医疗废物管理中存在的问题及干预效果分析

医疗废物管理中存在的问题及干预效果分析

目的分析医院医疗废物管理存在的问题，提出加强医疗废物管理，预防医院感染的对策。方法回顾性分析2013年7月—2014年7月该院开展的医疗废物管理调查临床资料，总结分析医疗废物管理存在的问题，并提出管理对策。结果分类收集不严、工作人员医疗废物防控意识淡薄、全程有效监督缺失等是医院感染中医疗废物管理面临的主要问题，分别占82.4%、70.6%和64.7%，其次是贮运不规范，占47.1%，日常交接不到位占41.2%。经医疗废物管理干预后，医疗废物相关知识知晓率较干预前显著上升，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论医院医疗废物管理存在问题较多，既有处置设施落实等客观原因，也有制度缺位、储运不规范、缺乏有效监督等管理原因。医院应根据医疗废物管理面临的问题，针对性加强管控，以切实推动医疗废物管理规范化、流程化，降低医院感染率。

标签：医疗废物；管理；问题；医院感染；对策

[Abstract] Objective To analyze the problems in the management of hospital medical waste，and put forward the countermeasures to strengthen the management of medical wastes and prevent the infection. Methods The clinical data of medical waste management in our hospital from July 2014 to July 2013 were analyzed retrospectively，and the problems existed in the management of medical wastes were summarized and the management strategies were put forward. Results Classified collection is not strict，poor awareness of the medical waste prevention and control staff，full effective supervision lack is the main problem facing the medical waste management of hospital infection，respectively，accounting for 82.4%，70.6% and 64.7%，followed by storage and transportation is not standardized，accounted for 47.1%，aily transfer does not reach the designated position accounted for 41.2%. After the intervention of medical waste management，the knowledge awareness rate of medical waste was significantly higher than before intervention，and the difference was statistically significant（P＜0.05）. Conclusion Hospital medical waste management has many problems，such as the implementation of the disposal facilities and other objective reasons，there are also the absence of the system，storage and transportation is not standardized，the lack of effective supervision and management. Hospitals should be based on the problem of medical waste management，targeted to strengthen management and control，in order to effectively promote the standardization of medical waste management，process，reduce the hospital infection rate.

[Key words] Medical waste；Management；Problem；Hospital infection；Countermeasure

理的重要组成部分，医疗废物处置能力已成为评价医院整体医疗水平的重要指标之一。由于医疗废物管理直接关系到医院感染控制，进而影响到治疗成败和

患者生命安全，因此认真分析医院医疗废物管理存在的问题，对制定管控措施，从末端的废物层面减少医院感染具有十分重要的意义[2]。该研究回顾性分析2013年1月—2014年12月该院开展的医疗废物管理调查临床资料，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2013年1月—2013年12月该院开展医疗废物管理活动的200份临床资料（观察组），其中心血管疾病科室67份，肝胆外科44份，ICU27份，骨科17份，泌尿外科16份，妇科14份，其他16份；医生84人，护士80人，管理人员20人，后勤工作人员16人；工作年限1～17年，平均（5.4±2.2）年；教育程度：大专及以上107人，中专93人；于2014年1月—2014年12月再次选取以上200人作为对照组进行对比分析。两组一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。依据2001年国家卫生部颁布的《医院感染诊断标准（施行）》进行医院感染确诊。1.2 方法

通过对因医疗废物导致医院感染的病历资料进行回顾性分析，重点收集医疗废物形成较多的心血管疾病、肝胆外科、ICU、泌尿外科、妇科等科室医生及护士进行问卷调查和面对面访谈，问卷和访谈内容包括医疗废物分类收集、集中处置、专用包装物及容器使用、储运工具达标、暂存点达标、医疗废物登记、个人防护、相关人员素质等。总结并归类因医疗废物导致医院感染的原因、影响因素，并根据原因提出医疗废物管理对策。

1.3 评价指标

记录并对比实施医疗废物管理干预前后医疗废物相关知识知晓率、医疗废物相关医院感染发生率等情况。

1.4 统计方法

该组采集的全部数据资料一律应用SPSS 13.0统计软件作分析，计数资料采取率描述，采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 医疗废物相关的医院感染情况统计

经统计分析，200份临床资料，共统计出17例医院感染事件，发生率8.5%，其中与肝胆外科相关的8例，占47.1%；泌尿外科4例，占23.5%；ICU3例，占17.6%；妇科1例，占5.9%；心血管科1例，占5.9%。肝胆外科、泌尿外科等外科手术是医疗废物相关医院感染高发科室。