自体血回输护理记录单
医院输血安全护理记录单
12.输血后1小时内将血袋及输血反应报告单送返输血科（血库），交接签字。
4、选择理想的血管或静脉导管，用生理盐水注射液建立静脉通路。连续输用不同供血者的血液时，中间应用生理盐水冲洗输血管道后再继续输注。先慢速滴注15min，观察患者的反应，再根据病情和年龄调整输血速度。输血过程中加强巡视、观察病情变化，询问患者的感受。严重输血不良反应最常发生于输血开始后的15分钟输注初期，10-15分钟或输注最初30-50ml血液时，医护人员必须严密观察有无输血不良反应。
8.观察输血（血制品）过程的不良反应，常见的不良反应有：
①皮肤过敏反应②寒战、发热③腰痛、血尿④四肢抽搐⑤其他
9.不良反应的处理流程：停止输血→无菌封存血液制品→更换输液管→立即报告医生→根据医嘱用药、处理→按要求填写不良反应报告单→通知检验科（血库）及其他相关科室
10.输血完毕，用生理盐水冲洗输血器。一次性输血器进行无害化处理，并记录。
5.上表一般表现为：发热、发绀、呼吸困难、两肺布满湿性啰音、黄疸、腰背痛、酱油色尿、咯大量血性泡沫样痰、寒战、荨麻疹、颈静脉怒张、休克、皮肤充血、伤口渗血不止等。
6.输注顺序：血小板取回后立即输注，几种血制品同时输注时优先输血小板和含凝血因子的血制品。
7.输注速度：含凝血因子的血制品（血小板、血浆、冷沉淀）应以患者能耐受的速度尽可能快地输入（60-100滴/分）。红细胞悬液40～50滴/分，大量失血者可酌情加速。
宿迁市中西医结合医院宿城区人民医院
输护理记录单
患者基
本资料
姓名
性别
年龄
科室
床号
住院号
取血者签名
取血时间
年月日时分
医院手术护理记录单
6、全身皮肤评估：入室□正常□异常描述
出室□正常□异常描述
7、术中体位及防护：皮肤消毒液：□75%酒精口2%碘酒□0.5%碘伏
8、电刀使用：口是□否配件：□电刀笔□双极电凝负极板安放位置：
9、电动/手动止血仪使用：口是□否
部位：上肢□左□右压力时间
下肢□左□右压力时间
10、特殊仪器设备使用：□C臂□显微镜□电动力系统（钻、锯、铣刀）其它
11、植入物：□无□有名称
部位详见体内植入物条形码粘贴单
12、术中输入量：输液量ml不良反应口无口有
输注血制品：口是口否不良反应口无口有
血型：口A型口B型口AB型口O型RH:口阳性口阴性
成份：□悬浮红细胞单位□血浆ml口血小板单位□其它
医院手术护理记录单
姓名
手术间：手术类型：□择期□急诊手术日期：年月日
1、病人入室时间：出室时间：隔离：口否□是隔离种类：
2、病房带入物品：病历份影像资料张带出物品：病历份影像资料张
3、手术名称：
麻醉方式：
局麻药物：
4、静脉通路：□深静脉□浅静脉（留置针）部位
药物过敏史：□无□有药名
术前抗生素：开始时间：结束时间：
自体血回输ml输注血制品总量ml
13、术中出量：失血量ml尿量ml尿色：口清黄□微红口其它
14、标本送检：□冰冻切片□病理检查标本名称
数量口标本四查四对手术医生签名
15、留置引流管情况：名称部位数量
16、敷料、缝针、器械核对数目是否相符：□是□否详见手术器械敷料清点记录单
17、手术物品灭菌指示标记是否达标：□是□否详见无菌物品监测单
输血记录
输血护理记录单
输血安全护理记录单
安全输注血制品规范要求
1.输血开始后15min内必须严密观察患者输血情况。
2.一般输血速度为5～10ml/min,年老体弱、婴幼儿、心肺功能障碍者为1～2ml/min。
3.血液制品榆注时间应<4hO。
4.血液制品输注前后须用生理盐水冲管。
5.血液内不得加入其他药品。
6.血和红细胞：①输注前将血袋沿同一方向轻轻旋转，摇匀血液②红细胞在2h内输完。
