口腔药理学名词解释

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口腔 药理学0204

口腔 药理学0204
四、异丙肾上腺素
(一)药理作用——非选择性β受体激动剂。对α受体几乎无作用。
1.兴奋心脏 ——“三正”。
激动β1受体,表现正性肌力和正性频率作用,心肌收缩力加强,传导加速,心率加快,心排出量增加。
兴奋心脏作用比肾上腺素强,易引起心动过速,但很少引起心室颤动。
2.扩张血管
『正确答案』D
异丙肾:纯β受体激动剂。
肾上腺素:二者兼而有之,故应用广泛。
【实战演习】
1.异丙肾上腺素的作用有
A.收缩血管、舒张支气管、增加组织耗氧量
B.收缩血管、舒张支气管、降低组织耗氧量
C.舒张血管、舒张支气管、增加组织耗氧量
D.舒张血激动异丙肾,
*兴奋心脏扩血管,
*松弛气管促代谢,
*临床用途有四点。
1.哮喘急发它能缓,
2.加速传导治房阻,
3.心脏骤停复心跳,
4.感染休克升血压。
去甲肾:强大的α受体 激动作用,导致血管明显收缩,升压急骤,副作用明显,已很少使用,大纲不要求其临床应用;
*激动β2受体,舒张支气管平滑肌作用比肾上腺素强,并能抑制组胺等过敏性物质释放。
*对支气管粘膜血管无收缩作用,因此对减轻粘膜充血水肿作用不如肾上腺素。
5.促进代谢
激动β1、β2受体,促进糖原和脂肪分解,使血糖和血中游离脂肪酸升高,组织耗氧量增加。
(二)临床应用
1.治疗支气管哮喘 舌下或喷雾给药,用于控制哮喘急性发作,作用快而且强。
通过激动β2受体,主要扩张骨骼肌血管和冠状血管,对肾血管和肠系膜血管扩张作用较弱。
3.影响血压
*治疗量:兴奋心脏,心输出量增加,使收缩压增高,因扩张血管而减小外周阻力,故使舒张压下降,脉压差加大,平均血压不变或稍低。

