救护新概念
救护的新概念共27页
谢谢！
判断呼吸
• 一听：侧头用耳听病人口鼻的呼吸声 • 二看：用眼看胸部或上腹部随呼吸而上
下起伏 • 三感觉：用面颊感觉呼吸气流 • （评估过程１０秒钟）
人工呼吸
• 口对口吹气，吹二次气，每次吹气时间 超过２秒种，二次吹气之间间隔２秒。 每次吹气量约１０００毫升。以胸廓略 有隆起即可。
循环
• 检查循环 • 触摸颈动脉，在５－１０秒内判断
1.救命的黄金时刻 2.第一目击者(第一反应人) 3.医疗救护队员(EMT) 4.救援医疗服务系统
救命的黄金时刻
• 在我国，每年约有300万人死于突发心血 管疾病，约50万人遭遇食物中毒……在冰冷 数字背后，急救知识为我们亮起了一道生命之 光。急救，无疑是每个人都应当掌握的至关重 要的基本生存技能。
救护体位
• 患者仰卧位（复苏体位）
• 救护人的体位（选择病人一侧，将 两腿自然分开与肩同宽间距跪于或 立于病人的肩部。自己的中线与病 人的肩关节在一平面。
打开气道
• 先将病人的衣领口、领带、围巾等解开。 • 迅速清除病人口鼻内的污泥、土块、痰、
呕吐物、假齿等异物，以利于呼吸道的 通畅。
• 仰头举颏法打开气道。
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救护的新概念
日常救护基本知识
• 救护新概念，是指在现代社会发展和人类身生 活新的摸式结构下，针对生产、生活环境下发 生的危重急症、意外伤害，向公众普及救护知 识，使其掌握先进的救护技能，成为‘‘第一 目击着’’，以便能在现场及时、有效的开展 救护，从而达到‘‘挽救生命、减轻伤残’’ 的目的，为安全生产、键康生活提供必要的保 障。
生命链
• 早期通路 • 早期心肺复苏 • 早期心脏除颤 • 早期高级生命支持
救护新概念
5、看着发生意外倒地的，要及时除颤
第四环节——早期高级生命支持
对于任何一个心脏骤停的猝死病人，抢救的基本内容
都是心肺复苏
越早实施“高级生命支持”（ALS），对病人的存活
就越有利（见图）
过程中，采用一些急救技术，药物等，使得生命支持
的效果更可靠
警匪110, 中国红十字会 999。
呼救须知：
1、报警人的姓名，现场可联络电话（报警人、病人） 2、意外发生的地点，尽可能指出附近显著标志 3、伤员最危重情况：清醒程度、有无出血等 4、发生意外的原因 5、患病、受伤者的数目 6、不要先放电话，待对方挂断后再挂断！
第二环节——早期徒手心肺复苏
A、打开气道 B、人工呼吸
救 护 “新”概 念
一、传统的救护观念
抢救实施者：医护人员（100%）
遇到危重病人 尽快寻找交通工 具 急诊室 医生诊断、处 理 在现场，面对生命垂危者，导致丧失 挽救生命的良机！（救命的黄金时间）
二、现代救护新概念的产生背景
突发病、危重急症
意外伤害
灾害事故
传统救护的明显不足
C、胸外心脏按压
传统的CPR中ABC程序是公认的，也是CPR唯一的主
框架。但新观点认为，先发生心跳停止者占50%以上， 20——30秒后才呼吸停止。
心肺复苏的早期，单纯的心脏按压足以维持机体基本 通气要求，即程序上可改变为CAB.
第三环节——早期心脏电除颤
自动体外除颤器（AED）：见图
早期使用除颤，抢救成功率提高了4 倍，这是一个革命。
除颤（复苏）成功与时间关系
尽早电除颤！！!
