病理学理论指导：胃癌的主要转移途径
中西医结合助理医师考试《外科学》习题附答案
中西医结合助理医师考试《外科学》习题附答案A1型题1.胃癌最主要的转移途径是A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行转移D.腹腔内种植E.消化道转移2.恶性肿瘤的特点是A.细胞分化程度较高B.呈浸润性生长C.边界清楚，包膜完整D.不发生远处转移E.术后不容易复发3.中晚期食管癌的典型症状是A.梗阻症状B.疼痛C.吞咽困难D.厌食E.声音嘶哑4.下列选项不属于结肠癌的组织学分型的是A.乳头状腺癌B.印戒细胞癌C.髓样癌D.鳞状细胞癌E.管状腺癌5.肺癌中恶性程度高，生长快，较早发生转移的.病理类型是A.鳞癌B.腺癌C.小细胞癌D.大细胞癌E.混合型肺癌6.下列选项不是肿瘤的转移途径的是A.远位转移B.血道转移C.接种转移D.直接蔓延E.淋巴道转移7.对肝癌最有意义的血清检测项目是A.甲胎蛋白B.谷氨酰转肽酶C.碱性磷酸酶D.凝血酶原E.乳酸脱氢酶A2型题1.患者，男，34岁。
左腰背浅表肿物约拇指头大小，外观圆形，表面光滑，边界清楚，与皮肤粘连，基底无粘连。
其诊断是A.皮样囊肿B.表皮囊肿C.皮脂腺囊肿D.腱鞘囊肿E.纤维瘤2.患者，男，68岁。
近一个月来出现低热、胸痛、咳嗽、咳痰，有时痰中混有血丝。
体格检查：消瘦，左锁骨上可触及一团质硬固定肿大淋巴结。
胸部X 线平片及胸部CT显示左侧肺门占位，左上肺叶不张。
应首先考虑的诊断是A.肺结核B.支气管肺癌C.肺炎D.肺脓肿E.支气管扩张3.患者，女，57岁。
乙肝病史10年，近来自觉右上腹胀痛不适，伴明显消瘦，查体CT可见肝区肿块，应首先考虑A.肝炎B.肝癌C.肝硬化D.肝血管瘤E.肝包囊虫4.胃癌患者，无幽门梗阻，但发现左锁骨上淋巴结有转移，应首选的治疗方法是A全胃切除术B.放射治疗C.作姑息性胃空肠吻合术D.化学治疗E.作根治性胃大部分切除+左锁骨上淋巴结清除术5.患者，男，60岁。
大便习惯改变6个月，近期出现腹泻，便带脓血，里急后重，体重下降。
直肠指诊：膝胸位9～11点处触及较硬肿块，指套带血。
胃癌试卷答案
一、填空题(每空 2 分，共 30 分)1、胃壁从内到外分为黏膜层、黏膜下层、肌层、浆膜层。
2、胃癌主要好发部位胃窦部，其次为贲门部。
3、胃癌的扩散途径直接浸润、淋巴转移、血性转移、腹腔种植转移4 、胃癌的临床病理分型 T 代表原发肿瘤， N 代表区域淋巴结，M 代表肿瘤远处转移5 、提高胃癌疗效的关键：早发现、早诊断、早治疗。
二、选择题(每题 4 分，共 40 分)1、胃癌淋巴结转移的常见部位是 ( )A．右锁骨上 B．左锁骨上 C．右颈部 D．左颈部 E．左颌下2、胃癌最主要的转移途径是 ( )A．直接蔓延 B．淋巴转移 C．血行转移D．腹腔内种植 E．医源性转移3、怀疑早期胃癌可采用( )A．逆行性胰胆管造影术 B． X 线钡餐检查 C． X 线平片D． B 超检查 E．