口腔药物学知识点归纳总结

口腔药物学知识点归纳总结

口腔药物学知识点归纳总结口腔药物学是研究用于治疗口腔疾病和口腔保健的药物的学科领域。

在口腔医学中,药物的正确使用是保证患者治疗效果和提高患者口腔健康水平的重要因素之一。

本文将对口腔药物学的相关知识点进行归纳总结,包括药物分类、药物剂型和给药途径、药物的作用机制、常用的口腔药物等。

一、口腔药物的分类根据药物的化学结构和作用机制,口腔药物可以分为以下几类:抗菌药物、止痛药物、抗炎药物、抗真菌药物、止血药物、牙本质敏感药物等。

1. 抗菌药物抗菌药物是用于阻断或杀灭细菌生长繁殖的药物,常用的包括青霉素类、头孢菌素类、呋喃类抗菌药物等。

这些药物在口腔炎症、牙髓炎等感染性口腔疾病的治疗中起着重要的作用。

2. 止痛药物止痛药物是用于缓解口腔疼痛的药物,常用的有非类固醇抗炎药、阿司匹林等。

这些药物通过减轻疼痛感受器的敏感性来缓解口腔疼痛。

3. 抗炎药物抗炎药物是用于缓解口腔炎症的药物,常用的有肾上腺皮质激素类药物、非类固醇抗炎药等。

这些药物通过抑制炎症反应、减轻组织水肿和疼痛来缓解口腔炎症。

4. 抗真菌药物抗真菌药物是用于防治口腔真菌感染的药物,常用的有酮康唑、咪康唑等。

这些药物通过抑制真菌细胞壁合成或细胞膜功能来杀灭或抑制真菌的生长。

5. 止血药物止血药物是用于止血和促进伤口愈合的药物,常用的有止血纱布、生理盐水等。

这些药物通过促进血小板聚集和凝血反应来实现止血的功效。

6. 牙本质敏感药物牙本质敏感药物是用于缓解牙本质敏感症状的药物,常用的有氟化钠、氟化铝等。

这些药物通过抑制牙本质神经末梢的兴奋性来缓解牙齿敏感。

二、口腔药物的剂型和给药途径口腔药物的剂型主要有片剂、胶囊、口服液、喷雾剂、口腔贴膜等。

不同的剂型适用于不同的治疗目的和个体差异。

口腔药物的给药途径主要有口服、局部涂抹、咽下、口腔冲洗等。

给药途径的选择应根据患者的病情和治疗需求进行。

三、口腔药物的作用机制口腔药物的作用机制多种多样,包括抑制病原微生物的生长、杀灭病原微生物、减轻炎症反应、促进伤口愈合等。

口腔临床药物学知识点总结

口腔临床药物学知识点总结

口腔临床药物学内容总结第一章口腔临床药物学:是现代药学与口腔临床医学相结合的产物,主要研究在口腔疾病预防、诊治和康复中应用药物的药理学、药剂学及治疗学的特点及规律,以便平安、有效地使用药物,并为医务人员及患者合理使用药物进展指导药物:是指引入机体后能调节机体生理功能,影响病理过程,用以诊断、治疗、预防疾病,增强机体及精神功能,规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质根本药物:能够满足根本医疗卫生需求,剂型适宜、保证供应、基层能够配备、国民能够公平获得的药品,主要特征是平安、必需、有效、价廉。

〔百度〕合理用药的标准:1、用药对象适当〔无禁忌症〕2、用药指征适当3、药物的疗效、平安性满意,价格适当4、发放药物正确无误5、剂量、用法、疗程妥当6、调配无误〔包括提供适宜的用药信息〕7、患者依从性好第二章首过消除:口服药物吸收后通过门静脉进入肝脏,有些药物首次通过肝脏就发生转化,减少进入体循环的药量,这一现象称为首关消除生物转化:在体内酶系统或肠道菌从作用下,药物发生构造变化的过程成为代谢,也可以称为生物转化肝药酶:肝脏微粒体细胞色素P-450酶系统是促进药物生物转化的主要酶系统,又称肝药酶生物利用度:经血管外给药后,测得所给药物达血液循环的速率和程度治疗药物监测:是通过灵敏可靠的方法,检测病人血液或其他体液中的药物浓度,获取有关药动力学参数,应用药动力学理论,指导临床个体化用药方案的制定和调整,以及药物中毒的诊断和治疗,以保证药物治疗的平安性和有效性排泄:是药物的原形及其代谢产物通过排泄器官排除体外的过程。

表观分布容积:是指药物进入机体后,在理论上应占有的体液溶剂量〔以L或L/KG为单位〕,并非指药物在体内所实际占有的体液真正容积影响药物吸收的主要因素有药物物理化学性质、剂型及给药途径等。

给药途径对药物吸收的影响最为重要。

舌下给药可经舌下静脉绕过肝脏直接进入体循环,无首过消除。

挥发性药物及气体由肺随呼吸排出;非挥发性药物主要由肾脏经尿液排出;也有少局部药物可随胆汁经肠道排出,以及经乳汁、汗液、唾液、泪液等排出。

口腔药理学名词解释

口腔药理学名词解释

一、局部麻醉药■■■■■利多卡因、丁卡因、布比卡因1、◆利多卡因——特点:起效快、强、久,安全范围大用途:传导麻醉、硬膜外麻醉(禁止蛛网膜下腔麻醉);心律失常2、◆丁卡因——特点:起效快、强、久,穿透性强、毒性大用途:不用于浸润麻醉,主要用于表面麻醉3、◆布比卡因——特点:作用最强、长效用途:用于浸润麻醉、传导麻醉和硬膜外麻醉二、消毒防腐药■■■■■酚类:苯酚、甲酚、丁香酚醛类:甲醛、多聚甲醛、戊二醛酸类:硼酸、枸橼酸碱类:硼砂、碳酸氢钠、氢氧化钙卤素类:次氯酸钠、碘仿、聚维酮碘氧化剂:过氧化氢、高锰酸钾表面活性剂:苯扎溴铵/新洁尔灭、氯己定/洗必泰染料类:甲紫醇类1、◆苯酚——药理作用:中效,蛋白变性、破坏酶,稀溶液局部麻醉感觉神经临床应用:樟脑苯酚溶液(窝洞及较轻根管感染的根管消毒剂、牙髓安抚镇痛剂)、碘酚(牙本质过敏、瘘管的烧灼)不良反应:刺激腐蚀组织;麻木、神经末梢麻痹;组织坏死脱落。

