湖南省放射治疗质量控制指标与标准
放射医学质量控制指标2020年版
放射医学质量控制指标（2020年版）一、大型X射线设备（含常规X线设备和CT）状态检测达标率定义：状态检测性能评估符合WS 76—2011和GB 17589—2011中状态检测各项性能参数标准的X线设备占同期所有X线设备的比例。
计算公式：大型X射线设备状态检测达标率=意义：大型X射线设备（含常规X线设备和CT）的状态检测是法定检测项目，其性能达标是保证X线设备诊断图像质量的最基本条件，反应了X线设备的总体性能情况，是图像质量的基本保障。
二、大型X射线设备（含常规X线设备和CT）稳定性检测达标率定义：稳定性检测性能评估符合WS 76—2011和GB 17589—2011中稳定性检测各项性能参数标准的设备占同期所有设备的比例。
计算公式：大型X射线设备稳定性检测达标率=意义：大型X射线设备（含常规X线设备和CT）的稳定性检测是确定X线设备相关参数稳定性的基本检测手段，是图像质量稳定的基本保证。
三、医用核磁共振设备（MRI）稳定性检测达标率定义：稳定性检测是指核磁共振设备（MRI）法定质保期以后，按每月、每季度、每年对磁体、梯度、射频、图像质量等相关内容进行稳定性评估（与出厂时和安装调试正式使用时各项参数为标准）的一种检测手段。
稳定性性能评估符合相关参数标准的MRI 设备占同期所有MRI设备的比例。
计算公式：MRI设备稳定性检测达标率=意义：医用核磁共振设备的稳定性检测是确定MRI设备相关参数稳定性的基本检测手段，是磁共振图像质量稳定的基本保证。
四、大型设备开机率定义：大型设备（X线、CT、MRI）年正常开机使用天数（节假日除外）占一年总工作日（节假日除外）的比例。
计算公式：大型设备开机率=意义：大型医疗设备开机率是设备稳定性的最重要指标之一，稳定的设备开机才能提供质量稳定的临床诊断图像。
五、大型设备使用率定义：大型设备（X线、CT、MRI）年正常开机检查人次与院内同期设备平均检查人次的比例。
计算公式：大型设备使用率=意义：大型医疗设备使用率是体现设备管理和使用效率的重要指标。
放射科技术质量控制指标
放射科技术质量控制指标放射科技术质量控制指标是用于评估和监控放射科技术工作质量的一系列指标和标准。
放射科技术包括X射线技术、核医学技术、放射生物学技术等，广泛应用于医疗、工业、农业等领域。
高质量的放射科技术工作能够确保放射照射过程的安全性和有效性，保护被照射对象的健康和利益。
以下是一些常见的放射科技术质量控制指标：1.X射线设备性能评估指标：-剂量线性性：评估设备在不同剂量下的线性响应程度，确保设备输出与设定剂量相一致。
-空间分辨率：衡量设备对细小结构的成像能力，通常用线对线或点对线分辨率来评估。
-透射模式相对剂量可重复性：用于评估透射模式下设备的剂量输出的可重复性。
2.核医学技术质量控制指标：-消化道道形鉴别：用于评估核医学显像设备在进行胃肠道显像时的分辨能力。
-骨扫描图像质量：用于评估核医学显像设备在进行骨显像时的图像质量，如对骨积聚的区分能力等。
-肺功能显像指标：用于评估核医学显像设备测量肺功能的准确性和灵敏度。
3.放射生物学技术质量控制指标：-辐射剂量评估：对放射性药物给予的剂量进行评估，确保剂量控制在合理范围内。
-辐射剂量分布评估：对放射性药物在人体内的分布进行评估，以评估剂量的分布情况。
-辐射源辐射强度评估：用于评估放射源的辐射强度，确保辐射源的功率输出稳定。
4.放射科技术安全质控指标：-辐射防护设备评估：对防护设备的辐射防护性能进行评估，确保设备符合安全要求。
