慢性鼻窦炎护理常规ppt
儿童鼻鼻窦炎诊断和治疗建议ppt课件

鉴别诊断
与感冒鉴别
感冒通常伴有发热、喉咙痛等全 身症状,病程较短,一般1-2周 内自愈。
与过敏性鼻炎鉴别
过敏性鼻炎以流清鼻涕、打喷嚏 为主要症状,一般无发热、黏液 浓涕、咽痛、耳痛、吞咽困难等 症状,病程较长,容易反复发作 。
与鼻窦炎鉴别
鼻窦炎主要症状为鼻塞、流黏脓 性的鼻涕、头晕、头痛等症状, 严重时可出现嗅觉减退或消失, 一般无咳嗽、咳痰等下呼吸道感 染症状。
勤洗手、洗脸等,特别是 在接触公共设施后。
避免接触眼口鼻
尽量避免触摸眼睛、口鼻 等部位,减少病毒和细菌 进入体内的途径。
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结论
总结
1
儿童鼻鼻窦炎是一种常见的耳鼻喉疾病,需要 注意和重视。
2
诊断和治疗建议需要综合考虑病史、症状、体 征以及辅助检查结果。
3
正确的诊断和治疗对于儿童鼻鼻窦炎的转归有 着积极的影响。
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儿童鼻鼻窦炎的治疗建议
药物治疗
药物治疗选择
根据病情选择适当的抗生素、抗组胺药、鼻喷剂 等药物治疗方案。
用药方式和周期
根据医生的建议,确定用药的剂量、次数和持续 时间。
药物治疗效果
药物治疗可以缓解鼻窦炎的症状,但需注意观察 病情变化,必要时及时就医。
物理治疗
鼻腔冲洗
使用生理盐水进行鼻腔冲洗, 可有效缓解鼻塞、流涕等症状
展望
01
对于儿童鼻鼻窦炎的研究仍在进行中,未来可能会发现新的致 病因素和治疗方法。
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பைடு நூலகம்
加强国际合作,共享经验和资源,可以更好地推动儿童鼻鼻窦
炎的研究发展。
通过多学科联合研究,将有助于更全面地了解儿童鼻鼻窦炎的
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本质,为其诊断和治疗提供更多选择和依据。
鼻窦炎的护理详解PPT课件

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可了解患者的精神状况。 • 3,手术并发症的观察 术后并发症有鼻出血、眶
内并发症及颅内并发症,出现异常,及时报告医 生 • 4,局部观察 鼻部填塞情况,渗血情况,是否有 肿胀等。 • 5,用药的观察
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健康教育
• 1 教会患者鼻腔冲洗、鼻喷剂使用、擤鼻等的正确方法。 • 2 预防感冒,增强体质,适当的身体锻炼,避免不良外界
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2
解剖生理
• 鼻窦炎(Sinusitis),正确
的名称为 副鼻窦炎
(paranasal sinusitis),副
鼻窦乃脸部骨骼中充满气 体的空腔,这些空腔内充 满著黏膜。副鼻窦炎乃指 空腔中之黏膜肿胀及发炎。 有许多不同的刺激原会造 成副鼻窦炎 • 鼻窦炎图片(4张) • ,副鼻窦常发生于鼻伤风 后,但并非全是如此。细 菌、病毒及过敏也有可能 是致病因。
88护理评估要点护理评估要点一般情况了解患者的健康状况既往史心理社会饮食睡眠生活习惯了解有无慢性中毒症状如精神不振头晕易倦记忆力减退注意力不集中等特应性体质及全身疾病贫血糖尿病急性传染病等诱发因素评估患者对疾病的认知程度等
鼻窦炎的护理
2014 2 20
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概述
• 上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦的粘膜发炎统 称为鼻窦炎(Nasosinusitis)。鼻窦炎是 鼻窦粘膜的非特异性炎症,为一种鼻科常 见多发病。鼻窦炎是一种常见病,可分为 急性和慢性两类,急性化脓性鼻窦炎多继 发于急性鼻炎,以鼻塞、多脓涕、头痛为 主要特征;慢性化脓性鼻窦炎常继发于急 性化脓性鼻窦炎,以多脓涕为主要表现, 可伴有轻重不一的鼻塞、头痛及嗅觉障碍。
慢性鼻窦炎的护理

