老年人高尿酸血症发生情况及与心血管疾病之间相关性分析论文
老年人血尿酸升高与心血管疾病危险因素相关性分析
老年人血尿酸升高与心血管疾病危险因素相关性分析【摘要】目的探讨65岁以上老年人血尿酸水平与心血管疾病相关危险因素的关系。
方法对2010年10月至2011年1月间在我院进行65岁以上老年健康体检的420例体检者的身高、体重、收缩压、舒张压进行测量，并检测其血液生化指标，包括血尿酸(UA)、空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDLCH)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDHCH)。
结果本组高尿酸血症患病率为45％。
高尿酸血症者具有高Ｂ-I、高血压、高4Ｃ、高HＤＬＣH及低HＤＬＣH，差异有统计学意义(P＜0.05)。
线性相关分析显示，血尿酸浓度与体质指数、收缩压、舒张压、总胆固醇、低密度脂蛋白呈正相关(P＜0.01)，与高密度脂蛋白呈负相关(P＜0.001)，差异有统计学意义。
结论血尿酸水平的升高与增加了高血压、高血脂的风险性，从而同时间接增加心血管疾病的发生发展的风险性。
【关键词】高尿酸血症；心血管疾病；危险因素；相关性近年来,我国高尿酸血症患者已达1.2亿人，仅次于高血压、高血脂、高血糖患患者数，成为三高之后的第四高；并且人们逐渐发现高尿酸血症与心血管疾病之间存在着一定的联系，研究表明高尿酸血症与各种心血管疾病的危险因素如老年、男性、高血压、糖尿病、肥胖、胰岛素抵抗等相关联［1］,高尿酸血症与心血管事件之间的关系越来越受到人们的高度关注。
我们分析了西乡县420例65岁以上老年体检人员的体检数据，以探讨血尿酸水平与心血管疾病相关危险因素的关系。
1 资料与方法1.1 一般资料以2010年10月至2011年1月间在我院进行65岁以上老年健康体检的体检者为研究对象，共680例，我们选择其中资料完整的420例为分析对象，男198例、女222例,年龄65~79岁、平均74.8岁。
排除有急性代谢紊乱、急性感染、肾功能不全及其他严重心衰、肾衰等患者，应用影响UA代谢的药物。
收集所有对象身高、体重和血压，并计算体质指数(Ｂ-I)；及其生化指标(均为抽取晨起空腹静脉血,用全自动生化分析仪、酶法检测所得)：包括血尿酸(5Ａ)、空腹血糖(ＦＢＧ)、甘油三酯(4Ｇ)、总胆固醇(4Ｃ)、高密度脂蛋白-胆固醇(LＤＬＣH)、低密度脂蛋白-胆固醇(ＬＤLＣH)。
老年人群高尿酸血症患病率调查及相关心血管危险因素研究
血脂 、 体重指数等多种心血管危险因素情况。 结果 ①本市部分社区老年人群高尿酸血症的患病率为 １． ８ ％。② 高 ５
Ｓ ｅ ｇ ｈ ｕ ３ ４ ０ Ｃｈ ｎ ｈ ｎ ｚ ｏ ２ ０ ， ｉ ａ １
【 ｂ ｔａ ｔ ０ｂｅｔ ｅＴ ｔｄ ｅｒｔｓｏ ｙ ｅｕｉｅ ａｉ ｌｅｌ ｐ ｏ ｌ ｉ Ｓ ｅ ｇｈ ｕ ａｅ， ｎ ｎ ｌｓ ｈ ｅａｉｎ Ａ ｓ ｃ】 ｊｃｉ ｏｓ ｙｔ ａｅ ｆｈｐ ｒｒ ｍｉ ｎｅｄ ｒ ｅｐｅ ｎ ｈ ｎ ｚｏ ｒａ ａ ｄ ａ ａ ｉ ｔｅｒｌｔ — ｒ ｖ ｕ ｈ ｃ ｙ ｙｓ ｏ
ｄｓａｅｐｅａｅ ｃ ａ ５ ． ｓ ｋｎ ａｅａ ｄ ａ ｏ ｏ ｏ ｓｍｐｉｎｒｔｓａ ｄ ｈｇ ｌｏ ｒｓｕｅａ ｄｃ ｒｎ ｒ ｅ ｒ ｉｅｓ ｒｖｌｎ ｅｗ ｓ１ ． ② ｍｏ ｉｇｒｔ ｎ ｌ ｈ ｌ ｎｕ ｔ ａｅ ｎ ｉｈｂｏｄｐｅｓｒ ｎ ｏｏ ａｙｈ ａ ８％ ｃ ｃ ｏ ｔ
一
步研 究 。
【 关键 词】老年人 ； 高尿 酸 血症 ； 患病 率 ； 血 管危 险 因素 心
【 中图分 类号】Ｒ５ ４１ ４．
【 文献 标 识码】Ｂ
【 章编 号】１ ７ — ７ １ ２ １ ０ — ０ ８ ０ 文 ６ ３ ９ ０ （ ０ ２）７ ０ １ — ３
