胃癌晚期容易转移到哪些部位
胃癌手臂长疙瘩是怎么回事,治疗方法[001]
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胃癌手臂长疙瘩是怎么回事,治疗方法胃癌手臂长疙瘩是一种罕见的症状。
当胃癌肿瘤恶化,癌细胞可以通过淋巴系统和血管扩散到其他部位,并在身体某个部位形成转移癌。
手臂上出现疙瘩的原因之一正是因为胃癌细胞扩散到了淋巴系统,从而出现转移性淋巴结疾病或其他类型的癌症转移。
手臂上的疙瘩可以是一个或多个,通常是硬的、无痛的,不可活动的,且不会引起手臂肿胀或疼痛。
病人的疙瘩长度因人而异,可以从一厘米到几厘米不等。
治疗:胃癌手臂长疙瘩的治疗方法包括手术、放疗和化疗。
但在选择治疗方法之前,需要评估患者的疾病阶段、疙瘩的大小和位置以及患者的身体状况等情况。
对于早期阶段和疙瘩较小的患者,手术可能是一个有效的治疗方法。
手术可根据病变范围进行范围切除或淋巴结清除,有效去除体内扩散的癌症细胞。
对于大的手臂疙瘩,通常会使用放疗和/或化疗。
放疗和化疗可以有效的减少转移性癌症的大小,并在最初的治疗后减少癌症复发的可能性。
注意事项:1.通过定期体检发现胃癌早期症状,尽早治疗。
2.坚持健康的饮食和生活方式,如减少不健康的脂肪和盐的摄入、增加膳食纤维以及增加运动量等。
3.癌症治疗可能影响身体健康,治疗期间需要保持良好的营养、休息并遵医嘱进行治疗。
4.在治疗后需要定期去医院进行随访,检查是否复发, 有需要的话进行协调治疗即可。
总之,胃癌手臂长疙瘩是致命的、危险的症状之一,需要及早的诊断和治疗。
如果您发现手臂上的疙瘩,尤其是在患有胃癌的情况下,建议及时就医。
胃癌晚期睾丸肿是怎么回事,治疗方法一、胃癌晚期睾丸肿的原因及症状胃癌晚期睾丸肿是指胃癌晚期患者出现睾丸肿胀、疼痛等症状。
这种症状的原因主要是由于胃癌转移至睾丸所引起的。
胃癌是一种恶性肿瘤,其恶性程度较高,容易转移至其他器官,如肝、肺、骨和睾丸等。
当胃癌晚期患者出现睾丸肿胀时,说明癌细胞已经侵入了睾丸,并导致该部位的生理功能异常。
胃癌晚期患者出现睾丸肿胀的症状比较明显,表现为:1. 睾丸肿大:睾丸肿胀、增大,甚至可以触摸到肿物。
不同部位胃癌的各组淋巴结分站标准

不同部位胃癌的各组淋巴结分站标准下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
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胃癌患者都需要做哪些检查?

胃癌患者都需要做哪些检查?胃癌是一种恶性肿瘤,起源于胃黏膜上皮。
临床上,胃癌是恶性肿瘤中发病几率最高的一种。
胃癌发病有明显的地域性差别,胃癌发病受到生活环境和饮食习惯的影响。
国家的西北与东部沿海地区胃癌发病率要高于南方地区。
高发年龄为50岁以上,男性发病几率要高于女性。
随着社会的进步和发展,人们的生活节奏加快,出现了快餐型食品。
在各种因素的影响和作用下,胃癌发病趋于年轻化。
胃癌半数以上发生于胃窦部,胃大弯、胃小弯及前后壁均可受累。
绝大多数胃癌属于腺癌,无明显症状或出现非特异性症状,例如上腹不适、嗳气等,类似与消化道症状,没有引起病患的充分重视。
当前我国胃癌的早期诊断率仍较低。
