视神经挫伤
早期视觉诱发电位对眼外伤性视神经挫伤的诊治价值
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蚌埠医学院学报 ２０ 年 １ ０８ 月第 ３ ３卷第 １ 期
［ 文章编号］１０ － ０ （０ ８ ０ －０ １０ ０ ０２ ０ ２０ ） １０５ －３ ２
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・临床 医 学 ・
复方樟柳碱治疗视神经挫伤疗效观察
复方樟柳碱治疗视神经挫伤疗效观察
罗曼;陈伟;闵宗英
【期刊名称】《现代中西医结合杂志》
【年(卷),期】2006(015)005
【摘要】目的观察复方樟柳碱治疗视神经挫伤的效果.方法将视神经挫伤患者63例(66眼)随机分成治疗组组30例(32眼),采用复方樟柳碱2 mL患侧颞浅动脉旁皮下注射和球后注射,每日1次,每疗程14 d,2～3个疗程;对照组33例(34眼),除不加用复方樟柳碱外,其他用药同治疗组.结果疗效主要观察指标为视力、视野、视觉电生理检查,治疗组疗效明显优于对照组,有显著性差异.结论复方樟柳碱治疗视神经挫伤是一种可供选择的,无明显全身毒副作用、有效的治疗手段.
【总页数】2页(P588-589)
【作者】罗曼;陈伟;闵宗英
【作者单位】浙江省绍兴市人民医院,浙江,绍兴,312000;浙江省绍兴市人民医院,浙江,绍兴,312000;浙江省绍兴市人民医院,浙江,绍兴,312000
【正文语种】中文
【中图分类】R774.6
【相关文献】
1.复方樟柳碱治疗视神经挫伤疗效观察 [J], 岳金良;陈道信
2.复方樟柳碱治疗视神经挫伤的临床疗效观察 [J], 杨丽;金梅
3.甲强龙联合复方樟柳碱针治疗视神经挫伤疗效观察 [J], 李达;王丽丽;马莲芳
4.复方樟柳碱治疗视神经挫伤疗效观察 [J], 岳金良;陈道信
5.甲强龙联合复方樟柳碱针治疗视神经挫伤疗效观察 [J], 李达;王丽丽;马莲芳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
复方樟柳碱注射液治疗视神经挫伤的疗效
复方樟柳碱注射液治疗视神经挫伤的疗效 明春平;裴付彬;靳占桥;鲁博文;杨忠友;杨继君 【期刊名称】《国际眼科杂志》 【年(卷),期】2012(12)6 【摘 要】目的 探讨复方樟柳碱注射液治疗视神经挫伤的临床疗效.方法 回顾分析2009- 01/2011- 05于沧州市人民医院住院治疗的视神经挫伤患者72例72眼.其中36例36眼应用复方樟柳碱注射液行颞浅动脉旁皮下注射为治疗组,36例36眼应用传统药物治疗为对照组.结果 治疗28d后,治疗组的视力、眼底及视野恢复情况均明显优于对照组.结论:复方樟柳碱注射液治疗视神经挫伤是一种有效易行的手段.
【总页数】2页(P1172-1173) 【作 者】明春平;裴付彬;靳占桥;鲁博文;杨忠友;杨继君 【作者单位】061000,中国河北省沧州市人民医院眼科;061000,中国河北省沧州市人民医院眼科;061000,中国河北省沧州市人民医院眼科;061000,中国河北省沧州市人民医院眼科;061000,中国河北省沧州市人民医院眼科;061000,中国河北省沧州市人民医院眼科
【正文语种】中 文 【相关文献】 1.复方樟柳碱注射液加地塞米松治疗视神经挫伤45例 [J], 钟晓东;梁婧;何爱群 2.丹栀逍遥散联合复方樟柳碱注射液治疗老年青光眼病人视神经损害的疗效研究 [J], 潘永明;殷悦;杨鸿飞 3.复方樟柳碱注射液治疗视网膜静脉阻塞疗效及对血液流变学指标的影响 [J], 张仲伟 4.血栓通注射液联合复方樟柳碱注射液治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变的疗效观察 [J], 杨海燕 5.局部针灸联合复方樟柳碱注射液颞浅动脉旁注射治疗眼睑痉挛40例疗效分析 [J], 李玲
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显微视神经管减压术治疗外伤性视神经损伤8例报告
