肿瘤放射治疗技术进展1
肿瘤放射治疗学进展
立体定向放疗
立体定向放疗是一种新型的放疗技术，通过使用多个小型射野从不同角度聚焦于肿瘤，实现对肿瘤的高剂量照射，同 时减少周围正常组织的剂量。
图像引导放疗
常组织的损伤。
肿瘤放射生物学的新理解
01
肿瘤细胞对放射线的敏感性差异
研究发现不同肿瘤细胞对放射线的敏感度不同，这为个性化放疗提供了
依据。
02
肿瘤细胞周期与放射敏感性的关系
了解肿瘤细胞周期的特点，有助于选择最佳的放疗时机，提高治疗效果。
03
肿瘤乏氧与放射抵抗
研究肿瘤乏氧与放射抵抗的关系，为克服放疗抵抗提供了新的思路。
早期的肿瘤放射治疗学主要采用镭和X射线进行治疗，随着科技的发展，放疗技术逐渐演变为使用高 能直线加速器、伽马刀、射波刀等多种设备和技术。
肿瘤放射治疗的重要性
肿瘤放射治疗是恶性肿瘤治疗的重要手段之一，它能够通过局部控制肿瘤来延长 患者的生存期和提高生活质量。
对于某些类型的肿瘤，放疗甚至是唯一有效的治疗方法，如皮肤癌、前列腺癌等 。此外，放疗还可以与其他治疗方法如手术、化疗等联合应用，提高综合治疗效 果。
头颈部肿瘤类型
头颈部肿瘤主要包括鼻咽癌、喉癌、口腔癌、口咽癌等， 不同类型的肿瘤放射治疗策略略有不同。
放射治疗技术
随着放射治疗技术的不断发展，三维适形放疗、调强放疗 和立体定向放疗等技术在头颈部肿瘤中得到广泛应用，提 高了治疗的精确性和疗效。
胸部肿瘤的放射治疗
胸部肿瘤放射治疗概述
胸部肿瘤放射治疗主要包括肺癌、食管癌和纵隔肿瘤的治疗，通过放射线对胸部肿瘤进行 照射，达到控制和缩小肿瘤的目的。
肿瘤新疗法放射治疗的突破性进展
肿瘤新疗法放射治疗的突破性进展放射治疗是肿瘤治疗领域中常用的一种方法，通过运用高能量射线来杀灭或控制癌细胞的生长。
近年来，放射治疗领域取得了突破性进展，为肿瘤患者带来了新的希望。
本文将介绍其中的几项突破性进展，并探讨其对患者的意义。
一、精准放疗技术的发展精准放疗技术是放射治疗领域的一大突破。
传统的放疗方法，虽然可以杀死癌细胞，但也会对周围健康组织造成一定的伤害。
而精准放疗技术通过巧妙运用先进的影像技术和计算机辅助技术，能够更加精确地瞄准癌细胞，减少对健康组织的损伤。
例如，强调直线加速器放射治疗系统（LINAC），可以将高能粒子束准确投射到肿瘤区域，从而提高放射治疗的准确性和疗效。
二、靶向放疗药物的应用靶向放疗药物是指能够选择性地杀死癌细胞而不对正常细胞产生损害的药物。
这一领域的突破性进展为肿瘤治疗开辟了新的方向。
例如，2019年，美国食品药品监督管理局（FDA）批准了一种名为“Keytruda”的靶向放疗药物，用于治疗一种形式的肺癌。
这种药物能够通过与癌症细胞上的PD-1蛋白结合，激活免疫系统，增强对癌细胞的攻击性，从而提高治疗效果。
三、新型放疗设备的研发随着科技的迅速发展，新型放疗设备也层出不穷。
其中一个突破性进展就是质子放疗技术的应用。
相比传统的X射线放疗，质子放疗技术具有更好的剂量分布特性，能够更精确地杀灭癌细胞，减少对周围正常组织的损伤。
而且，质子放疗技术在治疗某些肿瘤类型时具有明显的优势，如儿童肿瘤、颅脑肿瘤等。
四、放疗与免疫疗法的联合应用放疗与免疫疗法的联合应用也成为肿瘤治疗研究的热点。
免疫疗法通过激活机体免疫系统来攻击肿瘤细胞，但有些肿瘤对免疫疗法不敏感。
而放疗能够通过释放肿瘤细胞内部的抗原，增强免疫系统对肿瘤的攻击能力。
因此，放疗与免疫疗法的联合应用被认为是提高治疗效果的一种新途径。
一些研究已经证实，联合治疗能够显著提高患者的生存率和治疗效果。
综上所述，肿瘤新疗法放射治疗取得了突破性进展，在精准放疗技术、靶向放疗药物、新型放疗设备以及放疗与免疫疗法的联合应用等方面取得了显著的成果。
乳腺癌的放射治疗技术进展