胃癌的预后与胃癌的病理分期、部位、组织类型、生物学行为以及治疗措施有关。
产生胃癌的原因有以下几种。
(1)生活环境和饮食习惯。
胃癌发病受到生活环境和饮食习惯的影响。
国家的西北与东部沿海地区胃癌发病率要高于南方地区。
主要是因为部分区域的人群经常食用熏烤和盐腌食品,身体中具有含量较高的亚硝酸盐、真菌毒素、多环芳烃化合物。
吸烟群体的胃癌发病危险要高于不吸烟的人群。
(2)幽门螺杆菌感染。
国家胃癌高发区成人Hp感染率在60%以上。
幽门螺杆菌起到了硝酸盐快速转化的作用,逐渐形成亚硝酸盐和亚硝胺而致癌;Hp感染引起胃黏膜慢性炎症加上人们生活环境的影响,同时在不健康的环境中加速黏膜上皮细胞过度增殖,因此出现了畸变致癌。
(3)癌前病变。
胃息肉、慢性萎缩性胃炎等属于胃疾病的范围。
这部分患者的胃部疾病在病变的过程中可能伴随着胃黏膜肠上皮化生或非典型增生,在其他物质的作用和刺激下最终形成了癌。
癌前病变系指容易发生癌变的胃黏膜病理组织学改变,是从良性上皮组织转变成癌过程中的交界性病理变化。
胃黏膜上皮的异型增生属于癌前病变,包括轻、中、重三种程度。
分类的标准为细胞的异型程度。
一般情况下,很难辨别重度异型增生和分化较好的早期胃癌。
(4)遗传和基因。
根据遗传生物学表明,胃癌患者和其具有血缘关系的亲属发病率较高。
得了胃癌晚期传染吗

得了胃癌晚期传染吗文章目录*一、得了胃癌晚期传染吗1. 得了胃癌晚期传染吗2. 胃癌晚期如何护理3. 胃癌晚期有哪些症状*二、哪些人比较容易得胃癌*三、治好胃癌具体需要哪些花费得了胃癌晚期传染吗1、得了胃癌晚期传染吗胃癌不是传染病,不会传染!胃癌胃上皮细胞自身恶变、无限增殖引起的疾病。
活的胃癌细胞一般不会排出体外,即使有少量胃癌细胞跑出来到体外环境中,甚至进入另外一个人体内,也会很快死亡或被此人的免疫系统清除。
密切接触胃癌病人的人或护理胃癌病人的家属都不必担心会传染上胃癌。
因此得了胃癌晚期是不会传染的。
2、胃癌晚期如何护理对于胃癌晚期的病人,要使其心理不要有过大的压力,尽量让其放松,摆正心态面对生活。
因为心情的好坏决定疾病的治疗效果的。
我们还应该让患者多吃新鲜的蔬菜水果。
能够帮助患者有效的排毒,补充维生素等身体必须的营养。
在心理方面给胃癌患者进行一些护理,努力创造一个温馨和谐的环境,做到关心、帮助和支持晚期胃癌病人。
让他们快乐起来面对疾病。
3、胃癌晚期有哪些症状对于晚期胃癌的患者,一般可以表现出恶病质的临床表现。
主要是由于受癌症的长时间侵袭所导致机体出现了营养不良,这个时候换个主要的临床表现就是贫血以及身体体重下降。
另外会觉得乏力削瘦。
另外在胃癌晚期的时候患者非常容易出现转移性的征象,一般来说主要是通过血液进行转移可以从静脉扩展到全身的任何部位形成转移病灶。
最常见的转移就是患者出现了肝脏的转移。
哪些人比较容易得胃癌1、做过胃切除手术的人。
据了解,经历过胃切除手术的人发生胃癌的机会较正常人高。
2、有胃癌家族史的人。
胃癌具有遗传倾向,有研究发现,患者家属中胃癌发病率比正常人群高2~3倍。
3、某些特殊职业者。
长期暴露于硫酸尘雾、铅、石棉、除草剂者及金属行业的工人,其胃癌风险明显升高。
4、被幽门螺旋杆菌感染的人。
有研究称,约半数胃癌与幽门螺杆菌感染有关。
国人约60%感染该菌,但仅0.03%的人群患胃癌。
(优选)胃癌的分期.