-辐射操作员培训和质控：对操作员进行培训，确保操作员具备相应的专业知识和技能。
-辐射场监测：对操作区域的辐射场进行监测，确保操作区域的辐射水平符合安全要求。
质量控制指标的制定需要考虑国家和行业标准、设备特性以及操作要求等因素。
通过对这些指标的评估和监控，可以持续改进放射科技术工作的质量，确保放射过程的安全性和有效性，保护被照射对象的健康和利益。
放射科放射诊断质量控制与评价标准
一、放射学科组建的基本要求二、放射质控中心诊断质量控制标准及评价办法三、放射质控中心投照质量控制标准及评价办法四、正位胸片常规摄片质量控制标准五、上消化道钡餐造影常规摄片质量控制标准一、放射学科组建的基本要求1 、从事放射诊断及投照人员素质要求：放射诊断医师必须为本专业或者临床专业大中专毕业，经过临床及本专业培训 (1 年以上) ，且要求有医师执照及执业注册证书方可从事放射诊断医师工作，技术投照人员原则上要求为本专业毕业人员，特殊情况医学相关专业人员经过专业培训 (1 年以上) 如能胜任工作可适当放宽；三级医院必须有副主任及副主任以上职称的诊断医师和主管技师及主管技师以上的技术人员；二级医院必须有主治医师及主治医师以上的诊断医师和技师及技师以上技术人员；一级医院至少有一位中专或者大专以上学历的医学专业人员。
CT 诊断医生和技术员必须有相应的CT 上岗证；MRI 诊断医生和技术员必须有相应的MRI 上岗证。
二级及二级以上医院开展CT 检查必须开展增强检查，并要求有相应的抢救设备及抢救程序。
CT 或者MRI 开诊时相应的医生及技术员必须在上级或者同级医院进修学习半年以上，并有进修合格证。
2 、仪器设备及场地要求：二级医院：①全身各部位摄影：应备有多台普通拍片机；②胃肠道造影、泌尿系造影、支气管造影设备，应备有胃肠造影专用X 线机；③透视设备：应备有X 线透视机。
机房及机房要求：根据放射防护要求：100mA 及100mA 下X 线机机房面积应大于25m2 ，100mA 以上X 线机房应大于36m2，双机头X 线机房应以两台X 线机作要求，机头距墙体距离应大于2m，带有多功能床及其他附属设备，如快速换片机，高压注射器等，应适当扩大机房面积，机房内不应有非相关家具及器物，机房四周X 线防护应大于0.5mPb 当量，控制室面积应能满足日常工作及机器维护要求，周边防护应大于1mmPb 当量。
3 、完善的科室管理制度①各级岗位责任制度(主任、副主任、主任医师、副主任医师、主治医师、医师、医士、主任技师、副主任技师、主管技师、技师及技士)，有考勤薄；②透视工作制度；③诊断报告书写制度；④X 线机操作及保养制度；⑤差错事故登记及分析制度，有登记分析薄；⑥储片室工作制度，借片、还片制度；⑦财产保管及经济核算制度；⑧科室会议和学习制度；⑨交接班制度及质量控制制度等等。
放射科技术质量控制指标
放射科技术质量控制指标放射科技术质量控制指标是用于评估和监控放射科技术工作质量的一系列指标和标准。
这些指标和标准旨在确保放射科技术的准确性、安全性和可靠性，以保障患者的健康和安全。
一、放射科技术质量控制指标的分类放射科技术质量控制指标可分为以下几个方面：1.设备性能指标：包括设备的分辨率、灵敏度、线性度、噪声等参数，以及设备的几何校正和空间分辨率等方面的指标。
2.图象质量指标：包括图象的对照度、噪声、分辨率、均匀性、伪影等参数，以及图象的几何校正、伪影校正等方面的指标。
3.辐射剂量指标：包括患者剂量、工作人员剂量、环境剂量等参数，以及辐射剂量监测和控制等方面的指标。