纤维胃镜检查4、胃癌血性转移最早转移到( )A 卵巢B 肝C 骨骼D 肺E 脑5、胃癌最常见的症状是( )A、食欲减退B、呕血、黑便 C 、恶心、呕吐D、低热乏力E、上腹部捅6 、早期胃癌的概念是： ( )A、局限于胃窦内B、无淋巴结转移C、尚未侵及浆膜层D．局限于粘膜及粘膜下层 E．直径在2CM 以内7、关于胃癌，下列叙述哪项不正确？A．胃癌占我国消化道肿瘤的第一位 B．胃癌发病年龄经以 40-60 岁多见C．胃癌发生部多在胃窦，其次是胃小弯 D．胃大弯和前壁一般不发生胃癌E．贲门区的胃癌比胃大弯更常见8、关于胃癌，下列叙述哪项不正确？A、早期胃癌是指局限在粘膜和粘膜下层的胃癌B、早期胃癌均无淋巴结转移C、小胃癌是指病灶 0.6-1.0cm 的胃癌D、微小胃癌是指直径≤ 0.5cm 的胃癌E．小胃癌和微小胃癌根治后 5 年存活率几乎达 1009、关于胃癌根治性切除，下列哪项是错误的？A．全胃切除可以明显提高 5 年生存率 B．切除域应距肿块边缘 6cm 以上C．彻底清除胃和区段淋巴结 D．必要时作附近脏器联合切除E．胃远端切除距幽门口前方 5cm10 、胃癌的癌前期状态不包括： ( )A．胃息肉 B．胃平滑肌瘤 C．慢性萎缩性胃炎D．胃酸缺乏症 E．恶性贫血者。
胃癌的规范化诊疗及临床路径
EMR不能整片切除的超过2cm的癌前病变，或无 淋巴结转移的早期癌，切除深度可包含黏膜全层、 黏膜肌层及大部分黏膜下层，超声内镜提示癌已 浸润至黏膜下2/3者禁忌
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2.根治性手术： 我国及日本、韩国对胃癌的 手术原则较一致：只要癌侵犯至粘膜下层 以下或有淋巴结转移者，就应推行D2或D3 手术，进展期胃癌我们国家的标准术式D2 根治术
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重要意义
临床路径是相对于传统路径而实施的，传 统路径即是每位医师的个人路径，不同地 区、不同医院，不同的治疗组或者不同医 师个人针对某一疾病可能采用的不同治疗 方案。采用临床路径后，可以避免传统路 径使同一疾病在不同地区、不同医院，不 同的治疗组或者不同医师个人间出现不同 的治疗方案，避免了其随意性，提高了费 用、预后等等的可评估性。
对于临床分期晚期患者术前估计肿瘤不能切除者可行新辅助化术前估计肿瘤不能切除者可行新辅助化疗然后再根据肿瘤大小酌情行手术治疗然后再根据肿瘤大小酌情行手术治综合治疗综合治疗4141放疗放疗4242中医中药治疗中医中药治疗4343免疫治疗免疫治疗4444生物学治疗生物学治疗33临床路径临床路径临床路径临床路径clinicalpathwayclinicalpathway是指针对某一疾病是指针对某一疾病建立一套标准化治疗模式与治疗程序是一个有建立一套标准化治疗模式与治疗程序是一个有关临床治疗的综合模式以循证医学证据和指南关临床治疗的综合模式以循证医学证据和指南为指导来促进治疗组织和疾病管理的方法最终为指导来促进治疗组织和疾病管理的方法最终起到规范医疗行为减少变异降低成本提高起到规范医疗行为减少变异降低成本提高质量的作用