7.血浆：以患者能忍受的速度输注，密切观察有无输血反应。
8.血小板：①领取后立即输注②输注速度快，80～100滴／min，或以患者能忍受的速度输注③禁止将血小板长时间放置室内。
9.冷沉淀：以患者能忍受的速度输注，密切观察有无输血反应。
10.浓缩白细胞悬液：输注速度不宜过快，40～60滴／min。
输血记录单整理版
附件1：自体输血（或放血）治疗知情同意书姓名：科室：住院号：附件2：临床输血1600ml以上审批表此表可单设，也可以同输血申请单合二为一。
附件3：贮存式自体输血申请表附件4：输血不良反应回报单填报人签名________ ___年___月__ 日附件5：输血不良反应记录附件6：产前免疫性抗体及新生儿溶血病检测记录新生儿性别年龄丈夫孕/产妇年龄妊娠史第胎,,,流产史：有无,,,输血史：有无孕/产妇、配偶及新生儿血型鉴定产/孕妇及新生儿红细胞不规则抗体筛选、鉴定结果孕/产妇IgG抗-A、抗-B及不规则抗体效价方法：凝集胺法、抗人球蛋白法、微柱凝胶法新生儿游离抗体及抗体释放试验结论输血科操作者输血科复核者检测日期附件7：免疫性溶血性输血反应检查原始记录表患者姓名性别科室病例号输血史：有/无既往不良反应：有/无妊娠史：孕产血液品种输入总量失效期献血码输血时患者是否处于全麻状态：是否输血前后用激素或抗组胺药情况临床症状复查患者、献血员血型患者输血后红细胞直接抗人球蛋白试验结果血小版抗体筛选结果重复交叉配血试验血袋残余血细菌培养结果结论输血科操作者输血科复核者检测日期年月日附件8、血液标本接收记录附件9：血液出库登记表附件10：血液入库登记表附件11：医院内部差错记录本附件12：血液退回血站记录附件13：仪器设备维修登记表附件14：仪器设备维护保养登记表维护内容附件15：临床合理输血评价记录科别姓名性别：男/女病例号临床诊断ABO血型Rh（D）输血记录年月日输血开始时间时分输血结束时间时分输入血液成分:红细胞悬液U血浆ml血小板U冷沉淀U其它输血过程的病情观察及监测病人状态良好□一般□差□输血反应无□有□发热反应□过敏反应□细菌感染□血红蛋白尿□其它□有输血反应的血液条码号：有输血反应的填写输血反应反馈单：是□否□血袋按要求保存、处理：是□否□操作者附件16：血袋保存、销毁记录表附件17：冰箱水浴箱维护记录表注：每周对冰箱、离心机进行清洁处理；融浆机、水浴箱换水及清洁处理附件18：贮血冰箱温定记录表附件19：试剂出入库登记表附件20：临床输血申请单科别病例号预定输血日期年月日常规/急诊/术中受血者姓名性别：男/女年龄____民族____血型_____输血史：有/无妊娠史：有/无；过敏史：有/无临床诊断一般状况：血红蛋白___________g/L HCT _____________ %血小板__________×109/L ALT_____________u/LHB S Ag：阴性/阳性/待检Anti—HCV：阴性/阳性/待检梅毒：阴性/阳性/待检Anti—HIV1/2：阴性/阳性/待检预定输血成分及输血量：（1）红细胞悬液_______________ u （2）血浆（普通/新鲜）____ ml （3）冷沉淀_________ml （4）洗涤红细胞________u（5）血小板（新鲜/冰冻）________u （6）全血____________u（7）其它血液成份申请医师主治医师申请时间月日时分采血人采血时间送标本时间注意事项：1、表格内各项必须填写清楚，不得空项。
输血安全护理记录单
血小板取回后立即输注，其他在30min内输上
观察输血
过程不良
反响
患者无反响口
