(陈静)昆明医科大学教案(定稿).pdf

教案

课程名称：百草枯中毒科室：急诊医学部授课教师：李红职称：护士

2016年 1 月

昆明医科大学第二附属医院教案教学部门：基础医学院教研室：病理生理学教研室

人民卫生出版社，2012年

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学情分析：病理生理学是一门联系基础医学与临床医学的“桥梁”学科；且本门课的授课对象为五年制

大学本科三年级学生，其已具备了解剖、生理、生化等基础知识，即将学习内、外、妇、儿等临床学科。在授课中可引入案例分析式教学法，通过丝丝入扣的设问，引导学生运用已有知识去分析临床病例，在基础知识与临床疾病相结合的过程中，实现融会贯通、学以致用的目的。这样，既启发了学生的临床思维，又实现了病理生理学的学科宗旨。

教学法的应用：在传统理论式教学的方法中，引入比较病案分析式教学和启发式教学，通过多媒体演示、结

合板书、教具等教学手段，充分运用教师的表情、肢体语言等，实现知识性、趣味性、创新性与实践性相结合的教学风格。

比较病案分析式教学：授课中拟通过对两个有内在联系的病案进行比较分析，采用“提出问 题—→分析问题—→解决问题”的方式引导学生主动思考；同时，适当介绍本学科研究的新进展，提高学生学习兴趣和探索欲望。“比较病案分析法”是对 PBL 教学法的改良，在该教学法中，

运用联系、对比、归纳、推理等方法，是对基础理论知识进行提升、并加以综合利用的过程。 启发式教学：以病案为基础，以问题为主线，通过提问学生和学生提出问题的方式加强师

生 互动，在解答问题的过程中注重培养学生的思维方法和创新意识，进行启发式教学。

授课思路及教学设计：

1．以呼吸衰竭的概念为主线，以比较病案分析法为工具，统领整个章节。概念中的三个要点（原因、结果、血气变化特点）实际上就是本章所要掌握的三个主要部分（病因、发病机制、机体的功能代谢变化）。

2．呼吸衰竭的发生机制既是重点、也是难点。发病机制的介绍突出条理性和逻辑性，围绕通气和换气两个方面展开，通过对两个具有内在联系的病案进行丝丝入扣、层层递进的比较分析，动态展示推理过程，帮助学生理解记忆，培养其思维方法，实现基础联系临床、学以致用的目的。

3．以呼吸系统的解剖结构为基础，顺着呼吸过程的发生步骤，从“启动”到“完成”（即：呼吸中枢——周围神经——呼吸肌——胸廓——胸膜腔——呼吸道——肺——肺血液循环）的顺序，来归纳病因和发病机制，找出分散内容间的逻辑关系，既避免了遗漏、又方便记忆。

多媒体及板书设计要点：

1．多媒体为主：色彩鲜明、条理清楚。以图片、动画等形式，生动、形象地演示呼吸衰竭的病因及发病机制，使抽象内容易于理解；同时，强调条理性和逻辑性，突出重点，理清难点。

2．板书为辅：提纲挈领、层次分明。用关键词勾勒出清晰的框架结构，如呼吸衰竭的概念、分类、发病机制等，使学生对课程要点一目了然；并可对讲授过程中出现的问题进行即兴书写。

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五、呼吸衰竭的病因和发病机制：

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动力：呼吸肌————————

通限制性通气不足气阻力弹性阻力：肺泡、胸廓——

非弹性阻力：气道——————

．阻塞性通气不足( obstructive hypoventilation )

1）概念：气道狭窄或阻塞，使得气道阻力增加，所引起的通气不足。

2）原因及机制（强调：阻塞部位不同，对呼吸产生的影响会有差异）

①中央性气道阻塞：指气管分叉处以上的气道阻塞。

胸外段阻塞：表现为吸气性呼吸困难。（用示意图讲清机制）

胸内段阻塞：表现为呼气性呼吸困难。（用示意图讲清机制）

【授课要点】：①师生互动：手摸气管，弄清胸内段与胸外段阻

在发病机制上的区别。②举例“气筒为车胎打气”帮助理解气体流

动规律。③用 PPT 动画示意图形象直观地分析，着重解释阻塞部位

不同对呼吸的影响所造成的差异。④在理解了理论知识的基础上，对

案例一中患者的临床表现及其发生机制进行解答。

案例一：呼吸衰竭发生的原因阻塞部位

异物堵塞声门

考察学生运用理论知【设问】：该患者为什么会出现“三凹征”？遇到这样的紧急情况识去解决临床实际问时该如何自救？题的能力。

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