乳腺癌的放射治疗技术进展乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，而放射治疗作为乳腺癌综合治疗中的重要手段，在过去几十年间也有着巨大的进展。
本文将重点介绍乳腺癌的放射治疗技术的最新进展，并探讨其对患者的临床应用带来的益处。
一、三维适形放射治疗技术三维适形放射治疗技术是近年来发展起来的一种先进放射治疗方法，它通过计算机技术将患者的奇异形状乳腺癌灶纳入到放疗计划中进行有针对性的治疗。
相比传统的两维放射治疗技术，三维适形放射治疗技术可以更准确地确定肿瘤的位置、形状和大小，从而实现更精确的治疗。
二、加速放射治疗技术加速放射治疗技术是乳腺癌放射治疗领域的又一重要进展。
与传统的放射治疗相比，加速放射治疗技术可以缩短放疗时间，减少对患者身体的损伤，提高治疗效果。
这一技术的应用使得乳腺癌患者不仅能够获得更好的治疗效果，还能够减轻治疗过程中的不适感。
三、调强放射治疗技术调强放射治疗技术是一种通过放射束的强度分布来改善乳腺癌放射治疗效果的方法。
通过使用调强放射治疗技术，医生可以更加精确地瞄准肿瘤灶，减少对周围正常组织的辐射损伤，最大限度地提高患者的治疗效果。
四、高剂量率放射治疗技术高剂量率放射治疗技术通过提高放射束剂量率，使得患者在较短的时间内接受更高的剂量，从而达到更好的治疗效果。
与传统的低剂量率放射治疗相比，高剂量率放射治疗技术可以大幅缩短治疗时间，减少对患者身体的负担，同时也提高了治疗效果。
五、靶向放射治疗技术靶向放射治疗技术是一种将靶向药物与放射治疗相结合的新兴技术。
这种技术的应用可以增强放射治疗对肿瘤细胞的杀伤效果，减少对正常细胞的伤害，从而提高治疗效果。
靶向放射治疗技术在乳腺癌的治疗中具有广泛的应用前景。
六、个体化放射治疗技术个体化放射治疗技术是根据患者的个体差异和病理特征，为患者量身定制的一种放射治疗方法。
通过使用个体化放射治疗技术，医生可以根据患者的具体情况，实现更加精确的治疗，提高疗效，并减少对患者的不适。
放射治疗的临床应用和肿瘤放疗进展
放射治疗的临床应用和肿瘤放疗进展放射治疗是现代肿瘤治疗方案之一，在肿瘤治疗中起着不可替代的重要作用。
放疗技术在近年来不断进步，取得了重大的进展，为肿瘤患者提供了更好的治疗方案和更好的生活质量。
放射治疗的基本原理放疗是利用放射线的生物学效应杀死癌细胞或压制肿瘤的生长，通过照射放射线来摧毁癌细胞或阻止肿瘤细胞分裂生长的疗法。
放疗的副作用比较小，不会对患者产生长期的伤害。
对于肿瘤累及的局部部位，放疗技术可以快速地摧毁异型细胞和肿瘤组织。
通过放射线的射入，照射到肿瘤的局部区域，发挥治疗效果的同时，对正常组织的损伤也会降到最低。
随着技术和设备的不断进步，放射治疗的安全性和高效性已经得到了进一步提高，成为肿瘤治疗中不可缺少的一种手段。
放射治疗的优点放射治疗在肿瘤治疗中有着重要的优势。
首先，它可以通过非侵入性的手段杀死肿瘤细胞，不会造成患者明显的疼痛。
其次，放疗的对称性较高，不会改变患者的身体结构。
最后，放疗不会对患者产生严重的副作用，也不会导致麻木或服药无效等问题。
放疗不仅具有一定的疗效，而且具有一些其他的优点。
例如，放射治疗可以在肿瘤有可能扩散到其他部位之前控制癌细胞增殖，从而降低治疗成本和患者的痛苦。
同时，放射治疗可以减少肿瘤手术的侵入性，缩短住院时间或使患者更早地康复，对于一些无法接受手术的患者，这种治疗方式也是最好的。
放疗技术的进展近年来，放疗技术已经取得了重大的进展。
新的技术和设备的不断研发，使得放射治疗的效果和安全性得到了很大的提高。
其中较为突出的技术包括：三维适形放射治疗三维适形放射治疗技术是最近发展起来的一种放射治疗技术。
它将多条束线合并并交叉处理，从而适应性地照射肿瘤，有效减少正常组织的受累。
通过三维适形放射治疗技术，除了能够最大限度地控制肿瘤细胞的扩散，还能够减少靶区外的正常组织暴露于放射线，大大减少了副作用。