4.操作规范指标：包括设备操作规范、图象采集规范、剂量管理规范等方面的指标，以及操作人员的培训和认证等方面的指标。
5.质量保证指标：包括设备维护保养、校准和质量控制程序的建立和执行等方面的指标，以及设备故障处理和质量事故报告等方面的指标。
二、放射科技术质量控制指标的具体要求1.设备性能指标要求：（1）设备的分辨率应满足国家或者行业标准的要求，以确保图象的清晰度和细节展示的准确性。
（2）设备的灵敏度应满足国家或者行业标准的要求，以确保对不同组织和病变的诊断能力。
（3）设备的线性度应满足国家或者行业标准的要求，以确保图象的灰度值与辐射剂量的线性关系。
（4）设备的噪声水平应满足国家或者行业标准的要求，以确保图象的质量和可视化效果。
2.图象质量指标要求：（1）图象的对照度应满足国家或者行业标准的要求，以确保图象中不同组织和病变之间的对照度足够明显。
（2）图象的噪声水平应满足国家或者行业标准的要求，以确保图象的清晰度和细节展示的准确性。
（3）图象的分辨率应满足国家或者行业标准的要求，以确保图象中细微结构的可见性。
（4）图象的均匀性应满足国家或者行业标准的要求，以确保图象中不同区域的灰度值分布均匀。
（5）图象的伪影应满足国家或者行业标准的要求，以确保图象中不同组织和病变之间的界限清晰。
放射科技术质量控制指标
放射科技术质量控制指标放射科技术质量控制指标是指用于评估和确保放射科技术应用中的质量和安全性的一组指标。
这些指标涵盖了放射科技术的各个方面，包括设备质量、操作规范、辐射剂量控制等。
一、设备质量控制指标1. 设备校准：确保放射科技术设备的准确性和稳定性。
包括定期进行设备校准，校准结果符合国家或行业标准要求。
2. 设备维护：定期进行设备维护，包括清洁、检查和更换零部件等，以确保设备的正常运行和寿命。
3. 设备故障排除：建立设备故障排除机制，及时处理设备故障，以减少设备停机时间和对患者的不良影响。
二、操作规范控制指标1. 操作培训：对放射科技术从业人员进行系统的操作培训，确保其掌握正确的操作流程和技术要求。
2. 操作规范：建立和执行标准的操作规范，包括设备操作流程、辐射安全措施等，以确保操作的一致性和安全性。
3. 质量评估：定期对放射科技术操作进行质量评估，包括病例审核、图像质量评估等，以确保操作的准确性和质量。
三、辐射剂量控制指标1. 辐射剂量监测：建立辐射剂量监测机制，定期对放射科技术操作过程中的辐射剂量进行监测，确保辐射剂量不超过国家或行业标准要求。
2. 辐射防护：建立和执行辐射防护措施，包括使用防护设备、合理调整工作距离等，以最大程度减少操作人员和患者的辐射暴露。
3. 辐射剂量记录与报告：建立辐射剂量记录和报告机制，对每次放射科技术操作中的辐射剂量进行记录和报告，以便后续的质量评估和剂量控制。
四、质量控制指标的监测与评估1. 监测指标：建立监测指标体系，包括设备质量指标、操作规范指标和辐射剂量指标等，对放射科技术的质量进行全面监测。
2. 质量评估：定期对放射科技术的质量进行评估，包括设备性能评估、操作规范评估和辐射剂量评估等，以确保质量控制指标的有效实施和达到预期效果。
3. 改进措施：根据质量评估结果，及时采取改进措施，包括设备维护、操作培训和辐射防护等，以提高放射科技术的质量和安全性。
总结：放射科技术质量控制指标是确保放射科技术应用质量和安全性的重要依据。
放射科质量控制指标
放射科质量控制指标放射科质量控制指标是指用于评估放射科工作质量的一系列指标和标准。