Ｔｈｅ ｉ ｅ ｔｇ ｔｏ ｏ ｉｅ ｓ ａ ｅ ｎ ａ ｄｉ ｖ ｓ ｕｌ ｒ ｒｓ ｆ ｃ ｏ ｓ ｒ ｌｔ ｄ ｉ ｎｖ ｓｉ ａ ｉ ｎ ｆ ｄ ｓ ａ ｅ ｒ ｔ ｓ ａ ｄ ｃ ｒ ０ ａ ｃ ａ ｉｋ ａ ｔ ｒ ｅａ ｅ ｎ ｅｄｅ ｌ ｅ ｐｌ ｔ ｐｅ ｕｒｃ ｍ ｉ ｌ ｒｙ ｐ ｏ ｅ ｗｉｈ ｈｙ ｒ ｉｅ ａ
中老年人高尿酸血症与脑血管疾病
中老年人高尿酸血症与脑血管疾病危险因素相关性研究近年来，国内外大量流行病学研究表明高尿酸血症的患病率正逐年升高，多数流行病学研究支持血清尿酸升高是心脑血管疾病的独立危险因素。
本研究对中老年人群高尿酸血症进行了大样本调查，探讨高尿酸血症与常见心脑血管疾病危险因素和血清炎性细胞因子之间的关系，以期为研究高尿酸血症在动脉粥样硬化性心脑血管病发生发展过程中的作用提供证据。
1 对象和方法1.1 对象选取2008年参加我院及佳大一附院体检的40岁以上中老年人2170例，其中男1402例，女768例。
年龄45-92岁，平均（65.2+7.31）岁。
其中40-49岁14例，50-59岁435例，60-69岁1142例，70岁以上579例。
1.2 方法1.2.1 检查内容测量所有受试者的身高、体重指数（BMI）、血压，并进行生化检查，包括空腹血糖（FPG）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（CHOL）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、血肌酐（Cr）和血尿酸（UA）；测量所有患者血清高敏C-反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素（IL-6）。
1.2.2 高尿酸血症的定义 UA男性≥416.36μmol/L，女性≥416.36μmol/L，并据此将受试者分为高尿酸血症组（HUA）和正常血尿酸组（UA）。
肥胖定义为BMI≥25.0。
高血压定义为收缩压（SBP）≥140mmHg(1 mmHg=0.133kPa)和（或）舒张压（DBP）≥90 mmHg，或正在接受降压治疗。
高胆固醇血症定义为CHOL5.69mmol/L，高三酰甘油血症定义为TG≥1.7mmo l/L，低高密脂蛋白血症定义为HDL≤1.04mmol/L，高低密度脂蛋白血症定义为LDL≥2.6mmol/L。
糖尿病定义为FPG≥7.0mmol/L，或正在接受降糖治疗。
血肌酐增高定义为Cr133μmol/L。
1.2.3 排除标准：合并肿瘤、严重肾功能不全的受试者（Cr≥265μmol/L）不纳入此调查。
尿酸与心血管疾病的相关性研究
尿酸与心血管疾病的相关性研究
尿酸是体内产生的废物，主要来源于嘌呤生物转化而来。
过量的尿酸会积聚在体内，
导致高尿酸血症，进而引起痛风和痛风性关节炎等疾病。
近年来，研究发现高尿酸血症与
心血管疾病也有一定的相关性。
心血管疾病是一组由于心脏和血管功能异常导致的疾病，包括冠心病、心肌梗死、中
风等。
研究表明，高尿酸血症与这些疾病有一定的关联。
高尿酸血症会导致内皮细胞的损
伤和功能障碍，促进血管壁的硬化和粘附分子的表达，从而增加动脉粥样硬化的风险。
此外，高尿酸血症还与炎症反应、血栓形成等生物学机制有关，这些机制也与心血管疾病的
发生和发展密切相关。
研究表明，高尿酸血症与冠心病、心肌梗死的风险升高相关。
一项对15,000名男性
进行的研究发现，男性高尿酸血症患者冠心病和心肌梗死的风险分别增加了50%和90%。
另一项对4000名老年人进行的研究发现，高尿酸血症是中风的独立危险因素，其危险性
与高血压和高血糖相当。
此外，研究还发现，尿酸水平与心血管疾病的严重程度和预后也有相关性。
一项对近700名急性冠脉综合征患者进行的研究发现，高尿酸血症患者的预后较差，包括再次发生
心脏事件的风险和死亡率的升高。
综合来看，高尿酸血症和心血管疾病之间的关系较为复杂，可能涉及多个生物学机制。