这种治疗方式可以减少治疗时间和提高患者的治疗质量，减少对患者的影响。
强度调制放疗（IMRT）强度调制放疗是新型放疗技术中最激进的一种。
肿瘤综合治疗和放射治疗的进展
进展2023-10-31CATALOGUE 目录•肿瘤综合治疗进展•放射治疗进展•肿瘤综合治疗与放射治疗联合应用进展•肿瘤综合治疗和放射治疗面临的挑战与解决方案•肿瘤综合治疗和放射治疗的未来发展趋势01肿瘤综合治疗进展新的化疗药物不断涌现，如靶向药物、免疫调节剂等，为肿瘤治疗提供了更多的选择。
药物研发创新联合治疗方案个体化治疗化疗与其他治疗手段如放疗、靶向治疗、免疫治疗等联合应用，提高了肿瘤治疗的整体效果。
基于基因检测和个体特征，为患者提供定制化的化疗方案，提高了治疗的精准性和效果。
03化疗进展0201靶向治疗进展新型靶向药物针对特定靶点研发的新型靶向药物，如EGFR抑制剂、ALK抑制剂等，为患者提供了更有效的治疗选择。
联合治疗策略靶向治疗与其他治疗手段如化疗、放疗、免疫治疗等联合应用，进一步提高了治疗效果。
基因检测与靶点识别随着基因检测技术的发展，越来越多的肿瘤靶点被发现，为靶向治疗提供了更多的治疗目标。
细胞免疫疗法细胞免疫疗法如CAR-T细胞疗法、TIL细胞疗法等，通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞，为部分患者带来了治愈的希望。
免疫检查点抑制剂免疫检查点抑制剂如PD-1抑制剂、CTLA-4抑制剂等为肿瘤免疫治疗带来了革命性的突破，改变了肿瘤治疗的方式。
联合治疗策略免疫治疗与其他治疗手段如化疗、放疗等联合应用，进一步提高了治疗效果。
免疫治疗进展介入治疗如血管栓塞、局部化疗等，为一些特定类型的肿瘤提供了有效的治疗手段。
其他治疗进展介入治疗放射性粒子植入疗法将放射源植入肿瘤组织内，对肿瘤进行局部高剂量照射，提高了放疗的局部控制率。
放射性粒子植入热疗和冷冻消融等物理治疗方法通过升高或降低肿瘤组织温度来杀死肿瘤细胞，为一些难以治疗的肿瘤提供了新的治疗手段。
热疗与冷冻消融02放射治疗进展03影像引导放射治疗（IGRT）通过实时影像追踪，确保放疗定位准确，提高治疗效果。
放疗技术进展01立体定向放射治疗（SBRT）利用高精度放疗技术，对肿瘤进行高剂量照射，同时减少对周围正常组织的损伤。
肺癌的放射治疗技术进展
肺癌的放射治疗技术进展肺癌是世界范围内常见的恶性肿瘤之一，对人类健康造成了严重威胁。
随着医学技术的不断进步，肺癌的治疗手段也在不断发展，其中放射治疗技术在肺癌治疗中起着重要的作用。
本文将介绍肺癌放射治疗的技术进展和相关成果。
一、外部放射治疗技术的进步外部放疗是最常用的肺癌放射治疗技术之一，通过向肿瘤区域传递精确的高能射线，使癌细胞受到杀伤。
随着计算机技术的发展，放射剂量的计算和治疗计划的制定变得更加精确。
同时，高能射线治疗装置的更新换代，如直线加速器、调强放疗等技术的出现，使得外部放射治疗技术的效果得到了极大的提高。
二、内部放射治疗技术的发展内部放疗是将放射性同位素放置在肿瘤组织内部，使其局部受到放射治疗的技术。
通过放射源的直接接触，内部放疗可以实现更加精准的治疗。
近年来，内部放射治疗技术得到了广泛应用，如射频微波消融治疗、经皮气管插管技术等。
这些技术的出现，使得肺癌的内部放射治疗成为可能，提高了治疗的效果。
三、靶向放射治疗技术的突破靶向放射治疗是指将放射性同位素与特异性的肿瘤靶向抗原结合，使放射性同位素在肿瘤组织内局部放射。
这种技术可以减少对健康组织的损伤，提高治疗效果。
研究人员在探索新的靶向抗体和同位素的基础上，取得了一些突破性进展。
靶向放射治疗技术的应用为肺癌患者带来希望，具有较大的临床应用前景。
四、剂量调强放射治疗技术的应用剂量调强放疗技术是一种通过调整放疗剂量分布的方法，来提高肿瘤治疗的效果，减少对正常组织的损伤。