２． ８９岁 ； 均为单侧受伤 ， 中右 眼损 伤 ６例 ， 其 左眼损伤 ２例 ； 受伤原 因： 车祸伤 ５例 ， 坠落伤 １ ， 例 钝器打击 伤 ２例 ； 临床 表现为重型颅脑损伤 １ ， 例 中型 ２例， 轻型 ５例 ； 为单侧视 均
血管痉挛引起视神经血液微循环 障碍 ， 也可使视力减退 。 视神经管减压术可直接去除压 迫视 神经 的血 肿和骨 折
现报 告 如 下 。 临 床 资 料 ： 组 男 ７例 ， １例 ； 龄 ｌ 本 女 年 ２—４ ９岁 ， 均 平
扭 曲、 变形甚至骨折 ， 其内的视神经发生 离断或血 管源性水
肿 ， 发生 碎 骨 片刺 入 神 经 鞘 内 出血 ， 若 损伤 更 为 严 重 ； 视 神 ② 经 是脑 组 织 延 伸 到颅 腔 的部 分 组 织 ， 伤 时 颅 内 压 突 然 增 外 高 ， 过 蛛 网膜 下腔 脑 脊 液 冲 击 视 神 经 导致 损 伤 ； 颅 底 脑 通 ③
Ｐｔｏ，０ １２ （ ） ：４ －５ ． ａ ｌ２０ ，０ ４ ３６３２ ｈ
［ ８］Ｃ ｌｔ Ｖ Ｙ ｎ Ｏ’ ａｏ ｎＴ ｃ ｖｔｎｏ ｓ ｅ ｘ ｅｄ ｕ ｔ ， ａｇＭ， Ｈ ｌｒ ．Ａ ｔ ａ ｏ ｆ ｕ ｒ ｉ ｉ ｏａ ｌａ ｉ ｉ ｐ ｏｄ ｓ
ｍ ｔ ｅ： ｕｔ ｇｔｅｍｅ ｌｏｔ ｅａ［ ］ ｉ ｈｍ Ｂｏ ｈｓＡ — ｕａ ｓ ｐ ｔｎ ｔ ｈ ｐｄ Ｊ ．Ｂｏ ｉ ｉｐｙ ｃ ｓ ｉ ｈ ａｔ ｅ ｌ ｃ
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（ 收稿 日期 ：０９ １－７ ２ ０ —２１ ）
眼球挫伤定义、护理措施及健康教育
眼球挫伤定义、护理措施及健康教育患者情况：姓名：谢*，性别：女，年龄：50岁住院号：，入院诊断：左眼球挫伤现病史：患者自诉12小时前被他人用拳头击打致左眼部疼痛、肿胀伴睁眼困难、视力下降。
有恶心，无呕吐，有头晕，无昏迷史，无一过性意识丧失，无心悸、气促。
急来我院，经门诊检查后以“左眼钝挫伤”诊断收住入院。
发病以来，神志清，精神差，无发热，小便正常。
既往史：否认有高血压、糖尿病、冠心病等病史;否认有肝炎、结核等急慢性传染病史;否认有手术、外伤、输血史;否认有药物、食物过敏史。
专科查体：视力OD 0.6，0S 0.6。
左眼下睑外眦部皮肤擦伤，眼周可见皮下出血及肿胀伴睁眼困难，球结膜充血、水肿，角膜清，前房深度可，瞳孔形圆，直径约3.0mm，光反存在，晶体密度增加，眼底检查不配合。
眼球挫伤定义眼钝挫伤是眼部受机械性钝力引起的外伤，可造成眼附属器损伤，也可造成眼球的损伤，引起眼内多种组织和结构的病变。
眼钝挫伤占眼外伤发病总数的 1/3 以上，严重危害视功能。
眼球挫伤的临床表现：临床表现与挫伤的部位和外力大小有关①球结膜挫伤:出现结膜水肿，结膜下淤血，严重者可出现结膜②角膜挫伤:主要表现为角膜水肿、混合性充血、角膜上皮脱落,严重者可发生角膜破裂、视力下降。
③巩膜挫伤:多因暴力导致破裂。
裂口多位于角巩膜缘处。
破裂处常表现为结膜下出血，眼内容物脱出，眼压降低，视力明显下降。
④虹膜睫状体挫伤:主要表现为前房积血，瞳孔不规则散大，虹膜根部离断，呈D字形瞳孔。
可继发角膜血染、青光眼，还可出现单眼复视的现象。
⑤晶状体挫伤:可造成晶状体混浊、脱位，继发性青光眼。
⑥玻璃体刮伤:可造成玻璃体积血，如果积血量大、吸收差，可继发视网膜脱离。
⑦脉络膜、视网膜挫伤:主要表现为脉络膜破裂及出血，视网膜震荡，严重者可造成黄斑裂孔、视网膜脱离而影响视力。
⑧视神经挫伤:严重挫伤可导致视神经萎缩、视力丧失。
眼球挫伤治疗：1、缓解软组织损伤：七叶皂苷钠。
米诺环素对大鼠视神经挫伤后视网膜Caspase-3表达的影响
