临床护理实习报告的范文
护理实习报告(15篇)
护理实习报告(15篇)护理实习报告1毕业临近，我们的大专生活也开始变得忙碌起来。
在近期的这段时间里，为完成毕业的规定要求，我来到了__市的__x医院，开始了作为一名实习护士的工作。
虽然作为一名实习期护士，但我也深知自身责任的重要。
在这段实习的工作经历中，我严格的在自己的工作中要求自己！以严谨、热情、关心的态度去做好自己负责的工作，取得了病人和带教领导们的认可！对此，我感到十分的自豪！如今，实习已经结束了，回顾这段时间来一直坚守的岗位，我的内心也感慨万千。
在此，我将自身实习工作期间的情况总结报告如下：一、实习目标1、累积临床经验。
护理是对人的工作，为此经验和知识都是必不可少的。
在学校中的我已经掌握了一定的专业知识，为此来到这次实习，很大一部分的`目的也是锻炼并实践自身的能力，让自身能充分掌握作为一名护理的工作责任。
2、适应社会的生活。
在大专的学习中我对自身的人际交往能力也做过不少的锻炼，但毕竟社会对校园中的我们依旧是比较陌生的地方，为此累积经验，提前适应环境是必要的任务。
二、实习工作情况在护理的工作中，我作为实习生主要是被护士长带教管理，在工作上的一言一行我们都要听从护士长的指挥，尤其是在护理工作中。
虽说一直在护士长的指挥下工作，但待在护士长的身边，我也学到了很多的经验和知识。
在护士长工作的时候，我们经常在一旁协助，并且经常能听到护士长对工作的讲解。
看着的护士长利落的工作，以及讲解，让我自身掌握了不少的经验知识。
后来，在经过了一段时间的学习和锻炼后，我也正是开始加入到工作中。
虽然大部分都是一些简单的任务，但在工作中我也无时无刻不保持着自己的严谨态度，认真做好每一分被交代的任务，保证自身工作严格准确的完成。
三、护理实习体会真正来到护理的岗位，我才真实地体会到护理工作的重要。
俗话说“三分治疗，七分护理”在临床的工作中我切身的体会到了这个道理。
为此，在护理服务的时候，我也积极的发挥了自身的责任感和关爱心，坚守护理的职责和要求，为病人带来最好的护理服务。
卫生院实习报告范文3篇
卫生院实习报告范文卫生院实习报告范文精选3篇（一）【实习单位名称】卫生院【实习报告】一、实习概况：卫生院实习期间，我主要负责协助医护人员开展日常诊疗工作，参与基本医疗服务和公共卫生工作，并通过实际操作和学习观摩，提高了自己的实际操作能力和综合素质。
二、实习内容：1. 陪同医生进行门诊诊疗：我参与了门诊的工作，陪同医生对患者进行病史询问、体格检查、诊断和治疗。
通过这个过程，我学会了如何与患者进行有效的沟通，提高了对患者的关怀和服务水平。
2. 基本医疗服务：卫生院实习期间，我参与了一些常见病和多发病的治疗和护理工作。
通过实际操作，我学会了基本的注射、拔针、换药、口服药等技能，并熟悉了一些基本的药物知识。
3. 疾病预防与控制：卫生院实习期间，我还参与了一些疾病预防和控制的工作，如参与开展疫苗注射、卫生宣教等活动。
通过这些活动，我增加了对疾病的预防和控制的认识，提高了自己的宣教能力。
三、实习感想：卫生院实习是我第一次接触医疗工作，虽然工作内容相对简单但也让我切实地感受到了医务人员的辛苦和艰辛。
在实习期间，我发现医疗工作不仅需要专业的知识和技能，更需要刻苦钻研、勤奋学习和耐心细致的态度。
卫生院实习也让我在和患者的接触中学会了关注和尊重每一个患者，并时刻保持一颗爱心，用真挚的关怀和温暖的服务为患者提供最好的医疗服务。
通过这次实习，我对医疗工作有了更深入的理解，也明确了自己专业发展的方向和努力的方向。
我将继续努力学习，提高专业技能和综合素质，为社会健康事业做出自己的贡献。
四、总结：卫生院实习是我大学期间非常宝贵的实践机会，通过实习，我不仅提高了专业知识和实际操作技能，还培养了团队合作和沟通能力。
感谢卫生院的医护人员，他们的帮助和指导让我受益匪浅，我相信这次实习经验将对我今后的发展起到积极的推动作用。