因此，通过降低尿酸水平来预防和治疗心血管疾病是值得深入研究的方向。
目前，一些降
低尿酸水平的药物已经被用于治疗高尿酸血症，并在一定程度上防止了心血管疾病的发生
和发展。
但是，这些药物的疗效和安全性需进一步研究和验证，以便更好地指导临床应用。
老年高尿酸血症与心血管危险因素的关系研究论文
老年高尿酸血症与心血管危险因素的关系研究【摘要】目的：探讨老年高尿酸血症与心血管危险因素的关系。
方法：选取我院体检老年人群300例，筛选出高尿酸血症（hua）160例，随机选取同期体检的正常血清尿酸组（nua）140例，比较两组血压、血脂、空腹血糖等心血管危险因素水平，并分析血清尿酸水平与心血管危险因素的关系。
结果：hua组的收缩压、舒张压、甘油三酯、及总胆固醇水平明显高于nua组（p420umol/l、女性>350 umol/l的诊断标准，同时排除肾脏疾病、血液疾病、肿瘤放化疗以及利尿剂等药物所致的血清尿酸升高筛选出高尿酸血症组（hua）共160例，男性102例，女性58例，同期尿酸（ua）正常者140例，其中男性90例，女性50例。
两组性别、年龄无统计学差异（p>0.05）。
1.3 方法采用统一问卷调查所有受检者的一般情况等，检查项目包括测量身高、体重、血压、检测清晨空腹血糖（fbg）和血清总胆固醇（tc）、甘油三酯（tg）、高密度脂蛋白（hdl-c）、低密度脂蛋白（ldl-c），计算体重指数（bmi）等。
1.4统计学处理采用spss13.0软件包进行统计学处理，计量资料以均数±标准数（x￣±s）表示，两样本均数比较采用t检验。
血清尿酸水平与心血管危险因素关系用多元回归分析处理。
2 结果2.1 hua组与nua组心血管危险因素各指标比较 hua组tg、tc、sbp、dbp水平明显高于nua组，差异有统计学意义（p0.05）。
详见表12.2 血清尿酸与心血管危险因素关系的多元回归分析以尿酸水平为因变量，选择入选法进行多元回归分析时，下列变量被引入回归模型：年龄、ldl-c、hdl-c、tg、tc、fbg、bmi、sbp、dbp。
回归方程的复相关系数为0.586，决定系数（r2）为0.337，经方差分析，f=23.601，p<0.001，回归方程有效。
结果如表2所示，tc、tg、hdl-c、sbp、dbp为血尿酸影响因素（p<0.01或p<0.05）。
尿酸与心血管疾病的相关性研究
尿酸与心血管疾病的相关性研究尿酸是自然界普遍存在的一种“小分子”有机化合物，它在生理状况下可以被肝脏代谢掉，但是一旦肝脏功能失调或者身体产生过多的尿酸，则容易在身体内积聚，形成高尿酸血症。
高尿酸血症早期可能不会出现明显的症状，但是长期高尿酸血症容易引起痛风、肾脏疾病和心血管疾病等一系列严重疾病。
尿酸与心血管疾病的相关性一直是医学界关注的研究方向，以下是尿酸与心血管疾病的相关性研究。
过去的研究表明，高尿酸血症与心血管疾病的发病率显著相关。
高尿酸血症有可能导致高血压、动脉粥样硬化和冠心病等心血管疾病的发生。
通过对一些长期随访的人群的研究，发现高尿酸血症是独立危险因素之一，可以增加心血管疾病的发生率。
二、尿酸和冠心病的关系尿酸和冠心病的关系也是比较密切的。
尿酸过多的病人出现冠心病的发病率明显增加。
此外，高尿酸血症可以导致高血压、一氧化氮合成减少等多种异常生理现象，最终导致冠状动脉疾病的发生。
尿酸和高血压的关系也是不容忽视的。
过去的研究表明，高尿酸血症可以影响一氧化氮合成和释放，从而导致血管扩张功能减弱，促使血管收缩，最终导致高血压的发生。
此外，一些研究还发现，高尿酸血症和高血压相互加重，高尿酸血症与高血压的协同作用是加剧心血管疾病发生的因素之一。
四、尿酸和动脉粥样硬化的关系尿酸和动脉粥样硬化的关系也比较密切。
高尿酸血症能够使血管壁的致密程度增加，从而影响动脉粥样硬化的发生。