胃癌的规范化诊疗及临床路径管理
胃癌如何转移到胰腺癌,治疗方法
胃癌如何转移到胰腺癌，治疗方法前言胃癌和胰腺癌是常见的恶性肿瘤，两种癌症都有着其独特的症状和治疗方法。
然而，有时候胃癌会转移到胰腺，导致胰腺癌的发生。
转移性胰腺癌的治疗方法和预后与原发性胰腺癌有所不同，因此需要对转移性胰腺癌有充分的了解和治疗。
一、胃癌如何转移到胰腺癌胃癌转移是指癌细胞从原发肿瘤向周围组织或其他器官扩散。
胃癌通常通过淋巴道和血行的途径进行转移。
转移的过程包括局部和淋巴性转移以及远处器官的侵犯。
淋巴结是胃癌常见的转移部位之一，临床表现为淋巴结肿大和疼痛。
血行转移的主要靶器官是肝、肺、骨骼和腹膜，而胰腺也是可能受到胃癌转移的器官之一。
胰腺癌的发生就需要从胰腺细胞内发生癌变而来。
胰腺细胞是五脏中分泌最多酶的器官，同时也是分泌胰岛素、胰高血糖素等激素的器官。
胰腺癌通常分为功能性和非功能性两种。
功能性肿瘤多数由内分泌细胞和外分泌细胞分化的肿瘤组成。
非功能性肿瘤多数由导管细胞分化的肿瘤组成，转移性胰腺癌一般属于非功能性肿瘤，后期转移到胰腺的可能性较大。
胃癌转移到胰腺的机制还不是很清楚，但研究表明，它可能与炎症、肿瘤细胞侵袭、全身免疫抑制和血管生成等因素有关。
一些调查发现，胃癌早期可以病理性地影响胰腺。
而在血管生成方面，胃癌也容易通过血管生成因子的作用影响胰腺微环境，从而形成新血管，血管向胃癌的生长创造良好的条件。
二、治疗方法转移性胰腺癌的治疗方法不同于原发性胰腺癌，主要是寻找和治疗原发病灶，希望能够控制病情并延长患者的生存期。
1. 癌细胞活动的监测采用检测肝脏和肾功能，心理情绪和日常生活活动的baseline分析来监测癌细胞活动。
除此之外，其他必要的监测方法包括病理学分析，磁共振造影（MRI）、计算机断层扫描（CT）、超声波和内窥镜检查等。
2. 化疗和放疗化疗和放疗是常用的治疗方法。
化疗以及放疗可以控制癌症的生长，从而更好地掌握患者的病情。
放射性治疗可以帮助控制癌症的生长，并缓解症状。
化疗可以阻止癌病的再生产并延长患者的生存期。
胃癌发生转移的途径
胃癌发生转移的途径1、直接浸润：胃癌可直接侵及邻近组织、器官。
癌组织向胃壁浸润，可侵入血管、淋巴管，形成癌栓。
还可侵入食管下端、十二指肠，也可直接蔓延波及网膜、肝脏、胰腺和横结肠等。
2、血行性转移：多发生于胃癌晚期，常见受累器官为肝脏、肺。
癌细胞一旦进入大循环，可在骨、皮肤、肾上腺、脾、肾、脑、甲状腺等形成转移灶。
胃癌的肝转移有时可作为胃癌的首发症状，多数经门脉血行播散，在肝内形成多个结节性转移灶，肝内病灶的治疗一般效果较差。
3、淋巴转移：是胃癌最常见的转移方式，随着癌瘤侵犯的深度及广度的增加，淋巴腺的转移也渐渐增加，如胃的淋巴来源与左锁骨上淋巴腺相联接，癌细胞可沿胸导管转移至左锁骨上淋巴腺，甚至两侧。
