精神卫生基本知识

精神卫生基本知识

一、基本概念

1、健康不仅仅是没有疾病或虚弱，而是一种生理、心理和社会适应的完

好状态。

2、精神健康又称心理健康，是指个体能够恰当地评价自己、应对日常生

活中的压力、有效率地工作和学习、对家庭和社会有所贡献的一种良好状态。主要包括以下特征：智力正常；情绪稳定、心情愉快；自我意识良好；

思维与行为协调统一；人际关系融洽；适应能力良好。

3、精神卫生问题又称心理卫生问题。精神卫生问题的存在是一种非常普

遍的现象，许多人都会存在精神卫生问题，自己可能意识不到。

4、精神疾病又称精神障碍，是指精神活动出现异常，产生精神症状，达

到一定的严重程度，并且达到足够的频度或持续时间，使患者的社会生活、个人生活能力受到损害，造成主观痛苦的一种疾病状态。现行的国际疾病诊断分类将精神疾病分为１０大类７２小类近４００种。１０大类为：

①品质性精神疾病,如老年期痴呆。

②使用精神活性物质所致的精神障碍和行为障碍。如酒精依赖综合征。

③精神分裂症、分裂型障碍和妄想性障碍。

④心境（情感）障碍。抑郁症和躁狂症。

⑤神经症性、应激相关的及躯体形式障碍。如焦虑症。

⑥伴有生理紊乱及躯体因素的行为综合征。如失眠症。

⑦成人人格与行为障碍。如偏执型人格障碍。

⑧精神发育迟滞。即通常所说的智力低下。

⑨心理发育障碍。如儿童孤独症。

⑩通常起病于儿童与少年期的行为和情绪障碍。如注意缺陷多动障碍。

二、常见精神症状

1、幻觉

幻觉是一种虚幻的知觉，是在客观现实中不存在某种事物的情况下，患者却感知到它的存在。比如，在周围没有人的情况下，凭空听到声音；闻到别人闻不到的特殊气味等。有的患者凭空听到一个或多个人在评论他的思想和行为（评论性幻听），或者听到幻听直接命令他做事（命令性幻听）。这些症状常常带有危险性。患者可能在幻听的支配下伤人、自伤或出走。由于幻听中出现的声音与患者在现实中听到的声音同样真切和生动，患者难辨真伪，对其指令绝对服从，家属对此往往防不胜防。因此，最好是送患者住院治疗，以免出现意外。

2、妄想

妄想是一种思维内容障碍，虽明显地歪曲事实，甚至荒谬离奇，患者对此却坚信不疑，无法说服。常见的妄想有：关系妄想、被害妄想、夸大妄想、非血统妄想、钟情妄想、嫉妒妄想、影响妄想和被洞悉感等。

3、思维联想障碍

思维散漫——思维缺乏明确的主题，使人感到言语令人难以理解，不知所云。思维贫乏——思维内容空洞无物，概念和词汇贫乏。表现为主动言语减少，被动谈话时只能使用“是”、“不是”、“不知道”、“没什么”等简单的词或词组。思维奔逸——思维联想过程加快，讲话滔滔不绝，过分热情。被控制体验——患者感到思维不属于自己，也不受自己支配，而是由外力来控制自己的大脑。

4、情感障碍

正常人的情感具有稳定性、深刻性，以及内心体验同外在表现、同周围环境之间的协调性。精神病患者在情感方面的障碍可表现为：情感倒错——指情感活动与思维内容不协调，如体验到悲伤，表情上却是微笑。情感淡漠——患者对周围的任何刺激均缺乏相应的情感反应，对任何事都漠不关心，视若无睹，内心体验极为贫乏，面部表情冷漠呆板，与环境失去了情感上的联系。自笑——缺乏内心体验、并且与环境无关的自己发笑。

5、意志行为障碍

意志是指一个人的内在驱动力，为达到自己的目的而付出努力的过程。精神分裂症患者可在思维贫乏、情感淡漠的同时，出现意志缺乏，即对学习、工作，甚至日常生活都没有主动要求，多独处、孤僻、行为退缩。有的患者吃一些不能吃的东西，如吃肥皂、果皮，喝脏水等（意向倒错）。有的患者表现为行为的杂乱无章，幼稚愚蠢（青春性兴奋）。也有些患者长时间保持一个姿势，不语不动（木僵）。

6、注意障碍是指注意的范围、注意的稳定性、注意的紧张性和注意的分配与转移出现障碍。表现有注意增强、注意减弱、注意缓慢、注意狭窄和注意固定等。与患者交谈时往往会感觉到交流困难，患者似乎没有听懂你说的话，或者要重复几次才能明白。

7、自知力障碍指精神疾病患者对自己所患精神疾病的认识程度而言。精神分裂症患者急性期常常不认为自己患病，拒绝治疗，这就是自知力出现了障碍。精神疾病患者的自知力可以作为判断其治疗效果和病情是否稳定的指标之一。

三、精神分裂症概述

精神分裂症是一组病因不明的严重精神疾病。15-35岁发病者占80%以上，

病情常常迁延，难以痊愈。其症状表现涉及精神活动的各个方面，如常出现幻觉尤其是幻听，各种类型的妄想；情感不协调，或者情感淡漠；行为怪异、紊乱等。意识是清楚的，智能也没有明显损害。精神分裂症有以下几种临床类型：偏执型精神分裂症、青春型精神分裂症、单纯型和紧张型。精神分裂症是致残率最高的，也是最为常见的重性精神疾病。

四、精神分裂症的药物治疗

目前认为精神分裂症是一种遗传主导的多因素所致的疾病，绝大多数的精神分裂症患者经过急性期的强化治疗后，还需要长期的抗精神病药物维持治疗。药物治疗对于控制患者症状的反复或加重，减少冲动行为的发生有重要作用。新型的抗精神病药物对于改善患者认知功能，延缓患者衰退，减轻精神残疾有一定作用。

五、精神分裂症的心理康复

精神分症患者患病后常常出现社会功能的衰退，在面对家庭、社会和人际关系问题时常常会感到应对困难，这会进一步加强患者的心理压力，不利于社会康复。精神分裂症的心理康复主要是针对这些家庭功能障碍、社会功能障碍和人际关系问题进行训练，以达到社会康复的目的。