常见肿瘤TNM分期标准
鼻咽癌2008中国临床分期标准
鼻咽癌2008分期UICC分期（第6版，2002）
T1局限于鼻咽肿瘤局限于鼻咽腔
T2侵犯鼻腔、口咽、咽旁间隙肿瘤侵犯软组织
T2a肿瘤仅侵及口咽和/或鼻腔
T2b有咽旁侵犯
T3侵犯颅底、翼内肌；肿瘤累及骨质和/或副鼻窦
T4侵犯颅神经、鼻窦、翼外肌及以外的咀嚼颅内受侵和/或累及颅神经、颞下窝、肌间隙、颅内（海绵窦、脑膜等）下咽、眼眶或咀嚼肌间隙
N0影像学及体检无淋巴结转移证据未扪及肿大淋巴结
N1单侧、锁骨上窝以上淋巴结最大径
6cm
N1a咽后淋巴结转移
N1b单侧I b、n、川、Va 区淋巴结转移且
直径w 3cm
N2双侧I b、n、川、Va 区淋巴结转移，N2双侧、锁骨上窝以上淋巴结最大径或直径〉3cm,或淋巴结包膜外侵犯6cm
N3W、Vb区淋巴结转移
N3a淋巴结＞6cm
N3b锁骨上窝淋巴结
M0无远处转移无远处转移
M1有远处转移（包括颈部以下的淋巴结转移）有远处转移
I期T1N0M0T1N0M0
n期T1N1a?1bM0, T2N0- 1bM0
nA 期：T2a N0 M0
nB 期：T1-2 N1 M0 , T2b N0 M0 T3N0- 2M0,T1 ?2N2M0T1-2 N2 M0 , T3 N0-2 M0
川期
"期
IVa 期:T4N0?3M0,T1 ?3N3M0VA 期:T4 N0-2 M0
IVb期：任何T、任何N和M1VB 期：任何T, N3, M0
VC期：任何T,任何N, M1
2002年AJCC下咽癌TNM分期
原发肿瘤（T）
TX 原发肿瘤无法评估
T0 无原发肿瘤证据
Tis 原位癌
T1 肿瘤局限于下咽的一个解剖亚区并且最大径w 2 cm
T2 肿瘤侵犯超过下咽的一个解剖亚区或邻近解剖区，或最大径＞2cmc 4cm无半喉固定
T3 肿瘤最大径＞4cm或半喉固定
T4a 肿瘤侵犯甲状/环状软骨、舌骨、甲状腺、食管或中央区软组织*
T4b肿瘤侵犯椎前筋膜，包绕颈动脉或累及纵隔结构注：*中央区软组织包括喉前带状肌和皮下脂肪。区域淋巴结（N）
NX 区域淋巴结无法评估
N0 无区域淋巴结转移
N1 同侧单个淋巴结转移，最大径w 3cm
N2 同侧单个淋巴结转移，最大径＞3cm,但w 6cm或同侧多个淋巴结转移，最大径均w 6cm 或双侧或对侧淋巴结转移，最大径均w 6cm
N2a同侧单个淋巴结转移，最大径＞3cm但w 6cm
N2b同侧多个淋巴结转移，最大径均w 6cm
N2c双侧或对侧淋巴结转移，最大径均w 6cm
N3 转移淋巴结最大径＞6cm
远处转移（M）
MX 远处转移无法评估
M0 无远处转移
M1 有远处转移
0 期Tis N0 M0
I期T1 N0 M0
H 期T2 N0 M0
川期T3 N0 M0
T1 N1 M0
T2 N1 M0
T3 N1 M0
IV A 期T4a N0 M0
T4a N1 M0
T1 N2 M0
T2 N2 M0
T3 N2 M0
T4a N2 M0
V B期T4b任何N M0
任何T N3 M0
V C期任何T任何N M1
第六版发布于2002年，第五版是1997年。T:原发灶；N:淋巴结；M远处转移。
*新分期认为如果肿瘤位于甲状腺包膜内，1cm和2cm的预后差别不大，所以将T1定为＜2c
**旧分期过于强调远处转移对预后的影响，其IV期被定义为必须要有远处转移，而新分期除了强调远处转移外，明显侵犯颈部血管、气管等组织（T4Nx M0）和广泛的淋巴结转移（T 1-3N1bM0）也将被定为晚期，更好的反映了甲状腺癌的临床特点。
肺癌的分期国际肺癌研究协会（IASLC 2009）
