放射治疗质量控制标
放射医学质量控制指标2020年版
放射医学质量控制指标（2020年版）一、大型X射线设备（含常规X线设备和CT）状态检测达标率定义：状态检测性能评估符合WS 76—2011和GB 17589—2011中状态检测各项性能参数标准的X线设备占同期所有X线设备的比例。
计算公式：大型X射线设备状态检测达标率=意义：大型X射线设备（含常规X线设备和CT）的状态检测是法定检测项目，其性能达标是保证X线设备诊断图像质量的最基本条件，反应了X线设备的总体性能情况，是图像质量的基本保障。
二、大型X射线设备（含常规X线设备和CT）稳定性检测达标率定义：稳定性检测性能评估符合WS 76—2011和GB 17589—2011中稳定性检测各项性能参数标准的设备占同期所有设备的比例。
计算公式：大型X射线设备稳定性检测达标率=意义：大型X射线设备（含常规X线设备和CT）的稳定性检测是确定X线设备相关参数稳定性的基本检测手段，是图像质量稳定的基本保证。
三、医用核磁共振设备（MRI）稳定性检测达标率定义：稳定性检测是指核磁共振设备（MRI）法定质保期以后，按每月、每季度、每年对磁体、梯度、射频、图像质量等相关内容进行稳定性评估（与出厂时和安装调试正式使用时各项参数为标准）的一种检测手段。
稳定性性能评估符合相关参数标准的MRI 设备占同期所有MRI设备的比例。
计算公式：MRI设备稳定性检测达标率=意义：医用核磁共振设备的稳定性检测是确定MRI设备相关参数稳定性的基本检测手段，是磁共振图像质量稳定的基本保证。
四、大型设备开机率定义：大型设备（X线、CT、MRI）年正常开机使用天数（节假日除外）占一年总工作日（节假日除外）的比例。
计算公式：大型设备开机率=意义：大型医疗设备开机率是设备稳定性的最重要指标之一，稳定的设备开机才能提供质量稳定的临床诊断图像。
五、大型设备使用率定义：大型设备（X线、CT、MRI）年正常开机检查人次与院内同期设备平均检查人次的比例。
计算公式：大型设备使用率=意义：大型医疗设备使用率是体现设备管理和使用效率的重要指标。
放射科技术质量控制指标
放射科技术质量控制指标放射科技术质量控制指标是用于评估和监控放射科技术工作质量的一系列指标和标准。
放射科技术包括X射线技术、核医学技术、放射生物学技术等，广泛应用于医疗、工业、农业等领域。
高质量的放射科技术工作能够确保放射照射过程的安全性和有效性，保护被照射对象的健康和利益。
以下是一些常见的放射科技术质量控制指标：1.X射线设备性能评估指标：-剂量线性性：评估设备在不同剂量下的线性响应程度，确保设备输出与设定剂量相一致。
-空间分辨率：衡量设备对细小结构的成像能力，通常用线对线或点对线分辨率来评估。
-透射模式相对剂量可重复性：用于评估透射模式下设备的剂量输出的可重复性。
2.核医学技术质量控制指标：-消化道道形鉴别：用于评估核医学显像设备在进行胃肠道显像时的分辨能力。
-骨扫描图像质量：用于评估核医学显像设备在进行骨显像时的图像质量，如对骨积聚的区分能力等。
-肺功能显像指标：用于评估核医学显像设备测量肺功能的准确性和灵敏度。
3.放射生物学技术质量控制指标：-辐射剂量评估：对放射性药物给予的剂量进行评估，确保剂量控制在合理范围内。
-辐射剂量分布评估：对放射性药物在人体内的分布进行评估，以评估剂量的分布情况。
-辐射源辐射强度评估：用于评估放射源的辐射强度，确保辐射源的功率输出稳定。
4.放射科技术安全质控指标：-辐射防护设备评估：对防护设备的辐射防护性能进行评估，确保设备符合安全要求。
-辐射操作员培训和质控：对操作员进行培训，确保操作员具备相应的专业知识和技能。
-辐射场监测：对操作区域的辐射场进行监测，确保操作区域的辐射水平符合安全要求。