近年来，随着计算机技术的迅猛发展，剂量调强放疗技术的应用进一步推进。
该技术可以根据肿瘤的形态和生物学特征，制定个性化的治疗方案，提高肺癌治疗的精确性和疗效。
五、新辅助放射治疗技术的研究新辅助放疗是指在手术前或化疗前，给予患者放射治疗的一种方式。
这种治疗方法可以有效地缩小肿瘤的体积，提高手术切除的效果，降低术后复发率。
目前，新辅助放疗技术正在积极研究中，探索不同疗程和剂量的最佳组合，为肺癌患者提供更好的治疗方案。
肿瘤放射治疗的理论基础与技术进展
正常组织的反应程度及反应 时间， 与放射治疗总剂量 、 分次剂
量及照射方式、 照射体积、 组织 内干细胞和增殖细胞及功能性
肿瘤 的 同时还 能保存 完整器 官、功 能和美容 效果 。临床 上
６ ５ ％一 ７ ５ ％的恶性肿瘤 患者在疾病 的不 同时期 因为 不 同的治
疗 目的而接受放 射治疗［ １ 】 。 １ 生物体细胞经射线作用后 的生物效应 任何 生物体 受到射线辐射都会产生一系列变化，肿 瘤细 胞 接受一定 剂量辐 射后的主要 生物效应是损伤和死亡。细胞
复（ ｒ ｅ ｐ ａ ｉ ｒ ） ； ② 细胞 的再增殖 （ ｒ ｅ ｐ ｏ ｐ ｕ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ） ； ③ 再氧 化（ ｒ ｅ ｏ ｘ ｙ —
ｇ ｅ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ） ； ④ 细胞周期 的重新分 布（ ｒ ｅ ｄ ｉ ｓ ｔ ｒ ｉ ｂ ｕ ｔ ｉ ｏ ｎ ） 。射线 引起
治疗主要是康普顿效应。 目前 以物质吸收剂量表 示射线剂量。 吸收剂量的单位是 Ｊ ／ ｋ ｇ ， 专用名称是 Ｇ ｙ 。１ Ｇ ｙ ＝ １ Ｊ ／ ｋ ｇ ， 过去 曾
使用 ｒ ａ ｄ 表 示吸收剂量 ， １ Ｇ ｙ ＝ １ ０ ０ ｃ Ｇ ｙ ＝ １ ０ ０ ｍｄ 。射线 能量 恒
反应组织。
死亡是 随机 的， 有增殖 性死亡和 间期 性死 亡两种形 式。线性
能量传 递（ Ｌ Ｅ Ｔ） 是指 带电粒子通过 物质 时能量损失 的速 率。
３ 放射治疗 中常用的射 线及剂量换算 用于放射治疗的射线按射线的带电性质可分为 ：① 带正
可将射线分为高 Ｌ Ｅ Ｔ射线和低 Ｌ Ｅ Ｔ射线 ，前者包括 中子等 ， 后者包括 电子、 光子（ ｘ、 射线 ） 。 用 相对 生物效应（ Ｒ Ｂ Ｅ） 来比 较不 同射线所 引起的生物效应差异 。辐射造成 的细胞损伤有 ３种 ： 致死 性损伤 ， 指不 可修 复的损伤 ； 亚致死性损伤 ， 在损伤 几 小时 内可修 复 ， 但在 其修复前再 给予照射可 引起致 死性损
肿瘤放射治疗的新技术和进展
肿瘤放射治疗的新技术和进展肿瘤放射治疗是临床上常用的治疗肿瘤的方法之一，通过利用高能射线杀死或抑制肿瘤细胞的生长，以达到治愈或缓解病情的目的。
随着科技的不断进步和医疗技术的不断创新，肿瘤放射治疗也不断发展和完善。
本文将介绍一些肿瘤放射治疗的新技术和进展。
首先，现代肿瘤放射治疗借助了医学成像技术的快速发展。
传统的肿瘤放射治疗主要依赖于CT扫描来定位肿瘤的位置和形状，然后制定放疗计划。
而现代肿瘤放射治疗结合了多种成像技术，如磁共振成像(MRI)、正电子发射计算机断层显像术(PET-CT)等，可以提供更准确的肿瘤定位和组织学信息。
这不仅有助于精确定位，还可以对肿瘤进行更高的剂量投放，从而提高治疗效果，同时减少对正常组织的损伤。
其次，肿瘤放射治疗的新技术之一是调强放射治疗(Intensity-Modulated Radiation Therapy, IMRT)。
IMRT是一种利用计算机和线性加速器控制放射束密度和射束方向的技术。