（一）非小细胞肺癌。
目前非小细胞肺癌的TNM分期采用2009年第七版分期标准。
肺癌TNM分期中T、N、M的定义。
（1）原发肿瘤（T）
T X :原发肿瘤不能评估，或痰、支气管冲洗液找到癌细胞但影像学或支气管镜没有可见
的肿瘤。
T0 :没有原发肿瘤的证据。
Tis :原位癌。
T1 :肿瘤最大径w 3cm,周围被肺或脏层胸膜所包绕，支气管镜下肿瘤侵犯没有超出叶支
气管（即没有累及主支气管）。
T ia :肿瘤最大径w 2cm。
T ib :肿瘤最大径＞2cm且w 3cm。
T2：肿瘤大小或范围符合以下任何一项：肿瘤最大径＞3cm;但不超过7cm；累及主支气管,
但距隆突》2cm；累及脏层胸膜；扩展到肺门的肺不张或阻塞性肺炎，但不累及全肺。
T2a :肿瘤最大径w 5cm,且符合以下任何一点：肿瘤最大径＞3cm；累及主支气管，但距隆突》2cm；累及脏层胸膜；扩展到肺门的肺不张或阻塞性肺炎，但不累及全肺。
T2b :肿瘤最大径＞5cm且w 7cm。
T3：任何大小的肿瘤已直接侵犯了下述结构之一者：胸壁（包括肺上沟瘤）、膈肌、纵隔胸膜、心包；或肿瘤位于距隆突2cm以内的主支气管，但尚未累及隆突；或全肺的肺不张或阻塞性肺炎。肿瘤最大径＞7cm；与原发灶同叶的单个或多个的卫星灶。
T4：任何大小的肿瘤已直接侵犯了下述结构之一者：纵隔、心脏、大血管、气管、食管、
喉返神经、椎体、隆突；或与原发灶不同叶的单发或多发病灶。
（2）区域淋巴结（N）。
N X:区域淋巴结不能评估。
2:无区域淋巴结转移。
Ni：转移至同侧支气管旁淋巴结和（或）同侧肺门淋巴结，和肺内淋巴结，包括原发肿瘤直接侵犯。Na :转移至同侧纵隔和（或）隆突下淋巴结。
N3：转移至对侧纵隔、对侧肺门淋巴结、同侧或对侧斜角肌或锁骨上淋巴结。
（3）远处转移（M）。
M X:远处转移不能评估。
M）:无远处转移。
M:有远处转移。
M a :胸膜播散（包括恶性胸膜积液、恶性心包积液、胸膜转移结节）；对侧肺叶的转移性结节。
M b :胸腔外远处转移。
大部分肺癌患者的胸腔积液（或心包积液）是由肿瘤所引起的。但如果胸腔积液（或心包积液）的多次细胞学检查未能找到癌细胞，胸腔积液（或心包积液）又是非血性或非渗出性的，临床判断该胸腔积液（或心包积液）与肿瘤无关，这种类型的胸腔积液（或心包积液）不影响分期。
2.肺癌TNM分期（IASLC 2009 ）。
分期TNM
隐形肺癌T x, Na, M)
0 Tis , N D, M0
IA T ia,b , N D, M)
IB T2a, N0, M
IIA T
)
1a,b , Nl , M
T2a, N, M
T2b, N), M
IIB T2, Ni,M）
T3, N D,M）
IIIA T1, N Z,M）
T2, Na,M）
T3, N I,M）
T3, Na,M）
T4, N D,M）
T4, N I,M）
IIIB T4, Na,M）
任何T, N3, M
IV任何T, 任何N, M1
（二）小细胞肺癌。
小细胞肺癌分期：对于接受非手术的患者采用局限期和广泛期分期方法，对于接受外科手术
的患者采用国际肺癌研究协会（IASLC）2009年第七版分期标准。
2010第七版AJCC乳腺癌分期
TX 原发性肿瘤无法评估（如已切除）
T0 无原发性肿瘤的证据