质量控制指标的制定需要考虑国家和行业标准、设备特性以及操作要求等因素。
通过对这些指标的评估和监控，可以持续改进放射科技术工作的质量，确保放射过程的安全性和有效性，保护被照射对象的健康和利益。
放射治疗质控检查标准
缺一处扣0.5分，扣满1分止。
放射工作止。
工作人员佩戴个人放射剂量计。
每一人扣0.5分。扣满2分止。
定期对工作场所进行辐射水平检测，并有记录。
无记录扣2分。一处不及时扣0.5分。
有放疗工作场所的安全检查记录。
无记录扣2分。一处不及时扣0.5分。
有放疗计划的讨论记录
抽查，缺一份扣0.5分，扣满2分止。
有根据患者情况及时调整放疗计划的相关记录
抽查，缺一份扣0.5分，扣满2分止。
有放射治疗效果及毒副作用的评价记录。
抽查，缺一份扣0.5分，扣满2分止。
有根据评价提出的防范毒副作用、改善疗效的措施。
抽查，缺一份扣0.5分，扣满2分止。
有疑难危重病人的讨论记录。
无记录扣1分。
有放射治疗后的患者随访记录。
无随访记录扣1分。
有对工作人员的制度培训记录
无记录扣1分。
放射治疗设备管理及辐射安全管理。
具有设备管理的相关制度，辐射安全管理的相关制度。
无制度扣1分
设备维护维修检测有相关记录。
无记录扣1分。记录不及时扣0.5分
有放疗设备的操作指南、程序规范的上墙设置。
没有设置扣1分
设备配置符合要求。
没有达到扣1分。
无超核准的诊疗项目。
有超核准诊疗项目扣1分。
放疗技术管理
有放射治疗的技术管理制度
无制度扣1分。
有放射治疗医师的分级管理授权
缺一人扣0.5，扣满2分止。
有放射治疗基本技术目录
没有目录扣1分。
有对专业技术人员进行放疗基本技术的培训记录
无培训记录扣1分。
放疗相关制度的执行
检查药品、器材，不齐全扣1分。
放射治疗质量控制标准
放射治疗质量控制标准放射治疗质量控制标准1.引言本文档旨在制定放射治疗质量控制的标准，确保放射治疗过程中的安全性和准确性。
本标准适用于所有从事放射治疗的医疗机构和人员。
2.质量保证体系2.1 质量管理框架2.2 质量条例和政策2.3 质量目标设定与监控2.4 质量评估与审查2.5 绩效改进与教育培训3.设备要求3.1 放射治疗设备的选择与验收3.2 设备日常巡检与维护3.3 设备定期校准与质量控制测试3.4 紧急设备故障处理计划4.放射剂量测量4.1 剂量计校准与质量保证4.2 患者剂量测量4.3 计算机模拟计划剂量与实际剂量的比对5.放射治疗计划制定与校准5.1 放射治疗计划的制定与审核5.2 治疗计划的校准与验证5.3 计划剂量的准确性验证6.患者定位与影像导引6.1 患者定位系统的选择与验证6.2 患者定位准确性的验证6.3 影像导引的准确性验证7.放射治疗过程中的质量控制7.1 治疗过程中的数据管理与记录7.2 治疗参数监测与调整7.3 照射定位准确性的验证7.4 治疗记录的保存与管理8.不良事件报告与处理8.1 不良事件的定义与分类8.2 不良事件的监测与报告8.3 不良事件的调查与分析8.4 不良事件处理与改进9.培训和教育9.1 培训计划的制定与执行9.2 新员工培训与认证9.3 进修与持续教育计划9.4 培训记录的保存与管理10.附件附件一：________设备日常巡检记录表附件二：________设备定期校准记录表附件三：________剂量计校准记录表附件四：________放射治疗计划审核记录表附件五：________患者定位准确性验证记录表附件六：________治疗记录保存与管理要求法律名词及注释：________1.放射治疗●利用放射性物质或射线治疗疾病的一种医疗技术。
2.质量保证●一种管理过程，通过确定和实施质量目标和控制措施，以确保产品或服务符合规定的质量要求。