通过对放射科质量控制指标的监测和评估，可以确保放射科工作的准确性、安全性和可靠性，提高医疗服务的质量和水平。
一、放射科质量控制指标的分类放射科质量控制指标可以分为以下几个方面：1.设备质量控制指标：包括设备的性能参数、设备的校准和校验、设备的维护和保养等方面的指标。
例如，X射线机的输出剂量稳定性、图像分辨率、散射辐射剂量等。
2.图像质量控制指标：包括图像的分辨率、对比度、噪声水平、伪影等方面的指标。
例如，CT图像的空间分辨率、CT值准确性、CT图像的噪声水平等。
3.操作质量控制指标：包括操作员的培训和技能水平、操作规范的执行、操作过程的准确性等方面的指标。
例如，操作员对设备的正确使用和操作、对患者的正确定位和照射等。
4.质量评估指标：包括放射科工作的结果评估、患者满意度评估、医疗服务质量评估等方面的指标。
例如，放射科工作的准确性、放射科工作的效率、患者对医疗服务的满意度等。
二、放射科质量控制指标的具体内容1.设备质量控制指标：（1）设备的性能参数：包括设备的输出剂量稳定性、设备的曝光时间准确性、设备的图像分辨率等。
例如，X射线机的输出剂量稳定性要求在±5%以内，曝光时间准确性要求在±0.1秒以内，图像分辨率要求在1.5线对应于1mm以下。
（2）设备的校准和校验：包括设备的定期校准和校验，确保设备的准确性和稳定性。
例如，X射线机的定期校准要求每年进行一次，校验要求每半年进行一次。
（3）设备的维护和保养：包括设备的定期维护和保养，确保设备的正常运行和寿命。
例如，X射线机的定期维护要求每月进行一次，保养要求每季度进行一次。
2.图像质量控制指标：（1）图像的分辨率：要求图像的空间分辨率达到一定的标准，以保证图像的清晰度和细节展示。
例如，CT图像的空间分辨率要求在0.5mm以下。
（2）图像的对比度：要求图像的对比度达到一定的标准，以保证图像的清晰度和诊断价值。
湖南省临床放射诊断质量控制与评价标准
湖南省临床放射诊断质量控制与评价标准一、放射学科组建的基本要求1、从事放射诊断及投照人员素质要求：放射诊断医师必须为本专业或者临床专业大中专毕业，经过临床及本专业培训（1年以上），且要求有医师执照及执业注册证书方可从事放射诊断医师工作，技术投照人员原则上要求为本专业毕业人员，特殊情况医学相关专业人员经过专业培训（1年以上）如能胜任工作可适当放宽;三级医院必须有副主任及副主任以上职称的诊断医师和主管技师及主管技师以上的技术人员;二级医院必须有主治医师及主治医师以上的诊断医师和技师及技师以上技术人员；一级医院至少有一位中专或大专以上学历的医学专业人员。
CT诊断医生和技术员必须有相应的CT上岗证；MRI诊断医生和技术员必须有相应的MRI上岗证.二级及二级以上医院开展CT检查必须开展增强检查，并要求有相应的抢救设备及抢救程序.CT或MRI开诊时相应的医生及技术员必须在上级或同级医院进修学习半年以上,并有进修合格证。
2、仪器设备及场地要求:根据湖南省医院三级管理标准评审细则，放射设备要求如下:三级医院：①全身各部位透视、摄影应备有多台普通拍片机，CT 断层设备、移动式床旁拍片机；②乳腺摄影：应备有专用钼靶软线X 线机；③胃肠道、支气管造影：应备有多功能胃肠机；④心脏、大血管造影技术及介入性放射技术：应备有大型心血管检查专用X光机及其他辅助设备，如高压注射器、快速换片机或快速数字化采集处理设备。
二级医院：①全身各部位摄影:应备有多台普通拍片机；②胃肠道造影、泌尿系造影、支气管造影设备，应备有胃肠造影专用X 线机;③透视设备：应备有X线透视机。