Tis 原位癌：导管原位癌Tis（DCIS）;小叶原位癌Tis（LCIS）；孚L头Paget' s病（乳腺组织内无浸润癌或原位癌）
T1 肿瘤最大径w 20mm
T1mi 肿瘤最大径w 1mm
T1a 1mm v肿瘤最大径w 5mm
T1b 5mm v肿瘤最大径w 10mm
T1c 10mm v肿瘤最大径w 20mm
T2 20mm v肿瘤最大径w 50mm
T3 肿瘤最大径〉50mm
T4 不论肿瘤大小，直接侵犯到胸壁和/或皮肤（溃疡或皮肤结节）
T4a 侵犯胸壁，仅有胸肌粘连或侵犯不包括在内
T4b 皮肤水肿（包括橘皮样改变）或溃疡或同侧乳房卫星状皮肤结节，但不符合炎性乳腺癌的标准。
T4c T4a 和T4b
T4d 炎性癌
注：单纯侵犯真皮不作为T4
NX区域淋巴结无法评估（如已切除）
N0 无区域淋巴结转移
N1 同侧I 、II 级腋窝淋巴结转移，可移动
N2 同侧I 、II 级腋窝淋巴结转移，固定或融合；或临床上发现有同侧内乳淋巴结转移，但无腋窝淋巴结转移的临床证据；
N2a 同侧I 、II 级腋窝淋巴结转移，淋巴结彼此间或与其他组织固定、融合；
N2b 临床上发现有同侧内乳淋巴结转移，而无腋窝淋巴结转移的临床证据；
N3 同侧锁骨下淋巴结转移( III 级腋窝淋巴结) ，伴或不伴I 、II 级腋窝淋巴结转移；或临床上发现内乳淋巴结转移，伴I 、II 级腋窝淋巴结转移；或同侧锁骨上淋巴结转移，伴或
不伴腋窝或内乳淋巴结转移
N3a 同侧锁骨下淋巴结转移
N3b 同侧内乳淋巴结和腋窝淋巴结转移
N3c 同侧锁骨上淋巴结转移注：“临床上发现”的定义为：影像学检查(淋巴结闪烁扫描除外)或临床体检发现高度怀疑为恶性转移的特征，或细针穿刺病理检查中可见大体转移。
M0 无远处转移的临床或影像学证据
c M0(i+): 无远处转移的临床或影像学证据，但通过分子学方案或显微镜检查在循环血液、
骨髓、或其他非区域淋巴结组织中发现不超过0.2mm的肿瘤细胞，患者无转移的症状及体征
M1通过传统的影像学方法发现的远处转移和或组织学证实超过0.2mm的转移灶
食管癌2010年AJCC(美国癌症联合委员会)第七版
T分期
Tx :不能明确的原发癌，如拉网等细胞学检查发现瘤细胞，但未能发现瘤体。
T0:无原发瘤证据。
Tis :原位癌，也即所谓的高度不典型增生。指局限在上皮层内、未侵出基底膜的肿瘤。有人不严格地将高度不典型增生归为Tis 。但要注意，在食管腺体内的原位癌，可能随腺体超过了食管上皮的基底膜，但其并未超出腺管的基底膜。
T1 :肿瘤侵出上皮层，如侵犯固有膜、粘膜肌层或粘膜下层。
T2：肿瘤侵犯肌层(muscularis propria) ，未达食管外膜。
T3 :肿瘤侵及食管外膜(the adve ntitia) 。
T4:肿瘤侵犯食管周边组织。
4a :肿瘤侵犯胸膜、心包或膈肌，但可手术切除。
T4b：肿瘤因侵犯气管、主动脉、肌注或其他重要脏器而不能手术切除。
N分期
N0:无邻近淋巴结转移。
N1 :邻近淋巴结组有1或2枚淋巴结转移。
N2:邻近淋巴结组有3-6枚淋巴结转移。
N3:邻近淋巴结组有超过7枚淋巴结转移。
M分期
M0:肿瘤无远处脏器和淋巴结转移。
M1:肿瘤已转移至远处淋巴结和/或其他脏器。
G分期G指肿瘤的病理分化程度分期，在AJCC肿瘤分期的第六版为可选指标，但第七版将
其接纳为S分期中的一项。
GX组织学不能分级（在S分期中同G1）;
G1 :细胞分化好的高分化癌；
G2:细胞中等分化的中分化癌；
G3:细胞分化差的低分化癌；