3.剂量计●一种用于测量放射性物质的剂量的仪器或设备。
放射质量控制标准
放射质量控制标准和评价办法一、放射学科组建的基本要求1、从事放射诊断及投照人员素质要求：放射诊断医师必须为本专业或者临床专业大中专毕业，经过临床及本专业培训（1年以上），且要求有医师执照及执业注册证书方可从事放射诊断医师工作，技术投照人员原则上要求为本专业毕业人员，特殊情况医学相关专业人员经过专业培训（1年以上）如能胜任工作可适当放宽；三级医院必须有副主任及副主任以上职称的诊断医师和主管技师及主管技师以上的技术人员。
CT或MRI诊断医生和技术员必须有相应的上岗证;开展CT或MRI检查，根据病情，需要增强者，必须开展增强扫描，并要求有相应的抢救设备及抢救程序。
CT或MRI开诊时相应的医生及技术员必须在上级或同级医院进修学习半年以上，并有进修合格证2、仪器设备及场地要求：放射设备要求如下：三级医院：①全身各部位透视、摄影应备有多台普通拍片机，CT断层设备、移动式床旁拍片机；②能开展胃肠道、胆道及泌尿系造影：应备有多功能胃肠机；③应配备PACS系统，实现临床、医技资源共享。
④能开展大血管造影技术及介入性放射技术：应备有大型心血管检查专用X光机及其他辅助设备，如高压注射器、快速换片机或快速数字化采集处理设备。
二级医院：①全身各部位摄影：应备有多台普通拍片机；②胃肠道造影、胆道及泌尿系造影设备，应备有胃肠造影专用X线机；③透视设备：应备有X线透视机。
一级医院：①全身各部位摄影：应备有多功能拍片机；②透视X线机。
机房及机房要求:根据放射防护要求：100mA及100mA下X线机机房面积应大于25m2, 100mA 以上X线机房应大于36m2，双机头X线机房应以两台X线机作要求，机头距墙体距离应大于2m，带有多功能床及其他附属设备,如快速换片机,高压注射器等,应适当扩大机房面积,机房内不应有非相关家具及器物，机房四周X线防护应大于0.5mmPb当量，控制室面积应能满足日常工作及机器维护要求，周边防护应大于ImmPb当量。
放射治疗的质量保证与质量控制
放射治疗的质量保证与质量控制放射治疗是一种常见的癌症治疗方法，它利用高能射线，如X射线或伽马射线，来杀死或控制肿瘤细胞的生长。
然而，放射治疗的有效性和安全性取决于质量的保证和控制。
本文将介绍放射治疗的质量保证和质量控制的重要性以及一些常见的措施。
质量保证的重要性放射治疗的质量保证是确保治疗的准确性和可靠性的关键因素之一。
在放射治疗过程中出现的任何错误或偏差都可能对病人的治疗效果产生不良影响，甚至可能危及生命。
因此，质量保证措施的实施是必不可少的。
质量控制的第一步：设备校准放射治疗所使用的设备，如放射治疗机和计算机系统，必须经过定期的校准。
设备校准的目的是确保其输出的准确性和一致性。
校准应由经过专业培训的技术人员进行，并按照标准化的程序和方法进行。
这样可以确保设备在治疗中提供准确的辐射剂量。
质量控制的第二步：剂量计测量剂量计测量是放射治疗中质量控制的重要部分。
通过测量辐射剂量，可以确保治疗计划中的预期剂量和实际传递剂量的一致性。
剂量计测量的方法包括物理测量和计算机模拟。
物理测量通常使用电离室或固体剂量计来测量实际传递的剂量。
计算机模拟可以通过治疗计划系统来预测剂量分布，并与实际测量进行比较。
质量控制的第三步：图像引导和定位图像引导和定位是确保治疗器械和患者的正确定位的方法。
放射治疗通常需要患者在治疗过程中保持相对静止的姿势，并且需要将放射束精确地定位在目标区域上。
为了实现这一点，常常需要进行图像引导和定位，通过X射线或其他成像技术来确保放射束的正确定位。
这样可以最大程度地减少对周围正常组织的伤害并确保治疗的准确性。