注意事项:①对皮肤与粘膜有腐蚀性②穿透力极强,仅在小面积皮肤上使用③破损皮肤或伤口不能使用◆甲酚——临床应用:手、器械消毒(塑料、橡胶除外)根管消毒◆丁香油酚——临床应用:①+氧化锌,垫底、暂封、根管充填、间接盖髓;②+氧化锌+松香=牙周塞治剂,牙周手术后创面保护;③急性牙髓炎开髓、化学性机械性刺激的根周膜炎,止痛;④硝酸银脱敏牙本质,使银离子沉淀。

2、◆甲醛—特点:易挥发、抗菌谱广、固定组织、黏膜刺激性大药理作用:蛋白质、核酸变性,对细菌、病毒、真菌、芽孢敏感临床应用:空气消毒、器械消毒、根管消毒(甲醛甲酚)、固定生物标本不良反应:皮肤黏膜刺激性强◆多聚甲醛——①常温下缓慢释放甲醛,杀菌强、渗透好、作用持久、刺激小②牙髓盖髓剂、干髓剂、牙髓失活剂③过敏史者慎用◆戊二醛——特点:挥发性极低、臭味轻、抗菌谱广、杀菌能力强药理作用:影响蛋白和酶、阻止细菌芽孢出芽、影响DNA和RNA临床应用:熏蒸消毒、器械消毒(包括塑料橡胶)、根管消毒、人造心脏瓣膜消毒不良反应:皮肤黏膜刺激性强3、◆硼酸——①对细菌和真菌有弱防腐作用,组织刺激性小②1%~2%用作口腔清洗剂③2%用作拔牙、口腔炎的含漱剂④湿敷◆枸橼酸——酸性脱钙、轻度腐蚀(50%用于牙周手术根面处理)4、◆硼砂——口腔粘膜炎症、牙龈炎、咽喉炎◆碳酸氢钠——口腔念珠菌的感染;与过氧化氢交替含漱,减少不良反应。

口腔用药知识点总结大全

口腔用药知识点总结大全

口腔用药知识点总结大全1. 口腔用药的基本知识口腔用药是指通过口腔黏膜、口腔黏膜下组织或口腔下行药物直接作用于口腔组织或被吞咽进入消化道分布到全身的药物治疗。

口腔用药的特点是药物对口腔组织具有直接的、局部效应或系统效应。

通常采用漱口剂、含漱剂、喷雾剂、贴药剂、片剂、凝胶剂、浸液剂、喷雾剂及注射剂等的形式。

2. 口腔用药的吸收特点口腔给药的优点是可以直接作用于口腔组织,具有局部效应,且易于服用,但其缺点是大部分药物在经过口腔粘膜吸收后,通过消化道吸收转运到肝脏,易被代谢和消解,因此,为增强口腔用药的疗效和减少毒副作用,一般依据病情的需要,通过不同的给药途径,如经口给药、经牙龈给药、经舌下给药、悬浮灌洗、植入浸渍物和局部注射等。

3. 大多数经口给药后吸收部位大部分口服药物是在空腹或餐后2小时左右达到最高血浆浓度的,很多药物都是在胃和肠道吸收的,其中95%的药物都在小肠吸收,只有少部分药物在胃部吸收。

吸收速度快慢是根据药物溶解度和吸收环境的好坏而定的。

4. 口腔用药的种类(1)口腔外用药:漱口剂、含漱剂、喷雾剂、贴药剂、片剂、凝胶剂、浸液剂等(2)口腔用输液:经口给药、经牙龈给药、舌下给药、悬浮灌洗、植入浸渍物和局部注射等5. 口腔用药的常见问题(1)药物对牙齿的影响:有些药物在口腔中使用会引起牙齿的变色、龋齿、龈脓肿等问题。