胃癌细胞常由门静脉进入肝内形成肝转移，除此以外沿着血行性转移造成肺、骨、皮肤、卵巢和脑等转移癌细胞侵及胃浆膜后脱落，播散于腹腔、盆腔，造成腹水。
4、腹腔种植性转移：胃癌侵及浆膜可脱落在腹腔内造成种植。
见于腹腔、肠系膜、肠壁和盆腔，均属于疾病的晚期。
临床上癌性腹膜炎、大量的血性腹水、肠腔压迫梗阻等都是由胃癌转移而来。
胃癌常见的并发症有：1、当并发消化道出血，一般为小量出血，大出血比较少见。
约5%病人可发生大出血，表现为呕血和（或）黑便，偶为首发症状。
可出现头晕、心悸、柏油样大便、呕吐咖啡色物。
2、胃癌腹腔转移使总胆管受压时，可出现黄疸，大便陶土色。
3、合并幽门梗阻，多见于起源于幽门和贲门的胃癌。
胃底部胃癌延及贲门或食道时造成食道下端梗阻，邻近幽门的肿瘤易致幽门梗阻。
可出现呕吐，上腹部见扩张之胃型、闻及震水声。
4、癌肿穿孔致弥漫性腹膜炎，比良性溃疡少见。
可见于溃疡型胃癌，多发生于幽门前驱的溃疡型癌，穿孔无粘连覆盖时，可造成腹膜炎。
可出现腹肌板样僵硬、腹部压痛等腹膜刺激症。
5 、形成肠胃瘘管，见排出不消化食物。
刘献周四联疗法中药治疗癌症能达到减少痛苦、减轻症状、提高生存质量、有效抑制复发和转移、延长生命的目的。
病理学考试肿瘤 习题及答案
【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】第6章肿瘤习题及答案一、 A 型选择题1. 下列肿瘤中，哪种肿瘤的实质常由透明细胞组成A. 直肠腺癌B. 肝细胞癌C. 肾细胞癌D. 胃粘液癌E. 乳腺髓样癌2. 下述有关食道癌的描述，哪项是错误的？A. 食道上段最常见B. 鳞状上皮癌多见C. 可见原位癌D. 亚硝胺与食道癌发生有关E. 可以多灶发生3. 下列哪种肿瘤的恶性型不能归入肉瘤？A. 脂肪瘤B. 血管瘤C. 软骨瘤D. 乳头状瘤E. 纤维瘤4. 以下不属于癌前疾病的有A. 肝硬变B. 慢性萎缩性胃炎C. 子宫平滑肌瘤D. 结肠多发性息肉病E. 纤维性囊性乳腺病5. 肺癌一般不转移至A. 脑B. 骨C. 心D. 肝E. 肾6. 下列哪项是原位癌的主要特征A. 是一种早期癌症B. 未发生转移C. 发生于子宫颈粘膜上皮D. 可长期保持原来的结构，甚至消退E. 癌变波及上皮全层，但未浸润至粘膜下层7. 上皮细胞不典型增生指A. 细胞层次增多B. 上皮细胞异乎常态的增生C. 细胞异型性不明显，极性不丧失D. 细胞局限于基底膜内E. 不会进一步发展为浸润性癌8. 诊断腺癌的依据是A. 发生于腺上皮B. 呈结节状外观感C. 有癌巢形成D. 异型性明显E. 有条索状，腺状排列9. 下列哪项是骨肉瘤的主要诊断依据：A. 血道转移B. 好发于青少年C. 发生于长骨骨干D. 可发生病理性骨折E. 出现肿瘤性骨折10. 胃癌最主要的转移途径是A. 直接蔓延B. 淋巴道转移C. 血行转移D. 腹腔内种植E. 消化道转移.11. 进展期胃癌最多见的类型是A. 胶样癌B. 革囊胃C. 息肉型D. 溃疡型E. 局限浸润型12. 癌块小，恶性程度高，早期即有症状，临床上最多的是A. 