卫生院实习报告范文精选3篇（二）【卫生院实践报告】一、实践背景在医学专业学习期间，我参与了卫生院的实习活动。
本次实践旨在了解卫生院的运作模式、机构设置和医疗服务等方面，增加实践经验，并提高一定的临床操作能力。
护理毕业实习报告10篇
护理毕业实习报告10篇护理毕业实习报告10篇我们眼下的社会，实习报告的适用范围越来越广泛，那么一起看看护理毕业实习报告怎么写吧!下面给大家分享护理毕业实习报告10篇，欢迎阅读!护理毕业实习报告篇1十个月的时间好快，真的好快，一晃就过去了，我们告别了我们的护士实习生活，也永远告别了我们的学生时代，在这一年时间了，我们收获了好多，收获了知识，技术，友情，经验……那一天我们穿上洁白的护士服进入医院的时候，心情是多么的激动，那一刻告诉我们——保护生命、减轻痛苦、增进健康是我们护士的职责，作为一名实习护士，我们应该在医院认真努力学习，使自己获得扎实的专业理论知识和娴熟的护理操作技能，这样才能为我们以后成为一名合格的护士垫下基础!实习伊始，我们几个小护士总是跟在带教老师的屁股后面，不放过老师的每一个操作细节，有的还做了小笔记，遇到不懂的我们都及时地向老师询问，老师总能给我们细细解答，虽然有的老师态度不是很好，但是我们都能理解的，护士工作确实非常的繁杂，老师要做好自己本分的工作还要负起带教的责任。
就这样刚开始我们做了几个礼拜的见习护士，渐渐的我们开始尝试操作，而老师只放手不放眼，让我们安心地去操作，给我们了一个很好的饿锻炼机会，也许只是尝试，而那一刻我们要拿出自己的勇气，战胜自己的心理。
实习中我深深地体会到了沟通的重要性，体会到了沟通带给我的快乐。
沟通是一门艺术，它是架起人与人之间理解、信任的桥梁。
会不会沟通不仅影响我们每个人的工作，而且也影响我们的生活。
护士实习是一种复杂的生活，我们既要学会做事也要学会做人。
做事，实习中我们要不断地充实自己的理论知识和护理操作技能，争取多一些的操作锻炼机会;做人，在医院我们要处理好自己和同学，带教老师，护士长，医生，病人和家属的关系，这给我们带来了很大的压力同时也是个很好的锻炼机会，而建立良好护患关系是最重要的，能给我们的护理工作会带来方便，护士的工作已不再是简单的打针、发药等技能性操作，而是包括心理护理在内的更为复杂的创造性活动，护士不仅要帮助患者恢复健康，还要帮助和指导恢复健康的人维护健康。
护士实习报告毕业总结范文(通用3篇)
护士实习报告毕业总结范文(通用3篇)【护士实习报告毕业总结范文一】作为一名护理专业的学生，我非常感慨这次实习带来的巨大收获。
这次实习让我在医学知识、专业技能、人际沟通等多个方面得到了提升。
首先，在医学知识方面，我结合实际工作锤炼和提高了自己的知识水平。
在医疗卫生机构实际接触工作，我不仅了解了护理工作的基本规程和程序，还掌握了各种病情的诊断、治疗、护理等各种知识技能，并学会了如何跟踪记录病情变化，及时处理病情。
其次，专业技能方面，我学会了如何用正确的方法给病人做基本护理，熟练掌握了各种护理技术，例如造口护理、留置导尿管、胃肠道护理、伤口换药等。
在实习期间，我遇到了很多突发的情况，例如突发疾病、病人突然生病等，但我能够及时采取适当的护理措施，使得病人得到更好的治疗。
最后，在人际沟通方面，我能够从医护人员和病人之间搭建沟通的桥梁。
我学习了如何与患者沟通，如何帮助他们解决生活方面的问题，以及在病情复杂的情况下如何平衡医护人员的不同意见并达成共识。
总之，在这次实习中，我得到了宝贵的经验，这不仅对我的专业发展有着重要的意义，也让我成为一个更好的护士。
我会继续保持学习和发展的状态，努力成为一名更出色的护理人员，为患者提供更好的服务。
【护士实习报告毕业总结范文二】在这次的护理实习中，我得以在医院生活和护理实践中获得了很多有趣和有益的经验。