1分钟内除颤生存率
初级救护知识
1.救护新概念救护新概念是指在现代社会发展和人类生活新的模式结构下，利用科技进步成果，针对生产、生活环境下发生的危重急症、意外伤害，向公众普及救护知识，使其掌握先进的基本救护知识与技能，成为“第一目击者”，以便能在现场及时、有效地开展救护，从而达到挽救生命、减轻伤残的目的.2. 现代救护特点和现场救护的原则现代救护特点：现代救护:是指在事发的现场，对病人实施及时、先进、有效的初步救护。
现代救护是立足于现场的抢救。
在医院外的环境下，“第一目击者”对伤病人实施有效的初步紧急救护措施，一挽救生命，减轻伤残和痛苦。
然后在医疗救护下或运用现代救援服务系统，将伤病人迅速送到就近的医疗机构。
在发病的现场，几分钟、十几分钟，是抢救危重病人的黄金时刻。
救护原则:➢首先要保持镇定，沉着大胆，细心负责，理智科学地判断➢评估现场，确保自身与伤病人的安全➢分清轻重缓急，先救命、后治伤，果断实施救护措施➢可能的情况下，尽量采取减轻病人痛苦的措施➢充分利用可支配的人力、物力协助救护现场救护的基本任务有哪些？1）．检伤分类，分出轻重缓急，对伤病员进行分级处理。
2）．救命为主，保持气道通畅、氧的供应和保证循环。
3）．迅速安全的转运伤病员。
3.“生命链”和救命的黄金时间“生命链”以“第一反应人”开始，至专业急救人员到达进行抢救的一个系列环节而组成的“链”危及生命的危重急症、伤害等，从发病一开始的现场救护到获得有效的医学处理的一系列有规律的步骤。
生命链是由四个环组成：第一环称为早期通路，又称早期城市急救网络系统。
第二环为早期心肺复苏（CPR）。
第三环为早期除颤。
第四环是早期高级生命支持。
“救命的黄金时间”：是伤病员呼吸心跳骤停后的4-6分钟，是抢救危重伤病员的最重要时刻。
4、伤情分类类别程度标志伤情I 危重伤红色严重头部伤、大出血、昏迷、各类休克、严重挤压伤、内脏伤、张力性气胸、颌面部伤、颈部伤、呼吸道烧伤、大面积烧伤(30％以上)Ⅱ中重伤黄色胸部伤、开放性骨折、小面积烧伤(30％以下)、长骨闭合性骨折Ⅲ轻伤绿色无昏迷、休克的头颅损伤和软组织伤0 致命伤黑色按有关规定对死者进行处理5、呼救电话须知（1）你的电话号码与姓名，病人的性别、年龄（2）病人所在确切地点（3）病人目前最危重的情况，如休克、呼吸困难、大出血等（4）灾害事故、突发事件时，说明伤害性质、严重程度、伤员人数（5）现场所采取的救护措施Caution：不要先挂断电话，等EMS调度人员先挂断电话。
救护新概念
救护区标志
1类伤救护区插红色彩旗等 类伤救护区插红色彩旗等
救护原则
1、首先要保持镇定，沉着大胆，细心负责，理智科学 、首先要保持镇定，沉着大胆，细心负责， 镇定 地判断评估现场， 分清轻 地判断评估现场，确保自身与伤病人的安全 分清轻 重缓急先救命、先抢后救，后治伤．果断实施救护措 重缓急先救命、先抢后救，后治伤． 施。 2、可能的情况下、尽量采取减轻病人的痛苦等 、可能的情况下、 措施。充分利用可支配的人力．物力协助救护。 措施。充分利用可支配的人力．物力协助救护。
第一目击者
救护新概念： 救护新概念：
黄金抢救时间： 分 黄金抢救时间：4-6分 白金抢救时间： 分 白金抢救时间：1分
触电——身亡 身亡 触电
现代救护的特点，是立足于现场，依靠 现代救护的特点，是立足于现场， 经过培训的救护人。 经过培训的救护人。——院前救护 院前救护
实施救护前应表明身份，征得同意！ 实施救护前应表明身份，征得同意！
现代救护新概念
鞍山市红十字会
2516188
一、新概念
内涵） 定义：救护新概念（内涵） 1、是指在现代社会发展和人类生活新的模式结构下，利用 、是指在现代社会发展和人类生活新的模式结构下， 针对生产，生活环境下发生的危重急症、 科技进步成果，针对生产，生活环境下发生的危重急症、 意外伤害， 公众普及 普及救护知识 使其掌握 掌握先进的基 意外伤害，向公众普及救护知识，使其掌握先进的基
P7页 页
120急救 急救
三、伤情检查（判断危重伤情） 伤情检查（判断危重伤情）
1、生命体征：P5页 、 页