G4：未分化癌（按G3鳞癌行S分期）。
有时G3 G4可能混存，可登记为G3-4。
肿瘤部位早期鳞癌的S 分期考虑到了肿瘤在食管上的部位，按肿瘤的上缘分为上段、中段和下段。
S分期S 分期是归纳了T、N、M等多组分期而成，第七版将食管鳞癌和腺癌分开分期。
食管鳞癌其分期包括了T、N、M G分期和肿瘤的部位。
0期：Tis, N0, M0, GX 或G1，任何部位。为食管癌的最早期，等同于原位癌，肿瘤仅限于上皮层，无任何转移或播散。
IA期：T1, N0, M0, GX 或G1,任何部位。等同于T1期肿瘤。肿瘤局限在粘膜层、粘膜下层。
IB期：T1, N0, M0, G2 或G3任何部位。符合以下两点之一或全部：肿瘤虽位于食管的最内两层（粘膜层、粘膜下层），但肿瘤细胞分化较差。
T2或T3, N0, M0, GX 或G1,位于下段。肿瘤侵犯食管肌层（T2）甚至外膜（T3），但肿瘤
位于食管下段且细胞分化较好。
IIA期：T2或T3, N0, M0, 位于食管上或中段的GX或G1,或位于食管下段的G2或G3o
IIB期：T2或T3 （肿瘤位于食管的最外两层之一），NO, M0, G2或G3 （肿瘤细胞分化差），瘤体位于食管上或中段；或：T1或T2（位于食管的内两层），N1（淋巴结转移1-2枚），M0, 任何G,任何部位。
IIIA期：T1或T2（肿瘤位于食管内层），N2 （3-6枚邻近淋巴结转移），M0,任何G;或：T3 （位于食管壁的外层），N1 （1-2枚邻近淋巴结转移），MO, any G ;或：T4a（肿瘤侵犯食管周边可切除的组织）, N0, M0, any G 。
IIIB期：T3 （位于食管壁的外层结构），N2 （3-6枚邻近淋巴结转移），M0,任何G任何部位。
IIIC期：T4a（侵犯食管邻近组织，但可手术切除），N1或N2（6枚或以下邻近淋巴结转移）， M0,任何G任何部位；或：T4b （侵犯周边组织不能手术切除），任何N, M0,任何G任何部位；或：任何T, N3 （7枚或更多邻近淋巴结转移），M0,任何G任何部位。
IV 期：任何T, 任何N, M1, 任何G 任何部位。
食管腺癌腺癌分期包括在内的指标有T、N、M G分期。
0期：Tis, N0, M0, GX 或G1;等同原位癌或高度不典型增生，肿瘤局限于食管壁的表层。IA期：T1, N0, M0, GX、G1或G2;等同于T1期，肿瘤仅位于食管壁的最内两层之一。
IB期：T1 （肿瘤仅位于食管壁的最内两层之一），NO, MO, G3（瘤细胞分化差）；或：T2 （肿
瘤位于食管壁的外层）,NO, MO, GX、G1或G2
IIA期：T2（肿瘤位于食管外层），NO, MO, G3 （细胞分化差）。
IIB期：T3 （肿瘤位于食管外层，但未超出），NO, MO,任何G或：T1或T2 （肿瘤位于食
管内层固有肌层）, N1 （1-2 邻近淋巴结转移）, MO, 任何G
IIIA 期：T1或T2 （肿瘤位于食管内层），N2 （3-6枚邻近淋巴结转移），MO,任何G;或：T3 （位于食管壁的外层），N1 （1-2枚邻近淋巴结转移），MO, any G ;或：T4a （肿瘤侵犯食管周边可切除的组织）, NO, MO, any G 。
IIIB期：T3 （位于食管壁的外层），N2 （3-6枚淋巴结转移），MO,任何G
IIIC 期：T4a （肿瘤侵犯邻近组织），N1或N2 （6枚或以下淋巴结转移），MO,任何G;或: T4b （肿瘤侵犯邻近组织，且不能手术切除），任何N, MO,任何G;或：任何T, N3 （7枚或