质量控制的第四步：治疗计划验证治疗计划验证是确保治疗计划的准确性和可行性的过程。
治疗计划是根据患者的个体情况和肿瘤的特征制定的用于放射治疗的计划。
在治疗开始之前，治疗计划必须进行验证，以确保它能够在实际治疗中达到预期的目标。
治疗计划验证通常包括Dose Volume Histogram（剂量-体积直方图）分析，其中计算机模拟根据已制定的治疗计划器记录剂量的分布，并与预期的剂量分布进行比较。
放射治疗的QA与QC(1)
放射治疗的QA与QC(1)放射治疗是治疗肿瘤的一种重要方式，也是医学中较为复杂和技术要求较高的技术之一。
为了确保治疗的准确性和安全性，需要进行质量保证和质量控制(QA/QC)。
QA(Quality Assurance)QA是指通过各种方法和措施来确保放疗的质量和安全，主要包括以下内容：设备校准放射治疗的设备需要定期进行校准，在校准之前，需要先进行质量保证(Quality Assurance, QA)。
这是一个用于评估设备是否满足使用要求以及在日常操作中是否与 QA 测试记录一致的过程。
通过 QA 测试，评估设备的准确性和功能是否正确，确保放疗设备的精度和可靠性。
剂量计量学检验对于放射治疗的剂量计算，必须依靠放射性核素、剂量测量仪器和计算机等工具对剂量计量学进行分析。
主要目的是保证治疗剂量的计算精度和测量准确性。
安全协议和规程必须编写规程并制定标准，以确保与治疗相关的所有组件的正常运作，同时要防止和解决任何可能的危险和意外事件，保证患者的安全和健康。
QC(Quality Control)QC是指利用不同的技术手段和方法，对放疗过程中的各个环节进行检测和控制，以保证放疗的准确性和安全性。
安全检测对于放射治疗的环境和设备进行安全检测是QC的重要内容。
包括放射源、机器设备和人员的防护等，以保障患者和医护人员的安全。
计划的可视化放疗计划、治疗计划的可视化是QC的关键之一。
包括保证治疗计划的准确性和完整性，以及对剂量和位置进行检测和验证。
治疗定位治疗定位是QC的核心内容。
可以通过采用不同的定位模式（如放射性标记、CT定位等），检测患者的位置和姿态以确保放疗准确性。
放射治疗的QA/QC是保障放疗的精度、准确性和安全性的重要环节。
QA主要包括设备校准、剂量计量学检测、安全协议和规程；QC则包括安全检测、计划可视化和治疗定位等。
这些步骤的充分和准确实施，有助于提高放疗治疗的质量和安全性。
放射治疗的质量保证与质量控制ppt课件
ppt课件
7
执行QA的必要性
❖ WHO十多年的调查结果表明，除必须制订上 述治疗“标准”外，还应规定保证治疗“标 准”得以严格执行的措施（QC），以减少或 消除部门间、地区间甚至国家间在肿瘤定位、 靶区确定计划设计及计划执行等方面的差错 和不确定性，使其达到QA规定的允许限度内。
束流中心轴
±2mm 每月
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十字线符合性
17
治疗机、模拟机的机械和几何性能的
要求及检查频数
项目
允许精度 检查频数
备注
射野大小数字指示 ±2mm 每月 标准治疗距离处
灯光野指示
±2mm 每周 标准治疗距离处
治疗床
横向、纵向运动标 尺 旋转中心
±2mm 2mm
每年 每年 与机械等中心
垂直标尺
2mm
9×7
19
31
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14
靶区边缘不准确导致野内复发：霍奇 金淋巴瘤（1973-1974）
病例数 复发率（%）
边缘准确
115
8
边缘不准确
66