并且，尿酸过多还会使血管内皮细胞释放一种叫做内皮素的活性物质，在大量内皮素的作用下，会导致一氧化氮的生成减少，致使血管扩张功能减弱，加速动脉粥样硬化的进程。
综上所述，高尿酸血症与心血管疾病的发生风险具有相关性。
高尿酸血症可以导致众多生理异常反应，进而影响心血管系统的健康。
为此，需要提高对尿酸和心血管疾病关系的认知，定期检查尿酸值，在平时的生活中饮食注意调节，保持健康的生活习惯。
中老年人高尿酸血症与心脑血管疾病危险因素相关性的研究
中老年人高尿酸血症与心脑血管疾病危险因素相关性的研究摘要：目的：探讨中老年人高尿酸血症与心脑血管疾病危险因素的相关性。
方法：收集2013年6月~2015年1月我院诊断为高尿酸血症的患者作为本次研究对象，定义为研究组。
对照组为同期来我院进行健康体检的未诊断为高尿酸血症的患者。
对比研究组和对照组心脑血管疾病危险因素，具体指标有空腹血糖、总胆固醇、血甘油三酯、血低密度脂蛋白、血高密度脂蛋白、糖化血红蛋白、体重指数、血尿酸。
结果：研究组及对照组糖化血红蛋白、体重指数差异无统计学意义（P>0.05）；研究组及对照组空腹血糖、总胆固醇、血甘油三酯、血低密度脂蛋白、血高密度脂蛋白、血尿酸差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：本次研究认为在中老年人群中，对于高尿酸血症的患者，应该定期体检，及时干预血糖、血脂、血压等心脑血管疾病危险因素，为预防和减少不良心脑血管事件的发生提供帮助。
关键词：中老年人；高尿酸血症；心脑血管疾病；危险因素近年来，众多研究报道指出高尿酸血症的发病率逐年升高，而且血清尿酸升高是心脑血管疾病的危险因素[1]。
但是目前研究未详细阐述高尿酸血症在心脑血管疾病发病中的作用。
因此我们拟收集2013年6月~2015年1月我院诊断为高尿酸血症的患者。
探讨高尿酸血症与心脑血管疾病危险因素的相关性。
1 资料与方法1.1 病例选择收集2013年6月~2015年1月我院诊断为高尿酸血症的患者作为本次研究对象，定义为研究组，共120例。
对照组为同期来我院进行健康体检的未诊断为高尿酸血症的患者，共60例。
研究组平均年龄（53.3±12.8）岁，男性34人，女性26人；对照组平均年龄（54.9±11.7）岁，男性34人，女性26人；2组人员性别，年龄差异无统计学意义。
1.2 入选标准（1）年龄大于40周岁，小于70周岁，入院后临床资料完整。
（2）高尿酸血症的诊断符合第8版实用内科学的诊断标准。
尿酸与心血管疾病的相关性研究
尿酸与心血管疾病的相关性研究尿酸是人体新陈代谢过程中产生的一种代谢产物，它通过肾脏排泄出体外。
在正常情况下，血液中尿酸的浓度保持在一定范围内，不会对人体健康产生不良影响。
当尿酸的浓度超出正常范围，就会导致尿酸盐在关节和软组织中沉积，形成痛风，引发疼痛和肿胀。
除了痛风之外，现代医学研究还发现，尿酸与心血管疾病之间存在一定的关联性。
本文将对尿酸与心血管疾病的相关性进行详细的介绍和分析。
近年来，越来越多的研究发现，高尿酸血症与心血管疾病之间存在一定的相关性。
一项针对多个国内城市的流行病学调查显示，高尿酸血症与冠心病、高血压、心力衰竭等心血管疾病密切相关。
一些临床和动物实验研究也表明，高尿酸血症可引发内皮功能障碍、动脉硬化、血栓形成等心血管疾病的发展。
高尿酸血症与心血管疾病之间的关联机制主要有以下几个方面：1. 内皮功能障碍内皮细胞是血管壁的内膜组织，它在维持血管张力、血液流动、抗炎抗凝等方面发挥着重要作用。
研究发现，高尿酸血症可以通过激活内皮细胞和促进氧化应激反应而引发内皮功能障碍，使血管舒张功能下降，促进动脉粥样硬化的发展。
高尿酸血症还可导致内皮细胞损伤和炎症反应的加剧，进一步增加心血管疾病的风险。
2. 动脉硬化动脉硬化是心血管疾病的主要病理基础之一，它在心肌梗死、中风等心血管疾病的发生中起着重要作用。
研究表明，高尿酸血症可以通过促进脂质代谢异常和激活炎症反应，加速动脉粥样硬化斑块的形成和发展，进而导致心血管疾病的发生。