以上邻近淋巴结转移）, MO, 任何G。
IV 期：任何T, 任何N, M1, 任何G。
胃癌TNM分期标准UICC/AJCC第七版
原发肿瘤（T）
TX:原发肿瘤无法评价
TO：切除标本中未发现肿瘤
Tis ：原位癌：肿瘤位于上皮内，未侵犯粘膜固有层
T1a :肿瘤侵犯粘膜固有层或粘膜肌层
T1b：肿瘤侵犯粘膜下层
T2：肿瘤侵犯固有肌层
T3 :肿瘤穿透浆膜下层结缔组织，未侵犯脏层腹膜或邻近结构
T4a：肿瘤侵犯浆膜（脏层腹膜）
T4b:肿瘤侵犯邻近组织结构
区域淋巴结（N）
NX:区域淋巴结无法评价
NO:区域淋巴结无转移
N1：1-2 个区域淋巴结有转移
N2：3-6 个区域淋巴结有转移
N3：7 个及7 个以上区域淋巴结转移
N3a：7-15 个区域淋巴结有转移
N3b：16 个（含）以上区域淋巴结有转移
远处转移（M）
M0:无远处转移
M1:存在远处转移
分期：
0 期: TisNOMO
IA 期：T1N0M0
IB 期：T1N1M0 T2N0M0
IIA 期：T1N2M0 T2N1M0 T3N0M0
IIB 期：T1N3M0 T2N2M0 T3N1M0 T4aNOMO
IIIA 期：T2N3M0 T3N2M0 T4aN1MO
IIIB 期: T3N3M0 T4aN2M0 T4bNOMO T4bN1MO
IIIC 期: T4aN3M0 T4bN2M0 T4bN3M0
IV期：任何T任何NM1
结直肠癌UICC/AJCC第七版TNM新分期
原发肿瘤（T）
Tx原发肿瘤无法评价
TO无原发肿瘤证据
Tis原位癌：局限于上皮内或侵犯黏膜固有层
T1肿瘤侵犯黏膜下层
T2肿瘤侵犯固有肌层
T3肿瘤穿透固有肌层到达浆膜下层，或侵犯尢腹膜覆盖的结直肠旁组织
T4a肿瘤穿透腹膜脏层
T4b
肿瘤直接侵犯或粘连于其他器官或结构
丿
区域淋巴结(N)
Nx区域淋巴结无法评价
NO无区域淋巴结转移
N1有1-3枚区域淋巴结转移
N1a有1枚区域淋巴结转移
N1b有2-3枚区域淋巴结转移
N1c浆膜下、肠系膜、无腹膜覆盖结肠/直肠周围组织内有肿瘤种植
N2有4枚以上区域淋巴结转移
N2a4-6枚区域淋巴结转移
N2c7枚及更多区域淋巴结转移
远处转移（M)
Mx远处转移无法评价
MO无远处转移
M1有远处转移
M1a远处转移局限于单个器官或部位（如肝，肺，卵巢，非区域淋巴结）
M1b远处转移分布于一个以上的器官/部位或腹膜转移
Tis包括肿瘤细胞局限于腺体基底膜（上皮内）或黏膜固有层（黏膜内），未穿过黏膜肌层到达黏膜下层。
T4的直接侵犯包括穿透浆膜侵犯其他肠段，并得到镜下诊断的证实（如盲肠癌侵犯乙状结
肠），或者，位于腹膜后或腹膜下肠管的肿瘤，穿破肠壁固有基层后直接侵犯其他的脏器。
肝细胞肝癌（AJCC）TNM/（UICC）分期系统
原发肿瘤（T）
Tx:未发现原发肿瘤
T0:无原发肿瘤证据
T1:单一肿瘤病灶，无血管受累
T2:单一肿瘤病灶伴血管受累或多发肿瘤（＜5cm）
T3:多发肿瘤＞5cm或肿瘤累及门脉或肝静脉主要分支
T4:肿瘤直接侵袭邻近器官（除外胆囊）或出现脏层腹膜穿孔
局部淋巴结（N）
Nx:未发现局部淋巴结
N0:无局部淋巴结转移
N1:具备淋巴结转移
远处转移（M）
Mx:未发现远处转移
M0:无远处转移
M1:远处转移分期
I期T1N0 M0
II期T2N0M0
IIIA 期T3N0M0
IIIB 期T4N0M0
IIIC 期任何T N1 M0