腺癌B. 导管癌症C. 湿疹样癌D. 硬癌E. 髓样癌13. 早期大肠癌是A. 局限于粘膜层及粘膜下层的癌症B. 侵及粘膜下层的癌C. 侵及浅肌层的癌D. 有淋巴转移的癌E. 直径小于 2cm 的癌14. 食管癌最常见的转移方式是A. 食管壁内扩散B. 直接侵犯邻近组织C. 血行转移D. 淋巴转移E. 癌细胞脱落种植15. 关于大肠多发性息肉下列哪项是错误的？A. 为一种显性遗传病B. 肠粘膜上有多发性息肉C. 息肉为腺瘤样D. 息肉带有错构瘤性质含腺体及平滑肌束E. 易发生癌变16. 淋巴结癌转移时，癌细胞首先出现在A. 边缘窦B. 髓窦C. 淋巴滤泡内D. 副皮质区E. 淋巴结门部17. 胃炎中属癌前疾病的是A. 慢性浅表性胃炎B. 慢性萎缩性胃炎C. 肥厚性胃炎D. 疣状胃炎E. 腐蚀性胃炎18. 确定癌的主要依据是A. 癌组织不典型性明显B. 浸润性生长C. 老年人D. 有癌巢形成E. 转移多见19. 下列哪种形态癌的可能性最大？A. 乳头状B. 火山口状溃疡C. 蕈伞状D. 息肉状E. 菜花状20. 关于何杰金病有诊断意义的细胞是A.Schwann 细胞B.SertOli 细胞C.Reed_stemberg 细胞D.Arias-Stella 细胞nghans 细胞21 ．胃癌的晚期经血道转移到A. 脑B. 脾C. 骨D. 肺E. 肝22 ．低分化肿瘤的分化程度是A. 恶性程度低B. 恶性程度高C. 对放射治疗效果差D. 对化疗效果差E. 异型性小23 ．来源于间叶组织的肿瘤是A. 肉瘤样瘤B. 恶性外周神经鞘膜瘤C. 黑色素瘤D. 骨软骨瘤E. 不成熟型（恶性）畸胎瘤.24 ．良性瘤的异型性主要表现在A. 瘤组织中出现病理性核分裂B. 瘤组织结构的极性消失C. 瘤细胞核的多形性D. 瘤细胞的核浆比值增大E. 肿瘤的生长方式25 ．下列哪项属于恶性瘤？A. 黑色素瘤B. 纤维组织细胞瘤C. 肾癌和肺癌互相转移D. 它处的癌转移到肺和肾脏E. 毛细胞型星形细胞瘤26 ．下列哪项是诊断恶性瘤的主要依据？A. 多核B. 巨核C. 有病理性核分裂D. 核大E. 有核分裂27 ．肿瘤的形成是局部细胞A. 不典型增生所致B. 多克隆增生所致C. 化生所致D. 克隆性增生所致E. 炎性增生所致28 ．单纯癌多生于下列哪些器官？A. 肝B. 肺C. 乳腺D. 胃E. 甲状腺29 ．关于高分化腺癌的叙述，下列哪项是正确的？A. 癌细胞分化较好，癌巢呈腺样结构B. 癌巢呈实体条索状，不形成腺样结构C. 癌细胞分泌大量黏液，并形成“黏液湖”D. 对放射治疗不敏感，预后差E. 对化疗敏感30 ．肿瘤性增生与炎性增生的根本区别是A. 有肿块形成B. 细胞生长活跃C. 有核分裂像D. 生长快E. 细胞不同程度地失去了分化成熟的能力31 ．交界性肿瘤是A. 混合性肿瘤B. 良性瘤的局部恶变C. 癌前病变D. 性质介于良、恶性之间的肿瘤E. 分化好的恶性瘤32 ．不典型增生是指A. 间变性肿瘤细胞的特点B. 活跃的炎性增生C. 肿瘤细胞的异型增生D. 