比较常见的有四环素、金制剂、消炎痛等药物。

(2)药物对口腔黏膜的影响:有些药物在口腔中使用容易刺激口腔黏膜,引起疼痛、溃疡、过敏等问题。

比较常见的有NSAID类药物、激素类药物等。

(3)药物对口腔微生物的影响:有些药物在口腔中使用对口腔中的微生物产生影响,导致全身抵抗力下降,从而引起口腔感染。

比较常见的有抗生素类药物、免疫抑制剂等。

(4)药物对唾液的影响:有些药物在口腔中使用会导致唾液分泌减少,引起干燥综合症等问题。

比较常见的有抗胆碱能药物、抗组胺药物等。

6. 口腔用药的应用原则(1)根据患者的病情和口腔情况合理选择药物和给药途径;(2)控制药物剂量和给药频率,避免药物滥用;(3)了解药物的不良反应和注意事项,及时监测患者的病情变化。

药理学首过消除名词解释(一)

药理学首过消除名词解释(一)

药理学首过消除名词解释(一)药理学首过消除名词解释•药理学: 药理学是研究药物的性质、作用、用途和副作用等方面的科学,通过研究药物在生物体内的吸收、分布、代谢和排泄等过程,来了解药物在治疗和预防疾病中的作用机制。

•首过消除: 首过消除,也称为首过效应或首过代谢,是指药物在经过口服后被吸收进入循环系统后,在通过肝脏等器官时,被代谢掉部分药物,降低了其生物利用度。

首过消除可以降低药物的活性,改变药物的药代动力学特性。

•生物利用度: 生物利用度是指药物进入循环系统后维持在生物作用组织或细胞的时间和相对剂量。

生物利用度越高,表示更多的药物可以到达作用位点,从而增加治疗效果。

•口服: 口服是一种给药途径,即通过口腔咽喉而使药物进入胃肠道。

口服是最常见的药物给予途径之一。

•代谢: 代谢是指药物在生物体内经过化学反应而发生结构改变的过程。

药物在体内主要通过代谢来进行排泄,代谢产物可能具有活性或毒性。

•肝脏: 肝脏是人体最大的内脏器官之一,具有多种功能,包括药物代谢。

大部分药物在经过各个器官后都会被肝脏代谢,其中部分药物可能在肝脏中发生化学转化,导致药物的活性或毒性发生改变。

•药代动力学: 药代动力学研究药物在生物体内的吸收、分布、代谢和排泄等过程,以及这些过程对药物浓度和效应的影响。

药代动力学可以帮助我们理解药物在体内的作用机制和剂量调整等问题。

•活性: 药物的活性是指其对目标生物体的作用效果。

药物的活性可以用来衡量其治疗效果或产生副作用的强弱程度。

•药代动力学特性: 药代动力学特性是指药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄等过程的独特特征,包括药物的半衰期、生物利用度、最大浓度等。

药代动力学特性可以影响药物的疗效和安全性。

总结药理学首过消除涉及多个重要名词,如药理学、首过消除、生物利用度、口服、代谢、肝脏、药代动力学、活性和药代动力学特性等。

通过了解和理解这些名词的含义和关系,我们能更好地理解药物在体内的作用机制和药代动力学特性,为药物设计和合理用药提供帮助。

口腔临床药物学重点总结

口腔临床药物学重点总结

口腔临床药物学重点总结1、口腔医学用药特点:1)、局部用药使用多;2)、消毒防腐使用广泛;3)、药物剂型多样化。

2、药物体内过程:吸收(absorption)分布(distribution)生物转化(biotransformation)排泄(excretion)(1)吸收:首过消除:药物吸收后通过门静脉进入肝脏,有些药物首次通过肝脏就发生转化,减少进入体循环的药量,这一现象称为“首过消除”。

(2)分布:再分布:吸收的药物首先流向血流量大的器官。

(3)药物与血浆蛋白的结合:1、药物与血浆蛋白结合可达饱和,此时再加大剂量会导致游离药物浓度不成比例的升高,导致中毒。

2、血浆蛋白同一位点结合的药物间存在竞争性抑制,使游离药物浓度发生改变,对血浆蛋白结合率高的药物引起重视。

(4)、排泄:药物的原形及其代谢物通过排泄器官排出体外的过程。

肾脏是主要的排泄器官。

3、半衰期:定义为血药浓度减少一半所需要的时间。

意义:1、给药间隙时间2、血药浓度达稳定需要5个半衰期3、治愈后体内药物浓度。

4、RUD合理用药:安全,有效,简便,及时,经济5、在诊断正确的前提下用药标准:总的原则是采取合适的方法将合适的药物用于合适的患者,以取得良好的效果。

总的目标是用药安全、有效和经济。

1)、用药对象适宜(无禁忌症)2)、用药指证适宜3)、药物的疗效、安全性满意,价格合适4)、药物正确无误5)、剂量、用法、疗程妥当6)、调配无误(包括提供适宜的用药信息)7)、患者依从性良好6、药物代谢动力学(PK)简称药动学,他是研究药物在体内转运及代谢变化的过程和药物浓度随时间变化的规律性的科学。