意识——嗜睡、昏睡－需强刺激（朦胧）、浅昏迷－对疼痛有反应、深 嗜睡、昏睡－需强刺激（朦胧）、浅昏迷－对疼痛有反应、 ）、浅昏迷 意识 昏迷－ 现场救护原则为保持气道 昏迷－对伤害性刺激无反应P106现场救护原则为保持气道 通畅 、给氧 、拨打急救电话 呼吸——气道梗阻、穿刺喉岬膜 气道梗阻、 呼吸 气道梗阻 脉搏：心脏呼救信号60-100次P6 脉搏：心脏呼救信号 次 塌方-窒息 窒息） （塌方 窒息）12-18次、叹息声 次 瞳孔：脑部受伤、出血：瞳孔缩小或扩大， 瞳孔：脑部受伤、出血：瞳孔缩小或扩大，无对光 反应。 反应。
救护新概念ppt课件
•将病人上方的手置于面颊下方，以维持头部后仰 及防止面部朝下
手臂弯曲置于 胸前
手臂上举
翻转病人
手置于面颊 下方
复员体位
3、救护人体位
救护人在实施心肺复苏技术时， 根据现场病人的周围处境，选择病 人一侧，将两腿自然分开与肩同宽 间距跪贴于（或立于）病人的肩、 腰部，有利于实施操作
4、其他体位
头部外伤者，则是水平仰卧， 头部稍稍抬高；如面色发红，则取 头高脚低位；面色青紫，取头低脚 高位。
•颈动脉：用一手示指和中指置于颈中部 （甲状软骨）中线，手指从颈中线滑向 甲状软骨和胸锁乳突肌之间的凹陷，稍 加力度触摸到颈动脉的搏动
•肱动脉：肱动脉位于上臂内侧，肘和肩 之间，稍加力度检查是否有搏动 •检查颈动脉不可用力压迫，避免刺激颈 动脉窦使得迷走神经兴奋反射性地引起 心跳停止，并且不可同时触摸双侧颈动 脉，以防阻断脑部血液供应。
为了不耽误时间急救呼救系统应一个统一的电话号码美国——“911” 日本——“119” 法国——“15” 香港——“999”
我国急救电话——“120”
红十字会系统——“999”
第二节 现场评估、判断病情
一、现场评估
现场的巡视首先应注意可能对救护本人、病人或旁观 者造成的伤害及进入现场的安全性；其次是对各种疾病和
•把病人远离救护人一侧的小腿放在 另一侧腿上，两腿交叉
•救护人一只手托住病人的后头颈部， 另一只手抓住远离救护人一侧的病 人腋下或胯部 •将病人呈整体的翻转向救护人
•病人翻为仰卧位，再将病人上肢置 于身体两侧
卧 2 位、 ）复 操员 作卧 方式 法（ 侧
•救护人位于病人的一侧
•救护人将靠近自身的病人手臂上举置于头部侧方， 病人另一手肘弯曲置于胸前 •把病人远离救护人一侧的腿弯曲 •救护人用一只手扶住病人肩部，另一手抓住病人 胯部或膝部，轻轻将病人侧卧
《救护新概念》 ppt课件
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中南医院急诊科
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一、救护新概念（一）什么叫救护新概念？
是指在现代社会发展和人类生活新的模式 结构下，利用科技进步成果，针对生产、 生活环境下发生的急危重症、意外伤害， 向公众普及救护知识，使其掌握先进的基 本救护理念与技能，成为（first responder）第一目击者，以便能在现场及 时、有效地开展救护，从而达到“挽救生 命、减少伤残”的目的，为安全生产、健 康生活提供必要的保障。
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□20世纪后30年，人类以空前的速度建设了 现代文明，全球经济、社会以及人们的 生活方式都在发生着重大变革。
□人类交往日趋频繁，活动空间扩大。 □在医疗机构围墙以外的各种不同的场合，
意外事故、突发疾病时有发生，特别是 心脑血管疾病的发生（率）呈直线上升， 并往往以以危重急症形式表现而危及生 命。
——《北京青年报》
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他这一走，就再也没有回来……
2003年６月２６日在联合会杯半 决赛喀麦隆队对哥伦比亚队 的比赛中，喀麦隆队１比０ 领先时，维维安．福不幸在 比赛中猝死，引起整个足球 界的震惊。【据新华社电】
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□例举： □今年武汉某旅行社一名年青女经理，20几
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（二）实施现场救护重要意义 维维安.福的死究竟说明了什么?