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32
15
物理技术方面QA
❖ 体外照射治疗机、模拟机的机械和几何参数 的检测与调整
❖ 加速器剂量监测系统和钴-60计时系统的检测 与校对
❖ TPS ❖ 腔内组织间治疗和治疗安全
每月 相对等中心高度
垂直下垂（患者坐上时）
5mm ppt课件 每年
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治疗机、模拟机的机械和几何性能的
要求及检查频数
项目 允许精度 检查频数
备注
准直器旋转 ±0.5º
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放射治疗质量保证的基本概念根据国际规范化组织（ISO）所发布的ISO9001规范，质量保证的定义为：为提供对于符合质量要求的产品或服务的足够信任，所必须进行的全部有计划的和系统的活动。
按照卫生组织的定义，放射治疗的质量保证，指的是以肿瘤患者获得有效治疗为目标，使患者的靶体积获得足够的辐射剂量，同时正常组织所受剂量最小，及正常人群所受剂量最小，为确保安全实现这一医疗目的而制定和采取的所有规程和方法。
放射治疗是对肿瘤患者提供的一种医疗服务，是一个复杂的医疗过程。
为使肿瘤患者在这一过程中获得安全有效的治疗，取决于各类技术人员的素质，专业水平，及相互之间的配合和协调，也取决于相关的资源，主要是放射治疗设备的合理配置，完好状态极正确操作和使用。
方针和组织：按照国家颁布的相关规范，制定放射治疗中心质量保证的方针，建立和完善质量保证体系。
同时确认治疗中心各方面工作人员的组成，权限，指责，相互工作关系设备：放射治疗中心制定设备购置（包括各类材料），验收，维护，检验，使用和操作的相关规程过程控制：放射治疗中心必须明确和规范，肿瘤患者从进入放射治疗程序直至治疗结束离开，所涉及的所以医疗活动。
必要时，参照国家和国际发展水平，制定各类病种的治疗规范。
知识和技能：放射治疗中心应负责按系统方法，培养和提高所有工作人员的知识和技能质量控制：监督质量保证体系的有效性，使其不断完善，并发展相关质量控制的方法放射治疗质量控制与评价规范为保证临床放射治疗的医疗质量和安全，根据中华人民共和国卫生部2006年1月20日发布的46号令《放射诊疗经管规定》，结合我省情况，特将原制定的《放射治疗质量控制规范及评估规范》修改如下：一、放射治疗质量控制规范开展放射治疗工作的医疗机构，必须获准省级卫生行政主管部门对放疗诊疗科目的注册登记。
(一)房屋的基本要求1、有独立的医、护办公室，诊疗室，普通或特制防护的病房(有低剂量率近距离放射单位)。
2、有放射治疗机房、定位设备机房、型模室、物理室。
注：放射治疗及定位机房的设计、防护、消防均须通过省、地市劳动卫生放射质量技术监督部门检测及验收合格。
(二)放射治疗及配置设备的基本要求1、深部病灶外部照射治疗机：60Co治疗机或医用直线加速器2、浅层病灶外照射治疗机：千伏级X线机或医用电子线3、模拟定位设备和治疗计划系统（TPS）4、型模制作设备5、头、胸、腹、四肢等固定装置6、电离室型剂量监测仪、个人剂量监测仪其中三级医院需增配：1、三维放射治疗计划系统（TPS）2、专用模拟定位机3、近距离后装治疗机4、有条件的单位配置三维水箱注：大型放射治疗机及剂量仪必须有质量合格证，并经省、地市劳动卫生放射质量技术监督部门验收合格。
(三)放疗医技人员的基本要求人员配备：放疗医师、临床物理师、放疗技师、维修工程师及护师。
1、放疗医师：具有医疗专业大专（2004年后新进人员应具本科）以上学历或中专学历并具有中级职称，在省三级医院放疗专业进修学习半年以上，并获得相应专业上岗证（放疗科或肿瘤科内必须有一名具有放疗专业中级以上任职资格的放射肿瘤医师）。