胃癌M分期
淋巴结在 MSCT 上的检出完全依赖与周围组织结构的对比,因各组淋 巴结周围组织密度差异,所以各组淋巴结的检出率会有差异。特别是 当患者营养不良、恶病质、炎性粘连等都会造成脂肪层的减少或消失 ,对病灶在 MSCT 上的表现有很大的影响。
MSCT 对 M 分期的判断标准如下: M 分期: M0 无远处转移;M1 有远处转移,当 MSCT 发现第 13-16 组(胰头后、肠 系膜上动脉旁、结肠中动脉旁、腹主动脉旁)淋巴结、腹腔脏器转移灶、腹水等即 视为远处转移(MI)。
T 分期判断标准
N 分期判断标准(淋巴结转移)
淋巴结直径≥10mm,短/长轴≥0.7,形态接近圆形,中央坏死,增 强扫描呈相对高密度或有一定的强化,多个≤10 mm 淋巴结呈团块 状、串珠状排列时或压迫周围血管视为转移。
胃癌在 MSCT(多螺旋CT) 增强中的 TNM 分期
MSCT-T0 胃壁无增厚,未见异常强化( T0 期不易诊断); MSCT-T1 : 病变未穿透肌层; MSCT-T2 :病灶旁边有清晰的脂肪层,胃壁周围光整; MSCT-T3 :胃壁浆膜面部分毛糙及胃壁外层结节状增厚; MSCT-T4 :未见附近脏器与肿瘤间的脂肪层。
MRI较CT的优势
胃癌T分期
T1 分期表现为多层结构,在黏膜下层显示完整低密度带; T2 分期表现为胃壁表面局灶性增厚,动脉期黏膜强化明显,但浆膜面光滑平
整 T3 分期表现为肿瘤累及胃壁外层,在增厚胃壁处浆膜面表现毛糙、不规则 T4 分期表现为肿瘤侵透浆膜层,增厚的胃壁和相邻的器官之间的脂肪层消失
胃癌晚期说话大舌头怎么回事,治疗方法

胃癌晚期说话大舌头怎么回事,治疗方法胃癌晚期是一种恶性肿瘤,常常会导致患者出现各种不同的症状,其中最常见的就是口鼻口腔腔喉肿瘤患者的说话困难、大舌头等。
这些症状比较严重,严重影响了患者的日常生活,因此需要及时的治疗和管理。
在此我们将从治疗方法和注意事项两个方面进行阐述。
一、治疗方法:1. 化疗和靶向治疗:化疗是目前治疗胃癌晚期的一种有效手段,可以有效的缓解疼痛、减轻症状、延长患者的生命。
靶向治疗是一种比较新的治疗方式,可以减少化疗对正常人体细胞的损伤,但是其副作用也比较大。
2. 放疗:放疗是治疗口腔腔喉肿瘤的常见治疗方式,可以有效地减轻疼痛、缓解症状、延长生命。
3. 手术治疗:口腔腔喉肿瘤患者的大舌头可能会直接影响到患者的呼吸和吞咽,因此在治疗方案中,手术治疗也是一种重要的选择。
但是,在晚期肿瘤的治疗中,手术的选择性不高,主要以减轻症状为目的。
4. 中医治疗:中医治疗口腔腔喉肿瘤的方法比较多样化,通常会根据患者的病情、体质和症状进行个体化的治疗,包括针灸、药物治疗等等。
二、注意事项:1. 保持情绪的稳定:胃癌晚期患者往往会陷入绝望和恐惧的情绪中,这样的情绪会进一步加剧病情的恶化,因此患者需要保持情绪的稳定和积极的态度。
2. 正确饮食习惯:在治疗过程中,正确的饮食习惯对于患者的康复至关重要。
患者应该适当摄取富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如鱼类、肉类、蔬菜、水果等等,同时要避免过度进食和贪吃。
3. 做好身体护理:口腔腔喉肿瘤患者常常需要维持口腔和呼吸道的卫生,因此需要定期进行口腔护理和呼吸康复训练。
4. 充分的休息:胃癌晚期的患者身体状况差,需要充分的休息和睡眠,以保持身体的健康。
总结起来,治疗口腔腔喉肿瘤患者的大舌头需要进行综合治疗,包括药物治疗、放疗、手术治疗、中医治疗等多个方面,同时在治疗的过程中也需要注意患者的情绪健康、饮食习惯、身体护理和休息等等。
