危重新生儿中心建设制度汇编

危重新生儿救治中心专科医疗

基本工作制度目录

一、各级医师职责 (1)

二、转运制度 (4)

三、入院管理制度 (9)

四、出院管理制度 (10)

五、转科（转出、转入）制度 (11)

六、母乳喂养保障制度 (12)

七、产、儿科合作制度 (12)

八、伦理学评估和审核制度 (14)

九、医疗设备操作、管理制度 (14)

十、特殊药品管理制度 (15)

十一、抗菌药物分级使用管理制度 (16)

十二、安全管理制度 (18)

十三、不良预后处置管理制度 (21)

十四、不良事件防范与报告制度 (21)

十五、突发事件应急处置预案 (22)

十六、定期随访制度 (32)

十七、探视制度 (33)

十八、出生缺陷报告制度 (34)

十九、死亡报告卡管理制度 (34)

二十、死亡新生儿遗体处理制度 (35)

一、各级医师职责

（1）新生儿科主任职责：

1）、在院长及各有关职能部门领导下，全面负责本科的医疗、教学、科研、护理、预防、保健、宣传、人才培养及行政管理工作。为本科各项管理工作的第一责任人。

2）、根据医院工作要点，拟定本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。

3）、对本科职工进行医德教育，教育职工遵守安全操作程序，严格无菌操作；改善服务态度，提高医疗质量，严防医疗差错事故的发生。

4）、组织本科职工学习政治和业务操作技术，协助院领导做好本科职工的业务考核、晋升、奖惩工作，安排实习生和进修人员的业务学习工作。

5）、定期深入基层指导工作，发现问题，及时研究对策，帮助基层解决问题。

6）、组织本科教学、审定科研课题设计，组织开展新技术的科学研究，吸取新技术应用于儿科诊疗工作。

7）、指导本科医务人员，做好诊疗登记，严格管理医疗病历及诊察资料，教育职工遵守保密规定。

8）、定期查房指导下级医生的医疗工作，组织病案讨论及会诊，对危重病人要及时组织人员进行抢救，及时解决医疗工作中的疑难问题。对于本科转诊转院的病人，必须请示院领导同意后，方可转诊或转院。

9）、负责督促检查卫生宣传、疫情报告工作；深入科室检查业务工作开展情况与医疗保健工作任务完成情况，督促医疗业务统计工作，按期统

计报送院办公室。

10）、负责本科室固定物品、器械、急救药品的管理工作。

11）、督促科室人员完成传染病上报工作。

12）、提高医疗质量、确保医疗安全。副主任协助主任负责相应的工作。

（2）、新生儿科主任医师（副主任医师）职责

1）、在科主任领导下，指导全科的医疗、教学、科研、护理、预防、保健、宣传、人才培养及行政管理工作。

2）、定期查房并亲自参与指导急、重、疑难病例的抢救处理与特殊、疑难、死亡病例的讨论会诊。同时，加强与患者的沟通交流，严格履行告知义务（术前分级谈话、各项检查等）

3）、指导本科主治医师和住院医师做好各项医疗工作，有计划的开展基本功训练。

4）、担任教学、进修和实习人员的培训工作。

5）、定期参加门诊工作。

6）、运用国内、外先进经验指导临床实践，不断开展新技术，提高医疗质量。

7）、定期检查病历质量。

8）、指导全科结合临床开展科学研究工作。副主任医师参照主任医师职责执行。

（3）、新生儿科主治医师职责：

1）、在科主任领导下，负责本科一定范围的医疗、教学、科研、护理、预防、保健、宣传、人才培养及行政管理工作。

2）、认真执行《医务人员医德规范及实施办法》。

3）、严格遵守单位的一切规章制度。

4）、爱岗敬业，按要求认真、及时、热情、保质保量地完成（本职岗位）各项工作，坚决杜绝推诿、敷衍、草率及不良行为发生。

5）、要不断加强政治思想理论和业务知识的学习，努力提高自身思想修养和业务技术水平。

6）、服从领导分配，做好各项应激性工作。

7）、对工作中需登记，归档的要及时完善，做好资料积累、学习经验，不断改进，提出合理化建议。

8）、在业务及上级医师的指导下，承担门诊医疗、预防、保健等工作指导医师处理一般疑难技术问题。

（4）、新生儿科住院医师职责：

1）、在科主任领导和主治医师指导下，负责完成指定的医疗工作。

2）、认真执行各项规章制度、诊疗常规和技术操作常规，合理使用抗生素，严防医院感染与差错事故。

3）、担任病房日常诊断治疗工作，开具遗嘱，并检查其执行情况。

4）、按时完成医疗文书书写。检查、改正实习医师书写的医疗文书。及时完成出院小结及出院病历归档。

5）、对所管病人应全面负责，在下班以前做好交班工作，重症病人应床旁交班。

6）、对所管病人每天至少上、下午各查房一次，上级医师查房时，应详细汇报病员的病情和诊疗意见，请他科会诊时应陪同诊视。

7）、及时向主治医师报告诊断、治疗上的困难及病员的病情变化，提出需要转院的意见。

8）、防止感染、差错事故、传染病疫情流行，应积极处理，立即报告组长。

9）、及时完成传染病报告等各种上报材料。

二、危重新生儿转运制度

一、我国新生儿转运标准《实用新生儿学》

1、早产儿：出生体重＜2000g或胎龄＜34周；

2、呼吸窘迫：不论何种呼吸道疾患，有下列情况之一者：FiO2＞0.4仍缺氧者；需机械呼吸者；呼吸道有梗阻症状者；反复呼吸暂停者。

3、循环衰竭：血压低，少尿，皮肤充盈不佳者。

4、窒息后：神经系统异常（肌张力低、抽搐、抑制状态）；酸中毒难以纠正；低血糖、低血钙等代谢紊乱。

5、外科疾患：膈疝，气管食管瘘，胃肠道畸形等。

6、产伤。

7、先天性心脏病。

8、其他：母糖尿病；新生儿溶血病；宫内发育迟缓；出血性疾病；严重感染等。还有其他需要监护治疗的高危儿。

二、新生儿危重病例单项指标：凡符合下列指标一项或以上者可确诊为新生儿危重病例。