IMRT可以根据肿瘤在不同方向上的大小、形状和位置，精确调整放疗剂量的分布，使放疗能够更好地适应肿瘤的形状，从而减少正常组织受放射的损伤。
IMRT技术的出现使得放射治疗的个体化和精确度得到了极大的提高。
除了IMRT，还有另一种新技术被广泛应用于肿瘤放射治疗，那就是强度调控弧放射治疗(Volumetric-Modulated Arc Therapy, VMAT)。
VMAT将IMRT与旋转调强方式相结合，可以在一个或多个旋转路径上同时调整射线强度，减少治疗时间，提高患者的舒适度和治疗效果。
VMAT技术在肿瘤放射治疗中具有较小的剂量投射，更好的剂量均匀性和更高的计划效率。
这使得该技术能够更好地保护周围健康组织，尤其对于位于关键器官附近的肿瘤更为重要。
此外，近年来出现了一项名为强子放射治疗(Proton Therapy)的新技术，该技术基于质子的辐射。
与传统的X射线治疗相比，质子治疗可以减少射线对正常组织的损伤，其优点主要体现在几个方面。
放射治疗及肿瘤治疗新进展
放射治疗及肿瘤治疗新进展近年来，放射治疗及肿瘤治疗领域取得了长足的进步和创新。
随着科技的发展和医学研究的不断推进，新的技术和方法不断涌现，令放射治疗在肿瘤治疗中扮演着重要的角色。
本文将简要介绍一些放射治疗及肿瘤治疗领域的新进展。
首先，随着精确放疗技术的发展，肿瘤的定位和治疗变得更加精准。
传统的放疗方法如平面放射治疗和三维适形放射治疗都有一定的局限性，难以精确控制肿瘤的边界。
而现代的放疗技术如强度调控放射治疗（IMRT）和调强调节放射治疗（VMAT）可以根据肿瘤的形态和位置实现高度的个体化治疗，减少对正常组织的伤害，提高治愈率和生存率。
其次，在放射治疗技术中，质子治疗是一种新兴的放疗方法。
与传统放射治疗相比，质子治疗利用质子的特性，可以更加精确地传递剂量到肿瘤组织，减少对周围健康组织的损伤。
因此，质子治疗可以被应用于某些特殊位置和儿童肿瘤治疗中。
虽然质子治疗在成本和设备运营方面仍面临挑战，但其前景广阔，将在未来的肿瘤治疗中发挥重要作用。
此外，放射治疗领域还出现了一种新的免疫治疗方法，即放射治疗和免疫治疗的联合应用。
放射治疗可以通过改变肿瘤细胞的表型和基因表达来增强免疫治疗的效果。
放射治疗后释放的肿瘤抗原和在肿瘤微环境中刺激免疫细胞的活性突变，可增强免疫细胞的杀伤能力，并提高对肿瘤的抵抗力。
这种联合应用的方法已经取得了一些令人鼓舞的结果，并有望为肿瘤治疗提供新的突破。
除了放射治疗技术的创新，肿瘤治疗领域也涌现出一系列新的药物。
靶向治疗是近年来肿瘤治疗的一大突破，通过直接作用于癌细胞上的特定分子靶点来抑制肿瘤的生长和扩散。
这些靶向药物可以单独使用，也可以与放射治疗联合使用。
联合应用可以提高放射治疗的疗效，并减少对患者的毒副作用。
此外，免疫检查点抑制剂的引入也为肿瘤治疗带来了新的希望。
这些药物可以抑制肿瘤细胞对免疫细胞的免疫逃逸机制，激活免疫系统来攻击肿瘤细胞，有效地抑制肿瘤的生长和扩散。
此外，肿瘤治疗领域还涌现了一种与光热疗法相关的新技术，即光动力疗法。
当今肿瘤放射治疗的新发展1
（3）国外有些加速器采用“门控系统”（gating system）解决由呼吸造成的器官和肿瘤位移；用 所谓“CT-ON-RAIL”断层治疗解决摆位误差，即 把CT与加速器组合在一起，用同一治疗床，病 人被固定后进行CT扫描确定靶区，将床转或向 前推进到加速器治疗位置后才开始治疗。
四. 临床放射生物学 的进展
六： 光子刀(X-刀,γ-刀)及分次 立体定向适形放疗(FSCRT)的 概念、区别和优缺点
6.1 概念: 射线种类: 光子(photon: X & γ射线的本质和 区别) 电磁波谱......电子(electron,β), 中子,质子, 重粒子...... 6.2 光子刀(X-刀,γ-刀)的发展历史、优缺点和发展趋势 X-刀技术: 从头到体..., 全身..., 立体定向适形调强..., 自动逆向设计..., "三精放疗"..., 符合发展主流