增生上皮细胞的形态和排列呈现一定程度的异型性，但未累及上皮全层E. 早期的肿瘤性增生33 ．肿瘤的实质是指A. 神经组织B. 纤维组织C. 血管D. 肿瘤细胞E. 浸润的炎细胞34 ．诊断高分化鳞状细胞癌的主要根据是A. 癌巢与间质分界清楚B. 有癌巢形成C. 癌细胞似鳞状上皮细胞D. 癌细胞间可见到细胞间桥，癌巢中出现角化珠E. 癌巢周围有网状纤维围绕35 ．肉瘤的最典型肉眼特点是A. 结节状，有假包膜B. 质硬、湿润C. 呈浸润性生长.D. 呈“鱼肉样”E. 呈淡粉红色或暗红色36 ．平滑肌瘤最常发生于A. 胃、肠道B. 皮下组织C. 腹膜后D. 子宫E. 纵隔37 ．呈浸润性生长的良性肿瘤是A. 平滑肌瘤B. 纤维瘤C. 血管瘤D. 皮下脂肪瘤E. 骨瘤38 ．下列化学致癌物中致癌谱广而强的是A. 氨基偶氮染料B. 真菌毒素C. 亚硝胺D. 多环碳氢化合物E. 芳香胺类39 ．下列哪种病变是癌前病变？A. 子宫颈息肉B. 子宫颈浆细胞肉芽肿C. 急性子宫颈炎D. 慢性子宫颈炎伴子宫颈糜烂E. 子宫颈平滑肌瘤40 ．某女病人的子宫颈病理组织切片检查结果：黏膜全层上皮细胞均增示不典型增生并癌变；少数腺体有同样改变，但基膜完整，应诊断为：A. 子宫颈原位癌累及腺体B. 子宫颈早期浸润癌C. 子宫颈上皮重度不典型增生D. 子宫颈浸润癌E. 子宫颈原位癌41 ．诊断肉瘤的主要根据是A. 切面呈鱼肉状B. 青少年多见C. 肿瘤出血、坏死D. 恶性瘤细胞弥散分布，瘤细胞间有网状纤维穿插包绕E. 瘤细胞异型性明显，有病理性核分裂42 ．下列哪项最符合转移性肿瘤的定义？A. 多中心生长的肿瘤B. 体积小、数量多的肿瘤C. 远隔器官或组织发生的肿瘤D. 有癌脐形成的肿瘤E. 肿瘤细胞在他处生长，并形成与原发瘤同样类型的肿瘤43 ．下列哪项是良性瘤？A. 肾母细胞瘤B. 精原细胞瘤C. 葡萄胎D. 霍奇金病菌E. 髓母细胞瘤44 ．下列哪项不是肿瘤的继发改变？A. 恶性变B. 透明变性C. 黏液变性D. 钙化E. 囊性变45 ．下列哪项不是鳞状细胞癌的肉眼特点？A. 质硬、粗糙B. 常有溃疡形成C. 鱼肉样外观D. 可呈菜花状态E. 灰白色46 ．胃癌不可能直接种植到A. 腹膜B. 肾脏C. 卵巢D. 子宫E. 大网膜47 ．良性瘤的特征应除外A. 包膜可不完整B. 瘤细胞多少不等C. 核分裂多见D. 可压迫和阻塞器官E. 可有出血、坏死48 ．良、恶性瘤的根本区别在于肿瘤的A. 生长速度B. 形状C. 大小D. 分化程度E. 组织来源49 ．肿瘤的颜色与下列哪项因素无关？.A. 含血量多少B. 肿瘤的分化程度C. 是否含有色素D. 组织来源，实质与间质的多少E. 继发改变50 ．下列哪项不属于腺瘤的类型？A. 囊性畸胎瘤B. 囊腺瘤C. 多形性腺瘤D. 息肉状腺瘤E. 纤维腺瘤51 ．关于硬癌的叙述，下列哪项是错误的？A. 硬癌的癌巢小而少B. 硬癌是一种低分化腺癌C. 硬癌主要是由于间质的纤维组织多，癌实质少，质硬而得名D. 硬癌的恶性程度高E. 