【让我们来看下面的一组画面！】
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足球明星 —孙继海
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救护新概念
第一目击者
概念：是指在现场为突发伤害、 概念：是指在现场为突发伤害、危重疾病 的伤病员提供紧急救护的人。 的伤病员提供紧急救护的人。 范围：包括现场伤病员身边的人（亲属、 范围：包括现场伤病员身边的人（亲属、 同事、EMS救援人员 警察、消防员、 救援人员、 同事、EMS救援人员、警察、消防员、保安 人员、公共场合服务人员等）， ），平时参加 人员、公共场合服务人员等），平时参加 救护培训并获取培训相关证书， 救护培训并获取培训相关证书，在事发现 场利用所学的救护知识、技能救助伤病员。 场利用所学的救护知识、技能救助伤病员。 任务： 任务：
先急救还是先呼救？ 先急救还是先呼救？
——多人在场时，分工合作，同时进行。 ——多人在场时，分工合作，同时进行。 多人在场时 ——单人时 在病人心跳骤停的情况下， ——单人时：在病人心跳骤停的情况下，为 单人时： 挽救生命，抓住“救命的黄金时刻” 挽救生命，抓住“救命的黄金时刻”，可 以立即心肺复苏，然后迅速地快打电话。 以立即心肺复苏，然后迅速地快打电话。 大量资料表明， 大量资料表明，任何年龄的外伤或药物过 量致呼吸停止的患者， 量致呼吸停止的患者，都会受益于在通知 EMS机构前接受的 分钟心肺复苏。 机构前接受的2 EMS机构前接受的2分钟心肺复苏。
急救是全社会的事情
自救互救是一切急救的基础与开始；社区是 自救互救是一切急救的基础与开始；社区是 是一切急救的基础与开始 急救的出发点也是归宿点。 急救的出发点也是归宿点。 等死与送死：对于心跳停止、 等死与送死：对于心跳停止、呼吸道严重梗 阻急症，如果等待急救就是等死； 阻急症，如果等待急救就是等死；如果送医 院急救就是送死。 院急救就是送死。 自救互救是现代社会每一个公民的希望， 自救互救是现代社会每一个公民的希望，也 是权利和必尽的义务。从时间上向“ 是权利和必尽的义务。从时间上向“白金十 分钟” 努力，从空间上向现场努力， 现场努力 分钟” 努力，从空间上向现场努力，措施上 大众努力 应该是我们努力的方向。 努力， 向大众努力，应该是我们努力的方向。
救护新概念
救护新概念一、救护新概念人们一直将抢救危重病人及意外伤害者的希望完全寄托于医院和医生。
由于对现场救护的重要性、可实施性以及相关知识与技能认识不足，往往使处于生死之际的病人丧失几分钟或十几分钟最宝贵的救命黄金时刻。
救命黄金时刻，越早越好。
人员受伤后2分钟内进行急救的成功率可达70%，4~5分钟内进行急救的成功率可达43%，15分钟以后进行急救的成功率则比较低。
据统计，现场创伤急救开展的好，可减少20%伤员死亡。
二、煤矿现场急救的概念当煤矿发生人身伤害事故时，由现场工作人员对伤员采取的紧急救护措施。
包括现场评估、呼救、心肺脑复苏、止血、包扎、固定、搬运等技术。
目的是使伤员得到及时正确的救助。
减少伤员痛苦、挽救生命、避免二次损伤发生。
这里主要是强调现场性和非专业性。
现场性呢，主要是指离医院较远，没有正规医疗机械。
煤矿现场急救局限在煤矿，你比如说是在施救的时候没有夹板固定，可以用现场的木板代替，止血没有止血带用布条代替。
三、现场救护的基本原则安全原则——事故发生时，要保证伤员的急救人员的安全。
四、现场救护生命链包括以下环节：“生命链”是近十年来在国际上出现的一个重要的急救专用名词，并且很快被社会、专家和公众接受。
她是针对现代社区、生活模式而提出的以现场“第一目击者”为开始，至急救人员到达进行抢救的一个系列而组成的“链”。
“生命链”越普及、实施得越广泛，危急时刻病人获救的成功率就越高。
第一环节—早期通路早期通路是指患者及家人对发病时最初症状的识别，鼓励一旦意识到危急情况，立即呼叫当地急救系统，给救援医疗服务系统或社区医疗机构拨打电话。
通俗地说就是（呼救），发生事故时，用就近的防爆电话打到调度室，请求增援，说清楚时间，地点。
第二环节—早期心肺复苏早期心肺复苏是在病人心跳骤停后立即进行心肺复苏的治疗，效果最好。
你比如说一个人走在大街上突然晕倒，经判断呼吸和心跳骤停了，专业的就叫猝死，那这个时候应立即做心肺复苏，可以挽救一个人的生命。
第一章救护新概念1、救护新概念的...