治疗口腔腔喉肿瘤患者需要全面维护患者的身心健康,在医生、家庭成员、患者自身的共同配合下,才能最大限度地缓解患者的症状,延长患者的生命。
胃癌晚期说话大舌头怎么回事,治疗方法
胃癌晚期说话大舌头怎么回事,治疗方法胃癌晚期是一种恶性肿瘤,常常会导致患者出现各种不同的症状,其中最常见的就是口鼻口腔腔喉肿瘤患者的说话困难、大舌头等。
这些症状比较严重,严重影响了患者的日常生活,因此需要及时的治疗和管理。
在此我们将从治疗方法和注意事项两个方面进行阐述。
一、治疗方法:1. 化疗和靶向治疗:化疗是目前治疗胃癌晚期的一种有效手段,可以有效的缓解疼痛、减轻症状、延长患者的生命。
靶向治疗是一种比较新的治疗方式,可以减少化疗对正常人体细胞的损伤,但是其副作用也比较大。
2. 放疗:放疗是治疗口腔腔喉肿瘤的常见治疗方式,可以有效地减轻疼痛、缓解症状、延长生命。
3. 手术治疗:口腔腔喉肿瘤患者的大舌头可能会直接影响到患者的呼吸和吞咽,因此在治疗方案中,手术治疗也是一种重要的选择。
但是,在晚期肿瘤的治疗中,手术的选择性不高,主要以减轻症状为目的。
4. 中医治疗:中医治疗口腔腔喉肿瘤的方法比较多样化,通常会根据患者的病情、体质和症状进行个体化的治疗,包括针灸、药物治疗等等。
二、注意事项:1. 保持情绪的稳定:胃癌晚期患者往往会陷入绝望和恐惧的情绪中,这样的情绪会进一步加剧病情的恶化,因此患者需要保持情绪的稳定和积极的态度。
2. 正确饮食习惯:在治疗过程中,正确的饮食习惯对于患者的康复至关重要。
患者应该适当摄取富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如鱼类、肉类、蔬菜、水果等等,同时要避免过度进食和贪吃。
3. 做好身体护理:口腔腔喉肿瘤患者常常需要维持口腔和呼吸道的卫生,因此需要定期进行口腔护理和呼吸康复训练。
4. 充分的休息:胃癌晚期的患者身体状况差,需要充分的休息和睡眠,以保持身体的健康。
总结起来,治疗口腔腔喉肿瘤患者的大舌头需要进行综合治疗,包括药物治疗、放疗、手术治疗、中医治疗等多个方面,同时在治疗的过程中也需要注意患者的情绪健康、饮食习惯、身体护理和休息等等。
治疗口腔腔喉肿瘤患者需要全面维护患者的身心健康,在医生、家庭成员、患者自身的共同配合下,才能最大限度地缓解患者的症状,延长患者的生命。
胃癌卵巢转移Krukenberg瘤的研究进展
胃癌卵巢转移Krukenberg瘤的研究进展杨广建;杨林【摘要】胃癌卵巢转移是未绝经胃癌女性治疗失败的主要原因.胃癌晚期可通过多种途径转移到卵巢,主要治疗方法有转移灶切除术、化学治疗、放射治疗和其他对症治疗等.但由于胃癌卵巢转移往往缺乏临床症状特异性,且容易与卵巢原发肿瘤混淆,其早期诊断和手术切除率均较低,总体预后差.了解胃癌卵巢转移的临床特征及预后因素,有助于其早期诊断治疗,提高远期生存率.本文就胃癌卵巢转移的相关研究进展进行综述.【期刊名称】《癌症进展》【年(卷),期】2017(015)005【总页数】4页(P494-497)【关键词】胃癌;卵巢转移;Krukenberg瘤;研究进展【作者】杨广建;杨林【作者单位】北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院内科,北京 100021;北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院内科,北京 100021【正文语种】中文【中图分类】R737.31胃癌作为世界上发病率第4位的常见肿瘤,其病死率高居第2位[1]。