硬癌是由于间质有钙化和骨化，导致肿瘤质硬52 ．关于肿瘤命名原则的叙述，下列哪项是不正确的？A. 一般根据肿瘤的组织来源命名B. 一般根据瘤组织的异型性和瘤组织的排列方式命名C. 良性瘤在其来源组织名称后加一“瘤”字D. 上皮组织来源的恶性瘤统称为癌E. 间叶组织来源的恶性瘤统称为肉瘤53 ．较易导致食管癌的致癌物是A.3 ， 4 —苯并芘B. 亚硝胺C. 黄曲霉毒素D. 联苯胺E. 乙萘胺54 ．病理诊断肉瘤的主要依据是A. 浸润性生长B. 血液供应丰富C. 间质稀少D. 有肺转移E. 肿瘤细胞弥漫分布二、 X 型选择题55. 下列情况有增生性改变的有A. 肿瘤B. 化生C. 机化D. 纤维素56. 硬癌A. 只发生于胃B. 间质有大量淋巴细胞浸润C. 很少发生转移D. 癌巢小而纤维组织多57. 腹膜种植性转移可来自A. 胃癌B. 卵巢癌C. 膀胱癌D. 肝癌58. 下列哪些是癌的特点A. 上皮组织来源的恶性肿瘤B. 较常见，多见于青少年C. 形成癌巢，瘤实质与间质分界清楚D. 呈灰白色、质较硬、较干燥59. 胃癌肉眼形态可表现为A. 半透明胶冻状B. 胃壁弥漫性增厚C. 溃疡状D. 息肉状60. 下列关于骨肉瘤的叙述，哪项是正确的？A. 骨肉瘤常见于青少年，好发于四肢长骨B. 对诊断骨肉瘤有特征性意义的是 X 线上的 Codman 三角和日光放射状阴影C. 诊断骨肉瘤的最重要的组织学证据是瘤细胞直接形成骨组织D. 骨肉瘤被发现时已经有肺转移.61. 哪些肿瘤有明显的遗传倾向？A. 肝细胞癌B. 视网膜母细胞瘤C. 神经纤维瘤D. 结肠多发性腺瘤性息肉62. 与放射性物质有关的肿瘤A. 肺癌B. 胃癌C. 膀胱癌D. 皮肤癌63. 与人类肿瘤有关的病毒有A.HPV （乳头状瘤病毒）B. 感冒病毒C.EB 病毒D.HBV （乙肝病毒）64. 下列关于 Burkitt 淋巴瘤的叙述正确的是A. 多累及颈部淋巴结B. 与 EB 病毒感染有关C. 多发生白血病D. 化疗效果较好，缓解期长65. 下列关于早期胃癌的叙述哪项是正确的？A. 判断早期胃癌的标准是胃癌面积大小B. 判断早期胃癌的标准是癌组织浸润深度C. 早期胃癌预后颇为良好D. 早期胃癌术后 5 年存活率达 54.8% ～ 72.8% 。
胃癌最容易转移的脏器有哪些吗？怎么治能减轻痛苦
胃癌是一种常见的恶性肿瘤，对患者的生活以及健康都有很大的影响，如果感觉到不适一定要及时检查积极配合治疗。
在转移过程中，可侵犯多个脏器和组织。
那胃癌最容易转移的脏器有哪些吗？怎么治能减轻痛苦以下是胃癌常见的转移脏器：1. 肝脏：肝脏是胃癌最常见的转移脏器，肝脏带来的症状包括腹痛、黄疸等。
2. 肺部：胃癌可转移至肺部，临床表现为咳嗽、呼吸困难等。
3. 腹腔：胃癌转移到腹腔时，可能会引起大量腹水。
4. 骨骼：胃癌转移到骨骼时，可能会出现骨痛、骨折等症状。
5. 脑部：胃癌转移到脑部时，可能会引起头痛、恶心、呕吐等症状。