从实习期的第一天开始，我就始终牢记着一个简单而又真实的信条：以病人为中心。
在医院工作期间，我掌握了护理技能方面的基本要求，并且学会了如何在困难时刻出色表现。
在与医生、护士、病人以及同事共事时，我体验到了真正的情感和认知挑战。
在照顾病人时，我始终抱持积极乐观的态度，并注重细节。
在总结这次实习的经历时，我相信我已经变得更有条理、更自信、更成熟。
除了护理技巧之外，我还从不同来源汲取了知识，并学会了调整自己的注意力和专注力，以及更有效的解决问题。
在这次实习的经过中，我很感激在医院的同事们对我的支持和鼓励，他们给了我宝贵的学习机会和展示才能的机会。
护理实习报告(精选8篇)
护理实习报告（精选8篇）【篇一】在神经内科，常见疾病有脑出血，脑梗死，短暂脑缺血发作，脑炎等。
饮食护理方面，神经内科疾病患者饮食一般为低盐低脂饮食。
皮肤护理方面，神经内科疾病伴有肢体运动障碍的患者，由于长期卧床，很容易导致压疮的发生。
应协助患者按时翻身，每2小时一次。
预防感染方面，保持呼吸道通畅，采取侧卧位，头偏向一侧，若呕吐或咽喉部有分泌物，应及时吸出。
做好口腔护理，随时观察口腔情况，选择合适的漱口液。
尽量避免在下肢输血输液，因为下肢深静脉是静脉血栓好发部位。
康复治疗方面，与患者及家属共同制定肢体功能锻炼计划，强调合理、适度、循序渐进、主动运动与被动运动相结合的原则。
做好患者及家属的心理护理。
学习掌握新技术。
转眼两个月的实习生活结束了。
这两个月我主要在神经内科实习，时间虽短，收获却是巨大的。
在这里我需要了解常见疾病的病因及易患因素，专业特殊仪器的应用及专科检测、治疗方法，如：腰椎穿刺术、脑血管造影、脑血管介入治疗、心电监护、心脏起搏除颤器、高压氧舱治疗、各种内窥镜检查等。
熟悉常见疾病的临床表现、治疗原则及毒副作用、临床化验正常值及临床意义、能识别常见的异常心电图，各系统疾病的功能试验及检查方法。
虽然已在临床工作多年，但这次以一个实习生的身份重新学习，感觉新鲜而忐忑，新鲜的是自己学生的身份，忐忑的是是否能有所得，有所用。
现在随着护理学科和社会的发展，对护理工作提出了许多新的要求。
实习内容不再是简单的打针输液，执行医生的医嘱，而是全面评估患者，从各个方面给予其照顾护理，最大限度的恢复患者身体和心理健康，恢复正常生活。
以下我将我的实习内容总结一下。
在神经内科，常见疾病有脑出血，脑梗死，短暂脑缺血发作，脑炎等。
除脑炎外，发病多在40岁以上，近年呈年轻化趋势。
患者多有常年吸烟饮酒史或高血压史，常为急性起病，可复发，部分病人遗留神经损伤。
神经系统疾病的症状体征可表现为意识障碍、感知觉障碍、运动障碍（如瘫痪、不自主运动、步态异常、共济失调等）、肌张力异常，头痛、头晕、眩晕、反射异常、吞咽障碍、言语不利、肌萎缩以及排尿、排便、性功能障碍等。
护士实习报告（通用17篇）
护士实习报告护士实习报告（通用17篇）在现在社会，我们使用报告的情况越来越多，其在写作上有一定的技巧。
一起来参考报告是怎么写的吧，下面是小编为大家整理的护士实习报告，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。
护士实习报告篇1我们于20xx年9月份进入了县人民医院，进行为期9个月的临床护理实践。
临床的实习是对理论学习阶段的巩固和加强，也是对护理技能操作的培养与锻炼，同时也是我们就业前的锻炼阶段。
在这里我要感谢德昌县人民医院给我提供了这样好的实习环境和各种优越的实习条件，也感谢所有的带教老师对我的关心照顾和辛勤指导，让我能在踏上工作岗位之前拥有如此好的锻炼自己的机会。
实习期间我一共经历了五个科室，分别是门诊、妇科、内科、外科、产科。
实习生活丰富多彩，看到很多、学到很多，所以感触颇多。
一、实习目的以前当的一直是学生，学校是以学生为中心的。
而中国式的教育一向是填压式的：被动地接受那么多的知识，虽然考试考了那么多次，但现在我的知识在脑海中似乎没了踪迹，只好不断翻书。