㈡术后护理
由于该手术伤口相邻的器官较多,血管又较丰富,而伤口又未暴露,未缝合,术后易出现多 种并发症,如术后出血,术后感染,眶内血、气肿,颅内血肿,脑脊液漏等。因此术后护理 的重点是预防和早期发现术后并发症。 1、卧位与休息:全麻术后去枕平卧6小时,保持呼吸道通畅,遵医嘱给予吸氧,心电监护等, 6小时后取半卧位,以减轻鼻部充血,若鼻痛或渗血严重,可局部冰敷。24小时后逐渐下床活 动,避免剧烈活动,以防引起鼻腔出血。保持室内安静,空气清新流通。嘱病人适当休息, 避免劳累。 2、饮食:6h后给予流食及清淡,易消化,富含维生素的食物,多饮水,忌辛辣,刺激性和油 腻的食物;食物避免过烫过热,嘱其戒烟、戒酒。 3、病情的观察:严密观察生命体征的变化并做好记录,发现异常及时通知医生处理。注意出 血情况,嘱患者将口咽部的分泌物轻轻吐出,以利于观察出血量,注意鼻腔渗血、渗液的量、 性质及颜色,有无活动性出血。如有少量渗血,可用冰袋鼻根部,如出血较多,将重新进行 填塞止血。 4、保持鼻腔敷料的固定,嘱病员尽量克制喷嚏、咳嗽,以免鼻腔压力过高,引起出血。克制 的方法用舌尖抵住上颚作深呼吸,或用牙齿咬住舌尖。教会病人掌握正确的擤鼻方法;压一 侧鼻翼轻擤出或吸至咽部吐出。以防鼻腔填塞物脱出引起出血,保持大便通畅。
5)视功能障碍:是本病引起的眶并发症。主要表现为视力减 退或失明,也有表现其他视功能障碍如眼球移位、复视和眶 尖综合症等。多见于后组筛窦炎和蝶窦炎有关,是炎症累及 管段视神经和框内所致。
治疗
药物治疗:
1、鼻喷激素:鼻喷激素是很常见的缓解鼻炎症状的鼻喷剂, 是很常用的消炎药。
2、粘液促排剂:作用就是稀释鼻涕,促进鼻涕排出,减少患 者感染的几率。
谢谢!
3)头痛:一般表现为钝痛或闷痛,乃因细菌毒素吸收所致的 脓毒性头痛,或因窦口阻塞、窦内空气被吸收而引起的真空 性头痛。 本病之头痛常有以下特点: ①伴随鼻涕、流脓涕和嗅觉减退等症状。 ②多有时间性或固定部位,多为白天重、夜间轻,且常为一 侧,如为双侧者必有一侧较重;前组鼻窦炎者多在前额部痛, 后组鼻窦炎者多在枕部痛。 ③休息、滴鼻药、改善引流、鼻腔透气后头痛减轻。咳嗽、 低头位或用力时因头部静脉升高而使头痛加重。吸烟、饮酒 和情绪激动时也可加重头痛。 4)嗅觉减退或消失:乃因鼻粘膜肿胀、肥厚或嗅器变性,多 属暂时性,少数为永久性。
儿童鼻-鼻窦炎诊断和治疗建议ppt课件

查和外科干预
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疗效评估
• 药物和手术治疗的近期疗效评估时间不少于3个月,远期疗效评定 不少于1年。疗效分为病情完全控制、病情基本控制和病情未控制。
分为: 1、主观症状评估 2、鼻内镜检查
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制后继续用药2周。 2、慢性鼻-鼻窦炎:建议使用8-12周,症状
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完全控制后进行临床评估,可继续使用2-4
治疗原则
• 三、鼻腔冲洗 使用生理盐水或2-3%的高渗盐水,进行鼻腔雾化、滴注或冲洗,可
改善症状、刺激鼻黏膜黏液纤毛活性和增加清除速率、改善鼻腔 局部微循环,应作为常规治疗方法。
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治疗原则
四、抗组胺药 对伴有变态反应者可全身或局部使用第二代或新型H1抗组胺药 五、黏液溶解促排剂 具有稀释黏液并改善纤毛运动的功能,疗程至少2周
术腔护理患儿不易合作,鼻腔狭窄易发生粘连,为此对儿童慢性 鼻-鼻窦炎原则上不采用手术治疗; 手术后定期随访,但要避免对术腔过度干预。术后鼻腔冲洗和鼻用 糖皮质激素的使用至少持续12周以上。
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治疗原则
• 手术治疗指征 1、影响鼻腔通气和引流的腺样体肥大和(或)扁桃体肥大 2、鼻息肉和(或)上颌窦后鼻孔息肉对窦口鼻道复合体引流造成阻
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治疗原则
一、抗菌药物 慢性鼻-鼻窦炎:除非鼻分泌物呈脓性,一般不使用抗菌药物治疗。
由于慢性鼻-鼻窦炎的耐药菌株增多,推荐选择耐酶类药物;用药 时间至少2周。也可根细菌药敏结果选用抗菌药物,包括抗厌氧菌 药物。
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治疗原则
医院慢性鼻窦炎患者护理常规