一级医院：①全身各部位摄影：应备有多功能拍片机；②透视X线机。
机房及机房要求：根据放射防护要求：100mA及100mA下X线机机房面积应大于25m2,100mA 以上X线机房应大于36m2，双机头X线机房应以两台X线机作要求，机头距墙体距离应大于2m，带有多功能床及其他附属设备，如快速换片机,高压注射器等，应适当扩大机房面积,机房内不应有非相关家具及器物，机房四周X线防护应大于0.5mPb当量，控制室面积应能满足日常工作及机器维护要求,周边防护应大于1mmPb当量。
放射科质量控制标准
放射科质量控制标准一、引言放射科是医学影像信息的重要来源，其质量直接关系到医生的诊断和治疗。
因此，建立并实施放射科质量控制标准是至关重要的。
本文将详细介绍这些标准，以确保放射科的操作过程和输出结果都是高质量和可靠的。
二、放射科质量控制标准1、设备与技术：放射科应使用符合行业标准的影像设备，并确保设备维护和更新的及时性。
技术人员应接受适当的培训，以掌握最新的影像技术和诊断方法。
2、图像采集：图像采集是质量控制的重要环节。
技术人员应遵循一定的采集规范，包括正确的体位、曝光条件等，以确保获取的图像清晰、准确。
3、图像处理：图像处理是提高诊断准确性的关键步骤。
技术人员应熟练掌握图像处理技术，如对比度、亮度调整，窗宽窗位调整等，以增强图像的可视性。
4、诊断准确性：放射科应通过不断提高技术人员的诊断技能，确保诊断结果的准确性。
同时，应定期进行内部审核和外部质量检查，以便及时发现问题并采取纠正措施。
5、患者安全：放射科应确保患者在检查过程中的安全。
这包括正确的辐射防护措施，减少不必要的辐射暴露，以及为患者提供安全、舒适的检查环境。
6、记录与报告：放射科应建立完善的记录和报告制度。
这包括患者的详细信息，检查日期，检查设备，检查过程，诊断结果等。
这些记录应妥善保存，并确保其完整性和可追溯性。
三、实施放射科质量控制标准的建议1、培训和教育：对技术人员进行定期的培训和教育，以提高他们的技能水平和对最新技术的了解。
同时，加强医德医风教育，提高工作责任心。
2、制定严格的规章制度：制定严格的规章制度和操作流程，确保每个步骤都符合规范。
并对违反规章制度的行为进行严肃处理。
3、质量审核：定期进行内部和外部的质量审核，以发现并纠正存在的问题。
同时，鼓励患者参与监督，提高服务质量。
4、技术更新：行业最新的技术动态，及时引进新技术，提高诊断准确性和工作效率。
5、与其他科室的合作：加强与其他科室的合作和沟通，以便更好地为患者提供全面的医疗服务。
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湖南省放射治疗质量控制标准与指标（2011年6月修订）为保证临床放射治疗的医疗质量和安全，根据中华人民共和国卫生部《三级综合医院医疗质量管理与控制指标（2010年版）》，结合我省近年来质控工作实践，特将原制定的《湖南省放射治疗质量控制标准及评估标准》修改如下：一、放射治疗质量控制标准开展放射治疗工作的医疗机构，必须获准省级卫生行政主管部门对放疗诊疗科目的注册登记。
(一)房屋的基本要求1、有独立的医、护办公室，诊疗室，普通或特制防护的病房(有低剂量率近距离放射单位)。
2、有放射治疗机房、定位设备机房、型模室、物理室。
注：放射治疗及定位机房的设计、防护、消防均须通过省、地市劳动卫生放射质量技术监督等部门检测及验收合格。