5.2 X-刀、γ-刀等皆以治疗颅内良性病效果 最好：如AVM、脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤、 颅咽管瘤、海绵状血管瘤等。
5.3 全身良性病放疗分类： 5.3.1 皮肤类：（1）瘢痕瘤（2）足底 疣（3）角化棘皮瘤 5.3.2 血管瘤（XGL）类：（1）皮肤 和软组织XGL（2）中枢神经系统XGL（3） 眼眶XGL（4）肝海绵状XGL（5）椎体 XGL（6）特殊类型XGL 5.3.3 软组织良性病类：（1）滑囊炎 和腱鞘炎（2）纤维瘤（3）阴茎海绵体 硬结症（4） PTCA后预防血管再狭窄
（1）三维立体定向适形调强放疗 (3DSCIMRT); （2）放射生物学新领域的研究； （3）向冠心病等良性病治疗发展。
国际放疗专家的共识:
3DSCIMRT是20世纪末,21 世纪初 放疗技术发展的方向和主流。 可概括称为“三精”治疗, 即： 精确定位(CT立体定向); 精确设计( 3DTPS 逆向设计) 精确照射(适形调强)。
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55%未根治的癌症患者的死亡原因
原发肿瘤未控
18%
远地转移未控
37%
Байду номын сангаас
合计
55%
Cancer 1983; 51; 2401-2409
放射治疗的手段
放疗技术进展
Therapy Technology
一、癌症三大治疗手段比较 二、放射治疗面临的问题
30%凹形靶区的治疗 30%肿瘤对X(γ)射线的
抗拒 三、剂量引导(DGRT)放射
治疗
的发展
一、癌症三大治疗手段比较 二、放射治疗面临的问题
30%凹形靶区的治疗 30%肿瘤对X(γ)射线的
抗拒 三、剂量引导放射治疗
(DGRT)
放射治疗存在的问题放疗技术进展
约有30%左右的肿瘤为凹形靶区,周围有重要器官。 ——调强治疗(IMRT)可望解决
约有30% 左右的肿瘤对X()射线、电子束和质子束抗拒。 ——期望中子、轻、重离子
提高治疗增益比的技术(历史)进程
Conventional RT 常规放疗
•20世纪 70年代未
3D Conformal RT 适形放疗
•20世纪 90年代初
Intensity Modulation RT 调強放疗
IMRT原理
IGRT 及IGRT后时代的发展方向
QMRT
BGRT
(LET Optimization)
Early 1900s 1955
1968
1988
1992 1995
1996
2001 2003 2005
2008
C-Arms invented
for diagnostic
X-Rays
CO 60
Clinac 4
EPID
3D
MLC
Treatment
Serial
IMRT CT CBCT
TomoTherapy
外照射放射治疗机的发展
外照机发展史—C形臂单头设计
Commercial Availability
Early 1900s 1955
1968
1988
1992 1995
1996
2001 2003 2005
2008
C-Arms invented
for diagnostic
X-Rays
CO 60
Clinac 4
1992
Helical TomoTherapy
2003
Adaptive StatRT
Planning Throughput and
DGRT
Reliability
Dose Verification Enhancements
1995
2002
CT MRI Helical CT
(commercialized versions)