1、过敏反响口2、寒战口发热口3、腰痛口血尿口4、四肢抽搐口
5、意识改变:
6、其他：
医师姓名：时间：年 月 日：
给药：
1、保暖口2、冰敷口3、吸氧口4、心电监护口
封存血制品及输血装置口其他:
输血安全护理记录单
科别：床号：姓名：性别：年龄：ID号：
日期：年 月日
接受血制品时间：年 月日：
输血评估
输血目的
1、治疗用血口2、抢救用血口3、手术用血口
患者血型
A型口B型口0型口AB型口 其他：
患者体温
输血前体温：
治疗室 核对
血袋
条形码
核对信息是否相符：相符口血型（写出血型）：
输注血制品的种类：输注血制品数量：
输血结束时间：① ②③④
输血后双核对：① ②③④
血袋处理:
血袋外观
血袋有无破损：有口 无口血液有无变色：有口无口
签名
初核者签名：①②③④
复核者签名：①②③④
管道准备
使用生理盐水注射液冲洗输血管道：口
床旁再次核对
初核者签名：①②③④
复核者签名：①②③④
输血后核对
初核者签名：①②③④
复核者签名：①②③④
输血开始时间：①②③④
输血时用药与执行者签名：
先慢速滴注15分钟，观察患者反响，再根据情况调整滴速。
脾破裂病人术中自体血回输的应用及护理
中４ 病人 通 过 自 体 血 回输 完成 治疗 ， 异 体 输 血量为 ２ 对照组 病人 异 体 输 血量为 １ ２例（ ７ １． １ ９％ ） ８ ８． １ ４ｍ Ｌ±３ ５． ２ ６ｍ Ｌ； ０ ２ ０． ４ ５ｍ Ｌ±
人术中 采用自 体 血 回输 并 配合 适宜 的 护理疗 效 显 著 ， 安 全可 靠 ， 还 可 减少 异 体 血的 输 入 及 输 血后 不 良反 应的 发 生 。 关键词 ： 脾 破裂 ； 自 体 血 回输 ； 护理
： ／ （ ） 中图分类号 ： ｄ ｏ ｉ Ｒ ４ ７ ３． ６ 文献标识码 ： Ｃ １ ０． ３ ９ ６ ９ ． ｉ ｓ ｓ ｎ． １ ６ ７ ４ ４ ７ ４ ８． ２ ０ １ ２． ０ ３ ５． ０ １ ９ １ ６ ７ ４ ４ ７ ４ ８ ２ ０ １ ２ １ ２ Ｂ ３ ２ ９ ３ ０ ２ － 文章编号 ： － － － ｊ
／ ／ ／ Ｌ ｍｍ ｏ ｌ Ｌ ｍｍ ｏ ｌ Ｌ ｇ 观察组 ５ ９ １ １． ２ ４±１ ４． ３ １ １ ２ ２． ２ ３±４ ７． ６ ６ ４ ３． １ ８±４． ８ ２ ２ ５±０． ８ ４ １ １ ４．
９ ／ Ｌ ×１ ０
组别
Байду номын сангаас
例数
Ｈ ｂ
Ｐ Ｌ Ｔ
＋ Ｎ ａ
Ｋ＋
对照组 ５ ４ ０ ７． １ ４±２ ４． ５ ２ １． ４ ６±３ ４． ６ ４ ４ ４． ３ ２±４． ６ ３ ３ ４±０． ９ ４ １ ９ １ ４．
护士输血记录模板
护士输血记录模板日期，___________ 时间，___________。
姓名，____________________ 年龄，______ 性别，______ 科室，__________。
病情诊断，__________________________________________________________。
输血前病情评估：1. 血压，__________/__________mmHg。
2. 脉搏，__________次/分。
3. 呼吸，__________次/分。
4. 体温，__________℃。
5. 意识状态，清醒/嗜睡/昏迷。
6. 皮肤黏膜，苍白/发绀/黄染。
7. 其他，_____________________________________________________________。
输血前护理措施：1. 确认输血医嘱，核对病人信息，核对血袋标签。