当在老师的提问下一次次哑口无言时，才认识到自己记的粗浅，没有时间经过的记忆犹如沙滩上的足迹，当时似乎深刻明显，却耐不住时光的清洗。
二、实习内容人是有惰性的。
特别现在独生子女多，这种惰性、依赖性表现比较强烈，实习阶段要注意克服。
带教老师最喜欢勤奋的学生，只有勤奋才能被人赏识，被人接受，才有的机会去学习的实践知识。
“四勤”首先要眼勤，就是要善于观察。
①认真观察和学习带教老师严谨的工作态度，工作安排的周密性和计划性。
②观察各项护理操作的操作流程和具体操作手法，临床上许多知识教科书上是没有的，有些知识和经验只有心悟而不可言传，只有在实践中多观察，多领悟其中的要领，才会在自己的实际工作中有质的进步和飞跃。
③要勤察病情，对病区内的病人要做到心中有数，重点病人要密切观察。
如手术病人存手术前后的病情观察、心脑血管病人各项牛命体征的观察、各种特殊治疗和用药疗效或不良反应的观察等等，通过观察才能掌握病人的病情变化，及时采取有效的治疗和护理手段处理突发事件，严密的观察病情，在很大程度上对于提高治疗率和抢救成功率是至关重要的。
护理临床实习报告范文2篇
护理临床实习报告范文 (2)护理临床实习报告范文 (2)精选2篇（一）实习报告课程名称：护理临床实习指导教师：XXX实习地点：XXX医院实习日期：XXXX年XX月XX日至XXXX年XX月XX日一、实习目的及意义本次护理临床实习是为了提高本科护理专业学生的实际操作技能，加深对临床护理工作的理解和认识，培养综合护理能力，为将来成为合格的护理人员打下坚实的基础。
通过实习，我可以将在学校所学到的理论知识与实际工作相结合，对临床护理流程和操作方法有更深入的了解。
同时，实习还提供了与患者互动的机会，培养了我的沟通能力和人际交往能力。
二、实习工作内容1. 病房常规工作在临床实习期间，我主要负责病房的日常护理工作。
我和导师一起完成患者的体温测量、脉搏测量、血压测量、导尿等基础护理操作。
我还学习了病人病历的填写，病人转运和接诊，以及病人的宣教工作，提高了我对患者的关注和照顾能力。
2. 高危患者护理除了病房常规工作外，我还有机会参与高危患者的护理工作。
我观察和记录患者的病情变化，及时向导师反馈。
我也参与了高危患者的护理计划制定和实施，包括疼痛管理、危重病人的生命体征监测等工作。
这些工作对提高我在危重患者管理方面的能力非常有帮助。
3. 护理技能培训在实习期间，我还参加了护理技能培训课程。
这些课程帮助我学习到了很多新的护理操作技巧，包括静脉穿刺、注射技巧、伤口护理等。
通过实践和模拟训练，我能够更熟练地掌握这些技能，并在实习工作中应用。
三、实习总结通过这次护理临床实习，我对临床护理工作有了更深入的了解和认识。
我学到了很多实际操作技巧，提高了我的动手能力。
在与患者互动的过程中，我也培养了自己的沟通能力和人际交往能力。
然而，我也发现了自己的不足之处。
在实习过程中，我有时候不能够及时适应工作节奏，还需要提高工作效率。
此外，我对某些疾病的护理知识还不够了解，需要进一步学习和提升。
综上所述，这次护理临床实习对我的成长和发展有着重要的意义。
护理实习报告范文8篇
护理实习报告范文8篇 护理实习报告 篇1 一、实习时间 x月x日。 二、实习地点 __医院。 三、实习过程 护士长带领我们所见的第一站是：护士咨询台，以前进医院一直把这里看的极其平常，然而今天却感觉一点都不平常呢。面对病人流动量大，治疗项目多且没有规律的特点，他们具备随机应变，合理安排的能力，在最短的时间内，给患者提供最完美的答复，护士们主动热情周到细致，礼仪服务是提高服务质量行之有效的方法，个人素质服务水平与服务质量都体现了护理队伍的整体形象。
护士长给我们介绍环境、护理任务、交接班和护理程序，了解病人情况，护士工作无非就是交接班和铺床各项护理操作，看见人家都很熟练的操作这些的时候，在想自己今后也要做这些相同工作，不免有些害怕。
刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于护理的工作处于比较陌生的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是，我们有老师介绍各班工作，带教老师们的丰富经验，让我们可以较快地适应医院各科护理工作。能够尽快地适应医院环境，为在医院实习和工作打定了良好的基础，这应该算的上实习阶段的第一个收获：学会适应，学会在新的环境中成长和生存。 护士的工作是非常繁重，尽管在未入临床之前也有所感悟，但是真正进入病房后，感触又更深了。的确，的活很零碎，很杂乱，还可以说是很低微，可是透过多数人的不理解，我们发现，护士有着其独特的`魅力。医院不可能没有护士，这就说明了护士的重要性。医生离不开护士，病人离不开护士，整个环境都离不开护士。
到病房实习，接触最多的是病人，了解甚深的是各种疾病，掌握透彻的是各项基础护理操作。实习的及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师“放手不放眼，放眼不放心”的带教原则下，我们积极努力的争取每一次的锻炼机会，如导尿术、插胃管、床上洗头、床上檫浴、口腔护理、自动洗胃法、静脉输液、各种灌肠法等各种基础护理操作。同时还不断丰富临床理论知识，积极主动地思考各类问题，对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教，做好知识笔记。以更好的加强理论知识与临床的结合。
护理临床病例实习报告
一、实习背景作为护理专业的一名实习生，我有幸在XX医院进行了为期10个月的临床实习。
在这段时间里，我深入了解了临床护理工作的实际操作，积累了宝贵的实践经验。
以下是我实习期间的一个典型案例报告。
二、病例简介患者，男性，60岁，因反复胸闷、气促3个月，加重1周入院。
患者3个月前无明显诱因出现胸闷、气促，活动后加重，休息后可缓解。
近1周症状加重，夜间不能平卧，伴咳嗽、咳痰，痰中带血丝。
患者既往有高血压病史10年，吸烟史30年，饮酒史20年。
查体：T 36.5℃，P 98次/分，R 20次/分，BP 160/100mmHg。
双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音及湿啰音。
心界不大，心率98次/分，律齐，未闻及病理性杂音。
三、实习过程1. 入院评估（1）病情评估：患者主诉胸闷、气促，活动后加重，休息后可缓解，夜间不能平卧，伴咳嗽、咳痰，痰中带血丝。
查体：双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音及湿啰音，心界不大，心率98次/分，律齐，未闻及病理性杂音。
（2）心理评估：患者表现出焦虑、紧张的情绪，担心病情恶化。
（3）生活自理能力评估：患者生活基本自理，但需他人协助穿衣、洗漱等。
2. 治疗方案（1）药物治疗：根据患者病情，给予抗感染、止咳、平喘、降压等治疗。
（2）护理措施：保持病房环境安静、舒适，定时通风，保持室内空气新鲜；协助患者进行翻身、拍背，促进痰液排出；监测患者生命体征，注意观察病情变化；指导患者进行呼吸功能锻炼，增强肺功能；加强心理护理，减轻患者焦虑、紧张情绪。
3. 实施护理措施（1）病情观察：密切观察患者生命体征、咳嗽、咳痰、胸闷、气促等症状变化，及时报告医生。
（2）药物护理：遵医嘱按时、按量给予患者药物治疗，注意观察药物不良反应。
（3）生活护理：协助患者进行日常生活，如穿衣、洗漱、进食等。
（4）心理护理：与患者保持良好的沟通，倾听患者诉求，给予心理支持，减轻患者焦虑、紧张情绪。