IV期任何T任何N M1
胆囊癌2010UICC分期
Tx原发肿瘤无法评估
T0无原发肿瘤证据
Tis原位癌
T1侵及固有层或肌层：T1a侵及固有层T1b侵及肌层
T2侵及肌周结缔组织，但没有超出浆膜或进入肝脏
T3穿透浆膜和/或直接侵入肝脏和/或一个邻近器官或结构，如胃、十二指肠、结肠、胰腺、网膜、或肝外胆管
T4侵及门静脉，或肝动脉，或两个或更多肝外器官后结构
Nx区域淋巴结无法评估
N0无区域淋巴结转移
N1转移至沿胆囊管、胆总管、肝动脉、门静脉分布的淋巴结
N2转移至主动脉旁、腔静脉旁、肠系膜上动脉和/或腹腔动脉淋巴结
M0 无远处转移
M1 远处转移
2010肝门胆管癌UICC分期Tx 原发肿瘤无法评估
T0 无原发肿瘤证据
Tis 原位癌
T1 局限于胆管，可到达肌层或纤维组织
T2a 超出胆管壁到达周围脂肪组织
T2b 浸润邻近的肝脏实质
T3 侵及门静脉或肝动脉的一侧分支
T4 侵及门静脉或门静脉的两侧属支，或肝总动脉，或双侧的二级胆管，或一和对侧的门静脉或肝动脉
Nx 区域淋巴结无法评估
N0 无区域淋巴结转移
N1 区域淋巴结转移，包括沿胆囊管、胆总管、肝动脉、门静脉分布的淋巴结
N2 转移至主动脉旁、腔静脉旁、肠系膜上动脉，和/ 或腹腔动脉淋巴结
M0 无远处转移
M1 远处转移
2010远端胆管癌UICC分期
Tx 原发肿瘤无法评估
T0 无原发肿瘤证据
Tis 原位癌
T1 局限于胆管
T2 超出胆管壁
T3 侵及胆囊、胰腺、十二指肠或其它邻近器官，但没有侵及腹腔动脉或肠系
T4 侵及腹腔动脉，或十二指肠上动脉
Nx 区域淋巴结无法评估
N0 无区域淋巴结转移
N1 区域淋巴结转移
M0 无远处转移
M1 远处转移
胰腺癌TNM分期(UICC/AJCC 2010 )
T-原发肿瘤侧的二级胆管膜上动脉
Tx ：原发肿瘤无法评估。T0 ：无原发肿瘤的证据。
Tis:原位癌M1。
T1:肿瘤局限于胰腺，最大径w 2 cm。
T2:肿瘤局限于胰腺，最大径》 2 cm。
T3:肿瘤扩展至胰腺外，但未累及腹腔动脉和肠系膜上动脉。
T4:肿瘤侵犯腹腔动脉和肠系膜上动脉。
-区域淋巴结
Nx:不能测到区域淋巴结。
NO :无区域淋巴结转移。
N1:区域淋巴结转移。
M-远处转移
Mx :不能测到远处转移。
M0 :无远处转移。
M1 :远处转移。
注：*经CT测量（最大径）或切除标本经病理学分析。
分期TNM
Tis , NO, MO
I A T1, MO, NO
I B T2, NO, MO
n A T3, NO, MO
n B T1-3, N1, MO
出T4,任何N, MO
IV任何T ,任何N,M1
胰腺癌切除的标准
可手术切除者
#胰头/体/尾
*无远处转移
*腹腔干和肠系膜上动脉（SMA周围脂肪间隙清晰。
*肠系膜上静脉（SMV /门静脉通畅，无浸润。
有可能切除者
#胰头/体癌
*肠系膜上静脉（SMV或门静脉单独受侵犯。
*肿瘤紧贴肠系膜上动脉（SMA。
*肿瘤包绕胃十二指肠动脉（GDA直至其肝动脉起始部。
*肿瘤使下腔静脉（IVC）、肠系膜上静脉（SMV小节段暂时闭塞，其近端和远端均通畅。（如果肠系膜上动脉根部至门静脉分支闭塞将无法手术切除。）
*结肠或结肠系膜受侵犯。
#胰尾癌
*肾上腺、结肠、结肠系膜、肾脏受侵犯（2B类）。
*术前胰周淋巴结活检阳性。
不可手术切除者
#胰头癌
*远处转移（包括腹腔干或主动脉旁）。
*肠系膜上动脉（SMA、腹腔干被包绕。