第一章救护新概念1、救护新概念的内涵是什么？在现代社会发展和人类生活新的模式结构下，利用科技进步成果，针对危重急症，意外伤害，向公众普及救护知识，使其掌握先进的基本的救护理念与技能，成为“第一目击者”，以便能在现场及时，有效的开展救护，从而达到“挽救生命，减轻伤残”的目的。
2、现代救护的特点是什么？现代救护是指在事发的现场，对伤病员实施及时，先进，有效的初步救护。
特点：1.立足现场抢救。
重视院外“第一目击者”对伤员的紧急救护，有效过渡到院内救治。
2.建立救援医疗服务（ EMS ）系统。
EMS是具有受理应答呼救的专业通讯指挥，承担院外救护的机构。
具有通讯灵敏，反应迅速，24小时全天候工作的特点，我国将“120”定为医疗急救电话。
3、WHO是什么？世界卫生组织 ( WHO ) 在1993年4月7日的世界卫生日上提出了“善待生命——预防意外伤亡和暴力”的口号。
4、EMS代表什么？EMS是具有受理应答呼救的专业通讯指挥，承担院外救护的机构。
具有通讯灵敏，反应迅速，24小时全天候工作的特点，我国将“120”定为医疗急救电话。
5、如何正确理解“第一反应人”？“第一目击者”（First responder)“第一目击者”是指在现场为突发伤害，危重疾病的伤病员提供紧急救护，并平时参加救护培训且获取培训相关证书的人。
6、“生命链”的四个环节是什么？第一环节——早期通路第二环节——早期心肺复苏：本环节是生命链中最重要的一环。
第三环节——早期心脏电除颤第四环节——早期高级生命支持7、“生命链”中最重要的是哪一环？第二环节——早期心肺复苏：本环节是生命链中最重要的一环。
8、救命的黄金时间是几分钟？心跳呼吸骤停者：4-6分钟创伤病人：“黄金1小时，白金10分钟”9、如何拨打急救电话？.必须用精炼，准确，清楚的语言表明现场情况，不要惊慌。
.你（报告人）的电话号码与姓名，伤员的基本情况。
.伤员所在的准确地点。
.伤员目前最危重的情况。
救护新概念
救护新概念（1）救护新概念是指在现代社会发展和人类生活的模式结构下，利用科技进步成果，针对生产，生活环境下发生的危重急症，意外伤害，向公众普及救护知识，使其掌握先进的基本救护知识与技能，成为“第一目击者”，以便能在现场及时有效地开展救护，从而达到“挽救生命，减轻伤残”的目的。
过去，人们将抢救危重急症，意外伤害伤病员的希望完全寄托于医护人员身上，这种传统观念，往往使病人丧失了最佳的抢救时间。
（2）第一目击者不是第一个看到的人，而是平时参加救护培训，并获得培训相关证书在事发现场能利用所学救护知识对现场病人进行救护的人。
（3）现代救护奠基人Peter Safar教授，他提出救护新概念。
1976年在德国美茵茨成立了世界急救医学灾害医学学会，当时学会主席Peter Safar，每两年召开一次。
89年我国首次派医生参加世界急救医学灾害医学大会。
————李宗浩（4）随着社会的发展，心脑血管疾病发生率日益增加，火灾、地震、矿难、高处坠落、暴力事件多发、交通事故频发。
1993年4月7日，WHO提出“善待生命——预防意外伤亡和暴力”。
救命的黄金时刻是4—6分钟。
因为，如果在4分钟以内进行心肺复苏，救治成功率达50﹪、4—6min10﹪、6min4﹪、10min2﹪。
时间就是生命，这就是需要我们加大对“第一目击者”的培训，减少不必要的伤亡的发生。
1）、应注重对重点人群的普及及培训。
2)、扩大志愿者队伍，发展志愿者精神。
据统计美国7000万人已经接受救护培训，尤其CPR培训。
3）大家都来支持“好心人”。
