错。
例如：“他巴唑”错发成“地巴唑”等。
1.2.1.2 规格剂型差错有些药物本身就有两种或两种以上的规格，容易引起规格性差错。
即发出的药品药名与处方药名相同，而规格却比处方药品规格大或小。
1.2.1.3用法用量差错如药师发药时交代不详，患者错把外用药内服或把服10 mg当成服10粒，这类差错后果较为严重。
1.2.1.4 数量差错工作人员的健康状况不佳，身心疲劳、超负荷工作以及工作环境因素，如照明灯光不理想，工作场所是否安静，是否被频繁打搅(电话、聊天)等，这均是致使差错发生的原因。
1.2.1.5 药品外包装相似差错例如：“洛汀新”和“代文”。
1.2.1.6 发出过期药品众所周知药物都具有相应的有效期，由于季节性变化以及疾病病种的变异，使某些药物没有按照预期速度消耗，从而造成库存药物超过有效期。
门诊药房工作规章制度
1、调剂人员要根据本院处方调配发药，非本院处方不予调配。
不得私自挪用或随意对外借药。
2、调剂人员必须严格执行有关法规和操作规程及检查校对工作，保证药品及工作质量，杜绝差错事故发生，确保用药安全有效。
工作时衣着整齐，工作前应洗手。
3、收方后，认真执行处方“四查十对”制度，审查无误后,方可调配，如处方内容有误，应与处方医师联系更正后再行调配。
4、配方时应按调配技术常规和操作规程调配，急诊处方及抢救用药保证随到随配。
严格执行核对制度，调配及核对人员均应在处方上签字或盖章。
5、唱收唱付，发药时应耐心细致地向取药者交待清楚。
6、调剂室在分装协定量的药品时，应将药名、规格、数量和分装日期标明在药袋上，分装人员必须详细复核。
7、凡是库内有药，病人需要应及时领取。
8、药品应定位限量、分类保管，要定期检查药品质量防止变质、过期失效。
麻醉药品、毒药、精神药品按管理规定执行并监督医疗上正确使用。
对特殊药品认真执行交接班制度。
9、工作人员工作时间有事离开时应请假，不能擅自脱岗、串岗。
工作室内禁止吸烟、喧哗、打闹、会客等，非公人员未经许可不得入内。
10、真搞好安全保卫工作，下班前搞好交接班工作。
11、门诊退药时门诊药房组长必须将患者所退药品与处方、发票核对无误，核对批号，确认该药品为本院发出后方可在发票上签字，然后由门诊收费处办理退费事宜。
1、调剂人员要根据本院处方调配发药，非本院处方不予调配。
不得私自挪用或随意对外借药。
2、调剂人员必须严格执行有关法规和操作规程及检查校对工作，保证药品及工作质量，杜绝差错事故发生，确保用药安全有效。
工作时衣着整齐，工作前应洗手。
3、收方后，认真执行处方“四查十对”制度，审查无误,方可调配，如处方内容有误时，应与处方医师联系更正后再行调配。
4、配方或排药时应按调配技术常规和操作规程调配或排药，急诊处方及抢救用药保证随到随配。
严格执行核对制度，调配、发药人均需在处方上签名。
5、护师取药应当面核对点清，交待注意事项。
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门诊药房发药交待注意事项
门诊药房发药交待是处方发药中指导患者合理用药的最后环节，药师在发药时应该用简洁的语言或文字将患者所配药品的用法、用量、禁忌及注意事项等内容作明确交待,尤其是口服药品更应让患者了解和掌握科学方法,包括如何做到适时.适量.适宜,如何掌握正确的最佳的服药时间,并注意药与药.药与食物之间的配伍禁忌等等。
因此发药交待是门诊调剂工作的一个重要方面，它关系到患者能否合理用药及准确执行医嘱的关键。
如果患者取药后使用不当，不仅会延误治疗，有时甚至会危及生命。
所以说患者在用药方面存在疑虑需要我们药师或医师的指导。
向患者交待药品时应该按照药品说明书或或者处方用法进行用药交待与指导：
一. 交待药品名称。
二. 交待药物用法、用量、用药时间：1.为了保持有效的血药浓
度，必须有恒定的给药时间及剂量。
药师发药时应尽量避免使用药物剂量单位如克、毫克、毫等，而应直接交待患者服用几片、几粒、几袋或几格通俗易懂，同时我们也不能让患者简单的随一日三餐服药。
如饭前服用、饭后服用、空腹服用、睡前服用、必要时服用等一些特定时间服用的药物一定要给患者交待清楚。
2.儿童用药剂量一般以体重计算较为安
全可靠，儿童用药最好向家长交待清楚并把用量标在药盒上。
3.60岁以上老年人用量一般来说是成人剂量的3/4，交待清楚
并把剂量标在药盒上。
三. 交待注意事项：向患者交待用药后可能出现的副作用，最好
不要让患者多药同服等等。
四. 交待药品贮存条件和方法：妥善保管好药品是保证药品质量
的重要前提，如密闭、避光、阴凉、阴暗、冷藏等，并告知患者在每次用药前检查药品外观有无变化，发生异常应立即停用，还要特别提醒患者注意药品有效期，超过有效期的药品无论有无变化均不得再使用。
总之，发药交待在疾病治疗过程中起着重要的指导作用，药学人员应充分认识这项工作的重要性，不能将医院取药窗口的发药等同于一般的商品出售，或简单的交待“按说明书服用”。
药师要不断加强自身业务理论学习，提高素质，全面掌握有关用药知识及注意事项，切实做好发药交待工作，指导患者正确用药。
注重发药交待工作，一方面在发药时加强了与患者的交流，在向病人交待用法和注意事项时，便于再次核对，有利于及时发现错误；另一方面，患者在取药窗口停留短时间内获得了药师给予的高质量的用药指导和优质服务既树立了药学人员在患者面前的专业形象又增进了病人对医院的信赖及对治疗的配合，确保用药安全。