EPID
3D
MLC
Treatment
Serial
IMRT CT CBCT
TomoTherapy
Guided
(1st commercial IMRT) IG-IMRT
(TomoTherapy)
RapidArc IMAT
2003 2005 2007 2008
外照机发展史—环形机架单头设计
1972 1983
Helical PET/CT use Multi slice CT common
In RT
C形臂单头设计沿用常规诊断型X-线机的锥束成像原理 环形机架单头设计启发于CT的扇形束成像的逆原理
C-形臂单头锥束治疗机40年发展
Clinac 4 (1969)
Clinac 6-100 & 600c (1970’s - 90’s)
ITV CTV GTV
hGTV
IMRT
(EMRT)
IGRT
(DGRT)
Energy optimization
Biological Optimization 生物优化
Physical Optimization 物理优化
进展5：质子IMRT(IMPT)
Photon IMRT
Proton IMRT
IMRT Step and Shoot
抗拒 三、剂量引导放射治疗
(DGRT)
肿瘤治疗技术进展
癌症治疗的三大手段
三大治疗手段在肿瘤治疗中的地位
CTV 亚临床病变—病理边界 (手术 化疗 放疗)
GTV 实体瘤-----影像学边界 (手术 放疗)
hGTV 乏氧细胞区---PET显像 (手术 放疗)
肿瘤治疗技术进展
适形放射治疗的临床价值
癌症治疗五年生存率
Beam 5,6,7,8
放疗技术进展
Beam 9,10,11
Beams 12,13,14
Beam 1,2,3,4
Beam 15,16,17
Static MLC fields superimposed at a number of fixed gantry angles Already Commercially Available and Clinical
一、癌症三大治疗手段比较 二、放射治疗面临的问题
30%凹形靶区的治疗 30%肿瘤对X(γ)射线的
抗拒 三、剂量引导放射治疗
(DGRT)
Advances in Radiation Therapy
Technology
一、癌症三大治疗手段比较 二、放射治疗面临的问题
30%凹形靶区的治疗 30%肿瘤对X(γ)射线的
Guided
(1st commercial IMRT) IG-IMRT
(TomoTherapy)
RapidArc IMAT
2003 2005 2007 2008
外照机发展史—环形机架单头设计
Trilogy
“Modern”
Clinac 1800c (1980’s – 1990’s)
Clinac 2300 series (1990’s - 2000’s)
SiemensArtiste Elekta Synergy
外照射放射治疗机的发展
外照机发展史—C形臂单头设计
Commercial Availability
1900s 5%
1930s 15%
1960s 30%
American Cancer Society: Cancer facts & figures 1995
1990s 45%
手术、放疗、化疗三大手段对癌症治愈率的相对贡献
外科手术
22%
放射治疗
18%
化学治疗
5%
Eur J Cancer 1992; 28A:2061-2069
大家好
肿瘤放射治疗技术 的发展
Advances in Radiation Therapy Technology
胡逸民(Y.M.Hu)
中国医学科学院肿瘤医院
Cancer Institute (Hospital),CAMS, Beijing
Advances in Radiation Therapy
Technology