4）、大力弘扬红十字会精神：①大力开展救死扶伤，发扬人道精神的救护知识的普及教学。
②中华医学会急诊分会的方针：三分提高，七分普及；三分业务，七分组织。
（5）现场救护的原则1）、镇定、沉着、大胆、细心、负责、理智科学的判断；2）、评估现场确保病患者和救护者安全；3）、分清轻重急缓，先救命后治伤，果断地实施救护措施；4)、可能的情况下，尽量采取减轻病人痛苦的措施；5）、充分利用可支配的人力物力协助救护。
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现场救护
是指在事发的现场，对病人实施及时先进有 是指在事发的现场， 效的初步救护 EMS 现场抢救 医院治疗 目的： 挽救生命，减轻伤残， 目的：“挽救生命，减轻伤残，提高生命质 量”
现场救护原则
保持镇定，科学判断 保持镇定， 评估现场 分清轻重缓急， 分清轻重缓急，实施救护措施 最优措施 充分利用可支配的人力、 充分利用可支配的人力、物力 协助救护。 协助救护。
现场救护步骤
应牢记现场对垂危伤病人抢救生命 首要目的是救命， 首要目的是救命， 其次是治伤。 其次是治伤。
1、现场评估、判断病情
实地感受、 眼睛观察、 耳朵听声、 实地感受 、 眼睛观察 、 耳朵听声 、 鼻子闻味
（1）评估情况（现场巡视）
注意对救护人、 注意对救护人、病人或旁观者造成的 伤害，进入现场的安全性。 伤害，进入现场的安全性。 引起的原因，受伤人数， 引起的原因，受伤人数，是否仍有生 命危险。 命危险。 判断现场可以应用的资源（ 判断现场可以应用的资源（人力和物 及需要何种支援， 力）及需要何种支援，采取的救护行 动。 数秒钟内完成，寻求医疗帮助。 数秒钟内完成，寻求医疗帮助。
在拥有1450万辆汽车的中国 ， 2002年因交通事故 万辆汽车的中国， 在拥有 万辆汽车的中国 年因交通事故 死亡的高达10.9万人，死亡率27.3%； 死亡的高达 万人，死亡率 ； 万人 而在汽车超过4440万辆的德国 ， 却只有 万辆的德国， 却只有6842人死 而在汽车超过 万辆的德国 人死 于交通事故，死亡率1.1%。 于交通事故，死亡率1.1%。 专家指出，这是因为在国外事故的“第一反应者” 专家指出， 这是因为在国外事故的“ 第一反应者” 往往掌握一些现场技术，能马上对伤者实行救助。 往往掌握一些现场技术，能马上对伤者实行救助。 德国《镜报》 德国《镜报》周刊
急救医学的三次革命
革命一 20世纪的60年代，由美国急救医学专 20世纪的60年代 世纪的60年代， safar和kouwenhoven等提出了口对口吹气和 家safar和kouwenhoven等提出了口对口吹气和 胸外挤压的心肺复苏法。 胸外挤压的心肺复苏法。 1992年美国心脏病学会在 年美国心脏病学会在《 革命二 1992年美国心脏病学会在《美国医学 杂志上》上提出了"生存链"的概念和内容。 杂志上》上提出了"生存链"的概念和内容。生 存链的提出，将急救的技术、技能与社区模式、 存链的提出，将急救的技术、技能与社区模式、 社区人群的急救理念结合起来。 社区人群的急救理念结合起来。 20世纪末 世纪末， 革命三 20世纪末，在急救医学上人们更强调 应用高科技--体外自动除颤器。 --体外自动除颤器 应用高科技--体外自动除颤器。
3. 早期心脏除颤