胃癌多发于50~70岁人群[2],易发生局限和远处转移,常见的转移部位有肝脏、腹膜、局限和远处淋巴结转移,而对于中枢神经系统、骨、肺、软组织和卵巢来说,胃癌的转移相对罕见。
Krukenberg瘤的命名源于1896年德国病理学家Friedrich Ernst Krukenberg[3],据文献报道,76%的Krukenberg瘤起源于胃,11%起源于结直肠,4%起源于乳腺,3%起源于胆道,3%起源于阑尾,3%起源于其他部位,如胰腺、宫颈、膀胱、肾盂[4]。
广义上Krukenberg瘤指的是所有的卵巢转移瘤,狭义上指分泌黏液的印戒细胞癌转移到卵巢组织。
1960年,Woodruff和Novack[5]提出并经1973年WHO通过规定Krukenberg瘤的组织学诊断标准包括以下特征:肿瘤生长于卵巢内、分泌黏液的印戒细胞的肿瘤性增生、卵巢间质肉瘤样浸润。
本文对胃癌卵巢转移Krukenberg瘤的研究进展进行综述。
胃癌晚期化疗还是放弃治疗呢?还能治好吗
胃癌是一种社会性消化系统疾病,会给患者造成极大的伤害。
胃癌初期不容易被发觉,等发现的时候可能就是晚期。
胃癌晚期是指癌细胞已经扩散到身体其他部位或淋巴结,并且无法通过手术完全切除的阶段。
在这个阶段,治疗的目标主要是缓解症状、延长生存时间和提高生活质量。
那胃癌晚期化疗还是放弃治疗呢?还能治好吗1. 化疗的考虑:化疗是一种常用的治疗方法,可以通过使用药物来杀死或抑制癌细胞的生长。
在胃癌晚期患者中,化疗可以帮助控制肿瘤的生长,减轻症状,延长生存时间。
然而,化疗也可能带来一些副作用,如恶心、呕吐、乏力等。
因此,在决定是否进行化疗时,需要综合考虑患者的整体情况、身体状况和生活质量。
2. 放弃治疗的考虑:放弃治疗是指停止进行积极的治疗措施,转而采取以舒缓症状为主的支持性治疗。
对于某些胃癌晚期患者来说,可能由于身体状况较差、治疗效果有限或个人意愿等原因,选择放弃进一步的治疗。
放弃治疗并不意味着放弃关怀和支持,医生和护理团队将继续提供舒缓症状的支持和照顾。
3.与西医的手术、放疗相比,中医短时间内缩小瘤体的效果没有那么明显,但中医副作用小,基本上不会损伤机体,像年龄大、身体弱、广泛转移的患者也能使用。
中医治疗胃癌不同于西医的只关注瘤体是否缩小,癌细胞是否被消灭等问题,中医不仅仅着眼于局部癌肿,更是从患者全身的特点来考虑,从整体出发,实施辨证施治,一方面注重调节患者的机体,恢复气血、阴阳、脏腑功能的平衡,提高患者的免疫力和抵抗力,一方面能在一定程度上控制病情发展,抑制扩散转移,缓解临床症状,达到提高生存质量,延长生存时间的目的。
中医治疗坚持“以人为本”,注重患者的生活质量,凸显和谐的治疗理念,已被越来越多的人们所认可,应及时将其纳入治疗方案中。
袁希福老中医是中原袁氏中医世家第八代传人,他毕业于北京中医药大学,从事中医临床工作40余年,并在此期间依据众多临床实践经验,在先人的基础上,总结出“三联平衡”抗癌理论。
在临证中,可以结合癌症患者元气亏虚、痰凝血瘀、癌毒结聚的主要病机开展整体调治,从而恢复机体内阴阳平衡的状态,调动自身的免疫力和抗病能力,控制病邪发展,达到治疗肿瘤的目的。
2021临床医学 外科学-普通外科-胃十二指肠疾病-胃癌
胃癌胃癌(gastric carcinoma)占我国消化道恶性肿瘤第二位,发病多在40~60岁之间,男女之比约为2∶1。