四、实习体会1. 提高临床护理技能：通过本次实习，我掌握了临床护理的基本技能，如病情观察、药物护理、生活护理、心理护理等。
护理实习报告实习总结5篇范文
护理实习报告实习总结5篇范文护理实习报告实习总结1经过一年半年纸上谈兵式的理论学习，终于盼来了上战场一展拳脚的机会。
虽然仅有十天的见习，但所获颇丰，心得体会也不少。
现就在医院如何学习这方面拣几点我感触较深的来谈谈。
一、与带教老师的沟通与交流相信每个到过医院见习的同学都知道在医院与带教老师的关系非常重要。
这一点在到医院之前，上至___科长，下至师兄师姐也都反复提醒我们这一点。
可真正到了医院后，才发现这其实是一门很大的学问。
附一院急诊科门诊的医生一天要看几十个病人，病房的医生一天也得分管十几张病床，一天下来，带教老师忙得根本没有时间同你“神侃”。
几天以后，我发现，其实天无绝人之路。
只要老师认为你是块“可造之材”，他们就会很乐意教你。
关键是我们在短短几天的时间，怎样让老师在最短的时间内发现你这块“和氏璧”呢?就我自己个人经验来说，方法有二。
首先，是一语惊人法。
如果你能积极的就本科的某种常见病阐述你自己的认识和见解，虽然很难讲得很透彻、深入、准确;又如果你能及时而正确地回答出老师在查房时提出的问题，即使分析得不够全面，也都会让老师觉得你是个会思考的学生，老师通常会比较愿意给这种学生讲课。
上一个方法也许不好掌握，它除了要求要有扎实而广泛的知识作为基础外，多少还有点运气成分的存在。
接下来的这个方法则是每个人都能做的到的，就是勤快。
俗语说：勤能补拙。
每个老师都会喜欢勤奋实干的学生。
当然以上两种方法能奏效的前提是你必需打从心里尊重带教老师，遵守纪律，热爱学习。
二、自己把握机会，积极主动学习这是非常重要的。
在医院里，进修生、博士生、研究生、国内外的见习生、见习生都很多，若你自己不积极主动地争取机会，根本就什么都学不到。
当然，这也是有窍门的。
首先你可以主动要求跟老师值夜班。
因为老师在晚上通常会比较有空，可以有时间给你开小课;若遇到有病人需要抢救的时候，你还可以看老师在紧急情况下采取何种措施、怎样用药，这些都是多科知识的综合运用，这对每个医学生来说都是宝贵的学习机会。
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1 / 9 临床护理实习报告 专业：护理 实习医院：xxx总医院 班级：08组合班 姓名：xxx 学号:xxxx 成绩： 护理临床实习报告 一例左上肺叶切除患者的护理 (一) 护理评估 1、 患者的一般情况： 姓名：李世樑 民族：汉 性别：男 婚姻：已婚 年龄73 文化程度：大学毕业 职业：教师 入院时间：xx年xx月xx日 2、健康史：30年前曾患胸膜炎 6年前患脑干梗塞 否认高血压 冠心病 糖尿病 肝炎 结核感染病史否认手术外伤史 输血史 家族遗传病史 过敏史：对磺胺药物过敏。 3、身体状况：患者入院前15天查体时发现左上肺肿物，患者自述无明显胸闷憋气胸痛等症状，咳嗽咳痰较前无明显变化为白色黏痰，<莲山 课件 >无痰中带血，遂就诊于我院门诊，行胸ct平扫视左上肺肿物为进一步治疗9/6收入我院。
4、实验室检查及其他检查： 术前检查：8/6 胸ct示：左上肺叶肿物、左肺门增大 2 / 9
9/6 x光示 左中上肺肿物 、双肺纹理增多 10/6 spect未见典型骨转移 11/6 颅脑mri未见确切转移灶 12/6 腹部b超超声心动未见异常 14/6 胸增强ct 左肺上叶肿物考虑恶性肿瘤性病变并纵膈内淋巴结转移 实验室检查：25/6 左上肺叶中央型鳞状细胞癌低分化 侵及胸膜 支气管及淋巴结未见转移 15/7痰培养 铜绿假单胞菌(+++) 26/7 血常规、肝肾功回报： hb 98g/l 110-160 g/l alb 32g/l 35-55 g/l ga2+ /l 血气分析加电解质: ph pco2 51mmhg pco2 77mmhg na﹢133mmol/l k+ mmol/l ga2+ /l glu mmol/l beb mmol/l sao2 96% (二) 护理诊断 术前： 1.焦虑：评估焦虑程度，告知患者疾病的发病机制，消除其紧张情绪，并转移注意力尽量做好患者和家属的思想工作，保证治疗与护理工作顺利进行。向患者解释开胸置管的必要性和重要性，同时针对患者不同的心态，做好详细的术前健康教育;介绍同种疾病康复者与患者直接交谈，使患者有个良好的心态接受手术;讲解戒烟、咳嗽、预防肺部感染的重3 / 9