2. 与病人沟通，告知输血目的、注意事项和可能的不良反应。
3. 评估病人的输血适应症和禁忌症。
4. 确认病人是否已签署知情同意书。
5. 与病人核对姓名、住院号、血型、RH因子，核对输血单。
6. 为病人选择合适的静脉通道，做好静脉置管准备。
7. 为病人选择合适的输血管路，做好输血管路准备。
8. 检查输血器具，确认血袋标签、瓶签、有效期。
9. 确认输血前的实验室检查结果。
输血过程记录：1. 输血前监测，开始输血前监测病人生命体征，包括血压、脉搏、呼吸、体温等。
2. 开始输血，确认病人身份后，开始输血。
记录输血开始时间、输血速度和血袋号。
3. 输血过程中监测，输血过程中，每隔15分钟监测一次病人生命体征，包括血压、脉搏、呼吸、体温等。
4. 输血过程中观察，密切观察病人输血反应，包括过敏反应、输血反应等。
5. 输血结束，输血结束后，记录输血结束时间、输血量和血袋号。
6. 输血后处理，输血结束后，记录病人的输血反应情况，包括过敏反应、输血反应等。
输血护理记录单
病人基本资料
姓名性别年龄
科室床号住院号
采血者签名取血者签名取血时间：年月日时分
知情同意书□相符□不相符患者血型ABO血型：RH血型：
输血核对
患者核对□相符□不相符血制品血型ABO血型：RH血型：血制品类型血量
血袋条形码血袋外观□无破损□有破损血液有效期交叉配血
试验结果
□相合□不相合
有无变色□无□有
输血前核对初核者签名复核者签字
床旁核对签名初核者答名复核者签名
转科交接
转科时间：月日时ABO血型：RH血型：剩余血量:
血液成分：交班者签名: 接班者签名: (ml) 监测
时间一般表现体温0C
脉博
(次/分)
呼吸
(次/分)
血压
(mmHg)
签字
输血前15分钟监测
输血后15分钟监测
输血后第一小时
输血后第二小时
输血后第三小时
输血结束后4小时
监测
仅供个人学习参考
仅供个人学习参考
海伦市中医医院输血护理记录单
输血开始时间 年月日时
输血结束时间 年月日时
输血后核对
初核者签名
复核者签名
有无输血不良反应 □有□无
头部：□头胀□头痛□头晕□昏迷□恶心呕吐□面色苍白□潮红□出汗
皮肤：□紫绀□皮疹□风疹□搔痒□渗血
胸部：□胸闷□呼吸急促□哮喘□干咳
腰背：□酸□胀□痛□四肢麻木
泌尿：□尿少□尿闭□血红蛋白尿□黄疸 其他：
备注：。
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患者基
本资料
姓名
性别
年龄
诊断
首治时间
科室
床号
住院号
治疗同意书
已签署□未签署□
治疗计划
每周次
每疗程次
共疗程
间隔月
用物核对
一次使用血袋
血袋规格
一次性使用采血回输器
有效期
有效期
采血前核对
初
患者信息核对
相符□不相符□
首次静脉采血者签名
时间
次数
血量ml
三氧浓度ug/ml
三氧剂量ml
血液有无凝血
无□有□
无□有□
无□有□
送血袋时间
护士签名
检验科签字
送血袋时间
护士签名
检验科签字
送血袋时间
护士签名
检验科签字
送血袋时间
护士签名
检验科签字
送血袋时间
护士签名
检验科签字
送血袋时间
护士签名
检验科签字
输血开始时间
输血反应
输血完毕时间
操作护士签名
效果评价
备注
15min
30min
45min
1h
无□有□
无□有□
无□有□
无□有□
无□有□
无□有□
无□有□
无□有□
无□有□
无□有□
无□有□
无□有□
无□有□
无□有□
无□有□
无□有□
பைடு நூலகம்无□有□
无□有□
无□有□
无□有□
无□有□
无□有□
无□有□
无□有□
无□有□
无□有□
无□有□