AED(自动体外除颤器 AED(自动体外除颤器) 自动体外除颤器) AED只需经过 十几分钟的培训就能被 只需经过十几分钟 的培训就能被非 AED 只需经过 十几分钟 的培训就能被 非 医务人 员操作。 员操作。 在美国AED AED已广泛地被安放在机场和一些公共 在美国 AED 已广泛地被安放在机场和一些公共 场所。 场所。 早期使用AED AED使心脏骤停抢救的成功率 早期使用 AED 使心脏骤停抢救的成功率 ,1 分 钟内除颤能达到90 90% 分钟时为50 50% 钟内除颤能达到 90% ， 5 分钟时为 50% ， 7 分钟生 存率为30 30% 11分钟为 10% 12分钟后仅 分钟为10 分钟后仅2 存率为 30%,9 ～ 11 分钟为 10% ， 12 分钟后仅 2 ～ 5%
AED的使用 AED的使用
复苏成功和时间的关系图
4. 早期高级生命支持
即专业急救人员到达现场后， 即专业急救人员到达现场后， 通过输液用药进行的抢救治疗。 通过输液用药进行的抢救治疗。
救护新概念的内涵
1、建立在现代社会发展的基础上 2、人类生活新的模式结构下 3、利用科技进步成果 对生产、生活环境下发生的危重急症、 4、对生产、生活环境下发生的危重急症、 意外伤害的认识 5、向公众普及救护知识 6、在现场及时有效地开展救护
一、概述
传统的救护观念
● ●
抢救实施者：医护人员（100%） 抢救实施者：医护人员（100%） 尽快寻找交通工具--急诊室 医生诊断 急诊室--医生诊断、 尽快寻找交通工具--急诊室--医生诊断、处理
现代救护新概念的产生背景
突发危重急症 意外伤害 灾害事故 传统救护不足
交通事故 工业事故 天灾人祸
救护新概念
First Aid New Concept
福建农林大学红十字会培训部 刘业珍
为什么要进行现场救护？
1、挽救生命 2、防止病情恶化 3、减轻伤病员痛苦（还包括心理 安慰） 4、创造条件，争取最短的时间将 伤病远送往医院进行抢救
救护员应具备哪些条件？
1、救死扶伤的人道主义精神 2、具有娴熟的确救护技能 3、具有勇敢自信，冷静的心理素质 4、富有同情心，态度和蔼，给予伤病员 心理支持 5、注重当地的民间风俗习惯，尤其是少 数民族
4、现场心肺复苏ABC 现场心肺复苏ABC Ａ assessment-airway:打开气 assessment-airway:打开气 道 breathing： Ｂ breathing：口对口吹气 circulation:循环按压 Ｃ circulation:循环按压
5、紧急止血：严重出血的伤口 紧急止血： 6、局部检查：头、颈、胸、腹、 局部检查： 骨盆、四肢等， 背、骨盆、四肢等，注意出血或 骨折的部位、程度. 骨折的部位、程度. 切记： 切记：要注意保护脊柱
求： 求： 反应人概 (1) 对 为 反应人概 群 初级救 实 初级救护 训。 (2) 进 础救护 识、 复训。 复训。 树立“ (3) 树立“社会 救 ” 观 。
拥有急救员证书的“第一反应人” 拥有急救员证书的“第一反应人”比 例
澳大利亚每百人中有1 澳大利亚每百人中有1—2名 香港每10人中有1 10人中有 香港每10人中有1名 新加坡每5人中有1 新加坡每5人中有1名 美国每3人中有1 美国每3人中有1名 北京正在为每150人拥有1 150人拥有 北京正在为每150人拥有1名 而努力(新目标为每80 80人 而努力(新目标为每80人 拥有1 拥有1名)
（2）判断意识
现场巡视后，针对复杂现场，需首先处理 现场巡视后，针对复杂现场， 威胁生命的情况，检查病人的意识， 威胁生命的情况，检查病人的意识，发现 异常，须立即救护的要及时呼救EMS EMS系统 异常，须立即救护的要及时呼救EMS系统 或附近担负院外急救任务的医疗部门。 或附近担负院外急救任务的医疗部门。