2、临床物理师：具有大学本科以上学历，在省三级医院放疗专业进修学习半年以上，并获得相应专业上岗证（必须配有物理师）；或具有中级以上专业技术职务任职资格的医学物理人员。
3、放疗技师：具有医疗专业中专（2004年后新进人员具大专）以上学历，在省三级医院放疗专业进修学习半年以上，并获相应专业上岗证。
4、机器维修工程师：经过相关专业培训（可兼职）。
二、科室经管制度(一)临床治疗方面放疗医师1、治疗病人临床诊断明确（应有组织病理学或细胞学证据）。
2、建立、完善三级医师查房制度和疑难病例讨论。
3、严格按照ICRU 50号文件要求执行，包括放疗前明确靶区范围、设野的合理性及相关补偿技术、射线质及能量的选择等等，应用TPS指导照射野的设计。
4、病历及放疗单中应记录所用射线质及能量、患者的体位、固定装置、设野面积、照射野界(以体表较固定的标记为准、定位时X线片或打印图片)、肿瘤深度、源皮距离(SSD)、百分深度剂量、机架角度、机头角度、补偿器、滤过装置、照射方式、单次剂量、总剂量及总次数、周围重要组织和器官的剂量(脊髓、肾、脑干等)。
5、指导技师特殊照射的摆位及照射。
临床物理师1、根据临床医师的处方剂量及照射范围要求，优化放射治疗计划。
2、核查临床医师的处方剂量。
3、参与特殊照射的摆位及照射。
4、定期检测各放射治疗设备的技术指标。
5、不定时地检查放疗技师的摆位及照射情况。
放疗技师1、每日工作前检查放射治疗机的状况，各种常用摆位辅助用品是否齐，铅托架透光清晰度是否良好。
检查机架、机头转角、运动方向、速度是否正常，周围有无障碍物，电子显示角度与刻度是否一至（±0.5°）。
治疗床升、降、停止、转角、方向、速度是否正常，消除床旁障碍物。
2、认真查看放疗单中患者的姓名、年龄、性别、诊断、现行照射条件(照射距离、射线质、射野面积)、照射剂量、照射标志、摆位要求(照射方式、体位)、照射附件(填充物、固定器、挡板)、楔形板、照射要求、当日医嘱及注意事项。
3、记录者根据照射条件核对病人姓名、射线质、照射方式、应给剂量、机器单位指数及相应时间、准确将控制台条件设计好。
4、去治疗室摆位者（不少于2人）先查看放疗单、请病人进入治疗室，并简单解释照射中注意事项，将床面下降至适当高度，帮助病人上床。
5、认真执行放疗单，摆位时要按次序完成各项工作条件，尤其要注意体位、两照射野之间的重叠区、楔形滤过板的度数和方向，重要器官的遮档和体位的固定及应放的填充物等。
6、摆位结束后核对距离、机架、机头的转角、射野面积、灯光野位置、体位的固定，必要时用室内激光定位灯，观察射出方向及应照射的范围和照射区是否正确。
7、治疗中技术员必须在监视器中仔细观察病人体位是否有移动，如果变动要立即停止出射线，进入治疗室核对有无变动，核对后再开机继续治疗。
如变动较大或病人不能坚持该体位治疗，应记录下来并及时向主管医师汇报，以决定是否更改治疗计划。
8、照射完毕摆位技术员进入室内应再核对照射野，体位有无移动变化(如有移动应记录下来或报告主管医师)，协助病人下床，作下一病人治疗准备。
9、治疗工作结束后，要将机器及辅助设备(包括空调器、监视器、扩大器等)按要求复位关闭、检查门窗、水、电关闭情况及安全、卫生情况。
(二)放射治疗设备方面1、各放射治疗设备应严格按照国家技术指标要求执行(表1、2、3、4)，每年应接受省、地市劳动卫生放射技术监督部门的检测，并符合国家规范。
2、医用放射源每月应验证衰减系数及相关数据的校正。
3、深部X线治疗机每月检查出线率情况。
4、机房应监测其湿度、温度并控制在允许范围内。