3. 血栓形成高尿酸血症还可以通过增加血液黏稠度和激活凝血系统，导致血栓的形成，并加重心血管疾病的病情。
一些临床研究发现，高尿酸血症患者的血浆纤维蛋白原水平较高，血小板聚集功能增强，易导致血栓的形成，进而引发心肌梗死、中风等严重并发症。
从以上三个方面来看，高尿酸血症与心血管疾病之间确实存在一定的相关性。
了解和控制尿酸的水平对预防心血管疾病具有重要意义。
目前，临床上常用的药物包括利尿剂、尿酸合成酶抑制剂、尿酸排泄增加剂等，可以有效控制尿酸水平，减少心血管疾病的发生。
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老年人高尿酸血症发生情况及与心血管疾病之间的相关性分析【摘要】目的分析老年人高尿酸血症与心血管疾病之间的相关性。
方法选择2010.11——2012.11间我中心收治的390例心血管疾病患者，以其中尿酸正常的242例患者作为对照组，以检测出高尿酸血症的148例患者作为观察组，测量并比较患者血压及多项生化指标。
结果观察组患者bmi、血压、总胆固醇及甘油三酯的水平均显著高于对照组患者（p0.05）。
1.2 方法采用汞式标准袖带血压计测量患者静息状态下右上臂血压，测量三次，每次间隔30s，取平均值作为基础血压值；同时，采集血液并用酶法测定血清总胆固醇、甘油三酯水平；体重的测量采用一般的磅秤。
检验仪器采用罗氏modularp生化仪，原厂配套试剂。
1.3 诊断标准[2] 血清尿酸水平男性>420μmol/l，女性>360μmol/l视为高尿酸血症；收缩压≥140mmhg和（或）舒张压≥90mmhg，或正在接受降压治疗视为高血压；总胆固醇≥5.2mmol/l视为高胆固醇血症，甘油三酯≥1.7mmol/l视为高甘油三酯血症；根据心电图检查和（或）冠脉造影，并结合临床特征来诊断冠心病。
1.4 统计学方法采用spss16.0计量软件进行数据处理，计量资料以均数±标准差（χ±s）表示，计量资料组间的采用t检验，计数资料采用x2检验，p<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者各生化指标比较观察组患者bmi、血压、总胆固醇
及甘油三酯的水平与对照组患者比较，均有显著统计学差异
（p<0.01），见表1。
2.2 两组患者合并心血管因素比较观察组患者中具备2种及以上心血管危险因素的例数为81例，占54.73%；而对照组患者中对应为78例，占32.23%。
两组比较，（x2=19.2501，p<0.01），差异有统计学意义，见表2。
3 讨论
尿酸是人体内源性和外源性嘌呤代谢的最终产物，正常情况下，人体产生的尿酸约2/3经肾排出，其余由消化道清除。
血液中通常含量很低，主要受其产生和清除率及某些病理因素影响[3]。
本组资料显示，观察组患者bmi、血压、总胆固醇及甘油三酯的水平均明显高于对照组（p<0.01）；同时进一步分析发现，观察组患者中具备两种及以上心血管危险因素的百分比为54.73%，而对照组为32.23%，两组比较，差异有统计学意义（p<0.01），这些提示我们高尿酸血症与心血管危险因素是有密切联系的。
与冠心病相关可能是血尿酸浓度过高，使尿酸盐逐渐于动脉壁上沉积，引起动脉硬化，最终发生病变；患者甘油三酯及总胆固醇水平偏高可能是因为尿酸激活血小板，增加了血管中活性物质的释放，加速脂质沉积而导致其代谢紊乱。
与高血压相关可能是其激活肾素-血管紧张素系统，抑制了no合酶的活性，引发血管内皮细胞增殖而导致高血压[4-5]。
综上所述，高尿酸血症与心血管疾病之间有明显的相关性，可作
为心血管疾病的独立危险因素。
患者应注意调整饮食结构，以低嘌呤食物为主，戒烟酒，并坚持锻炼以控制体重。
参考文献
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