对于胃癌的治疗，应根据病情制定最合适的方法：1. 手术治疗：对于早期胃癌可以采用手术治疗，通过手术切除癌组织，可以有效控制胃癌的转移。
2. 化疗治疗：化疗是通过药物杀灭癌细胞，阻止其转移的一种治疗方法。
化疗可以使用单一药物或多种药物联合使用。
3. 放疗治疗：放疗是用高能辐射治疗肿瘤的一种方法，可以阻止胃癌的扩散和转移。
4. 中医治疗：稳定病情，改善症状，提高患者的生活质量，增强放化疗、手术的疗效，减轻副作用。
目前，临床上常使用多种方法综合治疗的手段来减轻对患者的伤害，提升治疗效果，其中中西医的综合治疗备受人们关注，尤其是中医在综合治疗中占据了重要的地位，依托《黄帝内经》《神农本草经》《伤寒论》等经典医学著作，并结合40余年的临床实践经验总结，袁希福老中医总结出“三联平衡”抗癌理论，针对癌症患者机体内阴阳失衡的状态，灵活施以扶元气、消痰瘀、攻癌毒等方法，以修复受损的器官功能，缓解患者不良反应和并发症，与西医有机结合，以达到减毒增效，提高整体抗癌疗效的作用。
胃癌是一种恶性肿瘤，可通过多种途径转移到不同的脏器和组织。
针对不同的病情，需要采用不同的治疗方法，早期诊断和治疗，对于提高治疗效果和预后具有重要的意义。
病理学第5章肿瘤-精选文档
（四）病理临床联系
早期有持续偏头痛，鼻塞、鼻血刃、耳鸣，甚至听力下 降等症。继而出现颈部淋巴结无痛性肿大。患者一般以胸锁乳 头肌上端前缘无痛性肿块而就医。恶性程度高，对放射治疗 敏感，尤其是低分化鳞癌与泡状核细胞癌对放射治疗效果好。
二、肺 癌
肺癌（Carcinoma of the Lung）
2．进展期胃癌（中晚期胃癌）：癌组织浸润到粘膜下层达 肌层或胃壁全层。
（1）息肉型或蕈伞型：向胃粘膜表面呈息肉状、蕈伞状或 菜花状突出。
（2）溃疡型：形成边缘隆起火山口样的深陷溃疡。钡餐显 影如龛影。
可 见 边 缘 隆 起 不 规 则 的 巨 大 溃 疡
胃溃疡与溃疡型胃癌形态鉴别
胃溃疡
溃疡型胃癌
2．组织学类型 （1）肝细胞癌：多见，由肝细胞发生。分化好的，异型性 小，类似正常肝细胞；分化差的癌细胞异型性大，常有巨核 及多核瘤细胞出现，癌细胞排列条索状或腺管状。
是起源于支气管粘膜上皮及其腺 体的恶性肿瘤。发病年龄40-60岁左 右，男性多于女性。
（一）病因
1．吸烟 吸咽是肺癌的最危险因素。通常吸烟者比不吸烟 者的肺癌发生率高25倍。并与吸烟时间长短、吸 烟的量有关。由于烟血中的致癌物质多达22种， 故吸烟可使呼吸道上皮增生，鳞状上皮化生和非典 型增生。
2．空气污染 工业废气、家庭排烟中含有苯并芘、亚硝胺 等致癌物Hale Waihona Puke 长期吸入这种受污染的空气可引 发肺癌。
2．转移 肺癌以淋巴道转移为主，常见于纵隔、肺门、锁 骨上、腋窝、上腹部等处淋巴结。血道转移常见于 脑、肾上腺、肝、骨和肾等处。
（四）病理临床联系
早期症状不明显，发病隐匿。临床症状可有咳嗽、胸 痛、咯血、持续发热等。肿瘤压迫大气管可出现呼吸困难， 可并发肺感染。转移肺外器官可出现相应器官结构功能异 常。早期发现，早期诊断和早期治疗，对防治肺癌尤为重 要。