从广义上讲,泛指研究药物的体内过程,即机体对药物的吸收、分布、生物转化和排泄。

7、药动学常见参数(P9)1)、表观分布容积表观分布容积是给药剂量或体内药量与血浆药物浓度间相互关系的一个比例常数,通常以升或公斤表示。

2)、消除半衰期3)、清除率4)、生物利用度是指经血管外给药后,测得所给药物达血液循环的速率及程度。

口腔医学药理学基础

口腔医学药理学基础
口腔医学药理学 基础
汇报人:XX
目录
01
目录标题
04
口腔药物的作用 机制和分类
02
口腔药理学概述
05
口腔药物的疗效 和安全性评价
03
口腔药物的吸收 和代谢
06
口腔疾病药物治 疗进展
口腔药理学的定义和重要性
定义:口腔药理学是研究药物在口腔中的作用、吸收、代谢和排泄的科学。 重要性:口腔药理学对于口腔疾病的治疗和预防具有重要意义,可以帮助医生更好地选择药物和制定治疗方案。
最常用的药物之一
口腔感染性疾病药物治疗 进展:针对口腔感染性疾 病,药物治疗进展是最常
用的药物之一
口腔肿瘤药物治疗进展
口腔肿瘤药物治疗的现状和挑战 口腔肿瘤药物治疗的最新进展和研究 口腔肿瘤药物治疗的临床应用和效果 口腔肿瘤药物治疗的未来趋势和展望
口腔炎性疾病药物治疗进展
口腔炎性疾病:包括牙周 炎、牙龈炎、口腔溃疡等
口腔癌:化疗、放疗、靶向治疗药物的研究 和应用
口腔过敏:抗过敏药物的研究和应用
口腔修复:生物材料、生物工程药物的研究 和应用
THANKS
汇报人:XXBiblioteka 口腔感染性疾病药物治疗进展
抗生素:针对口腔感 染性疾病,抗生素是
最常用的药物之一
抗真菌药物:针对口腔真 菌感染性疾病,抗真菌药
物是最常用的药物之一
抗病毒药物:针对口腔病 毒感染性疾病,抗病毒药
物是最常用的药物之一
免疫调节剂:针对口腔 感染性疾病,免疫调节 剂是最常用的药物之一
生物制剂:针对口腔感 染性疾病,生物制剂是
口腔药物的作用机制
作用于细菌:抗菌药 物通过抑制细菌生长、 繁殖,达到治疗口腔 疾病的目的。
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一、局部麻醉药■■■■■利多卡因、丁卡因、布比卡因1、◆利多卡因——特点:起效快、强、久,安全范围大用途:传导麻醉、硬膜外麻醉(禁止蛛网膜下腔麻醉);心律失常2、◆丁卡因——特点:起效快、强、久,穿透性强、毒性大用途:不用于浸润麻醉,主要用于表面麻醉3、◆布比卡因——特点:作用最强、长效用途:用于浸润麻醉、传导麻醉和硬膜外麻醉二、消毒防腐药■■■■■酚类:苯酚、甲酚、丁香酚醛类:甲醛、多聚甲醛、戊二醛酸类:硼酸、枸橼酸碱类:硼砂、碳酸氢钠、氢氧化钙卤素类:次氯酸钠、碘仿、聚维酮碘氧化剂:过氧化氢、高锰酸钾表面活性剂:苯扎溴铵/新洁尔灭、氯己定/洗必泰染料类:甲紫醇类1、◆苯酚——药理作用:中效,蛋白变性、破坏酶,稀溶液局部麻醉感觉神经临床应用:樟脑苯酚溶液(窝洞及较轻根管感染的根管消毒剂、牙髓安抚镇痛剂)、碘酚(牙本质过敏、瘘管的烧灼)不良反应:刺激腐蚀组织;麻木、神经末梢麻痹;组织坏死脱落。