一、病因病因未明,可能与多种因素有关。
外因包括地域环境、职业、饮食生活习惯等;内因有种族、血型、遗传等;其中遗传和基因及饮食生活习惯最为重要。
幽门螺杆菌感染也是已知重要的发病因素。
胃息肉、慢性萎缩性胃炎及胃部分切除后的残胃等更易发生胃癌。
二、病理胃癌可以发生在胃的任何部位,最多见于胃窦,其他依次为贲门胃底部、胃小弯、前壁和胃大弯。
1大体类型分为早期胃癌和进展期胃癌。
(1)早期胃癌:指局限于黏膜或黏膜下层的胃癌,无论病灶大小或有无淋巴结转移。
根据病灶形态,早期胃癌分为三型(表30-1)。
癌灶直径在6~10mm为小胃癌,癌灶直径≤5mm 为微小胃癌。
(2)进展期胃癌:按Borrmann分型法分为四型(表30-2)。
2组织学类型按WHO规定,分为腺癌(肠型和弥漫型)、乳头状腺癌、管状腺癌、黏液腺癌、印戒细胞癌、腺鳞癌、鳞状细胞癌、小细胞癌、未分化癌和其他类型。
绝大部分胃癌是腺癌。
3扩散和转移(1)直接蔓延:向胃壁深部及四周浸润,直接侵入腹壁、邻近器官和组织,如网膜、横结肠及系膜、肝、脾、胰腺等。
贲门胃底癌和胃窦癌可分别向食管下段和十二指肠扩散。
(2)淋巴转移:胃癌最主要的转移方式。
癌细胞侵入淋巴管后,形成微小癌栓随淋巴液转移至局部所属淋巴结,最后汇集到腹腔淋巴结。
表30-1早期胃癌分型类型基本特征形态示意Ⅰ型隆起型癌块突出约5mm以上Ⅱ型浅表型癌块平坦,微隆与低陷在5mm以内,分为三种亚型Ⅱa表面隆起型Ⅱb表面平坦型Ⅱc表面凹陷型Ⅲ型凹陷型癌块凹陷深度超过5mm表30-2进展期胃癌Borrmann分型分型形态特征Ⅰ型息肉型或肿块型块状癌灶突入胃腔内,边界清楚Ⅱ型溃疡局限型溃疡形癌灶边界清楚,略隆起Ⅲ型溃疡浸润型溃疡形癌灶向周围浸润,边界不清Ⅳ型弥漫浸润型癌灶向胃壁各层及周围浸润,边界不清图30-9胃周围区域淋巴结分组胃癌由原发部位经淋巴管转移到第一站(N1)淋巴结,按淋巴回流方向使胃血管周围的第二站(N2)和更远的第三站(N3)淋巴结相继受累。
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胃癌晚期容易转移到哪些部位
因胃癌病者在病初多无任何显著特点,约四成病者在确诊时都已经失去了手术时机,胃癌晚期的转移可以有4条途径,通常以淋巴性转移和直接蔓延为主,在晚期也可经血行转移。
除此以外,癌细胞可以直接种植于腹腔内。
(1)胃癌直接蔓延:癌肿生长侵入胃壁后,向纵深方向发展,突破浆膜层,可直接侵犯相邻器官和组织,以大网膜、肝、胰、横结肠为常见,其次为空肠、膈肌以至腹壁。
直接蔓延关系到手术方式及能否根治性切除,一般蔓延到邻近脏器,如肝等范围较小而局限时可手术切除,范围较大时手术难以全部切除。
(2)胃癌淋巴腺转移:是胃癌扩散的重要途径,而且发生较早。
随着癌肿增长,侵犯胃壁愈深愈广,转移的机会就愈多。
根据转移的先后顺序分为3站或3组。
第一组(站)距离瘤体近来,为贴于胃壁上的浅组淋巴腺,一般发生在胃癌局限于黏膜下层时。
第二组(站)系引流浅淋巴腺的深组淋巴腺,当胃癌侵犯肌层时可发生第二组淋巴腺转移。
第三组(站)包括腹腔动脉旁、腹主动脉、肝门、肠系膜根部及结肠中动脉周围淋巴腺;也可发生远处淋巴腺转移,如左锁骨上淋巴腺。
此组转移多为癌肿侵犯至浆膜时发生。
一般来说,发生第三组淋巴腺转移时已失去了根治的机会。
(3)胃癌血行转移:部分患者可发生胃癌细胞或癌栓经血液循环至浑身其它器官。
可转移至肝、肺、骨、肾、脾、脑、脑膜、皮肤,也可转移至卵巢,形成卵巢克鲁肯伯格(Krukenberg)氏癌或卵巢粘液细胞癌。