要性，以取得患者的主动配合。 2.呼吸功能受阻：遵医嘱使用雾化吸入沐舒坦化痰，特子社复抗炎治疗。术前指导患者进行有效呼吸功能的锻炼，是防止肺部感染，促进肺复张的重要措施之一。方法如下：指导患者进行缓慢吸气直到扩张，然后缓慢呼气，重复10次/min左右，3～5次/d，每次以患者能耐受为宜。 术后： 1. 有感染的危险：已遵医嘱给予伊曲康唑抗真菌。 2. 咳痰费力：遵医嘱雾化吸入，沐舒坦化痰。 3. 防止并发症产生：嘱患者保持呼吸道通畅，即使清除呼吸道分泌物，协助患者翻身拍背，鼓励其有效咳嗽，[莲山课~件 ]密切观察体温及血常规的变化。 4. 胸腔闭式引流的护理：a.严格无菌操作下，预防感染，保持系统密闭性，防止气体进入胸腔。b.保持引流通畅，患者采取半坐卧位，避免引流管受压，扭曲，滑脱，堵塞，密切观察水注的波动幅度在4~6cm，并协助病人深呼吸，咳嗽适当床上运动。c.评估胸腔情况，严密观察引流液颜色，单位时间内的引流量及性质。 (三) 护理目标 短期目标：满足患者的基本生理需要。 4 / 9
长期目标：患者恢复健康，可独立进行日常生理需要。 (四) 护理措施 术前护理：
1、心理护理：做好术前宣教，多数患者得知患了肺癌后失去了生活的勇气，得知病情后产生恐惧、悲观的心理，担心手术效果，患者情绪波动大、厌世心理，此期心理护理的重点是采取防范措施，为了增强患者对护士的信任感，消除或减轻患者的焦虑和恐惧心理，我们开展了术前护理宣教，对患者的情绪和心理特点，护理人员要同情、安慰患者，耐心做好解释工作，语言要亲切，态度和蔼可亲，讲解手术方式、注意事项，术后可能出现的不适及对应方法，树立战胜疾病的信心。使患者保持良好的心理状态接受手术。 2、术前准备：协助患者及时完成术前相应检查，胸部ct、胸片、b超、心电图、肝、肾功能检查、交叉配血、药物过敏试验，抽血做血常规、血型、电解质、输血前五项等，手术前1天常规手术野备皮、术晨，更衣、禁食、禁水。 3、术前指导呼吸系统训练：向家属和患者讲解呼吸功能的重要性以及可能出现的并发症，从而取得患者的积极配合，深呼吸训练2～3次/日，10～15分钟/次，应根据患者的具体情况而定。让患者进行有效的咳嗽和咳痰，反复练习深呼吸和屏气，胸及腹部突然用力，使胸内压升高咳嗽后使5 / 9
气体或痰快速咳出，或练习吹气球，吹气球也是促进肺复张的一种方法。鼓励患者吹气球促使肺部膨胀，方法是先要深深地吸气，然后缩唇缓慢用力吹气，如此反复进行深呼吸锻炼，有利于将痰液排除。 患者于在全麻下行左侧开胸探查术 左上肺叶切除 纵膈淋巴结清扫 左侧胸腔闭式引流术 术中失血150ml 并给予相应护理措施如下： 1、患者于当日12：15返还sicu 给予心电、呼吸、血压、血氧监护，气管插管接呼吸机simv模式辅助呼吸，保留上、下胸腔闭式引流，续接负压吸引有效引液为血性。保留尿管接无菌袋q1h开放。于23：40拔除气管插管，给予面罩吸氧5l/分，行雾化吸入及口腔护理，预防呼吸道粘膜水肿，给予沐舒坦化痰治疗，泰能抗感染治疗 洛赛克抑酸保护胃粘膜治疗及静脉补液治疗.患者术后咳痰力差考虑痰栓阻塞性肺不张，于23/6予以支气管镜吸痰，吸出大量黄色粘稠痰液;24/6于8:45行气管切开接呼吸机辅助呼吸治疗;28/6停呼吸机辅助呼吸，给予气切处接面罩吸氧8l/分;29/6给予拔除上下胸引;于1/7转入胸外科继续治疗。9/7拔除尿管 2、现给予执行左上肺叶切除术后护理常规 特级护理 病危 鼻饲流质 口入半流质 鼻饲高能能全力 瑞能 心电、呼吸、血压、血氧监护 气切处接氧气吸入并给予气切护理 6 / 9