注意事项:①对皮肤与粘膜有腐蚀性②穿透力极强,仅在小面积皮肤上使用③破损皮肤或伤口不能使用◆甲酚——临床应用:手、器械消毒(塑料、橡胶除外)根管消毒◆丁香油酚——临床应用:①+氧化锌,垫底、暂封、根管充填、间接盖髓;②+氧化锌+松香=牙周塞治剂,牙周手术后创面保护;③急性牙髓炎开髓、化学性机械性刺激的根周膜炎,止痛;④硝酸银脱敏牙本质,使银离子沉淀。

2、◆甲醛—特点:易挥发、抗菌谱广、固定组织、黏膜刺激性大药理作用:蛋白质、核酸变性,对细菌、病毒、真菌、芽孢敏感临床应用:空气消毒、器械消毒、根管消毒(甲醛甲酚)、固定生物标本不良反应:皮肤黏膜刺激性强◆多聚甲醛——①常温下缓慢释放甲醛,杀菌强、渗透好、作用持久、刺激小②牙髓盖髓剂、干髓剂、牙髓失活剂③过敏史者慎用◆戊二醛——特点:挥发性极低、臭味轻、抗菌谱广、杀菌能力强药理作用:影响蛋白和酶、阻止细菌芽孢出芽、影响DNA和RNA临床应用:熏蒸消毒、器械消毒(包括塑料橡胶)、根管消毒、人造心脏瓣膜消毒不良反应:皮肤黏膜刺激性强3、◆硼酸——①对细菌和真菌有弱防腐作用,组织刺激性小②1%~2%用作口腔清洗剂③2%用作拔牙、口腔炎的含漱剂④湿敷◆枸橼酸——酸性脱钙、轻度腐蚀(50%用于牙周手术根面处理)4、◆硼砂——口腔粘膜炎症、牙龈炎、咽喉炎◆碳酸氢钠——口腔念珠菌的感染;与过氧化氢交替含漱,减少不良反应。

◆氢氧化钙——①直接间接盖髓术;②根尖诱导成形术;③根管充填;④活髓切除术。

5、◆次氯酸钠——最强效,高效、快速、广谱消毒剂药理作用:氧化作用(水解产生次氯酸)、氯代(活性氯)、溶解(氢氧化钠)临床应用:器械消毒、根管冲洗不良反应:腐蚀性、刺激胃粘膜和呼吸道粘膜注意事项:①冲洗前将坏死组织清除干净②每次冲洗的量至少1-2ml③注意增强根尖1/3部位的冲洗,确认通畅◆碘仿、碘伏——特点:①酸性介质使碘分子增多,杀菌力增强;碱性介质使碘分子减少,杀菌力减弱②广泛用于皮肤粘膜的局部感染(厌氧菌)③碘过敏者禁用临床应用:根管治疗;口腔抗感染(干槽症);亚砷酸引起的牙龈、根尖区坏死。

6、◆双氧水——药理作用:①强大氧化作用②无残留毒性③易分解、不稳定④漂白、腐蚀作用临床应用:①1%-3%口腔抗感染(坏死性龈口炎、牙周炎、冠周炎、干槽症);②3%超声洁牙前含漱、龈上洁治和龈下刮治后冲洗;③3%根管冲洗;④30%顽固性龈缘充血、治疗效果不佳;⑤30%漂白牙齿(四环素、氟斑牙)。