米诺环素对大鼠视神经挫伤后视网膜Caspase-3表达的影响刘晓坤;张晓宇;王赟;赵平【期刊名称】《眼科新进展》【年(卷),期】2013(033)012【摘要】目的研究米诺环素对大鼠外伤性视神经病变后视网膜Caspase-3表达的影响.方法建立外伤性视神经损伤的动物模型,54只(54眼)健康清洁级SD大鼠随机分为正常对照组(6只6眼)、损伤组(视神经钳夹+生理盐水组,24只24眼)及米诺环素组(视神经钳夹+米诺环素组,24只24眼),于损伤后ld、3d、7d和14 d 对各组视网膜进行形态学观察,免疫组织化学染色法测定视网膜组织Caspase-3的平均光密度值.结果米诺环素组较损伤组视网膜病变明显减轻.测定视网膜Caspase-3平均光密度值:正常对照组为0.074±0.005;损伤组1d、3d、7d、14 d 分别为0.132±0.018、0.321 ±0.048、0.470±0.071、0.245±0.035;米诺环素组ld、3d、7d、14d分别为0.113±0.019、0.249±0.052、0.343±0.031、0.128±0.014.两组相比较,于挫伤后ld和3d时差异有统计学意义(均为P＜0.05),于挫伤后7d和14 d时差异有显著统计学意义(均为P＜0.01).结论凋亡相关基因Caspase-3参与了外伤性视神经损伤病变过程,米诺环素可以抑制Caspase-3蛋白的表达;米诺环素在外伤性视神经病变中可能通过抑制细胞凋亡而达到其保护作用.【总页数】4页(P1132-1135)【作者】刘晓坤;张晓宇;王赟;赵平【作者单位】050051 河北省石家庄市,河北医科大学第三医院眼科;050051 河北省石家庄市,河北医科大学第三医院眼科;050051 河北省石家庄市,河北医科大学第三医院眼科;050051 河北省石家庄市,河北医科大学第三医院眼科【正文语种】中文【相关文献】1.大鼠视网膜组织缺血再灌注后视网膜内caspase-3的表达及意义 [J], 李国栋;袁援生;游志鹏;李燕;姚静喻;王雪平2.白藜芦醇对大鼠视网膜缺血再灌注损伤后视网膜组织中Caspase-3和Bcl-2表达的影响 [J], 苏畅;周海生;郭淑玲;苏锐锋;付笑笑;谭小波;李伟3.七叶皂甙钠对大鼠缺血再灌注损伤后视网膜内Caspase-3表达的影响 [J], 李国栋;袁援生;茶雪平;李燕4.大鼠视神经挫伤后视网膜神经节细胞形态改变及GFAP表达的变化 [J], 柯技;陈晓瑞;易少华;邓伟连;王爱枫;马科;邱照;王树法5.异搏定对大鼠缺血再灌注损伤后视网膜内 caspase-3表达的影响 [J], 李国栋;袁援生;游志鹏因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
甲泼尼龙治疗大鼠视神经挫伤时效关系的研究
甲泼尼龙治疗大鼠视神经挫伤时效关系的研究李志刚;朱豫【期刊名称】《中华眼外伤职业眼病杂志》【年(卷),期】2006(028)010【摘要】目的探讨大剂量甲泼尼龙(MP)治疗大鼠视神经挤压伤的时效关系.方法大鼠108只分为正常对照组18只(36眼)、损伤组45只(45眼)和MP治疗组45只(45眼).损伤组和治疗组均对视神经行100g挤压力维持12s.伤后48h给药,于伤后4d、7d和14d,通过视网膜铺片和切片相结合的技术,进行细胞原位凋亡检测以及Bcl-2和Bax阳性细胞计数.结果正常组有少量凋亡细胞,Bcl-2和Bax阳性细胞数少;损伤组和治疗组伤后4d、7d和14d凋亡细胞大量增加;治疗组与损伤组凋亡细胞数差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组和损伤组Bcl-2及Bax阳性细胞数各时间点差异均无统计学意义(P＞0.05).结论视神经损伤后48 h,行大剂量甲泼尼龙冲击治疗与同等量生理盐水治疗相比,效果无明显差异.即伤后48 h开始给药,无视网膜神经节细胞保护作用.【总页数】3页(P721-723)【作者】李志刚;朱豫【作者单位】郑州大学第一附属医院,眼科,河南,郑州,450052;郑州大学第一附属医院,眼科,河南,郑州,450052【正文语种】中文【中图分类】R774.6;R779.12;R-33【相关文献】1.大剂量甲泼尼龙联合多药综合治疗视神经挫伤临床研究 [J], 谢林英;谢静;蒋贻平2.