记出入量 保留胃管 胸带外固定 患者睡眠良好，二便正常 3、药物治疗：安博诺降压 依姆多扩冠 地高辛强心 补达秀补钾 凯思立补钙 能气朗补充微量元素 洛赛克保护胃黏膜 舒氟美 止咳祛痰强心 沐舒坦祛痰 伊曲康唑抗真菌 百忧解 氯硝西泮镇静 4、术后呼吸道的护理：术后保持呼吸道通畅，及时排除呼吸道的分泌物，是防止并发症的有效措施。协助排痰方法有叩背法：患者取坐位，护理人员站在床边，将手成杯状，以增加共振力量，使痰松动。从患者肺底部开始。在胸部或背部行有力叩击，应自上而下，从边缘到中间，同时嘱患者咳嗽并用手按压手术侧胸廓，吸气时及时放松，咳嗽时加压，以减轻伤口疼痛，雾化吸入;术后常规雾化吸入3天左右，每次15～20分钟，烟雾不能过大，以免发生窒息，气管内吸痰;术后未拔除气管导管，患者应及时从气管内吸出呼吸道分泌物，诱发咳嗽反射，用手指在患善颈部按压气管或天突穴位来刺激气管引起咳嗽反射，使呼吸道分泌物随痰而咳出。当患者咽干口渴而影响了咳嗽时，可酌情含漱或饮少量温开水。 5、胸腔引流管的护理：肺叶切除术后安置引流管在于及时将患者胸内积气、积液、积血引流至体外，使余肺得以及时复复张，有助于胸内残腔的消灭。因此，术后平卧6小时后则改半坐卧位，以利于引流。应注意观察水封瓶盖有无7 / 9
松动，管子有无脱开扭曲或打折。为了保持水封瓶引流管，防止血块堵塞管腔，注意观察水封瓶内水柱动情况、引流液的性质、颜色、量，并做好记录。 6、早期活动，注意休息、止痛。适当给予镇痛，常用的止痛方法有镇痛泵，肌注杜冷丁等，鼓励患者早期活动，术后第2天可坐在床边，病情许可亦可稍微站立，3～4天后可在室内活动。早期活动可促进身体各机能的的恢复，增加肺的通气量，活动有利于痰的排出，亦可使积血、积气、积液通过引流管排出，促进肺复张。 7、做好饮食护理。术后清醒后6小时给予高蛋白、高热量、高维生素易消化的流质或半流质饮食，少量多餐，利于提高机体组织修复力及防御能力。 8、加强肢体功能锻炼：由于术后卧床时问较长，术后6小时后应每2小时翻身1次并按摩皮肤受压部位，术后第2天嘱患者使用上肢梳头、端碗，从头顶触摸对侧耳廓等动作，其目的是锻炼患侧的胸大肌，预防患侧上肢费用性瘫痪。 健康教育： 1.告知患者如发生畏寒高热、切口剧痛、呼吸困难及时就诊;如伴随有肋骨折，注意骨折卧平板床，3个月复查x线片， 以了解骨折愈合情况; 2.保证休息充足睡眠，合理活动及调配营养。 3.积极治疗原发病，避免诱因，避免屏气剧烈咳嗽8 / 9
(五)护理评价 1、患者可以自主咳嗽，已经可以维持基本的生理需要。 2、患者可以自主进行功能锻炼，以提高机体组织修复力和防御能力。 收获及感悟 我在临床实习也有6个多月了，从初入时的迷茫到慢慢融入了护士这个角色。我发现理论与实践还是有所不同，经过这些日子的学习，我发现自己还存在着很多的不足。 通过这次我发现作为一名护士我们要有一颗宽容的心。每天我们面对的病人都不同，也许你曾被病人指责过，受过委屈。但只要我们把他们视为我们的家人，设身处地的为患者着想，相信是石头也会感化的。我们要用我们的微笑来感染每一位患者。 在这次授课中，老师讲了在临床中容易被我们忽略，但却又是很重要的事情，比如说洗手，医疗废物的处理，查对制度等。洗手看似简单却很重要。我们知道一双干净的手不仅保护了我们自己也保护了患者。“三查八对”是护士最基本也是最重要的事情，做好了这一点，是一名护士最基本的要求，但做到这一点却需要有细心、有耐心，要勤快。护士应做到五勤：口勤、脑勤、脚勤、眼勤、手勤,只有这样,我们才能进一步的提高自己的整体技术水平,也能更好的服务患者.