◆高锰酸钾——临床应用:①0.02%-0.5%含漱②0.2%-0.1%口腔白色念珠菌感染、坏死性龈口炎、牙周病等治疗(含漱或冲洗)7、◆氯已定——药理作用:乳化作用-清洁、改变细菌壁通透性、蛋白变性◆新洁尔灭/苯扎溴铵——药理作用:①迅速、刺激性小、毒性低②杀菌去污(创面、皮肤、器械消毒)③杀菌谱窄,对绿脓杆菌、结核杆菌、芽胞菌、病毒无效④有机物降低消毒作用,水质硬度和各种离子化合物影响消毒效果(不可消毒橡胶)三、牙体牙髓病药■■■■■防龋药:氟化钠、氧化亚锡抗牙本质敏感药:硝酸钾、草酸钾、氟化钠甘油、复合脱敏剂牙漂白剂:过氧化氢、过氧化脲、过硼酸钠盖髓术药:氢氧化钙、氧化锌丁香油、三氧化矿物聚合体牙髓切断术药:甲醛甲酚、戊二醛根管冲洗剂:次氯酸钠、氯已定、乙二胺四乙酸钠、过氧化氢根管消毒剂:氢氧化钙、碘仿1、◆氟化钠——药理作用:增强牙的抗龋能力①降低釉质的溶解度②促进釉质的再矿化③改变口腔生态环境、抑制细菌生长临床应用:(全身)自来水加氟:经济、安全;食物加氟:牛奶和食盐;口服氟片(局部)局部涂擦;局部含漱不良反应:①接触潮湿的皮肤粘膜,形成氢氟酸、化学性烧伤②抑制酶系统③与神经活动需要的Ca结合④高血钾、心脏中毒急性中毒:胃肠道症状;四肢感觉异常、反射亢进、抽搐痉挛;血压下降、心力衰竭、死亡慢性中毒:氟牙症、氟骨症◆氟化亚锡——药理作用:①减少菌斑形成②选择性抑制变形链球菌③形成不溶性磷酸氟化物临床应用:8%涂擦;0.1%漱口;凝胶+去离子水稀释刷牙注意事项:①不稳定,新鲜配置②易变成白色沉淀失效,1小时内用完③接触牙龈发白、牙齿着色2、3、4、◆氢氧化钙药理作用:诱导矿化组织形成、抗菌临床应用:直接间接盖髓术、活髓切断术、根尖诱导形成术、根管充填注意事项:防止污染、新鲜配制、盖髓后暂封◆三氧化矿物聚合体(MTA)——组成:氧化钙+二氧化硅特点:良好的封闭性、生物相容性、诱导性、抗菌性临床应用:根尖封闭、盖髓剂◆氧化锌丁香油——药理作用:氧化锌-防腐收敛;丁香油-防腐镇痛临床应用:深洞垫底、间接盖髓、窝洞暂封、根管充填注意事项:不能直接盖髓5、◆甲醛甲酚/FC——临床应用:乳牙活髓切断术(首选)不良反应:肾、肝、肺损伤,自体组织免疫反应注意事项:禁用于恒牙活髓切断术、勿接触口腔软组织和颜面部皮肤◆戊二醛——特点:①固定效果好、作用缓慢、刺激小;②术后牙髓保持活性,无明显的炎症反应;③扩散小、不易被根吸收;④毒性低、抗原性低。

临床应用:乳牙活髓切断术注意事项:性质不稳定、需新鲜配置6、◆次氯酸钠——特点:①易侵入细菌内;②有机碎屑降低药效;③酸性环境增强杀菌作用;④温度升高增强杀菌溶解作用;⑤性质不稳定、遇光易分解。

药理作用:水解出次氯酸(强氧化杀菌)、氢氧化钠(强溶解)注意事项:冲洗液量至少有1~2ml、充分冲洗根尖1/3部位◆过氧化氢——药理作用:新生态氧(消毒防腐除臭)、发泡(移出坏死组织)注意事项:压力不宜过大,保持气泡溢出通畅;轻度刺激组织,冲洗后要吸干。