(二)放射治疗及配置设备的基本要求1、深部病灶外部照射治疗机：医用直线加速器或钴-60治疗机；2、浅层病灶外照射治疗机：医用电子线（加速器产生）或千伏级X线治疗机；3、模拟定位设备和治疗计划系统（TPS）4、型模制作设备5、头、胸、腹、四肢等固定装置6、电离室型剂量监测仪、个人剂量监测仪其中三级医院需增配：1、三维放射治疗计划系统（TPS）2、专用模拟定位机3、近距离后装治疗机4、有条件的单位配置三维水箱注：大型放射治疗机及剂量仪必须有质量合格证，并经省、地市劳动卫生放射质量技术监督部门验收合格。
(三)放疗医技人员的基本要求人员配备：放疗医师、临床放射物理师、放疗技师、维修工程师及护师。
医师与物理师及技术员比例的最低要求为5：1：3。
1、放疗医师：具有临床医疗专业本科（2004年以前人员应具大专或中专学历并具有中级职称）以上学历，在省三级医院放疗专业进修学习半年以上，并获得相应专业的上岗证书（放疗科或肿瘤科内必须有一名具有放疗专业中级以上任职资格的放射肿瘤医师）。
2、临床物理师（必须配有专职物理师）：具有大学本科以上学历，在省三级医院放疗专业进修学习半年以上，并获得相应的专业上岗证书；或具有中级以上专业技术职务任职资格的医学物理人员。
3、放疗技师：具有医疗专业大专（2004年以前人员需有中专以上学历）以上学历，在省三级医院放疗专业进修学习半年以上，并获相应的专业上岗证书。
4、机器维修工程师：经过相关专业培训（可兼职）。
二、科室管理制度放疗科是临床科室，其人员，设备，病区不得多头管理及分割管理，以确保医疗质量及安全。
(一)临床治疗方面放疗医师1、治疗病人需临床诊断明确（应有组织病理学或细胞学证据）。
2、建立、完善三级医师查房制度和疑难病例讨论制度。
3、严格按照ICRU 50号文件要求执行，包括放疗前明确靶区范围、设野的合理性及相关补偿技术、射线质及能量的选择等等，应用TPS指导照射野的设计。
4、病历及放疗单中应记录所用射线质及能量、患者的体位、固定装置、设野面积、照射野界(以体表较固定的标记为准、定位时X线片或打印图片)、肿瘤深度、源皮距离(SSD)、百分深度剂量、机架角度、机头角度、补偿器、滤过装置、照射方式、单次剂量、总剂量及总次数、周围重要组织和器官的剂量(脊髓、肾、脑干等)。
5、指导技师特殊照射野的摆位及照射。
临床物理师1、根据临床医师的处方剂量及照射范围要求，优化放射治疗计划。
2、核查临床医师的处方剂量。
3、参与特殊照射野的摆位及照射。
4、定期检测各放射治疗设备的技术指标。
5、不定时地检查放疗技师的照射野摆位及照射情况。
放疗技师1、每日工作前检查放射治疗机的状况，各种常用摆位辅助用品是否齐，铅托架透光清晰度是否良好。
检查机架、机头转角、运动方向、速度是否正常，周围有无障碍物，电子显示角度与刻度是否一至（±0.5°）。
治疗床升、降、停止、转角、方向、速度是否正常，消除床旁障碍物。
2、认真查看放疗单中患者的姓名、年龄、性别、诊断、现行照射条件(照射距离、射线质、射野面积)、照射剂量、照射标志、摆位要求(照射方式、体位)、照射附件(填充物、固定器、挡板)、楔形板、照射要求、当日医嘱及注意事项。
3、记录者根据照射条件核对病人姓名、射线质、照射方式、应给剂量、机器单位指数及相应时间、准确将控制台条件设计好。
4、去治疗室摆位者（不少于2人）先查看放疗单、请病人进入治疗室，并简单解释照射中注意事项，将床面下降至适当高度，帮助病人上床。