*肠系膜上静脉（SMV /门静脉闭塞。
*主动脉、下腔静脉（IVC、受侵犯或被包绕。
*侵犯横结肠系膜下方SMV
#胰体癌
*远处转移，包绕肠系膜上动脉（SMA、腹腔干、主动脉旁肝动脉。
*肠系膜上静脉（SMV或门静脉闭塞。
*主动脉受侵犯。
#胰尾癌
*远处转移（包括腹腔干和或主动脉旁）。
*包绕肠系膜上动脉（SMA、腹腔干。
*肋骨、脊椎受侵犯。
#淋巴结状态
*如转移至不能手术清除的淋巴结应视为不可切除。（08年新增：首次将淋巴结状态纳入是否可切除标准）
血管受侵分级标准（Loyer分级标准、
A型：低密度肿瘤和或正常胰腺与临近血管之间有脂肪分隔。
B型：低密度肿瘤与血管之间有正常胰腺组织。
C型：低密度肿瘤与血管之间有凸面点状接触。
D型：低密度肿瘤与血管之间有凹面接触或部分包绕。
E型：低密度肿瘤完全包绕临近血管，但尚未造成管腔变化。
F型：低密度肿瘤阻塞血管或侵润血管致使管腔狭窄。
A—B型为可切除型，C—D型有可能切除，需视术中情况而定，E—F型为不可切除型。
肾癌2009年AJCC分期
Tx：原发肿瘤无法评估
To：未发现原发肿瘤
T1：肿瘤局限于肾内，最大径w 7cm
T1a 肿瘤局限于肾内，最大径w 4cm
T1b 肿瘤局限于肾内，4＜肿瘤最大径w 7 cm
T2:肿瘤局限于肾内，最大径＞7cm
T2a 7cm＜肿瘤最大径w 10cm
T2b 肿瘤局限于肾内，最大径>10cm
T3: 肿瘤侵及主要静脉、同侧肾上腺外的肾周围组织，但未超过肾周筋膜
T3a 肿瘤侵及肾静脉、肾静脉分支的肾段静脉（含肌层）或肾周脂肪组织和／或肾窦脂肪组织，但未超过肾周筋膜
T3b 肿瘤侵入隔下下腔静脉
T3c 肿瘤侵入隔上的下腔静脉或侵犯腔静脉壁
T4:肿瘤穿透肾周筋膜或同侧肾上腺
Nx: 区域淋巴结转移无法评估
N）:无区域淋巴结转移
N:单个区域淋巴结转移
N2: 一个以上区域淋巴结转移
Mx: 远处转移无法评估
Mo无远处转移
M1:有远处转移
I ：T1 N0 M0
II ：T2 N0 M0
III ：T3 N0/ N1 M0 ；T1 T2 N1 M0
IV: T4 任何N M0 ；任何T N2 M0 ；任何T 任何N M1
2009 膀胱癌TNM 分期
T （原发肿瘤）
Tx 原发肿瘤无法评估
T0 无原发肿瘤证据
Ta 非浸润性乳头状癌
Tis 原位癌（‘扁平癌' ）
T1 肿瘤侵及上皮下结缔组织
T2 肿瘤侵犯肌层
T2a 肿瘤侵犯浅肌层（内侧半）；T2b 肿瘤侵犯深肌层（外侧
半）
T3 肿瘤侵犯膀胱周围组织
T3a 显微镜下发现肿瘤侵犯膀胱周围组织；
T3b 肉眼可见肿瘤侵犯膀胱周围组织（膀胱外肿块）
T4 肿瘤侵犯以下任一器官或组织，如前列腺、子宫、阴道、盆壁和腹壁
T4a 肿瘤侵犯前列腺、子宫或阴道T4b 肿瘤侵犯盆壁
或腹壁
N （区域淋巴结）
Nx 区域淋巴结无法评估N0 无区域淋巴结转移
N1 真骨盆区（髂内、闭孔、髂外，或骶前）单个淋巴结转移
N2 真骨盆区（髂内、闭孔、髂外，或骶前）多个淋巴结转移
N3 髂总淋巴结转移
M （远处转移）
Mx 远处转移无法评估
M0 无远处转移
M1 远处转移
前列腺癌2010UICC 分期
Tx 原发肿瘤无法评估
T0 无原发肿瘤证据
T1 临床不明显的肿瘤，触摸不到，影像也不可见
T1a 组织学检查意外发现的肿瘤，少于或等于切除的组织的5%
T1b 组织学检查意外发现的肿瘤，超过切除的组织的5%
T1c 通过细针活检诊断的肿瘤
T2 局限于前列腺内