电话内容
报告人电话、姓名、病者姓名、性别、 报告人电话、姓名、病者姓名、性别、 年龄、电话。 年龄、电话。 病者所在的确切地点， 病者所在的确切地点，指出附近街道的 交汇处或其它显著目标。 交汇处或其它显著目标。 病人目前最危重的情况
灾害事故、突发事件时，说明伤害性质、 灾害事故、突发事件时，说明伤害性质、 严重程度，伤病员的人数。 严重程度，伤病员的人数。 现场所采取的救护措施。 现场所采取的救护措施。
（２）救护者体位 （２）救护者体位
救护者在实施心肺复苏技术时，根据现 救护者在实施心肺复苏技术时， 场病者的周围处境，选择病者一侧， 场病者的周围处境，选择病者一侧，将 两腿自然分开与肩同宽间距跪贴于（ 两腿自然分开与肩同宽间距跪贴于（或 立于）病者的肩、腰部， 立于）病者的肩、腰部，有利于实施操 作。
新世纪急救、灾难医学 发展的趋势
结构网络化 急救社会化 抢救现场化 知识普及化
二、救 护 新 概 念
☆ 救命黄金时间
☆ ☆ ☆ ☆
“第一反应人” 第一反应人” 现场救护 EMS 生命链
救命黄金时间
人心脏停止跳动3s会发生晕眩； 人心脏停止跳动3s会发生晕眩； 30~45s会发生晕厥；30ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ45s瞳孔散 30~45s会发生晕厥；30~45s瞳孔散 大；60s后会造成延髓受抑制呼吸停 大；60s后会造成延髓受抑制呼吸停 止；4~6min后会造成大脑不可逆转 止；4~6min后会造成大脑不可逆转 的损伤；10min后导致脑死亡！ 的损伤；10min后导致脑死亡！ 所以，4~6min是救护的黄金时 所以，4~6min是救护的黄金时 间。成功率有30℅~40℅ 间。成功率有30℅~40℅
EMS
救 援 医 疗 服 务 系 统 （ emergency medical service) 电话号码美国是911 法国是15 911， 15， 电话号码美国是911，法国是15，香港 特区是999 日本是119 我国是将120 999， 119， 特区是999，日本是119，我国是将120 定为医疗急救电话。 定为医疗急救电话 。 近年来红十字会 系统建立了“999”急救电话。 系统建立了“999”急救电话。
《2000心肺复苏指南》内容 2000心肺复苏指南》
非专业医务人员可不学、不做脉搏 非专业医务人员可不学、 检查；医务人员仍然要求检查。 检查；医务人员仍然要求检查。 可根据没有呼吸、咳嗽或活动而开 可根据没有呼吸、 始使用AED或胸外心脏按压。 始使用AED或胸外心脏按压。 AED或胸外心脏按压
1. 早期通路
早期呼叫EMS 早期呼叫EMS EMS作用 EMS作用 1、派出急救力量迅速赶赴现场 2、承担医学指导
2. 早期心肺复苏
2002年在美国出版了 2002年心肺复苏 2002 年在美国出版了 《2002 年心肺复苏 年在美国出版了《 和心血管急救国际指南》 和心血管急救国际指南 》 是目前最具权 威性的CPR救援方面的一本书。 CPR救援方面的一本书 威性的CPR救援方面的一本书。 在实施CPR CPR时与以往的不同点 在实施CPR时与以往的不同点 1、将双人实施心肺复苏改由单人操作 不要求非医学专业目击者触摸大A 2、不要求非医学专业目击者触摸大A搏动 吹气量由800 1200ml改为700 1100ml 800～ ml改为700～ 3、吹气量由800～1200ml改为700～1100ml