5、认真执行放疗单的医嘱，摆位时要按次序完成各项工作条件，尤其要注意体位、两照射野之间的重叠区、楔形滤过板的度数和方向，重要器官的遮档和体位的固定及应放的填充物等。
6、摆位结束后核对距离、机架、机头的转角、射野面积、灯光野位置、体位的固定，必要时用室内激光定位灯，观察射出方向及应照射的范围和照射区是否正确。
7、治疗中技术员必须在监视器中仔细观察病人体位是否有移动，如果变动要立即停止出射线，进入治疗室核对有无变动，核对后再开机继续治疗。
如变动较大或病人不能坚持该体位治疗，应记录下来并及时向主管医师汇报，以决定是否更改治疗计划。
8、照射完毕摆位技术员进入室内应再核对照射野，体位有无移动变化(如有移动应记录下来或报告主管医师)，协助病人下床，作下一病人治疗准备。
9、治疗工作结束后，要将机器及辅助设备(包括空调器、监视器、扩大器等)按要求复位关闭、检查门窗、水、电关闭情况及安全、卫生情况。
(二)放射治疗设备方面1、各放射治疗设备应严格按照国家技术指标要求执行(附表1、2、3、4)，每年应接受省、地市劳动卫生放射技术监督部门的检测，并符合国家标准。
2、医用放射源每月应验证衰减系数及相关数据的校正。
3、深部X线治疗机每月检查出线率情况。
4、机房应监测其湿度、温度并控制在允许范围内。
5、每天机器治疗前，物理师和机器维修工程师应检查机器及连锁装置等，待试运行正常后方可开始治疗患者，每次检测均应记录在案备查。
6、建立放射治疗设备的档案，并记录其保养、维修、年检等内容。
7、放射剂量测量仪应每年接受国家剂量技术监督部门的校对。
三、放射治疗中各重要环节的要求1、放疗设备：性能良好、稳定，符合国家标准要求。
2、设野：布野范围设计合理（据明确的临床诊断、分期）。
3、摆位照射：简便、舒适、照射准确。
4、射线：根据病灶部位、深度，合理匹配射线质及能量。
5、补偿滤过装置：合理选择，力争肿瘤区剂量分布均匀。
6、固定装备：方便、舒适、重复性好。
7、照射方式及处方剂量：符合放射生物学的基本原则，剂量计算准确。
8、开展三维适形及调强放疗技术的医疗机构，必须有放疗前的计划验证记录。
四、二类放疗技术质量控制标准二类放射治疗技术是近些年来肿瘤放射治疗发展过程中出现的重要的新兴技术，主要指目前通过自然放射源（如钴-60、铱-192等产生的γ射线）和人工放射源（如加速器产生的X射线、电子束、质子束、碳离子束等）实施治疗的技术。
包括术中放疗技术（术中置管术后放疗技术），三维适形及调强放疗技术（含χ刀、γ刀、cyberknife等治疗），不包括实施常规二维放射治疗的技术。
二类放射治疗技术质量控制标准如下：1、从事二类放疗技术的医师是须取得执业范围为肿瘤学（经培训获得相关放射治疗资格证书）或肿瘤放射治疗学专业的《医师执业证书》的临床医师，须具有主治医师及以上专业技术职务任职资格。
2、从事二类放疗技术的放射物理师必须取得本专业资格证书，并具有5年以上肿瘤放射物理治疗工作经验（或具有中级及以上专业技术职务任职资格）。
经过肿瘤放射治疗相关技能培训并考试合格并取得相应资格证书。
3、从事二类放疗技术的放疗技师、剂量师和护士等其他专业技术人员必须经过省卫生厅认定的肿瘤放射治疗技术培训基地培训并考核合格取得资格证书后才能上岗。
4、认真执行肿瘤放射治疗技术操作规程和诊疗指南，因病施治，合理治疗，严格掌握肿瘤放射治疗的适应证和禁忌证。
5、肿瘤放射治疗计划至少由2名具有副主任医师专业技术职务任职资格的本院在职医师和放射物理师共同制定。
6、实施肿瘤放射治疗前，应当向患者和其家属告知治疗目的、价格、治疗风险、治疗后注意事项、可能发生的并发症及预防措施等，并签署知情同意书。