医院慢性鼻窦炎患者护理常规慢性鼻窦炎是鼻窦黏膜的化脓性炎症。
慢性鼻窦炎多因急性鼻窦炎反复发作未彻底治愈而迁延所致。
前组鼻窦较后组鼻窦发病率高,其中上颌窦最为常见。
【病因及发病机制】1.全身因素(1)全身慢性疾病、过度疲劳、营养不良、维生素缺乏等引起机体抵抗力低。
(2)变应性因素,机体变态反应疾病引发。
(3)支气管扩张症常与慢性鼻窦炎相伴或同时发生。
2.局部因素(1)急性鼻窦炎治疗不当或治疗不彻底而转为慢性鼻窦炎。
(2)阻塞性病因,如鼻中隔偏曲、中鼻甲肥大、变应性鼻炎、鼻息肉、鼻腔异物和肿瘤等阻碍鼻窦的引流和通气而致鼻窦炎发生。
(3)邻近器官的感染病灶:如扁桃体炎、腺样体炎、牙源性感染引起。
(4)还有创伤性、医源性气压损伤等原因。
【临床表现】1.全身症状与急性鼻窦炎相比,慢性鼻窦炎的症状较轻缓或不明显,一般可有头晕,易倦,精神抑郁,萎靡不振,食欲减退,失眠,记忆力减退,注意力不集中,工作效率低等症状,极少数病例若已成为病灶者,可有持续低热。
2.局部症状主要为鼻部症状。
(1)流脓涕:为主要症状之一。
涕多,黏脓性或脓性。
前组鼻窦炎者,鼻涕易从前鼻孔攥出;后组鼻窦炎者,鼻涕多经后鼻孔流入咽部。
牙源性上颌窦炎的鼻涕常有腐臭味。
(2)鼻塞:是慢性鼻窦炎的另一主要症状。
由于鼻黏膜肿胀、鼻甲黏膜息肉样变、鼻息肉形成、鼻内分泌物较多或稠厚所致。
(3)头痛:常表现为钝痛和闷痛。
(4)嗅觉减退或消失:多数属暂时性,少数为永久性。
乃为鼻黏膜肿胀、肥厚或嗅器变性所致(5)视觉功能障碍:是本病的眶内并发症之一。
主要表现为视力减退或失明(球后视神经炎所致),也有表现其他视功能障碍,如眼球移位、复视和眶尖综合征等。
【辅助检查】一般耳鼻咽喉物理检查,心肺系统评估外,还应做以下检查。
1.详细询问病史既往的急慢性鼻窦炎发作史、鼻源性头痛、流脓涕为本病之重要病史和症状。
2.鼻腔检查前鼻镜检查可见,鼻黏膜慢性充血、肿胀或肥厚,中鼻甲肥大或息肉样变,中鼻道变窄、黏膜水肿或有息肉。
慢性鼻炎患者的护理PPT课件

慢性鼻炎的原因
炎患者的护理
慢性鼻炎患者的护理
保持室内空气流通,保持居室清洁卫生 。 避免接触过敏原,如尘螨等。
慢性鼻炎患者的护理
饮食清淡、营养均衡。 不要滥用药物。
慢性鼻炎患者的护理
及时治疗鼻腔疾病。
预防慢性鼻炎
预防慢性鼻炎
加强体育锻炼,保持身体健康。 加强自我保护及个人卫生管理,勤换衣 物,多洗手。
慢性鼻炎患者的护理 PPT课件
目录 慢性鼻炎的定义 慢性鼻炎的原因 慢性鼻炎患者的护理 预防慢性鼻炎 护理期间需要注意的事项
慢性鼻炎的定义
慢性鼻炎的定义
炎症性疾病,指鼻黏膜长期反复发作的 炎症。 疾病可能导致鼻黏膜分泌物、鼻塞、头 痛和气喘等症状。
慢性鼻炎的原因
慢性鼻炎的原因
过敏原,如花粉、灰尘、毛发等。 空气污染,如工业污染和车辆排放等。
预防慢性鼻炎
定期清洁空调过滤网、空气净化器等, 避免过度依赖空调。
护理期间需要注意的事项
护理期间需要注意的事项
定期检查病情变化,及时调整治疗方案 。 外出时佩戴口罩,避免沙尘、烟尘、打 喷嚏和咳嗽的他人感染自己。
护理期间需要注意的事项
遵医嘱,不随意更换或停止药物治疗。 多与家人和医生沟通。
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慢性鼻窦炎患者的护理查房PPT