血行转移多发生在胃癌晚期,除治疗原发灶外,还需治疗转移灶。
(4)胃癌细胞腹腔内种植转移:少数情况下癌肿突破胃壁浆膜,出现癌组织坏死脱落,脱落到其它器官和腹膜上,可发生种植性生长;晚期可发生癌性腹膜炎,并有血性腹水,有时可以从抽出的腹水中找到癌细胞。
发生种植性转移的患者均为晚期,治疗上难度加大,常给予腹腔内注入化疗药物,但由于广泛转移,往往只能延长生命,而不能治愈。
胃癌转移多发生在胃癌中晚期,部分患者出现在早期,给胃癌治疗带来了一定的困难。
由于胃癌具有高发病率和高死亡率,所以治疗需要慎重。
胃癌的浸润和转移是肿瘤细胞内在特性与细胞外基质相互作用的结果。
细胞粘附在肿瘤细胞的浸润和转移中起双重作用,一方面,肿瘤细胞必须从原来粘附的原发灶脱离;另一方
面,肿瘤细胞又需借助粘附才能移动和转移。
粘附作用主要是由存在于细胞表面的细胞粘附分子所介导,它们是细胞膜上的糖蛋白,可介导细胞与细胞之间以及细胞与细胞外基质的选择性粘附。
目前发现的细胞粘附分子可分为五大类:整合素家族、免疫球蛋白超家族、钙粘蛋白, CD44以及选择素。
胃癌癌转移、复发是胃癌病人死亡的主要原因,也是治疗的最大障碍。
近年对有关胃癌浸润转移机制的研究发现:血管增生是肿瘤生长和转移的最基本
要素;癌转移过程肿瘤细胞需先通过粘附分子与周围细胞或基质粘附,在众多蛋白酶参与降解周围基质后才能通过细胞外基质屏障。
此外,动力因子参与肿瘤细胞的游走、趋向性、吞噬活动及接触趋向性等诸多方面;某些转移相关基因、抑癌基因、癌基因的改变,细胞周期调控蛋白的异常,生长因子及其受体的改变等诸多因素对肿瘤的转移及浸润也产生不可估量的影响。
肿瘤细胞必须获得多种生物性能才能实现转移,而癌细胞运动能力则是完成其侵袭转移的重要因素。
癌细胞的动力因子能激发肿瘤细胞运动的各个方面,包括游走、趋向性、吞噬活动及接触趋向性等。
动力因子可分三大类:
1、刺激癌细胞动力和浸润的因子,如动力剌激因子、单核细胞衍生分散因子、神经胶质衍生活力因子及自分泌动力因子CAMF);
2、刺激生长和动力因子,如肝细胞生长(CHGF)或分散因子(SF)、上皮生长因子(EGF)、自细胞介素;
3、刺激动力而抑制生长的因子,如转化生长因 " (TGF)和干扰素等。
各种运动因子的启动首先要和相应受体结 fu通过信号转导系统发挥促癌细胞运动
的作用。
目前,在胃癌方面研究较多的是HGF和AMFo HGF由NakaIllllra(1984)所发现,可强力刺激肝细胞DNA合成。
HGF通过自怜泌和旁分泌的形式刺激表达HGF 受体的细胞活动和游走,其受体是由c-met原癌基因编码。
研究发现HGF与受体c-met在肿瘤细胞的迁移、浸润及转移过程中发挥重要作用。
胃癌患者血清川GF浓度随肿瘤病理分级增加而显著升高,且淋巴结、肝转移病例比无转移者显著升高,从而表明HGF与胃癌的进展及转移密切相关。
另外, HGF受体的高表达和扩增与胃癌组织类型、浸润深度、淋巴结转移、临床病理分期及肝转移显著相关。
AMF是由多种癌细胞产生的一组蛋白质因子,通过参与磷酸肌醇的代谢,刺激癌细胞自原发灶脱落,引导癌细胞定向移动,
也可介导体外细胞的总动。
Taniguchi等报道,c-met及AMFR的高表达与胃癌进展、浸润深度、淋巴管侵袭以及淋巴结、腹膜转移密切相关。
另外,胃癌晚期转移的治疗方法需要根据患者的具体情况来决定,而且治疗转移病灶的同时要注意原发癌肿的治疗,同时治疗才能更好的控制转移症状,以达到最佳治疗效果。