鼠神经生长因子结合甲泼尼龙治疗视神经挫伤的疗效观察 [J], 曹慧3.甲泼尼龙冲击治疗视神经损伤的效果及时效关系 [J], 赵红;朱豫4.电针腧穴“胃病方”不同留针时间对急性胃黏膜损伤大鼠针刺治疗的时效关系研究 [J], 徐翔;薛聆;王海军;程艳婷5.不同剂量甲泼尼龙治疗实验性变态反应性脑脊髓炎大鼠的疗效及其与大鼠脊髓糖皮质激素受体亚型表达的关系 [J], 洪铭范;危智盛;苏全喜;余青云;彭忠兴;臧林泉;黄叶青因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
复方樟柳碱联合鼠神经生长因子治疗视神经挫伤的临床观察
复方樟柳碱联合鼠神经生长因子治疗视神经挫伤的临床观察陈迎月;郑帆;陈勤
【期刊名称】《海峡药学》
【年(卷),期】2011(023)009
【摘要】目的观察复方樟柳碱联合鼠神经生长因子治疗视神经挫伤的疗效.方法随机将较严重的视神经挫伤患者(视力为无光感～0.3)分为两组.治疗组15例(18眼),对照组20例(22眼).治疗组采用复方樟柳碱联合鼠神经生长因子(恩经复)治疗,14天为一个疗程,治疗1～2个疗程,同时给予甲强龙激素冲击及改善徽循环治疗.对照组除不加用复方樟柳碱和鼠神经生长因子外,其他用药同治疗组.结果两组临床总体疗效(视力及视开)比较显示治疗组总有效率为83.33%,对照组为54.54%,两组比较显著性差异(P<0.05).结论复方樟柳碱联合鼠神经生长因子治疗视神经挫伤有显著疗效,值得推广.
【总页数】2页(P102-103)
【作者】陈迎月;郑帆;陈勤
【作者单位】福州市第二医院眼科,福州,350007;福州市第二医院眼科,福
州,350007;福州市第二医院眼科,福州,350007
【正文语种】中文
【中图分类】R969.4
【相关文献】
1.复方樟柳碱联合鼠神经生长因子治疗缺血性视神经病变临床观察 [J], 张颖;张慧芝;张英杰
2.鼠神经生长因子治疗视神经挫伤30例临床观察 [J], 于菲菲;于湛;姜萍萍
3.鼠神经生长因子联合葛根素治疗视神经挫伤的临床观察 [J], 岳军;龚晋;危晓青
4.复方樟柳碱联合鼠神经生长因子治疗视神经挫伤疗效分析 [J], 沈凌飞;胡美君
5.复方樟柳碱联合鼠神经生长因子治疗视神经挫伤疗效分析 [J], 沈凌飞;胡美君因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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1.眼内段挫伤：视盘挫伤，眶缘附近外伤。视力下降，视盘水肿，周围弓状或深层出血。
2.眶内段挫伤：挤压造成球后视神经扭转。视力急剧下降或丧失，瞳孔散大，对光反射消失。
（瞳孔对光反射通路：视网膜-视神经-视交叉-视束-上丘臂-顶盖前区-动眼神经副核-睫状神
经节-瞳孔括约肌）
3.管内段挫伤：最常见。头颅额叶区及额颞区外伤，眉弓外侧撞击伤→管壁骨折、官腔变形。
CT及MRI很重要。视力立即丧失（少数在伤后数小时迅速下降），预后不佳。
4.外伤性蛛网膜下腔出血：颅底骨折引起。轻者：阵发性头痛；重者：突然昏迷，脑膜刺激
征。眼底：视盘水肿、视网膜下出血、玻璃体积血。
5.视神经撕脱：视神经收到强力从巩膜管向后拖尾。视力完全丧失。眼底：视盘处坑状凹陷，
后部出血，组织坏死。
诊断原则：时机，联合，全面（眼底+影像）
眼底：视盘有无水肿、出血
CT或MRI：骨折，视神经变形，血肿
综合疗法：糖皮质激素、脱水剂、改善微循环、扩血管、维生素类、能量合剂、神经营养剂。
冲击疗法：外伤后8小时内，大剂量甲泼尼龙15~30mg/kg。
内科治疗的适应症：①外伤后即刻失明者；②意识不清或合并颅脑损伤但无手术指征；③无
明显骨折、压迫；④不能耐受手术。
伤后48小时开始治疗基本无效。
手术指证：①有一定视力/逐渐下降；②内科治疗有回复迹象；③大剂量激素冲击疗法治疗
48小时视力仍无改善；④CT扫描眶及视神经骨管有骨折、血肿、视神经有受压征象者。