◆乙二胺四乙酸钠(EDTA)——药理作用:螯合细菌必需的金属离子、去除牙本质玷污层临床应用:根管狭窄、根管钙化、根管异物注意事项:防止根管壁悬突、侧穿、根管偏移;及时清除软化牙本质7、◆亚砷酸——药理作用:①破坏酶系统②牙髓毛细血管极度充血、出血、坏死③神经纤维弯曲、膨胀,髓鞘及轴索破坏注意事项:①必须控制药物作用时间②根尖孔未完全形成的患者不宜使用③避免漏出窝洞腐蚀牙周膜和牙龈四、牙周病药■■■■■全身用药:抗微生物药(阿莫西林、四环素、乙酰螺旋霉素、甲硝唑、替硝唑)宿主调节剂(非甾体类抗炎药、中药制剂、六味地黄丸、补肾固齿丸)局部用药:含漱剂(氯已定、甲硝唑)牙周袋用药(过氧化氢、碘甘油、聚维酮碘)药物缓释制剂(盐酸米诺环素软膏、多西环素凝胶)根面处理药物(枸橼酸溶液、乙二胺四乙酸钠)牙周塞治剂(含丁香油的塞治剂)1、◆阿莫西林特点:β-内酰胺类,G+(影响细胞壁形成)临床应用:①中毒慢性牙周炎、顽固性牙周炎②急性牙周脓肿切开引流术的辅助治疗③+甲硝唑,抑制放线杆菌、牙龈卟啉单胞菌+克拉维酸,抑制产酶耐药菌◆四环素:G+、G-、螺旋体◆乙酰螺旋霉素:大环内酯类,G+、奈瑟菌(抑制蛋白质合成)◆甲硝唑:厌氧菌、牙龈卟啉单胞菌(抑制DNA合成)◆替硝唑:厌氧菌,疗效更高、半衰期更长、疗程更短、副作用高2、◆布洛芬:非甾体类抗炎药,各类牙周炎、冠周炎、急性感染1、◆氯已定——药理作用:消炎、减少牙菌斑、促进组织修复临床应用:①辅助治疗牙龈炎、牙周炎、牙周手术后0.02%~0.05%含漱一日3~4次②预防或减少菌斑形成,防止牙龈炎复发0.12%~0.2%含漱一日2次,一次一分钟③0.02%用于牙周袋内冲洗◆甲硝唑——药理作用:浓度为0.025%时,抑制厌氧菌;浓度为3.125%时,抑制放线菌临床应用:辅助治疗牙龈炎和牙周炎,一日2~3次,与氯已定溶液交替使用2、◆过氧化氢:1%含漱、3%牙周袋冲洗,治疗龈炎、牙周炎、冠周炎◆碘甘油:治疗龈炎、牙周炎、冠周炎◆聚维酮碘:0.5%-1%牙周冲洗,治疗龈炎、牙周炎、冠周炎五、口腔黏膜药■■■■■(全身)抗真菌药:氟康伊曲康唑抗病毒药:阿昔洛韦、利巴韦林糖皮质激素:泼尼松、地赛米松免疫抑制剂:硫唑嘌呤、环孢素免疫增强剂:胸腺素、转移因子、卡介苗多糖核酸制剂、A型链球菌甘露醇聚糖维生素:维生素B2、维生素B12(局部)气雾剂:重组人表皮生长因子衍生物喷剂含潄剂:氯己定/洗必泰、碳酸氢钠、复方硼砂、环孢素、人工唾液(唯二可以念珠菌)糊剂:金霉素倍他米松糊剂膜剂:复方庆大霉素膜贴剂:醋酸地塞米松粘贴片软膏剂:曲安奈德口腔软膏注射剂:醋酸泼尼松龙注射液1、◆波尼松——①天疱疮:早期应用、足量控制、逐渐减量、小量维持(首选)②类天疱疮③白塞病/贝赫切特病④复发性阿弗他溃疡、口腔扁平苔藓⑤盘状红斑狼疮、多形性红斑⑥药物过敏性口炎、光化性唇炎⑦血管神经性水肿(合用肾上腺素)⑧三叉神经带状疱疹◆免疫抑制药——较少单独使用,可与糖皮质激素联合使用(减少糖皮质激素的用量、降低毒副、提高敏感)◆碳酸氢钠含漱液①口腔念珠病②辅助治疗久治难愈,如天疱疮、糜烂型口腔扁平苔藓③预防由放疗、化疗、长期抗生素、糖皮质激素等可能的口腔黏膜损害~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ 【名词解释】1.药物不良反应/ADR:药物以正常用法用量用法,用于预防、诊断、治疗或调节生理功能时所发生的、意外的、与防治目的无关的有害反应。

2.副作用:治疗剂量时,出现与治疗无关、令人感觉不适的药理反应。

3.药物代谢动力学:研究药物在体内运转、代谢变化的过程和药物浓度随时间变化的规律性的科学。

4.首过消除:药物吸收后通过门静脉进入肝脏,有些首次通过肝脏就发生转化,减少进入体循环的药量。

5.生物转化/药物代谢:在体内酶系统或肠道菌的作用下,药物发生结构变化的过程。

6.消除半衰期 t1/2 :血药浓度减少一半所需要的时间。

7.生物利用度:血管外给药后,测得所给药物达到血液循环的速度程度。

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