5、每天机器治疗前，物理师和机器维修工程师应检查机器及连锁装置等，待试运行正常后方可开始治疗患者，每次检测均应记录在案备查。
6、建立放射治疗设备的档案，并记录其保养、维修、年检等内容。
7、放射剂量测量仪应每年接受国家剂量技术监督部门的校对。
三、放射治疗中各重要环节的要求1、放疗设备：性能良好、稳定，符合国家规范要求。
2、设野：诊断明确、分期准确、布野范围设计合理。
3、摆位照射：简便、舒适、照射准确。
4、射线：根据病灶部位、深度，合理匹配射线质及能量。
5、补偿滤过装置：合理选择肿瘤区剂量分布均匀。
6、固定装备：方便、舒适、重复性好。
7、照射方式及处方剂量：符合放射生物学的基本原则，剂量计算准确。
四、医德医风建设1、严格按照医疗操作技术规则执行。
2、救死扶伤，以病人为中心，千方百计为病人解除疾痛。
3、尊重病人的人格与权利。
4、文明礼貌服务，遵纪守法及规章制度，拒收红包、礼品及回扣。
5、钻研业务、精益求精。
附表：附件一治疗机、模拟定位机的机械和几何性能的要求及检查频数工程允许精度检查频数备注机架(等中心型) ±0.5°每年检查垂直、水平四个位置治疗机头(钴-60机) ±0.2 每月机头零度时±0.5 每年机头零度时机架等中心±2mm 每年机头零度时源距离指示±2mm 每周对不同源皮距离检查束流中心轴±2mm 每月十字线符合性射野大小数字指示±2mm 每月规范治疗距离处灯光野指示±2mm 每周规范治疗距离处准直器旋转±0.5°每年治疗床：横向、纵向运动标尺s 每年旋转中心2mm 每年与机械等中心垂直标尺2mm 每月相对等中心高度垂直下垂(坐上病人时) 5mm 每年激光定位灯(两侧及天花板) ±2mm每周治疗摆位验证系统与规定的指标符合每月对所控的相关基础上进行检查摆位辅助装置及固定器±2mm 每月或新病人的固定器检查其可靠性和重复性射野挡块、补偿器等每周检查规格是否齐全附件二剂量仪及测量水箱(带扫描装置)的允许精度和检查频数检查内容允许精度检查频数备注比对—参考剂量仪—每三年或修理后在次级规范实验室进行比对现场剂量仪每年或修理后在治疗机上进行比对稳定性检查参考剂量仪±2% 在次级规范实验室进行比对之前或之后，在校对现场剂量仪之前现场剂量仪±2%每月或在作新的数据不箱中探头到位和重复性检查±lmm 测量之前附件三照射野特性和与灯光野符合性检查内容允许精度检查频数备注灯光野与射野的符合性灯光野指示每周在四个机架角位置上目测与照射野的符合性±2mm 每月用胶片测量射线质(能量)钴-60(铯-137)治疗机————不作检查加速器X线±20% 每月或修理后J20/J10比值的变化量加速器电子束±2mm 每月或修理后治疗深度R85的变化量X线治疗机——每半年或更换球管后对所使用的KV和滤过板进行测量常规剂量测量(中心轴上参考点处)钴-60(铯0137)治疗机±2% 每月对所使用的条件深部X线机±2% 每周对每组KV.mA和滤过板加速器±2% 每天或至少每周2次以所有能量，检查cGy/M.U关系加速器剂量监测仪线性±1% 每年或修理后钴-60计时器±0.10分每月加速器X线射野平坦度±3% 每月二次或修理后射野对称性±3% 每月二次或修理后钴-60(铯-137)γ线射野对称性±3% 每月深部X线射野以称性±3% 每月或修理后加速器电子束射野平坦度和对称性±3% 每月二次或修理后每种能量楔形因素和补偿器±2% 每年挡块托架因素±2% 每年或修理后附件四我国钴-60γ射线剂量规范和比对系统物理测量仪(1)一级规范实验室(2)次级规范实验室(3)医院参考剂量仪(国家计量院)(省、市计量局)不确定性△p=±1.5% Δs=±2.5% Δw=±4%放射治疗质量控制规范评价表说明：1、各方面均以百分制计分，≥60分为合格。