7、建立肿瘤放射治疗技术质量控制和质量保证体系，定期开展仪器设备检查与维护。
8、建立、健全肿瘤放射治疗技术评估及随访制度，并按规定进行记录。
9、使用经食品药品监督管理部门审批的肿瘤放射治疗器材，严格执行国家物价、财务政策，按照规定收费。
10、配备多功能监护仪和呼吸机，必须能进行心电、呼吸、血压、脉搏、血氧饱和度监测，并备常规抢救药品。
五、医德医风建设1、严格按照医疗操作技术规则执行。
2、救死扶伤，以病人为中心，千方百计为病人解除疾痛。
3、尊重病人的人格与权利。
4、文明礼貌服务，遵纪守法及规章制度，拒收红包、礼品及回扣。
5、钻研业务、精益求精。
六、附表：放射治疗质量控制指标表1、治疗机、模拟定位机的机械和几何性能的要求及检查频数项目允许精度检查频数备注机架(等中心型) ±0.5°每年检查垂直、水平四个位置治疗机头(钴-60机) ±0.2 每月机头零度时±0.5 每年机头零度时机架等中心±2mm 每年机头零度时源距离指示±2mm 每周对不同源皮距离检查束流中心轴±2mm 每月十字线符合性射野大小数字指示±2mm 每月标准治疗距离处灯光野指示±2mm 每周标准治疗距离处准直器旋转±0.5°每年治疗床：横向、纵向运动标尺s 每年旋转中心2mm 每年与机械等中心垂直标尺2mm 每月相对等中心高度垂直下垂(坐上病人时) 5mm 每年激光定位灯(两侧及天花板) ±2mm每周治疗摆位验证系统与规定的指标符合每月对所控的相关基础上进行检查摆位辅助装置及固定器±2mm 每月或新病人的固定器检查其可靠性和重复性射野挡块、补偿器等每周检查规格是否齐全表2、照射野特性和与灯光野符合性检查内容允许精度检查频数备注灯光野与射野的符合性灯光野指示每周在四个机架角位置上目测与照射野的符合性±2mm 每月用胶片测量射线质(能量)钴-60(铯-137)治疗机————不作检查加速器X线±20% 每月或修理后J20/J10比值的变化量加速器电子束±2mm 每月或修理后治疗深度R85的变化量X线治疗机——每半年或更换球管后对所使用的KV和滤过板进行测量常规剂量测量(中心轴上参考点处)钴-60(铯-137)治疗机±2% 每月对所使用的条件深部X线机±2% 每周对每组KV.mA和滤过板加速器±2% 每天或至少每周2次以所有能量，检查cGy/M.U关系加速器剂量监测仪线性±1% 每年或修理后钴-60计时器±0.10分每月加速器X线射野平坦度±3% 每月二次或修理后射野对称性±3% 每月二次或修理后钴-60(铯-137)γ线射野对称性±3%每月深部X线射野以称性±3% 每月或修理后加速器电子束射野平坦度和对称性±3% 每月二次或修理后每种能量楔形因素和补偿器±2% 每年挡块托架因素±2% 每年或修理后表3、我国钴-60γ射线剂量标准和比对系统物理测量仪(1)一级标准实验室(2)次级标准实验室(3)医院参考剂量仪(国家计量院) (省、市计量局)不确定性△p=±1.5% Δs=±2.5% Δw=±4%表4、剂量仪及测量水箱(带扫描装置)的允许精度和检查频数检查内容允许精度检查频数备注比对—参考剂量仪—每三年或修理后在次级标准实验室进行比对现场剂量仪每年或修理后在治疗机上进行比对稳定性检查参考剂量仪±2% 在次级标准实验室进行比对之前或之后，在校对现场剂量仪之前现场剂量仪±2% 每月或在作新的数据不箱中探头到位和重复性检查±lmm 测量之前附件湖南省放射治疗质量控制标准评价体系表8说明：1、各方面均以百分制计分，≥60分为合格。