【术后护理措施】 1.鼻部术后护理常规 ⑴全麻术后护理常规
【病理】
鼻窦黏膜水肿、增厚、血管增生、淋巴细 胞和浆细胞浸润、上皮纤毛脱落或鳞状化 生,及息肉样变或囊性改变。骨膜增厚或 骨质吸收。黏膜亦可发生纤维组织增生、 黏膜萎缩。
【诊断要点】
全身表现为精神差、头昏、困倦、记忆力差。
有黏脓涕、鼻塞为主要病症,局部患者有头痛 〔触痛、闷痛〕、嗅觉减退或消失,框内并发症 可致视力减退或失明。
对于合并鼻息肉的慢性鼻窦炎患者可采取在围手 术期先使用上述药物治疗,再行FESS手术,最后 在术后恢复期再使用上述药物治疗,可获较好疗 效。
【主要护理问题】
1.舒适的改变 与鼻塞、鼻腔填塞、鼻腔分 泌物过多、张口呼吸等有关。
2.疼痛 与鼻腔填塞、手术创伤有关。 3.有感染的危险 与手术创伤、鼻腔填塞有
燥者可涂液状石蜡或润唇膏; 酌情予以口腔护理2次/日。
2.鼻部护理 ⑴保持鼻腔 防止用鼻腔填塞物以外的用物填塞鼻腔。 ⑵引流通畅 及时擦除鼻腔流出的分泌物,防止填塞鼻腔; 保持半卧位,利于鼻腔分泌物的引流; 鼻腔填塞纱布者,第2天开场用液状石蜡或清鱼肝油滴鼻; 纱布抽取后使用呋麻液或麻黄碱等滴鼻,防止出血并利于通气。 ⑶防止填塞物脱出 术后鼻腔常用止血海绵、油纱布来填塞压迫止血,应防止其松
鼻腔检查发现鼻腔黏膜慢性充血、肿胀、肥厚, 中鼻甲息内病变,中鼻道狭窄、黏膜水肿或有息 肉。鼻窦CT可以判断鼻窦受累的程度以及鼻腔阻 塞的程度,必要时可行上颌窦穿刺术辅助诊断。
慢性鼻窦炎PPT课件

不全。
5 上呼吸道感染和传染性疾病。
局部因素
1 鼻腔疾病 急慢性鼻炎,鼻中隔偏曲,中 鼻甲肥大。
2 邻近器官的感染病灶 扁桃体炎,腺样体 炎,拔牙和牙根尖感染。
3 创伤性 鼻窦外伤骨折或异物进入鼻窦。 4 医源性 鼻腔内填塞留滞过久。 5 气压损伤 高空飞行
五 护理
(一)术前护理
1 心理护理
2 鼻块过大, 长至鼻前庭,不宜剪鼻毛。
3 检查病人有无感冒。鼻粘膜肿胀等炎症,应待炎症消失后手术。 女病人月经来潮应暂缓手术。
4 一般准备 准备好鼻部CT或X片,全麻患者术前晚10时开始禁 食水,遵医嘱术前用药。
二 临床表现
多数病人无明显的全身症状,一般有不同程度 的头昏、精神不振、易疲倦、记忆力下降等, 最常见的症状是鼻塞、流脓、流鼻涕、嗅觉不 灵等
1、鼻塞
鼻塞是慢性鼻窦炎最主要的症状,但各患 者的轻重程度不一,多因鼻粘膜充血肿胀和分 泌物增多所致,鼻塞常可致暂时性嗅觉障碍。 伴有鼻息肉时鼻腔可完全阻塞。
6、遵医嘱及时用药。
7、慢性鼻窦炎者,治疗要有信心与恒心,注意加强锻炼以
增强体质。
8、严禁烟、酒、辛辣食品。
9、保持性情开朗,精神上避免刺激,同时注意不要过劳。
10、平时可常做鼻部按摩。
11、每日早晨可用冷水洗脸,可以有效增强鼻腔粘膜的抗
病能力;
12 术后一月避免重体力活动。
谢谢聆听
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慢性鼻窦炎
有医术,有医道。术可暂行一时,道则流芳千古。
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