pT2 局限于前列腺内
T2a 少于或等于1/2 叶
pT2a 单侧，少于或等于1/2 侧
T2b 超过1/2 叶，但不到2 叶
pT2b 单侧，超过1/2 侧，但不到2 侧
T2c 两叶
pT2c 双侧病变
T3 超出前列腺包膜
pT3 腺外侵犯
T3a 腺外侵犯，单侧或双侧
pT3a 腺外侵犯，或镜下侵及膀胱颈
T3b 侵及精囊
pT3b 侵及精囊
T4 侵及或固定于精囊以外的其它临近结构：如外括约肌，直肠，膀胱，肛
提肌，和/或盆壁
pT4 侵及直肠，肛提肌，和/ 或盆壁
Nx 区域淋巴结无法评估
N0 无区域淋巴结转移
N1 转移至区域淋巴结
M0 无远处转移
M1 远处转移
M1a 非区域淋巴结转移
M1b 骨转移
M1c 其它部位，伴或不伴骨转移
2014 年“FIGO 外阴癌、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌分期”指南
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宫颈应分期 令明
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子宫内膜官分期
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2￡白远址转存，包箍腹腔内传移和/或恿蹄J淋巴结祎移
卵巢癌、输卵管癌和腹膜癌的FIGO分期系统及相应的TNM
肿瘤局限于卵巢或输卵管T1
IA 肿瘤局限于一侧卵巢（未累及包膜）或一侧输卵管，T1a
卵巢或输卵管表面没有肿瘤，腹水或腹腔冲洗液中没
有恶性细胞
IB 肿瘤局限于双侧卵巢（未累及包膜）或双侧输卵管，T1b
卵巢或输卵管表面没有肿瘤，腹水或腹腔冲洗液中没有恶性细胞
T1c
IC肿瘤局限于一侧或双侧卵巢或输卵管，有如下情况之
- ' .
IC1术中手术导致肿瘤破裂
IC2术前肿瘤包膜破裂，或者卵巢或输卵管表面出现肿瘤
IC3腹水或腹腔冲洗液中出现恶性细胞
II肿瘤累及一侧或双侧卵巢或输卵管，伴有盆腔蔓延（在T2
骨盆缘以下）或腹膜癌（Tp）
IIA肿瘤曼延至和（或）种植于子宫和（或）输卵管和（或）T2a
卵巢
IIB肿瘤蔓延至盆腔的其他腹膜内组织T2b
III肿瘤累及一侧或双侧卵巢或输卵管，或原发性腹膜癌，T3
伴有细胞学或组织学确认的盆腔外腹膜播散，和（或）
转移至腹膜后淋巴结
IIIA..... “… 》“ .… 》一…T1,T2,T3aN1转移至腹膜后淋巴结，伴有或不伴有骨盆外腹膜的微
小转移
IIIA1仅有腹膜后淋巴结阳性（细胞学或组织学确认）T3a/T3aN1
IIIA1(i)转移灶最大直径w 10 mm（注意是肿瘤直径而非淋巴结直
径）
T3a/T3aN1 IIIAI(ii)转移灶最大直径＞10 mm T3b/T3bN1
IIIA2骨盆外（骨盆缘之上）累及腹膜的微小转
移，不伴有腹膜后淋巴结阳性
伴有或T3c/T3cN1
IIIB骨盆缘外累及腹膜的大块转移，最大直径w 2 cm，伴任何T,任何N 有或不伴有腹膜后淋巴结阳性
IIIC骨盆缘外累及腹膜的大块转移，最大直径
或不伴有腹膜后淋巴结阳性（注1）
>2 cm伴有M1
IV腹腔之外的远处转移T3c/T3cN1 IVA :胸水细胞学阳性
IVB :转移至腹腔外器官（包括腹股沟淋巴结和腹腔外淋巴结）（注2）
注1包括肿瘤蔓延至肝脏和脾脏包膜，但不包括脏器实质的受累。注2:脏器实质转移属于IVB期。